Wykaz refundowanych leków, środków spożywczych specjalnego przeznaczenia żywieniowego oraz wyrobów medycznych na dzień 1 listopada 2013 r.

Transkrypt

1 Załącznik do obwieszczenia Ministra Zdrowia z dnia 25 października 20 r. (poz. 42) Wykaz refundowanych leków, środków spożywczych specjalnego przeznaczenia żywieniowego oraz wyrobów medycznych na dzień 1 listopada 20 r. A 1. Leki refundowane dostępne w aptece na receptę w całym zakresie wskazań i przeznaczeń lub we wskazaniu określonym stanem klinicznym lp. Substancja czynna Nazwa, postać i dawka leku Zawartość opakowania Kod EAN lub inny kod odpowiadający kodowi EAN Termin wejścia w życie decyzji Okres obowiązywania decyzji Grupa limitowa Urzędowa cena zbytu Cena detaliczna Wysokość limitu finansowania Zakres wskazań objętych refundacją Zakres wskazań pozarejestracyjnych objętych refundacją Poziom Wysokość odpłatności dopłaty świadczenio -biorcy Acarbosum Adeksa, tabl., tabl , Doustne leki przeciwcukrzycowe - inhibitory alfaglukozydazy - akarboza 10,44 14,78 14,78 Cukrzyca 30% 4,43 2 Acarbosum Glucobay 100, tabl., tabl Acarbosum Glucobay 50, tabl., tabl Acarbosum Glucobay 50, tabl., tabl Acebutololum 6 Acebutololum 7 Acenocoumarolum Sectral 200, tabl. powl., 200 Sectral 400, tabl. powl., 400 Acenocumarol WZF, tabl., 4 8 Aciclovirum Hascovir, tabl., tabl tabl tabl tabl. (2 blist.po , , Doustne leki przeciwcukrzycowe - inhibitory alfaglukozydazy - akarboza 17.0, Doustne leki przeciwcukrzycowe - inhibitory alfaglukozydazy - akarboza 17.0, Doustne leki przeciwcukrzycowe - inhibitory alfaglukozydazy - akarboza 40.0, Leki beta-adrenolityczne - selektywne - do stosowania doustnego 40.0, Leki beta-adrenolityczne - selektywne - do stosowania doustnego 21.0, Leki przeciwzakrzepowe z grupy antagonistów witaminy K 115.2, Leki przeciwwirusowe - acyklowir - postacie do stosowania doustnego,93 18,49 14,78 Cukrzyca 30% 8,14 11,02,84 7,39 Cukrzyca 30% 8,67 32,94 39,74 22,17 Cukrzyca 30% 24,22 9,18 11,84 7,49 17,28 21,97 14,98 8,32 11,97 11,97 32,40 42,97 42,97 Nadciśnienie tętnicze u Nadciśnienie tętnicze u Leczenie zapobiegawcze u pacjentów po autologicznym lub allogenicznym przeszczepie szpiku; Leczenie profilaktyczne u pacjentów z zaburzeniami odporności lub chorobami rozrostowymi układu krwiotwórczego; Profilaktyka zakażenia wirusami Herpes u biorców przeszczepów ryczałt 7,55 ryczałt 10,19 ryczałt 5,12 50% 21,49

2 9 Aciclovirum Hascovir, tabl., Aciclovirum Hascovir, tabl., Aciclovirum Heviran, tabl. powl., tabl. (2 blist.po tabl. (2 blist.po , / / / , Leki przeciwwirusowe - acyklowir - postacie do stosowania doustnego 115.2, Leki przeciwwirusowe - acyklowir - postacie do stosowania doustnego 115.2, Leki przeciwwirusowe - acyklowir - postacie do stosowania doustnego 9,90 14,05 12,46 16,76 23,36 23,36 12,10 16,39 12,46 Profilaktyka zakażeń wirusowych u chorych z rozpoznaniem przewlekłej białaczki limfatycznej;leczenie i profilaktyka zakażeń EBV i CMV - u dzieci do 18 roku życia; Leczenie zapobiegawcze u pacjentów po autologicznym lub allogenicznym przeszczepie szpiku; Leczenie profilaktyczne u pacjentów z zaburzeniami odporności lub chorobami rozrostowymi układu krwiotwórczego; Profilaktyka zakażenia wirusami Herpes u biorców przeszczepów Profilaktyka zakażeń wirusowych u chorych z rozpoznaniem przewlekłej białaczki limfatycznej;leczenie i profilaktyka zakażeń EBV i CMV - u dzieci do 18 roku życia; Leczenie zapobiegawcze u pacjentów po autologicznym lub allogenicznym przeszczepie szpiku; Leczenie profilaktyczne u pacjentów z zaburzeniami odporności lub chorobami rozrostowymi układu krwiotwórczego; Profilaktyka zakażenia wirusami Herpes u biorców przeszczepów Profilaktyka zakażeń wirusowych u chorych z rozpoznaniem przewlekłej białaczki limfatycznej;leczenie i profilaktyka zakażeń EBV i CMV - u dzieci do 18 roku życia; Leczenie zapobiegawcze u pacjentów po autologicznym lub allogenicznym przeszczepie szpiku; Leczenie profilaktyczne u pacjentów z zaburzeniami odporności lub chorobami rozrostowymi układu krwiotwórczego; Profilaktyka zakażenia wirusami Herpes u biorców przeszczepów 50% 7,82 50% 11,68 50% 10,16

3 12 Aciclovirum Aciclovirum 14 Aciclovirum 15 Aciclovirum Heviran, tabl. powl., 400 Heviran, tabl. powl., 800 Virolex, maść do oczu, 30 /g Viru-POS, maść do oczu, 30 /g , / / ,5 g ,5 g Acidum alendronicum Alenato, tabl., tabl Acidum alendronicum Alendran 70, tabl., 70 4 tabl Acidum alendronicum Alendrogen, tabl., 70 4 tabl Acidum alendronicum Alendronat - ratiopharm 70, tabl., tabl. (3 blist.po , Leki przeciwwirusowe - acyklowir - postacie do stosowania doustnego 115.2, Leki przeciwwirusowe - acyklowir - postacie do stosowania doustnego 115.1, Leki przeciwwirusowe do stosowania do oczu - acyklowir 115.1, Leki przeciwwirusowe do stosowania do oczu - acyklowir 147.0, Leki stosowane w chorobach kości - bisfosfoniany doustne - kwas alendronowy i ryzendronowy 147.0, Leki stosowane w chorobach kości - bisfosfoniany doustne - kwas alendronowy i ryzendronowy 147.0, Leki stosowane w chorobach kości - bisfosfoniany doustne - kwas alendronowy i ryzendronowy 147.0, Leki stosowane w chorobach kości - bisfosfoniany doustne - kwas alendronowy i ryzendronowy 21,60 28,49 24,92 38,88 49,83 49,83 21,60 29,26 29,26 24,30 32,12 32,12 Profilaktyka zakażeń wirusowych u chorych z rozpoznaniem przewlekłej białaczki limfatycznej;leczenie i profilaktyka zakażeń EBV i CMV - u dzieci do 18 roku życia; Leczenie zapobiegawcze u pacjentów po autologicznym lub allogenicznym przeszczepie szpiku; Leczenie profilaktyczne u pacjentów z zaburzeniami odporności lub chorobami rozrostowymi układu krwiotwórczego; Profilaktyka zakażenia wirusami Herpes u biorców przeszczepów Profilaktyka zakażeń wirusowych u chorych z rozpoznaniem przewlekłej białaczki limfatycznej;leczenie i profilaktyka zakażeń EBV i CMV - u dzieci do 18 roku życia; Leczenie zapobiegawcze u pacjentów po autologicznym lub allogenicznym przeszczepie szpiku; Leczenie profilaktyczne u pacjentów z zaburzeniami odporności lub chorobami rozrostowymi układu krwiotwórczego; Profilaktyka zakażenia wirusami Herpes u biorców przeszczepów 50% 16,03 50% 24,92 50% 14,63 50% 16,06 10,80 14,71 12,49 Osteoporoza 30% 5,97 10,80 14,52 11,66 Osteoporoza 30% 6,36 8,10 11,66 11,66 Osteoporoza 30% 3,50 43,72 52,71 34,98 Osteoporoza 30% 28,22

