Gdynia, dnia 24.12.2013 roku WYJAŚNIENIA TREŚCI SPECYFIKACJI ISTOTNYCH WARUNKÓW ZAMÓWIENIA POSTĘPOWANIE O UDZIELENIE ZAMÓWIENIA PUBLICZNEGO PROWADZONE W TRYBIE PRZETARGU NIEOGRANICZONEGO Działając na podstawie art. 38 ust 2 ustawy z dnia 29 stycznia 2004 roku Prawo zamówień publicznych (tj. Dz. U. z dnia 09.08.2013 r., poz. 907) Zamawiający, w odpowiedzi na pytania zgłoszone w toku przedmiotowego postępowania przez Wykonawców, udziela następujących wyjaśnień dotyczących treści Specyfikacji Istotnych Warunków Zamówienia na świadczenie usług grupowego ubezpieczenia na życie dla pracowników Szpitala Św. Wincentego a Paulo Sp. z o.o. oraz członków ich rodzin, znak SW/ZP/251/N/77/2013-DK 1. Czy Zamawiający zgodzi się rozszerzyć definicję PARTNERA wskazaną w Załączniku nr 1 do SIWZ str. 17 o warunki, które pozwolą na wyeliminowanie ewentualnych nadużyć: - partner nie może być spokrewniony z pracownikiem, - pracownik może wskazać partnera wyłącznie raz w roku polisowym, - wskazanie partnera obowiązuje od pierwszego dnia miesiąca następującego po miesiącu, w którym dokonano wskazania? Odp. 1 Tak, zamawiający wyraża zgodę na zaproponowane rozszerzenie. 2. Zamawiający w Załączniku nr 1 do SIWZ str. 15 określa wiek przystąpienia do ubezpieczenia ( ) w chwili przystąpienia miał nie mniej niż 18 lat i nie ukończył 75 lat ( ). Jednocześnie na str. 20 Zamawiający wymaga aby Odpowiedzialność Wykonawcy względem Ubezpieczonych kończy się wraz z ukończeniem przez Ubezpieczonego 75 roku życia, przy czym trwa do końca miesiąca, w którym Ubezpieczony osiągnął powyższy wiek. Wykonawca zauważa nieścisłość w tych zapisach. Czy Zamawiający zgodzi się aby odpowiedzialność kończyła się w rocznicę polisy przypadającą w roku kalendarzowym, w którym ubezpieczony kończy 76 r. ż.? Odp. 2 Tak zamawiający akceptuje zaproponowaną zmianę. 3. Wykonawca prosi o potwierdzenie, że w przypadku sytuacji opisanej w Załączniku nr 1 do SIWZ str. 15: Wykonawca obejmie ubezpieczeniem wszystkie osoby dotychczas ubezpieczone, które w dniu wypełniania deklaracji zgody (oświadczenia) przebywają na zwolnieniu lekarskim lub świadczeniu rehabilitacyjnym., warunkiem jest zachowanie ciągłości odpowiedzialności pomiędzy dotychczasowym a nowym ubezpieczeniem. Odp. 3 Zamawiający potwierdza opisaną sytuację.
4. W związku z brakiem w SIWZ definicji ryzyka TRWAŁA NIEZDOLNOŚĆ DO PRACY wskazanego w tabeli świadczeń w Załączniku nr 1 do SIWZ str. 28, Wykonawca prosi o potwierdzenie czy Zamawiający przyjmie definicję stosowaną w owu Wykonawcy, tj: niezdolność do pracy i samodzielnej egzystencji trwała i całkowita niezdolność do wykonywania jakiejkolwiek pracy zarobkowej w dowolnym zawodzie oraz do samodzielnej egzystencji, będąca rezultatem nieszczęśliwego wypadku lub choroby powstałych w okresie odpowiedzialności Wykonawcy; trwała niezdolność do pracy i samodzielnej egzystencji oznacza, że zgodnie z aktualną wiedzą medyczną nie ma pozytywnych rokowań co do odzyskania przez ubezpieczonego zdolności do pracy? Odp. 4 Zamawiający akceptuje treść definicji Trwałej niezdolności do pracy 5. Zamawiający w tabeli świadczeń w Załączniku nr 1 do SIWZ str. 26-27 w ryzykach poważnych zachorowań ubezpieczonego i małżonka wymienia wymagany katalog chorób dopisując ( ) oraz inne wg owu Wykonawcy ( ) Na podstawie art. 32 ust. 1 Prawa zamówień publicznych Zamawiający ma obowiązek ustalenia z należytą starannością wartości zamówienia, którego podstawą ustalenia jest całkowite szacunkowe wynagrodzenie wykonawcy bez podatku od towarów i usług. Aby uniknąć wątpliwości interpretacyjnych oraz w celu precyzyjnego