I. Dane wnioskodawcy:

Podobne dokumenty
Podstawową ofertą jest usługa, w ramach której klient korzysta z gastronomii w obiekcie gastronomicznym.

REGULAMIN KONKURSÓW O PRZYZNANIE ZNAKU DOLINA BARYCZY POLECA DLA PRODUKTÓW I USŁUG 18 kwietnia 2008

Konkursu na Produkt Lokalny Krainy Lasów i Jezior podczas Mieszczańskiego Jarmarku Produktów Tradycyjnych we Wschowie, dnia 1 lipca 2018 r.

Wniosek. o przyznanie prawa do używania i posługiwania się Znakiem Promocyjnym Dolina Pilicy

WZÓR WNIOSKU. o przyznanie prawa do używania i posługiwania się Znakiem Promocyjnym Misja Kampinos

Europejski Fundusz Rolny na Rzecz Rozwoju Obszarów Wiejskich Europa inwestująca w obszary wiejskie

ZAŁĄCZNIK NR 2 DO REGULAMINU KONKURSU PRZYZNAWANIA ZNAKU JAKOŚCI SWOJE CHWALIMY!

Termin zgłoszenia produktów do konkursu mija 17 czerwca 2015 r.

DNI KARPIA REGULAMIN. Regionalnego Konkursu Wiedzy o Dolinie Baryczy. dla uczniów gimnazjów i szkół ponadgimnazjalnych. edycja XVI

Stowarzyszenie Lokalna Grupa Działania Szlakiem Granitu

Przede wszystkiej liczy się pomysł

KARTA OCENY PODMIOTÓW NA SZLAK ŚKS

ZARZĄDZENIE Nr 57/2017 WÓJTA GMINY STANISŁAWÓW z dnia 18 lipca 2017 roku. w sprawie ogłoszenia i organizacji Konkursu na najlepszą potrawę regionalną

Regulamin X edycji Konkursu o Laur Marszałka Województwa Mazowieckiego dla mazowieckich producentów żywności za najlepszy produkt roku 2016

REGULAMIN Konkursu AGRO - wczasy

KARTA OCENY ZGODNOŚCI OPERACJI Z Lokalnymi Kryteriami Wyboru Centrum Inicjatyw Wiejskich

CEL OGÓLNY (CO) CEL SZCZEGÓŁOWY (CS) PRZEDSIĘWZIĘCIE (P) PREFEROWANE TYPY OPERACJI

W N I O S E K o refundację części kosztów wynagrodzenia, nagrody oraz składek na ubezpieczenia społeczne skierowanych bezrobotnych do 30 roku życia.

CEL OGÓLNY (CO) CEL SZCZEGÓŁOWY (CS) PRZEDSIĘWZIĘCIE (P) PREFEROWANE TYPY OPERACJI

Dolina Baryczy Poleca Aktualizacja 2016 REGULAMIN ZNAKU DOLINA BARYCZY POLECA

I. KRYTERIA WYBORU OPERACJI Zmiany r. PRZEDSIĘWZIĘCIE: Zakładanie działalności gospodarczej

Zasady oceniania i wyboru operacji przez Radę - organ decyzyjny LGD stowarzyszenia Nyskie Księstwo Jezior i Gór

REGULAMIN. Konkursu o Laur Marszałka Województwa Mazowieckiego dla mazowieckich producentów żywności za najlepszy produkt roku 2014

WNIOSEK O ZORGANIZOWANIE PRAC INTERWENCYJNYCH

Leader+ w Dolinie Baryczy

wprowadzenie do warsztatów terenowych

Metryczka Szlaku Kulinarnego. Szlak Smaków Krainy Lessowych Wąwozów. Lokalna Organizacja Turystyczna Kraina Lessowych Wąwozów. Wiesław Czerniec Adres

Kryteria konkursu na Najlepsze Europejskie Destynacje (EDEN) Edycja Polska

Nazwa pakietu turystycznego. Strona internetowa dotycząca pakietu turystycznego. Właściciel pakietu: Osoba do kontaktu na stoisku targowym:

dla mazowieckich producentów żywności za najlepszy produkt roku 2016

Regulamin Przeglądu produktów lokalnych "KULINARIA" III edycja

. Numer rejestru wniosku... (pieczęć firmowa) WNIOSEK

WNIOSEK O UDZIELENIE PRAWA DO UŻYWANIA WSPÓLNEGO ZNAKU TOWAROWEGO GWARANCYJNEGO JAKOŚĆ TRADYCJA JAKOŚĆ TRADYCJA

Kryteria podstawowe Lp. Kryterium Uszczegółowienie Punkty

WNIOSEK O ZAWARCIE UMOWY O DOFINANSOWANIE KOSZTÓW PONIESIONYCH NA WYNAGRODZENIE ZA ZATRUDNIENIE BEZROBOTNEGO, KTÓRY UKOŃCZYŁ 50 ROK ŻYCIA

Regulamin konkursu. Najlepszy Smak Dolnego Śląska 2017

Wnioski zgodne z Lokalną Strategią Rozwoju, rekomendowane do finansowania

Powiatowy Urząd Pracy w Koninie ul. Zakładowa Konin WNIOSEK. o zorganizowanie stażu. 1) Nazwa lub imię i nazwisko:...

FORMULARZ ZGŁOSZENIA REJESTRACYJNEGO

CARPIE IEM II KONKURS KULINARNY w ramach Żmigrodzkiego Festiwalu Karpia i Lasu w Rudzie Żmigrodzkiej 17 września 2017r.

Regulamin konkursu kulinarnego Nadnoteckie smaki

(pieczęć oferenta) FORMULARZ OFERTOWY PRZETARG NIEOGRANICZONY

Regulamin konkursu Agro-Eko-Turystycznego Zielone Lato 2012

JAK W 5 KROKACH ZAŁOŻYĆ PROFIL WYSTAWCY NA POLSKA SMAKUJE? krótka instrukcja obsługi

... FORMULARZ ZGŁOSZENIA

. Numer rejestru wniosku... (pieczęć firmowa)

ZAŁĄCZNIK NR 1 DO UCHWAŁY NR WZ/9/2019 RADY STOWARZYSZENIA PERŁY MAZOWSZA LOKALNA GRUPA DZIAŁANIA Z DNIA 20 MAJA 2019r.

WNIOSEK O ZAWARCIE UMOWY O PRZYZNANIE ŚWIADCZENIA AKTYWIZACYJNEGO DLA SKIEROWANEGO BEZROBOTNEGO

Metryczka Szlaku Kulinarnego

REGULAMIN. Konkursu o Laur Marszałka Województwa Mazowieckiego dla mazowieckich producentów żywności za najlepszy produkt roku 2011

REGULAMIN KONKURSU PIĘKNA WIEŚ 2012

Cuda natury KONKURS FOTOGRAFICZNY REGULAMIN KONKURSU

REGULAMIN PRZYZNAWANIA, UŻYWANIA I POSŁUGIWANIA SIĘ ZNAKIEM PROMOCYJNYM NASZYJNIK PÓŁNOCY

WNIOSEK O PRZYZNANIE GRANTU NA UTWORZENIE STANOWSKA PRACY W FORMIE TELEPRACY DLA SKIEROWANEGO BEZROBOTNEGO

konkurs na Milanowski Produkt Lokalny 2017

BOP-6... /podmiotu*/jednostki organizacyjnej*) OFERTA ORGANIZACJI POZARZĄDOWEJ*/ PODMIOTU*/JEDNOSTKI ORGANIZACYJNEJ* REALIZACJI ZADANIA PUBLICZNEGO

3 pkt do 6 miesięcy włącznie. 2 pkt powyżej 6 miesięcy do 9 miesięcy włącznie. 1 pkt powyżej 9 miesięcy i do 12 miesięcy włącznie

Wykonawca przed złożeniem oferty powinien dokonać wizji lokalnej obiektu. Kontakt w sprawie dokonania oględzin: Piotr Nowak tel.

Powiatowy Urząd Pracy w Bełchatowie ul. Bawełniana 3, Bełchatów

Regulamin. Wojewódzkiego Konkursu na Najlepsze Gospodarstwo Ekologiczne w 2019 r. w kategorii: ekologia-środowisko i ekologiczne gospodarstwo towarowe

FORMULARZ DLA KATEGORII PRZEDSIĘBIORSTWO SPOŁECZNE ROKU 1. DANE ORGANIZACJI

WNIOSEK o zawarcie umowy o zorganizowanie stażu dla bezrobotnych

Wynik głosowania Ilość głosujących 14 Głosy za 13 Głosy przeciw 0 Wstrzymujące się 1

Europejski Fundusz Rolny na rzecz Rozwoju Obszarów Wiejskich. Europa inwestująca w obszary wiejskie

FORMULARZ OFERTY REGRANTING (TURYSTYKA I REKREACJA) 2018

Formularz zgłoszeniowy

Formularz zgłoszeniowy

Regulamin konkursu Smaki Regionu V edycja

PARTNERSTWO MIĘDZYREGIONALNE W DZIAŁANIACH NA RZECZ ŻYWNOŚCI WYSOKIEJ JAKOŚCI- PRZYKŁAD WSPÓŁPRACY Z REGIONAMI WARMII I MAZUR ORAZ POMORZEM

3 pkt do 6 miesięcy włącznie. 2 pkt powyżej 6 miesięcy do 9 miesięcy włącznie. 1 pkt powyżej 9 miesięcy i do 12 miesięcy włącznie

za pośrednictwem I. Charakterystyka organizowanego w ramach bonu zatrudnieniowego miejsca pracy. Stanowisko- rodzaj wykonywanych prac

WNIOSEK O ZAWARCIE UMOWY O DOFINANSOWANIE KOSZTÓW PONIESIONYCH NA WYNAGRODZENIE ZA ZATRUDNIENIE BEZROBOTNEGO, KTÓRY UKOŃCZYŁ 50 ROK ŻYCIA

Regulamin konkursu i inne dokumenty zostały zamieszczone w formie elektronicznej (PDF)

Pouczenie co do sposobu wypełniania uproszczonej oferty realizacji zadania publicznego

KARTA OCENY OPERACJI WEDŁUG LOKALNYCH KRYTERIÓW WYBORU

Powiatowy Urząd Pracy w Legnicy

Powiatowy Urząd Pracy w Bełchatowie ul. Bawełniana 3, Bełchatów

Miejscowość Kod pocztowy Ulica Nr Powiat województwo. Nr tel. Kierunkowy:...tel.:... Nr fax:...

