30 sasz.a 50g (1500 g)

Lp. Kod EAN Nazwa Nazwa międzynarodowa Postać Dawka Opakowanie XP Maxamum o smaku 1 5909990642601 pomarańczowym 2 5909991059019 milupa pku 2 mix Lophlex o smaku 3 5909990635030 neutralnym Lophlex o smaku 4 5909990635047 pomarańczowym Lophlex o smaku 5 5909990635054 owoców leśnych 30 sasz.a 50g (1500 g) Dopłata pacjenta wg obwieszczenia z 29 grudnia 2011 r. Dopłata pacjenta wg obwieszczenia z 27 lutego 2012 r. Dopłata pacjenta różnica Poziom odpłatności Wskazanie 329,88 3,2-326,68 RYCZAŁT Fenyloketonuria proszek 400 g 251,01 3,2-247,81 RYCZAŁT Fenyloketonuria 30 sasz.a 27,8g (834g) 30 sasz.a 27,8g (834g) 30 sasz.a 27,8g (834g) 199,77 3,2-196,57 RYCZAŁT Fenyloketonuria 199,77 3,2-196,57 RYCZAŁT Fenyloketonuria 199,77 3,2-196,57 RYCZAŁT Fenyloketonuria 6 5909990966011 milupa pku 1 mix granulat 1 kg 189,09 3,2-185,89 RYCZAŁT Fenyloketonuria 7 5909990764143 Rivastigmine Teva Rivastigminum roztwór doustny 2 /ml 120 ml (but.) 235,6 69,61-165,99 30% milupa pku 3 shake 8 5909990639274 pomarańczowy 9 5909990654857 milupa pku 3 milupa pku 2 shake 10 5909990639366 truskawkowo-waniliowy milupa pku 2 shake 11 5909990639373 choco 12 5909991072216 Minaphlex Minaphlex o smaku 13 5909991072315 waniliowo-ananasowym proszek 20 sasz.a 30g (600g) 166,66 3,2-163,46 RYCZAŁT Fenyloketonuria powl. 600 166,21 3,2-163,01 RYCZAŁT Fenyloketonuria proszek proszek proszek proszek 14 5909990710201 Etruzil Letrozolum powl. 2,5 Easiphen o smaku 15 5909990652129 owoców leśnych 16 5909991022112 XP Analog LCP płyn doustny roztworu doustnego 20 sasz.a 30g (600g) 20 sasz.a 30g (600g) 30 sasz.a 29g (870g) 30 sasz.a 29g (870g) 18 poj.a ml (4500 ml) 143,92 3,2-140,72 RYCZAŁT Fenyloketonuria 143,92 3,2-140,72 RYCZAŁT Fenyloketonuria 129,34 3,2-126,14 RYCZAŁT Fenyloketonuria 129,34 3,2-126,14 RYCZAŁT Fenyloketonuria 121,34 0-121,34 Nowotwory złośliwe; Rak piersi w II Y DO rzucie hormonoterapii 111,88 3,2-108,68 RYCZAŁT Fenyloketonuria 400 g 109,39 3,2-106,19 RYCZAŁT Fenyloketonuria 17 5909990966325 Transtec 70 µg/h Buprenorphinum 40 5 szt. 106,34 3,2-103,14 RYCZAŁT 18 5909990966325 Transtec 70 µg/h Buprenorphinum 40 5 szt. 103,14 0-103,14 Y DO Nowotwory złośliwe 19 5909990700707 Nimvastid Rivastigminum kaps. twarde 3 56 kaps. 168,95 65,99-102,96 30% 20 5909991061111 LAMETTA Letrozolum powl. 2,5 Nowotwory złośliwe; Rak piersi w II 100,54 2,05-98,49 Y DO rzucie hormonoterapii 21 5909990730353 Lostar Letrozolum powl. 2,5 106,32 13,87-92,45 Nowotwory złośliwe; Rak piersi w II Y DO rzucie hormonoterapii Y DO Nowotwory złośliwe 84,33 3,2-81,13 Moczówka prosta RYCZAŁT przysadkowa 22 5909990700752 Nimvastid Rivastigminum kaps. twarde 4,5 56 kaps. 156,81 66-90,81 30% 23 5909990966226 Transtec 52,5 µg/h Buprenorphinum 24 5909990966226 Transtec 52,5 µg/h Buprenorphinum 25 5909990068548 Minirin Melt Desmopressinum liofilizat doustny 120 mcg 30 5 szt. 85,75 3,2-82,55 RYCZAŁT 30 5 szt. 82,55 0-82,55 26 5909990700844 Nimvastid Rivastigminum kaps. twarde 6 56 kaps. 144,41 66-78,41 30% 27 5909990754465 Phenyl-Free 1 roztworu 454 g 73,92 3,2-70,72 RYCZAŁT Fenyloketonuria 28 5909990966127 Transtec 35 µg/h Buprenorphinum 20 5 szt. 65,89 3,2-62,69 RYCZAŁT 29 5909990966127 Transtec 35 µg/h Buprenorphinum 20 5 szt. 62,69 0-62,69 Y DO Nowotwory złośliwe 30 5909990700646 Nimvastid Rivastigminum kaps. twarde 1,5 28 kaps. 90,79 29-61,79 30% ulegające 31 5909990638581 Olanzapine Teva Olanzapinum rozpadowi w jamie ustnej 20 28 (blist.) 65,33 5,97-59,36 RYCZAŁT Schizofrenia 32 5909990700684 Nimvastid Rivastigminum kaps. twarde 3 28 kaps. 85,6 33,01-52,59 30% 33 5909990700738 Nimvastid Rivastigminum kaps. twarde 4,5 28 kaps. 79,96 33-46,96 30% ulegające 34 5909990638543 Olanzapine Teva Olanzapinum rozpadowi w jamie ustnej 15 28 (blist.) 51,26 4,48-46,78 RYCZAŁT Schizofrenia 35 5909990700660 Nimvastid Rivastigminum ulegające rozpadowi w 1,5 75,77 29-46,77 30% jamie ustnej 36 5909990700790 Nimvastid Rivastigminum kaps. twarde 6 28 kaps. 74,19 28,99-45,2 30% 37 5909990686834 ZypAdhera Olanzapinum proszek i rozpuszczalnik do do 405 wstrzykiwań o 1 fiol.pr.a 0,405g (+1fiol.roz.3 ml) 49,11 4,32-44,79 RYCZAŁT Schizofrenia u dorosłych pacjentów, u których uzyskano odpowiednią stabilizację podczas leczenia olanzapiną w postaci, w przypadku nawrotu objawów psychotycznych w wyniku udokumentowanego, uporczywego braku współpracy chorego 38 5909990223299 Milupa cystilac Dieta eliminacyjna z MCT proszek 900 g 45,94 3,2-42,74 RYCZAŁT Mukowiscydoza ulegające 39 5909990700691 Nimvastid Rivastigminum rozpadowi w 3 28 70,57 29-41,57 30% jamie ustnej Moczówka prosta 40 5909990068494 Minirin Melt Desmopressinum liofilizat doustny 60 mcg 47,38 8,47-38,91 RYCZAŁT przysadkowa 41 5909990993215 Yasnal Donepezilum powl. 5 66,1 29,12-36,98 30% Wskazanie pozarejestracyjne

42 5909990700745 Nimvastid Rivastigminum 43 5909990686827 ZypAdhera Olanzapinum ulegające rozpadowi w jamie ustnej proszek i rozpuszczalnik do do 300 wstrzykiwań o 4,5 28 64,94 29-35,94 30% 1 fiol.pr.a 0,3g (+1 fiol.roz.3 ml) 54,24 21,06-33,18 RYCZAŁT 44 5909990339600 Gabapentin Teva Gabapentinum kaps. twarde 400 100 kaps. 34,8 3,2-31,6 RYCZAŁT 45 5909990700806 Nimvastid Rivastigminum ulegające rozpadowi w jamie ustnej 46 5909990993314 Yasnal Donepezilum powl. 10 6 28 59,17 28,99-30,18 30% 53,12 24,23-28,89 30% 47 5909990339709 Gabapentin Teva Gabapentinum kaps. twarde 300 100 kaps. 31,44 3,21-28,23 RYCZAŁT 48 5909990312214 Neupogen Filgrastimum roztwór do wstrzykiwań 300 mcg/ml 5 fiol.a 1 ml 30,65 3,2-27,45 RYCZAŁT Schizofrenia u dorosłych pacjentów, u których uzyskano odpowiednią stabilizację podczas leczenia olanzapiną w postaci, w przypadku nawrotu objawów psychotycznych w wyniku udokumentowanego, uporczywego braku współpracy chorego na na Nowotwory złośliwe - Neutropenia w chorobach nowotworowych 49 5909990798230 Candela Amisulpridum powl. 400 30 25,16 3,2-21,96 RYCZAŁT Schizofrenia 50 5909990690268 MONTELAK Montelukastum 51 5909990690282 MONTELAK Montelukastum 52 5909991009120 Ceroxim Cefuroximum do rozgryzania i żucia do rozgryzania i żucia 4 5 /5ml 100 ml (88,2 g) (prosz.) 36,03 14,23-21,8 30% 32,97 12,26-20,71 30% 55,47 34,84-20,63 50% 53 5909990651603 Neuran 400 Gabapentinum kaps. twarde 400 100 kaps. 49,82 31,34-18,48 RYCZAŁT 54 5909990724369 Alzepezil Donepezilum powl. 5 55 5909990082148 Egistrozol Anastrozolum powl. 1 choroba płuc, choroba płuc, na 57,75 39,52-18,23 30% Nowotwory złośliwe; 18,06 0-18,06 Rak piersi w II rzucie Y DO hormonoterapii Wczesny rak piersi w I rzucie 56 5909990788675 Pinexet 300 Quetiapinum powl. 300 60 45,02 27,3-17,72 RYCZAŁT Schizofrenia 57 5909990670604 Asmenol Montelukastum 58 5909990059737 Klimonorm Estradiolum + Levonorgestrelum 59 5909990775927 CECLOR Cefaclorum do rozgryzania i żucia 4 drażowane 2 + 0,15 375/5 /ml 44,11 26,94-17,17 30% 63 29,71 12,58-17,13 30% 100 ml (63,47 g) 48,68 32,35-16,33 50% choroba płuc, wspomagające w leczeniu bólu u nowotwory, lekooporne napady odogniskowe - do 6 roku wspomagające w leczeniu bólu u nowotwory, lekooporne napady odogniskowe - do 6 roku 1. Gorączka neutropeniczna (zakażenie w przebiegu neutropenii) / 2. Profilaktyka pierwotna i wtórna neutropenii w czasie chemioterapii o ryzyku neutropenicznej gorączki powyżej 20% oraz w uzasadnionych przypadkach chorych z niższym ryzykiem 3. Neutropenia wrodzona, neutropenia nabyta u pacjenta poniżej 18 r.ż., anemia aplastyczna wspomagające w leczeniu bólu u nowotwory, lekooporne napady odogniskowe - do 6 roku

