oznaczenie sprawy 64-15/IZ/23/B/PN ROZDZIAŁ II OŚWIADCZENIA WYKONAWCY

Podobne dokumenty
ROZDZIAŁ II OŚWIADCZENIA WYKONAWCY. oznaczenie sprawy /IZ/39/D/PN

oznaczenie sprawy /IZ/50/B/PN ROZDZIAŁ II OŚWIADCZENIA WYKONAWCY

OŚWIADCZENIE o braku podstaw do wykluczenia na podstawie art. 24 ust. 1 ustawy Pzp

oznaczenie sprawy /IZ/44/B/PN ROZDZIAŁ II OŚWIADCZENIA WYKONAWCY

ROZDZIAŁ II OŚWIADCZENIA WYKONAWCY. oznaczenie sprawy 52-13/IZ/10/U/PN

ZAŁĄCZNIKI DO ROZDZIAŁU I : OŚWIADCZENIA WYKONAWCY

ROZDZIAŁ II OŚWIADCZENIA WYKONAWCY

oznaczenie sprawy /IZ/72/B/PN ROZDZIAŁ II OŚWIADCZENIA WYKONAWCY

ROZDZIAŁ II OŚWIADCZENIA WYKONAWCY

ROZDZIAŁ II OŚWIADCZENIA WYKONAWCY

ROZDZIAŁ II OŚWIADCZENIA WYKONAWCY

oznaczenie sprawy /IZ/60/U/PN ROZDZIAŁ II OŚWIADCZENIA WYKONAWCY

oznaczenie sprawy /IZ/49/B/PN ROZDZIAŁ II OŚWIADCZENIA WYKONAWCY

OŚWIADCZENIE WYKONAWCY składane na podstawie art. 25a ust. 1 ustawy Pzp o spełnieniu warunków udziału w postępowaniu

oznaczenie sprawy /IZ/31/B/PN ROZDZIAŁ II OŚWIADCZENIA WYKONAWCY

ROZDZIAŁ II OŚWIADCZENIA WYKONAWCY

ROZDZIAŁ II OŚWIADCZENIA WYKONAWCY

ROZDZIAŁ II OŚWIADCZENIA WYKONAWCY

WNIOSEK O DOPUSZCZENIE DO UDZIAŁU W POSTĘPOWANIU

ROZDZIAŁ II OŚWIADCZENIA WYKONAWCY

WNIOSEK O DOPUSZCZENIE DO UDZIAŁU W POSTĘPOWANIU

Rozdział 2 Oferta 21

ROZDZIAŁ II OŚWIADCZENIA WYKONAWCY

OŚWIADCZENIE DOTYCZĄCE PRZESŁANEK WYKLUCZENIA Z POSTĘPOWANIA (na podstawie art. 25a ust. 1 ustawy Pzp)

WNIOSEK O DOPUSZCZENIE DO UDZIAŁU W POSTĘPOWANIU

W N I O S E K O DOPUSZCZENIE DO UDZIAŁU W POSTĘPOWANIU O UDZIELENIE ZAMÓWIENIA PUBLICZNEGO SEKTOROWEGO

ROZDZIAŁ II OŚWIADCZENIA WYKONAWCY

oznaczenie sprawy 26-19/IZ/7/B/PN ROZDZIAŁ II OŚWIADCZENIA WYKONAWCY

OŚWIADCZENIE o braku podstaw do wykluczenia na podstawie art. 24 ust. 1 ustawy Pzp

O F E R T A. Nawiązując do ogłoszenia o zamówieniu w postępowaniu prowadzonym w trybie przetargu nieograniczonego znak: 1/MOS/2016 pn:

oznaczenie sprawy /IZ/51/B/PN ROZDZIAŁ II OŚWIADCZENIA WYKONAWCY

oświadczam, co następuje:

oznaczenie sprawy /IZ/41/B/PN ROZDZIAŁ II OŚWIADCZENIA WYKONAWCY

oznaczenie sprawy /IZ/63/B/PN ROZDZIAŁ II OŚWIADCZENIA WYKONAWCY

OFERTA. Rozbiórka byłego Przedszkola Nr 1 w Żywcu

oznaczenie sprawy /IZ/42/B/PN ROZDZIAŁ II OŚWIADCZENIA WYKONAWCY

OŚWIADCZENIE o braku podstaw do wykluczenia na podstawie art. 24 ust. 1 ustawy PZP

