Umowa na świadczenie usług certyfikacyjnych wydawania certyfikatów i znakowania czasem nr.... /. / SZAFIR/. r. zwana dalej Umową, zawarta dnia.. r. w Warszawie pomiędzy: Krajową Izbą Rozliczeniową S.A. w Warszawie, ul. rtm. W. Pileckiego 65 02-781 Warszawa, wpisaną do rejestru przedsiębiorców prowadzonego przez Sąd Rejonowy dla m.st. Warszawy, XIII Wydział Gospodarczy Krajowego Rejestru Sądowego, pod nr KRS 0000113064, kapitał zakładowy w pełni opłacony w wysokości 5.445.000 zł, nr NIP: 526-030-05-17, zwaną dalej Izbą, reprezentowaną przez:... a (nazwa, adres, nr wydziału KRS oraz nr wpisu w KRS, NIP oraz wysokość kapitału zakładowego w przypadku spółek kapitałowych) zwaną/-ym dalej Zamawiającym, reprezentowaną/-ym przez: 1. Przedmiot Umowy 1. Przedmiotem Umowy jest świadczenie przez Izbę na rzecz Zamawiającego usług certyfikacyjnych polegających na: 1) wydawaniu kwalifikowanych lub niekwalifikowanych certyfikatów, 2) dostawie elementów urządzeń do składania i weryfikacji bezpiecznego podpisu elektronicznego, 3) znakowaniu czasem. 2. Pojęcia występujące w Umowie zostały zdefiniowane w dokumentach, o których mowa w 2 ust. 3. 2. Zobowiązania Stron 1. Izba zobowiązuje się do świadczenia usług certyfikacyjnych w sposób profesjonalny i na zasadach określonych w prawie i dokumentach, o których mowa w ust. 3. 2. Odpowiedzialność Izby z tytułu świadczenia usług certyfikacyjnych oparta jest na zasadzie winy. 3. Przy realizacji niniejszej Umowy znajdują zastosowanie publikowane na stronie internetowej Izby pod adresem www.kir.com.pl Polityka certyfikacji KIR S.A. dla certyfikatów kwalifikowanych, Polityka certyfikacji KIR S.A. dla certyfikatów niekwalifikowanych oraz Polityka certyfikacji KIR S.A. dla usługi znakowania czasem. 4. Zamawiający zobowiązuje się do należytego wykonywania swoich obowiązków, w szczególności z uwzględnieniem postanowień dokumentów, o których mowa w ust. 3, w tym uaktualniania zgłoszonych Izbie danych, o których mowa w 3 ust. 1 i 2. 5. Zamawiający zobowiązuje się do przekazywania do Izby danych osobowych subskrybentów wyłącznie za ich zgodą i po uprzednim uzyskaniu ich zgody na przetwarzanie ich danych osobowych przez Izbę w zakresie koniecznym do świadczenia usług certyfikacyjnych, a w przypadku gdy Zamawiający jest osobą fizyczną wyraża także zgodę na przetwarzanie swoich danych osobowych przez Izbę w zakresie koniecznym do wykonywania Umowy i świadczenia usług certyfikacyjnych. 6. Zamawiający potwierdza, że podpisana Umowa jest zgodna ze wzorem umowy dostępnym na stronie internetowej Izby. Izba informuje, że pełnomocnicy nie są upoważnieni do podpisywania umowy niezgodnej z tym wzorem. 3. Podstawowe zasady świadczenia usług 1. Podstawą wytworzenia i wydawania certyfikatów jest zgłoszenie przez Zamawiającego do Izby w sposób i w formie wymaganej przez Izbę koniecznych do świadczenia usług certyfikacyjnych danych. 2. Podstawą udostępnienia przez Izbę usługi znakowania czasem jest zgłoszenie przez Zamawiającego do Izby w sposób i w formie wymaganej przez Izbę koniecznych danych. O ile zasady, o których mowa w ust. 3, nie stanowią inaczej, udostępnienie i zablokowanie usługi znakowania czasem nastąpi nie później niż po upływie 5 dni roboczych po dniu zgłoszenia do Izby koniecznych do tego danych. 3. Zasady zgłaszania danych do świadczenia usług certyfikacyjnych są określane jednostronnie przez Izbę i ogłaszane na stronie internetowej Izby. 4. Zamawiającego obciążają wszelkie żądania znakowania czasem autoryzowane w sposób wymagany przez Izbę. 4. Płatności 1. Podstawą ustalenia wysokości płatności z tytułu wykonania usług certyfikacyjnych jest każdorazowo cennik usług obowiązujący w dniu złożenia przez Zamawiającego zamówienia lub w dniu początku okresu rozliczeniowego w przypadku świadczenia usługi znakowania czasem. 2. Cennik usług jest publikowany na stronie internetowej Izby.
