Sytuacja finansowa szpitali publicznych w Polsce edycja 2015
Objaśnienia województw wg kodu TERYT 2. 4. 6. 8. 10. 12. 14. 16. DOLNOŚLĄSKIE KUJAWSKO-POMORSKIE LUBELSKIE LUBUSKIE ŁÓDZKIE MAŁOPOLSKIE MAZOWIECKIE OPOLSKIE 18. 20. 22. 24. 26. 28. 30. 32. PODKARPACKIE PODLASKIE POMORSKIE ŚLĄSKIE ŚWIĘTOKRZYSKIE WARMIŃSKO-MAZURSKIE WIELKOPOLSKIE ZACHODNIOPOMORSKIE Dynamika przychodów wg województw 1 1 1-2 4 6 8 10 12 14 16 18 20 22 24 26 28 30 32 - Dynamika przychodów wg podmiotów tworzących 1 9,00% 7,00% 5,00% 3,00% 1,00% -1,00% Województwo Powiat Miasto/Gmina MON+MSW+MS AM+MZ
PRZYCHODY - podsumowanie Największa dynamika przychodów miała miejsce na początku analizowanego okresu, czyli w roku 2012, niezależnie czy analizowano przychody SPZOZ-ów w podziale na województwa czy podmioty tworzące. W pierwszym przypadku największą dynamikę przychodów odnotowano w województwach dolnośląskim, kujawsko-pomorskim i świętokrzyskim. Analizując szczegółowo dynamiki przychodów pod względem podmiotów tworzących zauważa się, że największą dynamikę w latach odnotowały szpitale, których podmiotami tworzącymi są województwa, w latach szpitale, których podmiotem tworzącym jest miasto bądź gmina, natomiast w latach szpitale, których podmiotem tworzącym są Akademie Medyczne oraz Minister Zdrowia. Dynamika kosztów wg województw 1 1 1-2 4 6 8 10 12 14 16 18 20 22 24 26 28 30 32 - Dynamika kosztów wg podmiotów tworzących 7,00% 5,00% 3,00% 1,00% Województwo -1,00% Powiat Miasto/Gmina MON+MSW+MS AM+MZ
KOSZTY - podsumowanie W przypadku analizy kosztów SPZOZ-ów, największą dynamikę w podziale na województwa odnotowano w 2013 roku w województwach podlaskim oraz śląskim. Jeśli chodzi o dynamikę kosztów wg podmiotów tworzących, w 2012 roku była ona największa w szpitalach, których podmiotami tworzącymi jest województwo. W 2013 roku największą dynamikę odnotowano w SPZOZ-ach, których podmiotami tworzącymi są miasto albo gmina, zaś w 2014 roku są Akademie Medyczne oraz Minister Zdrowia. Podstawowymi kosztami działalności szpitali są koszty działalności operacyjnej. Dynamika zobowiązań wg województw 5 4 3 2 1 2 4 6 8 10 12 14 16 18 20 22 24 26 28 30 32-1 -2 Dynamika zobowiązań wg podmiotów tworzących 3 25,00% 2 15,00% 1 5,00% Województwo Powiat Miasto/Gmina MON+MSW+MS AM+MZ
ZOBOWIĄZANIA - podsumowanie Dynamika zobowiązań stanowi wypadkową dynamiki przychodów i kosztów. Przy dużym zróżnicowaniu dynamiki wzrostu zobowiązań w kolejnych latach, w większości województw występuje wzrost zobowiązań w roku 2014 w porównaniu do roku 2013. W tych województwach, w których przychody wzrosły mniej niż koszty obserwuje się wzrost zadłużenia (województwo opolskie i zachodniopomorskie). Wyjątkiem jest województwo pomorskie, w którym obserwuje się tendencję spadkową zadłużenia. Największą dynamikę zobowiązań pod względem podmiotów tworzących odnotowuje się w szpitalach, których podmiotem tworzącym jest miasto bądź gmina. Cechą charakterystyczną polskich szpitali jest zła kondycja finansowa wynikająca z nierównowagi pomiędzy wydatkami szpitali a uzyskiwanymi przez nie przychodami. Rezultatem jest ciągły wzrost zadłużenia. Niekontrolowane narastanie długu bez odpowiedniego nim zarządzania może doprowadzić do utraty płynności finansowej szpitali. Szpitale zmuszone są do poszukiwania alternatywnych źródeł finansowania dotacji z Unii Europejskiej, pożyczek od Skarbu Państwa, jednostek samorządowych, banków oraz instytucji finansowych. W części szpitali przeprowadzane są programy restrukturyzacyjne, przede wszystkim finansowe i zatrudnienia. Prowadzi to do polepszania sytuacji, jednak według opinii ekspertów jest to rozwiązanie krótkofalowe. Aby zapewnić trwałą poprawę kondycji finansowej szpitali, niezbędne są zmiany systemowe. Przewiduje się, że koszty szpitalne, a co za tym idzie zadłużenie, będą w najbliższych latach wzrastać. Głównym powodem jest narastająca presja płacowa oraz konieczność przeprowadzenia inwestycji budowlanych. Efektywne zarządzanie finansami w sytuacji niedoboru środków w systemie to poważne wyzwanie, przed którym stają szpitale niezależnie od ich formy prawnej. Niniejsze opracowanie stanowi wyraz najlepszej wiedzy autorów popartej informacjami z kompetentnych źrodeł, jednakże nie możemy gwarantować ich pełnej wiarygodności i kompletności, wszelkie oceny zawarte w niniejszym dokumencie wyrażają opinie jego autorow w dniu wydania raportu i mogą być zmienione bez uprzedniego powiadomienia. Magellan S.A., jego zarząd oraz pracownicy nie ponoszą odpowiedzialności z tytułu podjęcia przez jakąkolwiek osobę fizyczną, prawną bądź jednostkę organizacyjną nie mającą osobowości prawnej działań lub zaniechań w związku z niniejszym opracowaniem. Dystrybucja lub kopiowanie części lub całości opracowania możliwa jest za uprzednią pisemną zgodą autorow.
Magellan S.A. Al. J. Piłsudskiego 76, 90-330 Łodź tel. +48 42 272 31 00, fax +48 42 272 31 01 magellan@magellan.pl www.magellansa.pl