Data (pieczęć i podpis Wykonawcy) 1

Gmina Bielsko-Biała Miejski Zarząd Dróg w Bielsku-Białej ul. Grażyńskiego Bielsko-Biała

WNIOSEK O DOPUSZCZENIE DO UDZIAŁU W POSTĘPOWANIU

(nazwa (firma) dokładny adres Wykonawcy/Wykonawców)

WZÓR OŚWIADCZENIE O SPEŁNIENIU WARUNKÓW UDZIAŁU W POSTĘPOWANIU O ZAMÓWIENIE PUBLICZNE

Wniosek o dopuszczenie do udziału w postępowaniu

Warunki płatności: zgodnie z warunkami określonymi w Istotnych postanowieniach umowy (zał. nr 1 do SIWZ).

OFERTA. Dane dotyczące wykonawcy/wykonawców w przypadku oferty wspólnej : Nazwa... Adres... TEL FAX (do korespondencji)...

FORMULARZ OFERTOWY. Nawiązując do zaproszenia złożenia oferty w przetargu nieograniczonym na:

Płock, czerwiec 2013r.

Dostawę oleju napędowego do siedziby MPO Sp. z o.o. w Szczecinie

FORMULARZ OFERTOWY... Adres*:... tel.*:... REGON*:... NIP*:

OŚWIADCZENIE

Wykonanie dokumentacji projektowej oraz robót budowlanych związanych z realizacją zadania pn. modernizacja ogrodu przedszkolnego

OŚWIADCZENIE

W N I O S E K O DOPUSZCZENIE DO UDZIAŁU W POSTĘPOWANIU O UDZIELENIE ZAMÓWIENIA PUBLICZNEGO SEKTOROWEGO

Oświadczenie wykonawcy

FORMULARZ OFERTY DLA PRZETARGU NIEOGRANICZONEGO

OFERTA. Nazwa... Adres...

Formularz Ofertowy. oferujemy wykonanie przedmiotu zamówienia objętego przetargiem na sprzedaż energii elektrycznej

FORMULARZ OFERTOWY... Adres*:... tel.*:... REGON*:... NIP*:

... Nazwa i adres Wykonawcy

Nazwa Adres... REGON; NIP; KRS;. TEL;. FAX;... ;.

O F E R T A. Nawiązując do ogłoszenia o zamówieniu w postępowaniu prowadzonym w trybie przetargu nieograniczonego znak: 3/IN/2016 pn:

niniejszą ofertą, na warunkach określonych w SIWZ, w miejscu i terminie wyznaczonym przez Zamawiającego.

FORMULARZ OFERTY.... ( pieczątka Oferenta ) (data )

FORMULARZ OFERTY NIP...REGON... Wykonawcy/*Pełnomocnika. Nr konta... Bank... Wykonawcy / *Pełnomocnika

OFERTA. Nazwa Adres... REGON; NIP; KRS;. TEL;. FAX;... ;.

Przebudowę ul. F. Magellana we Wrocławiu.

FORMULARZ OFERTY. Niżej podpisani... (nazwa i siedziba Wykonawcy) NIP.. Regon. Nr telefonu../ faksu.

Oświadczenie wykonawcy

OFERTA (pieczątka Wykonawcy/ów) DANE WYKONAWCY (Wykonawców - w przypadku oferty wspólnej, ze wskazaniem pełnomocnika): 1. Pełna nazwa:...

ZAMAWIAJĄCY. Międzygminne Towarzystwo Budownictwa Społecznego Sp. z o.o. ul. Towarowa Tarnowskie Góry PRZEDMIOT ZAMÓWIENIA:

GMINA ZAWIERCIE (Urząd Miejski w Zawierciu) ul. Leśna Zawiercie

2. Składamy ofertę na wykonanie przedmiotu zamówienia zgodnie ze specyfikacją istotnych warunków zamówienia (SIWZ).

Przebudowę ul. Opatowickiej w celu poszerzenia oraz budowy chodnika na odcinku od posesji nr 81 do ul. Zalewowej we Wrocławiu.

