Nr sprawy: 44/EK/2011. Załącznik nr 1 do SIWZ. Pieczęć Wykonawcy

Podobne dokumenty
Termin waŝności od daty dostawy. Cena netto za 1 szt., ml., op. w zł.

Nr sprawy:80/ek/2010 Załącznik nr 1 do SIWZ FORMULARZ OFERTY CENOWEJ

Załącznik nr 1 do SIWZ SPECYFIKACJA ODCZYNNIKOWA

SPECYFIKACJA. Lp. Przedmiot zamówienia Nr katalogowy producenta

SPECYFIKACJA ODCZYNNIKÓW DO OZNACZANIA (monitorowania) POZIOMU WIREMII CMV, VZV, BKV ORAZ POZIOMU DNA ASPERGILLUS METODĄ PCR W CZASIE RZECZYWISTYM

SPECYFIKACJA TESTÓW DO IZOLACJI I OCENY MATERIAŁU GENETYCZNEGO

Załącznik Nr 1 do SIWZ. Formularz ofertowy. Fax...województwo:. Adres poczty elektronicznej (mail) NIP:... REGON:...

Nr sprawy: 41/EK/2009. Załącznik nr 1 do SIWZ SPECYFIKACJA

Lp. Przedmiot zamówienia Ilość. 4 op. a` 5 ml mikroskopii elektronowej 6. Osm do mikroskopii elektronowej 2 op. a` 10 ml

Nr sprawy: 97/EK/2010. Załącznik nr 1 do SIWZ. ... Pieczęć Wykonawcy. Pakiet nr 1 FORMULARZ OFERTY CENOWEJ

Nazwa i adres firmy Przystępując do postępowania o udzielenie zamówienia publicznego na

Specyfikacja odczynnikowa

Nr sprawy:27/ek/2008. Załącznik nr 1 do SIWZ SPECYFIKACJA

Projekt umowy. 1 Przedmiot Umowy

Załącznik Nr 1 do SIWZ. Formularz ofertowy. Pełna nazwa i adres, Wykonawcy:... Tel... Fax... Adres poczty elektronicznej (mail)

... (pieczątka Wykonawcy)

uŝytkowanych przez Poczta Polska S.A. Centrum Logistyki Oddział Regionalny w Olsztynie

O F E R T A C E N O W A...TEL... NIP:... REGON:... OFERTA NA ZAKUP I DOSTAWY GAZU MEDYCZNEGO WRAZ Z DZIERŻAWĄ BUTLI ORAZ SZCZEPIONEK PRZECIW GRYPIE

Na podstawie art. 38 ust. 4 prawo zamówień publicznych Zamawiający modyfikuje treść siwz w taki sposób, że:

UMOWA DZ/3323/117/13 ...

UMOWA NR na Dostawa cukru, herbaty i kawy dla uprawnionych pracowników jednostek organizacyjnych Poczty Polskiej

PROJEKT UMOWY dotyczący II części zamówienia

Załącznik nr 1 do siwz UMOWA (wzór)

PROJEKT UMOWY. W dniu 2016 r. pomiędzy, zwanym dalej Zamawiającym reprezentowanym przez....

Afisze, plakaty. Foldery. Zaproszenia. Ulotki. Część I

UMOWA nr /2013 UMOWA RAMOWA DOSTAWY WYROBÓW MEDYCZNYCH

UMOWA (wzór) zwanym w treści umowy WYKONAWCĄ, w imieniu którego działają:

UMOWA Nr.../ PROJEKT

ANALIZATOR HEMATOLOGICZNY Nazwa i typ aparatu : główny... / zapasowy Producent: główny.../ zapasowy...

UMOWA Nr.. zwanym dalej WYKONAWCĄ, reprezentowanym przez: posiadającym NIP, REGON. Strony wspólnie ustalają, co następuje:

WZÓR UMOWY UMOWA NR..

Nazwa Wykonawcy:... Adres:... tel.:... REGON :... NIP :... FORMULARZ OFERTOWY

Załącznik nr 3 do SIWZ znak:... UMOWA (wzór)

zwaną dalej Zamawiającym.

Nr sprawy 081/13 UMOWA NR (PROJEKT)

(Projekt umowy) Umowa nr... zawarta w dniu... w...pomiędzy:

ZADANIE 4 DZIERŻAWA ANALIZATORÓW Z ODCZYNNIKAMI DO BADAŃ HEMATOLOGICZNYCH. Nazwa i typ aparatu : główny... / zapasowy. Producent:

Projekt umowy. Przedmiot Umowy

UMOWA Nr.../ PROJEKT

Nr sprawy AZP-250-PKC-P14-02/09 Zał. Nr 7. UMOWA nr.

str. 1 Załącznik nr 3 do Specyfikacji UMOWA nr. ( wzór ) w dniu... w Warszawie pomiędzy

UMOWA (wzór) .z siedzibą w... zarejestrowana w...,pod numerem... reprezentowanym przez:

Załącznik nr 3 (pakiet nr 1, 3)

PROJEKT UMOWY Nr. NIP. REGON:. reprezentowaną/ym przez. zwaną/ym w treści umowy Wykonawcą.

