Załącznik Nr 2 do SIWZ

Podobne dokumenty
Załącznik Nr 2 do SIWZ

Zał. Nr 1 Wykaz asortymentu leków zawartych w pakietach

Zał nr_1_do_siwz. Strona 1

FORMULARZ OFERTOWY. Strona 1 z 6. Znak sprawy: ZP/118/2009, Załącznik Nr 3 - Formularz Ofertowy

Pismo dot. : nr spr. 32/2012/1 Otwock, dnia r. Dot.: zamówienia publicznego prowadzonego w trybie przetargu nieograniczonego na:

Wartość netto słownie: Wartość brutto słownie:

Nr postępowania: ZP/7/2018 Formularz asortymentowo-cenowy Załącznik nr 2 do SIWZ

SEKCJA I: ZAMAWIAJĄCY SEKCJA II: PRZEDMIOT ZAMÓWIENIA SEKCJA III: PROCEDURA SEKCJA IV: UDZIELENIE ZAMÓWIENIA

pieczątka Wykonawcy załącznik nr 1.1. FORMULARZ OFERTOWO-CENOWY Produkty farmaceutyczne ( CPV: ) Nazwa Handlowa Producent Wartość netto

FORMULARZ CENOWY PAKIET NR I LEKI GOTOWE. Strona 1

Strona 1. Pakiet nr 1. Numer decyzji dopuszczającej lek do obrotu wraz z aneksami do decyzji

Spełnienie warunków udziału w postępowaniu oceniane będzie wg kryterium spełnia - nie spełnia, w oparciu o informacje zawarte w dokumentach i

Załącznik nr 2 do Specyfikacji. ( Pieczęć Wykonawcy) Formularz asortymentowo - cenowy

... Załącznik nr 1. 1 pieczątka Wykonawcy FORMULARZ OFERTOWO-CENOWY... Leki - Varia (CPV )

Formularz Szczegółowy Oferty. Załącznik nr 1 do siwz

... Załącznik nr 1. 1 pieczątka Wykonawcy FORMULARZ OFERTOWO-CENOWY... Leki - Varia (CPV )

WOJEWÓDZKI SZPITAL BRÓDNOWSKI SAMODZIELNY PUBLICZNY ZAKŁAD OPIEKI ZDROWOTNEJ WARSZAWA, UL. KONDRATOWICZA

Uczestnicy postępowania prowadzonego w trybie przetargu nieograniczonego na dostawę produktów leczniczych Numer sprawy: 16/ZP/2013

PN poniżej euro na dostawę leków, płynów infuzyjnych, surowców recepturowych

NAZWA MIĘDZYNARODOWA DAWKA POSTAĆ ILOŚĆ (tabletek,szt. amp.,fiolek PAKIET 59

FORMULARZ ASORTYMENTOWO - CENOWY

Butelka 500 ml Clinimix N9G15E worek dwukomorowy 1500 ml 70. Flakon 100ml Plasmalyte worek 500 ml 1450

Cena brutto Suma ceny netto oraz kwoty należnego podatku VAT 1 Niejonowy środek kontrastowy stężenie 370, w op 50 lub 100ml

Opis przedmiotu zamówienia do postępowania: Leki dla SCR-U

Ogłoszenie o przetargu nieograniczonym na dostawę leków (ZP-68/2011)

Arkusz1. Strona 1. Dodatek nr.2 asortymentowocenowy.