WNIOSEK O DOPUSZCZENIE DO UDZIAŁU W POSTĘPOWANIU prowadzonym przez Głównego Inspektoratu Transportu Drogowego

Dostawę i montaż stojaków rowerowych w 57 lokalizacjach na terenie miasta Wrocławia wraz z opracowaniem dokumentacji projektowej

Numer referencyjny postępowania:..

Wykonawca/Wykonawcy:...

FORMULARZ OFERTY I FORMULARZE ZAŁĄCZNIKÓW DO OFERTY

Miasto Bielsko-Biała Miejski Zarząd Dróg w Bielsku-Białej ul. Grażyńskiego Bielsko-Biała

Oświadczenie dotyczące Wykonawcy w zakresie braku podstaw do wykluczenia z postępowania, składane na podstawie art. 25 a ust.

Sygnatura postępowania: BZP/59/DI/2016 Wsparcie techniczne dla oprogramowania RSA Authentication Manager Base

Nawiązując do ogłoszenia o przetargu nieograniczonym sygn. postępowania BZP/91/DLA/2015 pn:

FORMULARZ OFERTOWY dla zamówienia publicznego prowadzonego w trybie przetargu nieograniczonego na zadanie pod nazwą:

OFERTA. Nazwa... Adres... TEL. FAX

Wniosek o dopuszczenie do udziału w postępowaniu

FORMULARZ OFERTY. Nazwa: Zakład Gospodarki Odpadami S.A. Adres: Bielsko-Biała, ul. Krakowska 315d Regon: NIP:

Zamawiający: ZAKŁAD NARODOWY IM. OSSOLIŃSKICH. dla zamówienia publicznego prowadzonego w trybie przetargu nieograniczonego na zadanie pod nazwą:

Oświadczenie wykonawcy DOTYCZĄCE SPEŁNIANIA WARUNKÓW UDZIAŁU W POSTĘPOWANIU

Załącznik nr 1 do siwz ZP 27/2015/BZ. Rzeszowska Agencja Rozwoju Regionalnego S.A. ul. Szopena 51, Rzeszów OFERTA

FORMULARZ OFERTOWY CENA OFERTOWA BRUTTO SŁOWNIE. Wartość podatku VAT (23%) (iloczyn CENY OFERTOWEJ NETTO i stawki podatku VAT)

OFERTA. 1. Dostarczenie 1 litra oleju napędowego DIESEL do siedziby zamawiającego. Cena netto:...zł./l, słownie:... Cena brutto:...zł./l, słownie:...

Załącznik nr 4 do SIWZ formularze oświadczeń. Nazwa (firma)..., Siedziba..., Nr telefonu/nr faksu..., Adres..., Adres do korespondencji...

FORMULARZ OFERTY. Wartość netto w zł. Wartość Brutto FxG A B C D E F G H. Liczba dni/miesięcy/imprez 20 DNI II DNI 23 MIESIĘCY 1 IMPREZA 60 IMPREZ

OFERTA. Do przetargu nieograniczonego nr ZP 37/2012/CES na wykonanie zamówienia pn: Pełnienie funkcji mentora dla 7 spółdzielni socjalnych.

W N I O S E K O DOPUSZCZENIE DO UDZIAŁU W POSTĘPOWANIU O UDZIELENIE ZAMÓWIENIA PUBLICZNEGO SEKTOROWEGO

OŚWIADCZENIE WYKONAWCY O SPEŁNIENIU WARUNKÓW UDZIAŁU W POSTĘPOWANIU ORAZ NIEPODLEGANIU WYKLUCZENIU. Nazwa wykonawcy... Adres wykonawcy...

Odbiór i zagospodarowanie odpadów komunalnych z nieruchomości zamieszkanych na terenie Gminy Alwernia

Transkrypt:

ROZDZIAŁ II OŚWIADCZENIA WYKONAWCY

ZAŁĄCZNIK NR 1 (pieczęć Wykonawcy) OŚWIADCZENIE o braku podstaw do wykluczenia na podstawie art. 24 ust. 1 ustawy Pzp MY NIŻEJ PODPISANI, działając w imieniu i na rzecz, (nazwa (firma) i dokładny adres Wykonawcy) w postępowaniu o zamówienie publiczne prowadzonym w trybie przetargu nieograniczonego na przebudowę ciągu pieszego prowadzącego z Placu Św. Mikołaja na ulicę Sikorskiego w Bielsku-Białej, oświadczamy, że nie podlegamy wykluczeniu z przedmiotowego postępowania na podstawie art. 24 ust. 1 ustawy Pzp. Uwaga: niniejsze oświadczenie składa każdy z Wykonawców wspólnie ubiegających się o udzielenie zamówienia a także podmioty na zasobach których Wykonawca polegać będzie na zasadach określonych w art. 26 ust. 2b ustawy Pzp. dnia..2015 r.