1. Cenę przedmiotu umowy strony ustalają na... zł brutto (słownie:...), w tym podatek VAT... % tj... zł.

PROJEKT UMOWY Nr. NIP. REGON:. reprezentowaną/ym przez. zwaną/ym w treści umowy Wykonawcą.

UMOWA NR.../ PROJEKT

Parametry graniczne dzierŝawionego zestawu aparaturowego

U M O W A nr DZPZ/333/10 UE PN/2014-

Termin realizacji: od dnia zawarcia umowy do r.

Załącznik Nr 4. (Wzór) UMOWA NR

UMOWA NR.../NS/2015. Załącznik nr 3 Wzór umowy

Projekt OHP jako realizator usług rynku pracy współfinansowany ze środków Unii Europejskiej w ramach Europejskiego Funduszu Społecznego.

ISTOTNE POSTANOWIENIA UMOWY

UMOWA Nr. ., reprezentowaną przez

U M O W A Nr.. /2011

Istotne postanowienia umowy

UMOWA NR. zwaną w treści umowy ZAMAWIAJĄCYM

PROJEKT UMOWY. W dniu 2014 r. pomiędzy, zwanym dalej Zamawiającym reprezentowanym przez....

UMOWA NR Przedmiot umowy

Załącznik nr 1 do SIWZ Znak postępowania: DA-ZP /14 FORMULARZ SZCZEGÓŁOWY OFERTY

UMOWA nr PRZEDMIOT UMOWY 1

Załącznik nr 8 do SIWZ Znak sprawy: UKS2091/DO/2411/26/14

PROJEKT Umowa sprzedaży

UMOWA NR DOSTAWA MATERIAŁÓW EKSPLOATACYJNYCH DO DRUKAREK

UMOWA. ..., zwanym w treści umowy WYKONAWCĄ, w imieniu którego działa:

WZÓR UMOWY DZI /17 Ostateczna treść umowy może ulec zmianie w zakresie nie zmieniającym istotnych postanowień umowy i wymagań ofertowych

PROJEKT - U M O W Y. Zał. nr 4 do SIWZ

Zadanie nr 1: Dostawa oprogramowania dla Uniwersyteckiego Centrum Nauki Języków Obcych Uniwersytetu Rzeszowskiego

UMOWA DOSTAWY NR SSTiP/ /../2016

zawarta w dniu., w ramach przeprowadzonego postępowania przetargowego w trybie przetargu nieograniczonego pomiędzy......

Znak ZP 18/2015 N R S P R A W Y 1 8 / dr med. Zbigniew J. Król Dyrektor Szpitala ...

UMOWA UB/ /2014. a firmą.. zarejestrowana.. w dniu. REGON.

WFOŚiGW w Warszawie Postępowanie nr ZP-14/2010

(Nazwa Wykonawcy) NIP.. Regon FORMULARZ OFERTOWY

3 UMOWA NR.. /NS/2017

ZO/3/2018 Załącznik nr 4. UMOWA nr.(wzór)

Załącznik nr 9 U M O W A (WZÓR)

- WZÓR UMOWY - UMOWA Nr... a firmą:... z siedzibą w... wpisaną w dniu... do rejestru w Krajowym Rejestrze Sądowym pod numerem:...

UMOWA NR RUII/ /2008 NA DOSTAWĘ ZESTAWÓW KOMPUTEROWYCH. w dniu r

PROJEKT UMOWYDZZ-382-3/

PROJEKT UMOWY DZZ /

WZÓR UMOWY. 1 Przedmiot umowy

Wzór umowy. UMOWA Nr RARR/CZP/ /2015

UMOWA Nr Zamawiający zleca, a Wykonawca przyjmuje do wykonania zadanie pn.:

Wzór umowy załącznik nr 4

Data ostatniego wydruku :01:00 1/8

WZÓR UMOWY UMOWA NR.

SAMOCHODOWEJ DO POJAZDÓW SAMOCHODOWYCH, CIĄGNIKÓW ORAZ MASZYN

UMOWA DOSTAWY NR (wzór)

UMOWA ZOZ / NZP /... /sprzęt medyczny/a/17 WZÓR. Dostawa różnego sprzętu medycznego.

1. Przedmiotem umowy jest: Zakup solanki do celów zabiegowych w ilości litrów o stęŝeniu..%

Ogólne warunki umowy

Umowa nr ZUO/ /2018. Dnia.2018 r. w Szczecinie pomiędzy:

SPECYFIKACJA ISTOTNYCH WARUNKÓW ZAMÓWIENIA Remont balkonów w budynku mieszkalnym przy ul. Chałubińskiego 36 w Kielcach. Wzór umowy

Książnica Podlaska im Łukasza Górnickiego w Białymstoku ul. M. Skłodowskiej-Curie 14A, Białystok

Umowa zostaje zawarta na czas określony od dnia jej zawarcia do dnia.