3. Strony uznają, że dniem spełnienia świadczenia upoważniającym do wystawienia faktury przez Izbę, za wyjątkiem faktur za usługę znakowania czasem, jest dzień wytworzenia certyfikatu, a w przypadku zamówienia kart kryptograficznych lub innych elementów urządzeń do składania i weryfikacji bezpiecznego podpisu elektronicznego dzień ich zaplanowanego wydania. 5 Rozwiązanie i zmiana Umowy 1. Umowa może zostać rozwiązana przez każdą ze Stron z zachowaniem jednomiesięcznego okresu wypowiedzenia ze skutkiem na koniec miesiąca kalendarzowego, a w przypadku usługi znakowania czasem ze skutkiem na koniec najbliższego okresu rozliczeniowego. 2. Izba może rozwiązać Umowę bez zachowania okresu wypowiedzenia lub zawiesić świadczenie usługi znakowania czasem w przypadku zalegania Zamawiającego z płatnościami przez okres dłuższy niż 14 dni. 3. Zmiany Umowy wymagają zachowania formy pisemnej pod rygorem nieważności, z zastrzeżeniem ust. 4. 4. Cennik usług, zasady, o których mowa w 3 ust. 3, wzory formularzy związanych z wykonywaniem Umowy oraz treść dokumentów, o których mowa w 2 ust. 3, są ustalane jednostronnie przez Izbę. Niezwłocznie po ich zmianie Izba publikuje na stronie internetowej www.kir.com.pl ich aktualną wersję. 5. Zamawiający potwierdza, że dokumenty, o których mowa w 2 ust. 3, zostały mu udostępnione przed zawarciem Umowy w taki sposób, że ich przechowywanie, odtwarzanie i odczytanie nie stwarza i nie stwarzało żadnych trudności. Zamawiający potwierdza fakt zapoznania się z tymi dokumentami i akceptuje je. 6 Postanowienia końcowe 1. Umowa została sporządzona w dwóch jednobrzmiących egzemplarzach, po jednym dla każdej ze Stron. 2. Umowa zawarta jest na czas nieokreślony/określony miesięcy/do dnia....*. Zamawiający wyraża zgodę/nie wyraża zgody* na przesyłanie przez KIR S.A. informacji handlowych w zakresie usług objętych ofertą KIR S.A. drogą elektroniczną na adres elektroniczny... Zamawiający wyraża zgodę/nie wyraża zgody/* na składanie w jego imieniu żądań odnowienia certyfikatu przez subskrybenta, któremu certyfikat został wydany na podstawie niniejszej Umowy. Izba Zamawiający *- niepotrzebne skreślić Informacja dla osób podpisujących umowę na świadczenie kwalifikowanych usług certyfikacyjnych 1. Bezpieczny podpis elektroniczny weryfikowany przy pomocy kwalifikowanego certyfikatu wywołuje skutki prawne określone w ustawie z dnia 18 września 2001 r. o podpisie elektronicznym (Dz.U. nr 130, poz. 1450 z późn. zm.), zwanej dalej ustawą, jeżeli został złożony w okresie ważności tego certyfikatu. 2. Dane w postaci elektronicznej opatrzone bezpiecznym podpisem elektronicznym weryfikowanym przy pomocy ważnego kwalifikowanego certyfikatu są równoważne pod względem skutków prawnych dokumentom opatrzonym podpisami własnoręcznymi, chyba że przepisy odrębne stanowią inaczej. Ten podpis elektroniczny stanowi również dowód tego, że został on złożony przez osobę określoną w tym certyfikacie jako osoba składająca podpis elektroniczny subskrybent. 