Ogłoszenie zamiaru realizacji operacji własnej Nr 1/2018/OW

REGULAMIN KONKURSU KULINARNEGO NA NAJLEPSZĄ TRADYCYJNĄ KUJAWSKĄ CZARNINĘ

Ankieta monitorująca

(Maksymalna liczba punktów: 2) docelową operacji będą mieszkańcy obszaru LGD (co najmniej 2 gminy).

Na zwycięzców konkursu czekają atrakcyjne nagrody!

logotypy Lokalne kryteria wyboru: Lp. Rodzaj kryterium wyboru operacji

W N I O S E K O ORGANIZACJĘ ROBÓT PUBLICZNYCH

REGULAMIN konkursu kulinarnego pn. Smaki gęsiny na najlepszą potrawę tradycyjną regionu gór świętokrzyskich

ocena Jakie są elementy pozytywne, wywierające korzystny wpływ na rozwój, warte podkreślenia, bardzo istotne, ważne dla gminy/obszaru?

REGULAMIN Konkursu Kulinarnego Krasnobrodzkie rybne smaki organizowanego w ramach Pikniku Rybackiego Krasnobród 2018

Powiatowy Urząd Pracy w Sosnowcu

I. Informacje o Wnioskodawcy

REGULAMIN KONKURSU KULINARNEGO

W N I O S E K o zorganizowanie stażu na okres do 6 miesięcy a) /12 miesięcy b)

Powiatowy Urząd Pracy w Legnicy

KOLEJE WIELKOPOLSKIE Sp. z o.o. Kwestionariusz/wniosek dostawcy kwalifikowanego*

Osoby uprawnione do reprezentacji i zaciągania zobowiązań finansowych: Informacje o realizacji obowiązku wpłat na rzecz PFRON przez Wnioskodawcę:

REGULAMIN Dolnośląskiego szlaku piwa i wina

Instrukcja wypełnienia karty oceny operacji według kryteriów wyboru

Biuro regionalne LUBLIN: Ul. Sławinkowska 6c/ Lublin. tel Szkolenie: Przyjazny Urząd. Październik 2016.

L G D Partnerstwo dla Doliny Baryczy - M A S Moravsky Kras. Marta Kamińska Partnerstwo dla Doliny Baryczy

Transkrypt:

FORMULARZ Z WNIOSKU II KONKURS O PRZYZNANIE ZNAKU DOLINA BARYCZY POLECA DLA PRODUKTÓW LOKALNYCH Niezależnie od ilości zgłaszanych produktów dla każdego należy wypełnić osobny formularz! I. Dane wnioskodawcy: 1. Imię i nazwisko albo nazwa firmy (może być pieczątka): 2. Adres zameldowania (osoba fiz.) lub adres firmy (może być pieczątka): 3. Forma działalności: gospodarcza rolnicza inna: 4. Jeśli firma, to podać: NIP: REGON: Imię i nazwisko osoby zarządzającej: Imię i nazwisko osoby do kontaktów: Kontakt: adres korespondencyjny (jeśli inny od podanego w punkcie 2): telefon i faks: mail: 1

II. Przedmiot zgłoszenia 1. Nazwa produktu: 2. Dokładny opis na załączonej kartce lub kartkach Należy opisać sposób produkcji (metody, etapy, składniki), historię/ tradycje wytwarzania produktu, obecność na rynku (od kiedy produkt jest w sprzedaży, gdzie go można kupić), wielkość produkcji, a także dotychczasowe sposoby promocji, marketingu, dystrybucji i sprzedaży produktu. III. Uzasadnienie wniosku w odniesieniu do regulaminu (można załączyć szersze uzasadnienie na osobnej kartce). 1. Związek z obszarem Doliny Baryczy (w jakiej miejscowości produkt jest wytwarzany i obszar lub miejsce/ -a, gdzie produkt jest sprzedawany): 2. Spełnienie standardów prawnych (należy wykazać, że produkt spełnia wymogi jakościowe i normy bezpieczeństwa dla danej grupy wyrobów w świetle aktualnie obowiązujących przepisów, nie zawiera substancji uznanych za szkodliwe dla ludzi): 3. Przyjazność dla środowiska produktu (produkt powinien być przyjazny dla środowiska; należy wykazać, że produkt nie zagraża środowisku na żadnym etapie produkcji, konsumpcji i rozkładu; jeżeli producent stosuje proekologiczne rozwiązania w miejscu lub w trakcie produkcji, należy to uwzględnić). Proszę przedstawić plan poprawy przyjazności dla środowiska, który zostanie zrealizowany w ciągu najbliższego roku: 4. Jakość produktu (należy możliwie precyzyjnie wykazać w czym produkt jest lepszy od innych podobnych opisać zapach i smak, staranność wykonania, receptura, metoda 2

wytwarzania, zastosowanie lokalnych naturalnych surowców, właściwości estetyczne, jakość opakowania i oznakowania, otrzymane certyfikaty, nagrody, wyróżnienia, proszę załączyć ich kopie itp.): 5. Wyjątkowość produktu (dzięki jakim elementom produkt wyróżnia się od innych tego typu np. poprzez wykorzystanie lokalnych surowców, tradycyjnych metod produkcji, unikalnych zasobów regionu i/lub nawiązuje do elementów charakterystycznych dla Doliny Baryczy): 6. Dostępność produktu (od kiedy produkt jest dostępny na rynku i czy jest to oferta całoroczna czy sezonowa. W przypadku produktu sezonowego proszę uzasadnić). 7. Współpraca producenta z innymi producentami i/lub usługodawcami (z jakimi producentami wyrobów lokalnych i/ lub usługodawcami Wnioskodawca współpracuje, od kiedy i w jakim zakresie proszę załączyć umowę o współpracy): Z jakimi producentami wyrobów lokalnych i/ lub usługodawcami Wnioskodawca zamierza w najbliższym czasie podjąć trwałą współpracę i w jakim zakresie proszę załączyć deklarację współpracy): 3

IV. Załączniki: 1. Produkt 2. Szczegółowy opis zgłaszanego produktu (pkt. II.2) 3. zdjęcia (papierowe i/lub cyfrowe na CD) 4. dowód wpłaty 5. własne materiały promocyjne (w wersji papierowej i/lub na CD) 6. kopie certyfikatów, wyróżnień, nagród, itp. 7. oświadczenie o spełnieniu standardów prawnych, ochrony środowiska i etyki biznesu, 8. kopia umowy na wywóz śmieci i odbiór ścieków lub oświadczenie o posiadaniu szamba, 9. umowa i/lub deklaracja współpracy z innymi lokalnymi producentami i/lub usługodawcami, 10. inne: Opłatę w wysokości 100 zł należy wpłacić na konto Lokalnej Grupy Działania Partnerstwo dla Doliny Baryczy : Bank Spółdzielczy Milicz 79 9582 0000 2000 0021 6137 0001 Wypełniony i podpisany formularz oraz załączniki należy dostarczyć osobiście lub pocztą do siedziby Lokalnej Grupy Działania Partnerstwo dla Doliny Baryczy przy pl. Ks. E. Waresiaka 7 w Miliczu. Wyrażam zgodę na przetwarzanie moich danych osobowych dla potrzeb przepływu informacji i promocji przez Stowarzyszenie Lokalna Grupa Działania Partnerstwo dla Doliny Baryczy zgodnie z ustawą o ochronie danych osobowych z dnia 29.08.1997 r. Dz. U. Nr 133, Poz. 883. miejscowość i data podpis 4

ZAŁĄCZNIK nr 7 Oświadczenie Wnioskodawcy Oświadczam, że w procesie wytwarzania produktu, dla którego wnoszę o przyznanie Znaku Dolina Baryczy Poleca, prowadzę działalność zgodnie z wymogami ochrony środowiska i innych obowiązujących przepisów oraz postępuję zgodnie z zasadami etyki biznesowej. Miejscowość i data Imię i nazwisko, podpis osoby upoważnionej 5

ZAŁĄCZNIK nr 8 OŚWIADCZNIE O POSIADANIU SZAMBA Oświadczam, że posiadam czynne szambo i odprowadzam ścieki zgodnie z przepisami. Miejscowość i data Podpis 6