Transkrypt:

. Pieczęć Wykonawcy Załącznik nr 1 do SIWZ Parametry graniczne dzierŝawionego analizatora hematologicznego Nr I Lp. Wymagane parametry graniczne Odpowiedź Wykonawcy (potwierdzenie tak lub opis parametrów oferowanych) 1. Analizator fabrycznie nowy, rok produkcji 2011wraz z koniecznym osprzętem (UPS, drukarka, stacja uzdatniania wody o ile konieczna, komputer, stelaŝ/stół laboratoryjny pod aparat umoŝliwiający swobodny dostęp do aparatu obsłudze laboratoryjnej i technicznej, klimatyzator stacjonarny) 2. Analizator pracujący w trybie CBC, CBC+5 diff oraz CBC+5diff+RET 3. Wydajność aparatu minimum 100 morfologii na godzinę w trybie CBC+5diff oraz nie mniej niŝ 80 oznaczeń w trybie CBC+5diff+RET. 4. Automatyczna analiza następujących parametrów krwi: WBC, odsetek i liczba neutrofili, odsetek i liczba limfocytów, odsetek i liczba monocytów, odsetek i liczba eozynofili, odsetek i liczba bazofili, odsetek i liczba niedojrzałych granulocytów, HGB, HCT, PLT, RBC retykulocyty: odsetek i liczba oraz frakcja niedojrzałych retykulocytów IRF. 5. Wymagane parametry oznaczane bezpośrednio przez analizator (niewyliczeniowe): RBC, WBC, PLT, HGB, HCT, oraz rozdział na 5-diff krwinek białych. 6. Technika pomiaru WBC i róŝnicowanie krwinek białych w oparciu o technikę cytometrii fluorescencyjnej z wykorzystaniem światła lasera półprzewodnikowego 7. MoŜliwość pomiaru płytek metodą optyczną. 8. Minimalna liniowość parametrów bez rozcieńczania: WBC do 250 tys/µl; PLT do 2000 tys/µl. RBC do 7,5 mln; HGB do 25g/dl.... dnia r.... (pieczęć i podpis osoby uprawnionej do reprezentowania firmy) 12

.. Załącznik nr 1 do SIWZ str. 2 Pieczęć Wykonawcy 9. Objętość próbki niezbędna do oznaczeń morfologii w trybie zamkniętym do 200µl, a w trybie otwartym do 130 µl. 10. MoŜliwość pracy z automatycznym podajnikiem z wykorzystaniem róŝnego typu próbówek próŝniowych i nie próŝniowych z miękkim, gumowym przebijalnym korkiem 11. Automatyczny podajnik musi być wyposaŝony w mieszalnik i musi dawać moŝliwość stałego dostawiania probówek bez przerywania pracy. Identyfikacja próbek za pomocą kodów paskowych. 12. MoŜliwość oznaczeń morfologii z materiału pobieranego do kapilary 13. Flagowanie wyników patologicznych 14. Gwarancja techniczna przez cały okres trwania umowy uwzględniająca koszty napraw, wymiany podzespołów, okresowych przeglądów serwisowych, a takŝe inne koszty napraw z wyjątkiem wyspecyfikowanych części zuŝywalnych 15. Bezwzględna konieczność podłączenia aparatu do istniejącej w laboratorium sieci informatycznej z uwzględnieniem niezbędnych akcesoriów do tego podłączenia. Podłączenie ma nastąpić nie później niŝ tydzień od wstawienia aparatu do siedziby zamawiającego. 16. Po pełnym uruchomieniu i podłączeniu do sieci analizatora przeszkolenie personelu w obsłudze aparatu 17. Prezentacja wyników za pomocą ekranu, drukarka do drukowania wyników w formacie nie większym niŝ A4. 18. MoŜliwość oznaczania elementów morfotycznych w płynach z jam ciała..., dnia...r.... (pieczątka i podpis upowaŝnionej osoby do reprezentowania firmy 13

. Załącznik nr 1 do SIWZ str. 3 Pieczęć Wykonawcy Parametry graniczne dzierŝawionego analizatora hematologicznego Nr II Lp. Wymagane parametry graniczne Odpowiedź Wykonawcy (potwierdzenie tak lub opis parametrów oferowanych) 1. Analizator automatyczny, rok produkcji nie starszy niŝ 2008 konieczność przeglądu i gwarancji potwierdzona certyfikatem, aparat wraz z koniecznym osprzętem (UPS, drukarka, stacja uzdatniania wody o ile konieczna, komputer, stelaŝ/stół laboratoryjny pod aparat umoŝliwiający swobodny dostęp do aparatu obsłudze laboratoryjnej i technicznej) 2. Analizator pracujący w trybie CBC+5 diff 3. Wydajność aparatu minimum 150 morfologii na godzinę w trybie CBC+5diff ; dopuszcza się zaoferowanie dwóch toŝsamych analizatorów o wydajności nie mniejszej niŝ 75 morfologii 5-diff/ godzinę kaŝdy. 4. Wymagane parametry oznaczane bezpośrednio przez analizator (nie-wyliczeniowe): RBC,WBC, PLT, HGB, oraz rozdział na 5-diff krwinek białych. 5. Technika pomiaru WBC i róŝnicowanie krwinek białych w oparciu o technikę cytometrii fluorescencyjnej z wykorzystaniem światła lasera półprzewodnikowego 6. Objętość próbki niezbędna do oznaczeń morfologii w trybie zamkniętym do 200µl, a w trybie otwartym do 130 µl. 7. moŝliwość pracy z automatycznym podajnikiem z wykorzystaniem róŝnego typu próbówek próŝniowych i nie próŝniowych z miękkim, gumowym przebijalnym korkiem.., dnia...r.... (pieczątka i podpis upowaŝnionej osoby do reprezentowania firmy 14