Specyfikacja Istotnych Warunków Zamówienia BZP/38/382-2/15. Pakiet Nr 1. Darbopoetyna alfa. Wartość netto Wartość brutto

FORMULARZ ASORTYMENTOWO CENOWY DOSTAWY ŚRODKÓW ZNIECZULAJĄCYCH, GAZÓW WZIEWNYCH, LEKÓW NARKOTYCZNYCH I PRZECIWBÓLOWYCH BZP /38/ /14


FORMULARZ ASORTYMENOWO - CENOWY

50/PNE/SW/2019. Załącznik nr 1 do SIWZ - Formularz asortymentowo-cenowy. Nazwa, dawka, postać, równoważnika oferowanego przez Wykonawcę.

fiolki i.m/i.v 1,2 g 1 x fiolka ,00 8% 0,00 0,00 0,00 fiolki i.m/i.v 0,6 g 1 x fiolka ,00 8% 0,00 0,00 0,00

Załącznik nr 2 - Formularz cenowy (RZP-V/1/24/11) Pakiet nr 16 Leki Wartość. Wartość brutto stanowiąca sumę C + E = F. netto

W związku z pytaniami zadanymi w toku postępowania o udzielenie zamówienia publicznego w/w sprawie Zamawiający udziela odpowiedzi:

Nr sprawy 101/MW/

FORMULARZ ASORTYMENTOWO- CENOWY

Wartość netto Stawka VAT Wartość brutto

Dział Zamówień Publicznych i Zaopatrzenia zampubl@rszs.regiony.pl NIP: tel.: (048) , REGON:

Leki z medycyny ludzkiej stosowane w leczeniu zwierząt

dotyczy: postępowania o udzielenie zamówienia publiczne w trybie przetargu nieograniczonego na dostawę leków.

Adres strony internetowej, na której Zamawiający udostępnia Specyfikację Istotnych Warunków Zamówienia:

Krotoszyn: DOSTAWA LEKÓW DLA SPZOZ KROTOSZYN III. Numer ogłoszenia: ; data zamieszczenia: OGŁOSZENIE O ZAMÓWIENIU - dostawy

Pakiet nr 1. Pieczęć i podpis osób upowaznionych. Razem: NAZWA DOSTAWCY. Nazwa oferowanego przedmiotu zamówieniadawka/postać. Ilość jednostek miary

Arkusz1. Taromentin 1000mg Tab. x 1000mg Op. 14 tab Taromentin 625mg Tab. x 625mg Op. 14 tab Taromentin fiol. Fiol. 1,2 Op. 1 fiol.

SzWNr2 ZP/250/068/17/454 Rzeszów,

Sekcja I: Instytucja zamawiająca/podmiot zamawiający

KOREKTA TREŚCI SPECYFIKACJI ISTOTNYCH WARUNKÓW ZAMÓWIENIA

Opis przedmiotu zamówienia do postępowania: Leki dla ŚCR-U

PAKIET NR 1. Razem: NAZWA DOSTAWCY. Cena opakow. brutto. Cena opakow. netto. ilość zaoferowanych opakowań. Stawka VAT. Wartość brutto.

ZP/04/2013 Załącznik nr 1 do SIWZ FORMULARZ OFERTY. dla zamówienia pn.: Dostawa leków dla Miejskiego Centrum Zdrowia Publicznego w Łodzi.

część nr 1 Aciclovir inj 250 mg x 5 amp op. 120 Razem wartość części nr 1 część nr 2 Acidum boricum subst rec 1 kg kg 12 Razem wartość części nr 2

OPIS PRZEDMIOTU ZAMÓWIENIA

Ilość na okres 1 roku

Cena jedn netto. Stawka VAT. Cena jedn brutto

Zał. nr 3 Opis Przedmiotu Zamówienia. Pakiet 1. lp. Nazwa/lub równowaŝne/ Ilość j.m. 30 op. 1 kręgowego.

A Przewód pokarmowy i metabolizm

Znak sprawy: ZP/185/2011. Strona 1 z 6. Opis przedmiotu zamówienia do postępowania: Leki dla ŚCR-U. jednostk owa

ZAPROSZENIE DO ZŁOŻENIA OFERTY CENOWEJ

FORMULARZ SZCZEGÓŁOWY OFERTY

WOJSKOWY OŚRODEK FARMACJI Celestynów dnia, r. I TECHNIKI MEDYCZNEJ Celestynów ul. Wojska Polskiego 57

INSTYTUT GRUŹLICY I CHORÓB PŁUC Warszawa, ul. Płocka 26 Tel Fax KRS: NIP: REGON:

Nr sprawy 92/MW/

SZCZEGÓŁOWY OPIS PRZEDMIOTU ZAMÓWIENIA. L.p. Opis przedmiotu zamówienia Ilość [op.] 1 Nintedanibum 150 mg, kapsułki miękkie. 60 szt. - 1 op.