ZAŁĄCZNIK nr 9 A UMOWA O WSPÓŁPRACY Umowa zawarta w dnia pomiędzy a. Przedmiotem umowy jest trwała współpraca w zakresie:. Miejscowość i data Miejscowość i data Podpis Podpis 7

ZAŁĄCZNIK nr 9 B DEKLARACJA WSPÓŁPRACY Niżej podpisani deklarują chęć podjęcia współpracy w zakresie:. Stosowna umowa o trwałej współpracy zostanie zawarta w dnia pomiędzy a.. Miejscowość i data Miejscowość i data Podpis Podpis 8

Kryteria dla produktów lokalnych marki Dolina Baryczy poleca I. Wymogi konieczne do spełnienia przez Wnioskodawcę Każde kryterium oceniane jest metodą TAK lub NIE. Wnioskodawca musi spełnić wszystkie wymogi. Pojawienie się przynajmniej raz NIE oznacza odmowę ubiegania się o przyznanie Znaku Promocyjnego Dolina Baryczy Poleca. 1. Podmiot miejscowy: Osoba fizyczna, podmiot gospodarczy, rolnik, organizacja, instytucja z siedzibą (zakładem produkcyjnym) lub prowadząca działalność na obszarze Doliny Baryczy (gminy Cieszków, Krośnice, Milicz, Twardogóra i Żmigród w woj. dolnośląskim oraz Odolanów, Przygodzice i Sośnie w woj. wielkopolskim). 2. Związek z obszarem Doliny Baryczy: a/ Produkt jest wytwarzany i/ lub dostępny na obszarze Doliny Baryczy (gminy Cieszków, Krośnice, Milicz, Twardogóra i Żmigród w woj. dolnośląskim oraz Odolanów, Przygodzice i Sośnie w woj. wielkopolskim). Produkt musi być przede wszystkim dostępny na obszarze Doliny Baryczy. Drugorzędne znaczenie ma fakt, czy jest na tym terenie wytwarzany. b/ Produkt wpisuje się w główne cele Lokalnej Strategii Rozwoju Doliny Baryczy na lata 2009-2015 oraz w Plan Promocji Doliny Baryczy. opis Wnioskodawcy o miejscu wytwarzania, dystrybucji i sprzedaży produktu. Wnioskodawca dostarczy też produkt lub, w przypadku gdy jest to niemożliwe, jego zdjęcie. 3. Spełnienie standardów prawnych: Wnioskodawca deklaruje, że produkt jest bezpieczny dla życia i zdrowia ludzkiego oraz dla środowiska. pisemna deklaracja Wnioskodawcy. 4. Spełnienie norm ochrony środowiska: Wnioskodawca posiada umowę na wywóz odpadów i odbiór ścieków (w przypadku kanalizacji) lub wykaże posiadanie szamba. Wnioskodawca oświadczy, że jego działalność nie narusza przepisów ochrony środowiska oraz ochrony gatunków i siedlisk przyrodniczych Ostoja Natura 2000. W przypadku produktów pochodzenia zwierzęcego Wnioskodawca deklaruje, że na całym etapie produkcji zachowany został dobrostan zwierząt. Formy potwierdzenia: 1

1/ Wnioskodawca złoży kopię umowy na wywóz odpadów i odbiór ścieków (w przypadku kanalizacji) lub pisemna deklaracja Wnioskodawcy o posiadaniu szamba. 2/ Pisemna deklaracja Wnioskodawcy o nie naruszaniu przepisów ochrony środowiska oraz siedlisk i gatunków przyrodniczych. 3/ W przypadku produktów pochodzenia zwierzęcego pisemna deklaracja Wnioskodawcy o nie naruszaniu dobrostanu zwierząt na żadnym z etapów produkcji. 5. Postępowanie zgodnie z zasadami etycznego biznesu i brak zadłużenia: Wnioskodawca deklaruje, że na jego działalności/ firmie nie ciąży nakaz komorniczy, nie jest postawiony w stan upadłości, nie zalega z wypłatami dla pracowników, płatnościami podatków, składek ZUS lub KRUS i nie jest skazany prawomocnym wyrokiem. pisemna deklaracja Wnioskodawcy. II. Wymogi merytoryczne Ocena kryteriów punktowa (skala 0 3). Wnioskodawca może ale nie musi spełnić w 100 % wszystkich kryteriów. W przypadku nie spełnienia 1/3 kryteriów merytorycznych odmawia mu się prawa do użytkowania Znaku Promocyjnego Dolina Baryczy Poleca. 1. Jakość: Produkt reprezentuje region i jest jego wizytówką. Ocenie podlega: właściwości organoleptyczne (smak, zapach) rodzaj i gatunek wykorzystanych do produkcji surowców, metoda wytwarzania, właściwości estetyczne (wygląd, staranność wykonania, estetyka opakowania, oryginalność funkcjonalność, czytelność i sensowność informacji zawartych na opakowaniu produktu, itp.), charakter dystrybucji i sprzedaży, jakość i wartość merytoryczna i graficzna indywidualnych materiałów promocyjnych (jeśli takowe istnieją), posiadane nagrody i wyróżnienia, zdobyte oznaczenia jakościowe. Ocena członków Kapituły na podstawie przedłożonych do degustacji/ wglądu produktów i załączników (m.in. szczegółowego opisu, zdjęć, referencji, wizji lokalnej w miejscu świadczenia usługi przez członka Kapituły lub osobę upoważnioną, wiedzy własnej członka Kapituły, istniejącej strony internetowej Wnioskodawcy, udostępnionych przez Wnioskodawcę istniejących materiałów promocyjnych). 2. Wyjątkowość: 2

Produkt winien być wyjątkowy w swojej korelacji do Doliny Baryczy i posiadać cechy charakterystyczne dla Doliny Baryczy, np. produkt w miarę możliwości wytwarzany w oparciu o lokalne produkty i/lub surowce, produkt wytwarzany tradycyjnymi metodami, produkt swoją formą/ wyglądem nawiązuje do elementów charakterystycznych dla Doliny Baryczy itp. Wnioskodawca powinien umieć wykazać dzięki jakim elementom jego produkt wyróżnia się od innych tego typu i w jaki sposób jego klienci będą mogli dostrzec i odróżnić cechy i elementy wyróżniające Dolinę Baryczy. Ocena indywidualna członków Kapituły na podstawie przedłożonych załączników (m.in. szczegółowego opisu, degustacji, zdjęć, kopii certyfikatów, nagród i wyróżnień, wiedzy własnej członka Kapituły, istniejącej strony internetowej Wnioskodawcy, udostępnionych przez Wnioskodawcę istniejących materiałów promocyjnych). 3. Dostępność: Produkt winien być dostępny na rynku od co najmniej roku (zeszłego sezonu turystycznego). Produkt powinien być w stałej regularnie dostępnej w regionie ofercie, ze stałą ceną. Jeżeli produkt jest dostępny sezonowo należy to uwzględnić i uzasadnić. Ocena członków Kapituły na podstawie opisu i własnej wiedzy. 4. Przyjazność dla środowiska: 1/ Produkt winien być przyjazny dla środowiska i nie wpływać negatywnie na jego stan. Wnioskodawca winien określić w jakim stopniu jego produkt obecnie sprzyja środowisku oraz opisać w jaki sposób realnie zamierza zwiększać przyjazność dla środowiska wytwarzanego produktu (może to dotyczyć samego produktu, jak i sposobu pozyskiwania surowców do wytworzenia produktu, opakowania itp.). 2/ Jeżeli Wnioskodawca nie jest w stanie wykazać obecnej przyjazności dla środowiska swojego produktu musi przedłożyć realny plan do realizacji na najbliższy rok, w jaki sposób zamierza podnosić przyjazność dla środowiska produktu. Usługa powinna przyczyniać się do ochrony przyrody, krajobrazu, wody, powietrza, gleby np. poprzez stosowanie nawyków i zachowań proekologicznych i oszczędnościowych, zastosowanie, wykorzystywanie urządzeń energooszczędnych, alternatywnych źródeł energii, ekologicznych metod odprowadzania ścieków, ograniczać do minimum zużycie detergentów i innych środków chemicznych, ograniczać produkcję odpadów, prowadzić selektywną zbiórkę odpadów, zachowywać i polepszać dobrostan zwierząt, itp. ad. 1/ Ocena członków Kapituły na podstawie opisu i własnej wiedzy. ad. 2/ Ocena członków Kapituły na podstawie założonego planu realizacji. 5. Trwała współpraca innymi producentami i/lub usługodawcami z Doliny Baryczy: 3