3. Kwalifikowany certyfikat wydany przez Krajową Izbę Rozliczeniową S.A. służy do weryfikacji bezpiecznych podpisów elektronicznych składanych przez subskrybenta przy użyciu danych służących do składania podpisu elektronicznego komplementarnych do danych służących do weryfikacji podpisu elektronicznego zawartych w danym kwalifikowanym certyfikacie. 4. Zasady wydawania, zawieszania i unieważniania certyfikatów oraz zakres i ograniczenia ich zastosowania określone są szczegółowo w dokumentach, o których mowa w umowie. 5. Zgodnie z art. 21 ust. 2 pkt 5 ustawy Zamawiający może żądać unieważnienia certyfikatu wyłącznie w przypadku wpisania do certyfikatu jego indywidualnych danych, np. nazwy. 6. Składanie podpisu elektronicznego przy użyciu niekwalifikowanego certyfikatu nie wywołuje skutków prawnych równorzędnych podpisowi własnoręcznemu. 7. KIR S.A. nie ponosi odpowiedzialności za szkody wynikające z użycia certyfikatu poza zakresem dokumentów, o których mowa w umowie, w szczególności wynikające z przekroczenia najwyższej wartości granicznej transakcji ujawnionej w certyfikacie. 8. Spory powstałe na tle stosowania bezpiecznego podpisu elektronicznego lub usługi znakowania czasem rozstrzygane są przez właściwe sądy powszechne. Skargi i reklamacje należy kierować pisemnie do Biura Obsługi Klienta KIR S.A. na adres: ul. Pileckiego 65, 02 781 Warszawa lub pocztą elektroniczną na adres: bok@kir.com.pl. Termin rozpatrywania skarg i reklamacji wynosi 21 dni licząc od daty ich otrzymania. Dane kontaktowe mogą ulec zmianie. Aktualne dane są publikowane na stronie internetowej www.kir.com.pl. 9. KIR S.A. świadczy kwalifikowane usługi certyfikacyjne na podstawie wpisu do rejestru kwalifikowanych podmiotów świadczących usługi certyfikacyjne uzyskanego na wniosek KIR S.A. Wpis do rejestru jest dobrowolny i jest konieczny do świadczenia usługi polegającej na wydawaniu certyfikatów kwalifikowanych. Rejestr prowadzi minister właściwy do spraw gospodarki. 10. Zgodnie z ustawą KIR S.A. nie przechowuje numerów PIN i PUK. Zablokowanie karty kryptograficznej lub innego nośnika z kluczem prywatnym, czyni go bezużytecznym. W celu korzystania z podpisu elektronicznego konieczne jest złożenie kolejnego zamówienia wytworzenia nowego certyfikatu i karty kryptograficznej. KIR S.A. pobiera z tego tytułu opłatę zgodnie z cennikiem usług.
Umowa na świadczenie usług certyfikacyjnych wydawania certyfikatów i znakowania czasem nr.... /. / SZAFIR/. r. zwana dalej Umową, zawarta dnia.. r. w Warszawie pomiędzy: Krajową Izbą Rozliczeniową S.A. w Warszawie, ul. rtm. W. Pileckiego 65 02-781 Warszawa, wpisaną do rejestru przedsiębiorców prowadzonego przez Sąd Rejonowy dla m.st. Warszawy, XIII Wydział Gospodarczy Krajowego Rejestru Sądowego, pod nr KRS 0000113064, kapitał zakładowy w pełni opłacony w wysokości 5.445.000 zł, nr NIP: 526-030-05-17, zwaną dalej Izbą, reprezentowaną przez:... a (nazwa, adres, nr wydziału KRS oraz nr wpisu w KRS, NIP oraz wysokość kapitału zakładowego w przypadku spółek kapitałowych) zwaną/-ym dalej Zamawiającym, reprezentowaną/-ym przez: 1. Przedmiot Umowy 1. Przedmiotem Umowy jest świadczenie przez Izbę na rzecz Zamawiającego usług certyfikacyjnych polegających na: 1) wydawaniu kwalifikowanych lub niekwalifikowanych certyfikatów, 2) dostawie elementów urządzeń do składania i weryfikacji bezpiecznego podpisu elektronicznego, 3) znakowaniu czasem. 