60 5909990830619 Neupogen Filgrastimum roztwór do wstrzykiwań 960 mcg/ml 61 5909991053826 Trioxal Itraconazolum kaps. 100 62 5909990718245 Clopidogrel Teva Clopidogrelum powl. 75 1 amp.-strz.a 0,5 ml 28 kaps. (4 28 (blist.alu/alu) 19,4 3,2-16,2 RYCZAŁT 71,74 55,97-15,77 50% 25,52 9,92-15,6 30% 1. Gorączka neutropeniczna (zakażenie w przebiegu neutropenii) / 2. Profilaktyka pierwotna i wtórna neutropenii w czasie chemioterapii o Nowotwory złośliwe -ryzyku Neutropenia w neutropenicznej chorobach gorączki powyżej nowotworowych 20% oraz w uzasadnionych przypadkach chorych z niższym ryzykiem 3. Neutropenia wrodzona, neutropenia nabyta u pacjenta poniżej 18 r.ż., anemia aplastyczna Miażdżyca objawowa naczyń wieńcowych leczona stentami metalowymi (do 6 tygodni od implantacji stentu) lub stentami antyrestenotycznym i uwalniającymi leki (do 12 miesięcy od implantacji stentu) w celu zapobiegania zakrzepom, Stan po zawale mięśnia sercowego bez uniesienia odcinka ST do 12 miesięcy stosowania, Stan po zawale mięśnia sercowego z uniesieniem odcinka ST do 30 dni stosowania 63 5909990830510 Neupogen Filgrastimum 1. Gorączka neutropeniczna (zakażenie w przebiegu neutropenii) / 2. Profilaktyka pierwotna i wtórna neutropenii w czasie chemioterapii o Nowotwory złośliwe -ryzyku roztwór do 600 1 amp.-strz.a Neutropenia w neutropenicznej 18,39 3,2-15,19 RYCZAŁT wstrzykiwań mcg/ml 0,5 ml chorobach gorączki powyżej nowotworowych 20% oraz w uzasadnionych przypadkach chorych z niższym ryzykiem 3. Neutropenia wrodzona, neutropenia nabyta u pacjenta poniżej 18 r.ż., anemia aplastyczna 64 5909990055630 Ketilept Quetiapinum powl. 300 afektywna 60 (6 19,28 4,8-14,48 RYCZAŁT dwubiegunowa, Schizofrenia 65 5909990670666 Asmenol Montelukastum do rozgryzania i 5 41,06 27,4-13,66 30% choroba płuc, żucia 66 5909990657339 COGNEZIL Donepezilum powl. 5 44,14 30,85-13,29 30% 67 5909990689781 Donecept Donepezilum powl. 5 26,42 14,1-12,32 30% 68 5909990617463 Itragen Itraconazolum kaps. twarde 100 28 kaps. 62,5 50,19-12,31 50% wspomagające w leczeniu bólu u 69 5909990651566 Neuran 300 Gabapentinum kaps. twarde 300 100 kaps. 39,3 27,16-12,14 RYCZAŁT na nowotwory, lekooporne napady odogniskowe - do 6 roku 70 5909990587872 Pamidronat medac Acidum pamidronicum 71 5909990587841 Pamidronat medac Acidum pamidronicum koncentrat do roztworu do infuzji koncentrat do roztworu do infuzji 72 5909990635511 Ansyn Anastrozolum powl. 1 73 5909990587902 Pamidronat medac Acidum pamidronicum 74 5909990775910 CECLOR Cefaclorum koncentrat do roztworu do infuzji 3 /ml 1 fiol.a 20 ml 15,06 3,22-11,84 RYCZAŁT 3 /ml 1 fiol.a 10 ml 15,05 3,23-11,82 RYCZAŁT 11,59 0-11,59 3 /ml 1 fiol.a 30 ml 14,75 3,2-11,55 RYCZAŁT 375/5 /ml 75 ml (47,6 g) 41,01 29,46-11,55 50% Nowotwory złośliwe - Przerzuty Hiperkalcemia w osteolityczne w chorobach chorobach nowotworowych nowotworowych Nowotwory złośliwe - Przerzuty Hiperkalcemia w osteolityczne w chorobach chorobach nowotworowych nowotworowych Nowotwory złośliwe; Rak piersi w II Y DO rzucie hormonoterapii Nowotwory złośliwe - Przerzuty Hiperkalcemia w osteolityczne w chorobach chorobach nowotworowych nowotworowych 75 5909990798209 Candela Amisulpridum 200 30 14,22 3,24-10,98 RYCZAŁT Schizofrenia

76 5909990211654 Certican Everolimusum 0,25 60 13,97 3,2-10,77 Stan po przeszczepie RYCZAŁT narządu unaczynionego bądź szpiku 77 5909990569380 Luteina Progesteronum 78 5909990453627 Vercef Cefaclorum 79 5909990137527 CECLOR Cefaclorum 80 5909990051342 ZINNAT Cefuroximum 81 5909990468812 ZINNAT Cefuroximum 82 5909991009113 Ceroxim Cefuroximum 83 5909991009229 Ceroxim Cefuroximum dopochwowe 50 /5ml /5ml 125 /5ml /5ml /5ml 125 /5ml 30 (2 13,92 3,2-10,72 RYCZAŁT 100 ml (50 g) 30,89 20,84-10,05 50% 100 ml (63,47 g) 100 ml (84,40g granulatu) 50 ml (39,98 g granulatu) 50 ml (46,2 g) (pr.) 100 ml (88,2 g) (prosz.) 39,1 29,05-10,05 50% 28,57 18,53-10,04 50% 28,57 18,53-10,04 50% 27,79 18,13-9,66 50% 27,79 18,13-9,66 50% na 84 5909990643929 ROZALIN Dorzolamidum krople do oczu 20 /ml 5 ml (but.) 12,48 3,2-9,28 RYCZAŁT Jaskra 85 5909990661329 Trusopt Dorzolamidum krople do oczu, roztwór 20 /ml 5 ml (but.) 22,88 13,6-9,28 RYCZAŁT Jaskra 86 5909991090029 ATROZOL Anastrozolum powl. 1 28 11,59 2,49-9,1 Nowotwory złośliwe; Rak piersi w II Y DO rzucie hormonoterapii 87 5909990223343 Flonidan Loratadinum 10 60 (6 blist. x 10) 21,8 13,2-8,6 30% 88 5909990744510 Atossa Ondansetronum powl. 8 10 15,6 7,25-8,35 RYCZAŁT Nowotwory złośliwe 89 5909990980611 Mycosyst Fluconazolum kaps. 100 28 kaps. (blist.) 70,02 61,75-8,27 50% 90 5909990798193 Candela Amisulpridum 100 30 12,92 4,82-8,1 RYCZAŁT Schizofrenia 91 5909991109219 Zyllt Clopidogrelum powl. 75 92 5909990742059 Granocyte 34 Lenograstimum 93 5909990587810 Pamidronat medac Acidum pamidronicum proszek i rozpuszczalnik do roztworu do 33,6 MIU wstrzykiwań podskórnych i infuzji dożylnych koncentrat do roztworu do infuzji 28 (blist.opa/al/p VC) 1 fiol. z prosz. + 1 amp.-strz. z rozp. + 1 igła 19G + 1 igła 26G 26,09 18-8,09 30% 12,46 4,54-7,92 RYCZAŁT 3 /ml 1 fiol.a 5 ml 10,72 3,22-7,5 RYCZAŁT Miażdżyca objawowa naczyń wieńcowych leczona stentami metalowymi (do 6 tygodni od implantacji stentu) lub stentami antyrestenotycznym i uwalniającymi leki (do 12 miesięcy od implantacji stentu) w celu zapobiegania zakrzepom, Stan po zawale mięśnia sercowego bez uniesienia odcinka ST do 12 miesięcy stosowania, Stan po zawale mięśnia sercowego z uniesieniem odcinka ST do 30 dni stosowania Stan po przeszczepie narządu unaczynionego bądź szpiku - u Profilaktyka zakażeń grzybiczych u chorych z rozpoznaniem przewlekłej białaczki limfatycznej otrzymujących analogi puryn lub alemtuzumab 1. Gorączka neutropeniczna (zakażenie w przebiegu neutropenii) / 2. Profilaktyka pierwotna i wtórna neutropenii w czasie chemioterapii o Nowotwory złośliwe -ryzyku Neutropenia w neutropenicznej chorobach gorączki powyżej nowotworowych 20% oraz w uzasadnionych przypadkach chorych z niższym ryzykiem 3. Neutropenia wrodzona, neutropenia nabyta u pacjenta poniżej 18 r.ż., anemia aplastyczna Nowotwory złośliwe - Przerzuty Hiperkalcemia w osteolityczne w chorobach chorobach nowotworowych nowotworowych 94 5909990765713 Durogesic Fentanylum 100 µg/h 5 szt. 11,38 4,29-7,09 RYCZAŁT Neuralgia popółpaścowa przewlekła, Nowotwory złośliwe, Wieloobjawowy miejscowy zespół bólowy typu I - odruchowa dystrofia współczulna oraz typu II kauzalgia

