ZASTOSOWANIE LEKÓW SANUM W LECZENIU ZAKAŻEŃ GÓRNYCH DRÓG ODDECHOWYCH (G.D.O) Dr n. med. Beata Łoniewska Klinika Patologii Noworodka PAM
ETIOLOGIA ZAKAŻEŃ G.D.O. 1. Wirusowe 2. Bakteryjne 3. Grzybicze 4. Pierwotniakowe 5. Alergiczne
ETIOLOGIA ZAKAŻEŃ BAKTERYJNYCH G.D.O. 1. Streptococcus pneumoniae - 30% 2. Haemophillus influenze - do 40% 3. Moraxella catarrhalis - 12% 4. Staphylococcus aureus - 6%
Wytyczne Centers for Diseases Control and prevention i American Academy of Pediatrics Nie stosować antybiotyków w chorobie przeziębieniowej i chorobach wirusowych Stosowanie antybiotyków w celu zapobiegania powikłaniom bakteryjnym chorób wirusowych jest nieskuteczne Śluzowo ropny nieżyt nosa, towarzyszący przeziębieniu nie jest wskazaniem do antybiotykoterapii chyba, że trwa dłużej niż 10-14 dni
Wytyczne Centers for Diseases Control and prevention i American Academy of Pediatrics Często przeziębienie wiąże się z radiologicznymi oznakami zajęcia zatok przynosowych, dlatego interpretacja wymaga rozwagi Antybiotyki nie są wskazane w początkowym leczeniu zapalenia ucha z wysiękiem i może być konieczne, gdy wysięk utrzymuje się ponad 3 miesiące Po leczeniu ostrego zap. ucha śr. należy spodziewać się zapalenia przewlekłego, które nie powinno być leczone antybiotykiem
Celowość stosowania antybiotyków w zakażeniach dróg oddechowych (Am J Manage Care 2002) Zapalenie ucha środkowego z wysiękiem Ostre zapalenie oskrzeli Większość przypadków zapalenia gardła i zatok NIE WYMAGAJĄ STOSOWANIA ANTYBIOTYKÓW Rozlane zapalenie płuc Ostre bakteryjne zapalenie gardła i zatok Ostre pogorszenie w przebiegu PZO WYMAGAJĄ ANTYBIOTYKOTERAPII
Skuteczność amoxycyliny w likwidowaniu gorączki i bólu gardła spowodowanymi niewysiekowym zapaleniem gardła i migdałków (In J Infect Dis, 2000) 1217 pacjentów dawka 50 mg/kg m.c. Czas leczenia 7 dni Wyniki czas trwania gorączki 2,5 dnia ból gardła 3 dni powikłania 3% BRAK RÓŻNIC POMIĘDZY AMOKSYCYLINĄ I PLACEBO
BAKTERYJNE ZAPALENIA GARDŁA ETIOLOGIA 90% PACIORKOWCE BETA HEMOLIZUJĄCE A KOPATOGENNOŚĆ OBJAWY NAGŁY POCZĄTEK TEMP. > 38 C BÓL GARDŁA PROMIENIUJĄCY DO UCHA BOLESNE WĘZŁY CHŁONNE SZYI OBJAWY OGÓLNE: BÓLE GŁOWY, BRZUCHA, ZŁE SAMOPOCZUCIE
WIRUSOWE ZAPALENIA GARDŁA ETIOLOGIA RHINO - CORONAWIRUSY, ADENO ENTEROWIRUSY, RS OBJAWY KATAR, KASZEL, CHRYPKA ZAPALENIE SPOJÓWEK, BÓLE STAWÓW I MIĘŚNI TEMP. < 38 C WYSYPKI OBJAWY MIEJSCOWE: PRZEKRWIENIE, WYSIĘK, PĘCHERZYKI
ZAPALENIE UCHA ŚRODKOWEGO KRWOTOCZNE ZAPALENIE BŁONY BĘBENKOWEJ OSTRE ZAPALENIE UCHA WYSIĘKOWE ZAPALENIE UCHA PRZEWLEKLE ZAPALENIE UCHA
