REGULAMIN PRZYZNAWANIA POMOCY I DOFINANSOWANIA W RAMACH PROGRAMU KRZYK CISZY ORGANIZOWANYM PRZEZ FUNDACJĘ ROZWOJU INDYWIDUALNEGO PRACA MOC ENERGIA



Podobne dokumenty
REGULAMIN PRZYZNAWANIA DOFINANSOWAŃ PRZEZ FUNDACJĘ TESCO DZIECIOM

REGULAMIN PRZYZNAWANIA DOFINANSOWAŃ PRZEZ FUNDACJĘ TESCO DZIECIOM

Wniosek zgłoszeniowy ... IMIĘ I NAZWISKO ADRES ZAMIESZKANIA ULICA MIEJSCOWOŚĆ, KOD POCZTOWY NUMER TELEFONU ADRES ADRES ZAMIESZKANIA ULICA

FORMULARZ ZGŁOSZENIOWY Fundacji Prokuratorów i Pracowników Prokuratury im. Ireny Babińskiej

FORMULARZ ZGŁOSZENIOWY

FORMULARZ ZGŁOSZENIOWY Fundacji Prokuratorów i Pracowników Prokuratury im. Ireny Babińskiej

WNIOSEK O UDZIELENIE POMOCY

FORMULARZ ZGŁOSZENIOWY

FORMULARZ ZGŁOSZENIOWY

WNIOSEK O PRZYZNANIE POMOCY. Część A Informacje o Wnioskodawcy

REGULAMIN PRZYZNAWANIA POMOCY MATERIALNEJ DLA PODOPIECZNYCH FUNDACJI BEZ TAJEMNIC

ZAŁĄCZNIK NR 1 WNIOSEK O UDZIELENIE POMOCY data wysłania wniosku (rok - miesiąc dzień)

WNIOSKUJĄCY (OSOBA PEŁNOLETNIA) NUMER TELEFONU ADRES NR PESEL OSOBA, KTÓREJ PROŚBA DOTYCZY - BENEFICJENT IMIĘ I NAZWISKO ADRES ZAMIESZKANIA:

REGULAMIN PRZYZNAWANIA POMOCY MATERIALNEJ DLA PODOPIECZNYCH FUNDACJI NADZIEI IM. OJCA LEONA KNABITA

WNIOSEK O DOFINANSOWANIE ZE ŚRODKÓW PFRON ZAOPATRZENIA W PRZEDMIOTY ORTOPEDYCZNE I ŚRODKI POMOCNICZE

REGULAMIN PRZYZNAWANIA POMOCY PRZEZ FUNDACJĘ TIPTOP

ZAŁĄCZNIK NR 1 WNIOSEK O UDZIELENIE POMOCY data wysłania wniosku (rok - miesiąc dzień)

WNIOSEK O UDZIELENIE POMOCY DLA DZIECKA

KARTA ZGŁOSZENIA. L.p. Imię i Nazwisko* * Telefon* Ulica* Kod pocztowy* Miasto* Kraj* NIP* Telefon* FAX

REGULAMIN FUNDACJI SZLACHETNY GEST

ZAŁĄCZNIK NR 1 WNIOSEK O UDZIELENIE POMOCY 1. data wysłania wniosku (rok-miesiąc dzień)

WNIOSEK O DOFINANSOWANIE ZAKUPU LEKÓW I ŚRODKÓW OPTARUNKOWYCH związanych bezpośrednio z leczeniem powypadkowym

REGULAMIN z dnia r. w sprawie przyznawania pomocy finansowej przez Stowarzyszenie,,Sanocki Ekonomik

REGULAMIN REFINANSOWANIA KOSZTÓW ZWIĄZANYCH Z LECZENIEM

Regulamin udzielania pomocy Fundacji Tęczowe Marzenia

REGULAMIN UDZIELANIA POMOCY FUNDACJI WŁĄCZ SIĘ

WNIOSEK O UDZIELENIE POMOCY DLA DZIECKA

Zarządzenie Nr Burmistrza Olesna. z dnia 16 lutego 2017 r.