Cena jednostko wa brutto

Ilość opakowa ń VAT Cena j. netto Wartość netto Cena j. brutto Wartość brutto Uwagi

Zespół Opieki Zdrowotnej Wągrowiec, ul. Kościuszki 74 ZAŁACZNIK NR 2.4 DO SIWZ

GRUPA 1. handlowa/ brutto L.p. Nazwa międzynarodowa Dawka Postać (j.m.) Ilość jednostkowa Stawka VAT (kol.5

Nr postępowania ZP/7/2017 Formularz asortymentowo-cenowy Załącznik nr 2 do SIWZ. Pakiet 1. Glukoza. ... Podpis. Nazwa handlowa (podaje Wykonawca)

Cena jednostkowa brutto. Poziom odpłatności Allertec 10mg 30 Tabl. 6 30% 2. Amoksiklav 457/5ml 3.

Szpital Specjalistyczny im. Stefana Żeromskiego Samodzielny Publiczny Zakład Opieki Zdrowotnej w Krakowie

RAZEM ZAŁĄCZNIK NR 1 do SIWZ. FORMULARZ Asortymentowo Cenowy. Strona 1. Wartość Pakietu netto Wartość Pakietu brutto ( PLN )

OFERTA. Niniejsza oferta zawiera... kolejno ponumerowanych i zszytych zapisanych stron. Nazwa Wykonawcy: osoba do kontaktów:... tel... fax...

2 0,00 0,00 J01D Pozostałe Cefalosporyny II 3 1

SZCZEGÓŁOWY OPIS PRZEDMIOTU ZAMÓWIENIA / FORMULARZ CENOWY (zap.of 94/2016) ZAŁĄCZNIK NR 1. Cena jednostkowa brutto (zł.) Wartość brutto (zł.

LEKI. Page 1. Załącznik Nr 1-Opis Przedmiotu Zamówienia NAZWA ILOŚĆ J.M. PAKIET 1 LEKI I CPV OP. 3 EPTIFIBATIDE 75 MG /100 ML FL 20 FL.

Kłodzko, r. Wykonawcy według rozdzielnika

Opis przedmiotu zamówienia / Formularz specyfikacji cenowej

WOJEWÓDZKI SZPITAL BRÓDNOWSKI SAMODZIELNY PUBLICZNY ZAKŁAD OPIEKI ZDROWOTNEJ WARSZAWA, UL. KONDRATOWICZA

Sosnowiec: DOSTAWA PRODUKTÓW LECZNICZYCH I KONTRASTÓW Numer ogłoszenia: ; data zamieszczenia: OGŁOSZENIE O ZAMÓWIENIU - dostawy

FORMULARZ CENOWY OPIS PRZEDMIOTU ZAMÓWIENIA

ODPOWIEDŹ NA ZAPYTANIA DO SIWZ (4)

WOJEWÓDZKI SZPITAL SPECJALISTYCZNY Nr 2 ALEJA JANA PAWŁA II Jastrzębie-Zdrój, woj. śląskie

Przedmiot zamówienia - Część I - Leki i płyny infuzyjne

Arkusz1. Lp. Nazwa postać, dawka, opakowanie jednostkowe j.m. ilość Netto VAT brutto netto brutto producent, nazwa handlowa. op. 35. op. 10. op.

Pakiety Strona 1

PYT. 1. Prosimy o wydłużenie czasu dostawy w nagłych wypadkach w 2 ust. 3 z 4 do 8 godzin. ODP.: Zamawiający podtrzymuje zapis zawarty w SIWZ.