95 5909990137510 CECLOR Cefaclorum 96 5909990453610 Vercef Cefaclorum /5ml /5ml 75 ml (47,6 g) 33,59 26,57-7,02 50% 75 ml (37,5 g) 31,36 24,35-7,01 50% 97 5909990788651 Pinexet 200 Quetiapinum powl. 200 60 25,02 18,06-6,96 RYCZAŁT Schizofrenia 98 5909990996728 RISSET 4 Risperidonum powl. 4 60 (6 11,99 5,12-6,87 RYCZAŁT Schizofrenia 99 5909990569472 Zotral Sertralinum powl. 100 100 5909990689873 Donecept Donepezilum powl. 10 24,51 18,73-5,78 30% 19,38 13,83-5,55 30% 101 5909991006518 LAMOTRIX Lamotriginum 50 30 15,06 9,56-5,5 RYCZAŁT 102 5909990670758 Asmenol Montelukastum powl. 10 25 19,68-5,32 30% na, choroba afektywna dwubiegunowa choroba płuc, wspomagajace u chorych po epizodzie padaczkowym indukowanym przerzutami w obrębie ośrodkowego układu nerwowego, 103 5909990765614 Durogesic Fentanylum 75 µg/h 5 szt. 11,46 6,15-5,31 RYCZAŁT Neuralgia popółpaścowa przewlekła, Nowotwory złośliwe, Wieloobjawowy miejscowy zespół bólowy typu I - odruchowa dystrofia współczulna oraz typu II kauzalgia 104 5909990000050 Fentanyl Actavis 50 µg/h Fentanylum 50 µg/h 5 szt. 12,88 7,91-4,97 RYCZAŁT Neuralgia popółpaścowa przewlekła, Nowotwory złośliwe, Wieloobjawowy miejscowy zespół bólowy typu I - odruchowa dystrofia współczulna oraz typu II kauzalgia Alendronatum 123ratio, 105 5909990036653 Alendronatum Farmacom 106 5909990747115 Trileptal Oxcarbazepinum Acidum alendronicum 70 4 (blist.) 8,71 3,85-4,86 30% Osteoporoza zawiesina doustna 60 /ml ml 8 3,2-4,8 RYCZAŁT na 107 5909990697526 Olanzapina Mylan Olanzapinum powl. 5 28 (blist.) 7,86 3,2-4,66 RYCZAŁT Schizofrenia 108 5909990729159 Olzin Olanzapinum 5 7,86 3,2-4,66 RYCZAŁT afektywna dwubiegunowa, Schizofrenia Lekooporne odogniskowe napady padaczkowe- do 6 roku 109 5909990674992 Dolforin Fentanylum 50 µg/h 5 szt. 10,14 5,6-4,54 RYCZAŁT Neuralgia popółpaścowa przewlekła, Nowotwory złośliwe, Wieloobjawowy miejscowy zespół bólowy typu I - odruchowa dystrofia współczulna oraz typu II kauzalgia 110 5909991118914 Mycosyst Fluconazolum kaps. 200 7 kaps. (blist.) 28,35 23,84-4,51 50% Aziteva, Azithromycinum 111 5909990609925 Azithromycinum powl. 500 3 21,02 16,52-4,5 50% 123ratio 112 5909990619627 Xyzal 0,5 Levocetirizini dihydrochloridum roztwór do stosowania doustnego 113 5909990996629 RISSET 3 Risperidonum powl. 3 114 5909990663231 Drimon Montelukastum powl. 10 115 5909990451210 Activelle 116 5909990661411 Divina Estradiolum + Norethisteronum Estradiolum + Medroxyprogesteronum 0,5 /ml 200 ml (but.) 21,53 17,11-4,42 30% 60 (6 8,06 3,84-4,22 RYCZAŁT Schizofrenia 20,4 16,22-4,18 30% powl. 1+0,5 28 21,69 17,54-4,15 30% 2, 2+10 21 szt. w 1 blistrze po 21 szt. 8,32 4,18-4,14 30% 117 5909990330713 Estrofem Estradiolum powl. 2 28 10,21 6,07-4,14 30% 118 5909990067794 CLIOVELLE 119 5909990329717 Kliogest 120 5909991070915 Indivina 121 5909991071011 Indivina 122 5909991071110 Indivina Estradiolum + Norethisteronum Estradiolum + Norethisteronum Estradiolum + Medroxyprogesteronum Estradiolum + Medroxyprogesteronum Estradiolum + Medroxyprogesteronum 1+0,5 28 (blist.) 17,66 13,52-4,14 30% powl. 2+1 28 21,18 17,04-4,14 30% 1+2,5 1+5 2+5 28 szt. - 1 blist. po 28 szt. 28 szt. - 1 blist. po 28 szt. 28 szt. - 1 blist. po 28 szt. 28,19 24,05-4,14 30% 28,19 24,05-4,14 30% 28,19 24,05-4,14 30% choroba płuc, Profilaktyka zakażeń grzybiczych u chorych z rozpoznaniem przewlekłej białaczki limfatycznej otrzymujących analogi puryn lub alemtuzumab

123 5909990221073 Angeliq Estradiolum + Drospirenonum powl. 1+2 28 44,19 40,05-4,14 30% 124 5909991006419 LAMOTRIX Lamotriginum 25 30 10,47 6,37-4,1 RYCZAŁT 125 5909990568031 Ryspolit Risperidonum powl. 4 126 5909990732128 Vercef Cefaclorum 127 5909990051335 ZINNAT Cefuroximum 128 5909991009212 Ceroxim Cefuroximum 129 5909990137428 CECLOR Cefaclorum 125/5 /ml 125 /5ml 125 /5ml 125/5 /ml 130 5909990704750 SYNZA 5 Olanzapinum powl. 5 na, choroba afektywna dwubiegunowa 7,3 3,2-4,1 RYCZAŁT Schizofrenia 100 ml (50 g) 14,94 10,84-4,1 50% 50 ml (42,20g granulatu) 50 ml (46,2 g) (pr.) 100 ml (63,47 g) 15,51 11,42-4,09 50% 15,58 11,49-4,09 50% 21,68 17,59-4,09 50% 7,86 4,2-3,66 RYCZAŁT Schizofrenia wspomagajace u chorych po epizodzie padaczkowym indukowanym 131 5909990000081 Fentanyl Actavis 75 µg/h Fentanylum 75 µg/h 5 szt. 6,77 3,2-3,57 RYCZAŁT Neuralgia popółpaścowa przewlekła, Nowotwory złośliwe, Wieloobjawowy miejscowy zespół bólowy typu I - odruchowa dystrofia współczulna oraz typu II kauzalgia 132 5909990778072 VORTA Quetiapinum powl. 25 133 5909991096816 Zolaxa Olanzapinum powl. 5 134 5909990692590 SANZA 5 tabletka Olanzapinum 5 Suprasorb C, opatrunek 135 4021447013862 kolagenowy, sterylny 6x8x0,8cm 136 5909990619658 ValproLEK 300 137 5909990619672 ValproLEK 500 30 (5 blist.po 6 szt.) 30 (5 blist.po 6 szt.) 7,57 4,02-3,55 RYCZAŁT Schizofrenia 7,86 4,42-3,44 RYCZAŁT Schizofrenia 7,86 4,55-3,31 RYCZAŁT Schizofrenia Emplastri collagenosa opatrunek 6x8 cm2 1 szt. 3,26 0-3,26 Acidum valproicum + Natrii valproas Acidum valproicum + Natrii valproas powl. o powl. o 0,2+0,087 g 0,333+0,1 45 g 3,2 0-3,2 3,2 0-3,2 138 5909990651535 Neuran 100 Gabapentinum kaps. twarde 100 100 kaps. 16,75 13,55-3,2 RYCZAŁT Epidermolysis Y DO bullosa Y DO Y DO na 139 5909990996711 RISSET 4 Risperidonum powl. 4 6,38 3,2-3,18 RYCZAŁT Schizofrenia 1 fiol. + 1 strzykawka + 1 140 5909991058128 Rispolept Consta Risperidonum urządzenie do Schizofrenia w przygotowania przypadku nawrotu + 2 mikrokaps. o objawów igły do psychotycznych wstrzyknięcia i podczas terapii domięśniowego rozpuszczalnik 37,5 6,33 3,2-3,13 RYCZAŁT neuroleptykami w (1-calowa do do wyniku wstrzyknięcia do udokumentowanego do mięśnia wstrzykiwań, uporczywego naramiennego, braku współpracy 2-calowa do chorego wstrzyknięcia do mięśnia pośladkowego) 141 5909990567935 Ryspolit Risperidonum powl. 3 6,33 3,21-3,12 RYCZAŁT Schizofrenia 142 5909990788583 Pinexet 25 Quetiapinum powl. 25 30 7 4,03-2,97 RYCZAŁT Schizofrenia 143 5909990304110 Progynova 21 Estradiolum powl. 2 21 7,54 4,59-2,95 30% 144 5909990697649 Olanzapina Mylan Olanzapinum powl. 10 145 5909990729081 Olzin Olanzapinum 10 146 5909990573400 Atorvox Atorvastatinum powl. 10 28 (blist.alu/alu) 6,08 3,2-2,88 RYCZAŁT Schizofrenia 6,08 3,2-2,88 RYCZAŁT 9,42 6,71-2,71 30% afektywna dwubiegunowa, Schizofrenia 147 5909990806355 Etiagen Quetiapinum powl. 25 30 8,09 5,4-2,69 RYCZAŁT Schizofrenia 148 5909990732111 Vercef Cefaclorum 149 5909990137411 CECLOR Cefaclorum 125/5 /ml 125/5 /ml 150 5909990996612 RISSET 3 Risperidonum powl. 3 151 5909990013982 Zotral Sertralinum powl. 50 Suprasorb C, opatrunek 152 4021447013862 kolagenowy, sterylny 6x8x0,8cm 75 ml (37,5 g) 15,1 12,41-2,69 50% 75 ml (47,6 g) 16,56 13,89-2,67 50% 5,72 3,21-2,51 RYCZAŁT Schizofrenia 13,64 11,33-2,31 30% Emplastri collagenosa opatrunek 6x8 cm2 1 szt. 14,12 11,9-2,22 30% wspomagające w leczeniu bólu u nowotwory, lekooporne napady odogniskowe - do 6 roku Wtórna hipercholesterolemi a u dzieci do 18 roku