. Załącznik nr 1 do SIWZ str. 4 Pieczęć Wykonawcy. 8. Automatyczny podajnik musi być wyposaŝony w mieszalnik i musi dawać moŝliwość stałego dostawiania probówek bez przerywania pracy oraz musi posiadać wewnętrzny czytnik kodów paskowych 9. Identyfikacja krwi kontrolnej odczytywana za pomocą kodu paskowego, a parametry kolejnych serii wczytywane za pomocą dostarczonego nośnika elektronicznego. 10. Wszystkie odczynniki i materiały kontrolne muszą być kompatybilne z oferowanym analizatorem i stanowić z nim jednolity system pomiarowo-diagnostyczny pochodzący od jednego producenta 11. Gwarancja techniczna przez cały okres trwania umowy uwzględniająca koszty napraw, wymiany podzespołów, okresowych przeglądów serwisowych, a takŝe inne koszty napraw z wyjątkiem wyspecyfikowanych części zuŝywalnych 12. Bezwzględna konieczność podłączenia aparatu do istniejącej w laboratorium sieci informatycznej z uwzględnieniem niezbędnych akcesoriów do tego podłączenia. Podłączenie ma nastąpić nie później niŝ tydzień od wstawienia aparatu do siedziby zamawiającego. 13. Po pełnym uruchomieniu i podłączeniu do sieci analizatora przeszkolenie personelu w obsłudze aparatu 14. Prezentacja wyników za pomocą ekranu, drukarka do drukowania wyników w formacie nie większym niŝ A4. 15. Identyfikacja krwi kontrolnej odczytywana za pomocą kodu paskowego, a parametry kolejnych serii wczytywane za pomocą dostarczonego nośnika elektronicznego..., dnia...r.... (pieczątka i podpis upowaŝnionej osoby do reprezentowania firmy 15

. Załącznik nr 1 do SIWZ str. 5 Pieczęć Wykonawcy Parametry graniczne dzierŝawionego analizatora do oceny rozmazów krwi obwodowej Nr III Lp. Wymagane parametry graniczne Odpowiedź Wykonawcy (potwierdzenie tak lub opis parametrów oferowanych) 1. Urządzenie do cyfrowej analizy obrazu morfologii wymagana 1 szt. ( podać nazwa/typ, producent), rok produkcji 2011r. 2. Lokalizacja i przedstawianie obrazów kaŝdej znalezionej komórki jądrzastej lub innego obiektu znalezionego w rozmazie krwi w formacie JPG min 10 szkiełek z rozmazem na jednym ekranie 3. Porządkowanie wraz z klasyfikacją wstępną dla leukocytów : neutrofile pałeczkowate, neutrofile segmentowane, eozynofile, bazofile, limfocyty, monocyty, promielocyty, mielocyty, metamielocyty, blasty, komórki limfoidalne, plazmocyty. 4. Wstępna klasyfikacja następujących komórek nie będących WBC: erytroblasty (NRBC), płytki olbrzymie, agregaty płytkowe, cienie komórkowe i artefakty 5. Identyfikacja, potwierdzenie lub zmiana (powtórną klasyfikacja) wcześniej sugerowanej klasyfikacji leukocytów 6. Biblioteka komórek referencyjnych dla róŝnych klas komórek 7. MoŜliwość rozbudowy biblioteki poprzez zapisanie WBC z obrobionych preparatów jako własne komórki referencyjne 8. Wydajność min. 20 rozmazów / h ( przy róŝnicowaniu min. 100 komórek).., dnia...r.... (pieczątka i podpis upowaŝnionej osoby do reprezentowania firmy 16

.. Pieczęć Wykonawcy Załącznik nr 1 do SIWZ str. 6 9. MoŜliwość kopiowania wybranych obrazów komórek na dysk twardy komputera 10. MoŜliwość tworzenia zbiorczego raportu wyniku obejmującego wartości odsetkowe zróŝnicowanych krwinek białych, charakterystykę erytrocytów oraz liczbę płytek krwi..., dnia...r.... (pieczątka i podpis upowaŝnionej osoby do reprezentowania firmy 17

... Pieczęć Wykonawcy Załącznik nr 2 do SIWZ FORMULARZ OFERTY CENOWEJ I. Koszt zakupu odczynników (bez kosztów dzierŝawy analizatorów) 1. Nazwa Wykonawcy... 2. Cena ofertowa brutto (obejmuje wszystkie koszty związane z zakupem, dostawą przedmiotu umowy do siedziby Zamawiającego oraz podatek VAT). Lp. Przedmiot zamówienia Ilość opak. Cena netto za 1 opak. w zł. Cena brutto (z VAT) za 1 opak. w zł. Wartość brutto (z VAT) w zł. Nazwa producenta i numer katalogowy Razem wartość brutto Słownie zł. (wartość brutto z VAT)...... Wartość oferty netto wynosi (bez VAT):... zł. (słownie zł.:.... Porównywana będzie wartość brutto (z VAT) całego zamówienia..., dnia...r.... (pieczątka i podpis upowaŝnionej osoby do reprezentowania firmy) 18