4 20 Acidum alendronicum 21 Acidum alendronicum 22 Acidum alendronicum 23 Acidum alendronicum 24 Acidum alendronicum Alendronat Bluefish, tabl., 70 Alendronat-ratiopharm 70, tabl., 70 Alendronate Arrow, tabl., 70 Alendronatum 123ratio, Alendronatum Farmacom, tabl., 70 Ostemax 70 comfort, tabl., 70 4szt tabl tabl tabl. (blist.) tabl. (blist.) Acidum alendronicum Ostenil 70, tabl., 70 4 tabl. (blist. w pudełku) Acidum alendronicum Ostenil 70, tabl., 70 6 tabl. (blist. w pudełku) Acidum alendronicum Ostolek, tabl. powl., 70 4 tabl. (blist.) Acidum alendronicum 29 Acidum alendronicum 30 Acidum folicum 31 Acidum folicum Sedron 70, tabl. powl., 70 Sedron 70, tabl. powl., 70 Acidum Folicum Richter, tabl., 5 Acidum Folicum Richter, tabl., Acidum folicum Folacid, tabl., 5 4 tabl. (blist.) tabl. (3 blist.po tabl tabl tabl. (1 blist.po , / , / , / , Leki stosowane w chorobach kości - bisfosfoniany doustne - kwas alendronowy i ryzendronowy 147.0, Leki stosowane w chorobach kości - bisfosfoniany doustne - kwas alendronowy i ryzendronowy 147.0, Leki stosowane w chorobach kości - bisfosfoniany doustne - kwas alendronowy i ryzendronowy 147.0, Leki stosowane w chorobach kości - bisfosfoniany doustne - kwas alendronowy i ryzendronowy 147.0, Leki stosowane w chorobach kości - bisfosfoniany doustne - kwas alendronowy i ryzendronowy 147.0, Leki stosowane w chorobach kości - bisfosfoniany doustne - kwas alendronowy i ryzendronowy 147.0, Leki stosowane w chorobach kości - bisfosfoniany doustne - kwas alendronowy i ryzendronowy 147.0, Leki stosowane w chorobach kości - bisfosfoniany doustne - kwas alendronowy i ryzendronowy 147.0, Leki stosowane w chorobach kości - bisfosfoniany doustne - kwas alendronowy i ryzendronowy 147.0, Leki stosowane w chorobach kości - bisfosfoniany doustne - kwas alendronowy i ryzendronowy 27.0, Kwas foliowy i pochodne - kwas foliowy 27.0, Kwas foliowy i pochodne - kwas foliowy 27.0, Kwas foliowy i pochodne - kwas foliowy 6,91 10,40 10,40 Osteoporoza 30% 3,12 15,34 19,34 11,66 Osteoporoza 30% 11,18 7,56 11,09 11,09 Osteoporoza 30% 3,33 8,64 12,23 11,66 Osteoporoza 30% 4,07 22,68 27,12 11,66 Osteoporoza 30% 18,96 19,02 23,24 11,66 Osteoporoza 30% 15,08 27,95 33,71 17,49 Osteoporoza 30% 21,47 17,77 21,91 11,66 Osteoporoza 30%,75 10,78 14,50 11,66 Osteoporoza 30% 6,34 30,62 38,83 34,98 Osteoporoza 30% 14,34 1,57 1,95 0,99 2,00 2,96 2,96 1,57 1,95 0,99 U chorych przyjmujących metotreksat w schorzeniach reumatycznych - zgodnie z zaleceniami EULAR i polskimi; Łuszczyca leczona metotreksatem U chorych przyjmujących metotreksat w schorzeniach reumatycznych - zgodnie z zaleceniami EULAR i polskimi; Łuszczyca leczona metotreksatem U chorych przyjmujących metotreksat w schorzeniach reumatycznych - zgodnie z zaleceniami EULAR i polskimi; Łuszczyca leczona metotreksatem ryczałt 1,95 ryczałt 2,96 ryczałt 1,95

5 33 Acidum folicum Folacid, tabl., Acidum mycophenolicum Acidum mycophenolicum 36 Acidum pamidronicum 37 Acidum pamidronicum 38 Acidum pamidronicum 39 Acidum pamidronicum 40 Acidum pamidronicum 41 Acidum pamidronicum 42 Acidum pamidronicum 43 Acidum pamidronicum 44 Acidum pamidronicum 45 Acidum pamidronicum 30 tabl. (1 blist.po Myfortic, tabl., tabl Myfortic, tabl., tabl Pamidronat medac, koncentrat do sporządzania roztworu do infuzji, 3 /ml Pamidronat medac, koncentrat do sporządzania roztworu do infuzji, 3 /ml Pamidronat medac, koncentrat do sporządzania roztworu do infuzji, 3 /ml Pamidronat medac, koncentrat do sporządzania roztworu do infuzji, 3 /ml Pamifos-30, proszek i rozpuszczalnik do sporządzania roztworu do infuzji, 30 Pamifos-60, proszek i rozpuszczalnik do sporządzania roztworu do infuzji, 60 Pamifos-90, proszek i rozpuszczalnik do sporządzania roztworu do infuzji, 90 Pamisol 3/ml, koncentrat do sporządzania roztworu do infuzji, 3 /ml Pamisol 6 /ml, koncentrat do sporządzania roztworu do infuzji, 6 /ml Pamisol 9 /ml, koncentrat do sporządzania roztworu do infuzji, 9 /ml 12, / / / fiol.a 5 ml fiol.a 10 ml fiol.a 20 ml fiol.a 30 ml fiol.s.subs. (+2 rozp.szkło) 1 fiol.s.subs.a 10 ml (+ rozp.szkło) 1 fiol.s.subs.a 10 ml (+ rozp.szkło) fiol. (10 ml) fiol. (10 ml) fiol. (10 ml) , Kwas foliowy i pochodne - kwas foliowy 4.0, Leki przeciwnowotworowe i immunomodulujace - leki immunosupresyjne - kwas mykofenolowy i jego pochodne 4.0, Leki przeciwnowotworowe i immunomodulujace - leki immunosupresyjne - kwas mykofenolowy i jego pochodne 146.2, Leki stosowane w chorobach kości - bisfosfoniany do podawania pozajelitowego - kwas pamidronowy 146.2, Leki stosowane w chorobach kości - bisfosfoniany do podawania pozajelitowego - kwas pamidronowy 146.2, Leki stosowane w chorobach kości - bisfosfoniany do podawania pozajelitowego - kwas pamidronowy 146.2, Leki stosowane w chorobach kości - bisfosfoniany do podawania pozajelitowego - kwas pamidronowy 146.2, Leki stosowane w chorobach kości - bisfosfoniany do podawania pozajelitowego - kwas pamidronowy 146.2, Leki stosowane w chorobach kości - bisfosfoniany do podawania pozajelitowego - kwas pamidronowy 146.2, Leki stosowane w chorobach kości - bisfosfoniany do podawania pozajelitowego - kwas pamidronowy 146.2, Leki stosowane w chorobach kości - bisfosfoniany do podawania pozajelitowego - kwas pamidronowy 146.2, Leki stosowane w chorobach kości - bisfosfoniany do podawania pozajelitowego - kwas pamidronowy 146.2, Leki stosowane w chorobach kości - bisfosfoniany do podawania pozajelitowego - kwas pamidronowy 2,01 2,97 2,96 821,66 904,21 881,09 397,87 444,62 440,54 60,62 75,96 75,93 128,50 151,91 151,85 267,98 303,77 303,70 407,78 455,55 455,55 273,60 309,73 303,70 273,60 309,73 303,70 410,40 458,33 455,55 120,96 143,92 143,92 241,92 276,14 276,14 362,88 407,96 407,96 Stan po przeszczepie narządu unaczynionego bądź szpiku Stan po przeszczepie narządu unaczynionego bądź szpiku Nowotwory złośliwe - Przerzuty osteolityczne w chorobach nowotworowych Nowotwory złośliwe - Przerzuty osteolityczne w chorobach nowotworowych Nowotwory złośliwe - Przerzuty osteolityczne w chorobach nowotworowych Nowotwory złośliwe - Przerzuty osteolityczne w chorobach nowotworowych Nowotwory złośliwe - Przerzuty osteolityczne w chorobach nowotworowych Nowotwory złośliwe - Przerzuty osteolityczne w chorobach nowotworowych Nowotwory złośliwe - Przerzuty osteolityczne w chorobach nowotworowych Nowotwory złośliwe - Przerzuty osteolityczne w chorobach nowotworowych Nowotwory złośliwe - Przerzuty osteolityczne w chorobach nowotworowych Nowotwory złośliwe - Przerzuty osteolityczne w chorobach nowotworowych U chorych przyjmujących metotreksat w schorzeniach reumatycznych - zgodnie z zaleceniami EULAR i polskimi; Łuszczyca leczona metotreksatem Stan po przeszczepie narządu unaczynionego bądź szpiku - u dzieci do 18 roku życia; Stan po przeszczepie kończyny, rogówki, tkanek lub komórek Stan po przeszczepie narządu unaczynionego bądź szpiku - u dzieci do 18 roku życia; Stan po przeszczepie kończyny, rogówki, tkanek lub komórek ryczałt 2,97 ryczałt 26,32 ryczałt 7,28 ryczałt 3,23 ryczałt 3,26 ryczałt 3,27 ryczałt 9,23 ryczałt 9,23 ryczałt 5,98

