Rozdział I. Rozdział II

Podobne dokumenty
Deklaracja Uczestnictwa w projekcie pn. Akcja - Aktywizacja. Lp. Nazwa Dane uczestnika/czki projektu

4 Działanie, w ramach którego realizowany jest projekt: 10.3 Doskonalenie zawodowe

3 Priorytet, w ramach którego realizowany jest projekt: X "Edukacja dla rozwoju regionu"

KWESTIONARIUSZ ZGŁOSZENIOWY DO PROJEKTU Kompleksowy program rozwojowy Zespołu Szkół Specjalnych w Augustowie Nr WND-RPPD

FORMULARZ REKRUTACYJNY

DEKLARACJA UCZESTNICTWA W PROJEKCIE WRAZ Z ZAKRESEM DANYCH OSOBOWYCH POWIERZONYCH DO ICH PRZETWARZANIA

FORMULARZ UCZESTNIKA PROJEKTU

FORMULARZ REKRUTACYJNY

DEKLARACJA UCZESTNICTWA W PROJEKCIE Zawodowe i społeczne perpetuum mobile niepełnosprawnych w rodzinach

Dane podstawowe uczestnika/czki Imię/imiona:

Regionalny Program Operacyjny Województwa Zachodniopomorskiego

KWESTIONARIUSZ ZGŁOSZENIOWY DO PROJEKTU Kompleksowy program rozwojowy Zespołu Szkół Specjalnych w Augustowie Nr WND-RPPD

I. Dane uczestnika projektu- Nauczyciel

Tytuł projektu: Nowoczesne kursy technologii wytwarzania odzieży w przemyśle mody dostosowane do. 2 Nr umowy: RPMA

Projekt Zintegrowany Program Rozwoju Uniwersytetu Przyrodniczego w Lublinie - nr POWR Z232/17 Załącznik 3 ZAKRES DANYCH DO SL2014.

ANKIETA REKRUTACYJNA

OŚWIADCZENIA UCZESTNIKA W ZWIĄZKU Z PRZYSTĄPIENIEM DO PROJEKTU

FORMULARZ REKRUTACYJNY udziału w Projekcie Lokomotywa niepubliczny żłobek we Wrocławiu

FORMULARZ ZGŁOSZENIOWY DO UDZIAŁU W PROJEKCIE Uniwersytet NIEpotworny

FORMULARZ ZGŁOSZENIOWY

FORMULARZ REKRUTACYJNY DO PROJEKTU GRANTOWEGO

Deklaracja przystąpienia uczącego się do projektu Tabletowa

KWESTIONARIUSZ UCZESTNIKA PROJEKTU Turystyka i Rekreacja, Pedagogika. Prosimy wypełnić drukowanymi literami

DEKLARACJA UCZESTNICTWA W PROJEKCIE. Ja,... (Imię i nazwisko) zam... (adres zamieszkania: miejscowość, ulica, numer domu/mieszkania, kod) numer PESEL.

DANE PODSTAWOWE IMIĘ NAZWISKO PŁEĆ KOBIETA MĘŻCZYZNA PESEL DANE KONTAKTOWE WOJEWÓDZTWO KOD POCZTOWY POCZTA POWIAT GMINA MIEJSCOWOŚĆ ULICA NUMER DOMU

Potwierdzenie przyjęcia dokumentów rekrutacyjnych (wypełnia osoba przyjmująca zgłoszenie) Data przyjęcia dokumentów i podpis osoby przyjmującej

DEKLARACJA PRZYSTĄPIENIA DO PROJEKTU Proszę wypełnić tylko białe pola

OŚWIADCZENIE UCZESTNIKA PROJEKTU

Deklaracja uczestnictwa w projekcie Sukces zaczyna się w przedszkolu nr projektu: RPWM /16

Adres zam., ulica: Nr budynku: Nr lokalu: Gmina: Powiat: Województwo: Kraj - Polska. - miejski (gminy miejskie i miasto powyżej 25 tys.

