FORMULARZ ZGŁOSZENIA REJESTRACYJNEGO

Wielkość: px
Rozpocząć pokaz od strony:

Download "FORMULARZ ZGŁOSZENIA REJESTRACYJNEGO"

Transkrypt

1 FORMULARZ ZGŁOSZENIA REJESTRACYJNEGO * Prosimy wypełnić czytelnie. W przypadku braku miejsca prosimy o dodanie kolejnych wierszy. Do niniejszego formularza prosimy dołączyć wyciąg z Krajowego Rejestru Sądowego lub zaświadczenie o wpisie do ewidencji gospodarczej. Przedsiębiorca ubiega się o certyfikat: o Marka Lubelskie (firma prowadząca działalność gospodarczą na terenie województwa lubelskiego co najmniej 24 miesiące), o Marka Lubelskie Debiut Roku (firma prowadząca działalność gospodarczą na terenie województwa lubelskiego do 24 miesięcy). 1. Nazwa firmy.. 2. Dane kontaktowe.. 3. Data utworzenia firmy 4. Zatrudnienie (stan na dzień składania wniosku) Rodzaj prowadzonej działalności i krótki opis firmy... 1

2 Osoba odpowiedzialna w firmie za realizację projektu Imię: Nazwisko: Stanowisko:. Telefon: Adres Powody ubiegania się o markę Lubelskie : Najważniejsze uzyskane nagrody i certyfikaty

3 9. Czy, i jakie działania, firma prowadzi na rynku ogólnopolskim Kryterium formalne: a) Data zarejestrowania siedziby przedsiębiorcy na terenie obecnego województwa lubelskiego. 11. Kryteria merytoryczne: a) Informacje potwierdzające jakość produktów lub usług b) Zysk / strata netto za ostatni rok kalendarzowy / obrotowy * Czy firma stosuje technologię ekologiczną lub prowadzi działania proekologiczne? Jeśli tak, to jakie są to działania. 3

4 Czy, i jakie działania, firma prowadzi w zakresie społecznej odpowiedzialności biznesu..... * niepotrzebne skreślić Oświadczam, że nigdy nie byłem karany za umyślne przestępstwo przeciwko obrotowi gospodarczemu, nie pozostaję w stanie likwidacji lub upadłości, a dane zawarte w formularzu rejestracyjnym są prawdziwe. Wyrażam zgodę na gromadzenie, przetwarzanie i przekazywanie moich danych osobowych, (zgodnie z Ustawą z dnia 29 sierpnia 1997 r. o ochronie danych osobowych (Dz. U r. poz. 1182). Podpis 4

5 Załącznik do Formularza zgłoszenia rejestracyjnego WZÓR ZGODY NA PRZETWARZANIE DANYCH OSOBOWYCH Wyrażam świadomie zgodnie z art. 7 ust. 2 Rozporządzenia Parlamentu Europejskiego i Rady UE 2016/679 z 27 kwietnia 2016 r. tzw. RODO* wyraźną i dobrowolną zgodę na przetwarzanie i zbieranie moich danych osobowych przez Województwo Lubelskie z siedzibą ul. Grottgera 4, Lublin w celu kontaktu przy realizacji programu Marka Lubelskie. Jednocześnie oświadczam, że moja zgoda spełnia wszystkie warunki o których mowa w art. 7 RODO, tj. przysługuje mi możliwość jej wycofania w każdym czasie, zapytanie o zgodę zostało mi przedstawione w wyraźnej i zrozumiałej formie oraz poinformowano mnie o warunku możliwości jej rozliczalności... czytelny podpis * RODO - Rozporządzenie Parlamentu Europejskiego i Rady UE 2016/679 z 27 kwietnia 2016 r. w sprawie ochrony osób fizycznych w związku z przetwarzaniem danych osobowych i w sprawie swobodnego przepływu takich danych oraz uchylenia dyrektywy 95/46/WE (ogólne rozporządzenie o ochronie danych) 5

6 PODSTAWOWE INFORMACJE W ZAKRESIE PRZETWARZANIA DANYCH NA PODSTAWIE ZGODY, OD OSOBY KTÓREJ DANE DOTYCZĄ Według RODO zgoda na przetwarzanie danych osobowych to dobrowolne, konkretne, świadome i jednoznaczne okazanie woli, w którym osoba, której dane dotyczą, w formie oświadczenia lub wyraźnego działania potwierdzającego, przyzwala na przetwarzanie dotyczących jej danych osobowych. Ta definicja zgody wskazuje, że zgoda może być wyrażona nie tylko w formie oświadczenia, lecz także działania potwierdzającego. Warunki wyrażenia zgody Możliwość wycofania zgody. Osoba, której dane dotyczą, ma prawo w dowolnym momencie wycofać zgodę. Wycofanie zgody nie wpływa na zgodność z prawem przetwarzania, które odbywa się na podstawie zgody przed jej wycofaniem. Osobę, której dane dotyczą, należy poinformować o tym, zanim wyrazi zgodę. Wycofanie zgody musi być równie łatwe, jak jej wyrażenie. Należy odnotować wycofanie zgody. np. Może się zdarzyć tak że osoba wycofa zgodę w jednym celu np. otrzymywanie newsletteru. Wtedy odnotuj że wycofano zgodę na otrzymywanie wiadomości i usuń zgłoszony adres z listy mailingowej. Dane będą przetwarzane w pozostałych celach. Dobrowolność. Oceniając, czy zgoda jest dobrowolna, uwzględnia się, czy od zgody na przetwarzanie danych nie jest uzależnione wykonanie umowy, w tym świadczenie usługi, jeśli przetwarzanie danych osobowych nie jest niezbędne do wykonania tej umowy. Zgody nie uważa się za dobrowolną, jeżeli osoba nie będzie jej mogła wyrazić z osobna na różne operacje przetwarzania danych osobowych, mimo że w danym przypadku byłoby to stosowne, lub jeżeli od zgody uzależnione jest wykonanie umowy w tym świadczenie usługi mimo że do jej wykonania zgoda nie jest niezbędna. O zgodę należy zapytać w sposób pozwalający wyraźnie odróżnić je od pozostałych kwestii, w zrozumiałej i łatwo dostępnej formie, jasnym i prostym językiem zrozumiałym dla osoba rejestrującej się. Rozliczalność. Zgodnie z art. 7 ust. 1 RODO, jeżeli przetwarzanie danych osobowych osoby się odbywa się na podstawie jej zgody, należy być w stanie wykazać, że osoba, której dane dotyczą, wyraziła zgodę na przetwarzanie swoich danych osobowych. Należy zapewnić możliwość wykazania przestrzeganie zasad RODO wobec organu nadzorczego, osób których dane dotyczą i ogółu społeczeństwa. Wykorzystywania zgód poprzednio zebranych. Nie można korzystać z przetwarzania danych osób na podstawie dotychczas pozyskanych zgód, jeśli: osoba, której dane dotyczą nie wyraziła zgody w sposób świadomy (np. oświadczenie Wyrażam zgodę na przetwarzanie danych osobowych zgodnie z ustawą o ochronie danych osobowych, niewskazujące komu zgoda jest udzielana i w jakim celu dane będą przetwarzane), brak było dobrowolności zgody, osoba rejestrująca się tylko domyślnie zaznaczyła okienka wyszczególnionych zgód. PRZED POZYSKANIEM PROSZĘ SPRAWDZIĆ: 1. Zgoda to tylko jedna z podstaw przetwarzania danych osobowych (patrz art. 6 i art. 9 RODO ust 2-3). Proszę właściwie wskazać podstawę prawną przetwarzania danych osobowych i ich nie dublować, np. nie należy pozyskiwać zgody jako warunku zawarcia umowy o świadczenie usług. Proszę uwzględnić fakt, że zgoda może być wycofana co może utrudnić realizację obowiązków ciążących na urzędzie np. archiwizacja. Zgoda nie może być wymuszona: podmioty publiczne i dane pracowników przetwarzane przez pracodawcę nie mogą być wymuszone, zgoda mysi być dobrowolna 2. Niezbędne jest zapewnienie, aby osoba udzielająca zgody na przetwarzanie danych osobowych mogła zrobić to: dobrowolnie, świadomie, wobec konkretnie oznaczonego celu lub tych samych celów. 3. Zgodę należy wskazać tak, aby można było wyraźnie odróżnić ją od pozostałych kwestii. 4. Zgoda musi być zrozumiała i przedstawiona łatwo dostępnej formie, jasnym i prostym językiem. 5. W przypadku zbierania zgody za pomocą systemu informatycznego nie można zaznaczyć domyślnie okienek zgody ponieważ niepodjęcie działania nie może oznaczać zgody. 6. Należy zweryfikować, czy obecne zgody spełniają wymogi RODO jeśli tak nie będzie trzeba ponownie ich pozyskiwać. 7. Proszę sprawdzić czy osoba, której dane dotyczą wie, o możliwości wycofania zgody w dowolnym momencie, a wycofanie zgody jest równie łatwe, jak jej wyrażenie. 8. Należy zapewnić udokumentowanie wszelkie czynności związanych z pozyskiwaniem zgód kiedy, w jakich okolicznościach i komu została udzielona zgoda i oraz w jaki sposób spełniono obowiązek informacyjny. 6

