Zarządem Województwa Podlaskiego, zwanym dalej Instytucją Zarządzającą, reprezentowanym przez:...,

Podobne dokumenty
POROZUMIENIE W SPRAWIE POWIERZENIA PRZETWARZANIA DANYCH OSOBOWYCH W RAMACH CENTRALNEGO SYSTEMU TELEINFORMATYCZNEGO

Zakres danych osobowych uczestników projektu Uczniowie i uczelnie - w sieci współpracy powierzonych do przetwarzania:

Zarządem Województwa Małopolskiego, z siedzibą w Krakowie, przy ul. Basztowej 22, reprezentowanym przez:

Załącznik nr 5 do umowy/decyzji/porozumienia o dofinansowanie projektu: Zakres danych osobowych powierzonych do przetwarzania

Załącznik nr 1 do Uchwały Nr 59/1106/18/VI Zarządu Województwa Warmińsko-Mazurskiego z dnia 18 grudnia 2018 r.

Zakres danych osobowych powierzonych do przetwarzania 1. Zbiór Regionalny Program Operacyjny Województwa Kujawsko-Pomorskiego na lata

Minimalny zakres danych koniecznych do wprowadzenia do SL2014 w zakresie uczestników projektów.

Załącznik nr 5 do Umowy - Porozumienie w sprawie przetwarzania danych osobowych

Minimalny zakres danych koniecznych do wprowadzenia do SL2014 w zakresie uczestników projektów.

Załącznik nr 5 do umowy Porozumienie z w sprawie przetwarzania danych osobowych ...

przy czym Beneficjent i Przyjmujący na staż mogą być dalej łącznie określani jako Strony.

POROZUMIENIE. w sprawie zasad powierzenia przetwarzania danych osobowych. w związku z realizacją Umowy Operacyjnej. nr..

POROZUMIENIE. w sprawie zasad powierzenia przetwarzania danych osobowych. w związku z realizacją Umowy Operacyjnej. nr..

UMOWA nr../pmon/2018/a W SPRAWIE POWIERZENIA PRZETWARZANIA DANYCH OSOBOWYCH

Załącznik nr 3 do Regulamin rekrutacji do projektu dla nauczycieli

Załącznik nr 3 do Regulamin rekrutacji do projektu dla uczniów

OŚWIADCZENIE UCZESTNIKA PROJEKTU

M o d e r n i z a c j a k s z t a ł c e n i a z a w o d o w e g o w M a ł o p o l s c e

OŚWIADCZENIE UCZESTNIKA PROJEKTU

Załącznik nr 5 do Umowy o dofinansowanie projektów współfinansowanych ze środków Europejskiego Funduszu Społecznego

Zasady przetwarzania danych osobowych. 1) ustawa odo ustawę z dnia 29 sierpnia 1997 r. o ochronie danych osobowych (t.j. Dz. U. z 2016 r. poz.

Zasady przetwarzania danych osobowych

Organizacja staży dla studentów kierunków II stopnia na Wydziale Budowy Maszyn i Lotnictwa Politechniki Rzeszowskiej

PESEL.. Wiek ... (ulica, numer domu, numer mieszkania) Kod pocztowy Miejscowość/poczta.. Województwo Nr tel. stacjonarnego..nr tel. komórkowego..

Umowa nr.. powierzenia przetwarzania danych osobowych zawarta w dniu w Łukowie

Umowa powierzenia przetwarzania danych osobowych

Umowa nr..- /16. o powierzeniu przetwarzania danych osobowych zawarta w dniu r. w Poznaniu pomiędzy:... z siedzibą przy...

OŚWIADCZENIE UCZESTNIKA PROJEKTU

1.) Zakres danych osobowych wnioskodawców, beneficjentów, partnerów

Umowa powierzenia przetwarzania danych osobowych uczestników projektu nr./a/2012

Umowa nr..- /15. o powierzeniu przetwarzania danych osobowych zawarta w dniu r. w Poznaniu pomiędzy:

DEKLARACJA UCZESTNICTWA W PROJEKCIE

Wzór umowy powierzenia danych osobowych nr

Oświadczenie użytkownika Systemu SOWA EFS RPDS oraz Wnioskodawcy/Beneficjenta będącego osobą fizyczną

Zasady przetwarzania danych osobowych

Dane uczestnika projektu RPO WŁ

Załącznik nr 13 do Umowy Operacyjnej nr [*]

Zawarte w Warszawie w dniu. pomiędzy:

Zasady przetwarzania danych osobowych. 1) ustawa odo ustawę z dnia 29 sierpnia 1997 r. o ochronie danych osobowych (t.j. Dz. U. z 2016 r. poz.