6 46 Acidum pamidronicum 47 Acidum pamidronicum 48 Acidum pamidronicum Pamitor, koncentrat do sporządzania roztworu do infuzji, 15 /ml Pamitor, koncentrat do sporządzania roztworu do infuzji, 15 /ml Pamitor, koncentrat do sporządzania roztworu do infuzji, 15 /ml 49 Acidum tranexamicum Exacyl, tabl. powl., Acidum tranexamicum 51 Acidum tranexamicum 52 Acidum tranexamicum 53 Acidum valproicum 54 Acidum valproicum 55 Acidum valproicum 56 Acidum valproicum 57 Acidum valproicum 58 Acidum valproicum 59 Acidum valproicum + Natrii valproas Exacyl, roztwór doustny, 1 g/10ml Exacyl, roztwór do wstrzykiwań, 100 /ml Exacyl, roztwór do wstrzykiwań, 100 /ml Convulex, kaps. miękkie, 500 Convulex, kaps. miękkie, 500 Convulex 150, kaps. miękkie, 150 Convulex 150, kaps. miękkie, 150 Convulex 300, kaps. miękkie, 300 Convulex 300, kaps. miękkie, 300 Depakine Chrono 300, tabl. powl. o przedłużonym uwalnianiu, amp.a 2 ml (PE) amp.a 4 ml (PE) amp.a 6 ml (PE) tabl. (2 blist.po amp.a 10 ml amp.a 5 ml amp.a 5 ml kaps. (10 blist.po kaps. (10 blist.po kaps kaps kaps kaps tabl. (blist.) , Leki stosowane w chorobach kości - bisfosfoniany do podawania pozajelitowego - kwas pamidronowy 146.2, Leki stosowane w chorobach kości - bisfosfoniany do podawania pozajelitowego - kwas pamidronowy 146.2, Leki stosowane w chorobach kości - bisfosfoniany do podawania pozajelitowego - kwas pamidronowy 24.2, Leki antyfibrynolityczne - kwas traneksamowy do stosowania doustnego - postacie stałe 24.3, Leki antyfibrynolityczne - kwas traneksamowy do stosowania doustnego - postacie płynne 24.1, Leki antyfibrynolityczne - kwas traneksamowy do stosowania pozajelitowego 24.1, Leki antyfibrynolityczne - kwas traneksamowy do stosowania pozajelitowego 161.1, Leki przeciwpadaczkowe kwas walproinowy i jego sole - postacie o normalnym uwalnianiu 161.1, Leki przeciwpadaczkowe kwas walproinowy i jego sole - postacie o normalnym uwalnianiu 161.1, Leki przeciwpadaczkowe kwas walproinowy i jego sole - postacie o normalnym uwalnianiu 161.1, Leki przeciwpadaczkowe kwas walproinowy i jego sole - postacie o normalnym uwalnianiu 161.1, Leki przeciwpadaczkowe kwas walproinowy i jego sole - postacie o normalnym uwalnianiu 161.1, Leki przeciwpadaczkowe kwas walproinowy i jego sole - postacie o normalnym uwalnianiu 161.2, Leki przeciwpadaczkowe kwas walproinowy i jego sole - postacie o przedłużonym uwalnianiu 5,00 158,80 151,85 270,00 305,90 303,70 406,08 453,75 453,75 10,80 15,24 15,24 10,09 14,34 14,34 7,72 11, 11, 7,72 11, 11, 35,87 46,10 46,10 Nowotwory złośliwe - Przerzuty osteolityczne w chorobach nowotworowych Nowotwory złośliwe - Przerzuty osteolityczne w chorobach nowotworowych Nowotwory złośliwe - Przerzuty osteolityczne w chorobach nowotworowych Choroby psychiczne lub upośledzenia umysłowe ryczałt 10,15 ryczałt 5,40 50% 7,62 50% 7,17 50% 5,57 50% 5,57 bezpłatny 0,00 35,87 46,10 46,10 Padaczka ryczałt 3,56 14,52 19,12 14,09 Choroby psychiczne lub upośledzenia umysłowe bezpłatny 5,03 14,52 19,12 14,09 Padaczka ryczałt 8,23 21,06 28,17 28,17 Choroby psychiczne lub upośledzenia umysłowe bezpłatny 0,00 21,06 28,17 28,17 Padaczka 12,96 17,50 14,50 Choroby psychiczne lub upośledzenia umysłowe bezpłatny 3,00