ZAŁĄCZNIK NR 2 (pieczęć Wykonawcy) OŚWIADCZENIE o przynależności do grupy kapitałowej Składając ofertę w postępowaniu o zamówienie publiczne prowadzonym w trybie przetargu nieograniczonego na przebudowę ciągu pieszego prowadzącego z Placu Św. Mikołaja na ulicę Sikorskiego w Bielsku-Białej, MY NIŻEJ PODPISANI działając w imieniu i na rzecz (nazwa (firma) i dokładny adres Wykonawcy) oświadczamy, że: a) nie należymy do grupy kapitałowej;* b) należymy do grupy kapitałowej, w związku z tym przedstawiamy w załączeniu listę podmiotów należących do tej samej grupy kapitałowej, o której mowa w pkt 7.1.2 Instrukcji dla Wykonawców.* dnia..2015 r. *skreślić, jeżeli nie dotyczy

ZAŁĄCZNIK NR 3 (pieczęć Wykonawcy/Wykonawców) OŚWIADCZENIE o spełnianiu warunków udziału w postępowaniu, o których mowa w art. 22 ust. 1 ustawy Pzp MY NIŻEJ PODPISANI działając w imieniu i na rzecz (nazwa (firma) i dokładny adres Wykonawcy/Wykonawców) w postępowaniu o zamówienie publiczne prowadzonym w trybie przetargu nieograniczonego na przebudowę ciągu pieszego prowadzącego z Placu Św. Mikołaja na ulicę Sikorskiego w Bielsku-Białej, oświadczamy, że spełniamy warunki udziału w postępowaniu, o których mowa w art. 22 ust. 1 ustawy Pzp. dnia..2015 r.

ZAŁĄCZNIK NR 4 (pieczęć Wykonawcy/Wykonawców) WYKAZ ROBÓT BUDOWLANYCH DOŚWIADCZENIE Składając ofertę w postępowaniu o zamówienie publiczne prowadzonym w trybie przetargu nieograniczonego na przebudowę ciągu pieszego prowadzącego z Placu Św. Mikołaja na ulicę Sikorskiego w Bielsku-Białej, oświadczamy, że: a) wykonaliśmy*, b) podwykonawca, na którego doświadczenie powołujemy się na zasadach określonych w art. 26 ust. 2b ustawy Pzp wykonał*, w ciągu ostatnich 5 lat przed upływem terminu składania ofert, następujące zamówienia odpowiadające wymaganiom Zamawiającego: A) DOŚWIADCZENIE WYKONAWCY: Nazwa i adres Wykonawcy Nazwa i adres Zamawiającego. Miejsce wykonania zamówienia Informacje pozwalające na ocenę warunków określonych w pkt 6.1.1. Instrukcji dla Wykonawców początek miesiąc Czas realizacji 1 2 3 4 5 koniec miesiąc

B) DOŚWIADCZENIE PODWYKONAWCÓW, NA ZASOBY KTÓRYCH POWOŁUJE SIĘ WYKONAWCA NA ZASADACH OKREŚLONYCH w art. 26 ust. 2b ustawy Pzp: Nazwa i adres podmiotu wykazującego doświadczenie (podwykonawcy) Nazwa i adres Zamawiającego. Miejsce wykonania zamówienia Informacje pozwalające na ocenę warunków określonych w pkt 6.1.1. Instrukcji dla Wykonawców początek miesiąc Czas realizacji 1 2 3 4 5 koniec miesiąc W przypadku powoływania się przez Wykonawcę na doświadczenie podwykonawców, na zasadach określonych w art. 26 ust. 2b ustawy Pzp, Wykonawca winien złożyć również dokumenty, o których mowa w pkt 7.2.3. Instrukcji dla Wykonawców. dnia..2015 r. *skreślić, jeżeli nie dotyczy