REGULAMIN NABORU WNIOSKÓW

Organizacyjnej (np. organizacja akcji specjalnej)

Regulamin Uczestnictwa w zadaniu publicznym pn. Świadomy konsument

Burmistrz Olesna ogłasza otwarty konkurs ofert. na wsparcie realizacji zadań publicznych z zakresu zorganizowania wypoczynku dzieci i młodzieży

REGULAMIN PROMOCJI MIESZKAJ BEZPIECZNIE (dalej Regulamin )

REGULAMIN ZWROTU KOSZTÓW OPIEKI NAD DZIECKIEM/OSOBĄ ZALEŻNĄ W RAMACH PROJEKTU Program Aktywizacji Młodych nr POWR

REGULAMIN AKCJI PROMOCYJNEJ Wyzwanie Activii (dalej: Regulamin )

Regulamin ogólnopolskiego konkursu Selfie+ 2018

WNIOSEK. o dofinansowanie ze środków Państwowego Funduszu Rehabilitacji Osób Niepełnosprawnych zaopatrzenia w sprzęt rehabilitacyjny

REGULAMIN PRZYZNAWANIA POMOCY FINANSOWEJ CELOWEJ

Szczegółowe zasady przeprowadzenia szkolenia. przez Towarową Giełdę Energii S.A. na Rynku Towarów Giełdowych

Regulamin Poradni Pokonaj Kryzys. Fundacji United Way Polska

ZARZĄDZENIE NR 9/2016

WYPEŁNIA ASYSTENTKA KOORDYNATORA PROJEKTU. Data wpływu formularza do Biura Projektu: podpis: Województwo: Powiat: Kod pocztowy: Miejscowość: Ulica:

REGULAMIN UDZIELANIA POMOCY PRZEZ FUNDACJĘ PBS POMAGAM

WNIOSEK O UDZIELENIE POMOCY 1 WNIOSKUJĄCY (OSOBA PEŁNOLETNIA) NUMER TELEFONU ADRES OSOBA, KTÓREJ PROŚBA DOTYCZY - BENEFICJENT IMIĘ I NAZWISKO

REGULAMIN PROGRAMU STYPENDIÓW EDUKACYJNYCH FUNDACJI TESCO DZIECIOM (zwany dalej Regulaminem )

REGULAMIN NABORU WNIOSKÓW. Agroenergia

ZARZĄDZENIE NR 3/18 Dyrektora Gminnego Ośrodka Kultury w Kwidzynie z dnia 15 stycznia 2018 roku

FORMULARZ ZGŁOSZENIOWY do projektu nr RPDS /16 pn. Wrocławskie krasnale DANE RODZICA / OPIEKUNA DZIECKA

REGULAMIN UDZIELANIA ŚWIADCZEŃ POMOCY SPOŁECZNEJ W RAMACH DZIAŁALNOŚCI STATUTOWEJ FUNDACJI OLEŃKA

REGULAMIN NABORU WNIOSKÓW

WNIOSEK O PRZYJĘCIE BENEFICJENTA W POCZET PODOPIECZNYCH FUNDACJI

Regulamin przesyłania faktur VAT w formie elektronicznej w Spółdzielni Mieszkaniowej "Świt"

REGULAMIN UDZIELANIA POMOCY W FUNDACJI KWIAT PAPROCI

Deklaracja uczestnictwa w projekcie

REGULAMIN PRZYZNAWANIA POMOCY FINANSOWEJ PRZEZ STOWARZYSZENIE PALIUM W LUBINIE

miejscowość kod pocztowy ulica nr powiat województwo Nr tel.: kierunkowy... tel:... Nr faxu...