Jak dostosować formularze zgód pacjenta do RODO wraz z gotową checklistą 1

Jak dostosować formularze zgód pacjenta do RODO wraz z gotową checklistą 1 4 warunki wyrażenia zgody według RODO... 2 Różnice między zgodą na przetwarzanie danych osobowych w UODO i RODO... 3 Czy trzeba odbierać nowe zgody... 3 Instrukcja, jak wypełniać zgodę na przetwarzanie

Bardziej szczegółowo

WNIOSEK dotyczący przewozów wykonywanych:

WNIOSEK dotyczący przewozów wykonywanych: Pieczęć kancelaryjna: PREZYDENT M.ST. WARSZAWY BIURO ADMINISTRACJI I SPRAW OBYWATELSKICH Al. JEROZOLIMSKIE 28 00-024 WARSZAWA WNIOSEK dotyczący przewozów wykonywanych: samochodem osobowym pojazdem samochodowym

Bardziej szczegółowo

Wniosek o przyznanie odznaczenia Klejnot Ziemi Pszczyńskiej

Wniosek o przyznanie odznaczenia Klejnot Ziemi Pszczyńskiej Załącznik nr 1 do Regulaminu o przyznanie odznaczenia Klejnot Ziemi Pszczyńskiej 1. Właściwe zaznaczenie kategorii, do której Kandydatka jest zgłaszana: a. Kobieta Biznesu, b. Kobieta Społeczna, c. Kobieta

Bardziej szczegółowo

1. Informacja dotycząca Administratora i gromadzenia danych osobowych

1. Informacja dotycząca Administratora i gromadzenia danych osobowych Polityka prywatności Niniejszy dokument stanowi realizację polityki informacyjnej BeCREO TECHNOLOGIES spółki z ograniczoną odpowiedzialnością z siedzibą w Poznaniu wobec użytkowników serwisu internetowego

Bardziej szczegółowo

WNIOSEK dotyczący przewozów wykonywanych:

WNIOSEK dotyczący przewozów wykonywanych: Grudziądz, nie WNIOSEK dotyczący przewozów wykonywanych: Starostwo Powiatowe w Grudziądzu ul. Małomłyńska 1 86-300 Grudziądz samochodem osobowym pojazdem samochodowym pojazdem przeznaczonym konstrukcyjnie

Bardziej szczegółowo

Administratorem danych osobowych jest Dyrektor Szkoły Podstawowej im. Kunegundy Pawłowskiej w Trąbkach Wielkich, z którym można się skontaktować:

Administratorem danych osobowych jest Dyrektor Szkoły Podstawowej im. Kunegundy Pawłowskiej w Trąbkach Wielkich, z którym można się skontaktować: Trąbki Wielkie, 25 maja 2018 r. Klauzula informacyjna Szkoły Podstawowej im Kunegundy Pawłowskiej Wypełniając obowiązek określony w Rozporządzeniu Parlamentu Europejskiego i Rady (UE) 2016/679 z dnia 27

Bardziej szczegółowo

FORMULARZ ZGŁOSZENIOWY KANDYDATA DO DZIERŻONIOWSKIEJ RADY SENIORÓW PRZEDSTAWICIELA SENIORÓW

FORMULARZ ZGŁOSZENIOWY KANDYDATA DO DZIERŻONIOWSKIEJ RADY SENIORÓW PRZEDSTAWICIELA SENIORÓW Załącznik Nr 2 do Zarządzenia Nr 229/2019 Burmistrza Dzierżoniowa z dnia 2 kwietnia 2019 r. FORMULARZ ZGŁOSZENIOWY KANDYDATA DO DZIERŻONIOWSKIEJ RADY SENIORÓW PRZEDSTAWICIELA SENIORÓW 1. Imię i nazwisko

Bardziej szczegółowo

Formularz rekrutacyjny w ramach REGIONALNEGO PROGRAMU OPERACYJNEGO LUBUSKIE 2020

Formularz rekrutacyjny w ramach REGIONALNEGO PROGRAMU OPERACYJNEGO LUBUSKIE 2020 Formularz rekrutacyjny Formularz rekrutacyjny w ramach REGIONALNEGO PROGRAMU OPERACYJNEGO LUBUSKIE 2020 Oś Priorytetowa 6 REGIONALNY RYNEK PRACY Działanie 6.3 Wsparcie dla samozatrudnienia Poddziałanie

Bardziej szczegółowo

Ochrona danych osobowych w organizacjach pozarządowych (od 25 maja 2018)

Ochrona danych osobowych w organizacjach pozarządowych (od 25 maja 2018) Katarzyna Sadło Ochrona danych osobowych w organizacjach pozarządowych (od 25 maja 2018) Kraków, 13 grudnia 2017 Podstawa prawna Rozporządzenie Parlamentu Europejskiego i Rady Unii Europejskiej z dnia

Bardziej szczegółowo

Więcbork,... WNIOSEK. o przyznanie dofinansowania kosztów kształcenia (ucznia)

Więcbork,... WNIOSEK. o przyznanie dofinansowania kosztów kształcenia (ucznia) /pieczęć pracodawcy młodocianego/ Więcbork,... BURMISTRZ WIĘCBORKA WNIOSEK o przyznanie dofinansowania kosztów kształcenia (ucznia) Na podstawie art. 122 ust. 1 ustawy z dnia 14 grudnia 2016 r. Prawo oświatowe

Bardziej szczegółowo

Ochrona danych osobowych w kontekście RODO dla e-commerce i marketingu

Ochrona danych osobowych w kontekście RODO dla e-commerce i marketingu www.inforakademia.pl Ochrona danych osobowych w kontekście RODO dla e-commerce i marketingu Cele rozporządzenia Wysoki i spójny poziom ochrony osób fizycznych Usunięcie przeszkód w przepływie danych osobowych

Bardziej szczegółowo

POLITYKA PRYWATNOŚCI SERWISU

POLITYKA PRYWATNOŚCI SERWISU POLITYKA PRYWATNOŚCI SERWISU prowadzonego przez Adconnect Sp. z o.o. spółka komandytowa ul. Ciołka 12/428 01-402 Warszawa KRS 0000725198, REGON 369802050, NIP 5272844973 1. Cel Polityki Prywatności 1.