2. Pojęcia występujące w Umowie zostały zdefiniowane w dokumentach, o których mowa w 2 ust. 3. 2. Zobowiązania Stron 1. Izba zobowiązuje się do świadczenia usług certyfikacyjnych w sposób profesjonalny i na zasadach określonych w prawie i dokumentach, o których mowa w ust. 3. 2. Odpowiedzialność Izby z tytułu świadczenia usług certyfikacyjnych oparta jest na zasadzie winy. 3. Przy realizacji niniejszej Umowy znajdują zastosowanie publikowane na stronie internetowej Izby pod adresem www.kir.com.pl Polityka certyfikacji KIR S.A. dla certyfikatów kwalifikowanych, Polityka certyfikacji KIR S.A. dla certyfikatów niekwalifikowanych oraz Polityka certyfikacji KIR S.A. dla usługi znakowania czasem. 4. Zamawiający zobowiązuje się do należytego wykonywania swoich obowiązków, w szczególności z uwzględnieniem postanowień dokumentów, o których mowa w ust. 3, w tym uaktualniania zgłoszonych Izbie danych, o których mowa w 3 ust. 1 i 2. 5. Zamawiający zobowiązuje się do przekazywania do Izby danych osobowych subskrybentów wyłącznie za ich zgodą i po uprzednim uzyskaniu ich zgody na przetwarzanie ich danych osobowych przez Izbę w zakresie koniecznym do świadczenia usług certyfikacyjnych, a w przypadku gdy Zamawiający jest osobą fizyczną wyraża także zgodę na przetwarzanie swoich danych osobowych przez Izbę w zakresie koniecznym do wykonywania Umowy i świadczenia usług certyfikacyjnych. 6. Zamawiający potwierdza, że podpisana Umowa jest zgodna ze wzorem umowy dostępnym na stronie internetowej Izby. Izba informuje, że pełnomocnicy nie są upoważnieni do podpisywania umowy niezgodnej z tym wzorem. 3. Podstawowe zasady świadczenia usług 1. Podstawą wytworzenia i wydawania certyfikatów jest zgłoszenie przez Zamawiającego do Izby w sposób i w formie wymaganej przez Izbę koniecznych do świadczenia usług certyfikacyjnych danych. 2. Podstawą udostępnienia przez Izbę usługi znakowania czasem jest zgłoszenie przez Zamawiającego do Izby w sposób i w formie wymaganej przez Izbę koniecznych danych. O ile zasady, o których mowa w ust. 3, nie stanowią inaczej, udostępnienie i zablokowanie usługi znakowania czasem nastąpi nie później niż po upływie 5 dni roboczych po dniu zgłoszenia do Izby koniecznych do tego danych. 3. Zasady zgłaszania danych do świadczenia usług certyfikacyjnych są określane jednostronnie przez Izbę i ogłaszane na stronie internetowej Izby. 4. Zamawiającego obciążają wszelkie żądania znakowania czasem autoryzowane w sposób wymagany przez Izbę. 4. Płatności 1. Podstawą ustalenia wysokości płatności z tytułu wykonania usług certyfikacyjnych jest każdorazowo cennik usług obowiązujący w dniu złożenia przez Zamawiającego zamówienia lub w dniu początku okresu rozliczeniowego w przypadku świadczenia usługi znakowania czasem. 2. Cennik usług jest publikowany na stronie internetowej Izby.