Geokompetencje w praktyce drogą do sukcesu II

U M O W A powierzenia przetwarzania danych osobowych uczestników Projektu Stawiam na aktywność. zawarta w dniu r. w Jeleniej Górze pomiędzy

UMOWA POWIERZENIA PRZETWARZANIA DANYCH OSOBOWYCH NR.2014

projekt UMOWA W SPRAWIE POWIERZENIA PRZETWARZANIA DANYCH OSOBOWYCH

podstawowe gimnazjalne ...

Warunki przetwarzania danych osobowych

Strona 1 z 8. Załącznik Nr [14] do Umowy Operacyjnej Pożyczka /Pożyczka dla Start-upów nr [*]

Projekt Mój czas moja szansa współfinansowany przez Unię Europejską ze środków Europejskiego Funduszu Społecznego CZŁOWIEK- NAJLEPSZA INWESTYCJA

INFORMACJE WYPEŁNIANE PRZEZ OSOBĘ PRZYJMUJĄCĄ DOKUMENT

4) w 16 ust. 1 skreśla się wyrazy: 8 ust. 5 i

OŚWIADCZENIE UCZESTNIKA PROJEKTU

zaś wspólnie zwanymi dalej Stronami.

UMOWA nr o powierzenie przetwarzania danych osobowych Uczestników/Uczestniczek Projektu

UMOWA W SPRAWIE POWIERZENIA PRZETWARZANIA DANYCH OSOBOWYCH

WZÓR UMOWY POWIERZENIA PRZETWARZANIA DANYCH OSOBOWYCH W RAMACH REALIZACJI UMOWY Nr.. Z DNIA roku

UMOWA UCZESTNICTWA W PROJEKCIE NR

Załącznik nr 13 do Umowy Operacyjnej nr [*]

UMOWA POWIERZENIA PRZETWARZANIA DANYCH OSOBOWYCH. zawarta.. r. pomiędzy:

UMOWA w sprawie powierzenia przetwarzania danych osobowych

Załącznik Nr 1b do regulaminu projektu Wzór formularza zgłoszeniowego Uczestnika projektu (pacjentki)

Załącznik nr 6: Informacja o zakresie danych osobowych przetwarzanych w Centralnym Systemie Teleinformatycznym SL 2014

UMOWA POWIERZENIA PRZETWARZANIA DANYCH OSOBOWYCH

Załącznik nr 3B do Specyfikacji. Umowa Nr /EFS/2013

Porozumienie w sprawie zasad powierzenia przetwarzania danych osobowych w związku z realizacją Umowy..

Umowa powierzenia przetwarzania danych osobowych. W związku z zawarciem umowy nr z dnia. r. dotyczącej projektu

Myślę, tworzę, działam świadomy młody Europejczyk UCZEŃ/UCZENNICA

DEKLARACJA UDZIAŁU PROJEKCIE OŚWIADCZENIE UCZESTNIKA PROJEKTU

W związku z przystąpieniem do Projektu pn. Program profilaktyki raka piersi dla mieszkańców Województwa Podkarpackiego, przyjmuję do wiadomości, iż:

FORMULARZ ZGŁOSZENIOWY UCZESTNIKA INDYWIDUALNEGO w ramach projektu Myślę, tworzę, działam świadomy młody Europejczyk.