Załącznik Nr 2 do SIWZ

Opis przedmiotu zamówienia / Formularz specyfikacji cenowej

WYJAŚNIENIE TREŚCI SPECYFIKACJI ISTOTNYCH WARUNKÓW ZAMÓWIENIA

GRUPA 1. Strona 1. GRUPA 1 Nazwa. Cena. handlowa/ Wartość brutto nazwa (kol.8 + kol.9) netto. L.p. Nazwa międzynarodowa Dawka Postać (j.m.

FORMULARZ CENOWY. Cena brutto Suma ceny netto oraz kwoty należnego podatku VAT 1. Isoprenalina inj 0,2 mg/ml x 5 50 op. Cena jednostkowa netto (w zł)

Formularz cenowy. Matryca Leków. Aethylum chloratum Filofarm 70 g. Aqua pro iniectione. Polpharma 5 ml 100 amp. Atropinum sulfuricum WZF

Uczestnicy postępowania prowadzonego w trybie przetargu nieograniczonego na dostawę produktów leczniczych Numer sprawy: 11/ZP/2014

Kliniczny Szpital Wojewódzki Nr 2 im. Św. Jadwigi Królowej w Rzeszowie: Zakup i dostawy leków

Nazwa międzynarodowa Nazwa handlowa Wielkość opakowania Cena jednostkowa netto. 4 saszetki szaszetki 6. A 07 EC SULFASALAZIN

Wszyscy Wykonawcy. Pyt. 4 Czy Zamawiający w pakiecie 5 w poz. 94 dopuszcza wycenę opakowań po 4 worki 1 op.,? (opakowania handlowe zawierają 4 worki).

Pismo dot. : nr spr. 43/2011/1 Otwock, dnia r. Dot.: zamówienia publicznego prowadzonego w trybie przetargu nieograniczonego na:

NAZWA MIĘDZYNARODOWA DAWKA POSTAĆ ILOŚĆ

Formularz Szczegółowy Oferty

Formularz asortymentowo - cenowy

Transkrypt:

FORMULARZ CENOWY Załącznik Nr 2 do SIWZ Pakiet Nr 1H Linkozaminy Linkomycin. Dawka Jedn. Ilość w Ilość w Cena netto Cena brutto Lp. Nazwa międzynarodowa Postać Ilość opak. Wartość netto Wartość brutto Nazwa handlowa jednostkowa miary opak. opakowaniu za opak. za opak. 1 Lincomycinum Hydrochl Ampułki 300 mg 1 40 2 Lincomycinum Hydrochl Ampułki 600 mg 1 80 Pakiet Nr 5A Hydrocortisonum i Dexametha.Sodium Phos. Dawka Jedn. Ilość w Ilość w Cena netto Cena brutto Lp. Nazwa międzynarodowa Postać Ilość opak. Wartość netto Wartość brutto Nazwa handlowa jednostkowa miary opak. opakowaniu za opak. za opak. 1 Hydrocortisonum Komplety 100 mg 5 880 2 Hydrocortisonum Komplety 25 mg 5 65 3 Dexametha.Sodium Phos. Ampułki 4 mg 10 174 4 Dexametha.Sodium Phos. Ampułki 8 mg 10 72