1/ Wnioskodawca może wykazać się trwałą współpracą z co najmniej 2 innymi lokalnymi producentami i/lub usługodawcami z obszaru Doliny Baryczy, zwłaszcza ujętymi systemem promocji Dolina Baryczy Poleca. Współpraca polega na łączeniu ofert w celu podniesienia atrakcyjności oferty własnej, wspólnej sprzedaży, tworzeniu małych sieci sprzedaży, dostarczania produktów do lokalnych usługodawców, wspólnie podejmowane działania promocyjne, przekazywanie klientom informacji o innych producentach i usługodawcach w Dolinie Baryczy. Wnioskodawca w miejscu sprzedaży swoich wyrobów posiada materiały promocyjne i informacyjne o innych producentach i usługodawcach z Doliny Baryczy, zwłaszcza objętych systemem promocji Dolina Baryczy Poleca oraz imprezach promujących Dolinę Baryczy i udostępnia je swoim klientom. 2/ W przypadku braku dotychczasowej trwałej współpracy z lokalnymi producentami i/lub usługodawcami z Doliny Baryczy Wnioskodawca przedkłada plan współpracy z minimum 2 podmiotami, z którymi zamierza podjąć trwałą współpracę w ciągu roku od otrzymania prawa do posługiwania się Znakiem Promocyjnym Dolina Baryczy Poleca. ad. 1/ Wnioskodawca przedkłada podpisaną przez obie strony umowę o współpracy, która zawiera informacje między kim umowa jest zawarta, jaki jest zakres współpracy, od kiedy trwa, datę podpisania umowy, miejscowość i 2 podpisy. ad. 2/ Wnioskodawca przedkłada plan podjęcia współpracy z co najmniej 2 innymi usługodawcami i/lub producentami. Plan ma zawierać informacje z kim współpraca ma być podjęta i w jakim zakresie. Do planu należy dołączyć deklarację woli podjęcia współpracy pomiędzy podmiotami z datą podpisania i planowanego rozpoczęcia współpracy, miejscowość i 2 podpisy. 4

FORMULARZ Z WNIOSKU I KONKURS O PRZYZNANIE ZNAKU DOLINA BARYCZY POLECA DLA LOKALNYCH USŁUG TURYSTYCZNYCH I OFERTY EDUKACYJNEJ Niezależnie od ilości zgłaszanych usług dla każdej należy wypełnić osobny formularz! I. Dane wnioskodawcy: 1. Imię i nazwisko albo nazwa firmy (może być pieczątka): 2. Adres zameldowania (osoba fiz.) lub adres firmy (może być pieczątka): 3. Forma działalności: instytucja organizacja pozarządowa gospodarcza rolnicza inna: 4. Osoby do kontaktów: Imię i nazwisko osoby zarządzającej: Imię i nazwisko osoby do kontaktów: Kontakt: adres korespondencyjny (jeśli inny od podanego w punkcie 2): telefon i faks: mail: 1

II. Przedmiot zgłoszenia 1. Nazwa usługi/ oferty: 2. Dokładny opis na załączonej kartce lub kartkach Należy opisać zgłaszaną usługę (metody, etapy, składniki), historię/ tradycje wytwarzania produktu, obecność na rynku (od kiedy produkt jest w sprzedaży, gdzie go można kupić), wielkość produkcji, a także dotychczasowe sposoby promocji, marketingu, dystrybucji i sprzedaży produktu. III. Uzasadnienie wniosku w odniesieniu do regulaminu (można załączyć szersze uzasadnienie na osobnej kartce). 1. Związek z obszarem Doliny Baryczy (na jakim obszarze/ w jakiej miejscowości usługa i/lub oferta jest świadczona/ realizowana): 2. Spełnienie standardów prawnych (usługa spełnia wymogi jakościowe i normy bezpieczeństwa dla danej kategorii usług w świetle aktualnie obowiązujących przepisów, jest bezpieczna dla życia i zdrowia ludzi oraz środowiska): 3. Przyjazność dla środowiska (usługa nie narusza przepisów ochrony środowiska oraz ochrony gatunków i siedlisk przyrodniczych Ostoja Natura 2000). Proszę przedstawić plan poprawy przyjazności dla środowiska, który zostanie zrealizowany w ciągu najbliższego roku: 4. Jakość usługi/ oferty (należy możliwie precyzyjnie wykazać mocne strony usługi/ oferty, jej standard, dbałość jaką Wnioskodawca przykłada do świadczonych usług, jakość i estetyka obiektu, w którym usługa jest świadczona, jakość i estetyka sprzętów, kondycja i stan zwierząt, będących przedmiotem usługi, wykorzystanie potencjału przyrodniczego, dostępność do informacji o innych usługach i produktach, wachlarz i zakres indywidualnych materiałów promocyjnych, dostępność do usługi, umiejętności i kompetencje usługodawcy, otrzymane certyfikaty, nagrody, wyróżnienia, proszę załączyć ich kopie itp.): 2

5. Wyjątkowość usługi/ oferty (dzięki jakim elementom usługa/oferta wyróżnia się od innych tego typu np. poprzez wykorzystanie unikalnych zasobów regionu, współpracy z innymi producentami, nie spotykany gdzie indziej zakres oferty, itp., wyjątkowe umiejętności, kompetencje usługodawców, przekaz wartości i kształtowanie odpowiedzialnej postawy względem poszanowania środowiska, tradycji i historii regionu): 6. Dostępność usługi/ oferty (od kiedy usługa/oferta jest dostępny na rynku i czy jest to oferta całoroczna czy sezonowa. W przypadku usługi/ oferty sezonowej proszę uzasadnić). 7. Współpraca z innymi usługodawcami i/lub producentami (z jakimi producentami wyrobów lokalnych i/ lub usługodawcami Wnioskodawca współpracuje, od kiedy i w jakim zakresie proszę załączyć umowę o współpracy): Z jakimi producentami wyrobów lokalnych i/ lub usługodawcami Wnioskodawca zamierza w najbliższym czasie podjąć trwałą współpracę i w jakim zakresie proszę załączyć deklarację współpracy): 8. Przyjazność dla klienta (czy usługa jest dostosowana do specyficznych grup odbiorców (małe dzieci, niepełnosprawni, klienci z własnym zwierzętami, obcokrajowcy, stały cennik i oferta, znajomość języków obcych itp.). 3

IV. Załączniki: 1. Szczegółowy opis zgłaszanej usługi/ oferty (pkt. II.2) 2. zdjęcia (papierowe i/lub cyfrowe na CD) 3. kopia zaświadczenia właściwego dla prowadzonej działalności (działalność gospodarcza, organizacja pozarządowa, instytucja, rolnik) potwierdzające zarejestrowanie danej działalności 4. dowód wpłaty 5. własne materiały promocyjne (w wersji papierowej i/lub na CD) 6. kopie certyfikatów, wyróżnień, nagród, itp. 7. oświadczenie o spełnieniu standardów prawnych, ochrony środowiska i etyki biznesu, 8. kopia umowy na wywóz śmieci i odbiór ścieków lub oświadczenie o posiadaniu szamba, 9. umowa i/lub deklaracja współpracy z innymi lokalnymi producentami i/lub usługodawcami, 10. program edukacyjny (tylko w przypadku oferty edukacyjnej) 11. inne: Opłatę w wysokości 100 zł należy wpłacić na konto Lokalnej Grupy Działania Partnerstwo dla Doliny Baryczy : Bank Spółdzielczy Milicz 79 9582 0000 2000 0021 6137 0001 Wypełniony i podpisany formularz oraz załączniki należy dostarczyć osobiście lub pocztą do siedziby Lokalnej Grupy Działania Partnerstwo dla Doliny Baryczy przy pl. Ks. E. Waresiaka 7 w Miliczu. Wyrażam zgodę na przetwarzanie moich danych osobowych dla potrzeb przepływu informacji i promocji przez Stowarzyszenie Lokalna Grupa Działania Partnerstwo dla Doliny Baryczy zgodnie z ustawą o ochronie danych osobowych z dnia 29.08.1997 r. Dz. U. Nr 133, Poz. 883. miejscowość i data podpis 4

ZAŁĄCZNIK nr 7 Oświadczenie Wnioskodawcy Oświadczam, że: - prowadzę działalność zgodnie z wymogami ochrony środowiska, - prowadzę działalność zgodnie z obowiązującymi mnie przepisami (prawnymi, technicznymi, higienicznymi), - moja działalność jest bezpieczna dla życia i zdrowia ludzi oraz środowiska, - posiadam ubezpieczenie OC, - postępuję zgodnie z zasadami etyki biznesowej (na mojej działalności nie ciąży nakaz komorniczy, nie jestem postawiona/-y w stan upadłości, nie zalegam z wypłatami dla pracowników, płatnościami podatków, składek ZUS lub KRUS i nie jestem skazany prawomocnym wyrokiem). Miejscowość i data Imię i nazwisko, podpis osoby upoważnionej 5

ZAŁĄCZNIK nr 8 OŚWIADCZNIE O POSIADANIU SZAMBA Oświadczam, że posiadam czynne szambo i odprowadzam ścieki zgodnie z przepisami. Miejscowość i data Podpis 6

ZAŁĄCZNIK nr 9 A UMOWA O WSPÓŁPRACY Umowa zawarta w dnia pomiędzy a. Przedmiotem umowy jest trwała współpraca w zakresie:. Miejscowość i data Miejscowość i data Podpis Podpis 7

ZAŁĄCZNIK nr 9 B DEKLARACJA WSPÓŁPRACY Niżej podpisani deklarują chęć podjęcia współpracy w zakresie:. Stosowna umowa o trwałej współpracy zostanie zawarta w dnia pomiędzy a.. Miejscowość i data Miejscowość i data Podpis Podpis 8

ZAŁĄCZNIK nr 10 Program oferty edukacyjnej Tematyka oferty i rodzaj zajęć: Czas zajęć: Grupa/ grupy docelowe: Cel/ -e oferty: Wiedza, jaką zdobywają odbiorcy oferty: Praktyczne umiejętności, jakie zdobywają odbiorcy oferty: Środki dydaktyczne oferty: Wykształcenie, kwalifikacje, doświadczenie osób prowadzących: 9