3. Strony uznają, że dniem spełnienia świadczenia upoważniającym do wystawienia faktury przez Izbę, za wyjątkiem faktur za usługę znakowania czasem, jest dzień wytworzenia certyfikatu, a w przypadku zamówienia kart kryptograficznych lub innych elementów urządzeń do składania i weryfikacji bezpiecznego podpisu elektronicznego dzień ich zaplanowanego wydania. 5 Rozwiązanie i zmiana Umowy 1. Umowa może zostać rozwiązana przez każdą ze Stron z zachowaniem jednomiesięcznego okresu wypowiedzenia ze skutkiem na koniec miesiąca kalendarzowego, a w przypadku usługi znakowania czasem ze skutkiem na koniec najbliższego okresu rozliczeniowego. 2. Izba może rozwiązać Umowę bez zachowania okresu wypowiedzenia lub zawiesić świadczenie usługi znakowania czasem w przypadku zalegania Zamawiającego z płatnościami przez okres dłuższy niż 14 dni. 3. Zmiany Umowy wymagają zachowania formy pisemnej pod rygorem nieważności, z zastrzeżeniem ust. 4. 4. Cennik usług, zasady, o których mowa w 3 ust. 3, wzory formularzy związanych z wykonywaniem Umowy oraz treść dokumentów, o których mowa w 2 ust. 3, są ustalane jednostronnie przez Izbę. Niezwłocznie po ich zmianie Izba publikuje na stronie internetowej www.kir.com.pl ich aktualną wersję. 5. Zamawiający potwierdza, że dokumenty, o których mowa w 2 ust. 3, zostały mu udostępnione przed zawarciem Umowy w taki sposób, że ich przechowywanie, odtwarzanie i odczytanie nie stwarza i nie stwarzało żadnych trudności. Zamawiający potwierdza fakt zapoznania się z tymi dokumentami i akceptuje je. 6 Postanowienia końcowe 1. Umowa została sporządzona w dwóch jednobrzmiących egzemplarzach, po jednym dla każdej ze Stron. 2. Umowa zawarta jest na czas nieokreślony/określony miesięcy/do dnia....*. Zamawiający wyraża zgodę/nie wyraża zgody* na przesyłanie przez KIR S.A. informacji handlowych w zakresie usług objętych ofertą KIR S.A. drogą elektroniczną na adres elektroniczny... Zamawiający wyraża zgodę/nie wyraża zgody/* na składanie w jego imieniu żądań odnowienia certyfikatu przez subskrybenta, któremu certyfikat został wydany na podstawie niniejszej Umowy. Izba Zamawiający *- niepotrzebne skreślić Informacja dla osób podpisujących umowę na świadczenie kwalifikowanych usług certyfikacyjnych 1. Bezpieczny podpis elektroniczny weryfikowany przy pomocy kwalifikowanego certyfikatu wywołuje skutki prawne określone w ustawie z dnia 18 września 2001 r. o podpisie elektronicznym (Dz.U. nr 130, poz. 1450 z późn. zm.), zwanej dalej ustawą, jeżeli został złożony w okresie ważności tego certyfikatu. 2. Dane w postaci elektronicznej opatrzone bezpiecznym podpisem elektronicznym weryfikowanym przy pomocy ważnego kwalifikowanego certyfikatu są równoważne pod względem skutków prawnych dokumentom opatrzonym podpisami własnoręcznymi, chyba że przepisy odrębne stanowią inaczej. Ten podpis elektroniczny stanowi również dowód tego, że został on złożony przez osobę określoną w tym certyfikacie jako osoba składająca podpis elektroniczny subskrybent. 3. Kwalifikowany certyfikat wydany przez Krajową Izbę Rozliczeniową S.A. służy do weryfikacji bezpiecznych podpisów elektronicznych składanych przez subskrybenta przy użyciu danych służących do składania podpisu elektronicznego komplementarnych do danych służących do weryfikacji podpisu elektronicznego zawartych w danym kwalifikowanym certyfikacie. 4. Zasady wydawania, zawieszania i unieważniania certyfikatów oraz zakres i ograniczenia ich zastosowania określone są szczegółowo w dokumentach, o których mowa w umowie. 5. Zgodnie z art. 21 ust. 2 pkt 5 ustawy Zamawiający może żądać unieważnienia certyfikatu wyłącznie w przypadku wpisania do certyfikatu jego indywidualnych danych, np. nazwy. 6. Składanie podpisu elektronicznego przy użyciu niekwalifikowanego certyfikatu nie wywołuje skutków prawnych równorzędnych podpisowi własnoręcznemu. 7. KIR S.A. nie ponosi odpowiedzialności za szkody wynikające z użycia certyfikatu poza zakresem dokumentów, o których mowa w umowie, w szczególności wynikające z przekroczenia najwyższej wartości granicznej transakcji ujawnionej w certyfikacie. 8. Spory powstałe na tle stosowania bezpiecznego podpisu elektronicznego lub usługi znakowania czasem rozstrzygane są przez właściwe sądy powszechne. Skargi i reklamacje należy kierować pisemnie do Biura Obsługi Klienta KIR S.A. na adres: ul. Pileckiego 65, 02 781 Warszawa lub pocztą elektroniczną na adres: bok@kir.com.pl. Termin rozpatrywania skarg i reklamacji wynosi 21 dni licząc od daty ich otrzymania. Dane kontaktowe mogą ulec zmianie. Aktualne dane są publikowane na stronie internetowej www.kir.com.pl. 9. KIR S.A. świadczy kwalifikowane usługi certyfikacyjne na podstawie wpisu do rejestru kwalifikowanych podmiotów świadczących usługi certyfikacyjne uzyskanego na wniosek KIR S.A. Wpis do rejestru jest dobrowolny i jest konieczny do świadczenia usługi polegającej na wydawaniu certyfikatów kwalifikowanych. Rejestr prowadzi minister właściwy do spraw gospodarki. 10. Zgodnie z ustawą KIR S.A. nie przechowuje numerów PIN i PUK. Zablokowanie karty kryptograficznej lub innego nośnika z kluczem prywatnym, czyni go bezużytecznym. W celu korzystania z podpisu elektronicznego konieczne jest złożenie kolejnego zamówienia wytworzenia nowego certyfikatu i karty kryptograficznej. KIR S.A. pobiera z tego tytułu opłatę zgodnie z cennikiem usług.