FORMULARZ ZGŁOSZENIOWY DO UDZIAŁU W PROJEKCIE

DEKLARACJA UCZESTNICTWA w Projekcie Lider Komunikacja Inicjatywa

OŚWIADCZENIE UCZESTNIKA PROJEKTU

DEKLARACJA UDZIAŁU W PROJEKCIE Kluczowe zawody - drogą do sukcesu!

ANKIETA REKRUTACYJNA

DANE OSOBOWE UCZESTNIKA PROJEKTU

Mój zawód moja przyszłość projekt współfinansowany przez Unię Europejską ze środków Europejskiego Funduszu Społecznego RPLD

FORMULARZ ZGŁOSZENIOWY DO PROJEKTU pn. Nowe miejsca edukacji przedszkolnej w Gminie Warta DANE UCZESTNIKA. Podstawowe

Karta zgłoszenia ucznia do projektu. Proszę o przyjęcie...ur... (imię i nazwisko ucznia) (data urodzenia)

FORMULARZ ZGŁOSZENIOWY do projektu w ramach działania RPO nr 8.5 p.n. Poprawa jakości kształcenia oraz dostosowanie nauczania do potrzeb rynku pracy

DEKLARACJA UCZESTNICTWA W PROJEKCIE. Ja,... (Imię i nazwisko rodzica/prawnego opiekuna dziecka)

OŚWIADCZENIE UCZESTNIKA PROJEKTU

FORMULARZ REKRUTACYJNY

Myślę, tworzę, działam świadomy młody Europejczyk UCZEŃ/UCZENNICA

DEKLARACJA UCZESTNICTWA W PROJEKCIE. deklaruję chęć udziału w projekcie

DEKLARACJA UDZIAŁU W PROJEKCIE

Projekt pn. Częstochowa silna dzielnicami jest współfinansowany ze środków

Projekt Profesjonalne wsparcie Osoby z Niepełnosprawnością w Aglomeracji Wałbrzyskiej realizowany w ramach RPO WD

Załącznik nr 1 do Regulaminu Rekrutacji i Uczestnictwa w projekcie Mój powiat - uczy, dokształca, rozwija FORMULARZ ZGŁOSZENIOWY

Projekt współfinansowany przez Unię Europejską ze środków Europejskiego Funduszu Społecznego

KWESTIONARIUSZ. mężczyzna. Stan cywilny Seria i nr dowodu osobistego PESEL Nr domu.nr lokalu Miejscowość

FORMULARZ ZGŁOSZENIOWY Projektu,,Krok do aktywności

Euro-Konsult Sp. z o.o. ul. Namysłowska 8, pok Wrocław worclaw@euro-konsult.pl

Adres zamieszkania 1 : nr domu.. nr lokalu. kod pocztowy miejscowość.. powiat... województwo.. Obszar 2 : wiejski miejski

DEKLARACJA UCZESTNICTWA UCZESTNIK PROJEKTU

DEKLARACJA UCZESTNICTWA (PACJENT)

DEKLARACJA UCZESTNICTWA W PROJEKCIE

DEKLARACJA UCZESTNICTWA W PROJEKCIE DZIECKO/RODZIC* Dla dobra dzieci rozwój 13 placówek wsparcia dziennego w Gminie Malechowo

Deklaracja uczestnictwa w projekcie Szansa na lepsze zatrudnienie

FORMULARZ REKRUTACYJNY

Formularz zgłoszeniowy do projektu Naukowe Przedszkole w Kielcach

Projekt Zintegrowany Program Rozwoju Uniwersytetu Przyrodniczego w Lublinie - nr POWR Z232/17 ZAKRES DANYCH DO SL2014. kobieta.

GMINA POŁANIEC. Kwestionariusz osobowy uczestnika projektu:

DANE OSOBOWE KANDYDATKI/KANDYDATA DO UCZESTNICTWA W PROJEKCIE Imię (imiona) i nazwisko Data urodzenia. Miejsce urodzenia.