OŚWIADCZENIE UCZESTNIKA PROJEKTU. W związku z przystąpieniem do Projektu pn. Rozwio skrzydła kariery oświadczam, że przyjmuję do wiadomości, iż:

POROZUMIENIE W SPRAWIE PRZETWARZANIA DANYCH OSOBOWYCH

Wsparcie uczniów i nauczycieli szkół podstawowych Gminy Wałcz w ramach Kontraktu Samorządowego UCZEŃ/UCZENNICA

dotycząca umowy nr. zawartej w Opolu, w dniu 2014 roku, pomiędzy:

UMOWA POWIERZENIA PRZETWARZANIA DANYCH OSOBOWYCH. zawarta.. r. pomiędzy:

UMOWA POWIERZENIA PRZETWARZANIA DANYCH OSOBOWYCH. zawarta.. r. pomiędzy:

Lp. Nazwa Opis 1 Imię (imiona) podstawowe gimnazjalne. Obszar obszar miejski obszar wiejski 12 Kod pocztowy

ZAKRES DANYCH OSOBOWYCH POWIERZONYCH DO PRZETWARZANIA

Załącznik nr 8 do SIWZ

UNIA EUROPEJSKA EUROPEJSKI FUNDUSZ SPOŁECZNY

Zakres danych osobowych uczestników biorących udział w projektach realizowanych w ramach Programu Operacyjnego Kapitał Ludzki

PROJEKT UMOWY Nr. powierzenia przetwarzania danych osobowych

Zasady przetwarzania danych osobowych. 1) ustawa odo ustawę z dnia 29 sierpnia 1997 r. o ochronie danych osobowych (t.j. Dz. U. z 2016 r. poz.

OŚWIADCZENIE UCZESTNIKA PROJEKTU

UMOWA nr POWIERZENIA PRZETWARZANIA DANYCH OSOBOWYCH

do Umowy Operacyjnej Pożyczka Inwestycyjna oraz Pożyczka Profilowana nr [*] POROZUMIENIE w sprawie zasad powierzenia przetwarzania danych osobowych

UMOWA POWIERZENIA PRZETWARZANIA DANYCH OSOBOWYCH

UMOWA O POWIERZENIE PRZETWARZANIA DANYCH OSOBOWYCH

Projekt współfinansowany przez Unię Europejską w ramach Europejskiego Funduszu Społecznego

Projekt Zintegrowany Program Rozwoju Uniwersytetu Przyrodniczego w Lublinie - nr POWR Z232/17 Załącznik 3 ZAKRES DANYCH DO SL2014.

Beneficjent (Lider Projektu) Uniwersytet Kardynała Stefana Wyszyńskiego w Warszawie Miejsce przyjmowania formularzy zgłoszeniowych,

DEKLARACJA UCZESTNICTWA W PROJEKCIE. Ja,... (Imię i nazwisko) zam... (adres zamieszkania: miejscowość, ulica, numer domu/mieszkania, kod) numer PESEL.

Deklaracja uczestnictwa w projekcie Sukces zaczyna się w przedszkolu nr projektu: RPWM /16

DEKLARACJA UDZIAŁU W PROJEKCIE Rozwój kształcenia zawodowego w Powiecie Wołowskim nr RPDS /17

Załącznik Nr 4 do Umowy o partnerstwie na rzecz realizacji projektu. Zasady przetwarzania danych osobowych

DEKLARACJA PRZYSTĄPIENIA DO PROJEKTU Proszę wypełnić tylko białe pola

Umowa nr powierzenia przetwarzania danych osobowych w związku z realizacją

Załącznik nr 1 do Regulaminu Rekrutacji i Uczestnictwa w projekcie Mój powiat - uczy, dokształca, rozwija FORMULARZ ZGŁOSZENIOWY

Transkrypt:

