... pieczęć, nazwa i dokładny adres Wykonawcy/ Wykonawców Załącznik nr 2 do siwz OFERTA na Zorganizowanie i realizacja obozu przyrodniczego zimowego na rzecz realizacji projektu pod nazwą: : Projekt,,PODSTAWÓWKA współfinansowanego przez Unię Europejską w ramach środków Europejskiego Funduszu Społecznego realizowanego w ramach POKL, Priorytet IX Rozwój wykształcenia i kompetencji w regionach, Działanie 9.1 Wyrównywanie szans edukacyjnych i zapewnienie wysokiej jakości usług edukacyjnych świadczonych w systemie oświaty, Poddziałanie 9.1.2 Wyrównywanie szans edukacyjnych uczniów z grup o utrudnionym dostępie do edukacji oraz zmniejszenie różnic w jakości usług edukacyjnych, Projekt realizowany na podstawie umowy nr UDA.POKL.09.01.02-26-137/13 ze Świętokrzyskim Biurem Rozwoju Regionalnego w Kielcach Ja / My (imię i nazwisko)... jako upoważniony/nieni przedstawiciel/e firmy...... działając w imieniu reprezentowanej przeze mnie/nas firmy/ firm * :......... * w przypadku składania oferty indywidualnie (przez jednego Wykonawcę) należy podać ponownie nazwę firmy wymienionej w poprzednim wierszu, natomiast w przypadku składania oferty wspólnej - należy podać wszystkich Wykonawców wspólnie ubiegających się o udzielenie zamówienia. 1. Oferujemy wykonanie przedmiotu zamówienia w zakresie objętym specyfikacją istotnych warunków zamówienia za cenę brutto... zł słownie :...... zł wynikającą z poniższego wyliczenia: str. 1 z 2
Przewidywana ilość osób - uczestników obozu Cena jednostkowa za 1 osobę brutto (zł) Wartość brutto (zł) 1. 2. 3= 1 x 2 38 dzieci.. Oferuję/emy realizację przedmiotu zamówienia w miejscowości: Krynica-Zdrój w hotelu/ośrodku* *niepotrzebne skreślić Nazwa: Adres: nr telefonu... strona internetowa : Uwaga: W przypadku braku aktywnej strony internetowej Wykonawca winien do oferty wykonania załączyć opis ośrodka/hotelu np. w formie prezentacji fotograficznej katalogu, broszury informacyjnej, szczegółowego opisu ośrodka oraz warunków socjalno-bytowych lub innej formie. Oświadczam, że ww. hotel/ ośrodek spełnia mminimalne wymagania dotyczące obiektu wypoczynku określone przez Zamawiającego. Lp. 1 2 3 Rodzaj ośrodka ośrodek kolonijny/ wczasowy domki campingowe murowane domki campingowe drewniane Stołówka Stołówka na terenie obiektu Stołówka poza obiektem Świetlica Świetlica na terenie obiektu Świetlica poza obiektem 4 Pokoje węzeł sanitarny Pokoje z pełnym węzłem sanitarnym Pokoje z umywalkami, wspólne łazienki Warunki socjalno - bytowe str. 2 z 2
Pokoje ilość osób * W przypadku pokoi mieszanych wykonawca podaje tę ilość, która stanowi większość proponowanych 5 Pokoje 2-4 osobowe Pokoje 5-cio osobowe i więcej UWAGA: Wykonawca dokonuje opisu poprzez wstawienie znaku: X we właściwą rubrykę. Oświadczam, że transport odbędzie się 1 autokarem spełniającym wszystkie wymagania SIWZ. Autokar pozostaje do dyspozycji uczestników obozu. Oświadczam, że zapewniam/y opiekę medyczną zgodnie z obowiązującymi przepisami i opisem przedmiotu zamówienia, w tym pielęgniarkę z kwalifikacjami z dyspozycyjnością 24 h na dobę na terenie ośrodka przez cały czas trwania wyjazdu oraz opiekę lekarską. Ponadto oświadczam/y zapewniam/y dwie osoby animatorów( w tym jeden pilot wycieczek animator) oraz jednego nauczyciela przyrody realizujących program autorski zgodnie z opisem przedmiotu zamówienia. 2. Zgodnie z art. 36 ust. 4 ustawy z dnia 29 stycznia 2004r. Prawo zamówień publicznych (Dz. U. z 2010 r. Nr 113, poz. 759 ze zm.), oświadczam/y, że: zamierzamy powierzyć do wykonania podwykonawcom następujące części zamówienia ** Lp. Opis części zamówienia przewidzianej do wykonania przez pod wykonawcę ** o ile dotyczy UWAGA: Zgodnie z art. 26 ust. 2d ustawy Pzp - Wykonawca, wraz z wnioskiem lub ofertą, składa listę podmiotów należących do tej samej grupy kapitałowej, o której mowa w art. 24 ust. 2 pkt 5, albo informację o tym, że nie należy do grupy kapitałowej Wykonawca wypełnia w zakresie w jakim dotyczy: Lista podmiotów należących do tej samej grupy kapitałowej: ( jeżeli nie dot. należy wpisać: nie dotyczy ) str. 3 z 2
Informacja, że Wykonawca nie należy do grupy kapitałowej: Oświadczam, że występując jako Wykonawca w przedmiotowym postępowaniu firma:. (wpisać nazwę firmy/pieczątka firmy ) nie należy do grupy kapitałowej. 3. Oświadczam/y, że uważamy się za związanych niniejszą ofertą przez okres 30 dni od upływu terminu składania ofert. 4. Oświadczam/y, że zapoznaliśmy się z warunkami specyfikacji istotnych warunków zamówienia i przyjmuję/emy je bez zastrzeżeń. 5. Oświadczam/y, że wzór umowy (załącznik nr 5 do siwz) został przez mnie/nas zaakceptowany i zobowiązuję/emy się w przypadku wyboru naszej oferty do zawarcia umowy na wymienionych w niej warunkach, w miejscu i terminie wyznaczonym przez Zamawiającego. 6. Pod groźbą odpowiedzialności karnej oświadczam/y, że załączone do oferty dokumenty opisują stan faktyczny i prawny aktualny na dzień otwarcia ofert (art. 297 kk). 7. Oświadczam/y, że spełniam/y warunki udziału w powyższym postępowaniu. Oświadczam/y, że dokonaliśmy wpisu do rejestru organizatorów turystyki i pośredników turystycznych. Potwierdzeniem dokonania wpisu do ww. rejestru jest zaświadczenie o wpisie do tego rejestru nr z dnia..- wydane przez Marszałka Województwa właściwego dla siedziby przedsiębiorcy tj. Marszałka Województwa. 8. Załącznikami do niniejszej oferty są:. 9. Oferta nasza wraz z załącznikami zawiera... kolejno ponumerowanych stron. str. 4 z 2
WSZELKĄ KORESPONDENCJĘ w sprawie niniejszego postępowania należy kierować na poniższy adres: Numer faksu: Adres poczty elektronicznej: Miejscowość, data. podpis/y osoby/osób upoważnionej/ych do reprezentowania Wykonawcy/ców str. 5 z 2