REGULAMIN PROMOCJI Program Poleceń Klienta

Regulamin konkursu grantowego Dzień dobry sąsiada organizowanego przez Fundacje BNP Paribas Fortis

Wniosek o dotację ze środków Fundacji Ernst & Young dla podmiotów indywidualnych

Regulamin konkursu Pocztówka z wolontariatu!

REGULAMIN UDZIELANIA PORAD PRAWNYCH ON-LINE

Formularz zgłoszeniowy do Projektu pt. PRZECIWDZIAŁANIE WYKLUCZENIU CYFROWEMU NA TERENIE GMINY WĄSEWO

Szczegółowe zasady przeprowadzenia szkoleń i egzaminów przez Towarową Giełdę Energii S.A. na Rynku Instrumentów Finansowych

WNIOSEK O PRZYZNANIE POMOCY z dnia

REGULAMIN NABORU WNIOSKÓW. Energia Plus

WNIOSEK O PRZYZNANIE POMOCY Nr 1

Wniosek o dotację ze środków Fundacji Ernst & Young dla podmiotów indywidualnych

Formularz osobowy. Załącznik Nr 3

Wniosek o repartycję pośrednią z Funduszu Wspierania Twórczości Polskich Artystów Plastyków

Szanowni Państwo. I nagroda - 60 minutowy lot balonem. II nagroda - lot balonem "na uwięzi" III nagroda - kosz słodyczy

FORMULARZ ZGŁOSZENIOWY do projektu Angielski nie jest mi obcy 2 edycja

REGULAMIN PROMOCJI Super VIP

Zarządzenie Nr Burmistrza Olesna. z dnia 16 lutego 2017 r.

zgłoś zespół na festiwal

2. Warunkiem ubiegania się o dofinansowanie do turnusu rehabilitacyjnego jest:

Korzystałem/am z dofinansowania do turnusu rehabilitacyjnego ze środków PFRON** TAK (podać rok)... NIE

Fundacja Wspierania Profilaktyki, Rehabilitacji i Oświaty Niemożliwe możliwym Piasek, ul. Mickiewicza 20

FORMULARZ REKRUTACYJNY

Regulamin rekrutacji i uczestnictwa w projekcie

Regulamin rekrutacji i uczestnictwa w projekcie

K Dane kontaktowe:

FORMULARZ ZGŁOSZENIOWY KURS FACYLITACJI

REGULAMIN SPRZEDAŻY PROMOCYJNEJ extradekarz

Regulamin udzielania honorowego patronatu Ośrodka Rozwoju Edukacji. Regulamin. udzielania honorowego patronatu Ośrodka Rozwoju Edukacji

- poczta kod pocztowy miejscowość ulica nr posesji

REGULAMIN KONKURSU FOTOGRAFICZNEGO UCHWYĆ CHWILĘ, ZŁAP JĄ! - POCZTÓWKA Z KRAINY GRZĘDY SOKALSKIEJ

WNIOSEK o dofinansowanie ze środków Państwowego Funduszu Rehabilitacji Osób Niepełnosprawnych usługi: tłumacza języka migowego, tłumacza - przewodnika

Człowiek najlepsza inwestycja. FORMULARZ ZGŁOSZENIOWY - PRACOWNIK SZKOŁY,,Wirtualna szkoła dostępna szkoła. Dane uczestnika.

Zarządzenie Nr Burmistrza Olesna. z dnia 16 lutego 2017 r.

Wniosek o przyznanie dofinansowania zakupu podręczników w roku szkolnym 2015/2016 Wyprawka Szkolna

... pieczęć wpływu i podpis pracownika PCPR

REGULAMIN AKCJI PROMOCYJNEJ Gwarancja Satysfakcji (dalej: Regulamin )

FORMULARZ REKRUTACYJNY UCZESTNIKA

Zakres udzielanego wsparcia

RACHUNEK NR... DO UMOWY ZLECENIA

REGULAMIN KONKURSU FOTOGRAFICZNEGO "Historia w kadrze zatrzymana. 1 Organizator

Wniosek o dofinansowanie zakupu podręczników dla uczniów z terenu Gminy Miasto Rzeszów w roku 2010