Załącznik do Uchwały Nr 92/1110/2015 Zarządu Województwa Podlaskiego z dnia 17 listopada 2015 r. POROZUMIENIE W SPRAWIE POWIERZENIA PRZETWARZANIA DANYCH OSOBOWYCH W ZBIORZE DANYCH OSOBOWYCH POD NAZWĄ WNIOSKODAWCY, BENEFICJENCI, UCZESTNICY, PERSONEL PROJEKTU ORAZ WYKONAWCY W RAMACH REGIONALNEGO PROGRAMU OPERACYJNEGO WOJEWÓDZTWA PODLASKIEGO NA LATA 2014-2020 Zwane dalej Porozumieniem zawarte w Białymstoku w dniu. pomiędzy: Zarządem Województwa Podlaskiego, zwanym dalej Instytucją Zarządzającą, reprezentowanym przez:...,, a Wojewódzkim Urzędem Pracy w Białymstoku, zwanym dalej Instytucją Pośredniczącą, reprezentowanym przez: Panią Janinę Mironowicz Dyrektora Wojewódzkiego Urzędu Pracy w Białymstoku, łącznie zwanymi dalej Stronami. Na podstawie 24 Porozumienia w sprawie powierzenia zadań WUP w ramach Regionalnego Programu Operacyjnego Województwa Podlaskiego na lata 2014-2020 zawartego w dniu 23 kwietnia 2015 r., zwanego dalej Porozumieniem w sprawie powierzenia zadań oraz zgodnie z art. 31 ustawy z dnia 29 sierpnia 1997 r. o ochronie danych osobowych (Dz.U. z 2014 r. poz. 1182 z późn. zm.) Strony postanawiają, co następuje: Zakres przedmiotowy 1 1. Instytucja Zarządzająca oświadcza, że jest administratorem zbioru danych osobowych dotyczących wnioskodawców, beneficjentów i partnerów oraz ich pracowników, uczestników oraz wykonawców składanych w ramach projektów współfinansowanych z Regionalnego Programu Operacyjnego Województwa Podlaskiego na lata 2014 2020 w postaci papierowej i powierza Instytucji Pośredniczącej przetwarzanie przedmiotowych danych w zakresie niezbędnym do wykonania Porozumienia. 2. Instytucja Pośrednicząca oświadcza, że stosuje środki techniczne i organizacyjne zapewniające ochronę przetwarzanych danych osobowych w rozumieniu art. 36 ustawy z dnia 29 sierpnia 1997 r. o ochronie danych osobowych (Dz. U. z 2014 r. poz. 1182 z późn. zm.) powierzonych przez Instytucję Zarządzającą w zakresie zadań przewidzianych w Porozumieniu w sprawie powierzenia zadań. 3. Instytucja Pośrednicząca jest uprawniona do przetwarzania danych, o których mowa w ust. 1 od daty zawarcia Porozumienia. Umożliwienie dostępu do danych osobowych, o których mowa w ust. 1 nastąpi niezwłocznie po podpisaniu Porozumienia. Zakres danych 2

1. Zakres danych osobowych powierzonych do przetwarzania Instytucji Pośredniczącej przez Instytucję Zarządzającą na podstawie Porozumienia, określa załącznik nr 1 do Porozumienia. 2. Instytucja Pośrednicząca może przetwarzać i uprawniać do dalszego przetwarzania dane osobowe powierzone przez Instytucję Zarządzającą wyłącznie w celu realizacji zadań przewidzianych w Porozumieniu w sprawie powierzenia zadań. 3. Instytucja Zarządzająca umocowuje Instytucję Pośredniczącą do dalszego powierzania przetwarzania danych osobowych, o których mowa w ust. 1, w imieniu i na rzecz Instytucji Zarządzającej, beneficjentom. Powierzenie przetwarzania danych osobowych beneficjentom następuje na podstawie i w zakresie umowy o dofinansowanie projektu w ramach Regionalnego Programu Operacyjnego Województwa Podlaskiego na lata 2014-2020. 4. Zakres danych osobowych, o których mowa w ust. 1 powierzanych przez Instytucję Pośredniczącą beneficjentom powinien być adekwatny do celu powierzenia oraz każdorazowo indywidualnie dostosowany przez Instytucję Pośredniczącą, z zastrzeżeniem, że nie będzie on szerszy niż zbiór danych powierzonych do przetwarzania na podstawie Porozumienia. 5. Instytucja Zarządzająca umocowuje Instytucję Pośredniczącą do takiego formułowania umów o dofinansowanie projektów zawieranych przez Instytucję Pośredniczącą z beneficjentami, by beneficjenci byli uprawnieni do dalszego umocowania ewentualnych podmiotów realizujących zadania na rzecz Instytucji Pośredniczącej, do wydawania i odwoływania ich pracownikom upoważnień do przetwarzania danych osobowych. 6. Zakres danych osobowych powierzanych przez beneficjentów podmiotom, o których mowa w ust. 5, powinien być adekwatny do celu powierzenia oraz każdorazowo indywidualnie dostosowany przez beneficjenta z zastrzeżeniem, że nie będzie on szerszy niż zbiór danych określony w 1 ust. 1 Porozumienia. 7. Instytucja Pośrednicząca ma obowiązek każdorazowo niezwłocznie poinformować Instytucję Zarządzającą o dalszym powierzeniu przetwarzania danych osobowych. 8. Okres przetwarzania danych osobowych obejmuje czas od dnia podpisania Porozumienia do zakończenia realizacji Regionalnego Programu Operacyjnego Województwa Podlaskiego na lata 2014-2020 określonej właściwymi przepisami lub zakończenia pełnienia przez WUP funkcji Instytucji Pośredniczącej. Zabezpieczenia 3 1. Przed rozpoczęciem przetwarzania danych Instytucja Pośrednicząca jest obowiązana do podjęcia środków zabezpieczających zbiór danych, o których mowa w art. 36-39a ustawy z dnia 29 sierpnia 1997 r. o ochronie danych osobowych (Dz. U. z 2014 r. poz. 1182 z późn. zm.). 2. Instytucja Pośrednicząca zobowiązuje się do stosowania zapisów Rozporządzenia Ministra Spraw Wewnętrznych i Administracji z dnia 29 kwietnia 2004 r. w sprawie dokumentacji przetwarzania danych osobowych oraz warunków technicznych i organizacyjnych, jakim powinny odpowiadać urządzenia i systemy informatyczne służące do przetwarzania danych osobowych (Dz. U. 2004 Nr 100 poz. 1024). 3. Zapisy Polityki Bezpieczeństwa Instytucji Pośredniczącej muszą być zgodne z Polityką Ochrony Danych Osobowych Urzędu Marszałkowskiego Województwa Podlaskiego stanowiącą załącznik nr 1 do Zarządzenia nr 33/10 Marszałka Województwa z dnia 11 marca 2010 r. oraz Polityką Bezpieczeństwa Informacji i Systemów Informatycznych Urzędu Marszałkowskiego Województwa Podlaskiego stanowiącą załącznik nr 2 do Zarządzenia nr 33/10 Marszałka Województwa z dnia 11 marca 2010 r. Ochrona danych 4 1. Instytucja Pośrednicząca zobowiązuje się do szczególnej ochrony przekazanych jej do przetworzenia danych, do zachowania ich w tajemnicy i nie przekazywania ich osobom i podmiotom trzecim (za wyjątkiem przypadków wynikających z innych przepisów), jak również do archiwizacji danych zgodnie z 25 Porozumienia w sprawie powierzenia zadań.