Bardziej szczegółowo

Stażowy Program Rozwoju i Nowoczesnej Technologii SPRINT

Stażowy Program Rozwoju i Nowoczesnej Technologii SPRINT Strona1 Załącznik nr 1 do Regulaminu FORMULARZ REKRUTACYJNY KANDYDATA NA STAŻ UWAGA! Kandydaci/tki proszeni są o wypełnienie formularza w częściach od I dov. I. Dane podstawowe kandydata/tki Imię Nazwisko

Bardziej szczegółowo

DEKLARACJA przystąpienia do Polskiej Izby Przemysłu Chemicznego... ADRES:

DEKLARACJA przystąpienia do Polskiej Izby Przemysłu Chemicznego... ADRES: DEKLARACJA przystąpienia do Polskiej Izby Przemysłu Chemicznego NAZWA:.. ADRES:....... NIP:.. TELEFON:. FAX:... E-MAIL:... Po zapoznaniu się ze Statutem Polskiej Izby Przemysłu Chemicznego (PIPC), deklaruję

Bardziej szczegółowo

InterRisk Towarzystwo Ubezpieczeń S.A. Vienna Insurance Group

InterRisk Towarzystwo Ubezpieczeń S.A. Vienna Insurance Group Pieczęć jednostki organizacyjnej ZGŁOSZENIE SZKODY W MIENIU Z UBEZPIECZENIA OC OGÓLNEJ nr szkody: nr zgłoszenia szkody: nr teczki: wypełnia InterRisk wypełnia InterRisk wypełnia InterRisk nr polisy: Data

Bardziej szczegółowo

KARTA ZGŁOSZENIA UCZNIA DO ŚWIETLICY W ROKU SZKOLNYM 2019/20

KARTA ZGŁOSZENIA UCZNIA DO ŚWIETLICY W ROKU SZKOLNYM 2019/20 KARTA ZGŁOSZENIA UCZNIA DO ŚWIETLICY W ROKU SZKOLNYM 2019/20 1.... Klasa... imię i nazwisko dziecka 2.... data urodzenia 3.... adres zamieszkania dziecka 4.... imiona i nazwiska rodziców (prawnych/opiekunów)...

Bardziej szczegółowo

POLITYKA PRYWATNOŚCI I. INFORMACJE DOTYCZĄCE PRZETWARZANIA DANYCH OSOBOWYCH

POLITYKA PRYWATNOŚCI I. INFORMACJE DOTYCZĄCE PRZETWARZANIA DANYCH OSOBOWYCH POLITYKA PRYWATNOŚCI I. INFORMACJE DOTYCZĄCE PRZETWARZANIA DANYCH OSOBOWYCH 1. Z dniem 25 maja 2018 r. wejdzie w życie Rozporządzenie Parlamentu Europejskiego i Rady (UE) 2016/679 z dnia 27 kwietnia 2016

Bardziej szczegółowo

RODO w Hodowli, czy nas dotyczy? Doradca Podatkowy Marek Rudy nr wpisu Wojciech Nowakowski

RODO w Hodowli, czy nas dotyczy? Doradca Podatkowy Marek Rudy nr wpisu Wojciech Nowakowski RODO w Hodowli, czy nas dotyczy? Doradca Podatkowy Marek Rudy nr wpisu 13409 Wojciech Nowakowski 1. Słownik najważniejszych pojęć; 2. Planowane zmiany w ustawie Kodeks pracy; 3. Zasady przetwarzania danych

Bardziej szczegółowo

... OŚWIADCZENIA NIEZBĘDNE. 1. Oświadczam, iż posiadam obywatelstwo polskie. 3. Oświadczam, iż korzystam z pełni praw publicznych.

... OŚWIADCZENIA NIEZBĘDNE. 1. Oświadczam, iż posiadam obywatelstwo polskie. 3. Oświadczam, iż korzystam z pełni praw publicznych. Załącznik Nr 2 do ogłoszenia Nr: DK.111.1.2018 z dnia: 30.10.2018 r....... imię i nazwisko miejscowość, data (telefon kontaktowy/e-mail) Dotyczy naboru na stanowisko:... OŚWIADCZENIA NIEZBĘDNE 1. Oświadczam,

Bardziej szczegółowo

POWIATOWE CENTRUM POMOCY RODZINIE W KARTUZACH

POWIATOWE CENTRUM POMOCY RODZINIE W KARTUZACH ...... numer sprawy data wpływu wniosku (wypełnia pracownik PCPR) WNIOSEK o dofinansowanie ze środków PFRON zaopatrzenia w sprzęt rehabilitacyjny dla osób fizycznych prowadzących działalność gospodarczą,

Bardziej szczegółowo

1. Informacja dotycząca Administratora i gromadzenia danych osobowych

1. Informacja dotycząca Administratora i gromadzenia danych osobowych Polityka prywatności Niniejszy dokument stanowi realizację polityki informacyjnej spółki MT Sports Poland Sp. z o.o. wobec użytkowników sklepu internetowego w domenie www.mtsports.pl ("Serwis") we wszelkich

Bardziej szczegółowo

Przesłanki przetwarzania danych osobowych zgodnie z prawem. dr Jarosław Greser

Przesłanki przetwarzania danych osobowych zgodnie z prawem. dr Jarosław Greser Przesłanki przetwarzania danych osobowych zgodnie z prawem dr Jarosław Greser Plan szkolenia Dane osobowe i dane osobowe sensytywne Przesłanki zgodności z prawem przetwarzania danych osobowych Uchylenie

Bardziej szczegółowo

InterRisk Towarzystwo Ubezpieczeń S.A. Vienna Insurance Group

InterRisk Towarzystwo Ubezpieczeń S.A. Vienna Insurance Group Pieczęć jednostki organizacyjnej ZGŁOSZENIE SZKODY Z UBEZPIECZENIA MASZYN OD USZKODZEŃ (MB) nr szkody: nr zgłoszenia szkody: nr teczki: wypełnia InterRisk wypełnia InterRisk wypełnia InterRisk nr polisy:

Bardziej szczegółowo

InterRisk Towarzystwo Ubezpieczeń S.A. Vienna Insurance Group

InterRisk Towarzystwo Ubezpieczeń S.A. Vienna Insurance Group Pieczęć jednostki organizacyjnej ZGŁOSZENIE SZKODY W MIENIU Z UBEZPIECZENIA OC ZARZĄDCY DROGI nr szkody: nr zgłoszenia szkody: nr teczki: wypełnia InterRisk wypełnia InterRisk wypełnia InterRisk nr polisy:

Bardziej szczegółowo

FORMULARZ ZGŁOSZENIOWY O UCZESTNICTWO. w Misji gospodarczej. do Izraela w dniach r r.

FORMULARZ ZGŁOSZENIOWY O UCZESTNICTWO. w Misji gospodarczej. do Izraela w dniach r r. Załącznik Nr 2 do Regulaminu Formularz zgłoszeniowy o uczestnictwo w Misji gospodarczej do Izraela w dniach 03.09.2018 r. 07.09.2018 r. FORMULARZ ZGŁOSZENIOWY O UCZESTNICTWO w Misji gospodarczej do Izraela

Bardziej szczegółowo

KONKURS NA OPRACOWANIE KONCEPCJI ARCHITEKTONICZNO-URBANISTYCZNEJ HOSPICJUM STACJONARNEGO PRZY UL. BARBÓRKI W RYBNIKU-NIEDOBCZYCACH

KONKURS NA OPRACOWANIE KONCEPCJI ARCHITEKTONICZNO-URBANISTYCZNEJ HOSPICJUM STACJONARNEGO PRZY UL. BARBÓRKI W RYBNIKU-NIEDOBCZYCACH ZAŁĄCZNIK NR 1 WNIOSEK O DOPUSZCZENIE DO UDZIAŁU W KONKURSIE Uczestnik / Uczestnicy Konkursu: Uczestnik Konkursu Nr 1: Imię i Nazwisko lub Nazwa uczestnika Konkursu (jeśli Uczestnikiem jest przedsiębiorca,

Bardziej szczegółowo

Proszę wypełniać CZYTELNIE

Proszę wypełniać CZYTELNIE Załącznik nr 2 do Regulaminu FORMULARZ ZGŁOSZENIOWY- REKRUTACJA UZUPEŁNIAJĄCA/ Kwestionariusz osobowy Żłobek AKADEMIA MALUSZKA Andrespol, ul. Rokicińska 120, 95-020 Andrespol Data wpływu formularza Godzina

Bardziej szczegółowo

KLAUZULA INFORMACYJNA dotycząca przetwarzania danych osobowych osoby nieletniej ( dziecka poniżej 16 roku ) w

KLAUZULA INFORMACYJNA dotycząca przetwarzania danych osobowych osoby nieletniej ( dziecka poniżej 16 roku ) w KLAUZULA INFORMACYJNA dotycząca przetwarzania danych osobowych osoby nieletniej ( dziecka poniżej 16 roku ) w Przedszkole Nr 3 Wyspa Skarbów w Raszynie, ul. Poniatowskiego 18, 05-090 Raszyn Zgodnie z art.