Fentanyl Actavis 100 153 5909990000098 µg/h Fentanylum 100 µg/h 5 szt. 5,3 3,2-2,1 RYCZAŁT Neuralgia popółpaścowa przewlekła, Nowotwory złośliwe, Wieloobjawowy miejscowy zespół bólowy typu I - odruchowa dystrofia współczulna oraz typu II kauzalgia 154 5909991058227 Rispolept Consta Risperidonum mikrokaps. o i rozpuszczalnik 25 do do wstrzykiwań 1 fiol. + 1 strzykawka + 1 urządzenie do przygotowania + 2 igły do wstrzykiwań domięśniowych (1 calowa do wstrzyknięcia do mięśnia naramiennego, 2 calowa do wstrzyknięcia do mięśnia pośladkowego) 9,46 7,37-2,09 RYCZAŁT 155 5909990421879 Sindronat Dinatrii clodronas kaps. twarde 400 100 kaps. 5,28 3,2-2,08 RYCZAŁT 156 5909990953523 Sindronat Dinatrii clodronas kaps. twarde 400 100 kaps. 5,28 3,2-2,08 RYCZAŁT 157 5909990070411 Keflex Cefalexinum /5ml 60 ml (38,1g granulatu) 14,05 12,09-1,96 50% 158 5909990338658 Gabapentin Teva Gabapentinum powl. 800 100 6,93 5,08-1,85 RYCZAŁT 159 5909990052653 Ramicor Ramiprilum kaps. twarde 10 30 kaps. (3 18,04 16,21-1,83 RYCZAŁT Schizofrenia w przypadku nawrotu objawów psychotycznych podczas terapii neuroleptykami w wyniku udokumentowanego, uporczywego braku współpracy chorego Nowotwory złośliwe - Przerzuty osteolityczne w chorobach nowotworowych Nowotwory złośliwe - Przerzuty osteolityczne w chorobach nowotworowych na na 160 5909990823215 Estrofem mite Estradiolum powl. 1 28 10,48 8,68-1,8 30% 161 5909990638253 Olanzapine Teva Olanzapinum powl. 5 28 (blist.) 5 3,2-1,8 RYCZAŁT Schizofrenia 162 5909990973316 Femoston conti Estradiolum + Dydrogesteronum 163 5909990573547 ATORVOX Atorvastatinum powl. 40 164 5909990916016 Tritace 10 Ramiprilum 10 165 5909990694631 Polpril Ramiprilum kaps. twarde 5 166 5909990780310 Biodroxil Cefadroxilum 167 5909990713912 Bebilon pepti MCT Dieta eliminacyjna z MCT powl. 1+5 28 (blist.) 22,08 20,28-1,8 30% roztworu doustnego 28 kaps. (2 15,75 13,98-1,77 30% 17,13 15,42-1,71 RYCZAŁT 7,79 6,12-1,67 RYCZAŁT 0,5 g/5ml 60 ml (45 g) 10,84 9,2-1,64 50% 2155 kj/100 g 168 5909990055531 Ketilept Quetiapinum powl. 25 169 5909990734078 Ceuronex Ropinirolum powl. 0,25 170 5909990694655 Polpril Ramiprilum kaps. twarde 10 450 g 15,93 14,41-1,52 30% 1 poj. po 21 szt. 28 kaps. (2 na na Zespoły wrodzonych defektów metabolicznych, alergie pokarmowe i biegunki przewlekłe 9,88 8,41-1,47 afektywna RYCZAŁT dwubiegunowa, Schizofrenia 4,66 3,23-1,43 30% i zespół Parkinsona 13,32 11,95-1,37 RYCZAŁT na wspomagające w leczeniu bólu u nowotwory, lekooporne napady odogniskowe - do 6 roku Wtórna hipercholesterolemi a u dzieci do 18 roku 171 5909990337989 Axtil Ramiprilum 10 14,07 12,8-1,27 RYCZAŁT na

172 5909990043330 Matrifen 100 Fentanylum 100 µg/h 5 sasz. 4,45 3,2-1,25 RYCZAŁT Neuralgia popółpaścowa przewlekła, Nowotwory złośliwe, Wieloobjawowy miejscowy zespół bólowy typu I - odruchowa dystrofia współczulna oraz typu II kauzalgia 173 5909991097318 Glibetic 4 Glimepiridum 4 174 5909990014507 Aprilgen 40 Quinaprilum powl. 40 175 5909990215980 Quinapril Teva Quinaprilum powl. 40 7,63 6,4-1,23 RYCZAŁT Cukrzyca 27,6 26,39-1,21 RYCZAŁT 28,98 27,78-1,2 RYCZAŁT na na 176 5909991006617 LAMOTRIX Lamotriginum 100 30 4,36 3,2-1,16 RYCZAŁT na, choroba afektywna dwubiegunowa wspomagajace u chorych po epizodzie padaczkowym indukowanym przerzutami w obrębie ośrodkowego układu nerwowego, na leczenia u dzieci do 2 roku 177 5909990431076 Lisonid Benazeprilum powl. 20 14,92 13,77-1,15 RYCZAŁT na 178 5909990657346 COGNEZIL Donepezilum powl. 10 31,16 30,01-1,15 30% 179 5909990336081 Prestarium 10 Perindoprilum powl. 10 30 35,59 34,45-1,14 RYCZAŁT na 180 5909991080129 Accupro 40 Quinaprilum powl. 40 28 35,95 34,81-1,14 RYCZAŁT 181 5909990669332 Co-Prestarium 182 5909990669400 Co-Prestarium 183 5909990707782 Noliprel Bi-Forte 184 5909990715206 Tertensif Bi-Kombi Perindoprilum + Amlodipinum Perindoprilum + Amlodipinum Perindoprilum + Indapamidum Perindoprilum + Indapamidum 10+5 10+10 powl. powl. 10+2,5 10+2,5 185 5909990119011 LOTENSIN Benazeprilum powl. 20 30 (1 30 (1 30 (pojem.) 30 (pojem.) na 39,4 38,26-1,14 RYCZAŁT na 39,4 38,26-1,14 RYCZAŁT na 39,4 38,26-1,14 RYCZAŁT na 39,4 38,26-1,14 RYCZAŁT na 28,58 27,45-1,13 RYCZAŁT 186 5909990638185 Myfenax Mycophenolas mofetil kaps. twarde 100 kaps. 4,31 3,2-1,11 RYCZAŁT 187 5909990638208 Myfenax Mycophenolas mofetil powl. 500 50 4,31 3,2-1,11 RYCZAŁT 188 5909990304219 Cyclo Progynova Estradiolum + Norgestrelum powl. 22+0,5 21 3,97 2,87-1,1 30% na Stan po przeszczepie narządu unaczynionego bądź szpiku Stan po przeszczepie narządu unaczynionego bądź szpiku Steroidzależny i cyklosporynozależn y zespół nerczycowy, nefropatia toczniowa, zapalenie naczyń, nefropatia IgA oraz stan po przeszczepie narządu unaczynionego bądź szpiku - u Steroidzależny i cyklosporynozależn y zespół nerczycowy, nefropatia toczniowa, zapalenie naczyń, nefropatia IgA oraz stan po przeszczepie narządu unaczynionego bądź szpiku - u