7 Acidum valproicum + Natrii valproas Acidum valproicum + Natrii valproas Acidum valproicum + Natrii valproas Acidum valproicum + Natrii valproas Acidum valproicum + Natrii valproas Acidum valproicum + Natrii valproas Acidum valproicum + Natrii valproas Acidum valproicum + Natrii valproas Acidum valproicum + Natrii valproas Acidum valproicum + Natrii valproas Acidum valproicum + Natrii valproas Acidum valproicum + Natrii valproas Acidum valproicum + Natrii valproas Depakine Chrono 300, tabl. powl. o przedłużonym uwalnianiu, Depakine Chrono 500, tabl. powl. o przedłużonym uwalnianiu, Depakine Chrono 500, tabl. powl. o przedłużonym uwalnianiu, Depakine Chronosphere 100, granulat o 66,66+29,03 Depakine Chronosphere 100, granulat o 66,66+29,03 Depakine Chronosphere 1000, granulat o 666,60+290,27 Depakine Chronosphere 1000, granulat o 666,60+290,27 Depakine Chronosphere 250, granulat o 166,76+72,61 Depakine Chronosphere 250, granulat o 166,76+72,61 Depakine Chronosphere 500, granulat o 333,30+145,14 Depakine Chronosphere 500, granulat o 333,30+145,14 Depakine Chronosphere 750, granulat o 500,06+217,75 Depakine Chronosphere 750, granulat o 500,06+217,75 30 tabl. (blist.) sasz.po sasz.po sasz.po sasz.po sasz.po sasz.po sasz.po sasz.po sasz.po sasz.po , Leki przeciwpadaczkowe kwas walproinowy i jego sole - postacie o przedłużonym uwalnianiu 161.2, Leki przeciwpadaczkowe kwas walproinowy i jego sole - postacie o przedłużonym uwalnianiu 161.2, Leki przeciwpadaczkowe kwas walproinowy i jego sole - postacie o przedłużonym uwalnianiu 161.2, Leki przeciwpadaczkowe kwas walproinowy i jego sole - postacie o przedłużonym uwalnianiu 161.2, Leki przeciwpadaczkowe kwas walproinowy i jego sole - postacie o przedłużonym uwalnianiu 161.2, Leki przeciwpadaczkowe kwas walproinowy i jego sole - postacie o przedłużonym uwalnianiu 161.2, Leki przeciwpadaczkowe kwas walproinowy i jego sole - postacie o przedłużonym uwalnianiu 161.2, Leki przeciwpadaczkowe kwas walproinowy i jego sole - postacie o przedłużonym uwalnianiu 161.2, Leki przeciwpadaczkowe kwas walproinowy i jego sole - postacie o przedłużonym uwalnianiu 161.2, Leki przeciwpadaczkowe kwas walproinowy i jego sole - postacie o przedłużonym uwalnianiu 161.2, Leki przeciwpadaczkowe kwas walproinowy i jego sole - postacie o przedłużonym uwalnianiu 161.2, Leki przeciwpadaczkowe kwas walproinowy i jego sole - postacie o przedłużonym uwalnianiu 161.2, Leki przeciwpadaczkowe kwas walproinowy i jego sole - postacie o przedłużonym uwalnianiu 12,96 17,50 14,50 Padaczka ryczałt 6,20 17,82 24,17 24,17 Choroby psychiczne lub upośledzenia umysłowe bezpłatny 0,00 17,82 24,17 24,17 Padaczka 5,02 6,84 4,83 Choroby psychiczne lub upośledzenia umysłowe bezpłatny 2,01 5,02 6,84 4,83 Padaczka ryczałt 5,21 42,23 52,92 48,34 Choroby psychiczne lub upośledzenia umysłowe bezpłatny 4,58 42,23 52,92 48,34 Padaczka ryczałt 7,78 12,56 16,64 12,09 Choroby psychiczne lub upośledzenia umysłowe bezpłatny 4,55 12,56 16,64 12,09 Padaczka ryczałt 7,75 21,11 27,66 24,17 Choroby psychiczne lub upośledzenia umysłowe bezpłatny 3,49 21,11 27,66 24,17 Padaczka ryczałt 6,69 31,67 40,32 36,26 Choroby psychiczne lub upośledzenia umysłowe bezpłatny 4,06 31,67 40,32 36,26 Padaczka ryczałt 7,26

8 Acidum valproicum + Natrii valproas Acidum valproicum + Natrii valproas Acidum valproicum + Natrii valproas Acidum valproicum + Natrii valproas 77 Acidum zoledronicum 78 Acidum zoledronicum 79 Acidum zoledronicum 80 Acidum zoledronicum 81 Acidum zoledronicum 82 Acitretinum 83 Acitretinum 84 Acitretinum 85 Acitretinum ValproLEK 300, tabl. powl. o 0,2+0,087 g ValproLEK 300, tabl. powl. o 0,2+0,087 g ValproLEK 500, tabl. powl. o 0,333+0,145 g ValproLEK 500, tabl. powl. o 0,333+0,145 g Fayton, koncentrat do sporządzania roztworu do infuzji, 4 /5ml Symdronic, koncentrat do sporządzania roztworu do infuzji, 4 /5ml Zoledronic Acid Actavis, koncentrat do sporządzania roztworu do infuzji, 4 /5ml Zoledronic Acid Polpharma, koncentrat do sporządzania roztworu do infuzji, 4 /5ml Zomikos, koncentrat do sporządzania roztworu do infuzji, 4 /5ml Acitren, kaps. twarde, 10 Acitren, kaps. twarde, 10 Acitren, kaps. twarde, 25 Acitren, kaps. twarde, fiol. (5ml) fiol fiol. (5ml) fiol. (5ml) fiol kaps kaps kaps kaps , Leki przeciwpadaczkowe kwas walproinowy i jego sole - postacie o przedłużonym uwalnianiu 161.2, Leki przeciwpadaczkowe kwas walproinowy i jego sole - postacie o przedłużonym uwalnianiu 161.2, Leki przeciwpadaczkowe kwas walproinowy i jego sole - postacie o przedłużonym uwalnianiu 161.2, Leki przeciwpadaczkowe kwas walproinowy i jego sole - postacie o przedłużonym uwalnianiu 146.3, Leki stosowane w chorobach kości - bisfosfoniany do podawania pozajelitowego - kwas zoledronowy 146.3, Leki stosowane w chorobach kości - bisfosfoniany do podawania pozajelitowego - kwas zoledronowy 146.3, Leki stosowane w chorobach kości - bisfosfoniany do podawania pozajelitowego - kwas zoledronowy 146.3, Leki stosowane w chorobach kości - bisfosfoniany do podawania pozajelitowego - kwas zoledronowy 146.3, Leki stosowane w chorobach kości - bisfosfoniany do podawania pozajelitowego - kwas zoledronowy 53.0, Leki przeciwłuszczycowe do stosowania ogólnego - retynoidy - acytretyna 53.0, Leki przeciwłuszczycowe do stosowania ogólnego - retynoidy - acytretyna 53.0, Leki przeciwłuszczycowe do stosowania ogólnego - retynoidy - acytretyna 53.0, Leki przeciwłuszczycowe do stosowania ogólnego - retynoidy - acytretyna 9,72 14,07 14,07 Choroby psychiczne lub upośledzenia umysłowe bezpłatny 0,00 9,72 14,07 14,07 Padaczka 16,63 22,90 22,90 Choroby psychiczne lub upośledzenia umysłowe bezpłatny 0,00 16,63 22,90 22,90 Padaczka 270,00 305,86 305,86 270,00 305,86 305,86 306,37 344,40 305,86 319,14 357,94 305,86 425,52 470,71 305,86 46,98 59,28 52,54 156,60 182,65 175,14 117,45 9,23 1,36 391,50 437,86 437,86 Prewencja powikłań kostnych u pacjentów z zaawansowanym hormonoopornym rakiem gruczołu krokowego z przerzutami do kości Prewencja powikłań kostnych u pacjentów z zaawansowanym hormonoopornym rakiem gruczołu krokowego z przerzutami do kości Prewencja powikłań kostnych u pacjentów z zaawansowanym hormonoopornym rakiem gruczołu krokowego z przerzutami do kości Prewencja powikłań kostnych u pacjentów z zaawansowanym hormonoopornym rakiem gruczołu krokowego z przerzutami do kości Prewencja powikłań kostnych u pacjentów z zaawansowanym hormonoopornym rakiem gruczołu krokowego z przerzutami do kości ryczałt 41,74 ryczałt 55,28 ryczałt 168,05 ryczałt 9,94 ryczałt 10,71 ryczałt 11,07 ryczałt 7,62