sporządzenia oferty i rzetelnego wyliczenia składki za dane ubezpieczenie potrzebne są sprecyzowane parametry ubezpieczenia w tym zamknięty katalog wymaganych chorób. Odp. 5 Zamawiający wykreśla zapis oraz inne wg OWU Wykonawcy 6. Czy Zamawiający zgodzi się aby Wykonawca w miejsce definicji nowotworu złośliwego wskazanej w Załączniku nr 1 do SIWZ str. 16 zastosował definicję znajdującą się w owu Wykonawcy, tj: nowotwór złośliwy, który oznacza chorobę objawiającą się obecnością złośliwego guza (tzn. takiego, który nie jest otoczony torebką i charakteryzuje się zdolnością do naciekania tkanek i do tworzenia odległych przerzutów). Pod pojęciem nowotworu złośliwego określa się również białaczkę oraz złośliwe schorzenia układu limfatycznego, takie jak ziarnica złośliwa (choroba Hodgkina) i chłoniaki nieziarnicze. Rozpoznanie nowotworu złośliwego musi być zweryfikowane badaniem histopatologicznym. Z zakresu ubezpieczenia zostają wyłączone: a) wszystkie nowotwory skóry poza czerniakiem złośliwym, b) wszystkie guzy, gdzie po badaniu histopatologicznym stwierdzono stan przednowotworowy lub przedinwazyjny, c) nowotwory wykazujące zmiany typu carcinoma in situ, d) choroba Hodgkina w pierwszym stadium, e) nowotwory będące objawem choroby AIDS lub zakażenia wirusem HIV? Odp. 6 Zamawiający nie wyraża zgody na zmianę, ze względu na zbyt duże różnice w OWU wykonawców.
7. Czy w ramach definicji rekonwalescencji wskazanej w Załączniku nr 1 do SIWZ str. 17 Zamawiający zaakceptuje aby zwolnienie lekarskie było wydane przez oddział szpitalny, w którym odbywało się leczenie szpitalne? Odp. 7 Zamawiający nie akceptuje zaproponowanej zmiany. Zamawiający nie chce ograniczać wydania zwolnienia lekarskiego tylko do oddziału szpitalnego. 8. W Załączniku nr 1 do SIWZ str. 19 Zamawiający wskazał ogólną definicję wypadku komunikacyjnego, w związku z powyższym Wykonawca prosi o potwierdzenie, że w ramach tej definicji Zamawiający akceptuje: wypadek komunikacyjny nieszczęśliwy wypadek: a) wywołany ruchem pojazdów na drodze, w którym ubezpieczony brał udział jako uczestnik ruchu bądź kierowca, z tym że pojazd, droga, uczestnik ruchu i kierowca rozumiane są zgodnie ze znaczeniem nadanym przez obowiązujące przepisy prawa o ruchu drogowym; pojazdem jest również tramwaj, b) wywołany ruchem pojazdu kolejowego ciągniętego przez pojazd trakcyjny, w którym ubezpieczony brał udział jako pasażer albo członek załogi tego pojazdu, z tym że: - pojazd kolejowy oznacza pojazd dostosowany do poruszania się na własnych kołach po torach kolejowych, - pojazd trakcyjny oznacza pojazd kolejowy z napędem własnym, w tym metro, wypadkiem komunikacyjnym, w rozumieniu pkt. b, nie są wypadki dotyczące kolejowego transportu wewnątrzzakładowego oraz transportu linowego i linowo-terenowego, c) wywołany eksploatacją pasażerskiego statku powietrznego koncesjonowanych linii lotniczych, który zaistniał od chwili, gdy jakakolwiek osoba weszła na jego pokład z zamiarem wykonania lotu, do chwili opuszczenia pokładu statku powietrznego przez wszystkie osoby znajdujące się na nim, a statek powietrzny został uszkodzony lub nastąpiło zniszczenie jego konstrukcji albo statek powietrzny zaginął i nie został odnaleziony, a urzędowe jego poszukiwania zostały odwołane lub statek powietrzny znajduje się w miejscu, do którego dostęp nie jest możliwy, d) wywołany ruchem statku, w którym ubezpieczony brał udział jako członek załogi bądź pasażer, a statek zatonął albo został uszkodzony lub nastąpiło zniszczenie jego konstrukcji albo statek zaginął i nie został odnaleziony, a urzędowe jego poszukiwania zostały odwołane lub statek znajduje się w miejscu, do którego dostęp nie jest możliwy. W przypadku nie przyjęcia powyższej definicji przez Zamawiającego Wykonawca prosi o informację, czy Zamawiający zaakceptuje, iż w ramach wypadku w ruchu powietrznym odpowiedzialnością Wykonawcy objęte będą pasażerskie statki powietrzne koncesjonowanych linii