189 5909990980512 Mycosyst Fluconazolum kaps. 50 7 kaps. (blist.) 9,12 8,07-1,05 50% 190 5909990781782 Olpinat Olanzapinum powl. 5 28 4,96 4,03-0,93 RYCZAŁT Schizofrenia 191 5909990662494 Prenessa Perindoprilum 8 30 21,98 21,05-0,93 RYCZAŁT 192 5909991110710 Mitrip Ramiprilum 5 30 (1 9,96 9,04-0,92 RYCZAŁT 193 5909990571499 Ampril 5 tabletki Ramiprilum 5 30 7,65 6,73-0,92 RYCZAŁT na na na Profilaktyka zakażeń grzybiczych u chorych z rozpoznaniem przewlekłej białaczki limfatycznej otrzymujących analogi puryn lub alemtuzumab 194 5909990337972 Axtil Ramiprilum 5 7,7 6,78-0,92 RYCZAŁT na 195 5909990644575 Ramicor Ramiprilum kaps. twarde 5 30 kaps. (3 12,19 11,27-0,92 RYCZAŁT na 196 5909990573233 Ampril HD Ramiprilum + 5+25 30 12,27 11,35-0,92 RYCZAŁT na Hydrochlorothiazidum 197 5909991013516 LisiHEXAL 20 Lisinoprilum 20 15,74 14,82-0,92 RYCZAŁT na 198 5909990653621 Vidotin Perindoprilum 8 17,36 16,44-0,92 RYCZAŁT na 199 5909990939916 Lisinoratio 20 Lisinoprilum 20 18,06 17,14-0,92 RYCZAŁT na 200 5909990675180 LEXTRIL Perindoprilum 8 30 20,36 19,44-0,92 RYCZAŁT na 201 5909990708369 Lisiprol HCT Lisinoprilum + 20+12,5 20,36 19,44-0,92 RYCZAŁT na Hydrochlorothiazidum 202 5909990015054 Enarenal Enalaprilum 10 203 5909990212248 Piramil 5 Ramiprilum 5 204 5909990066803 CILAN Cilazaprilum powl. 5 205 5909990678679 Cazaprol Cilazaprilum powl. 5 206 4049500759854 TenderWet Emplastri conlativi 60 (6 7,36 6,45-0,91 RYCZAŁT 8,68 7,77-0,91 RYCZAŁT na na 30,29 29,39-0,9 RYCZAŁT na 19,84 18,97-0,87 RYCZAŁT na jałowy opatrunek hydropolimerowy 10x10 cm2 1 szt. 4,41 3,55-0,86 30% Niewydolność serca, przewlekła renoprotekcyjne i nadciśnienie tętnicze - u dzieci do 18 roku 207 5909990047963 Ramve 5 Ramiprilum kaps. twarde 5 28 kaps. (2 6,86 6-0,86 RYCZAŁT na 208 5909990478316 Tritace 5 Ramiprilum 5 28 16,22 15,36-0,86 RYCZAŁT 209 5909990885411 Tritace 5 Comb Ramiprilum + Hydrochlorothiazidum 5+25 + 16,22 15,36-0,86 RYCZAŁT na na

210 5909990682461 Lisiprol Lisinoprilum 20 211 5909991167714 Lisiprol HCT Lisinoprilum + Hydrochlorothiazidum 212 5909991070014 Tanatril Imidaprilum 20+25 20 miligramy 213 5909991133023 Ranopril Lisinoprilum 20 214 5909990973217 Delmuno 5 Ramiprilum + Felodipinum powl. 5+5 215 5909990082346 Mamostrol Anastrozolum powl. 1 216 5909990567737 Ryspolit Risperidonum powl. 2 217 5909990692781 Finagen Finasteridum powl. 5 218 5909990571925 Setaloft Sertralinum powl. 50 17,15 16,29-0,86 RYCZAŁT na 17,26 16,41-0,85 RYCZAŁT na 33,79 32,94-0,85 RYCZAŁT na 13,56 12,71-0,85 RYCZAŁT na 17,2 16,35-0,85 RYCZAŁT na Nowotwory złośliwe; Rak piersi w II rzucie 18,07 17,25-0,82 RYCZAŁT hormonoterapii, wczesny rak piersi w I rzucie hormonoterapii 4,02 3,2-0,82 RYCZAŁT Schizofrenia 3,97 3,2-0,77 RYCZAŁT 5,01 4,28-0,73 30% Przerost gruczołu krokowego 219 5909990653362 Apo-Rami Ramiprilum 5 220 5909990690305 MONTELAK Montelukastum powl. 10 Kalium EFFERVESCENS Kalii citras + Kalii 221 5909990269310 BEZCUKROWY hydrocarbonas granulat musujący 222 5909990215898 Quinapril Teva Quinaprilum powl. 20 6,67 5,97-0,7 RYCZAŁT 16,91 16,22-0,69 30% 0,782 g/3g 20 sasz. 16,84 16,16-0,68 30% 17,02 16,4-0,62 RYCZAŁT na choroba płuc, na 223 5909991125615 Acurenal Quinaprilum powl. 20 224 5909990014460 Aprilgen 20 Quinaprilum powl. 20 30 (2 16,32 15,71-0,61 RYCZAŁT 16,43 15,82-0,61 RYCZAŁT na na 225 5909990707119 Accupro 20 Quinaprilum powl. 20 30 23,37 22,76-0,61 RYCZAŁT na 226 5909990055029 Noliprel Forte Perindoprilum + 30 powl. 5+1,25 25,19 24,61-0,58 RYCZAŁT na Indapamidum (pojem.) 227 5909990055678 Tertensif Kombi Perindoprilum + 30 powl. 5+1,25 25,19 24,61-0,58 RYCZAŁT na Indapamidum (pojem.) 228 5909990337774 Prestarium 5 Perindoprilum powl. 5 30 25,19 24,61-0,58 RYCZAŁT na 229 5909990669301 Co-Prestarium Perindoprilum + 30 (1 5+5 25,19 24,61-0,58 RYCZAŁT na Amlodipinum 230 5909990669387 Co-Prestarium Perindoprilum + 30 (1 5+10 25,19 24,61-0,58 RYCZAŁT na Amlodipinum 231 5909990431021 Lisonid Benazeprilum powl. 10 13,18 12,6-0,58 RYCZAŁT na 232 5909990118915 LOTENSIN Benazeprilum powl. 10 22,48 21,91-0,57 RYCZAŁT na

233 5909990739448 Tevagrastim Filgrastimum 234 5909990687800 Zarzio Filgrastimum roztwór do wstrzykiwań i infuzji roztwór do wstrzykiwań i infuzji 1 amp.-strz z 48 mln osłoną j.m./0,8ml zabezpieczając ą iglę 96 mln. j/ml 235 5909990066780 CILAN Cilazaprilum powl. 2,5 236 5909990212170 Piramil 2,5 Ramiprilum 2,5 1 amp.-strz.a 0,5 ml 3,71 3,2-0,51 RYCZAŁT 3,71 3,2-0,51 RYCZAŁT 17,37 16,9-0,47 RYCZAŁT 6,32 5,85-0,47 RYCZAŁT 1. Gorączka neutropeniczna (zakażenie w przebiegu neutropenii) / 2. Profilaktyka pierwotna i wtórna neutropenii w czasie chemioterapii o Nowotwory złośliwe -ryzyku Neutropenia w neutropenicznej chorobach gorączki powyżej nowotworowych 20% oraz w uzasadnionych przypadkach chorych z niższym ryzykiem 3. Neutropenia wrodzona, neutropenia nabyta u pacjenta poniżej 18 r.ż., anemia aplastyczna 1. Gorączka neutropeniczna (zakażenie w przebiegu neutropenii) / 2. Profilaktyka pierwotna i wtórna neutropenii w czasie chemioterapii o Nowotwory złośliwe -ryzyku Neutropenia w chorobach nowotworowych na na neutropenicznej gorączki powyżej 20% oraz w uzasadnionych przypadkach chorych z niższym ryzykiem 3. Neutropenia wrodzona, neutropenia nabyta u pacjenta poniżej 18 r.ż., anemia aplastyczna 237 5909991110611 Mitrip Ramiprilum 2,5 238 5909990939817 Lisinoratio 10 Lisinoprilum 10 30 (1 6,32 5,85-0,47 RYCZAŁT 11,23 10,76-0,47 RYCZAŁT 239 5909990675128 LEXTRIL Perindoprilum 4 30 12,56 12,09-0,47 RYCZAŁT 240 5909990422364 Mapryl Enalaprilum 5 241 5909990653614 Vidotin Perindoprilum 4 242 5909991013417 LisiHEXAL 10 Lisinoprilum 10 243 5909990569311 Prenessa Perindoprilum 4 Co-Prenessa 4 / 1,25 Perindoprilum + 244 5909990641086 Indapamidum Co-Prenessa 4 / 1,25 Perindoprilum + 245 5909990746569 Indapamidum 246 5909990708352 Lisiprol HCT Lisinoprilum + Hydrochlorothiazidum 4+1,25 4+1,25 10+12,5 247 5909990836710 Coverex Perindoprilum 4 248 5909990701803 Dironorm Lisinoprilum + Amlodipinum 10+5 60 (6 30 (1 30 (1 4,33 3,86-0,47 RYCZAŁT na na na na 10,37 9,9-0,47 RYCZAŁT na 10,37 9,9-0,47 RYCZAŁT na 12,44 11,97-0,47 RYCZAŁT na 16,72 16,25-0,47 RYCZAŁT na 16,72 16,25-0,47 RYCZAŁT na 13,25 12,79-0,46 RYCZAŁT na 19,3 18,84-0,46 RYCZAŁT na 23,62 23,16-0,46 RYCZAŁT na Niewydolność serca, przewlekła renoprotekcyjne i nadciśnienie tętnicze - u dzieci do 18 roku