Kryteria dla usług i oferty turystycznej marki Dolina Baryczy poleca OFERTA EDUKACYJNA I. Wymogi konieczne do spełnienia przez Wnioskodawcę Każde kryterium oceniane TAK lub NIE. Wnioskodawca musi spełnić wszystkie wymogi. Pojawienie się przynajmniej raz NIE oznacza odmowę ubiegania się o przyznanie Znaku Promocyjnego Dolina Baryczy Poleca. 1. Działalność jawna i legalna: Podmiot gospodarczy, organizacja, instytucja, rolnik oświadczenie o rodzaju prowadzonej działalności wraz z informacją o posiadanych dokumentach, potwierdzających prowadzenie działalności (wpis do ewidencji działalności gospodarczej dla firmy, odpis z Krajowego Rejestru Sądowego dla organizacji pozarządowej, statut dla instytucji oraz potwierdzenie z gminy lub KRUS dla rolnika), 2. Związek z obszarem Doliny Baryczy: a/ Oferta edukacyjna jest świadczona i dostępna na obszarze Doliny Baryczy (gminy Cieszków, Krośnice, Milicz, Twardogóra i Żmigród w woj. dolnośląskim oraz Odolanów, Przygodzice i Sośnie w woj. wielkopolskim). b/ Oferta edukacyjna przyczynia się do promocji obszaru Doliny Baryczy. Oferta edukacyjna wpisuje się w główne cele Lokalnej Strategii Rozwoju Doliny Baryczy na lata 2009-2015 oraz w Plan Promocji Doliny Baryczy. informacja Wnioskodawcy o miejscu świadczenia usługi. 3. Postępowanie zgodnie z zasadami etycznego biznesu i brak zadłużenia: Wnioskodawca deklaruje, że na jego działalności/ firmie nie ciąży nakaz komorniczy, nie jest postawiony w stan upadłości, nie zalega z wypłatami dla pracowników, płatnościami podatków, składek ZUS lub KRUS i nie jest skazany prawomocnym wyrokiem. pisemna deklaracja Wnioskodawcy. 4. Spełnienie standardów prawnych: Wnioskodawca potwierdza, że spełnia prawne przepisy i standardy wymagane dla danej usługi (standardy higieniczne, techniczne, bezpieczeństwo pracy, bezpieczeństwo dla usługobiorców, ubezpieczenie OC, bezpieczeństwo dla ludzi i środowiska itp.). Wnioskodawca posiada program merytoryczny oferty edukacyjnej, w którym określona jest grupa lub grupy odbiorców, cel/-e, umiejętności jakie 1

uczestnicy zdobywają, sposoby i metody prowadzenia nauczania/szkolenia/ warsztatów. 1/ pisemna deklaracja Wnioskodawcy o spełnianiu standardów prawnych, 2/ załączony przez Wnioskodawcę program merytoryczny oferty edukacyjnej w którym określona jest grupa lub grupy odbiorców, cel/-e, umiejętności jakie uczestnicy zdobywają, sposoby i metody prowadzenia nauczania/szkolenia/ warsztatów. 5. Spełnienie norm ochrony środowiska: Wnioskodawca oświadczy, że jego działalność nie narusza przepisów ochrony środowiska oraz ochrony gatunków i siedlisk przyrodniczych Ostoja Natura 2000. Jeżeli usługa świadczona jest w obiekcie to Wnioskodawca posiada umowę na wywóz odpadów i odbiór ścieków (w przypadku kanalizacji) lub posiada szambo. 1/ Wnioskodawca złoży kopię umowy na wywóz odpadów i odbiór ścieków (w przypadku kanalizacji) lub pisemną deklarację o posiadaniu szamba. 2/ Pisemna deklaracja Wnioskodawcy o nie naruszaniu przepisów ochrony środowiska oraz siedlisk i gatunków przyrodniczych. II. Wymogi merytoryczne Ocena kryteriów punktowa (skala 0 3). Wnioskodawca może ale nie musi spełnić w 100 % wszystkich kryteriów. W przypadku nie spełnienia 1/3 odmawia mu się prawa do użytkowania Znaku Promocyjnego Dolina Baryczy Poleca. 1. Jakość: Usługa reprezentuje region i jest jego wizytówką. Ocenie podlega: standard proponowanej oferty, jakości świadczonych usług, stan techniczny i estetyczny oferowanego sprzętu, traktowanie i kondycja (w tym zdrowotna) zwierząt będących elementem oferty, wykorzystanie lokalnego potencjału przyrodniczego i historycznego, jakość indywidualnych materiałów promocyjnych oferty (jeśli takowe istnieją). Ocena indywidualna członków Kapituły na podstawie przedłożonych załączników (m.in. szczegółowego opisu, zdjęć, referencji, wizji lokalnej w miejscu świadczenia usługi przez członka Kapituły lub osobę upoważnioną, wiedzy własnej członka Kapituły, istniejącej 2

strony internetowej Wnioskodawcy, udostępnionych przez Wnioskodawcę istniejących materiałów promocyjnych). 2. Wyjątkowość: Oferta edukacyjna winna być wyjątkowa w swojej korelacji do Doliny Baryczy, np.: wpisywać się w nurty edukacji (w tym ekologicznej i regionalnej) w oparciu o zidentyfikowany lokalny potencjał przyrodniczy i historyczny. Przekazywać wartości i kształtować odpowiedzialną postawę względem poszanowania środowiska, tradycji i historii regionu, Wnioskodawca winien przekazywać wiedzę klientom nt. znajdujących się w pobliżu stawów, rzeki Barycz, lasów i związanej z nimi historii i tradycji oraz możliwości korzystania z charakterystycznych dla Doliny Baryczy usług i atrakcji (architektura, szlaki konne, kajakowe, rowerowe, piesze, wieże widokowe, czatownie do obserwacji ptaków, usługi z nimi związane). Wnioskodawca powinien umieć wykazać dzięki jakim elementom jego usługa wyróżnia się od innych tego typu i w jaki sposób jego klienci będą mogli dostrzec i odróżnić cechy i elementy wyróżniające Dolinę Baryczy. Ocena indywidualna członków Kapituły na podstawie przedłożonych załączników (m.in. szczegółowego opisu programu merytorycznego oferty edukacyjnej, zdjęć, referencji, wizji lokalnej w miejscu świadczenia usługi przez członka Kapituły lub osobę upoważnioną, wiedzy własnej członka Kapituły, istniejącej strony internetowej Wnioskodawcy, udostępnionych przez Wnioskodawcę istniejących materiałów promocyjnych). 3. Trwała współpraca z innymi usługodawcami i/lub producentami z Doliny Baryczy: 1/ Usługa bazuje na trwałej współpracy z co najmniej 2 innymi lokalnymi usługodawcami i/lub producentami z obszaru Doliny Baryczy, zwłaszcza ujętymi systemem promocji Dolina Baryczy Poleca. Współpraca polega na łączeniu ofert w celu podniesienia atrakcyjności oferty własnej, zakupie produktów lokalnych (spożywczych, rzemieślniczych) od lokalnych producentów i sprzedaż w ramach własnej usługi, wspólnie podejmowane działania promocyjne, przekazywanie klientom informacji o innych usługodawcach i producentach w Dolinie Baryczy. Wnioskodawca posiada w miejscu świadczenia usługi materiały promocyjne i informacyjne o innych usługodawcach i producentach z Doliny Baryczy oraz imprezach promujących Dolinę Baryczy i udostępnia je swoim klientom. 2/ W przypadku braku dotychczasowej trwałej współpracy z lokalnymi producentami i/lub usługodawcami z Doliny Baryczy Wnioskodawca przedkłada plan współpracy z minimum 2 podmiotami, z którymi zamierza podjąć trwałą współpracę w ciągu roku od otrzymania prawa do posługiwania się Znakiem Promocyjnym Dolina Baryczy Poleca. 3