2. Instytucja Pośrednicząca ograniczy dostęp do danych osobowych wyłącznie do pracowników posiadających upoważnienia do przetwarzania danych osobowych. Instytucja Pośrednicząca zobowiązana jest do wydania i odwoływania swoim pracownikom imiennych upoważnień do przetwarzania danych osobowych. Wzór upoważnienia do przetwarzania danych osobowych stanowi załącznik nr 2 do Porozumienia. 3. Instytucja Zarządzająca zastrzega sobie prawo kontroli zgodności przetwarzania danych w Instytucji Pośredniczącej z przepisami dotyczącymi ochrony danych osobowych. 4. Instytucja Pośrednicząca jest zobowiązana do zastosowania się do zaleceń dotyczących poprawy jakości zabezpieczenia danych osobowych oraz sposobu ich przetwarzania, sporządzonych w wyniku kontroli przeprowadzonych przez Instytucję Zarządzającą, lub przez podmiot przez nią upoważniony. 5. Instytucja Pośrednicząca zobowiązuje się do: a) niezwłocznego informowania Instytucji Zarządzającej o wszelkich przypadkach naruszenia bezpieczeństwa oraz tajemnicy danych osobowych lub ich niewłaściwym użyciu, a także o wszelkich czynnościach związanych z Porozumieniem, prowadzonych przed Generalnym Inspektorem Ochrony Danych Osobowych, urzędami państwowymi, policją lub sądami; b) umożliwienia Instytucji Zarządzającej dokonania kontroli w miejscach, w których są przetwarzane powierzone dane osobowe, w zakresie stosowania Porozumienia w terminie ustalonym przez strony, nie później jednak niż 5 dni kalendarzowych od dnia powiadomienia Instytucji Pośredniczącej przez Instytucję Zarządzającą o zamiarze przeprowadzenia kontroli, w celu sprawdzenia prawidłowości przetwarzania oraz zabezpieczania danych osobowych; c) w przypadku powzięcia przez Instytucję Zarządzającą wiadomości o rażącym naruszeniu przez Instytucję Pośredniczącą zobowiązań wynikających z Ustawy o ochronie danych osobowych lub Porozumienia, Instytucja Pośrednicząca umożliwi Instytucji Zarządzającej dokonanie niezapowiedzianej kontroli; d) zastosowania się do zaleceń pokontrolnych Instytucji Zarządzającej, dotyczących poprawy jakości zabezpieczania danych osobowych oraz sposobu ich przetwarzania. Ustalenia końcowe 5 1. W sprawach nieuregulowanych Porozumieniem zastosowanie mieć będą odpowiednie przepisy Kodeksu Cywilnego oraz ustawy z dnia 29 sierpnia 1997 r. o ochronie danych osobowych. 2. Zmiany Porozumienia wymagają formy pisemnej pod rygorem nieważności. 6 1. Porozumienie wchodzi w życie z dniem podpisania. 2. Porozumienie zostało sporządzone w 2 jednobrzmiących egzemplarzach, po jednym dla każdej ze Stron. 3. Integralną częścią Porozumienia jest załącznik nr 1 stanowiący Zakres danych osobowych powierzonych do przetwarzania oraz załącznik nr 2 stanowiący wzór upoważnienia do przetwarzania danych osobowych w zbiorze danych osobowych dotyczących wnioskodawców, beneficjentów i partnerów oraz ich pracowników, uczestników oraz wykonawców składanych w ramach projektów współfinansowanych z Regionalnego Programu Operacyjnego Województwa Podlaskiego na lata 2014 2020..