Bardziej szczegółowo

Oświadczenie o nieskazaniu prawomocnym wyrokiem za umyślne przestępstwo lub umyślne przestępstwo skarbowe: ...

Oświadczenie o nieskazaniu prawomocnym wyrokiem za umyślne przestępstwo lub umyślne przestępstwo skarbowe: ... Oświadczenie o nieskazaniu prawomocnym wyrokiem za umyślne przestępstwo lub umyślne przestępstwo skarbowe:...... Ja, niżej podpisana(y), oświadczam, iż nie byłam(em) skazana(y)prawomocnym wyrokiem sądu

Bardziej szczegółowo

Procedury w postępowaniu z danymi osobowymi kandydatów do pracy w Szpitalu Specjalistycznym w Brzozowie

Procedury w postępowaniu z danymi osobowymi kandydatów do pracy w Szpitalu Specjalistycznym w Brzozowie Procedury w postępowaniu z danymi osobowymi kandydatów do pracy w Szpitalu Specjalistycznym w Brzozowie Zakres pozyskiwania danych osobowych przez pracodawcę Zgodnie z art. 22 1 Kodeksu pracy (tekst jednolity:

Bardziej szczegółowo

WNIOSEK O OSZACOWANIE SZKÓD POWSTAŁYCH W WYNIKU NIEKORZYSTNEGO ZJAWISKA ATMOSFERYCZNEGO W GOSPODARSTWIE

WNIOSEK O OSZACOWANIE SZKÓD POWSTAŁYCH W WYNIKU NIEKORZYSTNEGO ZJAWISKA ATMOSFERYCZNEGO W GOSPODARSTWIE WNIOSEK O OSZACOWANIE SZKÓD POWSTAŁYCH W WYNIKU NIEKORZYSTNEGO ZJAWISKA ATMOSFERYCZNEGO W GOSPODARSTWIE Urząd Gminy w Tuczępach 1.Wnioskodawca:... 2. Adres zamieszkania:... 3. PESEL: 5. Numer ewidencyjny

Bardziej szczegółowo

WNIOSEK O WYDANIE / PRZEDŁUŻENIE * PRZEPUSTKI JEDNORAZOWEJ/ STAŁEJ / TYMCZASOWEJ *

WNIOSEK O WYDANIE / PRZEDŁUŻENIE * PRZEPUSTKI JEDNORAZOWEJ/ STAŁEJ / TYMCZASOWEJ * . nazwa firmy/ pieczątka firmy.. miejscowość, Dział Administracyjny Gdynia Container Terminal S.A. ul. Energetyków 5 81-184 Gdynia WNIOSEK O WYDANIE / PRZEDŁUŻENIE * PRZEPUSTKI JEDNORAZOWEJ/ STAŁEJ / TYMCZASOWEJ

Bardziej szczegółowo

ZGŁOSZENIE SZKODY W MIENIU Z UBEZPIECZENIA OC SPÓŁDZIELNI I WSPÓLNOT MIESZKANIOWYCH ORAZ ZARZĄDCÓW NIERUCHOMOŚCI

ZGŁOSZENIE SZKODY W MIENIU Z UBEZPIECZENIA OC SPÓŁDZIELNI I WSPÓLNOT MIESZKANIOWYCH ORAZ ZARZĄDCÓW NIERUCHOMOŚCI Pieczęć jednostki organizacyjnej ZGŁOSZENIE SZKODY W MIENIU Z UBEZPIECZENIA OC SPÓŁDZIELNI I WSPÓLNOT MIESZKANIOWYCH ORAZ ZARZĄDCÓW NIERUCHOMOŚCI nr szkody: nr zgłoszenia szkody: nr teczki: wypełnia InterRisk

Bardziej szczegółowo

WNIOSEK o dofinansowanie ze środków PFRON organizacji sportu, kultury, rekreacji i turystyki osób niepełnosprawnych

WNIOSEK o dofinansowanie ze środków PFRON organizacji sportu, kultury, rekreacji i turystyki osób niepełnosprawnych ...... numer sprawy data wpływu wniosku (wypełnia pracownik PCPR) WNIOSEK o dofinansowanie ze środków PFRON organizacji sportu, kultury, rekreacji i turystyki osób niepełnosprawnych 1. Nazwa i adres siedziby

Bardziej szczegółowo

Dni Młodych w Laxton Hall czerwiec 2019 Formularz Zgłoszeniowy uczestnik

Dni Młodych w Laxton Hall czerwiec 2019 Formularz Zgłoszeniowy uczestnik Dni Młodych w Laxton Hall 14-16 czerwiec 2019 Formularz Zgłoszeniowy uczestnik *formularz należy czytelnie wypełnić DRUKOWANYMI literami, podpisać i złożyć Księdzu Proboszczowi w parafii do której należy

Bardziej szczegółowo

WNIOSEK O UDZIELENIE LICENCJI NA WYKONYWANIE PRZEWOZÓW W KRAJOWYM TRANSPORCIE DROGOWYM OSÓB

WNIOSEK O UDZIELENIE LICENCJI NA WYKONYWANIE PRZEWOZÓW W KRAJOWYM TRANSPORCIE DROGOWYM OSÓB WNIOSEK O UDZIELENIE LICENCJI NA WYKONYWANIE PRZEWOZÓW W KRAJOWYM TRANSPORCIE DROGOWYM OSÓB Łęczyca, dnia... r. Oznaczenie przedsiębiorcy/nip Starosta Łęczycki Proszę o udzielenie licencji na wykonywanie

Bardziej szczegółowo

KARTA ZGŁOSZENIA KANDYDATA NA ŁAWNIKA. A. Właściwa rada gminy *), do której następuje zgłoszenie kandydata na ławnika (wypełnia kandydat):...

KARTA ZGŁOSZENIA KANDYDATA NA ŁAWNIKA. A. Właściwa rada gminy *), do której następuje zgłoszenie kandydata na ławnika (wypełnia kandydat):... KARTA ZGŁOSZENIA KANDYDATA NA ŁAWNIKA UWAGA KARTĘ ZGŁOSZENIA NALEŻY WYPEŁNIĆ DUŻYMI DRUKOWANYMI LITERAMI, CZARNYM LUB NIEBIESKIM KOLOREM. A. Właściwa rada gminy *), do której następuje zgłoszenie kandydata

Bardziej szczegółowo

Zgłoszenie dziecka do szkoły zamieszkałego w obwodzie szkoły. Zgłoszenie dziecka do I klasy Szkoły Podstawowej w.. na rok szkolny 2019/2020

Zgłoszenie dziecka do szkoły zamieszkałego w obwodzie szkoły. Zgłoszenie dziecka do I klasy Szkoły Podstawowej w.. na rok szkolny 2019/2020 Zgłoszenie dziecka do szkoły zamieszkałego w obwodzie szkoły Zgłoszenie dziecka do I klasy Szkoły Podstawowej w.. na rok szkolny 2019/2020 1. Dane dziecka: Imię i nazwisko dziecka Data i miejsce urodzenia

Bardziej szczegółowo

REGULAMIN UDZIAŁU W OGÓLNOPOLSKIM KONKURSIE PLASTYCZNYM DLA WYCHOWANKÓW ŚWIETLICY SZKOLNEJ DZIECI DLA NIEPODLEGŁEJ

REGULAMIN UDZIAŁU W OGÓLNOPOLSKIM KONKURSIE PLASTYCZNYM DLA WYCHOWANKÓW ŚWIETLICY SZKOLNEJ DZIECI DLA NIEPODLEGŁEJ REGULAMIN UDZIAŁU W OGÓLNOPOLSKIM KONKURSIE PLASTYCZNYM DLA WYCHOWANKÓW ŚWIETLICY SZKOLNEJ DZIECI DLA NIEPODLEGŁEJ 1 Postanowienia ogólne 1. Niniejszy Regulamin określa zasady, zakres i warunki uczestnictwa

Bardziej szczegółowo

Kwestionariusz zgłoszeniowy do szkół Ośrodka Rozwoju Polskiej Edukacji za Granicą