OŚWIADCZENIE UCZESTNIKA PROJEKTU

KARTA ZGŁOSZENIOWA KWALIFIKACJE, DOŚWIADCZENIE i PRACA to się opłaca!

KWESTIONARIUSZ UCZESTNIKA PROJEKTU Finanse i rachunkowość, Zarządzanie, Bezpieczeństwo wewnętrzne, Inżynieria zarządzania

podstawowe gimnazjalne ...

FORMULARZ REKRUTACYJNY

DEKLARACJA UCZESTNICTWA W PROJEKCIE

FORMULARZ REKRUTACYJNY do projektu Zdolni Do Zmiany

Wsparcie uczniów i nauczycieli szkół podstawowych Gminy Wałcz w ramach Kontraktu Samorządowego UCZEŃ/UCZENNICA

FORMULARZ REKRUTACYJNY do projektu Zdolni Do Zmiany

Projekt 50+ Aktywna na rynku pracy

FORMULARZ ZGŁOSZENIOWY Projekt,,Bliżej rynku pracy "

FORMULARZ ZGŁOSZENIOWY

Projekt współfinansowany ze środków Unii Europejskiej w ramach Europejskiego Funduszu Społecznego

FORMULARZ UCZESTNICTWA UCZNIA W PROJEKCIE. chłopiec PESEL UCZNIA

Załącznik nr 1 Formularz rekrutacyjny na następujący termin szkolenia: 2018 r.

FORMULARZ ZGŁOSZENIOWY DO PROJEKTU NASZE KWALIFIKACJE

(należy wypełnić wyłącznie niebieskim kolorem) Imię i nazwisko nauczyciela legitymujący(a) się dowodem tożsamości: rodzaj / seria / numer:.

FORMULARZ ZGŁOSZENIA UDZIAŁU W PROJEKCIE DLA UCZNIÓW

DEKLARACJA UCZESTNICTWA W PROJEKCIE

DEKLARACJA UDZIAŁU W PROJEKCIE Dzieciaki.pl super Przedszkole dla super Dzieciaków

FORMULARZ ZGŁOSZENIOWY UCZESTNIKA. II. Dane uczestników projektu, którzy otrzymują wsparcie w ramach EFS

DEKLARACJA UCZESTNICTWA W PROJEKCIE

Dane podstawowe uczestnika/czki Imię/imiona:

Formularz zgłoszeniowy powinien być wypełniony czytelnie. Niekompletne formularze zgłoszeniowe nie będą brane pod uwagę w procesie rekrutacji!

FORMULARZ REKRUTACYJNY

FORMULARZ ZGŁOSZENIA UDZIAŁU W PROJEKCIE - nauczyciel

DEKLARACJA UCZESTNICTWA UCZESTNIK PROJEKTU

FORMULARZ ZGŁOSZENIOWY DO PROJEKTU. Data i godzina wpływu Formularza do biura projektu: Kod ewidencyjny: Czytelny podpis (wypełnia Beneficjent)

FORMULARZ ZGŁOSZENIOWY do Projektu NOWA SZANSA-LEPSZE JUTRO 3

Prosimy o wypełnienie karty zgłoszeniowej czytelnie, drukowanymi literami, niebieskim tuszem. 1. Imię i nazwisko:... miejscowość... PESEL..

FORMULARZ REKRUTACYJNY

OŚWIADCZENIE UCZESTNIKA PROJEKTU. W związku z przystąpieniem do Projektu pn. Rozwio skrzydła kariery oświadczam, że przyjmuję do wiadomości, iż:

FORMULARZ REKRUTACYJNY do projektu Zdolni Do Zmiany

INFORMACJE WYPEŁNIANE PRZEZ OSOBĘ PRZYJMUJĄCĄ DOKUMENT

FORMULARZ ZGŁOSZENIOWY do udziału w projekcie Kujawsko-Pomorskie Środowiskowe Centrum Opieki Psychogeriatrycznej w Otępieniach w zakresie szkoleń

ROSIMY WYPEŁNIĆ DRUKOWANYMI LITERAMI, A POLA WYBORU ZAZNACZYĆ X.