Instytucja Zarządzająca Instytucja Pośrednicząca Załącznik nr 1 do Porozumienia Zakres danych osobowych powierzonych do przetwarzania 1. Zakres danych osobowych wnioskodawców, beneficjentów/partnerów Osoby zaangażowane w realizację RPOWP 2014-2020 ze strony wnioskodawców, beneficjentów/partnerów 1 Imię 2 Nazwisko 3 Miejsce pracy 4 Adres e-mail 5 Login Osoby uprawnione do podejmowania decyzji wiążących w imieniu wnioskodawcy, beneficjenta/ partnera) 1 Imię 2 Nazwisko 3 Telefon 4 Adres e-mail 5 Kraj 6 PESEL Wnioskodawcy 1 Nazwa wnioskodawcy 2 Forma prawna 3 Forma własności 4 NIP 5 Kraj 6 Adres: Ulica Nr budynku Nr lokalu Kod pocztowy Miejscowość Telefon Fax Adres e-mail Beneficjenci/Partnerzy 1 Nazwa beneficjenta/partnera 2 Forma prawna beneficjenta/partnera 3 Forma własności 4 NIP 5 REGON 6 Adres: Ulica Nr budynku Nr lokalu Kod pocztowy Miejscowość Telefon Fax Adres e-mail

7 Kraj 8 Numer rachunku beneficjenta/odbiorcy 2. Dane uczestników instytucjonalnych (osób fizycznych prowadzących jednoosobową działalność gospodarczą) 1 Kraj 2 Nazwa instytucji 3 NIP 4 Typ instytucji 5 Województwo 6 Powiat 7 Gmina 8 Miejscowość 9 Ulica 10 Nr budynku 11 Nr lokalu 12 Kod pocztowy 13 Obszar wg stopnia urbanizacji (DEGURBA) 14 Telefon kontaktowy 15 Adres e-mail 16 Data rozpoczęcia udziału w projekcie 17 Data zakończenia udziału w projekcie 18 Czy wsparciem zostali objęci pracownicy instytucji 19 Rodzaj przyznanego wsparcia 20 Data rozpoczęcia udziału we wsparciu 21 Data zakończenia udziału we wsparciu 3. Dane uczestników indywidualnych 1 Kraj 2 Rodzaj uczestnika 3 Nazwa instytucji 4 Imię 5 Nazwisko 6 PESEL 7 Płeć 8 Wiek w chwili przystępowania do projektu 9 Wykształcenie 10 Województwo 11 Powiat 12 Gmina 13 Miejscowość 14 Ulica 15 Nr budynku 16 Nr lokalu 17 Kod pocztowy 18 Obszar wg stopnia urbanizacji (DEGURBA) 19 Telefon kontaktowy 20 Adres e-mail 21 Data rozpoczęcia udziału w projekcie 22 Data zakończenia udziału w projekcie 23 Status osoby na rynku pracy w chwili przystąpienia do projektu 24 Wykonywany zawód