249 5909990610440 Vivace 2,5 Ramiprilum 2,5 5909990015030 Enarenal Enalaprilum 10 251 5909990337958 Axtil Ramiprilum 2,5 252 5909990014958 Enarenal Enalaprilum 5 253 5909990644551 Ramicor Ramiprilum kaps. twarde 2,5 254 5909990573226 Ampril HL 255 5909990495337 CAPTOPRIL POLFARMEX Ramiprilum + Hydrochlorothiazidum 2,5+12,5 Captoprilum 50 60 (6 30 kaps. (3 3,66 3,2-0,46 RYCZAŁT 3,94 3,48-0,46 RYCZAŁT 4,05 3,59-0,46 RYCZAŁT 5,06 4,6-0,46 RYCZAŁT 6,33 5,87-0,46 RYCZAŁT 30 10,94 10,48-0,46 RYCZAŁT 4,7 4,25-0,45 RYCZAŁT 256 5909990812196 CILAPRIL Cilazaprilum powl. 2,5 28 15,59 15,14-0,45 RYCZAŁT 257 5909990047987 Ramve 10 Ramiprilum kaps. twarde 10 258 5909990478217 Tritace 2,5 Ramiprilum 2,5 28 kaps. (2 12,39 11,95-0,44 RYCZAŁT 13,39 12,95-0,44 RYCZAŁT na na na na na na na na na na 259 5909990885312 Tritace 2,5 Comb Ramiprilum + 2,5+12,5 13,39 12,95-0,44 RYCZAŁT na Hydrochlorothiazidum + 260 5909990781676 Cazacombi Cilazaprilum + powl. 5+12,5 28 (blist.) 20,93 20,49-0,44 RYCZAŁT na Hydrochlorothiazidum 261 5909991133122 Ranopril Lisinoprilum 10 7,73 7,29-0,44 RYCZAŁT na 262 5909990020836 Enarenal Enalaprilum 20 263 5909990610495 Vivace 5 Ramiprilum 5 264 5909990678655 Cazaprol Cilazaprilum powl. 2,5 265 5909990466511 Diroton Lisinoprilum 10 266 5909990641123 Trandolapril Arrow Trandolaprilum kaps. twarde 2 267 5909990682447 Lisiprol Lisinoprilum 10 28 szt. (2 blist. x 14) 28 kaps. (2 6,84 6,4-0,44 RYCZAŁT 6,84 6,4-0,44 RYCZAŁT na na 15,24 14,8-0,44 RYCZAŁT na 9,38 8,95-0,43 RYCZAŁT na 9,85 9,42-0,43 RYCZAŁT na 12,12 11,69-0,43 RYCZAŁT na Niewydolność serca, przewlekła renoprotekcyjne i nadciśnienie tętnicze - u dzieci do 18 roku Niewydolność serca, przewlekła renoprotekcyjne i nadciśnienie tętnicze - u dzieci do 18 roku renoprotekcyjne oraz niewydolność serca - u dzieci do 18 roku Niewydolność serca, przewlekła renoprotekcyjne i nadciśnienie tętnicze - u dzieci do 18 roku

268 5909990973118 Delmuno 2,5 Ramiprilum + Felodipinum powl. 269 5909991069919 Tanatril Imidaprilum 2,5+2,5 10 miligramy 270 5909990440535 Mapryl Enalaprilum 10 14,17 13,74-0,43 RYCZAŁT na 20,21 19,78-0,43 RYCZAŁT na 3,61 3,2-0,41 RYCZAŁT na Niewydolność serca, przewlekła renoprotekcyjne i nadciśnienie tętnicze - u dzieci do 18 roku 271 5909990038701 Lamilept Lamotriginum 25 6,77 6,4-0,37 RYCZAŁT na wspomagajace u chorych po epizodzie padaczkowym indukowanym przerzutami w obrębie ośrodkowego układu nerwowego, na leczenia u dzieci do 2 roku 272 5909990319718 Humana SL Dieta eliminacyjna mlekozastępcza proszek 650 g 7,73 7,39-0,34 30% Zespoły wrodzonych defektów metabolicznych, alergie pokarmowe i biegunki przewlekłe 273 5909990000036 Fentanyl Actavis 25 µg/h Fentanylum 25 µg/h 5 szt. 9,74 9,41-0,33 RYCZAŁT Neuralgia popółpaścowa przewlekła, Nowotwory złośliwe, Wieloobjawowy miejscowy zespół bólowy typu I - odruchowa dystrofia współczulna oraz typu II kauzalgia 274 5909990038565 Lamilept Lamotriginum 50 9,92 9,59-0,33 RYCZAŁT na wspomagajace u chorych po epizodzie padaczkowym indukowanym przerzutami w obrębie ośrodkowego układu nerwowego, na leczenia u dzieci do 2 roku 275 5909990739387 Tevagrastim Filgrastimum roztwór do wstrzykiwań i infuzji 276 5909990215805 Quinapril Teva Quinaprilum powl. 10 1 amp.-strz z 30 mln osłoną j.m./0,5ml zabezpieczając ą iglę 3,53 3,2-0,33 RYCZAŁT 14,3 13,98-0,32 RYCZAŁT 1. Gorączka neutropeniczna (zakażenie w przebiegu neutropenii) / 2. Profilaktyka pierwotna i wtórna neutropenii w czasie chemioterapii o Nowotwory złośliwe -ryzyku Neutropenia w neutropenicznej chorobach gorączki powyżej nowotworowych 20% oraz w uzasadnionych przypadkach chorych z niższym ryzykiem 3. Neutropenia wrodzona, neutropenia nabyta u pacjenta poniżej 18 r.ż., anemia aplastyczna na 277 5909991125516 Acurenal Quinaprilum powl. 10 278 5909990014439 Aprilgen 10 Quinaprilum powl. 10 16,27 15,95-0,32 RYCZAŁT 13,37 13,06-0,31 RYCZAŁT na na 279 5909990707010 Accupro 10 Quinaprilum powl. 10 30 20,3 20-0,3 RYCZAŁT na 280 5909990400713 Bebilon sojowy 2 Dieta eliminacyjna mlekozastępcza roztworu doustnego 2065 kj/100 g 400 g 4,79 4,49-0,3 30% Zespoły wrodzonych defektów metabolicznych, alergie pokarmowe i biegunki przewlekłe

281 5909990118816 LOTENSIN Benazeprilum powl. 5 282 5909990567683 Ryspolit Risperidonum powl. 1 283 5909990653355 Apo-Rami Ramiprilum 2,5 284 5909990044481 Risperidon Vipharm Risperidonum powl. 1 18,16 17,87-0,29 RYCZAŁT na 3,48 3,2-0,28 RYCZAŁT Schizofrenia 3,48 3,2-0,28 RYCZAŁT na 3,47 3,2-0,27 RYCZAŁT Schizofrenia 285 5909990652334 Panzol Pantoprazolum dojelitowe 20 28 7,32 7,08-0,24 50% 286 382900911014 strzykawki 1 ml 40U - wyrób medyczny jednorazowego użytku do iniekcji 10 szt. 1,2 0,97-0,23 30% Cukrzyca 287 382900931012 strzykawki 1 ml 100U - wyrób medyczny jednorazowego użytku do iniekcji 10 szt. 1,2 0,97-0,23 30% Cukrzyca 288 382900932019 strzykawki 0,5 ml - wyrób medyczny jednorazowego użytku do iniekcji 10 szt. 1,2 0,97-0,23 30% Cukrzyca 289 5909990620678 Klabax Clarithromycinum 290 5909990707577 Zetamax Azithromycinum granulat o do /5ml 291 5909990221004 SIOFOR 1000 Metforminum powl. 1000 292 5909990059522 Fromilid Clarithromycinum 293 5909990620661 Klabax Clarithromycinum 294 5909990620654 Klabax Clarithromycinum 295 5909990652112 Metformax SR 500 Metforminum 296 5909990818013 Fromilid Clarithromycinum 100 ml 29,79 29,59-0,2 50% 2 g 1 but.a 2g 22,88 22,68-0,2 50% /5ml /5ml 125 /5ml 500 125 /5ml 297 5909990220991 SIOFOR 1000 Metforminum powl. 1000 298 5909990047949 Ramve 2,5 Ramiprilum kaps. twarde 2,5 299 5909990620647 Klabax Clarithromycinum 125 /5ml 300 5909990653379 Apo-Rami Ramiprilum 10 90 (6 5,03 4,85-0,18 RYCZAŁT Cukrzyca 60 ml (25 g) 15,77 15,59-0,18 50% 60 ml (but.) 18,68 18,5-0,18 50% 100 ml 14,65 14,49-0,16 50% 10,02 9,86-0,16 RYCZAŁT Cukrzyca 60 ml (25 g) 10,3 10,17-0,13 50% 60 (4 blist.po 15szt.) 28 kaps. (2 3,86 3,73-0,13 RYCZAŁT Cukrzyca 3,33 3,2-0,13 RYCZAŁT 60 ml (but.) 9,24 9,12-0,12 50% 12,07 11,95-0,12 RYCZAŁT 301 5909990714322 Gabagamma 100 Gabapentinum kaps. twarde 100 100 kaps. 16,17 16,09-0,08 RYCZAŁT na na na wspomagające w leczeniu bólu u nowotwory, lekooporne napady odogniskowe - do 6 roku 302 5909990038480 Lamilept Lamotriginum 100 3,28 3,2-0,08 RYCZAŁT na wspomagajace u chorych po epizodzie padaczkowym indukowanym przerzutami w obrębie ośrodkowego układu nerwowego, na leczenia u dzieci do 2 roku