lotniczych? Jeśli jednak Zamawiający nie zaakceptuje ww. definicji, prosimy o zdefiniowanie listy zamkniętej statków powietrznych. Odp. 8 Zamawiający nie akceptuje zaproponowanej definicji wypadku komunikacyjnego. Natomiast akceptuję aby w ramach wypadku w ruchu powietrznym odpowiedzialnością wykonawcy objęte były pasażerskie statki powietrzne koncesjonowanych linii lotniczych. 9. W par. 3 wzoru umowy (Załącznik nr 5 do SIWZ) Zamawiający umieścił zapis: Ubezpieczyciel nie ponosi odpowiedzialności lub jego odpowiedzialność jest ograniczona jedynie w przypadkach określonych w opisie przedmiotu zamówienia stanowiącym załącznik nr 1 do specyfikacji istotnych warunków zamówienia i będącym jej integralną częścią. Jednocześnie w opisie przedmiotu zamówienia brak jest wyłączeń i ograniczeń odpowiedzialności (poza karencjami i ograniczeniem pobytu w szpitalu w roku do 90 dni). Czy Zamawiający poprzez ten zapis rozumie, że Wykonawca nie może stosować żadnych wyłączeń i ograniczeń odpowiedzialności czy też może stosować wyłączenia i ograniczenia zgodne z oferowanymi owu? Wykonawca pragnie zauważyć, że na rynku ubezpieczeniowym brak jest praktyki nie stosowania wyłączeń do poszczególnych ryzyk. W zakresie wyłączeń są np. sytuacje 1) społecznie negatywne, jak: popełnienie przestępstwa przez ubezpieczonego lub prowadzenie pojazdu w stanie nietrzeźwości oraz 2) planowane przez ubezpieczonego, jak: operacje plastyczne, zabiegi stomatologiczne, badania lekarskie i inne. Zdarzenia obejmowane odpowiedzialnością przez Wykonawcę muszą być, zgodnie z postanowieniami Kodeksu cywilnego - art. 806 2 i ustawy o działalności ubezpieczeniowej z 22 maja 2003 - art. 2, zdarzeniami losowymi czyli niezależnymi od woli ubezpieczonego zdarzeniami przyszłymi i niepewnymi. Konieczność obejmowania odpowiedzialnością zdarzeń spowodowanych np. ww. przyczynami wiąże się albo z radykalnym podwyższeniem składki albo niemożnością oszacowania ryzyka co spowodować może brak możliwości przystąpienia Wykonawców do przetargu. Odp. 9 Zamawiający rozumie przez to że Wykonawca oprócz wyłączeń wymienionych w SIWZ może stosować tylko wyłączenia znajdujące się w OWU Wykonawcy. 10. Wykonawca wnosi o wykreślenie pkt 7 str. 21 w Załączniku nr 1 do SIWZ ponieważ nie będzie miał zastosowania umowa z Wykonawcą będzie zawarta na okres 12 m-cy. Odp. 10 Zamawiający zgadza się na wykreślenie pkt 7 str. 21.
11. Załącznik nr 5 do SIWZ: 6, pkt 5 Czy wartość 5% w określeniu składka przekazana nie odbiega od wymaganej nie więcej, niż 5%, należy interpretować w odniesieniu do wariantu czy całej zawartej umowy ubezpieczenia? Odp. 11 Wartość 5% najeży interpretować w odniesieniu do całej umowy 12. Załącznik nr 5 do SIWZ w 6, pkt 2 Czy Zamawiający akceptuje propozycję aby w 6, pkt 2 umowy termin przekazania pierwszej składki określić jako nie późniejszy niż 25 dzień miesiąca, za który jest należna - a jeżeli pierwsza składka miałaby zostać przekazana do końca miesiąca za który jest należna, to czy w takim przypadku Zamawiający zgodziłby się na zapis, że za datę przekazania/opłacenia pierwszej składki przyjęty zostałby dzień uznania wpłaty na rachunku bankowym wskazanym przez Wykonawcę. Odp.12 Zamawiający akceptuje zaproponowany termin. Z poważaniem