Pakiet Nr 5B - Kortykosteroidy, hormony. 1 Hydrocortisonum Komplety 250 mg 1 1 2 Prednisolone Fiolki 25 mg 10 206 3 Hydrocortisone Acetate Krem 15 g 1 79 4 Prednisone Tabletki 20 mg 20 39 5 Prednisone Tabletki 1 mg 20 1 6 Prednisone Tabletki 10 mg 20 5 7 Prednisone Tabletki 5 mg 100 17 8 Hydrocortisone 0.1% Krem 15 g 1 58 9 Hydrocortisone Maść 15 g 1 17 10 Flumethasonum.Acid.Salicyl. Maść 15 g 1 19 11 Methylprednisolone Acetate Fiolki 40 mg 1 30 12 Dexamethosone Tabletki 1 mg 20 28 13 Dexamethasone Areozol 30 ml 1 3 14 Fluticasoni Propionas 125x60 Areozol 125 ug 1 5 15 Fluticasoni Propionas 250x60 Areozol 250 ug 1 1 16 Fluticasoni Propionas 50x120 Areozol 50 ug 1 1 17 Triamcinolone Tabletki 4 mg 20 175 18 Methylprednisolone Acetate Komplety 1000 mg 1 1 19 Dygrogestronum Tabletki 10 mg 20 29 20 Levothyroxinum 100ug Tabletki 1 op 100 1 21 Levothyroxinum 50ug Tabletki 1 op 100 2 22 Budesonidum Inhalator 0.25 mg/ml 1 5 23 Budesonidum Inhalator 0.125 mg/ml 1 1 24 Budesonidum Inhalator 0.5 mg/ml 1 7 25 Terlipresiine Ampułki 0.200 mg 5 12 26 Methylprednisolonum Tabletki 16 mg 30 5 27 Methylprednisolonum Tabletki 4 mg 30 3

Pakiet Nr 14A - Anticoagulans przeciwzakrzepowy w różnej postaci. 1 Acenocumarol Tabletki 4 mg 60 15 2 Heparin Sodium Fiolki 5 ml 10 8 3 Heparina Żel 50 g 1 28 4 Streptokinase Fiolki 1 fiol 1 1 5 Warfavin Tabletki 3 mg 100 4 Pakiet Nr 19A Bronchodilatans w różnej postaci. 1 Orciprenaline 10ml Ampułki 5 mg 5 1 2 Fenotero. Hydrobro. 100mcg/daw. Aerosol 10 ml 1 9 3 Theophiline Tabletki 100 mg 30 200 4 Theophiline Tabletki 300 mg 50 72 5 Solbutamol 200 Dawek Aerosol 0.100 mg 1 11 6 Solbutamol 5mg/2.5ml Ampułki 2.500 ml 10 5

Pakiet Nr 20A Spasmolyticum w różnej postaci. 1 Fenoter.Hydrobr.Ip. 200 dawek Aerosol 10 ml 1 8 2 Trimebutine 0.787g/100g Zawiesina 250 ml 1 3 3 Trimebutine Tabletki 100 mg 30 1 4 Mebeverine Tabletki 135 mg 30 4 5 Fenoterolum Hydrobromicum Tabletki 5 mg 100 2 6 Denaverine Ampułki 2.500 g 10 12 Pakiet Nr 20C Spasmolyticum z grupy Papaverini Hydrochloridum. 1 Papaverini Hydrochloridum 0,04 Ampułki 2 ml 10 321

Pakiet Nr 21 - Substancja i płyn do receptury. 1 Acidum Boricum Substancja 1 kg 1 1 2 Acidum Salicylicum Substancja 1 g 1 10 3 Aethylum Aminobenzoicum Substancja 1 g 1 10 4 Argentum Nitricum Substancja 1 g 1 150 5 Bismuth Subgallicum Proszek 1 g 1 50 6 Chloramphenicolum Substancja 1 g 1 65 7 Hydrocortisonum Substancja 1 g 1 105 8 Iodum Substancja 1 g 1 25 9 Kalium Gujaclosulfonicum Substancja 1 g 1 1250 10 Kalium Jodatum Substancja 1 g 1 100 11 Lanolinum Anhydricum Maść 1 kg 1 3 12 Mentholum Substancja 1 g 1 20 13 Natrium Bicarbonicum Substancja 1 kg 1 1 14 Natrium Bromatum Substancja 1 kg 1 5 15 Natrium Citricum Substancja 1 g 1 300 16 Neomycinum Substancja 1 g 1 85 17 Pyoctaninum Proszek 1 g 1 10 18 Ethacridine Substancja 1 g 1 85 19 Ung.Cholesteroli Maść 1000 g 1 10 20 Ung.Cholesteroli Maść 500 g 1 17 21 Chlorhexidinum 20% Płyn 1 g 1 3000 22 Glycerolum płyn 86% Płyn 1 kg 1 3 23 Neospasmina Syrop 1 kg 1 25 24 Parafinum Liquidum Płyn 1 kg 1 20 25 Tinctura Valerianae Płyn 1 kg 1 5 26 Tussipect Płyn 1 kg 1 8 27 Natrium Chloratum Substancja 1 kg 1 2,5

