Wniosek o otwarcie i prowadzenie rachunku bieżącego z dostępem do Bankowości Internetowej w Getin Noble Banku S.A. (osoby fizyczne prowadzące działalność gospodarczą - należy obowiązkowo wypełnić strony 1-3, pozostali klienci - należy obowiązkowo wypełnić strony 1-4) Dane Firmy Nazwa firmy NIP REGON PKD w przypadku braku powyższych numerów należy podać przyczynę, gdy klient nie wskaże przyczyny Bank ma prawo odmowy otwarcia rachunku do czasu ich uzupełnienia Dane adresowe Adres siedziby Adres korespondencyjny (jeżeli inny niż adres siedziby) Ulica, numer domu, numer mieszkania Kod pocztowy - - Miejscowość Dane kontaktowe Telefon firmowy Fax E-mail Oświadczam, że na dzień złożenia niniejszego wniosku zatrudniam zatrudnienie obejmuje osoby (w tym wnioskodawcę) pozostające w stosunku pracy na podstawie umowy o pracę, powołania, wyboru i mianowania osób Parametry rachunku - prosimy wybrać walutę i pakiet (ofertę) Złotowy Walutowy EUR USD CHF GBP Moja Firma 3 Moja Firma 30 Moja Firma 100 Moja Firma Międzynarodowy Wyciągi Miesięczne w Bankowości Internetowej Miesięczne wysyłane pocztą za opłatą określoną w Tabeli prowizji i oprocentowania Po operacji - odbiór w placówce Banku za opłatą określoną w Tabeli prowizji i oprocentowania Uwaga! W przypadku Wniosku dostarczonego bezpośrednio do Centrum Obsługi Klienta Firmowego, bez pośrednictwa placówki Banku, Bank dostarczy umowę rachunku przesyłką kurierską, przesyłką zwrotną, za potwierdzeniem tożsamości. Podpisanie umowy nastąpi w obecności kuriera. Getin Noble Bank SA ul. Przyokopowa 33, 01-208 Warszawa informuje, iż jest administratorem danych osobowych właściciela/wspólników/reprezentantów oraz osób powiązanych kapitałowo lub organizacyjnie, będących osobami fizycznymi, które to dane będą przetwarzane przez Bank w celu zawierania i wykonywania umów z Bankiem oraz marketingu bezpośredniego produktów i usług Banku. Dane osobowe mogą być przekazane przez Bank podmiotom upoważnionym przez przepisy prawa. Podanie danych jest dobrowolne. Przysługuje Panu/Pani prawo dostępu do danych osobowych i ich poprawiania oraz zgłoszenia sprzeciwu na przetwarzanie w celu marketingowym. Wnioskodawca zobowiązuje się przekazać ww. informację osobom fizycznym, z którymi pozostaje w powiązaniach kapitałowych lub organizacyjnych, jeżeli osoby te nie są reprezentantami Wnioskodawcy. ZGODA NA MARKETING BANKU POPRZEZ SMS i TELEFON Wyrażam zgodę / Nie wyrażam zgody na marketing bezpośredni Banku, w tym poprzez SMS i telefon. ZGODA NA MARKETING ELEKTRONICZNY BANKU Wyrażam zgodę / Nie wyrażam zgody na otrzymywanie z Banku informacji handlowych poprzez e-mail i w bankowości internetowej. ZGODA NA MARKETING PRZEZ GRUPĘ KAPITAŁOWĄ Wyrażam zgodę / Nie wyrażam zgody na przekazanie przez Bank moich danych: nazwy, firmy, adresu do korespondencji, nr telefonu, e-mail, NIP, REGON oraz przetwarzanie ich przez spółki grupy kapitałowej Banku i towarzystwa ubezpieczeniowe, z którymi Bank ma zawarte umowy ubezpieczenia grupowego klientów Banku w celu realizowania przez te podmioty marketingu bezpośredniego poprzez SMS i telefon oraz otrzymywania od nich informacji handlowych poprzez e-mail i w bankowości internetowej. Aktualne wykazy tych podmiotów znajdują się na www.getinbank.pl * należy wstawić znak x w wybranym polu...... podpisy osób uprawnionych do otwarcia rachunku Tożsamość osób, które podpisały wniosek sprawdzono: (Uwaga stosowane w przypadku przekazania wniosku do placówki Banku, innemu pracownikowi Banku lub Przedstawicielowi). data... podpis osoby przyjmującej wniosek Getin Noble Bank Spółka Akcyjna z siedzibą przy ulicy Przyokopowej 33, 01-208 Warszawa, wpisana do rejestru przedsiębiorców Krajowego Rejestru Sądowego pod numerem 0000304735 przez Sąd Rejonowy dla m.st. Warszawy, XII Wydział Gospodarczy Krajowego Rejestru Sądowego, NIP 1080004850, REGON 141334039, wysokość kapitału zakładowego wynosi 2.411.630.419,38 złotych (wpłacony w całości). Opłata jak za połączenie lokalne wg taryfy operatora.