WNIOSEK o przyznanie stypendium Sprawny uczeń

Transkrypt:

REGULAMIN PRZYZNAWANIA POMOCY I DOFINANSOWANIA W RAMACH PROGRAMU KRZYK CISZY ORGANIZOWANYM PRZEZ FUNDACJĘ ROZWOJU INDYWIDUALNEGO PRACA MOC ENERGIA I. OBSZAR DZIAŁANIA PROGRAMU KRZYK CISZY 1. Całość działań Fundacji Rozwoju Indywidualnego "Praca Moc Energia" dąży do realizacji celów statutowych, w tym wypełnienia misji programu "Krzyk Ciszy". 2. W ramach realizowanego programu "Krzyk Ciszy", Fundacja zbiera środki finansowe przeznaczone na dofinansowania na potrzebne działania oraz akcesoria dla dzieci i nastolatków niesłyszących oraz słabo słyszących, które nie przekroczyły 17 roku życia. 3. W ramach programu "Krzyk Ciszy" Fundacja pozyskuje środku poprzez: dochód uzyskany przez wydawanie, sprzedaż oraz dystrybucję muzycznych wydawnictw w formacie MP3, CD, CD-R oraz taśmach magnetofonowych na stronie www.screamofsilence.org oraz www.kompresja.pl (100%), 25% wartości zleceń złożonych poprzez stronę związaną z postprodukcją dźwięku: www.mastering.fm, 10% wartości dochodu z pozostałych zamówień złożonych poprzez pasaż handlowy ze strony www.kompresja.pl (z wyłączeniem produktów związanych bezpośrednio z programem "Krzyk Ciszy"), 10% wartości zlecenia z pozostałej oferty działalności gospodarczej Fundacji, dobrowolne dotacje przeznaczone na rzecz programu "Krzyk Ciszy" (100%), aukcje darów związanych z muzyką (100%). 4. Pozostała oferta projektu obejmuje: organizację nauki języka migowego dla dzieci, młodzieży i dorosłych, promocję zatrudnienia osób niesłyszących i słabo słyszących, promocję prac artystycznych, literackich, etc. kreowanych przez osoby niesłyszące i słabo słyszące, odpowiadanie na bezpośrednie potrzeby indywidualnych dzieci niesłyszących i słabo słyszących lub zgłoszone przez specjalistyczne ośrodki, ścisłą współpracę i konsultacje z ośrodkami oraz organizacjami związanymi z pracą z osobami niesłyszącymi i słabo słyszącymi, niesienie pomocy dzieciom szczególnie uzdolnionym znajdującym się w trudnej sytuacji materialnej, niemogących realizować swoich przedsięwzięć z powodu braku środków finansowych. 5. Organizacja programu "Krzyk Ciszy" oparta jest na społecznej pracy osób związanych z Fundacją oraz wolontariacie. 6. Wpływy ze źródeł finansowania są pomniejszane jedynie o prowizje firm obsługujących płatności internetowe oraz banków.