Pakiet Nr 23 - Insuliny. 1 Insulin Neutral 300JM Penfil 3 ml 1 8 2 Insulin Monocompolent 800JM Fiolki 10 ml 1 3 Pakiet Nr 24 Przeciwalergiczne. 1 Cetirizinum Dihydrochloricum Syrop 100 ml 1 17 2 Cetirizinum Dihydrochloricum Tabletki 10 mg 20 180 3 Dimenhydrinate Tabletki 50 mg 5 9 4 Clemastinum 10 mg Syrop 100 ml 1 71 5 Clemastinum Tabletki 1 mg 30 9 6 Promethazine Ampułki 0.050 g 10 2 7 Ketotifeni Fumaras Syrop 100 ml 1 2 8 Antazol.Methanos. Ampułki 2 ml 10 38 9 Cetirizinum Dihydrochloricum 1% Krople 10 ml 1 4 Pakiet Nr 25 - Leki kontrastowe. 1 Amidotrizoic Acid 76% Ampułki 20 ml 1 295 2 Jopromid Ampułki 20 ml 1 40 3 Jopromid Ampułki 50 ml 1 10

Pakiet Nr 26 - Renovans florae. 1 Lactobacillus Kapsułki 1 op 10 451 2 Lactobacillus Fiolki 1 op 1 3880 Pakiet Nr 27 - Dermaticum. 1 Allantoinum Zasypka 100 g 1 24 2 Boric Acid Płyn 10 g 1 8 3 Silver Sulfathi 2% Krem 40 g 1 73 4 Silver Sulfathi 2% Krem 400 g 1 24 5 Dimeticone 350 F Płyn 150 g 1 6 6 Dimeticone 350 F Aerozol 60 g 1 86 7 Tormentiol Maść 20 g 1 86 8 Denotivirum 3% Krem 3 g 1 7 Pakiet Nr 28 - Antimycoticum przeciwgrzybicze. 1 Clotrimazolum Krem 20 g 1 65 2 Clotrimazolum Tabletki 100 mg 6 71 3 Flukonazol Kapsułki 100 mg 7 12 4 Flukonazol Kapsułki 200 mg 7 1 5 Flukonazol Kapsułki 50 mg 14 23 6 Ketoconazolum Tabletki 200 mg 20 25

Pakiet Nr 29 - Antiscabiosum przeciwświerzbowy. 1 Crotamiton 10% Maść 40 g 1 10 2 Crotamiton Płyn 100 g 1 5 3 Benzyl Benzoate Płyn oleisty 150 g 1 3 Pakiet Nr 30A - Mucolyticum wyksztuśne. 1 Paracetcysteine 0,3g Ampułki 3 ml 5 3 2 Paracetcysteine Tabletki 1 op 10 5 3 Bromhexine Tabletki 8 mg 20 399 4 Bromhexine 80mg/100ml Syrop 120 g 1 7 Pakiet Nr 30B Ambroxol. 1 Ambroxol 2ml Ampułki 15 mg 10 318 2 Ambroxoli Hydrochl. 15mg/5ml Syrop 120 ml 1 36