WIRUSOWE ZAKAŻENIA G.D.O. Dwufazowy przebieg infekcji 1 faza - naczyniowa (obrzękowo - wysiękowa): obfity katar, zatkany nos, suchy kaszel 2 faza - zagęszczenia wydzieliny 3 faza - nadkażenia bakteryjnego
DOBA CHOROBY 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 WIRUSOWA FAZA ZAKAŻENIA CZYNNIKI ETIOLOGICZNE: RSV, RINOVIRUSY, KORONAWIRUSY, BAKTERYJNA FAZA ZAKAŻENIA CZYNNIKI ETIOLOGICZNE: STREPTOCOCUS PNEUMONIE, HAEMOPHILUS INFLUENZAE, MORAXELLA CATARHALLIS, STAPYLOCOCUS AUREUS COXACKIE, WIRUSY GRYPY I PARAGRYPY KLINICZNE FAZY TYPOWEGO ZAKAŻENIA DRÓG OBRZĘKO WO WYSIĘKOWA OBTURA CJI GĘSTEJ ODDECHOWYCH NADKAŻENIA ROPNEGO ZDROWIENIA WYZDROWINIA TEMP
DOBA CHOROBY 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 ANTYBIOTYK PARACETAMOL NLPZ LEKI P. HISTAMINOWE ALFA MIMETYKI OGÓLNE ALFA MIMETYKI DONOSOWE PRZECIW KASZLOWE MUKOLITYKI, SEKRETOLITYKI QUENTAKEHL NOTAKEHL, FORTAKEHL, ALBICANSAN
LECZENIE ZAKAŻEŃ G.D.O. LEKAMI SANUM Zakażenia wirusowe QUENTAKEHL D5 krople, przez 7-10 dni, następnie: pn-pt. SANKOMBI D5 krople sob-niedz. QUENTAKEHL D5 krople, przez 4-6 tygodni
LECZENIE ZAKAŻEŃ G.D.O. LEKAMI SANUM Zakażenia bakteryjne NOTAKEHL D5 krople, przez 7-10 dni, następnie: pn-pt. SANKOMBI D5 krople sob-niedz. NOTAKEHL D5 krople, przez 4-6 tygodni
NOTAKEHL Zastosowanie Poniżej 12 roku życia Zapalenie oskrzeli Zapalenie nosa Angina Zapalenie ucha środkowego Powyżej 12 roku życia Kandydiaza
NOTAKEHL Skuteczność wg. Pacjentów 60 50 Procent 40 30 20 10 0 Bardzo dobra Dobra Średnia Bez Total 31,5 51,6 14,5 2,4 1szy raz 32,5 49,4 15,6 2,6 Total 1szy raz Kilka razy Kilka razy 29,8 55,3 12,8 2,1
NOTAKEHL Notakehl Skuteczność wg. Lekarzy 80 60 Procent 40 20 0 Bardzo dobra Dobra Średnia Bez Total 28,5 56,9 10,6 4,1 1szy raz 32,5 54,5 9,1 3,9 Total 1szy raz Kilka razy Kilka razy 21,7 60,9 13 4,3
LECZENIE ZAKAŻEŃ G.D.O. LEKAMI SANUM Nawracające zakażenia bakteryjne FORTAKEHL D5 tabletki, przez 7-10 dni, następnie: pn-pt. SANKOMBI D5 krople sob-niedz. FORTAKEHL D5 tabletki, przez 4-6 tygodni
FORTAKEHL Zastosowanie Poniżej 12 roku życia zapalenie oskrzeli atopowe zapalenie skóry łatwa zapadalność na infekcje Powyżej 12 roku życia zapalenie jelit grzybica
FORTAKEHL Skuteczność wg. Pacjentów 80 60 Procent 40 20 0 Bardzo dobra Dobra Średnia Bez Total 33,3 42,7 21,9 2,1 <12 25,9 46,6 25,9 1,7 Total <12 >12 >12 60,7 14,3 21,4 3,6
FORTAKEHL Skuteczność wg. Lekarzy 50 40 Procent 30 20 10 0 Bardzo dobra Dobra Średnia Bez Total 38,1 43,3 17,5 1 <12 31 41,4 25,9 1,7 >12 48,7 46,2 5,1 0 Total <12 >12