Dane właściciela, pełnomocników, użytkowników Bankowości Internetowej, użytkowników kart płatniczych, osób dokonujących wpłat zamkniętych i podpisujących się na dokumencie wpłaty Imię/Imiona i Nazwisko Ulica, numer domu, numer i k i Kod pocztowy i miejscowość - PESEL Data urodzenia - wyłącznie w przypadku nierezydentów Seria i numer dowodu osobistego Data wydania i ważności dowodu osobistego oraz organ wydający Nazwisko rodowe matki Dostęp do Bankowości Internetowej TAK NIE Karta płatnicza TAK NIE Visa Business Card MasterCard Executive BusinessCard.. ;.. Adres poczty elektronicznej powyższy adres będzie wykorzystany do wysłania loginu do Bankowości Internetowej W przypadku, gdy Użytkownik posiada już login i hasło, dostęp i obsługa kolejnych produktów odbywa się przy wykorzystaniu nadanego wcześniej loginu i hasła. Podany numer telefonu i adres mailowy będą wykorzystywane do obsługi wszystkich produktów w Banku (detalicznych i firmowych). Numer będzie wykorzystywany do: zabezpieczenia transakcji wykonanych kartą w ramach usługi 3dSecure wysłania hasła do Bankowości Internetowej oraz haseł jednorazowych służących do autoryzacji dyspozycji Dzienny limit transakcji gotówkowych - (w przypadku braku wskazania zostanie nadany limit domyślny w wysokości 1 000 zł) Dzienny limit transakcji bezgotówkowych - (w przypadku braku wskazania zostanie nadany limit domyślny w wysokości 10 000 zł) MasterCard BusinessCard Poufny kod PIN zostanie wysłany na adres użytkownika karty wskazany powyżej Zobowiązuję się do powiadamiania Banku o zmianach powyższych danych bezzwłocznie, nie później jednak niż w terminie 14 dni od zaistnienia tych zmian Imię/Imiona i Nazwisko Ulica, numer domu, numer i k i Kod pocztowy i miejscowość - PESEL Seria i numer dowodu osobistego Dane do umieszczenia na karcie - Imię i nazwisko (max 20 znaków ze spacjami)... podpis Klienta Data urodzenia - wyłącznie w przypadku nierezydentów Data wydania i ważności dowodu osobistego oraz organ wydający Nazwisko rodowe matki Dostęp do Bankowości Internetowej TAK NIE Karta płatnicza TAK NIE Visa Business Card MasterCard Executive BusinessCard.. ;.. Adres poczty elektronicznej powyższy adres będzie wykorzystany do wysłania loginu do Bankowości Internetowej W przypadku, gdy Użytkownik posiada już login i hasło, dostęp i obsługa kolejnych produktów odbywa się przy wykorzystaniu nadanego wcześniej loginu i hasła. Podany numer telefonu i adres mailowy będą wykorzystywane do obsługi wszystkich produktów w Banku (detalicznych i firmowych). Numer będzie wykorzystywany do: zabezpieczenia transakcji wykonanych kartą w ramach usługi 3dSecure wysłania hasła do Bankowości Internetowej oraz haseł jednorazowych służących do autoryzacji dyspozycji Dzienny limit transakcji gotówkowych - (w przypadku braku wskazania zostanie nadany limit domyślny w wysokości 1 000 zł) Dzienny limit transakcji bezgotówkowych - (w przypadku braku wskazania zostanie nadany limit domyślny w wysokości 10 000 zł) MasterCard BusinessCard Poufny kod PIN zostanie wysłany na adres użytkownika karty wskazany powyżej Zobowiązuję się do powiadamiania Banku o zmianach powyższych danych bezzwłocznie, nie później jednak niż w terminie 14 dni od zaistnienia tych zmian. Dane do umieszczenia na karcie - Imię i nazwisko (max 20 znaków ze spacjami).. podpis Klienta.... podpisy osób uprawnionych do reprezentacji (właściciela firmy)