303 5909990339495 Gabapentin Teva Gabapentinum kaps. twarde 100 100 kaps. 13,85 13,78-0,07 RYCZAŁT na 304 5909990676088 GABATEM Gabapentinum kaps. twarde 100 100 kaps. 13,85 13,78-0,07 RYCZAŁT 305 5909990769216 Neurontin 100 Gabapentinum kaps. twarde 100 100 kaps. 36,08 36,01-0,07 RYCZAŁT na na 306 5060141035 Microdot glukoza we krwi test paskowy 50 pasków 12,43 12,36-0,07 30% Cukrzyca 307 8809115901385 Evolution glukoza we krwi test paskowy 50 pask.(2 fiol. po 25 szt.) 12,43 12,36-0,07 30% Cukrzyca 308 5909990623112 Alendrogen Acidum alendronicum 70 4 4,26 4,19-0,07 30% Osteoporoza 309 5909990693726 Alendronate Arrow Acidum alendronicum 70 4 4,26 4,19-0,07 30% Osteoporoza 310 5909990685554 Symleptic Gabapentinum kaps. twarde 100 311 5909990220984 SIOFOR 1000 Metforminum powl. 1000 312 5909990698141 Etform 500 Metforminum powl. 500 313 5909990661671 PAMIFOS-30 Acidum pamidronicum 314 5909990661688 PAMIFOS-60 Acidum pamidronicum proszek i rozpuszczalnik do 30 roztworu do infuzji proszek i rozpuszczalnik do 60 roztworu do infuzji 100 kaps. (10 30 (2 60 (6 2 fiol.s.subs. (+2 rozp.szkło) 1 fiol.s.subs.a 10 ml (+ rozp.szkło) 18,55 18,49-0,06 RYCZAŁT na 3,67 3,61-0,06 RYCZAŁT Cukrzyca 3,67 3,61-0,06 RYCZAŁT Cukrzyca 9,29 9,23-0,06 RYCZAŁT 9,29 9,23-0,06 RYCZAŁT 315 4710627333462 Rightest GS100 glukoza we krwi test paskowy 50 pasków (2 fiol. po 25 szt.) 11,04 10,98-0,06 30% Cukrzyca 316 5909990457311 SIOFOR 850 Metforminum powl. 850 30 3,62 3,57-0,05 RYCZAŁT Cukrzyca 317 5909990450718 Metformax 850 Metforminum 850 3,85 3,8-0,05 RYCZAŁT Cukrzyca 318 5909990078974 Formetic Metforminum powl. 1000 3,25 3,2-0,05 RYCZAŁT Cukrzyca 319 5909991033019 Metfogamma 500 Metforminum powl. 500 30 3,44 3,39-0,05 RYCZAŁT Cukrzyca 320 5909990078950 Formetic Metforminum powl. 500 60 (6 4,43 4,38-0,05 RYCZAŁT Cukrzyca 321 5909990457229 SIOFOR 500 Metforminum powl. 500 60 4,43 4,38-0,05 RYCZAŁT Cukrzyca 322 5909990928019 Metformin Galena Metforminum 850 30 (2 4,62 4,57-0,05 RYCZAŁT Cukrzyca 323 5907814464033 EUSURE Test Paskowy glukoza we krwi test paskowy 50 pasków 12,77 12,72-0,05 30% Cukrzyca 324 5909990624751 Glucophage XR Metforminum 500 30 (2 11,23 11,19-0,04 RYCZAŁT Cukrzyca 325 5909990717248 Glucophage 1000 Metforminum powl. 1000 30 (2 3,88 3,84-0,04 RYCZAŁT Cukrzyca 326 5909990789290 Glucophage 850 Metforminum powl. 850 30 4,31 4,27-0,04 RYCZAŁT Cukrzyca 327 5909991051518 EUTHYROX N 125 Levothyroxinum natricum 125 mcg 50 (2 4,53 4,49-0,04 RYCZAŁT Niedoczynność blist.po 25szt.) 328 5909990457212 SIOFOR 500 Metforminum powl. 500 30 3,78 3,74-0,04 RYCZAŁT Cukrzyca 329 5909990001712 Eltroxin Levothyroxinum natricum 100 mcg 100 (pojem.) 8,76 8,72-0,04 RYCZAŁT Niedoczynność 330 5909990219209 Myfortic Acidum mycophenolicum 360 120 216,48 216,45-0,03 RYCZAŁT 331 5909990213429 Glucophage XR Metforminum 750 30 (2 wspomagające w leczeniu bólu u nowotwory, lekooporne napady odogniskowe - do 6 roku wspomagające w leczeniu bólu u nowotwory, lekooporne napady odogniskowe - do 6 roku wspomagające w leczeniu bólu u nowotwory, lekooporne napady odogniskowe - do 6 roku wspomagające w leczeniu bólu u nowotwory, lekooporne napady odogniskowe - do 6 roku Nowotwory złośliwe - Przerzuty Hiperkalcemia w osteolityczne w chorobach chorobach nowotworowych nowotworowych Nowotwory złośliwe - Przerzuty Hiperkalcemia w osteolityczne w chorobach chorobach nowotworowych nowotworowych Stan po przeszczepie narządu unaczynionego bądź szpiku 13,71 13,68-0,03 RYCZAŁT Cukrzyca 332 5909990078943 Formetic Metforminum powl. 500 3,87 3,84-0,03 RYCZAŁT Cukrzyca 333 5909990126316 Metformax 500 Metforminum 500 30 (2 3,87 3,84-0,03 RYCZAŁT Cukrzyca 334 5909990789276 Glucophage 500 Metforminum powl. 500 30 4,53 4,5-0,03 RYCZAŁT Cukrzyca 335 5909990462018 Metformin Galena Metforminum 500 30 4,54 4,51-0,03 RYCZAŁT Cukrzyca 336 5909990495115 METIFOR Metforminum 500 4,54 4,51-0,03 RYCZAŁT Cukrzyca 337 5909990450213 Euphyllin Long Theophyllinum kaps. o zmodyfikowany 30 kaps. (3 300 7,95 7,92-0,03 RYCZAŁT na m, twarde 338 5909990718993 EUTHYROX N 88 Levothyroxinum natricum 88 mcg 100 7,32 7,29-0,03 RYCZAŁT Niedoczynność 339 5909990765379 AVAMINA Metforminum powl. 500 3,52 3,49-0,03 RYCZAŁT Cukrzyca 340 5909991051426 EUTHYROX N 100 Levothyroxinum natricum 100 mcg 100 (4 7,52 7,49-0,03 RYCZAŁT Niedoczynność blist.po 25 szt.) 341 5909991051327 EUTHYROX N 75 Levothyroxinum natricum 75 mcg 342 5909990022571 Kamiren XL Doxazosinum zmodyfikowany m 4 100 (10 blist.al.po 10 szt.) 8,35 8,32-0,03 RYCZAŁT Niedoczynność 16,17 16,15-0,02 30% Stan po przeszczepie narządu unaczynionego bądź szpiku - u Bradykardia u choroba nerek - u

343 5909990719778 Eonic Montelukastum powl. 10 344 5909991016913 CARVETREND Carvedilolum 6,25 30 (2 11,39 11,37-0,02 30% 9,63 9,61-0,02 30% 345 5909990216604 Coryol 3,125 Carvedilolum 3,125 30 12,46 12,44-0,02 30% 346 5909990724352 Presartan Losartanum powl. 100 15,72 15,7-0,02 30% 347 5909990997114 MINESULIN Nimesulidum 100 10 (blist.) 4,65 4,63-0,02 50% 348 5909991051419 EUTHYROX N 100 Levothyroxinum natricum 100 mcg 349 5909990373819 Tialorid mite Amiloridum + Hydrochlorothiazidum 2,5+25 350 5909990045419 Staveran 120 Verapamilum powl. 120 50 (2 blist.po 25szt.) 50 (poj.plast.w pudeł.) choroba płuc, Udokumentowana Zastoinowa niewydolność serca niewydolność serca w klasach NYHA II u NYHA IV Udokumentowana Zastoinowa niewydolność serca niewydolność serca w klasach NYHA II u NYHA IV 4,94 4,92-0,02 RYCZAŁT Niedoczynność 3,06 3,04-0,02 30% 3,13 3,11-0,02 RYCZAŁT 351 5909990411320 Aulin Nimesulidum 100 15 6,38 6,36-0,02 50% 352 5909990846320 Pronoran Piribedilum 353 5909990918720 Trittico CR Trazodonum 354 5909991079314 Symbicort Turbuhaler 355 5909990907113 SERETIDE Budesonidum + Formoterolum Fluticasoni propionas + Salmeterolum 356 5909990017850 LANTREA Lansoprazolum powl. o inhalacji 50 150 Aerozol wziewny, +25 zawiesina µg kaps. dojel. twarde 30 (2 10,16 10,14-0,02 30% 14,74 14,72-0,02 30% na i zespół Parkinsona 320+9 mcg + mcg/dawk 1 poj.a 60 daw. 5,42 5,4-0,02 RYCZAŁT choroba płuc, ę inhalacyjn ą 1 szt. (120 daw.) 13,51 13,49-0,02 RYCZAŁT 30 28 kaps. (but.) 21,45 21,43-0,02 50% 357 5909990478767 Controloc 20 Pantoprazolum dojelitowe 20 14 (blist.) 6,56 6,54-0,02 50% 358 5909990671243 Monkasta Montelukastum powl. 10 359 5909990760398 VIZENDO 10 Montelukastum powl. 10 14,51 14,49-0,02 30% 14,51 14,49-0,02 30% choroba płuc, choroba płuc, choroba płuc, 360 768455099009 VERSIVA XC - żelujący ŻELUJĄCY Opatrunki poliuretanowe opatrunek 19x19 cm2 1 szt. 26,84 26,82-0,02 30% OPATRUNEK (piankowe) piankowy PIANKOWY 361 768455099009 VERSIVA XC - żelujący ŻELUJĄCY Opatrunki poliuretanowe Epidermolysis opatrunek 19x19 cm2 1 szt. 19,33 19,31-0,02 Y DO OPATRUNEK (piankowe) bullosa piankowy PIANKOWY Udokumentowana 362 5909991017118 CARVETREND Carvedilolum 25 30 (blist.) 11,84 11,82-0,02 30% niewydolność serca w klasach NYHA II NYHA IV 363 5909991013318 LisiHEXAL 5 Lisinoprilum 5 10,69 10,67-0,02 RYCZAŁT na 364 5909990903511 ZOXON 4 Doxazosinum 4 12,53 12,51-0,02 30% 365 5909990491414 Kamiren Doxazosinum 4 30 15,76 15,74-0,02 30% 366 5909990683215 Medrol Methylprednisolonum 16 50 (blist.) 21,12 21,1-0,02 RYCZAŁT na 367 5909990719006 EUTHYROX N 112 Levothyroxinum natricum 112 mcg 50 4,38 4,36-0,02 RYCZAŁT Niedoczynność 368 5909990001613 Eltroxin Levothyroxinum natricum 50 mcg 100 (pojem.) 11,09 11,07-0,02 RYCZAŁT Niedoczynność tętnicze oraz przewlekła choroba nerek - u dzieci do 18 roku choroba nerek - u choroba nerek - u