9 86 Acitretinum Neotigason, kaps., kaps Acitretinum Neotigason, kaps., kaps Acitretinum Neotigason, kaps., szt Acitretinum Neotigason, kaps., szt Adrenalinum Alergeny kurzu domowego Alergeny kurzu domowego Alergeny kurzu domowego Alergeny kurzu domowego 95 Alergeny pyłków roślin 96 Alergeny pyłków roślin 97 Alergeny pyłków roślin 98 Alergeny pyłków roślin Adrenalina WZF 0,1%, roztwór do wstrzykiwań, 1 /ml Novo-Helisen Depot, zawiesina do wstrzykiwań podskórnych, Novo-Helisen Depot, zawiesina do wstrzykiwań podskórnych, Phostal, zawiesina do wstrzykiwań, stężenie: 0,01 IR/ml; 0,1 IR/ml; 1 IR/ml; 10 IR/ml lub stężenie 0,01 IC/ml; 0,1 IC/ml; 1 IC/ml; 10 IC/ml IR/ml lub IC/ml Phostal, zawiesina do wstrzykiwań, stężenie: 10 IR/ml lub stężenie: 10 IC/ml IR/ml lub IC/ml Allergovit, zawiesina do wstrzykiwań podskórnych, zestaw: 2 fiol. po 3 ml (stężenia A i B) TU Allergovit, zawiesina do wstrzykiwań podskórnych, 3 ml Catalet C, zawiesina do wstrzykiwań, stężenie 1-25 JS/ml, stężenie JS/ml, stężenie JS/ml (leczenie podstawowe); stężenie JS/ml (leczenie podtrzymujące) ml Catalet C, zawiesina do wstrzykiwań, JS/ml 10 amp.a 1 ml fiol.a 4,5 ml (stęż.1-3) but.a 9,5 ml fiol.a 5 ml fiol.a 5 ml fiol.a 3 ml fiol.a 3 ml fiol.a 2 ml fiol.a 2 ml , Leki przeciwłuszczycowe do stosowania ogólnego - retynoidy - acytretyna 53.0, Leki przeciwłuszczycowe do stosowania ogólnego - retynoidy - acytretyna 53.0, Leki przeciwłuszczycowe do stosowania ogólnego - retynoidy - acytretyna 53.0, Leki przeciwłuszczycowe do stosowania ogólnego - retynoidy - acytretyna 32.0, Leki pobudzajace czynność serca - leki adrenergiczne i dopaminergiczne - epinefryna - do podawania pozajelitowego 214.1, Alergeny kurzu domowego - produkty do leczenia podstawowego 214.2, Alergeny kurzu domowego - produkty do leczenia podtrzymujacego 214.1, Alergeny kurzu domowego - produkty do leczenia podstawowego 214.2, Alergeny kurzu domowego - produkty do leczenia podtrzymujacego 214.3, Alergeny pyłków roślin - produkty do leczenia podstawowego 214.4, Alergeny pyłków roślin - produkty do leczenia podtrzymującego 214.3, Alergeny pyłków roślin - produkty do leczenia podstawowego 214.4, Alergeny pyłków roślin - produkty do leczenia podtrzymującego 391,50 437,86 437,86 156,60 182,65 175,14 46,98 59,28 52,54 117,45 9,23 1,36 12,96 17,99 17,99 405,21 445,09 157,14 422,56 463,49 157,14 3,56 157,14 157,14 3,56 157,14 157,14 311,04 345,28 157,14 293,76 326,96 157,14 77,86 98,11 98,11 70,03 89,81 89,81 ryczałt 7,62 ryczałt 10,71 ryczałt 9,94 ryczałt 11,07 ryczałt 291,15 ryczałt 309,55 ryczałt 191,34 ryczałt 173,02

10 99 Alergeny pyłków roślin 100 Alergeny pyłków roślin 101 Alergeny pyłków roślin 102 Alergeny pyłków roślin 103 Alergeny pyłków roślin 104 Alergeny pyłków roślin 105 Alergeny pyłków roślin 106 Alergeny pyłków roślin Catalet D 1-3, zawiesina do wstrzykiwań, stężenie 1-25 JS/ml, stęźenie JS/ml, stężenie JS/ml (leczenie podstawowe); stężenie JS/ml (leczenie podtrzymujące) ml Catalet D 4, zawiesina do wstrzykiwań, JS/ml Catalet T 1-3, zawiesina do wstrzykiwań, stężenie 1-25 JS/ml, stęźenie JS/ml, stężenie JS/ml (leczenie podstawowe); stężenie JS/ml (leczenie podtrzymujące) ml Catalet T 4, zawiesina do wstrzykiwań, JS/ml JS/ml 3 fiol.a 2 ml fiol.a 2 ml fiol.a 2 ml fiol.a 2 ml Novo-Helisen Depot, zawiesina do wstrzykiwań podskórnych, Leczenie początkowe: stężenie 0-5 TU/ml lub 5 PNU/ml; stężenie 1-50 TU/ml lub 50 PNU/ml; stężenie TU/ml lub 500 PNU/ml; stężenie TU/ml lub 5000 PNU/ml. Dawka podtrzymująca: steżenie TU/ml lub 5000 PNU/ml TU 3 fiol.a 4,5 ml (stęż.1-3) Novo-Helisen Depot, zawiesina do wstrzykiwań podskórnych, Leczenie początkowe: stężenie 0-5 TU/ml lub 5 PNU/ml; stężenie 1-50 TU/ml lub 50 PNU/ml; stężenie but.a 9,5 ml (stęż.3) TU/ml lub 500 PNU/ml; stężenie TU/ml lub 5000 PNU/ml. Dawka podtrzymująca: steżenie TU/ml lub 5000 PNU/ml TU Phostal, zawiesina do wstrzykiwań, stężenie: 0,01 IR/ml; 0,1 IR/ml; 1 IR/ml; 10 IR/ml lub stężenie 0,01 4 fiol.a 5 ml IC/ml; 0,1 IC/ml; 1 IC/ml; 10 IC/ml IR/ml lub IC/ml Phostal, zawiesina do wstrzykiwań, 10 IR/ml 1 fiol.a 5 ml , Alergeny pyłków roślin - produkty do leczenia podstawowego 214.4, Alergeny pyłków roślin - produkty do leczenia podtrzymującego 214.3, Alergeny pyłków roślin - produkty do leczenia podstawowego 214.4, Alergeny pyłków roślin - produkty do leczenia podtrzymującego 214.3, Alergeny pyłków roślin - produkty do leczenia podstawowego 214.4, Alergeny pyłków roślin - produkty do leczenia podtrzymującego 214.3, Alergeny pyłków roślin - produkty do leczenia podstawowego 214.4, Alergeny pyłków roślin - produkty do leczenia podtrzymującego 77,86 98,11 98,11 70,03 89,81 89,81 77,86 98,11 98,11 70,03 89,81 89,81 405,21 445,09 157,14 422,56 463,49 157,14 3,56 157,14 157,14 3,56 157,14 157,14 ryczałt 291,15 ryczałt 309,55