... Załącznik nr 2 do SIWZ str. 2 Pieczęć Wykonawcy OŚWIADCZENIE WYKONAWCY 3. Termin realizacji zamówienia 24 miesiące od daty podpisania umowy. Dostawy częściowe w terminie do 14 dni od daty otrzymania zamówienia od Zamawiającego. 4. Termin waŝności przedmiotu zamówienia ustala się na miesięcy od daty dostawy do Zamawiającego (min. 6 m-cy). 5. Termin płatności następować będzie w terminie: Odczynniki 90 dni od daty dostawy częściowej i złoŝenia faktury. Analizatory czynsz za dzierŝawę płatny po złoŝeniu faktury, za kaŝdy miesiąc z dołu do końca miesiąca następnego, po miesiącu, za który czynsz jest płacony. 6. Nazwa Banku Wykonawcy numer konta Wykonawcy 7. NIP Wykonawcy:. 8. Regon Wykonawcy:.. 9. Numer telefonu Wykonawcy., numer faksu Wykonawcy..., adres poczty elektronicznej Wykonawcy... 10. Oświadczamy, Ŝe zapoznaliśmy się z opisem przedmiotu zamówienia i specyfikacją istotnych warunków zamówienia i nie wnosimy do niej Ŝadnych zastrzeŝeń oraz, Ŝe zdobyliśmy konieczne informacje do przygotowania oferty i właściwego wykonania zamówienia. 11. Oświadczamy, Ŝe zawarty w specyfikacji istotnych warunków zamówienia wzór umowy został przez nas zaakceptowany i zobowiązujemy się w przypadku wyboru naszej oferty do zawarcia umowy na warunkach załączonego wzoru w miejscu i terminie wyznaczonym przez Zamawiającego. 12. Oświadczamy, Ŝe zamówienia zrealizujemy siłami własnymi / polegając na zasobach (wskazać jakich) innych podmiotów na zasadach określonych w art. 26 ust. 2b ustawy pzp (niepotrzebne skreślić). TELEFON, pod którym będą przyjmowane zgłoszenia awarii systemu aparaturowego:....., dnia...r.... (pieczątka i podpis upowaŝnionej osoby do reprezentowania firmy) 19

(Pieczęć Wykonawcy) Załącznik nr 2 do SIWZ str. 3 II. Koszt dzierŝawy analizatorów Lp. Przedmiot Wartość netto (bez VAT) w zł. Wartość brutto (z VAT) w zł. 1. DzierŜawa analizatorów za okres 1 miesiąca 2. DzierŜawa analizatorów za okres 24 miesięcy Słownie zł.: (wartość brutto z VAT): za okres jednego miesiąca... za okres 24 miesięcy... Słownie zł (wartość netto bez VAT): za okres jednego miesiąca... za okres 24 miesięcy:...... dnia...r.... (pieczątka i podpis osoby upowaŝnionej do reprezentowania firmy) 20

... (Pieczęć Wykonawcy) Załącznik Nr 3 do SIWZ OŚWIADCZENIE O spełnieniu warunków art. 22 ust. 1 ustawy z dnia 29 stycznia 2004 roku Prawo Zamówień Publicznych - tekst jednolity (Dz. U. z 2010r. Nr 113, poz. 759 ze zm.) Nazwa i adres firmy...... Przystępując do postępowania o udzielenie zamówienia publicznego na dostawę odczynników hematologicznych do wykonania morfologii krwi obwodowej z retykulocytami i rozmazem wraz z dzierŝawą analizatorów. Zgodnie art. 22 ust. 1 ustawy Prawo zamówień publicznych (t. jedn.: Dz. U. z 2010r., Nr 113, poz. 759 ze zm.) oświadczam, Ŝe spełniamy warunki udziału w postępowaniu, tj. warunki dotyczące: 1) posiadania uprawnień do wykonywania określonej działalności lub czynności, jeŝeli przepisy prawa nakładają obowiązek ich posiadania; 2) posiadania wiedzy i doświadczenia; 3) dysponowania odpowiednim potencjałem technicznym oraz osobami zdolnymi do wykonania zamówienia; 4) sytuacji ekonomicznej i finansowej,..., dnia... r.... (podpis osoby uprawnionej do reprezentowania firmy) 21

... pieczęć Wykonawcy Załącznik nr 4 do SIWZ OŚWIADCZENIE WYKONAWCY/PODWYKONAWCY Pełna nazwa i adres Wykonawcy...... Przystępując do postępowania o udzielenie zamówienia publicznego na: dostawę odczynników hematologicznych do wykonania morfologii krwi obwodowej z retykulocytami i rozmazem wraz z dzierŝawą analizatorów. zgodnie z 2 Rozporządzenia Prezesa Rady Ministrów z dnia 30.12.2009 r. w sprawie rodzajów dokumentów, jakich moŝe Ŝądać zamawiający od wykonawcy oraz form, w jakich te dokumenty mogą być składane (Dz. U. Nr 226, poz. 1817) oświadczam, Ŝe na dzień składania ofert nie podlegamy wykluczeniu z postępowania o udzielenie zamówienia publicznego na podstawie art. 24 ust. 1 ustawy Prawo zamówień publicznych....dnia...... (pieczątka i podpis osoby uprawnionej do reprezentowania firmy) 22