LECZENIE ZAKAŻEŃ G.D.O. LEKAMI SANUM Profilaktyka i leczenie powikłań po antybiotykoterapii Albicansan D5 krople - pleśniawki, afty Pefrakehl D5 krople - zmiany grzybicze o większym nasileniu Fortakehl D5 tabletki i Fortakehl D3 czopki - dysbioza
OSTRE ZAPLENIE UCHA ŚRODKOWEGO Dzieci NOTAKEHL D5 5-10 kropli doustnie 2 razy dziennie przez 7 dni potem SANKOMBI D5 5-10 kropli 2 razy dziennie przez 3 tygodnie. Aby zapobiec nawrotom należy odbudować błonę śluzową przewodu pokarmowego poprzez eliminacje z diety mleka krowiego i jego pochodnych oraz jaj kurzych
OSTRE ZAPLENIE UCHA ŚRODKOWEGO Dorośli NOTAKEHL D5 10 kropli doustnie 2 razy dziennie przez 7 dni potem MUCOKEHL D5 10 kropli rano i NIGERSAN D5 10 kropli wieczorem przez 3 tygodnie. Od 7 dnia leczenia podać także 1 kapsułkę UTILIN D6 w poniedziałek i RECARCIN D6 w czwartek. Kapsułki stosuje się przez 5 tygodni.
ZAPALENIE ZATOK Mieszankę zakraplamy kilka razy dziennie do nosa: NOTAKEHL D5 QUENTAKEHL D5 TRAUMEEL amp. Izotoniczny roztwór soli 20 kropli 20 kropli 1 ml 5 ml
Sankombi D 5 krople Skład : Mucor racemosus D5, Aspergillus niger D5 dil. Wskazania : Zapalenie migdałków, obrzęk węzłów chłonnych, angina Pula Vincent, zapalenie migdałków wieku dziecięcego. Sankombi jest dobrym i bezpiecznym lekiem w przypadku nawracających infekcji i towarzyszącym im alergiom Dawkowanie : Doustnie: 1 raz dziennie 8 kropli przed jedzeniem. Iniekcje: 2 razy w tygodniu, 1 amp. domięśniowo, dożylnie, śródskórnie lub podskórnie. Działanie niepożądane :nieznane Przeciwwskazania :nieznane
NEOPTERYNA
Albicansan D 5 krople, iniekcje Skład : Candida albicans D5 Wskazania : grzybice pierwotne i wtórne, zakażenia grzybicze skóry, grzybice jamy ustnej, zapalenie jamy ustnej, dziąseł, zajady, afty, grzybice dróg moczowych, zapalenie cewki moczowej, pochwy, przydatków, okrężnicy. Dawkowanie : Doustnie: 1 raz dziennie 8 kropli przed jedzeniem. Iniekcje: 2 razy w tygodniu, 1 amp. domięśniowo, dożylnie, śródskórnie lub podskórnie. Działanie niepożądane :nieznane Przeciwwskazania :nieznane
Ciężkie zakażenia Notakehl injekcje domięśniowe Kontynuacja leczenia Notakehl D5 krople
Iniekcje Notakehl D5 - injekcje Dorośli 1 amp. przez 2-3 dni Dzieci < 6 roku życia ½ amp. przez 2-3 Dni
Leki Sanum a antybiotykoterapia W trakcie antybiotykoterapii Notakehl D5 Po antybiotykoterapii Fortakehl D5
Alergie Dieta Fortakehl Mucokehl - maść
Dieta Eliminacja mleka i jego przetworów Eliminacja jaj kurzych (jaja przepiórcze) Znaczne ograniczenie słodyczy
Otyłość, nadwaga, apetyt na słodycze Albicansan Exmykehl
Sanuvis, Citrokehl Sanuvis stany przewlekłe Citrokehl stany ostre