Pakiet Nr 31A - Leki krwiotwórcze. 1 Folic Acid Tabletki 15 mg 30 37 2 Folic Acid Tabletki 5 mg 30 54 3 Ascorbic Acid Drażetki 200 mg 50 39 Pakiet Nr 31B Ferric. Ferric Oxide Polymaltose Complex 1 Ampułki 100 mg 1 45 2ml Pakiet Nr 32 - Środki chemiczne. 1 Aethylicus Płyn 1 kg 1 9 2 Formaldehydum 40% Płyn 1 kg 1 15 3 Carbon Dioxide Absorbent 5l Granulki 1 op 1 4

Pakiet Nr 34 - Witaminy. 1 Calcii Pantothenas Tabletki 0.100 g 50 32 2 Ascorbic Acid Krople 10 ml 1 4 3 Rutoside Tabletki 1 op 30 215 4 Cocarboxylasi Hydrochloridum Ampułki 50 mg 5 6 5 Dexpantenol Żel do oczu 5 g 1 1 6 Falvit Drażetki 30 szt 1 22 7 Vitamin F 20% Maść 30 g 1 2 8 Multivitaminum Drażetki 1 op 50 1 9 Dexapantenol Aerozol 130 g 1 3 10 Ascorbic Acid Tabletki 200 mg 50 106 11 Phytomenadione Ampułki 1 mg 10 26 12 Phytomenadione Ampułki 10 mg 10 33 13 Phytomenadione Tabletki 10 mg 30 1 14 Retinol Flakon 10 ml 1 22 15 Retinol Kapsułki 1 op 30 2 16 Retinol Kapsułki 1 op 40 2 17 Cyanocobalamin Ampułki 2 ml 5 12 18 Pyridoxine Tabletki 50 mg 50 14 19 Vitaminum B Compositum Drażetki 1 op 50 64 20 Thiamine Tabletki 25 mg 50 16 21 Ascorbic Acid Ampułki 5 ml 10 15 22 Tocopherol Flakon 10 ml 1 23 23 Thiamine 2 ml Ampułki 1 op 5 62 24 Nicotinamide Tabletki 200 mg 20 14

Pakiet Nr 36 - Antianaemicum. 1 Ferrum Drażetki 1 op 30 66 2 Ferrum Krople 10 ml 1 2 Pakiet Nr 37 - Thymolepticum. 1 Amitriptylinum Drażetki 10 mg 60 1 2 Amitriptylinum Drażetki 25 mg 60 6 3 Clomipramine Tabletki 75 mg 20 18 4 Clomipramine Tabletki 25 mg 30 10 5 Sertralinum Tabletki 50 mg 28 25 6 Tianeptine Tabletki 12.500 mg 30 24 7 Tianeptine Tabletki 12.500 mg 90 3 8 Fluoksetyna Tabletki 10 mg 30 1 9 Fluoksetyna Tabletki 20 mg 30 4 10 Mianserin Tabletki 10 mg 30 19 11 Mianserin Tabletki 60 mg 30 1 12 Mianserin Tabletki 10 mg 90 2

Pakiet Nr 38A - Antidiabeticum. 1 Acarbose Tabletki 100 mg 30 3 2 Acarbose Tabletki 50 mg 30 2 3 Insulatard Penfil Ampułki 3 ml 5 2 4 Metforminum Hydrchloridum Tabletki 0.500 g 30 112 5 Metforminum Hydrchloridum Tabletki 0.850 g 30 127 Pakiet Nr 38B Antidiabeticum Gliclazide. 1 Gliclazide Tabletki 30 mg 60 1 2 Gliclazide Tabletki 30 mg 90 6 Pakiet Nr 40A - Parasympathicumimeticum i sympathicomimeticum. 1 Epinephrine 0.1% Ampułki 1 ml 10 15 2 Oxymethazoline 0,01% Krople 5 ml 1 19 3 Xylometazolini Hydrochloridi Krople 10 g 1 7 Pakiet Nr 40B Neostigmine Bromide. 1 Neostigmine Bromide Ampułki 1 ml 10 50