UMOWA Nr Załącznik nr 5 do SIWZ wzór umowy w dniu... w wyniku postępowania o udzielenie zamówienia publicznego, w trybie przetargu nieograniczonego, zgodnie z Zarządzeniem Dyrektora Szpitala Nr.../... z dnia... pomiędzy: Szpitalem Klinicznym Dzieciątka Jezus Centrum Leczenia ObraŜeń, 02-005 Warszawa, ul. Lindleya 4, wpisanym do rejestru stowarzyszeń, innych organizacji społecznych i zawodowych, fundacji i publicznych zakładów opieki zdrowotnej Sądu Rejonowego dla m.st. Warszawy w Warszawie, XII Wydział Gospodarczy Krajowego Rejestru Sądowego numer KRS: 0000120483, NIP: 522-00-02-535, Regon: 000288930, zwanym dalej Zamawiającym reprezentowanym przez: 1. Dyrektora - Janusza Wyzgała 2. Zastępcę Dyrektora ds. Finansowych - Głównego Księgowego - Jadwigę Ruszczak a firmą... wpisaną do. numer KRS:, NIP:., Regon: zwaną dalej Wykonawcą którą reprezentuje: 1.... -... 2.... -... zawarta została umowa następującej treści: 1 Przedmiotem umowy jest: 1. Zakup odczynników hematologicznych do wykonania morfologii krwi obwodowej z retykulocytami i rozmazem zgodnie z ofertą cenową Wykonawcy stanowiącą załącznik nr 1 do umowy. W trakcie realizacji umowy ilości zamawianych odczynników w ramach asortymentu i wartości umowy mogą ulegać zmianie na wniosek Zamawiającego. Zamawiający zastrzega sobie prawo do ograniczenie zamówienia (odczynniki) w zakresie rzeczowym i ilościowym. Wykonawca nie będzie zgłaszać roszczeń w przypadku nie wykorzystania pełnej ilości odczynników objętych umową w terminie określonym w 4 umowy. 2. DzierŜawa analizatorów hematologicznych (nazwa, producent) wraz z osprzętem (UPS, drukarka, stacja uzdatniania wody-o ile konieczna, komputer, stelaŝ/stół laboratoryjny pod analizator umoŝliwiający swobodny dostęp obsłudze laboratoryjnej i technicznej, klimatyzator stacjonarny). Nazwa, typ, parametry techniczne analizatorów.... zawiera załącznik nr 2 do umowy, który stanowi jej integralną część. 3. Wykonawca oświadcza, Ŝe przedmiot dzierŝawy opisany w 1 ust. 2 jest fabrycznie nowy lub nie starszy niŝ.r., posiada gwarancję na czas dzierŝawy i zakupiony został ze środków własnych Wykonawcy oraz nie jest obciąŝony prawami osób trzecich. 23

2 1. Wartość brutto przedmiotu umowy wynosi... zł (słownie zł:......) w tym: a) wartość odczynników:... b) czynsz dzierŝawy analizatorów:... Ceny jednostkowe odczynników zawarte są w załączniku nr 1 do umowy. 2. Wartość określona w ust. 1 zawiera wszystkie koszty Wykonawcy, w tym: koszty dostawy przedmiotu umowy, koszty instalacji analizatorów i ich podłączenie do sieci informatycznej (w tym koszty wszelkich akcesoriów niezbędnych do ich podłączenia, włącznie z podłączeniem do działającego w siedzibie Zamawiającego oprogramowania InfoMedica) oraz koszty opakowania, szkolenia pracowników i podatek VAT. 3. Ceny określone w ust. 1 są stałe przez cały okres obowiązywania umowy z z zastrzeŝeniem ust. 4. 4. Zmiany cen moŝna dokonać w przypadku: 1) zmiany stawek celnych lub podatkowych; 2) obniŝenia cen rynkowych asortymentu objętego umową; 3) stosowania przez producenta lub Wykonawcę ceny promocyjnej bądź upustów. 5. Zmiana cen, o których mowa w ust. 4 wymaga zgody obu stron wyraŝonej na piśmie pod rygorem niewaŝności i zawarcia aneksu do umowy. 3 1. Przedmiot umowy, o którym mowa w 1 ust. 1 Wykonawca dostarczy Zamawiającemu do jego siedziby dostawami częściowymi w terminie do 14 dni od otrzymania zamówienia częściowego. 2. W zamówieniu częściowym, o którym mowa w ust.1 składanym w formie pisemnej lub telefonicznej potwierdzonej pisemnie, upowaŝniony pracownik Sekcji Zaopatrzenia Zamawiającego określa wielkość dostawy częściowej. 3. Przedmiot umowy określony w 1 ust. 2 Wykonawca dostarczy do siedziby Zamawiającego w terminie do 30 dni od daty podpisania umowy. 4.Wykonawca zobowiązany jest zainstalować analizatory, podłączyć do sieci informatycznej i przeszkolić pracowników Zamawiającego w terminie do 7 dni od daty dostawy. 5. Odbiór przedmiotu umowy nastąpi protokołem odbioru podpisanym przez strony umowy, potwierdzającym prawidłowe funkcjonowanie analizatorów oraz po przeszkoleniu pracowników. 4 Umowa została zawarta na okres 24 miesięcy liczony od daty podpisania umowy. 5 1. Zapłata naleŝności z tytułu wykonania umowy następować będzie w formie przelewu na konto Wykonawcy w banku... nr... w następujących terminach: a) za kaŝdą dostawę częściową odczynników - w terminie do 90 dni od daty wykonania dostawy i złoŝenia faktury. b) z tytułu czynszu dzierŝawnego po złoŝeniu faktury, za kaŝdy miesiąc z dołu do końca miesiąca następnego, po miesiącu, za który czynsz jest płacony. 2. Wykonawca nie moŝe bez zgody Zamawiającego przenieść wierzytelności wynikających z niniejszej umowy na osoby trzecie. 3. Wykonawca zobowiązany jest przy wystawieniu faktury podać numer umowy na podstawie, której dostawa została dokonana. 4. Wykonawca, poza zakazem zbywania wierzytelności, wynikających z niniejszej umowy nie moŝe bez zgody Zamawiającego uzyskiwać dodatkowego ubezpieczenia, gwarancji lub poręczenia spłaty tych wierzytelności od podmiotów trzecich. Zamawiający 24