11 107 Alergeny pyłków roślin 108 Alergeny pyłków roślin 109 Alergeny pyłków roślin 110 Alergeny pyłków roślin 111 Alergeny pyłków roślin 112 Alergeny pyłków roślin 1 Alfacalcidolum 114 Alfacalcidolum 115 Alfuzosinum 116 Alfuzosinum 117 Alfuzosinum 118 Alfuzosinum Pollinex Tree, zawiesina do wstrzykiwań, dawki do leczenia podstawowego: 600 SU/ml, 1600 SU/ml, 4000 SU/ml; SU/ml Pollinex Tree, zawiesina do wstrzykiwań, dawki do leczenia podtrzymującego: 4000 SU/ml SU/ml Pollinex+Rye, zawiesina do wstrzykiwań, dawki do leczenia podstawowego: 600 SU/ml, 1600 SU/ml, 4000 SU/ml; SU/ml Pollinex+Rye, zawiesina do wstrzykiwań, dawki do leczenia podtrzymującego: 4000 SU/ml SU/ml Purethal, zawiesina do wstrzykiwań, AUM Purethal, zawiesina do wstrzykiwań, AUM Alfadiol, kaps. miękkie, 0,25 µg Alfadiol, kaps. miękkie, 1 µg Alfabax, tabl. o 10 AlfuLEK 10, tabl. powl. o 10 Alfuzostad, tabl. dojelitowe o 10 Alugen 10, tabl. o Alfuzosinum Dalfaz, tabl. powl., 2,5 3 fiolki po 1 ml ( fiolka nr SU/ml, fiolka nr SU/ml, fiolka nr SU/ml )+ 5 strzykawek jednorazowego użytku + 5 igieł jednorazowego użytku 1 fiolka po 1,5 ml ( fiolka nr SU/ml )+ 3 strzykawki jednorazowego użytku + 3 igły jednorazowego użytku 3 fiolki po 1 ml ( fiolka nr SU/ml, fiolka nr SU/ml, fiolka nr SU/ml )+ 5 strzykawek jednorazowego użytku + 5 igieł jednorazowego użytku 1 fiolka po 1,5 ml ( fiolka nr SU/ml )+ 3 strzykawki jednorazowego użytku + 3 igły jednorazowego użytku 1 fiol.a 3 ml (+8 strzyk.z igłą) 1 fiol.a 3 ml (+8 strzyk.z igłą) 100 kaps. (2 blist.po kaps. (2 blist.po tabl tabl tabl. (2 blist.po , Alergeny pyłków roślin - produkty do leczenia podstawowego 214.4, Alergeny pyłków roślin - produkty do leczenia podtrzymującego 214.3, Alergeny pyłków roślin - produkty do leczenia podstawowego 214.4, Alergeny pyłków roślin - produkty do leczenia podtrzymującego 214.4, Alergeny pyłków roślin - produkty do leczenia podtrzymującego 214.4, Alergeny pyłków roślin - produkty do leczenia podtrzymującego 18.1, Witamina D i jej analogi - alfakalcydol 18.1, Witamina D i jej analogi - alfakalcydol 76.0, Leki stosowane w leczeniu łagodnego przerostu gruczołu krokowego - blokujące receptory alfa-adrenergiczne 76.0, Leki stosowane w leczeniu łagodnego przerostu gruczołu krokowego - blokujące receptory alfa-adrenergiczne 76.0, Leki stosowane w leczeniu łagodnego przerostu gruczołu krokowego - blokujące receptory alfa-adrenergiczne 76.0, Leki stosowane w leczeniu łagodnego przerostu gruczołu krokowego - blokujące receptory alfa-adrenergiczne 76.0, Leki stosowane w leczeniu łagodnego przerostu gruczołu krokowego - blokujące receptory alfa-adrenergiczne 3,56 157,14 157,14 3,56 157,14 157,14 3,56 157,14 157,14 3,56 157,14 157,14 226,80 255,99 157,14 226,80 255,99 157,14 10,67 12,79 4,84 14,05 19,37 19,37 22,68 30,64 30,64 35,64 44,38 34,75 23,76 31,78 31,78 20,52 28,35 28,35 15,12 18,57 8,69 Przerost gruczołu krokowego Przerost gruczołu krokowego Przerost gruczołu krokowego Przerost gruczołu krokowego Przerost gruczołu krokowego ryczałt 102,05 ryczałt 102,05 ryczałt 11,15 ryczałt 10,67 ryczałt 4,27 ryczałt,90 ryczałt 4,27 ryczałt 4,27 ryczałt,08

12 120 Alfuzosinum 121 Alfuzosinum 122 Alfuzosinum Dalfaz SR 5, tabl. powl. o 5 Dalfaz Uno, tabl. powl. o 10 Kofuzin, tabl. o tabl. (2 blist.po tabl. (blist.) Allopurinolum Allupol, tabl., tabl. (2 blist.po Allopurinolum Milurit, tabl., tabl Allopurinolum Milurit, tabl., tabl Amantadinum Viregyt-K, kaps., kaps Ambenonium Mytelase, tabl., tabl. (but.) Amiloridum + Hydrochlorothiazidum Amiloridum + Hydrochlorothiazidum 0 Amiodaronum Tialorid, tabl., 5+50 Tialorid mite, tabl., 2,5+25 Opacorden, tabl. powl., Amisulpridum Amisan, tabl., Amisulpridum Amisan, tabl., tabl. (poj.plast.w pudeł.) 50 tabl. (poj.plast.w pudeł.) 60 tabl. (6 blist.po / / Amisulpridum Amisan, tabl., tabl , Leki stosowane w leczeniu łagodnego przerostu gruczołu krokowego - blokujące receptory alfa-adrenergiczne 76.0, Leki stosowane w leczeniu łagodnego przerostu gruczołu krokowego - blokujące receptory alfa-adrenergiczne 76.0, Leki stosowane w leczeniu łagodnego przerostu gruczołu krokowego - blokujące receptory alfa-adrenergiczne 145.0, Leki stosowane w leczeniu dny - allopurynol 145.0, Leki stosowane w leczeniu dny - allopurynol 145.0, Leki stosowane w leczeniu dny - allopurynol 169.0, Leki stosowane w chorobie Parkinsona - amantadyna 189.0, Leki parasympatykomimetyczne - ambemonium 36.0, Leki moczopędne - tiazydowe i sulfonamidowe 36.0, Leki moczopędne - tiazydowe i sulfonamidowe 31.0, Leki przeciwarytmiczne klasy III - amiodaron , Leki przeciwpsychotyczne - amisulpiryd , Leki przeciwpsychotyczne - amisulpiryd , Leki przeciwpsychotyczne - amisulpiryd 11,88 15,83 11,58 35,64 44,38 34,75 24,30 32,36 32,36 5,94 8,69 8,69 5,94 8,69 8,69 10,80 15,21 15,21 14,90 20,45 20,45 8,14 11,72 11,72 5,59 9,03 9,03 5,19 7,23 5,99 17,63 23,93 23,93 Przerost gruczołu krokowego Przerost gruczołu krokowego Przerost gruczołu krokowego Choroba i zespół Parkinsona Hiperurykemia; Zespół zaburzeń biochemicznych w przebiegu ostrego rozpadu nowotworu Hiperurykemia; Zespół zaburzeń biochemicznych w przebiegu ostrego rozpadu nowotworu Hiperurykemia; Zespół zaburzeń biochemicznych w przebiegu ostrego rozpadu nowotworu Nadciśnienie tętnicze oraz przewlekła choroba nerek - u dzieci do 18 roku życia; Moczówka nerkopochodna Nadciśnienie tętnicze oraz przewlekła choroba nerek - u dzieci do 18 roku życia; Moczówka nerkopochodna Zaburzenia rytmu serca w przebiegu WPW, migotanie i trzepotanie przedsionków, napadowe tachyarytmie nadkomorowe, częstoskurcz komorowy oraz migotanie komór u ryczałt 7,45 ryczałt,90 ryczałt 4,27 30% 6,14 30% 3,52 30% 2,71 30% 3,04 ryczałt 6,40 27,11 35,53 32,18 Schizofrenia ryczałt 6,55 54,00 67,46 64,35 Schizofrenia ryczałt 6,31 108,00 128,70 128,70 Schizofrenia