[Pieczęć Zamawiającego] Zamówienie zestawu kwalifikowanego na podstawie umowy nr. / r. A. Dane Zamawiającego 1. Nazwa Zamawiającego*: 2. NIP Zamawiającego*: B. Dane subskrybenta (użytkownika zestawu) 1. Imiona (zgodnie z dokumentem potwierdzającym tożsamość)*: 2. Nazwisko (zgodnie z dokumentem potwierdzającym tożsamość)*: 3. Seria i numer dokumentu tożsamości (dowód osobisty lub paszport)*: 4. Organ wydający dokument tożsamości*: 5. Numer PESEL*: Telefon kontaktowy*: 6. Adres e-mail*: Data urodzenia*: 7. Miejsce urodzenia*: C. Pakiet dla subskrybenta Wybór zestawu, który powinien otrzymać subskrybent* (wybór następuje poprzez zaznaczenie okresu ważności certyfikatu przy wybranym zestawie oraz rodzaju karty i czytnika, jeśli występuje w danym zestawie) [Miejscowość, data] Zestaw kwalifikowany standard lub mini (zależnie od wybranego czytnika), w którego skład wchodzi: - certyfikat kwalifikowany (należy wybrać okres ważności): 1 rok 2 lata - czytnik w zestawie (należy wybrać jeden): czytnik mini (działa z małą kartą wielkości karty SIM wyglad czytnika może się różnić od prezentowanego na zdjęciu) czytnik z kablem (działa z dużą kartą wyglad czytnika może się różnić od prezentowanego na zdjęciu) - karta kryptograficzna (odpowiednia do wybranego czytnika) - aplikacja SZAFIR Zestaw kwalifikowany bez czytnika, w którego skład wchodzi: - certyfikat kwalifikowany (należy wybrać okres ważności): 1 rok 2 lata - karta kryptograficzna (wybierz): duża mała (SIM) - aplikacja SZAFIR Odnawianie certyfikatów zestaw odnowieniowy: - certyfikat kwalifikowany (należy wybrać okres ważności): 1 rok 2 lata - karta kryptograficzna (wybierz): duża mała (SIM) Inne elementy oferty KIR S.A. związane z e-podpisem: D. Dane do certyfikatu kwalifikowanego (dane osoby wprowadzonej w części B) 1. Imiona* (zgodnie z dokumentem potwierdzającym tożsamość): 2. Nazwisko* (zgodnie z dokumentem potwierdzającym tożsamość): 3. PESEL**: 4. Data początku okresu ważności certyfikatu*: 5. Preferowana data odbioru zestawu: 6. Adres e-mail: 7. Organizacja (nazwa firmy): Adres pocztowy organizacji: 8. (ulica nr, kod pocztowy, miejscowość, województwo) UWAGA: pole obowiązkowe w przypadku wypełnienia pola D7. 9. Inne dane (np. stanowisko lub nazwa własna, czyli dowolna nazwa certyfikatu określona przez klienta standardowo wpisywane jest: imiona i nazwisko): * - pola obowiązkowe ** - zamiast numeru PESEL można podać NIP subskrybenta (użytkownika zestawu) pole obowiązkowe Imiona i nazwiska oraz podpisy osób upoważnionych do reprezentowania Zamawiającego 20130513