potwierdza, Ŝe zawieranie takich umów naraŝa go na dodatkowe, wysokie koszty związane z ponad standardowymi czynnościami administracyjnymi i księgowymi, niezbędnymi do obsługi takich umów. 5. W przypadku naruszenia zakazu, określonego w ust. 4 Wykonawca zapłaci Zamawiającemu karę umowną w wysokości 5% wartości wierzytelności, objętych takim ubezpieczeniem lub poręczeniem, lecz nie mniej niŝ 10 000 zł za kaŝdy miesiąc obowiązywania takiej umowy i konieczności dodatkowego jej rozliczania przez Zamawiającego. 6 1. Wykonawca gwarantuje dobrą jakość przedmiotu umowy, o którym mowa w 1 ust. 1. 2. Termin waŝności odczynników ustala się na...miesięcy licząc od daty dostawy. 3. Wykonawca zobowiązuje się do wymiany wadliwego przedmiotu umowy, o którym mowa w 1 ust. 1 w terminie 14 dni od otrzymania od Zamawiającego zawiadomienia o wadach przedmiotu umowy, po uznaniu reklamacji przez Wykonawcę. 4. W przypadku stwierdzenia niezgodności jakościowych (równieŝ ukrytych) lub ilościowych dostawy z umową bądź zamówieniem częściowym, Wykonawca zobowiązany jest do wymiany wadliwego przedmiotu umowy na wolny od wad, a w przypadku braków ilościowych do dostarczenia róŝnicy w ilości wynikającej z pisemnego zamówienia częściowego i faktycznie zrealizowanej dostawy na swój koszt, w terminie do 14 dni od dnia zawiadomienia przez Zamawiającego o niezgodności dostawy z zamówieniem lub umową. 5. Ryzyko ewentualnego uszkodzenia lub utraty przedmiotu umowy obciąŝa wyłącznie Wykonawcę do momentu przekazania Zamawiającemu przedmiotu umowy. 6. W przypadku niezrealizowania zamówienia w terminie określonym w niniejszej umowie Wykonawca pokryje wszystkie koszty (transport, koszty administracyjne, róŝnica w cenie itp.) związane z zakupem u innych dostawców towarów będących przedmiotem umowy. 7. Wykonawca lub autoryzowany przez Wykonawcę serwis dokonywać będzie w ramach gwarancji (bez dodatkowych opłat ze strony Zamawiającego) przedmiotu umowy, o którym mowa w 1 ust. 2 (zgodnie z instrukcją obsługi): - przeglądów serwisowych analizatorów; - napraw analizatorów; - dostaw części zuŝywalnych. 8. Zgłoszenia awarii dokonywane będą przez Zamawiającego telefonicznie na podany przez Wykonawcę numer telefonu i potwierdzone pisemnie (faks, poczta elektroniczna). Wykonawca zobowiązany jest zareagować na zgłoszenia awarii w ciągu max.... godzin od momentu zgłoszenia oraz usunąć awarię/usterkę w terminie do 5 dni. W przypadku usuwania awarii w czasie dłuŝszym niŝ określony w ust. 8, Wykonawca zobowiązany jest wstawić analizator zastępczy na czas usunięcia awarii. 9. W przypadku 3 - krotnej naprawy tego samego elementu lub podzespołu w wydzierŝawionych analizatorach Wykonawca zobowiązuje się do wymiany na nowy analizator. 7 1. Zamawiający zobowiązuje się uŝywać przedmiot umowy, o którym mowa w 1 ust. 2 zgodnie z jego przeznaczeniem i wymogami prawidłowej eksploatacji. 2. Zamawiający nie moŝe bez zgody Wykonawcy wynająć przedmiotu umowy, o którym mowa w 1 ust. 2 ani oddać osobom trzecim do uŝywania. 3. Zamawiający po upływie okresu na jaki umowa została zawarta zwróci przedmiot umowy, o którym mowa w 1 ust. 2 w stanie niepogorszonym, z wyjątkiem zuŝycia wynikającego z bieŝącej eksploatacji. 4. Zwrot przedmiotu umowy, o którym mowa w 1 ust. 2 Wykonawcy zostanie dokonany na 25