13 4 Amisulpridum Amisan, tabl., Amisulpridum 6 Amisulpridum ApoSuprid, tabl. powl., 200 ApoSuprid, tabl. powl., tabl tabl Amisulpridum Candela, tabl., tabl Amisulpridum Candela, tabl., tabl Amisulpridum 140 Amisulpridum Candela, tabl. powl., 400 SOLIAN, tabl. powl., tabl tabl Amisulpridum Solian, tabl., tabl Amisulpridum Solian, tabl., tabl. (blist.) Amisulpridum Solian, tabl. powl., tabl. (blist.) Amitriptilinum 145 Amitriptilinum 146 Amitriptilinum 147 Amitriptilinum Amitryptilinum VP, tabl. powl., 25 Amitryptilinum VP, tabl. powl., 25 Amitryptilinum VP, tabl. powl., 10 Amitryptilinum VP, tabl. powl., Amlodipinum Adipine, tabl., Amlodipinum Adipine, tabl., 5 60 tabl. (2 blist.po tabl. (2 blist.po tabl. (2 blist.po tabl. (2 blist.po , , / / , Leki przeciwpsychotyczne - amisulpiryd , Leki przeciwpsychotyczne - amisulpiryd , Leki przeciwpsychotyczne - amisulpiryd , Leki przeciwpsychotyczne - amisulpiryd , Leki przeciwpsychotyczne - amisulpiryd , Leki przeciwpsychotyczne - amisulpiryd , Leki przeciwpsychotyczne - amisulpiryd , Leki przeciwpsychotyczne - amisulpiryd , Leki przeciwpsychotyczne - amisulpiryd , Leki przeciwpsychotyczne - amisulpiryd 183.0, Leki przeciwdepresyjne - trójpierścieniowe 183.0, Leki przeciwdepresyjne - trójpierścieniowe 183.0, Leki przeciwdepresyjne - trójpierścieniowe 183.0, Leki przeciwdepresyjne - trójpierścieniowe 41.0, Antagoniści wapnia - pochodne dihydropirydyny 41.0, Antagoniści wapnia - pochodne dihydropirydyny 108,00 128,70 128,70 Schizofrenia 54,00 67,46 64,35 Schizofrenia ryczałt 6,31 108,00 128,70 128,70 Schizofrenia 27,00 35,41 32,18 Schizofrenia ryczałt 6,43 54,00 67,46 64,35 Schizofrenia ryczałt 6,31 108,00 128,70 128,70 Schizofrenia 122,04 143,59 128,70 Schizofrenia ryczałt 18,09 30,51 39, 32,18 Schizofrenia ryczałt 10,15 54,00 67,46 64,35 Schizofrenia ryczałt 6,31 1,86 4,91 128,70 Schizofrenia ryczałt 9,41 7,02 8,41 3,11 7,02 8,41 3,11 3,89 4,50 1,24 3,89 4,50 1,24 10,80 15,35 15,35 5,51 8,14 8,14 Choroby psychiczne lub upośledzenia umysłowe Choroby psychiczne lub upośledzenia umysłowe Neuralgie, ból neuropatyczny Neuralgie, ból neuropatyczny Nadciśnienie tętnicze u ; W leczeniu pierwszoliniowym objawu Raynauda związanego z twardziną układową (Systemic Sclerosis - Related Raynaud's Phenomenon) Nadciśnienie tętnicze u ; W leczeniu pierwszoliniowym objawu Raynauda związanego z twardziną układową (Systemic Sclerosis - Related Raynaud's Phenomenon) 30% 6,23 bezpłatny 5,30 30% 3,63 bezpłatny 3,26 30% 4,61 30% 2,44

14 150 Amlodipinum Agen 10, tabl., Amlodipinum Agen 5, tabl., Amlodipinum Aldan, tabl., Amlodipinum Aldan, tabl., , / / / / Amlodipinum Amlaxopin, tabl., 5 30 szt Amlodipinum Amlaxopin, tabl., szt Amlodipinum 157 Amlodipinum 158 Amlodipinum 159 Amlodipinum Amlodipine Arrow 10, tabl., 10 Amlodipine Arrow 5, tabl., 5 Amlodipine Bluefish, tabl., 5 Amlodipine Bluefish, tabl., , , tabl tabl , Antagoniści wapnia - pochodne dihydropirydyny 41.0, Antagoniści wapnia - pochodne dihydropirydyny 41.0, Antagoniści wapnia - pochodne dihydropirydyny 41.0, Antagoniści wapnia - pochodne dihydropirydyny 41.0, Antagoniści wapnia - pochodne dihydropirydyny 41.0, Antagoniści wapnia - pochodne dihydropirydyny 41.0, Antagoniści wapnia - pochodne dihydropirydyny 41.0, Antagoniści wapnia - pochodne dihydropirydyny 41.0, Antagoniści wapnia - pochodne dihydropirydyny 41.0, Antagoniści wapnia - pochodne dihydropirydyny 12,10 16,73 16,62 5,94 8,60 8,31 8,10 10,89 8,31 12,88 17,55 16,62 4,64 7,23 7,23 8,91,34,34 8,91,34,34 4,64 7,23 7,23 4,43 7,00 7,00 8,10 12,49 12,49 Nadciśnienie tętnicze u ; W leczeniu pierwszoliniowym objawu Raynauda związanego z twardziną układową (Systemic Sclerosis - Related Raynaud's Phenomenon) Nadciśnienie tętnicze u ; W leczeniu pierwszoliniowym objawu Raynauda związanego z twardziną układową (Systemic Sclerosis - Related Raynaud's Phenomenon) Nadciśnienie tętnicze u ; W leczeniu pierwszoliniowym objawu Raynauda związanego z twardziną układową (Systemic Sclerosis - Related Raynaud's Phenomenon) Nadciśnienie tętnicze u ; W leczeniu pierwszoliniowym objawu Raynauda związanego z twardziną układową (Systemic Sclerosis - Related Raynaud's Phenomenon) W leczeniu pierwszoliniowym objawu Raynauda związanego z twardziną układową (Systemic Sclerosis - Related Raynaud's Phenomenon) W leczeniu pierwszoliniowym objawu Raynauda związanego z twardziną układową (Systemic Sclerosis - Related Raynaud's Phenomenon) 30% 5,10 30% 2,78 30% 5,07 30% 5,92 30% 2,17 30% 4,00 30% 4,00 30% 2,17 30% 2,10 30% 3,75