ad. 1/ Wnioskodawca przedkłada podpisaną przez obie strony umowę o współpracy, która zawiera informacje między kim umowa jest zawarta, jaki jest zakres współpracy, od kiedy trwa, datę podpisania umowy, miejscowość i 2 podpisy. ad. 2/ Wnioskodawca przedkłada plan podjęcia współpracy z co najmniej 2 innymi usługodawcami i/lub producentami. Plan ma zawierać informacje z kim współpraca ma być podjęta i w jakim zakresie. Do planu należy dołączyć deklarację woli podjęcia współpracy pomiędzy podmiotami z datą podpisania i planowanego rozpoczęcia współpracy, miejscowość i 2 podpisy. 4. Dostępność: Usługa powinna być dostępna na rynku od co najmniej roku (zeszłego sezonu turystycznego). Usługa powinna tworzyć stałą, regularnie dostępną w regionie ofertę, z uwzględnieniem stałego cennika. Jeżeli usługa jest dostępna sezonowo należy to uwzględnić i uzasadnić. Ocena członków Kapituły na podstawie opisu i własnej wiedzy. 5. Przyjazność dla środowiska: 1/ Usługa winna być przyjazna dla środowiska i nie wpływać negatywnie na jego stan. Wnioskodawca winien określić w jakim stopniu jego usługa obecnie sprzyja środowisku oraz opisać w jaki sposób realnie zamierza zwiększać przyjazność dla środowiska świadczonej usługi. 2/ Jeżeli Wnioskodawca nie jest w stanie wykazać, że stan obecny świadczonej przez niego usługi nie jest przyjazny dla środowiska musi przedłożyć realny plan do realizacji na najbliższy rok, w jaki sposób zamierza podnosić przyjazność dla środowiska w ramach świadczonej usługi. Usługa powinna przyczyniać się do ochrony przyrody, krajobrazu, wody, powietrza, gleby np. poprzez stosowanie nawyków i zachowań proekologicznych i oszczędnościowych, zastosowanie, wykorzystywanie urządzeń energooszczędnych, alternatywnych źródeł energii, ekologicznych metod odprowadzania ścieków, ograniczać do minimum zużycie detergentów i innych środków chemicznych, ograniczać produkcję odpadów, prowadzić selektywną zbiórkę odpadów, zachowywać i polepszać dobrostan zwierząt. ad. 1/ Ocena członków Kapituły na podstawie opisu i własnej wiedzy. ad. 2/ Ocena członków Kapituły na podstawie przedłożonego planu realizacji. 6. Przyjazność dla klienta: Oferta jest stała i posiada określony cennik, podany do informacji klientów. Usługa jest dostosowana do specyficznych grup odbiorców (małe dzieci, niepełnosprawni, klienci z własnym zwierzętami). Obsługa posługuje się językami obcymi. Obsługa jest miła i pomocna. 4

Ocena członków Kapituły na podstawie opisu Wnioskodawcy i własnej wiedzy oraz wizji lokalnej osobiście lub telefonicznie przez członka Kapituły lub osobę upoważnioną. 5

Kryteria dla usług i oferty turystycznej marki Dolina Baryczy poleca OFERTA GASTRONOMICZNA I. Wymogi konieczne do spełnienia przez Wnioskodawcę Każde kryterium oceniane TAK lub NIE. Wnioskodawca musi spełnić wszystkie wymogi. Pojawienie się przynajmniej raz NIE oznacza odmowę ubiegania się o przyznanie Znaku Promocyjnego Dolina Baryczy Poleca. 1. Działalność jawna i legalna: Podmiot gospodarczy, organizacja, instytucja, rolnik oświadczenie o rodzaju prowadzonej działalności wraz z informacją o posiadanych dokumentach, potwierdzających prowadzenie działalności (wpis do ewidencji działalności gospodarczej dla firmy, odpis z Krajowego Rejestru Sądowego dla organizacji pozarządowej, statut dla instytucji oraz potwierdzenie z gminy lub KRUS dla rolnika), 2. Związek z obszarem Doliny Baryczy: a/ Usługa jest świadczona i dostępna na obszarze Doliny Baryczy (gminy Cieszków, Krośnice, Milicz, Twardogóra i Żmigród w woj. dolnośląskim oraz Odolanów, Przygodzice i Sośnie w woj. wielkopolskim). b/ Usługa przyczynia się do promocji obszaru Doliny Baryczy. Usługa wpisuje się w główne cele Lokalnej Strategii Rozwoju Doliny Baryczy na lata 2009-2015 oraz w Plan Promocji Doliny Baryczy. informacja Wnioskodawcy o miejscu świadczenia usługi. 3. Postępowanie zgodnie z zasadami etycznego biznesu i brak zadłużenia: Wnioskodawca deklaruje, że na jego działalności/ firmie nie ciąży nakaz komorniczy, nie jest postawiony w stan upadłości, nie zalega z wypłatami dla pracowników, płatnościami podatków, składek ZUS lub KRUS i nie jest skazany prawomocnym wyrokiem. pisemna deklaracja Wnioskodawcy. 4. Spełnienie standardów prawnych: Wnioskodawca deklaruje, że spełnia prawne przepisy i standardy wymagane dla danej usługi (m.in. standardy higieniczne, techniczne, bezpieczeństwo pracy, bezpieczeństwo dla usługobiorców, ubezpieczenie OC, bezpieczeństwo dla ludzi i środowiska itp.). 1

pisemna deklaracja Wnioskodawcy. 5. Spełnienie norm ochrony środowiska: Wnioskodawca posiada umowę na wywóz odpadów i odbiór ścieków (w przypadku kanalizacji) lub posiada szambo. Wnioskodawca oświadczy, że jego działalność nie narusza przepisów ochrony środowiska oraz ochrony gatunków i siedlisk przyrodniczych Ostoja Natura 2000. 1/ Wnioskodawca złoży kopię umowy na wywóz odpadów i odbiór ścieków (w przypadku kanalizacji) lub pisemną deklarację o posiadaniu szamba. 2/ Pisemna deklaracja Wnioskodawcy o nie naruszaniu przepisów ochrony środowiska oraz siedlisk i gatunków przyrodniczych. II. Wymogi merytoryczne Ocena kryteriów punktowa (skala 0 3). Wnioskodawca może ale nie musi spełnić w 100 % wszystkich kryteriów. W przypadku nie spełnienia 1/3 odmawia mu się prawa do użytkowania Znaku Promocyjnego Dolina Baryczy Poleca. 1. Jakość: Usługa reprezentuje region i jest jego wizytówką. Ocenie podlega: standard proponowanej oferty, jakości świadczonych usług, właściwości estetyczne (porządek, schludność, czystość w przypadku obiektów, wyposażenia, sprzętu), wpisywanie się oferty w lokalny krajobraz architektoniczny i kulturowy (nawiązanie i zachowanie tradycyjnej architektury, tradycyjne elementy wyposażenia, w przypadku wyżywienia dodatkowo serwowane menu, świadome nawiązywanie do tradycji kulinarnych regionu i wykorzystanie dostępnych produktów lokalnych), jakości (wartość merytoryczna i graficzna) indywidualnych materiałów promocyjnych oferty (jeśli takowe istnieją). Ocena członków Kapituły na podstawie przedłożonych załączników (m.in. szczegółowego opisu, zdjęć, referencji, wizji lokalnej w miejscu świadczenia usługi przez członka Kapituły lub osobę upoważnioną, wiedzy własnej członka Kapituły, istniejącej strony internetowej Wnioskodawcy, udostępnionych przez Wnioskodawcę istniejących materiałów promocyjnych). 2. Wyjątkowość: Usługa winna być wyjątkowa w swojej korelacji do Doliny Baryczy i posiadać cechy charakterystyczne dla Doliny Baryczy, np. 2

świadczona w domostwach, obiektach budowlanych o tradycyjnej architekturze konstrukcja szachulcowo ryglowa (tzw. pruski mur ), z czerwonej cegły lub elementami rudy darniowej, tradycyjne i/ lub regionalne elementy wystroju wnętrz, wykorzystanie w menu dań i potraw, które wpisują się w tradycje polskiej a zwłaszcza regionalnej kuchni, nawiązywanie do przepisów, które są tradycyjne dla obecnych mieszkańców Doliny Baryczy (kuchnia wschodnia, kresowa, śląska, wielkopolska), podawanie dań i potraw z ryb słodkowodnych stawowych (karp, lin, sum, tołpyga, amur) posiadania i przekazywania wiedzy klientom nt. znajdujących się w pobliżu stawów, rzeki Barycz, lasów i związanej z nimi historii i tradycji oraz możliwości korzystania z charakterystycznych dla Doliny Baryczy usług i atrakcji (architektura, szlaki konne, kajakowe, rowerowe, piesze, wieże widokowe, czatownie do obserwacji ptaków, usługi z nimi związane). Wnioskodawca powinien umieć wykazać dzięki jakim elementom jego usługa wyróżnia się od innych tego typu i w jaki sposób jego klienci będą mogli dostrzec i odróżnić cechy i elementy wyróżniające Dolinę Baryczy. Ocena indywidualna członków Kapituły na podstawie przedłożonych załączników (m.in. szczegółowego opisu, zdjęć, referencji, wizji lokalnej w miejscu świadczenia usługi przez członka Kapituły lub osobę upoważnioną, wiedzy własnej członka Kapituły, istniejącej strony internetowej Wnioskodawcy, udostępnionych przez Wnioskodawcę istniejących materiałów promocyjnych). 3. Trwała współpraca z innymi usługodawcami i/lub producentami z Doliny Baryczy: 1/ Usługa bazuje na trwałej współpracy z co najmniej 2 innymi lokalnymi usługodawcami i/lub producentami z obszaru Doliny Baryczy, zwłaszcza ujętymi systemem promocji Dolina Baryczy Poleca. Współpraca polega na łączeniu ofert w celu podniesienia atrakcyjności oferty własnej, zakupie produktów lokalnych (spożywczych, rzemieślniczych) od lokalnych producentów i sprzedaż w ramach własnej usługi, wspólnie podejmowane działania promocyjne, przekazywanie klientom informacji o innych usługodawcach i producentach w Dolinie Baryczy. Wnioskodawca posiada w miejscu świadczenia usługi materiały promocyjne i informacyjne o innych usługodawcach i producentach z Doliny Baryczy oraz imprezach promujących Dolinę Baryczy i udostępnia je swoim klientom. 2/ W przypadku braku dotychczasowej trwałej współpracy z lokalnymi producentami i/lub usługodawcami z Doliny Baryczy Wnioskodawca przedkłada plan współpracy z minimum 2 podmiotami, z którymi zamierza podjąć trwałą współpracę w ciągu roku od otrzymania prawa do posługiwania się Znakiem Promocyjnym Dolina Baryczy Poleca. ad. 1/ Wnioskodawca przedkłada podpisaną przez obie strony umowę o współpracy, która zawiera informacje między kim umowa jest zawarta, jaki jest zakres współpracy, od kiedy trwa, datę podpisania umowy, miejscowość i 2 podpisy. 3