jego koszt na podstawie protokołu przekazania. 8 1. W przypadku niewykonania umowy przez Wykonawcę z przyczyn leŝących po stronie Wykonawcy, Zamawiający ma prawo naliczenia kary umownej w wysokości 10% wartości brutto niezrealizowanej części umowy. 2. W przypadku opóźnień w dostawach odczynników, za które odpowiada Wykonawca, Zamawiający moŝe Ŝądać zapłaty kar umownych, w wysokości 0,5% wartości brutto niezrealizowanego zamówienia częściowego za kaŝdy dzień opóźnienia. Taka sama kara będzie przysługiwała Zamawiającemu w przypadku przekroczenia terminu wymiany wadliwego przedmiotu umowy na wolny od wad, o którym mowa w 6 ust. 3 i 4. 3. W przypadku przekroczenia terminu w dostarczeniu, zamontowaniu i uruchomieniu analizatorów, a takŝe terminu przewidzianego w umowie na przeprowadzenie szkolenia pracowników w zakresie obsługi analizatorów, Zamawiający ma prawo naliczyć kary umowne w wysokości 3% wartości brutto umowy w części dotyczącej dzierŝawy za okres 24 miesięcy, za kaŝdy dzień opóźnienia. 4. Zamawiający zastrzega sobie prawo do potrącenia naleŝności wynikających z kar umownych bezpośrednio z faktury wystawionej przez Wykonawcę bądź z wynagrodzenia przysługującego Wykonawcy (za pisemnym powiadomieniem), na co Wykonawca wyraŝa zgodę. Zapłata lub potrącenie kary umownej nie zwalnia Wykonawcy z wykonania zobowiązań objętych umową. 5. Zamawiający ma prawo dochodzenia wyrównania szkody przewyŝszającej wysokość kary umownej. 9 1. Zamawiający ma prawo odstąpić od umowy: 1) w razie zaistnienia istotnej zmiany okoliczności powodującej, Ŝe wykonanie umowy nie leŝy w interesie publicznym, czego nie moŝna było przewidzieć w chwili zawarcia umowy, Zamawiający moŝe odstąpić od umowy w terminie 30 dni od powzięcia wiadomości o tych okolicznościach zawiadamiając Wykonawcę na piśmie. 2) w przypadku niewykonywania umowy lub raŝącego naruszenia postanowień umowy przez Wykonawcę. 2. W przypadku, o którym mowa w ust. 1, Wykonawca moŝe Ŝądać wyłącznie wynagrodzenia naleŝnego z tytułu wykonania części umowy. 10 1. Wszystkie zmiany postanowień umowy mogą nastąpić wyłącznie w formie pisemnej, za zgodą obu stron, pod rygorem niewaŝności. 2. Strony dopuszczają zmiany w umowie w zakresie: a. numeru katalogowego produktu, b. nazwy produktu przy zachowaniu jego parametrów, c. sposobu konfekcjonowania, d. liczby opakowań, e. w sytuacji, gdy zostanie wprowadzony do sprzedaŝy przez producenta zmodyfikowany/udoskonalony produkt powodujący wycofanie dotychczasowego, f. zastąpienia poszczególnego asortymentu stanowiącego przedmiot zamówienia tzw. zamiennikiem, tj. asortymentem równowaŝnym, z chwilą wycofania go z produkcji lub wstrzymanie jego produkcji, g. obniŝenia cen rynkowych asortymentu objętego umową. PowyŜsze zmiany nie mogą skutkować zwiększeniem wartości umowy. 3. Z zastrzeŝeniem ust. 1 oraz 2 ust. 4 niedopuszczalne są takie istotne zmiany postanowień umowy oraz wprowadzenie do umowy takich postanowień, które są 26

niekorzystne dla Zamawiającego, a takŝe istotne zmiany postanowień zawartej umowy w stosunku do treści oferty, na podstawie której dokonano wyboru Wykonawcy. 11 W sprawach nie unormowanych niniejszą umową mają zastosowanie przepisy Kodeksu Cywilnego oraz ustawy z dnia 29 stycznia 2004 r. Prawo zamówień publicznych (t.jednolity: Dz. U. z 2010r., Nr 113, poz. 759 ze zm.) 12 Strony ustalają, Ŝe wszelkie spory rozstrzygane będą w pierwszej kolejności w drodze negocjacji, a jeśli porozumienie nie zostanie zawarte przez Sąd właściwy dla siedziby Zamawiającego. 13 Umowę sporządzono w czterech jednobrzmiących egzemplarzach, trzy egzemplarze dla Zamawiającego, jeden egzemplarz dla Wykonawcy. WYKONAWCA ZAMAWIAJĄCY Wykaz załączników do umowy: 1. załącznik nr 1 - oferta cenowa Wykonawcy; 2. załącznik nr 2 parametry graniczne i techniczne analizatorów. 27