Kwestionariusz zgłoszeniowy do szkół Ośrodka Rozwoju Polskiej Edukacji za Granicą 1. Dane personalne ucznia Imiona i nazwisko Data i miejsce urodzenia Kwestionariusz zgłoszeniowy PESEL lub, w przypadku braku, numer paszportu 2. Dane kontaktowe Kraj pobytu Adres zamieszkania w kraju

Bardziej szczegółowo

Proszę wypełniać CZYTELNIE

Proszę wypełniać CZYTELNIE Załącznik nr 2 do Regulaminu FORMULARZ ZGŁOSZENIOWY- REKRUTACJA UZUPEŁNIAJĄCA/ Kwestionariusz osobowy Żłobek AKADEMIA MALUSZKA Łódź Widzew, ul. Bartoka 24, 92-547 Łódź Data wpływu formularza Godzina wpływu

Bardziej szczegółowo

I. Upoważnienie do odbioru dziecka z przedszkola

I. Upoważnienie do odbioru dziecka z przedszkola I. Upoważnienie do odbioru dziecka z przedszkola...... Imię i nazwisko rodzica (opiekuna prawnego dziecka) dane kontaktowe... Imię i nazwisko rodzica (opiekuna prawnego dziecka) dane kontaktowe Miejscowość,

Bardziej szczegółowo

1. Nazwisko... Imiona Adres stałego zamieszkania woj...

1. Nazwisko... Imiona Adres stałego zamieszkania woj... Wniosek do Rektora Wyższej Szkoły Informatyki Zarządzania i Administracji o przyznanie ZAPOMOGI z funduszu pomocy materialnej dla studentów w roku akademickim... Warszawa, dnia... Część A. DANE WNIOSKODAWCY

Bardziej szczegółowo

FORMULARZ SPRAWDZENIA PRZESZŁOŚCI

FORMULARZ SPRAWDZENIA PRZESZŁOŚCI Załącznik nr 8 do Instrukcji przepustkowej Numer wniosku: /wypełnia Zespół Elektronicznych Systemów Bezpieczeństwa/ Data przyjęcia wniosku: FORMULARZ SPRAWDZENIA PRZESZŁOŚCI Podstawa prawna: Art. 3 pkt

Bardziej szczegółowo

... 3.Streszczenie projektu (proszę krótko streścić projekt - część publikowana na liście projektów poddanych pod głosowanie mieszkańców) ...

... 3.Streszczenie projektu (proszę krótko streścić projekt - część publikowana na liście projektów poddanych pod głosowanie mieszkańców) ... Załącznik do Regulaminu Budżetu Obywatelskiego Gminy Miejskiej Starogard Gdański Formularz zgłoszeniowy propozycji projektu inwestycyjnego / społecznego do budżetu obywatelskiego na 2020 rok wraz z listą

Bardziej szczegółowo

1. Nazwisko... Imiona Adres stałego zamieszkania woj Adres korespondencyjny...woj Telefon kontaktowy (...)

1. Nazwisko... Imiona Adres stałego zamieszkania woj Adres korespondencyjny...woj Telefon kontaktowy (...) Proszę o przyznanie mi: stypendium socjalnego Warszawa, dnia Wniosek do Rektora Wyższej Szkoły Informatyki Zarządzania i Administracji o przyznanie stypendium SOCJALNEGO z funduszu pomocy materialnej dla

Bardziej szczegółowo

FORMULARZ ZGŁOSZENIOWY PROJEKTU

FORMULARZ ZGŁOSZENIOWY PROJEKTU Strona1 Załącznik nr 1 do Regulaminu FORMULARZ ZGŁOSZENIOWY PROJEKTU (Program Operacyjny Wiedza Edukacja Rozwój, Oś priorytetowa: III. Szkolnictwo wyższe dla gospodarki i rozwoju. Działanie: 3.1 Kompetencje

Bardziej szczegółowo

Klauzula informacyjna o przetwarzaniu danych osobowych

Klauzula informacyjna o przetwarzaniu danych osobowych Klauzula informacyjna o przetwarzaniu Zgodnie z przepisami rozporządzenia Parlamentu Europejskiego i Rady (UE) 2016/679 z dnia 27 kwietnia 2016 r. w sprawie ochrony osób fizycznych w związku z przetwarzaniem

Bardziej szczegółowo

KARTA ZGŁOSZENIA DO SEKCJI

KARTA ZGŁOSZENIA DO SEKCJI KARTA ZGŁOSZENIA DO SEKCJI Akrobatyka sportowa Skoki na trampolinie Akrobatyka z elementami tańca Balet Zajęcia ogólnorozwojowe dla chłopców Piłka nożna Gimnastyka artystyczna /Proszę zaznaczyć właściwe/

Bardziej szczegółowo

Klauzula informacyjna RODO dla uczestników konkursu

Klauzula informacyjna RODO dla uczestników konkursu Załącznik do Regulaminu 1. Administrator danych osobowych Klauzula informacyjna RODO dla uczestników konkursu Administratorem Pani/Pana danych osobowych jest Uniwersytet Śląski w Katowicach reprezentowany

Bardziej szczegółowo

WNIOSEK W SPRAWIE PRZYZNANIA POMOCY MATERIALNEJ

WNIOSEK W SPRAWIE PRZYZNANIA POMOCY MATERIALNEJ WNIOSEK W SPRAWIE PRZYZNANIA POMOCY MATERIALNEJ I. Dane personalne członka KIF 1. Nazwisko.. 2. Imiona.. 3. PESEL albo w przypadku osób nieposiadających nr PESEL data urodzenia (dzień, miesiąc, rok). 5.

Bardziej szczegółowo

KARTA UCZESTNICTWA W SAMORZĄDOWYM KONKURSIE NASTOLATKÓW OŚMIU WSPANIAŁYCH

KARTA UCZESTNICTWA W SAMORZĄDOWYM KONKURSIE NASTOLATKÓW OŚMIU WSPANIAŁYCH KARTA UCZESTNICTWA W SAMORZĄDOWYM KONKURSIE NASTOLATKÓW OŚMIU WSPANIAŁYCH... pieczęć zgłaszającego (w przypadku instytucji) INFORMACJE O KANDYDACIE Imię i Nazwisko kandydata: Adres e-mail kandydata: Telefon:

Bardziej szczegółowo

WNIOSEK O OSZACOWANIE SZKÓD 1

WNIOSEK O OSZACOWANIE SZKÓD 1 ... imię i nazwisko lub nazwa siedziby producenta rolnego.... urząd miasta/gminy... adres i miejsce zamieszkania lub adres siedziby producenta rolnego... adres gospodarstwa rolnego... adres działu specjalnego

Bardziej szczegółowo

WNIOSEK o udzielenie licencji na wykonywanie

WNIOSEK o udzielenie licencji na wykonywanie TRANSPORT DROGOWY OSÓB samochodem osobowym WNIOSEK o udzielenie licencji na wykonywanie Starosta Pleszewski krajowego transportu drogowego w zakresie przewozu osób: samochodowym przeznaczonym konstrukcyjnie

Bardziej szczegółowo

WNIOSEK. WNIOSEK O WYDANIE/ZMIANĘ LICENCJI NA WYKONYWANIE TRANSPORTU DROGOWEGO TAKSÓWKĄ. Ulica nr domu nr lokalu

WNIOSEK.   WNIOSEK O WYDANIE/ZMIANĘ LICENCJI NA WYKONYWANIE TRANSPORTU DROGOWEGO TAKSÓWKĄ. Ulica nr domu nr lokalu WNIOSEK Komórka odpowiedzialna Wydział Gospodarki Komunalnej tel.: 32 324 24 00 wew. 470 www.bierun.pl Numer procedury III GK WNIOSEK O WYDANIE/ZMIANĘ LICENCJI NA WYKONYWANIE TRANSPORTU DROGOWEGO TAKSÓWKĄ

Bardziej szczegółowo

Klauzula informacyjna Dyrektora Zespołu Szkół Ponadgimnazjalnych im. Jana Pawła II w Czarnem

Klauzula informacyjna Dyrektora Zespołu Szkół Ponadgimnazjalnych im. Jana Pawła II w Czarnem Klauzula informacyjna Dyrektora Zespołu Szkół Ponadgimnazjalnych im. Jana Pawła II w Czarnem Administratorem danych osobowych jest Dyrektor Zespołu Szkół Ponadgimnazjalnych im. Jana Pawła II w Czarnem,