ad. 2/ Wnioskodawca przedkłada plan podjęcia współpracy z co najmniej 2 innymi usługodawcami i/lub producentami. Plan ma zawierać informacje z kim współpraca ma być podjęta i w jakim zakresie. Do planu należy dołączyć deklarację woli podjęcia współpracy pomiędzy podmiotami z datą podpisania i planowanego rozpoczęcia współpracy, miejscowość i 2 podpisy. 4. Dostępność: Usługa powinna być dostępna na rynku od co najmniej roku (zeszłego sezonu turystycznego). Usługa powinna tworzyć stałą, regularnie dostępną w regionie ofertę, z uwzględnieniem stałego cennika. Jeżeli usługa jest dostępna sezonowo należy to uwzględnić i uzasadnić. Ocena członków Kapituły na podstawie opisu i własnej wiedzy. 5. Przyjazność dla środowiska: 1/ Usługa winna być przyjazna dla środowiska i nie wpływać negatywnie na jego stan. Wnioskodawca winien określić w jakim stopniu jego usługa obecnie sprzyja środowisku oraz opisać w jaki sposób realnie zamierza zwiększać przyjazność dla środowiska świadczonej usługi. 2/ Jeżeli Wnioskodawca nie jest w stanie wykazać, że stan obecny świadczonej przez niego usługi nie jest przyjazny dla środowiska musi przedłożyć realny plan do realizacji na najbliższy rok, w jaki sposób zamierza podnosić przyjazność dla środowiska w ramach świadczonej usługi. Usługa powinna przyczyniać się do ochrony przyrody, krajobrazu, wody, powietrza, gleby np. poprzez stosowanie nawyków i zachowań proekologicznych i oszczędnościowych, zastosowanie, wykorzystywanie urządzeń energooszczędnych, alternatywnych źródeł energii, ekologicznych metod odprowadzania ścieków, ograniczać do minimum zużycie detergentów i innych środków chemicznych, ograniczać produkcję odpadów, prowadzić selektywną zbiórkę odpadów, zachowywać i polepszać dobrostan zwierząt. ad. 1/ Ocena członków Kapituły na podstawie opisu i własnej wiedzy. ad. 2/ Ocena członków Kapituły na podstawie przedłożonego planu realizacji. 6. Przyjazność dla klienta: Oferta jest stała i posiada określony cennik, podany do informacji klientów. Usługa jest dostosowana do specyficznych grup odbiorców (małe dzieci, niepełnosprawni, klienci z własnym zwierzętami). Obsługa posługuje się językami obcymi. Obsługa miła i pomocna. Ocena członków Kapituły na podstawie opisu Wnioskodawcy i własnej wiedzy oraz wizji lokalnej osobiście lub telefonicznie przez członka Kapituły lub osobę upoważnioną. 4

Kryteria dla usług i oferty turystycznej marki Dolina Baryczy poleca OFERTA NOCLEGOWA I. Wymogi konieczne do spełnienia przez Wnioskodawcę Każde kryterium oceniane TAK lub NIE. Wnioskodawca musi spełnić wszystkie wymogi. Pojawienie się przynajmniej raz NIE oznacza odmowę ubiegania się o przyznanie Znaku Promocyjnego Dolina Baryczy Poleca. 1. Działalność jawna i legalna: Podmiot gospodarczy, organizacja, instytucja, rolnik oświadczenie o rodzaju prowadzonej działalności wraz z informacją o posiadanych dokumentach, potwierdzających prowadzenie działalności (wpis do ewidencji działalności gospodarczej dla firmy, odpis z Krajowego Rejestru Sądowego dla organizacji pozarządowej, statut dla instytucji oraz potwierdzenie z gminy lub KRUS dla rolnika). 2. Związek z obszarem Doliny Baryczy: a/ Usługa jest świadczona i dostępna na obszarze Doliny Baryczy (gminy Cieszków, Krośnice, Milicz, Twardogóra i Żmigród w woj. dolnośląskim oraz Odolanów, Przygodzice i Sośnie w woj. wielkopolskim). b/ Usługa przyczynia się do promocji obszaru Doliny Baryczy. Usługa wpisuje się w główne cele Lokalnej Strategii Rozwoju Doliny Baryczy na lata 2009-2015 oraz w Plan Promocji Doliny Baryczy. informacja Wnioskodawcy o miejscu świadczenia usługi. 3. Postępowanie zgodnie z zasadami etycznego biznesu i brak zadłużenia: Wnioskodawca deklaruje, że na jego działalności/ firmie nie ciąży nakaz komorniczy, nie jest postawiony w stan upadłości, nie zalega z wypłatami dla pracowników, płatnościami podatków, składek ZUS lub KRUS i nie jest skazany prawomocnym wyrokiem. pisemna deklaracja Wnioskodawcy. 4. Spełnienie standardów prawnych: Wnioskodawca deklaruje, że spełnia prawne przepisy i standardy wymagane dla danej usługi (m.in. standardy higieniczne, techniczne, bezpieczeństwo pracy, bezpieczeństwo dla usługobiorców, ubezpieczenie OC, bezpieczeństwo dla ludzi i środowiska itp.). 1

pisemna deklaracja Wnioskodawcy. 5. Spełnienie norm ochrony środowiska: Wnioskodawca posiada umowę na wywóz odpadów i odbiór ścieków (w przypadku kanalizacji) lub posiada szambo. Wnioskodawca oświadczy, że jego działalność nie narusza przepisów ochrony środowiska oraz ochrony gatunków i siedlisk przyrodniczych Ostoja Natura 2000. 1/ Wnioskodawca złoży kopię umowy na wywóz odpadów i odbiór ścieków (w przypadku kanalizacji) lub pisemną deklarację o posiadaniu szamba. 2/ Pisemna deklaracja Wnioskodawcy o nie naruszaniu przepisów ochrony środowiska oraz siedlisk i gatunków przyrodniczych. II. Wymogi merytoryczne Ocena kryteriów punktowa (skala 0 3). Wnioskodawca może ale nie musi spełnić w 100 % wszystkich kryteriów. W przypadku nie spełnienia 1/3 kryteriów merytorycznych odmawia mu się prawa do użytkowania Znaku Promocyjnego Dolina Baryczy Poleca. 1. Jakość: Usługa reprezentuje region i jest jego wizytówką. Ocenie podlega: standard proponowanej oferty, jakości świadczonych usług, właściwości estetyczne (porządek, schludność, czystość w przypadku obiektów, wyposażenia, sprzętu), wpisywanie się oferty w lokalny krajobraz architektoniczny i kulturowy (nawiązanie i zachowanie tradycyjnej architektury, tradycyjne elementy wyposażenia, w przypadku wyżywienia dodatkowo serwowane menu, świadome nawiązywanie do tradycji kulinarnych regionu i dostępnych produktów lokalnych), jakości (wartość merytoryczna i graficzna) indywidualnych materiałów promocyjnych oferty (jeśli takowe istnieją). Ocena członków Kapituły na podstawie przedłożonych załączników (m.in. szczegółowego opisu, zdjęć, referencji, wizji lokalnej w miejscu świadczenia usługi przez członka Kapituły lub osobę upoważnioną, wiedzy własnej członka Kapituły, istniejącej strony internetowej Wnioskodawcy, udostępnionych przez Wnioskodawcę istniejących materiałów promocyjnych). 2. Wyjątkowość: Usługa winna być wyjątkowa w swojej korelacji do Doliny Baryczy i posiadać cechy charakterystyczne dla Doliny Baryczy, np. 2