KARTA WZORÓW PODPISÓW dotyczy wszystkich rachunków dotyczy pojedynczego rachunku Niniejszym upoważniamy do działania w swoim imieniu w zakresie dysponowania środkami pieniężnymi następujące osoby, w sposób określony poniżej: CZĘŚĆ I Imię i nazwisko Wzór podpisu Numer telefonu do weryfikacji telefonicznej dyspozycji Uwagi CZĘŚĆ II SPOSÓB SKŁADANIA DYSPOZYCJI jeden podpis z Części I w dowolnym układzie* dwa podpisy w tym 1 z Części II* podpisy z Części I w dowolnym układzie* podpisy w tym z Części II* Bank, jest uprawniony do dodatkowej telefonicznej weryfikacji faktu złożenia dyspozycji w kwocie od 50.000 zł (lub równowartości tej kwoty w innej walucie),wielu dyspozycji na łączną kwotę od 50.000 zł (lub równowartości tej kwoty w innej walucie) złożonych w tym samym dniu przez jednego Klienta lub więcej niż trzech dyspozycji złożonych w tym samym dniu przez jednego Klienta na rzecz tego samego odbiorcy. Weryfikacja jest prowadzona w dniach roboczych w godz. od 8:00 do 20:00, w ciągu 5 godzin roboczych od momentu złożenia dyspozycji. Bank podejmuje minimum 3 próby kontaktu na jeden z numerów telefonów wskazanych powyżej. W przypadku braku kontaktu lub niepotwierdzenia faktu złożenia dyspozycji nie zostanie ona zrealizowana. Informację, czy dyspozycja podlega telefonicznej weryfikacji Bank przekazuje bezpośrednio po jej złożeniu. Dyspozycje na kwotę 200.000 zł i wyższą (lub równowartości tej kwoty w innej walucie) na rachunki innych klientów składane w placówkach franczyzowych nie są realizowane. Limit dotyczy pojedynczego zlecenia. Wzór pieczątki Uwaga! wyłącznie jeżeli ma być wymagana dyspozycjach na...... podpisy osób uprawnionych do reprezentacji Tożsamość osób, które podpisały Kartę sprawdzono: Data. (Uwaga stosowane w przypadku przekazania wniosku do placówki Banku, podpis osoby przyjmującej kartę. innemu pracownikowi Banku lub Przedstawicielowi) *niepotrzebne skreślić Uwaga! W przypadku braku odrębnej dyspozycji Karta będzie obowiązywała dla wszystkich rachunków Posiadacza
OŚWIADCZENIE O BENEFICJENCIE RZECZYWISTYM Data i miejscowość.. Na podstawie art. 8b ust. 3 pkt. 2 Ustawy z dnia 16 listopada 2000 r. o przeciwdziałaniu praniu pieniędzy oraz finansowaniu terroryzmu, Getin Noble Bank SA (zwany dalej Bankiem) jest zobowiązany do identyfikacji i weryfikacji tożsamości beneficjentów rzeczywistych swoich Klientów poprzez ustalenie ich danych, w tym ustalenie struktury własności i zależności Klienta. Nazwa podmiotu/firmy/jednostki: Nr identyfikacyjny (np. Regon, NIP) lub adres Klienta: Oświadczam, że beneficjentami rzeczywistymi 1 podmiotu, który reprezentuje są następujące osoby fizyczne: (w pierwszej kolejności należy podać osoby będące właścicielem i osoby posiadające bezpośrednio i pośrednio powyżej 25% udziałów/akcji/majątku/ prawa do ; w przypadku braku takich osób należy podać osoby sprawujące kontrolę 2 ) Dane I. Beneficjent rzeczywisty II. Beneficjent rzeczywisty III. Beneficjent rzeczywisty Relacja do firmy* Imię i nazwisko* Adres kraj* Adres kod