II. ZASADY UDZIELANIA DOFINANSOWAŃ 1. Wszystkie wnioski muszą być kierowane wyłącznie drogą pisemną na adres: Fundacja Rozwoju Indywidualnego Praca Moc Energia Skr. Poczt. 1009 20-050 Lublin 9 2. Fundacja rozpatruje tylko wnioski, które zawierają komplet wymaganych dokumentów. 3. Za komplet dokumentów uważa się: opinia z PCPR lub MOPR, orzeczenie o niepełnosprawności dziecka w zakresie całkowitej lub częściowej utraty słuchu, wypełnienie formularza, stanowiącego załącznik nr 1, dotyczącego zakresu potrzebnej pomocy oraz dofinansowania wraz z uzasadnieniem, podpisane oświadczenie zgody o przetwarzaniu danych osobowych oraz dysponowania wizerunkiem/danymi dziecka wyłącznie do celów związanych z Dofinansowaniem (załącznik nr 2). 4. Kwota dofinansowania nie może przekraczać jednorazowo 1000 zł netto. 5. Dofinansowanie może zostać przeznaczone wyłącznie na sprzęt rehabilitacyjny, programy logopedyczne, prace ze specjalistą/rehabilitantem oraz inne towary i działania mające na celu poprawę możliwości przeciwdziałania trudnościom wynikającym z częściowej lub całkowitej utraty słuchu u Aplikanta. 6. Po przesłaniu wyżej wymienionych dokumentów wniosek jest rejestrowany w Ewidencji Aplikacji "Krzyku Ciszy". 7. Ilość i czas przyznawanych Dofinansowań zależne są od możliwości finansowych projektu Krzyk Ciszy, w oparciu o przychód opisany w punkcie I.3. niniejszego Regulaminu. III. OCENA WNIOSKU O DOFINANSOWANIE 1. Decyzje dotyczące przyznania Dofinansowania podejmowane są przez Zarząd Fundacji na podstawie oceny Aplikacji przez specjalnie powołaną Komisje. 2. Komisja ocenia Aplikacje zgodnie z poniższymi kryteriami: uzasadnienie dotyczące Dofinansowania, efektywność związana z przyznaniem Dofinansowania, oceny nadesłanych dokumentów. 3. Informacje o przyznanych Dofinansowaniach podawane są przez Fundacje do publicznej wiadomości poprzez platformę Fundacji www.kompresja.pl. 4. Jeżeli prośba zostanie rozpatrzona pozytywnie Fundacja skontaktuje się z Aplikantem. 5. Fundacja nie ma obowiązku informowania Aplikantów, wobec których podjęta została negatywna decyzja Zarządu Fundacji w sprawie uzyskania Dofinansowania. IV. ZASADY PRZEKAZANIA DOFINANSOWANIA 1. Pomoc na rzecz dziecka przekazywana jest poprzez refundację faktury lub części faktury wystawionej na cel zgodny z Załącznikiem 1 Aplikacji. 2. Środki z Dofinansowania przekazywane są wyłącznie na konto danego ośrodka/rehabilitanta/zakładu/sklepu medycznego, w oparciu o Załącznik 1 Aplikacji oraz kontakt z przedstawicielem danego ośrodka/rehabilitanta/zakładu/sklepu