Transkrypt:

REGULAMIN REKRUTACJI UCZESTNIKÓW w projekcie Aktywizacja społeczno-zawodowa osób zagrożonych ubóstwem lub wykluczeniem społecznym z terenu gminy Krzyż Wlkp. 1. Informacja o Projekcie Rozdział I 1. Niniejszy regulamin określa warunki rekrutacji w projekcie Aktywizacja społecznozawodowa osób zagrożonych ubóstwem lub wykluczeniem społecznym z terenu gminy Krzyż Wlkp.. 2. Projekt współfinansowany ze środków Unii Europejskiej w ramach Europejskiego Funduszu Społecznego w ramach poddziałania 7.1.2. Aktywna integracja - projekty konkursowe Wielkopolskiego Regionalnego Programu Operacyjnego na lata 2014-2020. 3. Projekt realizowany jest w okresie od 01.07.2016 r. do 31.12.2017 r. 4. Miejscem realizacji Projektu jest siedziba Centrum Integracji Społecznej, adres: 64 - ul. Poznańska 35 A, 5. Uczestnikami Projektu jest 40 beneficjentów w wieku 15-64 lat, zamieszkujących teren gminy Krzyż Wlkp. 6. Realizatorem Projektu jest Krzyskie Stowarzyszenie na Rzecz Osób Niepełnosprawnych, Ich Rodzin i Przyjaciół Projektu, adres: 64-761 Krzyż Wielkopolski, ul. Wojska Polskiego 11/12, NIP: 763-211-55-28, REGON: 301604038. 7. Rekrutacja wspierana będzie przez MGOPS Krzyż Wlkp. i PUP Czarnków, Filia w Wieleń w zakresie kontaktu z potencjalnymi uczestnikami projektu. 2. Cele i zakres realizacji Projektu 1. Celem Projektu jest aktywizacja zawodowo - społeczna 40 osób zamieszkujących gminę Krzyż Wlkp., w wieku 15-64 lata, zagrożonych wykluczeniem społecznym, z powodów m. in. ubóstwa, bezrobocia, bezradności w sprawach opiekuńczo-wychowawczych, niesprawności lub przewlekłej choroby, uzależnienia od alkoholu. Rozdział II 1.Zasady rekrutacji uczestników Projektu 1. Nabór uczestników będzie otwarty i zgodny z polityką równych szans. 2. Rekrutację osób do uczestnictwa w projekcie prowadzi Kierownik Projektu, analiza złożonych deklaracji przystąpienia oraz wyłonienie uczestników Projektu oraz stworzenie listy rezerwowej jest zadaniem Komisji Rekrutacyjnej składającej się z kadry Projektu oraz doradcy zawodowego. 3. Informacje na temat rekrutacji będą publikowane na stronie internetowej naszaintegracja.org.pl