25 Zatrudniony w (miejsce zatrudnienia) 26 Sytuacja osoby w momencie zakończenia udziału w projekcie 27 Inne rezultaty dotyczące osób młodych (dotyczy IZM - Inicjatywy na rzecz Zatrudnienia Młodych) 28 Zakończenie udziału osoby w projekcie zgodnie z zaplanowaną dla niej ścieżką uczestnictwa 29 Rodzaj przyznanego wsparcia 30 Data rozpoczęcia udziału we wsparciu 31 Data zakończenia udziału we wsparciu 32 Data założenia działalności gospodarczej 33 Kwota przyznanych środków na założenie działalności gospodarczej 34 PKD założonej działalności gospodarczej 35 Osoba należąca do mniejszości narodowej lub etnicznej, migrant, osoba obcego pochodzenia 36 Osoba bezdomna lub dotknięta wykluczeniem z dostępu do mieszkań 37 Osoba z niepełnosprawnościami 38 Osoba przebywająca w gospodarstwie domowym bez osób pracujących 39 w tym: w gospodarstwie domowym z dziećmi pozostającymi na utrzymaniu 40 Osoba żyjąca w gospodarstwie składającym się z jednej osoby dorosłej i dzieci pozostających na utrzymaniu 41 Osoba w innej niekorzystnej sytuacji społecznej (innej niż wymienione powyżej) 4. Dane dotyczące personelu projektu 1 Imię 2 Nazwisko 3 Kraj 4 PESEL 5 Forma zaangażowania 6 Okres zaangażowania w projekcie 7 Wymiar czasu pracy 8 Stanowisko 5. Wykonawcy realizujący umowy o zamówienia publiczne, których dane przetwarzane będą w związku z badaniem kwalifikowalności środków w projekcie (osoby fizyczne prowadzące działalność gospodarczą) 1 Nazwa wykonawcy 2 Kraj 3 NIP wykonawcy

Załącznik nr 2 do Porozumienia Wzór upoważnienia do przetwarzania danych osobowych na poziomie Instytucji Pośredniczącej UPOWAŻNIENIE Nr DO PRZETWARZANIA DANYCH OSOBOWYCH W ZBIORZE DANYCH OSOBOWYCH POD NAZWĄ WNIOSKODAWCY, BENEFICJENCI, UCZESTNICY, PERSONEL PROJEKTU ORAZ WYKONAWCY W RAMACH REGIONALNEGO PROGRAMU OPERACYJNEGO WOJEWÓDZTWA PODLASKIEGO NA LATA 2014-2020 Z dniem [ ] r., na podstawie art. 37 w związku z art. 31 ustawy z dnia 29 sierpnia 1997 r. o ochronie danych osobowych (Dz.U. z 2014 r. poz. 1182), upoważniam [ ] do przetwarzania danych osobowych w zbiorze danych osobowych dotyczących wnioskodawców, beneficjentów i partnerów oraz ich pracowników, uczestników oraz wykonawców składanych w ramach projektów współfinansowanych z Regionalnego Programu Operacyjnego Województwa Podlaskiego na lata 2014 2020 w postaci papierowej w zakresie wskazanym w Porozumieniu w sprawie powierzenia zadań WUP w ramach Regionalnego Programu Operacyjnego Województwa Podlaskiego na lata 2014-2020. Upoważnienie obowiązuje zgodnie z Porozumieniem w sprawie powierzenia przetwarzania danych osobowych w zbiorze danych osobowych pod nazwą Wnioskodawcy, beneficjenci, uczestnicy, personel projektu oraz wykonawcy w ramach Regionalnego Programu Operacyjnego Województwa Podlaskiego na lata 2014-2020. Upoważnienie wygasa z chwilą ustania Pana/Pani* zatrudnienia w [ ] lub odwołania niniejszego upoważnienia. Czytelny podpis osoby reprezentującej Instytucję Pośredniczącą lub podmiot, który został do tego przez Instytucję Pośredniczącą umocowany, upoważnionej do wydawania i odwoływania upoważnień.