medycznego. Kontakt przeprowadza przedstawiciel Fundacji. Faktura na wielkość Dofinansowania musi być wystawiona na dane Fundacji. 3. Jeśli środki z Dofinansowania stanowią uzupełnienie całej faktury, są one przekazywane wyłącznie na konto danego ośrodka/rehabilitanta/zakładu/sklepu medycznego, w momencie kiedy Aplikant pokrył pozostałą część faktury. Środki przekazywane są po uprzednim kontakcie z przedstawicielem danego ośrodka/rehabilitanta/zakładu/sklepu medycznego i potwierdzeniem o wpłynięciu środków ze strony Aplikanta. Kontakt przeprowadza przedstawiciel Fundacji. Faktura na wielkość Dofinansowania musi być wystawiona na dane Fundacji. 4. Refundacja środków finansowych następuje wyłącznie na konto danego ośrodka/rehabilitanta/zakładu/sklepu medycznego na podstawie oryginału faktury wystawionej na Fundację z dopiskiem t.j. imię i nazwisko dziecka dla którego przeznaczone jest Dofinansowanie i sprecyzowaniem czego dotyczy Dofinansowanie. 5. Faktura do refundacji nie może być wystawiona wcześniej niż 3 miesiące przed złożeniem wniosku. 6. Fundacja pokrywa należności wynikające z wystawionej faktury wyłącznie do kwoty uzgodnionej w Regulaminie. 7. Dopuszczalne jest łączenie faktur do refundacji, jeśli ich suma nie przekracza maksymalnej kwoty dofinansowania - 1000 zł netto. 8. Niewykorzystanie maksymalnej kwoty dofinansowania nie upoważnia Aplikanta o otrzymanie pozostałej kwoty w sposób nie przewidziany przez Regulamin. V. OBOWIĄZKI BENEFICJENTA 1. Beneficjent zobowiązany jest przestrzegania warunków Regulaminu. 2. W przypadku jeśli w trakcie realizowania Dofinansowania sytuacja materialna czy zdrowotna ulegnie zmianie, w wyniku, której Aplikant utracił podstawy do Dofinansowania jest on zobowiązany do niezwłocznego skontaktowania się z Fundacją. Jeśli Dofinansowanie zostało już przekazane, wówczas Aplikant jest zobowiązany zwrócić całą kwotę na konto bankowe Fundacji: Fundacja Rozwoju Indywidualnego "Praca Moc Energia", PKO Bank Polski, numer konta: 77 1440 1273 0000 0000 1691 4576. 3. Beneficjent zobowiązany jest do informowania i komunikowania o przebiegu realizacji zamówienia wynikającego z Dofinansowania (jeśli Dofinansowanie stanowi refundację częściową lub w całości faktury nie opłaconej przez Aplikanta). VI. POSTANOWIENIA KOŃCOWE 1. Aplikowanie o ponowne Dofinansowanie możliwe jest po upływie 6 miesięcy od momentu wypełnienia poprzedniego Dofinansowania. 2. Wszelkie sprawy wątpliwe i sporne w kwestii interpretacji Regulaminu będą rozpatrywane przez Zarząd Fundacji. 3. Skierowanie do Fundacji Aplikacji oznacza akceptację przez Aplikanta warunków i postanowień Regulaminu. 4. Fundacja zastrzega sobie prawo do odmowy udzielenia wsparcia, również w sytuacji, kiedy wszystkie postanowienia niniejszego regulaminu zostały spełnione. 5. Fundacja zastrzega sobie prawo do zmiany regulaminu, jednocześnie zobowiązując się do publikacji aktualnej wersji na stronach internetowych związanych z Fundacją. 6. Regulamin obowiązuje od dnia 22.07.2015 r.

NUMER APLIKACJI (wypełnia Fundacja) / ZAŁĄCZNIK NR 1 Imię i nazwisko Aplikanta (dziecka/nastolatka) Data urodzenia Dane rodziców/opiekunów: Krótka informacja o stanie zdrowia Aplikanta Przedmiot Dofinansowania Kwota Dofinansowania (maksymalnie 1000 zł netto)

Uzasadnienie Miejsce zakupu Dofinansowania (dane teleadresowe ośrodka/rehabilitanta/zakładu/sklepu medycznego) Dane kontaktowe Aplikanta: Ulica Kod pocztowy, miasto Numer telefonu Poświadczam, że podane dane są zgodne z prawdą. DATA, CZYTELNY PODPIS

NUMER APLIKACJI (wypełnia Fundacja) / ZAŁĄCZNIK NR 2 Ja, niżej podpisana/y ZGODA NA PRZETWARZANIE DANYCH OSOBOWYCH zamieszkała/y w legitymująca/y się dowodem osobistym o numerze wyrażam zgodę na przetwarzanie moich danych osobowych oraz mojego dziecka przez Fundację Rozwoju Indywidualnego Praca Moc Energia, z siedzibą w Lublinie, ul. Kawaleryjska 6/41, o numerze KRS: 0000499971, w celach związanych z Dofinansowaniem w ramach programu Krzyk Ciszy. Wyrażam zgodę na umieszczenie danych osobowych (imienia, nazwiska i miejscowości) na stronach internetowych związanych z Fundacją, a także w materiałach publikowanych przez Fundację lub z inicjatywy Fundacji przez inne podmioty dla wyżej wymienionych celów. Poświadczam, że podane dane są zgodne z prawdą. DATA, CZYTELNY PODPIS