Bardziej szczegółowo

WNIOSEK DO ODWOŁAWCZEJ KOMISJI STYPENDIALNEJ O PRZYZNANIE STYPENDIUM REKTORA NA ROK AKADEMICKI /

WNIOSEK DO ODWOŁAWCZEJ KOMISJI STYPENDIALNEJ O PRZYZNANIE STYPENDIUM REKTORA NA ROK AKADEMICKI / ZAŁĄCZNIK NR 11 Nazwisko i imię Nazwisko panieńskie Kierunek studiów Imiona rodziców PESEL Nr albumu Rok studiów System studiów*: stacjonarne / niestacjonarne Tryb studiowania*: pierwszego stopnia / drugiego

Bardziej szczegółowo

WNIOSEK O OSZACOWANIE SZKÓD 1

WNIOSEK O OSZACOWANIE SZKÓD 1 ... imię i nazwisko lub nazwa siedziby producenta rolnego.... urząd miasta/gminy... adres i miejsce zamieszkania lub adres siedziby producenta rolnego... adres gospodarstwa rolnego... adres działu specjalnego

Bardziej szczegółowo

Wniosek o zmianę danych zawartych w zaświadczeniu na przewozy drogowe na potrzeby własne

Wniosek o zmianę danych zawartych w zaświadczeniu na przewozy drogowe na potrzeby własne Wniosek o zmianę danych zawartych w zaświadczeniu na przewozy drogowe na potrzeby własne, dnia... r. Oznaczenie przedsiębiorcy/nip Starosta Łęczycki Proszę o wprowadzenie zmiany danych zawartych w zaświadczeniu

Bardziej szczegółowo

POLITYKA PRYWATNOŚCI SERWISU Ochrona prywatności Użytkowników jest dla DOMENA S.C. ZARZĄDZANIE I OBRÓT NIERUCHOMOŚCIAMI - BOGDAN

POLITYKA PRYWATNOŚCI SERWISU   Ochrona prywatności Użytkowników jest dla DOMENA S.C. ZARZĄDZANIE I OBRÓT NIERUCHOMOŚCIAMI - BOGDAN POLITYKA PRYWATNOŚCI SERWISU www.domena-sc.pl Ochrona prywatności Użytkowników jest dla DOMENA S.C. ZARZĄDZANIE I OBRÓT MONIKA MORUZGAŁA szczególnie ważna. Z tego względu Użytkownicy Serwisu www.domena-sc.pl

Bardziej szczegółowo

DYREKTOR MIEJSKIEGO OŚRODKA POMOCY SPOŁECZNEJ W TYCHACH OGŁASZA NABÓR

DYREKTOR MIEJSKIEGO OŚRODKA POMOCY SPOŁECZNEJ W TYCHACH OGŁASZA NABÓR Tychy, dnia 3 lipca 2019 r. DYREKTOR MIEJSKIEGO OŚRODKA POMOCY SPOŁECZNEJ W TYCHACH OGŁASZA NABÓR na stanowisko referenta w Miejskim Ośrodku Pomocy Społecznej w Tychach - Dział Świadczeń Rodzinnych w wymiarze

Bardziej szczegółowo

Załącznik Nr 2 do ogłoszenia Nr: DK z dnia:

Załącznik Nr 2 do ogłoszenia Nr: DK z dnia: Załącznik Nr 2 do ogłoszenia Nr: DK.111.3.2018 z dnia: 30.10.2018...... imię i nazwisko miejscowość, data (telefon kontaktowy/e-mail) Dotyczy naboru na stanowisko:... OŚWIADCZENIA NIEZBĘDNE 1. Oświadczam,

Bardziej szczegółowo

UCHWAŁA NR... RADY MIEJSKIEJ W BIELSKU-BIAŁEJ. z dnia r. zmieniająca uchwałę w sprawie utworzenia Rady Seniorów Miasta Bielska-Białej

UCHWAŁA NR... RADY MIEJSKIEJ W BIELSKU-BIAŁEJ. z dnia r. zmieniająca uchwałę w sprawie utworzenia Rady Seniorów Miasta Bielska-Białej Projekt z dnia..., zgłoszony przez... UCHWAŁA NR... RADY MIEJSKIEJ W BIELSKU-BIAŁEJ z dnia... 2019 r. zmieniająca uchwałę w sprawie utworzenia Rady Seniorów Miasta Bielska-Białej Na podstawie art. 5c ust.

Bardziej szczegółowo

OPINIA. Szczegółowe informacje dot. przedmiotowej inwestycji znajdują się na stronie w zakładce Konsultacje.

OPINIA. Szczegółowe informacje dot. przedmiotowej inwestycji znajdują się na stronie   w zakładce Konsultacje. OPINIA Czy jesteś za realizacją inwestycji miejskiej pn. Budowa i rozbudowa dróg publicznych ulic: hetmana S. Żółkiewskiego, M. Ogińskiego, S. Barcewicza wraz z infrastrukturą towarzyszącą w Piastowie.

Bardziej szczegółowo

Wniosek o dofinansowanie ze środków PFRON zaopatrzenia w sprzęt rehabilitacyjny dla osoby niepełnosprawnej

Wniosek o dofinansowanie ze środków PFRON zaopatrzenia w sprzęt rehabilitacyjny dla osoby niepełnosprawnej Nr sprawy (wypełnia pracownik PCPR). Data wpływu wniosku Wniosek o dofinansowanie ze środków PFRON zaopatrzenia w sprzęt rehabilitacyjny dla osoby niepełnosprawnej 1. Dane osoby niepełnosprawnej, której

Bardziej szczegółowo

KTO ZBIERA I PRZETWARZA PAŃSTWA DANE OSOBOWE, CZYLI KTO JEST ADMINIS- TRATOREM PAŃSTWA DANYCH OSOBOWYCH?

KTO ZBIERA I PRZETWARZA PAŃSTWA DANE OSOBOWE, CZYLI KTO JEST ADMINIS- TRATOREM PAŃSTWA DANYCH OSOBOWYCH? Elstar Engineering Spółka z o.o. wypełniając obowiązki wynikające z obowiązujących przepisów prawa dotyczących ochrony danych osobowych, w tym Rozporządzenia Parlamentu Europejskiego i Rady (UE) 2016/679

Bardziej szczegółowo

Nazwa szkoły i miejscowość:...

Nazwa szkoły i miejscowość:... PROGRAM STYPENDIA ŚW. MIKOŁAJA, ROK SZKOLNY 2018/2019 WNIOSEK o przyznanie stypendium Prosimy o czytelne i kompletne wypełnienie poniższego formularza (najlepiej na komputerze), a następnie o przekazanie

Bardziej szczegółowo

DEKLARACJA PRZYSTĄPIENIA DO GRUPOWEGO UBEZPIECZENIA ZDROWOTNEGO

DEKLARACJA PRZYSTĄPIENIA DO GRUPOWEGO UBEZPIECZENIA ZDROWOTNEGO DEKLARACJA PRZYSTĄPIENIA DO GRUPOWEGO UBEZPIECZENIA ZDROWOTNEGO Prosimy o wypełnienie drukowanymi literami. Deklaracja dla swej ważności wymaga podpisania przez wszystkie osoby przystępujące do ubezpieczenia.

Bardziej szczegółowo

Informacje o przetwarzaniu danych osobowych przez spółki Mondelez International działające w Polsce

Informacje o przetwarzaniu danych osobowych przez spółki Mondelez International działające w Polsce Informacje o przetwarzaniu danych osobowych przez spółki Mondelez International działające w Polsce 1. Informacje o przetwarzaniu danych osobowych w spółce Mondelez Polska sp. z o.o. (str. 2-6) 2. Informacje

Bardziej szczegółowo

Poetyckie poszukiwania. Organizator: Stowarzyszenie Przyjaciół Szkół im. Kardynała Stefana Wyszyńskiego.