usługa świadczona w domostwach, obiektach budowlanych o tradycyjnej architekturze konstrukcja szachulcowo ryglowa (tzw. pruski mur ), z czerwonej cegły lub elementami rudy darniowej, uprawie tradycyjnych (miejscowych) roślin (kwiatów, ziół, krzewów i drzew owocowych) i hodowli tradycyjnych polskich i/lub miejscowych ras zwierząt (np. konik polski, konie rasy wielkopolskiej lub śląskiej, owce (np. olkuska), bydło, trzoda, kozy, gęsi, kury, np. zielononóżka kuropatwiana), posiadania i przekazywania wiedzy klientom nt. znajdujących się w pobliżu stawów, rzeki Barycz, lasów i związanej z nimi historii i tradycji oraz możliwości korzystania z charakterystycznych dla Doliny Baryczy usług i atrakcji (architektura, szlaki konne, kajakowe, rowerowe, piesze, wieże widokowe, czatownie do obserwacji ptaków, usługi z nimi związane). Wnioskodawca powinien umieć wykazać dzięki jakim elementom jego usługa wyróżnia się od innych tego typu i w jaki sposób jego klienci będą mogli dostrzec i odróżnić cechy i elementy wyróżniające Dolinę Baryczy. Ocena indywidualna członków Kapituły na podstawie przedłożonych załączników (m.in. szczegółowego opisu, zdjęć, referencji, wizji lokalnej w miejscu świadczenia usługi przez członka Kapituły lub osobę upoważnioną, wiedzy własnej członka Kapituły, istniejącej strony internetowej Wnioskodawcy, udostępnionych przez Wnioskodawcę istniejących materiałów promocyjnych). 3. Trwała współpraca z innymi usługodawcami i/lub producentami z Doliny Baryczy: 1/ Usługa bazuje na trwałej współpracy z co najmniej 2 innymi lokalnymi usługodawcami i/lub producentami z obszaru Doliny Baryczy, zwłaszcza ujętymi systemem promocji Dolina Baryczy Poleca. Współpraca polega na łączeniu ofert w celu podniesienia atrakcyjności oferty własnej, zakupie produktów lokalnych (spożywczych, rzemieślniczych) od lokalnych producentów i sprzedaż w ramach własnej usługi, wspólnie podejmowane działania promocyjne, przekazywanie klientom informacji o innych usługodawcach i producentach w Dolinie Baryczy. Wnioskodawca posiada w miejscu świadczenia usługi materiały promocyjne i informacyjne o innych usługodawcach i producentach z Doliny Baryczy oraz imprezach promujących Dolinę Baryczy i udostępnia je swoim klientom. 2/ W przypadku braku dotychczasowej trwałej współpracy z lokalnymi producentami i/lub usługodawcami z Doliny Baryczy Wnioskodawca przedkłada plan współpracy z minimum 2 podmiotami, z którymi zamierza podjąć trwałą współpracę w ciągu roku od otrzymania prawa do posługiwania się Znakiem Promocyjnym Dolina Baryczy Poleca. ad. 1/ Wnioskodawca przedkłada podpisaną przez obie strony umowę o współpracy, która zawiera informacje między kim umowa jest zawarta, jaki jest zakres współpracy, od kiedy trwa, datę podpisania umowy, miejscowość i 2 podpisy. ad. 2/ Wnioskodawca przedkłada plan podjęcia współpracy z co najmniej 2 innymi usługodawcami i/lub producentami. Plan ma zawierać informacje z kim współpraca ma 3

być podjęta i w jakim zakresie. Do planu należy dołączyć deklarację woli podjęcia współpracy pomiędzy podmiotami z datą podpisania i planowanego rozpoczęcia współpracy, miejscowość i 2 podpisy. 4. Dostępność: Usługa powinna być dostępna na rynku od co najmniej roku (zeszłego sezonu turystycznego). Usługa powinna tworzyć stałą, regularnie dostępną w regionie ofertę, z uwzględnieniem stałego cennika. Jeżeli usługa jest dostępna sezonowo należy to uwzględnić i uzasadnić. Ocena członków Kapituły na podstawie opisu i własnej wiedzy. 5. Przyjazność dla środowiska: 1/ Usługa winna być przyjazna dla środowiska i nie wpływać negatywnie na jego stan. Wnioskodawca winien określić w jakim stopniu jego usługa obecnie sprzyja środowisku oraz opisać w jaki sposób realnie zamierza zwiększać przyjazność dla środowiska świadczonej usługi. 2/ Jeżeli Wnioskodawca nie jest w stanie wykazać, że stan obecny świadczonej przez niego usługi nie jest przyjazny dla środowiska musi przedłożyć realny plan do realizacji na najbliższy rok, w jaki sposób zamierza podnosić przyjazność dla środowiska w ramach świadczonej usługi. Usługa powinna przyczyniać się do ochrony przyrody, krajobrazu, wody, powietrza, gleby np. poprzez stosowanie nawyków i zachowań proekologicznych i oszczędnościowych, zastosowanie, wykorzystywanie urządzeń energooszczędnych, alternatywnych źródeł energii, ekologicznych metod odprowadzania ścieków, ograniczać do minimum zużycie detergentów i innych środków chemicznych, ograniczać produkcję odpadów, prowadzić selektywną zbiórkę odpadów, zachowywać i polepszać dobrostan zwierząt, itp. ad. 1/ Ocena członków Kapituły na podstawie opisu i własnej wiedzy. ad. 2/ Ocena członków Kapituły na podstawie przedłożonego planu realizacji. 6. Przyjazność dla klienta: Usługa jest dostosowana do specyficznych grup odbiorców (małe dzieci, niepełnosprawni, klienci z własnym zwierzętami). Obsługa posługuje się językami obcymi. Obsługa jest miła i pomocna. Ocena członków Kapituły na podstawie opisu Wnioskodawcy i własnej wiedzy oraz wizji lokalnej osobiście lub telefonicznie przez członka Kapituły lub osobę upoważnioną. 4

Kryteria dla usług i oferty turystycznej marki Dolina Baryczy poleca OFERTA TURYSTYCZNO-REKREACYJNA I. Wymogi konieczne do spełnienia przez Wnioskodawcę Każde kryterium oceniane jest metodą TAK lub NIE. Wnioskodawca musi spełnić wszystkie wymogi. Pojawienie się przynajmniej raz NIE oznacza odmowę ubiegania się o przyznanie Znaku Promocyjnego Dolina Baryczy Poleca. 1. Działalność jawna i legalna: Podmiot gospodarczy, organizacja, instytucja, rolnik oświadczenie o rodzaju prowadzonej działalności wraz z informacją o posiadanych dokumentach, potwierdzających prowadzenie działalności (wpis do ewidencji działalności gospodarczej dla firmy, odpis z Krajowego Rejestru Sądowego dla organizacji pozarządowej, statut dla instytucji oraz potwierdzenie z gminy lub KRUS dla rolnika). 2. Związek z obszarem Doliny Baryczy: a/ Usługa jest świadczona i dostępna na obszarze Doliny Baryczy (gminy Cieszków, Krośnice, Milicz, Twardogóra i Żmigród w woj. dolnośląskim oraz Odolanów, Przygodzice i Sośnie w woj. wielkopolskim). b/ Usługa przyczynia się do promocji obszaru Doliny Baryczy. Usługa wpisuje się w główne cele Lokalnej Strategii Rozwoju Doliny Baryczy na lata 2009-2015 oraz w Plan Promocji Doliny Baryczy. informacja Wnioskodawcy o miejscu świadczenia usługi. 3. Postępowanie zgodnie z zasadami etycznego biznesu i brak zadłużenia: Wnioskodawca deklaruje, że na jego działalności/ firmie nie ciąży nakaz komorniczy, nie jest postawiony w stan upadłości, nie zalega z wypłatami dla pracowników, płatnościami podatków, składek ZUS lub KRUS i nie jest skazany prawomocnym wyrokiem. pisemna deklaracja Wnioskodawcy. 4. Spełnienie standardów prawnych: Wnioskodawca deklaruje, że spełnia prawne przepisy i standardy wymagane dla danej usługi (m.in. standardy higieniczne, techniczne, bezpieczeństwo pracy, bezpieczeństwo dla usługobiorców, ubezpieczenie OC, bezpieczeństwo dla ludzi i środowiska itp.). 1

pisemna deklaracja Wnioskodawcy. 5. Spełnienie norm ochrony środowiska: Wnioskodawca oświadczy, że jego działalność nie narusza przepisów ochrony środowiska oraz ochrony gatunków i siedlisk przyrodniczych Ostoja Natura 2000. Jeżeli usługa świadczona jest w obiekcie to Wnioskodawca posiada umowę na wywóz odpadów i odbiór ścieków (w przypadku kanalizacji) lub posiada szambo. 1/ Wnioskodawca złoży kopię umowy na wywóz odpadów i odbiór ścieków (w przypadku kanalizacji) lub pisemną deklarację o posiadaniu szamba. 2/ Pisemna deklaracja Wnioskodawcy o nie naruszaniu przepisów ochrony środowiska oraz siedlisk i gatunków przyrodniczych. II. Wymogi merytoryczne Ocena kryteriów punktowa (skala 0 3). Wnioskodawca może ale nie musi spełnić w 100 % wszystkich kryteriów. W przypadku nie spełnienia 1/3 odmawia mu się prawa do użytkowania Znaku Promocyjnego Dolina Baryczy Poleca. 1. Jakość: Usługa reprezentuje region i jest jego wizytówką. Ocenie podlega: standard proponowanej oferty, jakości świadczonych usług, stan techniczny i estetyczny oferowanego sprzętu, traktowanie i kondycja (w tym zdrowotna) zwierząt będących elementem oferty, wykorzystanie lokalnego potencjału przyrodniczego, jakość indywidualnych materiałów promocyjnych oferty (jeśli takowe istnieją). Ocena indywidualna członków Kapituły na podstawie przedłożonych załączników (m.in. szczegółowego opisu, zdjęć, referencji, wizji lokalnej w miejscu świadczenia usługi przez członka Kapituły lub osobę upoważnioną, wiedzy własnej członka Kapituły, istniejącej strony internetowej Wnioskodawcy, udostępnionych przez Wnioskodawcę istniejących materiałów promocyjnych). 2. Wyjątkowość: Usługa winna być wyjątkowa w swojej korelacji do Doliny, np.: wpisywać się w główne nurty rozwoju turystyki w Dolinie Baryczy, tj. turystyka konna, kajakowa, rowerowa, związana z obserwacją przyrody i 2