15 160 Amlodipinum 161 Amlodipinum Amlodipinum 123ratio, Amlodipine Teva, tabl., 5 Amlodipinum 123ratio, Amlodipine Teva, tabl., Amlodipinum Amlomyl, tabl., 5 30 tabl Amlodipinum Amlomyl, tabl., tabl Amlodipinum Amlonor, tabl., 5 30 tabl. (blist.) Amlodipinum Amlonor, tabl., tabl. (blist.) Amlodipinum Amlopin 10, tabl., Amlodipinum Amlopin 5, tabl., , / , , / / / / , Antagoniści wapnia - pochodne dihydropirydyny 41.0, Antagoniści wapnia - pochodne dihydropirydyny 41.0, Antagoniści wapnia - pochodne dihydropirydyny 41.0, Antagoniści wapnia - pochodne dihydropirydyny 41.0, Antagoniści wapnia - pochodne dihydropirydyny 41.0, Antagoniści wapnia - pochodne dihydropirydyny 41.0, Antagoniści wapnia - pochodne dihydropirydyny 41.0, Antagoniści wapnia - pochodne dihydropirydyny 4,97 7,57 7,57 10,80 15,35 15,35 4,05 6,59 6,59 8,10 12,49 12,49 5,18 7,79 7,79 10,80 15,35 15,35 15,12 19,93 16,62 8,64 11,46 8,31 W leczeniu pierwszoliniowym objawu Raynauda związanego z twardziną układową (Systemic Sclerosis - Related Raynaud's Phenomenon) Nadciśnienie tętnicze u ; W leczeniu pierwszoliniowym objawu Raynauda związanego z twardziną układową (Systemic Sclerosis - Related Raynaud's Phenomenon) W leczeniu pierwszoliniowym objawu Raynauda związanego z twardziną układową (Systemic Sclerosis - Related Raynaud's Phenomenon) W leczeniu pierwszoliniowym objawu Raynauda związanego z twardziną układową (Systemic Sclerosis - Related Raynaud's Phenomenon) Nadciśnienie tętnicze u ; W leczeniu pierwszoliniowym objawu Raynauda związanego z twardziną układową (Systemic Sclerosis - Related Raynaud's Phenomenon) Nadciśnienie tętnicze u ; W leczeniu pierwszoliniowym objawu Raynauda związanego z twardziną układową (Systemic Sclerosis - Related Raynaud's Phenomenon) Nadciśnienie tętnicze u ; W leczeniu pierwszoliniowym objawu Raynauda związanego z twardziną układową (Systemic Sclerosis - Related Raynaud's Phenomenon) Nadciśnienie tętnicze u ; W leczeniu pierwszoliniowym objawu Raynauda związanego z twardziną układową (Systemic Sclerosis - Related Raynaud's Phenomenon) 30% 2,27 30% 4,61 30% 1,98 30% 3,75 30% 2,34 30% 4,61 30% 8,30 30% 5,64

16 168 Amlodipinum Amlozek, tabl., Amlodipinum Amlozek, tabl., Amlodipinum Apo-Amlo 10, tabl., Amlodipinum Apo-Amlo 5, tabl., Amlodipinum Cardilopin, tabl., 2,5 173 Amlodipinum Cardilopin, tabl., Amlodipinum Cardilopin, tabl., tabl. (1 blist.po tabl. (1 blist.po , / / / / / / / Amlodipinum Finamlox, tabl., 5 30 tabl , Antagoniści wapnia - pochodne dihydropirydyny 41.0, Antagoniści wapnia - pochodne dihydropirydyny 41.0, Antagoniści wapnia - pochodne dihydropirydyny 41.0, Antagoniści wapnia - pochodne dihydropirydyny 41.0, Antagoniści wapnia - pochodne dihydropirydyny 41.0, Antagoniści wapnia - pochodne dihydropirydyny 41.0, Antagoniści wapnia - pochodne dihydropirydyny 41.0, Antagoniści wapnia - pochodne dihydropirydyny 12,96 16,04 8,31 17,82 22,79 16,62 11,80 16,41 16,41 5,83 8,48 8,31 4,95 6,45 4,16 9,94 12,84 8,31 16,46 21,35 16,62 4,86 7,45 7,45 Nadciśnienie tętnicze u ; W leczeniu pierwszoliniowym objawu Raynauda związanego z twardziną układową (Systemic Sclerosis - Related Raynaud's Phenomenon) Nadciśnienie tętnicze u ; W leczeniu pierwszoliniowym objawu Raynauda związanego z twardziną układową (Systemic Sclerosis - Related Raynaud's Phenomenon) Nadciśnienie tętnicze u ; W leczeniu pierwszoliniowym objawu Raynauda związanego z twardziną układową (Systemic Sclerosis - Related Raynaud's Phenomenon) Nadciśnienie tętnicze u ; W leczeniu pierwszoliniowym objawu Raynauda związanego z twardziną układową (Systemic Sclerosis - Related Raynaud's Phenomenon) Nadciśnienie tętnicze u ; W leczeniu pierwszoliniowym objawu Raynauda związanego z twardziną układową (Systemic Sclerosis - Related Raynaud's Phenomenon) Nadciśnienie tętnicze u ; W leczeniu pierwszoliniowym objawu Raynauda związanego z twardziną układową (Systemic Sclerosis - Related Raynaud's Phenomenon) Nadciśnienie tętnicze u ; W leczeniu pierwszoliniowym objawu Raynauda związanego z twardziną układową (Systemic Sclerosis - Related Raynaud's Phenomenon) 30% 10,22 30% 11,16 30% 4,92 30% 2,66 30% 3,54 30% 7,02 30% 9,72 30% 2,24

17 176 Amlodipinum Finamlox, tabl., tabl. (blist.) Amlodipinum Lofral 10, tabl., Amlodipinum Lofral 5, tabl., Amlodipinum Normodipine, tabl., Amlodipinum Normodipine, tabl., tabl Amlodipinum Tenox, tabl., 5 90 tabl Amlodipinum Tenox, tabl., , / / / / / / , Antagoniści wapnia - pochodne dihydropirydyny 41.0, Antagoniści wapnia - pochodne dihydropirydyny 41.0, Antagoniści wapnia - pochodne dihydropirydyny 41.0, Antagoniści wapnia - pochodne dihydropirydyny 41.0, Antagoniści wapnia - pochodne dihydropirydyny 41.0, Antagoniści wapnia - pochodne dihydropirydyny 41.0, Antagoniści wapnia - pochodne dihydropirydyny 11,23 15,80 15,80 12,54 17,20 16,62 5,94 8,60 8,31 6,24 8,91 8,31 11,34 15,92 15,92 26,46 33,15 24,93 9,18 12,03 8,31 W leczeniu pierwszoliniowym objawu Raynauda związanego z twardziną układową (Systemic Sclerosis - Related Raynaud's Phenomenon) Nadciśnienie tętnicze u ; W leczeniu pierwszoliniowym objawu Raynauda związanego z twardziną układową (Systemic Sclerosis - Related Raynaud's Phenomenon) Nadciśnienie tętnicze u ; W leczeniu pierwszoliniowym objawu Raynauda związanego z twardziną układową (Systemic Sclerosis - Related Raynaud's Phenomenon) Nadciśnienie tętnicze u ; W leczeniu pierwszoliniowym objawu Raynauda związanego z twardziną układową (Systemic Sclerosis - Related Raynaud's Phenomenon) Nadciśnienie tętnicze u ; W leczeniu pierwszoliniowym objawu Raynauda związanego z twardziną układową (Systemic Sclerosis - Related Raynaud's Phenomenon) Nadciśnienie tętnicze u ; W leczeniu pierwszoliniowym objawu Raynauda związanego z twardziną układową (Systemic Sclerosis - Related Raynaud's Phenomenon) Nadciśnienie tętnicze u ; W leczeniu pierwszoliniowym objawu Raynauda związanego z twardziną układową (Systemic Sclerosis - Related Raynaud's Phenomenon) 30% 4,74 30% 5,57 30% 2,78 30% 3,09 30% 4,78 30% 15,70 30% 6,21