Poetyckie poszukiwania. Organizator: Stowarzyszenie Przyjaciół Szkół im. Kardynała Stefana Wyszyńskiego. Poetyckie poszukiwania 100 rocznicę odzyskania niepodległości przez Polskę Stowarzyszenie Przyjaciół Szkół im. ks. kard. S. Wyszyńskiego pragnie uczcić ogólnopolskimi konkursami (recytatorskim i plastycznym)

Bardziej szczegółowo

(do 31 sierpnia 2019 r. SPK w Nowym Jorku )

(do 31 sierpnia 2019 r. SPK w Nowym Jorku ) Załącznik 1 Wniosek o przyjęcie dziecka do Szkoły Polskiej przy Konsulacie Generalnym RP w Nowym Jorku (do 31 sierpnia 2019 r. SPK w Nowym Jorku ) Nowy Jork, dnia.... Dane rodzica: imię i nazwisko:.. narodowość:.

Bardziej szczegółowo

KARTA UCZESTNIKA PROJEKTU

KARTA UCZESTNIKA PROJEKTU KARTA UCZESTNIKA PROJEKTU Blisko - Międzynarodowo - Przez całe życie. Kompleksowy program zrównoważonego rozwoju Uniwersytetu Ekonomicznego w Katowicach Imię i nazwisko Dane uczestnika PESEL Brak PESEL

Bardziej szczegółowo

WNIOSEK o przyznanie bonu na zasiedlenie dla osoby bezrobotnej do 30 roku życia 1 w ramach Programu Operacyjnego Wiedza Edukacja Rozwój

WNIOSEK o przyznanie bonu na zasiedlenie dla osoby bezrobotnej do 30 roku życia 1 w ramach Programu Operacyjnego Wiedza Edukacja Rozwój P U P w S Z T U M I E Z / S w D Z I E R Z G O N I U 82-440 Dzierzgoń, ul. Zawadzkiego 11, tel. (055) 276-22-50, fax: (055) 276-33-74, gdsz@praca.gov.pl Dzierzgoń, dnia... WNIOSEK o przyznanie bonu na zasiedlenie

Bardziej szczegółowo

1. Imię i nazwisko wnioskodawcy: Adres zamieszkania wnioskodawcy: Telefon kontaktowy: Adres ...

1. Imię i nazwisko wnioskodawcy: Adres zamieszkania wnioskodawcy: Telefon kontaktowy: Adres  ... Załącznik nr 1 do Regulaminu konkursu Wniosek o wykonanie etażowego, gazowego centralnego ogrzewania w ramach konkursu pt. Zamień kopciucha na ekoczyściucha realizowanego ze środków Budżetu Obywatelskiego

Bardziej szczegółowo

INFORMACJE DOTYCZĄCE PRZETWARZANIA DANYCH OSOBOWYCH PRACOWNIKÓW ZATRUDNIONYCH W PRZEDSZKOLU NR 3 W STALOWEJ WOLI

INFORMACJE DOTYCZĄCE PRZETWARZANIA DANYCH OSOBOWYCH PRACOWNIKÓW ZATRUDNIONYCH W PRZEDSZKOLU NR 3 W STALOWEJ WOLI INFORMACJE DOTYCZĄCE PRZETWARZANIA DANYCH OSOBOWYCH PRACOWNIKÓW ZATRUDNIONYCH W PRZEDSZKOLU NR 3 W STALOWEJ WOLI Niniejszym zgodnie z art. 13 ust. 1 i ust. 2 Rozporządzenia Parlamentu Europejskiego i Rady

Bardziej szczegółowo

InterRisk Towarzystwo Ubezpieczeń S.A. Vienna Insurance Group

InterRisk Towarzystwo Ubezpieczeń S.A. Vienna Insurance Group Pieczęć jednostki organizacyjnej ZGŁOSZENIE SZKODY Z UBEZPIECZENIA RYZYK BUDOWLANYCH (CAR) / MONTAŻOWYCH (EAR) nr szkody: nr zgłoszenia szkody: nr teczki: wypełnia InterRisk wypełnia InterRisk wypełnia

Bardziej szczegółowo

WNIOSEK O PRZYZNANIE STYPENDIUM W RAMACH

WNIOSEK O PRZYZNANIE STYPENDIUM W RAMACH WNIOSEK O PRZYZNANIE STYPENDIUM W RAMACH PROJEKTU "KUŹNIA MŁODYCH TALENTÓW" 2018/2019 CZĘŚĆ I Dane ucznia Nr wniosku: Data wpływu: 1. Imię i nazwisko: 2. Data i miejsce urodzenia: 3. Adres stałego zameldowania:

Bardziej szczegółowo

Klauzula informacyjna Administratora Danych Osobowych dla Kandydatów na pracowników i zleceniobiorców

Klauzula informacyjna Administratora Danych Osobowych dla Kandydatów na pracowników i zleceniobiorców Klauzula informacyjna Administratora Danych Osobowych dla Kandydatów na pracowników i zleceniobiorców 1. Instal-Konsorcjum Sp. z o.o. z siedzibą pod adresem: ul. Krakowska 19-23, 50-424 Wrocław, zarejestrowana

Bardziej szczegółowo

POWIATOWY URZĄD PRACY W ŻYWCU CENTRUM AKTYWIZACJI ZAWODOWEJ

POWIATOWY URZĄD PRACY W ŻYWCU CENTRUM AKTYWIZACJI ZAWODOWEJ POWIATOWY URZĄD PRACY W ŻYWCU CENTRUM AKTYWIZACJI ZAWODOWEJ ul. Łączna 28, 34-300 Żywiec telefon: (33) 475-75-00, fax: (33) 475-75-51 www.pup.zywiec.pl, e-mail: kancelaria@pup.zywiec.pl Żywiec, dnia...

Bardziej szczegółowo

Wniosek o przyjęcie dziecka do Szkoły Polskiej przy Ambasadzie Rzeczpospolitej Polskiej w Wielkim Księstwie Luksemburga w Luksemburgu

Wniosek o przyjęcie dziecka do Szkoły Polskiej przy Ambasadzie Rzeczpospolitej Polskiej w Wielkim Księstwie Luksemburga w Luksemburgu Załącznik 1 Wniosek o przyjęcie dziecka do Szkoły Polskiej przy Ambasadzie Rzeczpospolitej Polskiej w Wielkim Księstwie Luksemburga w Luksemburgu (do 31 sierpnia 2019 r. SPK przy Ambasadzie Rzeczpospolitej

Bardziej szczegółowo

WNIOSEK O OSZACOWANIE SZKÓD 1

WNIOSEK O OSZACOWANIE SZKÓD 1 ... imię i nazwisko lub nazwa siedziby producenta rolnego.... urząd miasta/gminy... adres i miejsce zamieszkania lub adres siedziby producenta rolnego... adres gospodarstwa rolnego... adres działu specjalnego

Bardziej szczegółowo

Oświadczenie o wyrażeniu zgody na przetwarzanie danych osobowych

Oświadczenie o wyrażeniu zgody na przetwarzanie danych osobowych Oświadczenie o wyrażeniu zgody na przetwarzanie danych osobowych Oświadczam, że wyrażam zgodę na przetwarzanie moich danych osobowych w postaci imię, nazwisko, adres firmy, nr NIP, PESEL, rachunek bankowy,

Bardziej szczegółowo

Radom, 13 kwietnia 2018r.