4. Przyjmowanie deklaracji przystąpienia rozpocznie się 17 września 2016 r. 5. W celu przeprowadzenia rekrutacji zostanie przeprowadzona akcja informacyjna w formie informacji u pracownika socjalnego MGOPS w Krzyżu Wlkp., plakatów, ulotek i ogłoszeń w lokalnej prasie, komunikaty na stronie internetowej Realizatora Projektu. 6. Zgłoszenia odbywać się będą na deklaracjach przystąpienia przygotowanych przez Realizatora, które dostępne będą do pobrania na stronie internetowej Realizatora oraz w formie papierowej w: - siedzibie Realizatora, - MGOPS w Krzyżu Wlkp. - PUP we Wieleniu. 2. Kryteria rekrutacji 1. Podczas procesu rekrutacji preferowane będą osoby, u których występuje największa ilość problemów zgłoszonych w deklaracji przystąpienia do projektu zgodnie z następującą punktacją: - 3 i więcej powodów zagrożenia wykluczeniem społecznym 3 pkt - 2 powody 2 pkt - 1 powód 1 pkt. 2. Punktacja dotycząca poziomu wykształcenia wg danych z deklaracji przystąpienia do projektu: - wykształcenie niższe niż podstawowe (nieukończone podstawowe) 5 pkt - wykształcenie podstawowe 4 pkt - wykształcenie gimnazjalne 3 pkt - wykształcenie ponadgimnazjalne (zawodowe lub średnie) 2 pkt - wykształcenie policealne 1 pkt - wykształcenie wyższe 0 pkt 3. Punktacja dotycząca długości okresu pozostawania bez zatrudnienia weryfikacja danych zawartych w deklaracji z danymi PUP Czarnków: - więcej niż 18 m-cy 3 pkt - 12-18 m-cy 2 pkt - do 12 m-cy - 1 pkt - punktacja dodatkowa: przynależność do III profilu bezrobotnych: 5 pkt. 4. Maksymalna liczba punktów wynosi 16. Komisja Rekrutacyjna w oparciu o złożone (mailowo, faksem, osobiście lub telefonicznie) deklaracje przystąpienia do projektu i kryteria kwalifikacyjne ustala listę zasadniczą Uczestników Projektu. 5. W przypadku większej liczby chętnych, niż liczba miejsc, Komisja Rekrutacyjna opracuje listę rezerwową, z której uzupełniane będą zwolnione miejsca, w oparciu o te same kryteria, jak w przypadku rekrutacji zasadniczej. 6. Kandydaci z listy rezerwowej będą włączani do udziału w Projekcie w momencie rezygnacji lub przerwania udziału w projekcie osoby zakwalifikowanej. 7. Uczestnik będzie mógł wziąć udział w: warsztatach, kursach kwalifikacyjnych i zawodowych, sesjach terapeutycznych, zajęciach aktywności fizycznej, poradnictwa prawnego i obywatelskiego, organizacji czasu wolnego. Uczestnicy będą mogli korzystać: z dowozów na zadania projektowe oraz z profesjonalnej opieki nad dziećmi i osobami zależnymi. W ramach Projektu Uczestnikom wypłacane będą świadczenia integracyjne i premie motywacyjne według regulaminu przyznawania premii motywacyjnej.

8. Uczestnik musi wziąć udział przynajmniej w dwóch różnych kursach/szkoleniach potwierdzonych dyplomem/certyfikatem/zaświadczeniem. 9. Komisja Rekrutacyjna, podczas weryfikacji/oceny deklaracji przystąpienia do projektu, będzie kierować się wytycznymi w zakresie realizacji zasady równości szans i niedyskryminacji, w tym dostępności dla osób z niepełnosprawnościami oraz zasady równości szans kobiet i mężczyzn. 10. Osoby, które zakwalifikowały się do Projektu, zostaną o tym poinformowane telefonicznie, mailowo lub pocztą tradycyjną. 11. Po zakończeniu rekrutacji lista Uczestników pozostaje w biurze Projektu. 12. Każdy Uczestnik Projektu realizujący Indywidualny Programu Zatrudnienia Socjalnego, którego udział w projekcie nie kończy się zatrudnieniem, po ukończeniu udziału w projekcie zobowiązany jest do rejestracji w ewidencji osób bezrobotnych w Powiatowym Urzędzie Pracy. 3. Postanowienia końcowe 1. Regulamin może ulec zmianie. Zmiana Regulaminu odbywa się poprzez publikację na stronie internetowej Projektu: naszaintegracja.org.pl 2. Realizator Projektu zastrzega sobie prawo do decydowania w sprawach nie objętych regulaminem oraz w sytuacjach spornych. 3. Wszelkie zastrzeżenia należy zgłaszać Przewodniczącemu Komisji Rekrutacyjnej. Załącznik na 1 Deklaracja przystąpienia do projektu