/Miejscowość, data/ Zamówienie dojazdu A. Dane Zamawiającego: Nazwa firmy : NIP:... Adres firmy:.. Telefon kontaktowy: Numer umowy (jeśli jest podpisana): B. Wybór rodzaju usługi: Promocyjny Pakiet Dojazdowy, w którego skład wchodzi: wydanie zestawów maksymalnie 3 osobom (w tym również weryfikacja tożsamości subskrybentów); przeprowadzenie jednej pokazowej instalacji zestawu na jednej stacji roboczej; przeprowadzenie krótkiego instruktażu stanowiskowego z obsługi aplikacji SZAFIR (do 45 min.) na terenie miasta wojewódzkiego lub w Koszalinie (99 zł netto) poza miastem wojewódzkim lub Koszalinem (199 zł netto) Dojazd standardowy (99 zł (opłata stała) + 0.80 zł (opłata za każdy rozpoczęty kilometr)) Odległość z oddziału KIR S.A. do miejsca dojazdu (w kilometrach w obie strony wartość wpisywana w uzgodnieniu z pracownikiem KIR S.A.):... km Wyliczona opłata za standardową usługę dojazdu (netto):. C. Dane dodatkowe: Data realizacji usługi :. (DD/MM/RR) Adres dojazdu:... Osoby, dla których mają być wydane zestawy: Imię i nazwisko:... Imię i nazwisko:... Imię i nazwisko:... Podpisy osób, które zawarły w imieniu Zamawiającego umowę na świadczenie usług certyfikacyjnych lub osób upoważnionych do reprezentowania Zamawiającego
3 KROKI DO E-PODPISU NOWOŚĆ! Promocyjny Pakiet Dojazdowy Uprzejmie prosimy o: 1. Wydrukowanie, wypełnienie i podpisanie załączonych dokumentów. 2. Wysłanie wszystkich dokumentów do najbliższej placówki KIR S.A. 3. Po otrzymaniu przesyłki z dokumentami skontaktujemy się w celu ustalenia terminu odbioru zestawu do e-podpisu. Możesz skorzystać z Pakietu Dojazdowego i odebrać swój e-podpis bez wychodzenia z biura! Wypełnij formularz dojazdu. NOWOŚĆ KROK 1 Wypełnij formularz KROK 2 Wyślij dokumenty do najbliższej placówki KIR S.A. KROK 3 Odbierz swój zestaw do składania bezpiecznego e-podpisu Teraz możesz zamówić Pakiet Dojazdowy i odebrać swój e-podpis bez wychodzenia z biura! Więcej informacji na stronie elektronicznypodpis.pl ADRESY PLACÓWEK KIR S.A. INFOLINIA 801 500 207 RCS Warszawa ul. Rtm. Witolda Pileckiego 65 02-781 Warszawa PH Białystok ul. Suraska 3a 15-950 Białystok PH Bydgoszcz ul. Jagiellońska 94C 85-027 Bydgoszcz RCS Gdańsk ul. Heweliusza 11 80-890 Gdańsk PH Katowice ul. Wita Stwosza 2 40-036 Katowice PH Kielce ul. Sienkiewicza 60a/6 25-501 Kielce PH Koszalin ul. Zwycięstwa 7-9 75-028 Koszalin RCS Kraków ul. Lea 114a 30-133 Kraków PH Lublin ul. Tomasza Zana 38a 20-601 Lublin PH Łódź ul. Piotrkowska 270 90-361 Łódź PH Olsztyn al. J.Piłsudskiego 11/17 10-950 Olsztyn PH Opole ul. Krakowska 51 45-076 Opole RCS Poznań ul. Wierzbięcice 44A 61-568 Poznań PH Rzeszów ul. 3 Maja 12 35-959 Rzeszów PH Szczecin ul. Bohaterów Warszawy 31 70-340 Szczecin RCS Wrocław Al. Armii Krajowej 61 50-541 Wrocław PH Zielona Góra ul. 1 Maja 3 65-404 Zielona Góra