Radom, 13 kwietnia 2018r. Radom, 13 kwietnia 2018r. INFORMACJA DOT. RODO RODO będzie stosowane od 25 maja 2018 r. Do tej daty wszystkie te podmioty, które podlegają RODO, powinny być gotowe do stosowania RODO nie będzie już żadnego

Bardziej szczegółowo

Dyrektor Ośrodka Pomocy Społecznej Dzielnicy Białołęka m.st. Warszawy poszukuje kandydata na stanowisko: inspektor/starszy inspektor

Dyrektor Ośrodka Pomocy Społecznej Dzielnicy Białołęka m.st. Warszawy poszukuje kandydata na stanowisko: inspektor/starszy inspektor Dyrektor Ośrodka Pomocy Społecznej Dzielnicy Białołęka m.st. Warszawy poszukuje kandydata na stanowisko: inspektor/starszy inspektor w Zespole administracyjno-gospodarczym w wymiarze pełnego etatu Do głównych

Bardziej szczegółowo

WNIOSEK O UDZIELENIE ZEZWOLENIA NA WYKONYWANIE ZAWODU PRZEWOŹNIKA W KRAJOWYM TRANSPORCIE DROGOWYM OSÓB LUB RZECZY

WNIOSEK O UDZIELENIE ZEZWOLENIA NA WYKONYWANIE ZAWODU PRZEWOŹNIKA W KRAJOWYM TRANSPORCIE DROGOWYM OSÓB LUB RZECZY WNIOSEK O UDZIELENIE ZEZWOLENIA NA WYKONYWANIE ZAWODU PRZEWOŹNIKA W KRAJOWYM TRANSPORCIE DROGOWYM OSÓB LUB RZECZY Łęczyca, dnia... r. Oznaczenie przedsiębiorcy/nip Starosta Łęczycki Proszę o udzielenie

Bardziej szczegółowo

WNIOSEK O OSZACOWANIE SZKÓD 1

WNIOSEK O OSZACOWANIE SZKÓD 1 Załącznik nr do Regulaminu z dnia czerwca 08 r.... imię i nazwisko lub nazwa siedziby producenta rolnego.... urząd miasta/gminy... adres i miejsce zamieszkania lub adres siedziby producenta rolnego...

Bardziej szczegółowo

KARTA ZGŁOSZENIOWA DO KONKURSU. 1. Nazwa szkoły:..., Adres szkoły:..., Telefon kontaktowy:, szkoły:..., 2. Imię i nazwisko nauczyciela:...

KARTA ZGŁOSZENIOWA DO KONKURSU. 1. Nazwa szkoły:..., Adres szkoły:..., Telefon kontaktowy:,  szkoły:..., 2. Imię i nazwisko nauczyciela:... Załącznik Nr 1 do Regulaminu IV Międzyszkolnego Konkursu Plastycznego dla uczniów w wieku 6-9 lat, pod hasłem : Ozdoba choinkowa. KARTA ZGŁOSZENIOWA DO KONKURSU 1. Nazwa szkoły:..., Adres szkoły:..., Telefon

Bardziej szczegółowo

Wniosek o przyjęcie dziecka do Szkoły Polskiej im. Lotników Polskich przy Ambasadzie RP w Londynie

Wniosek o przyjęcie dziecka do Szkoły Polskiej im. Lotników Polskich przy Ambasadzie RP w Londynie Wniosek o przyjęcie dziecka do Szkoły Polskiej im. Lotników Polskich przy Ambasadzie RP w Londynie Załącznik nr 1 (do 31 sierpnia 2019 r. SPK im. Lotników Polskich przy Ambasadzie RP w Londynie ) Dane

Bardziej szczegółowo

Wzór nr 1 - załącznik Nr 1 do ogłoszenia Zgłoszenie kandydata na członka Rady Seniorów Gminy Niemodlin

Wzór nr 1 - załącznik Nr 1 do ogłoszenia Zgłoszenie kandydata na członka Rady Seniorów Gminy Niemodlin Wzór nr 1 - załącznik Nr 1 do ogłoszenia Zgłoszenie kandydata na członka Rady Seniorów Gminy Niemodlin Imię i nazwisko kandydata... Adres kandydata: Adres zamieszkania kandydata:......... Adres do korespondencji,

Bardziej szczegółowo

I. Informacje o kandydacie. Imię i nazwisko ucznia. II. Dane kontaktowe

I. Informacje o kandydacie. Imię i nazwisko ucznia. II. Dane kontaktowe Strona1 Pieczęć szkoły Załącznik nr 1a do Regulaminu Rekrutacji uczestników projektu FORMULARZ ZGŁOSZENIOWY DO PROJEKTU MAK Młodzi, aktywni, kreatywni nauczanie przez doświadczanie uczniowie Wypełnia rodzic/

Bardziej szczegółowo

KARTA ZGŁOSZENIOWA DO KONKURSU. 1. Nazwa szkoły:..., Adres szkoły:..., Telefon kontaktowy:., szkoły:..., 2. Imię i nazwisko nauczyciela:...

KARTA ZGŁOSZENIOWA DO KONKURSU. 1. Nazwa szkoły:..., Adres szkoły:..., Telefon kontaktowy:.,  szkoły:..., 2. Imię i nazwisko nauczyciela:... Załącznik Nr 1 do Regulaminu III Międzyszkolnego Konkursu Wiedzy o Lublinie dla uczniów klas III Szkół Podstawowych Miasta Lublin Koziołek dla Niepodległej. KARTA ZGŁOSZENIOWA DO KONKURSU 1. Nazwa szkoły:...,

Bardziej szczegółowo

Wniosek o przyznanie stypendium im. NSZZ Solidarność. Imię i nazwisko:... Data i miejsce urodzenia:... Imiona rodziców:...

Wniosek o przyznanie stypendium im. NSZZ Solidarność. Imię i nazwisko:... Data i miejsce urodzenia:... Imiona rodziców:... Wniosek o przyznanie stypendium im. NSZZ Solidarność 1. Dane osobowe ucznia: Imię i nazwisko:... Data i miejsce urodzenia:... Imiona rodziców:... PESEL ucznia:.. Seria i numer dokumentu tożsamości (legit.

Bardziej szczegółowo

Załącznik 1 Wszystkie poniższe załączniki należy wypełnić oraz przesłać na adres rekrutacja.polska.szkola@gmail.com Wniosek o przyjęcie dziecka do Szkolnego Punktu Konsultacyjnego przy Ambasadzie RP w

Bardziej szczegółowo

WNIOSEK O UDZIELENIE LICENCJI - SPEDYCJA

WNIOSEK O UDZIELENIE LICENCJI - SPEDYCJA WNIOSEK O UDZIELENIE LICENCJI - SPEDYCJA Łęczyca, dnia... r. Oznaczenie przedsiębiorcy/nip Starosta Łęczycki Proszę o udzielenie licencji na wykonywanie działalności gospodarczej w zakresie pośrednictwa

Bardziej szczegółowo

Załącznik numer 1 do Regulaminu Sklepu Internetowego ESOTIQ Informacja o ochronie danych osobowych oraz wzór formatki (zgody Klienta)

Załącznik numer 1 do Regulaminu Sklepu Internetowego ESOTIQ Informacja o ochronie danych osobowych oraz wzór formatki (zgody Klienta) 1 Załącznik numer 1 do Regulaminu Sklepu Internetowego ESOTIQ Informacja o ochronie danych osobowych oraz wzór formatki (zgody Klienta) Szanowny Kliencie Sklepu Internetowego ESOTIQ, W dniu 25 maja 2018

Bardziej szczegółowo

Adres miejsca pracy: ul. Bankowa 12, Katowice. Nr ref: 2/2019/DNB/RWZ ZAKRES ZADAŃ:

Adres miejsca pracy: ul. Bankowa 12, Katowice. Nr ref: 2/2019/DNB/RWZ ZAKRES ZADAŃ: Uniwersytet Śląski w Katowicach poszukuje kandydatek/kandydatów na stanowisko specjalisty w Zespole projektów badawczych krajowych w Dziale Nauki i Badań Adres miejsca pracy: ul. Bankowa 12, 40-007 Katowice

Bardziej szczegółowo

INFORMACJE DOTYCZĄCE PRZETWARZANIA DANYCH OSOBOWYCH PRACOWNIKÓW ZATRUDNIONYCH W MŁODZIEŻOWYM OŚRODKU SOCJOTERAPII NR 6 W WARSZAWIE

INFORMACJE DOTYCZĄCE PRZETWARZANIA DANYCH OSOBOWYCH PRACOWNIKÓW ZATRUDNIONYCH W MŁODZIEŻOWYM OŚRODKU SOCJOTERAPII NR 6 W WARSZAWIE INFORMACJE DOTYCZĄCE PRZETWARZANIA DANYCH OSOBOWYCH PRACOWNIKÓW ZATRUDNIONYCH W MŁODZIEŻOWYM OŚRODKU SOCJOTERAPII NR 6 W WARSZAWIE Niniejszym zgodnie z art. 13 ust. 1 i ust. 2 Rozporządzenia Parlamentu

Bardziej szczegółowo