Załącznik nr 1 do Regulaminu rekrutacji Deklaracja przystąpienia do Projektu Aktywizacja społeczno-zawodowa osób zagrożonych ubóstwem lub wykluczeniem społecznym z terenu gminy Krzyż Wlkp. Lp. Nazwa Dane Personalne 1. Imię (imiona) 2. Nazwisko 3. Płeć K M 4. Wiek 5. PESEL Adres zamieszkania 6. Ulica 7. Nr domu 8. Nr lokalu 9. Miejscowość 10. Kod Pocztowy 11. Obszar Miasto Wieś 12. Województwo 13. Kraj Dane kontaktowe 14. Telefon domowy 15. Telefon komórkowy Informacje dodatkowe 16. Adres e-mail 17. Osoba z niepełnosprawnością Odmowa podania informacji 18. Wykształcenie niższe niż podstawowe podstawowe gimnazjalne ponadgimnazjalne (zawodowe lub średnie) policealne wyższe

Status osoby na rynku pracy w chwili przystąpienia do Projektu Status uczestnika/ uczestniczki w chwili przystąpienia do Projektu 19. Opieka nad dziećmi do lat 7 20. Opieka nad osobą zależną (starszą) 21. Osoba bezrobotna niezarejestrowana w ewidencji Urzędu Pracy 22. Osoba bezrobotna zarejestrowana w ewidencji Urzędu Pracy 23. Osoba bierna zawodowo 24. Osoba należąca do mniejszości narodowej lub etnicznej, osoba obcego pochodzenia 25. Osoba bezdomna lub dotknięta wykluczeniem z dostępu do mieszkań 26. Osoba przebywająca w gospodarstwie domowym bez osób pracujących 27. Osoba żyjąca w gospodarstwie składającym się z jedne osoby dorosłej i dzieci pozostających na utrzymaniu 28. Osoba w innej niekorzystnej sytuacji społecznej (innej niż wymienione powyżej) Długotrwale bezrobotna Należąca do III profilu Żadne z powyższych, w tym osoba ucząca się osoba nie uczestnicząca w kształceniu lub szkoleniu żadne z powyższych Odmowa podania informacji w tym: w gospodarstwie domowym z dziećmi pozostającymi na utrzymaniu Odmowa podania informacji 1. Oświadczam, że jestem osobą niezatrudnioną i nie mam przeciwskazań do pracy. Jednocześnie oświadczam, że jestem (zaznaczyć właściwe pola): Osobą lub członkiem rodziny korzystającej ze świadczeń z pomocy społecznej