369 5909990086580 Ospamox Amoxicillinum 370 5909990717521 AUGMENTIN Amoxicillinum + Acidum clavulanicum powl. 0,125 g/5 ml 875+125 60 ml (5,1 g) 4,8 4,78-0,02 RYCZAŁT 14 (2 20,59 20,57-0,02 50% 371 5909990219797 Myfortic Acidum mycophenolicum 180 120 113,2 113,19-0,01 RYCZAŁT 372 5909990781416 Exelon Rivastigminum kaps. 6 28 kaps. (blist.) 106,97 106,96-0,01 30% 373 5909990781218 Exelon Rivastigminum kaps. 3 28 kaps. (blist.) 118,37 118,36-0,01 30% 374 5909990626724 Velafax XL Venlafaxinum kaps. o zmodyfikowany m 375 5909990215553 Vesicare 5 Solifenacinum powl. 5 miligram 376 5909990069927 ZINACEF Cefuroximum roztworu do wstrzykiwań i infuzji 150 28 kaps. (blist.) 33,56 33,55-0,01 30% 90,26 90,25-0,01 30% 1500 10 fiol. 57,95 57,94-0,01 50% 377 5909990890927 Klabion Clarithromycinum powl. 10 (blist.) 13,63 13,62-0,01 50% 378 5909990890934 Klabion Clarithromycinum powl. 379 5909990467419 Renicin Roxithromycinum powl. 0,15 g 10 (2 blist.po 5 szt.) 10 (1 blist. x 10) 13,63 13,62-0,01 50% 15,13 15,12-0,01 50% 380 5909991035518 AZIMYCIN Azithromycinum powl. 500 3 21,48 21,47-0,01 50% 381 5909990085910 Rulid Roxithromycinum powl. 150 10 24,03 24,02-0,01 50% 382 5909990354115 Rulid Roxithromycinum powl. 100 10 (blist.) 16,78 16,77-0,01 50% 383 5909990846214 SUMAMED Azithromycinum powl. 125 6 28,37 28,36-0,01 50% 384 5909991033613 Proxacin 500 Ciprofloxacinum powl. 500 10 (blist.) 8,13 8,12-0,01 50% 385 5909990053049 Viru-POS Aciclovirum maść do oczu 30 /g 4,5 g 16,21 16,2-0,01 50% 386 5909990476435 MST Continus Morphinum 387 5909990476435 MST Continus Morphinum 388 5909990634316 ORATRAM 200 Tramadolum powl. o zmodyfikowany m powl. o zmodyfikowany m 60 60 21,1 21,09-0,01 RYCZAŁT 60 60 17,26 17,25-0,01 200 na Stan po przeszczepie narządu unaczynionego bądź szpiku Zespół pęcherza nadreaktywnego potwierdzony badaniem urodynamicznym Neuralgia popółpaścowa przewlekła, Wieloobjawowy miejscowy zespół bólowy typu I - odruchowa dystrofia współczulna oraz typu II kauzalgia Y DO Nowotwory złośliwe 13,38 13,37-0,01 30% 389 5909990414116 Orfiril 150 Natrii valproas 150 50 9,3 9,29-0,01 RYCZAŁT Padaczka 390 5909990335541 Glucobay 50 Acarbosum 50 90 20,75 20,74-0,01 30% Cukrzyca 391 5909990709311 Diazepam Desitin Diazepamum 392 5909990655021 Concerta Methylphenidatum roztwór doodbytniczy 393 5909990673728 Lafactin Venlafaxinum kaps. 37,5 5 5 wlew.a 2,5 ml 17,64 17,63-0,01 RYCZAŁT Padaczka 18 30 (but.) 17,53 17,52-0,01 RYCZAŁT 28 kaps. (4 15,3 15,29-0,01 30% Zespół nadpobudliwości psychoruchowej wyłącznie jako element kompleksowego (zawierającego psychoterapię) leczenia u dzieci powyżej 6. roku Stan po przeszczepie narządu unaczynionego bądź szpiku - u doraźne drgawek i napadów padaczkowych u dzieci o wadze poniżej 10 kg. 394 5909990370214 Coaxil Tianeptinum powl. 12,5 30 (1 17,96 17,95-0,01 30% 395 5909990646272 PANOGASTIN Pantoprazolum dojelitowe TAFEN NOVOLIZER 200 396 5909991033248 (BUDELIN NOVOLIZER Budesonidum 200) 397 5909990977727 Steri-Neb Ipratropium Ipratropii bromidum 398 5909990781720 Zenaro Levocetirizini dihydrochloridum inhalacji roztwór do nebulizacji 40 miligramy 200 mcg mcg/ml 1 poj.a 200 daw. 16,48 16,47-0,01 50% 25,67 25,66-0,01 30% 20 amp.a 2 ml 9,05 9,04-0,01 RYCZAŁT powl. 5 28 13,71 13,7-0,01 30% choroba płuc,

399 5909990622382 Warfin Warfarinum 5 100 (słoik) 18,37 18,36-0,01 RYCZAŁT na BORDERED 400 768455050420 GRANUFLEX - 10x13 OBRAMOWANY Emplastri hydrocolloidosa opatrunek 1 szt. 12,8 12,79-0,01 30% cm2 OPATRUNEK HYDROKOLOIDOWY 401 5701780645317 Purilon Gel 402 5701780645317 Purilon Gel Opatrunki hydrożelowe opatrunek oraz hydrożelowe złożone hydrożelowy Opatrunki hydrożelowe opatrunek oraz hydrożelowe złożone hydrożelowy 15 g 15 g 24,42 24,41-0,01 15 g 15 g 24,75 24,74-0,01 30% Epidermolysis Y DO bullosa 403 5909990157914 Lerivon Mianserinum powl. 60 18,05 18,04-0,01 30% 404 5909990712809 Trombex Clopidogrelum powl. 75 30 (but.) 22,84 22,83-0,01 30% 405 5909990216505 Coryol 12,5 Carvedilolum 12,5 30 18,23 18,22-0,01 30% 406 5909990421824 Tenox Amlodipinum 5 90 15,21 15,2-0,01 30% 407 5909990650620 LACIPIL Lacidipinum powl. 4 408 5909990939718 Lisinoratio 5 Lisinoprilum 5 409 5909991125417 Acurenal Quinaprilum powl. 5 410 5909990066636 CILAN Cilazaprilum powl. 0,5 16,78 16,77-0,01 30% 9,05 9,04-0,01 RYCZAŁT 12,71 12,7-0,01 RYCZAŁT 8,21 8,2-0,01 RYCZAŁT 411 5909990812080 CILAPRIL Cilazaprilum powl. 0,5 30 8,21 8,2-0,01 RYCZAŁT 412 5909990939510 Estradot 100 Estradiolum 413 5909990222230 Diane-35 Cyproteronum + Ethinylestradiolum, plastry powl. 100 µg / 24h 2+0,035 8 szt. 17,98 17,97-0,01 30% 63 29,37 29,36-0,01 30% 414 5909990491414 Kamiren Doxazosinum 4 30 10,71 10,7-0,01 RYCZAŁT 415 5909991149710 Doxonex Doxazosinum 4 16,34 16,33-0,01 30% Miażdżyca objawowa naczyń wieńcowych leczona stentami metalowymi (do 6 tygodni od implantacji stentu) lub stentami antyrestenotycznym i uwalniającymi leki (do 12 miesięcy od implantacji stentu) w celu zapobiegania zakrzepom, Stan po zawale mięśnia sercowego bez uniesienia odcinka ST do 12 miesięcy stosowania, Stan po zawale mięśnia sercowego z uniesieniem odcinka ST do 30 dni stosowania Udokumentowana niewydolność serca w klasach NYHA II NYHA IV na na na na Przerost gruczołu krokowego na 416 5909990586158 Lifin Finasteridum powl. 5 Przerost gruczołu 24,55 24,54-0,01 RYCZAŁT krokowego 417 5909991034016 Novocef Cefuroximum powl. 500 10 21,1 21,09-0,01 50% 418 5909990083312 ZINNAT Cefuroximum powl. 10 22,91 22,9-0,01 50% 419 5909990644179 NAPROXEN 500 HASCO Naproxenum 500 15 (blist.) 6,57 6,56-0,01 50% 420 5909990634293 ORATRAM 200 Tramadolum 421 5909990634231 ORATRAM 150 Tramadolum 422 5909990566082 Diaril Glimepiridum 1 423 5909990694327 Depakine Chrono 300 Acidum valproicum + Natrii valproas powl. o 200 10 (blist.) 4,86 4,85-0,01 30% 150 10 (blist.) 4,69 4,68-0,01 30% 200+87 5,07 5,06-0,01 RYCZAŁT Cukrzyca 30 (blist.) 6,23 6,22-0,01 RYCZAŁT Padaczka 424 5909990423811 Rispolept Risperidonum roztwór doustny 1 /ml 30 ml 4,36 4,35-0,01 RYCZAŁT Schizofrenia 425 5909991048914 Amitryptilinum VP Amitriptylinum powl. 25 426 5909990718917 Methadone Hydrochloride Molteni 60 (2 5,36 5,35-0,01 Y DO Methadonum Syrop 1 /ml 20 ml (but.) 5,23 5,22-0,01 RYCZAŁT Nowotwory złośliwe 427 5909990061914 ARECHIN Chloroquinum 30 6,07 6,06-0,01 30% Suprasorb P, pianka 428 4021447013183 poliuretanowa, sterylna, nieprzylepna 15x15cm Emplastri polyurethanum spumatum opatrunek 15x15 cm2 1 szt. 6,23 6,22-0,01 30% tętnicze u dzieci do 18 roku choroba nerek - u choroby autoimmunizacyjne