pocztowy* Adres miejscowość* Adres ulica i numer* Pesel/data urodzenia Rodzaj dokum. tożsam. Nr dokum. tożsam. Stanowisko/ funkcja* *pola obowiązkowe W przypadku zaistnienia jakichkolwiek zmian w odniesieniu do informacji przedstawionych w oświadczeniu, zobowiązuję się do niezwłocznego poinformowania Banku na formularzu udostępnionym przez Bank. ----------------------------------------------- /Podpis reprezentanta klienta/ Wypełnia pracownik Banku/PF/pośrednik. Weryfikację wskazanego/nych beneficjenta/tów rzeczywistego/tych dokonałem na podstawie: KRS Dowód tożsamości Statut/umowa spółki Inne podać jakie co potwierdzam załączając wydruk do dokumentacji klienta --------------------------------------------------------------- /Imię, nazwisko i pieczątka pracownika Banku/PF/pośrednika/ 1 Poprzez beneficjenta rzeczywistego - rozumie się: a) osobę fizyczną lub osoby fizyczne, które są właścicielami osoby prawnej lub sprawują kontrolę nad klientem albo mają wpływ na osobę fizyczną, w imieniu której przeprowadzana jest transakcja lub prowadzona jest działalność, b) osobę fizyczną lub osoby fizyczne, które są udziałowcami lub akcjonariuszami lub posiadają prawo w wysokości powyżej 25% w tej osobie prawnej, w tym za pomocą pakietów akcji na okaziciela, z wyjątkiem spółek, których papiery wartościowe są w obrocie zorganizowanym, podlegających lub stosujących przepisy prawa Unii Europejskiej w zakresie ujawniania informacji, a także podmiotów świadczących usługi finansowe na terytorium państwa członkowskiego Unii Europejskiej albo państwa równoważnego - w przypadku osób prawnych, c) osobę fizyczną lub osoby fizyczne, które sprawują kontrolę nad co najmniej 25% majątku - w przypadku podmiotów, którym powierzono administrowanie wartościami majątkowymi oraz rozdzielanie takich wartości, z wyjątkiem podmiotów wykonujących czynności, o których mowa w art. 69 ust. 2 pkt 4 ustawy z dnia 29 lipca 2005 r. o obrocie instrumentami finansowymi. 2 Przez sprawowanie kontroli nad podmiotem należy rozumieć zdolność do kierowania polityką finansową i operacyjną tego podmiotu w celu osiągnięcia korzyści ekonomicznych z jego działalności.
Wniosek dotyczący ustanowienia hasła dostępu do bankowości telefonicznej (Usługa opcjonalna jeśli firma jest zainteresowana dostępem telefonicznym prosimy o wypełnienie wniosku) Niniejszy wniosek przekazany drogą elektroniczną nie zostanie zrealizowany Ustalam hasło dostępu telefonicznego do rachunku Imię i Nazwisko* PESEL* hasło do autoryzacji zleceń telefonicznych * (WYPEŁNIĆ DRUKOWANYMI LITERAMI) telefon kontaktowy* Oświadczam, że podane przeze mnie hasło będzie używane do autoryzacji zleceń za pośrednictwem Centrum Obsługi Klienta składanych do rachunku o numerze*.... Podpis osoby ustanawiającej hasło dostępu zgodnie z kartą wzorów podpisów do rachunku* Potwierdzam przyjęcie wniosku do realizacji... Data, podpis i pieczątka imienna pracownika COK Uwaga! Kartę prosimy wysłać odrębną przesyłką pocztową na adres: Getin Noble Bank SA Centrum Obsługi Klienta Firmowego Skrytka pocztowa 593 40-950 Katowice S 105 + dopisek do rąk własnych COK-WR-ZO lub dostarczyć do placówki Banku w odrębnej, zamkniętej kopercie. *Pola obowiązkowe do wypełnienia