Członkiem rodziny z dzieckiem z niepełnosprawnością, w której jeden z rodziców lub opiekunów nie pracuje ze względu na konieczność sprawowania opieki nad dzieckiem z niepełnosprawnością Osobą korzystającą z Programu Operacyjnego Pomoc Żywnościowa Osobą zwolnioną z zakładu karnego Osobą uzależnioną od alkoholu lub innych środków odurzających. 2. Deklaruję chęć udziału w programie prowadzonym w Centrum Integracji Społecznej w Krzyżu Wlkp., w szczególności w grupowym i indywidualnym doradztwie zawodowym oraz psychologicznym, dzięki którym zostanie stworzony dla mnie Indywidualny Program Zatrudnienia Socjalnego będący podstawą uczestnictw w programie CIS. 3. Deklaruję chęć udziału w szkoleniach: udzielania pierwszej pomocy przedmedycznej, języka obcego, podstaw przedsiębiorczości i sposobów aktywnego poszukiwania pracy i innych realizowanych w ramach projektu. 4. Deklaruję chęć udziału w kursach, dobranych indywidualnie w zależności od posiadanych przeze mnie preferencji oraz opinii doradcy zawodowego i psychologa, np.: opiekun osoby starszej opiekun środowiskowy obsługa kasy fiskalnej kucharz małej gastronomii obsługa wózka widłowego obsługa koparko ładowarki kurs spawania prawo jady kat. B inne, np... 5. Deklaruję chęć udziału w innych działaniach prowadzonych w ramach projektu, tj. zajęcia aktywności fizycznej usprawniające i poprawiające kondycję fizyczną oraz w spotkaniach inicjowanych przez animatora środowiskowego. 6. Zostałem/łam poinformowany/a o możliwości skorzystania w ramach projektu: - z bezpłatnego poradnictwa prawnego i obywatelskiego, - z bezpłatnego dowozu na zajęcia, kursy, szkolenia - ze zorganizowania opieki nad dzieckiem do lat 7 lub osobą zależną. 7. Oświadczam, że zapoznałem/łam się z Regulaminem rekrutacji i uczestnictwa w projekcie i akceptuję jego postanowienia. 8. Wyrażam wolę uczestnictwa w projekcie Aktywizacja społeczno-zawodowa osób zagrożonych ubóstwem lub wykluczeniem społecznym z terenu gminy Krzyż Wlkp. 9. Spełniam kryteria kwalifikowalności uprawniające do udziału w projekcie Aktywizacja społecznozawodowa osób zagrożonych ubóstwem lub wykluczeniem społecznym z terenu gminy Krzyż Wlkp. 10. Nie korzystam z tego samego zakresu wsparcia w innym projekcie realizowanym w ramach WRPO 2014-2020; 11. Dane zawarte w Deklaracji uczestnictwa w projekcie Aktywizacja społeczno-zawodowa osób zagrożonych ubóstwem lub wykluczeniem społecznym z terenu gminy Krzyż Wlkp. są zgodne z prawdą.

POUCZENIE: Oświadczenie jest składane pod rygorem odpowiedzialności za składanie oświadczeń niezgodnych z prawdą. Imię i nazwisko uczestnika/czki projektu (czytelnie) Podpis * Data, Miejscowość OŚWIADCZENIA O ZGODZIE NA PRZETWARZANIE DANYCH OSOBOWYCH W związku z przystąpieniem do projektu pn. Aktywizacja społeczno-zawodowa osób zagrożonych ubóstwem lub wykluczeniem społecznym z terenu gminy Krzyż Wlkp. oświadczam, że przyjmuję do wiadomości, iż: 1. Administratorem moich danych osobowych jest Krzyskie Stowarzyszenie na Rzecz Osób Niepełnosprawnych, Ich Rodzin i Przyjaciół z siedzibą ul. Wojska Polskiego 11/12, 64-761 Krzyż Wlkp. 2. Dane osobowe są przetwarzane wyłącznie w celu realizacji obowiązków związanych z realizacją projektu, w szczególności potwierdzenia kwalifikowalności wydatków, udzielenia wsparcia, monitoringu, ewaluacji, kontroli, audytu i sprawozdawczości oraz działań informacyjnopromocyjnych w ramach WRPO 2014. 3. Podanie danych przez uczestnika projektu jest dobrowolne, lecz niezbędne do uczestnictwa w projekcie. Odmowa ich podania jest równoznaczna z brakiem możliwości udzielenia wsparcia w ramach projektu; 4. Moje dane osobowe mogą zostać powierzone do przetwarzania podmiotom realizującym badania ewaluacyjne lub inne działania związane z realizacją Wielkopolskiego Regionalnego Programu Operacyjnego na lata 2014-2020 na zlecenie Instytucji Koordynującej, Instytucji Zarządzającej, Instytucji Pośredniczącej lub Beneficjenta; 5. Moje dane osobowe nie będą przekazywane podmiotom innym, niż upoważnione na podstawie przepisów prawa. 6. Mam prawo dostępu do treści swoich danych i ich poprawiania. Imię i nazwisko uczestnika/czki projektu (czytelnie) Podpis * Data, Miejscowość * W przypadku deklaracji uczestnictwa osoby małoletniej oświadczenie powinno zostać podpisane przez jej prawnego opiekuna.