Arkusz1. Preferowana wielkość opakowania. VAT c.netto w. netto c. brutto w. brutto. Preferowana wielkość opakowania

Załącznik nr 1 do oferty 1 1 POTASSIUM CHLORIDE 0,75 g tabl. 15000 60 tabl. 1 2 THEOPHYLLINE 0,1 g tabl. 1500 30 tabl. 1 3 THEOPHYLLINE 0,3 g tabl. 1500 50 tabl. 2 1 PANTOPRAZOLE 0,02 g tabl. 3080 56 tabl. 2 2 PANTOPRAZOLE 0,04g fiol. 1100 1 fiol. 2 3 PANTOPRAZOLE 0,04 g tabl. 1960 56 tabl. 2 4 FERRIC OXIDE SACCHARATED 0,1g/5 amp. 850 5 amp. 2 5 DOBUTAMINE 250 mg fiol. 420 1 fiol. 2 6 AMLODIPINE 5 mg tabl. 600 30 tabl. 2 7 AMLODIPINE 10 mg tabl. 750 30 tabl. 2 8 ATORVASTATIN 10 mg tabl. 1800 30 tabl. 2 9 ATORVASTATIN 20 mg tabl. 2400 30 tabl. 2 10 ATORVASTATIN 40 mg tabl. 600 30 tabl. 2 11 DICLOFENAC 0,075 g/3 amp. 1500 5 amp. 2 12 KETOPROFEN 0,1 g tabl. 10800 30 tabl. 2 13 KETOPROFEN 0,1g/2 amp. 13000 10 amp 2 14 KETOPROFEN 0,05 g kaps. 4800 30 kaps. 2 15 AMBROXOL 0,015g/2 amp. 2850 5 amp. 3 1 FUROSEMIDE 0,02g/2 amp. 20000 50 amp. 3 2 FUROSEMIDE 0,04 g tabl. 9000 30 tabl. 4 1 METAMIZOLE 1g/2 amp. 1250 5 amp 4 2 METAMIZOLE 2,5g/5 amp. 5500 5 amp 4 3 METAMIZOLE 0,5g tabl. 5400 6 tabl. Strona 1

5 1 OMEPRAZOLE 0,04 g fiol. 1100 1 fiol. 6 1 RANITIDINE 0,5mg/ fl 2500 100 6 2 RANITIDINE 150 mg tabl. 7800 60 tabl. 6 3 ATROPINE 1mg/1 amp. 1100 10 amp. 6 4 ATROPINE 0,5mg/1 amp. 450 10 amp 6 5 METOCLOPRAMIDE 0,01g/2 amp. 3000 5 amp 6 6 METOCLOPRAMIDE 0,01 g tabl. 1500 50 tabl. 6 7 PREP.ZŁOŻ.np.ACIDOLAC BABY KROPLE, Floractin, krople fl 80 5 doustne, 5 6 8 LOPERAMIDE 0,002 g tabl. 4500 30 tabl. 6 9 METFORMIN 0,5 g tabl. 5100 60 tabl. 6 10 METFORMIN 0,85 g tabl. 300 60 tabl. 6 11 METFORMIN 1 g tabl. 3750 60 tabl. 6 12 ACETYLSALICYLIC ACID 0,075 g tabl. 15000 60 tabl. 6 13 ACENOCUMAROL 0,004 g tabl. 600 50 tabl. 6 14 HEPARIN 25.000j. m/5 fiol. 100 10 fiolek 6 15 PHYTOMENADIONE 0,01 g tabl. 600 30 draz. 6 16 PHYTOMENADIONE 0,01g/1 amp. 1200 10 amp. 6 17 SODIUM CHLORIDE 10%(amp.10 ) amp. 2000 100 amp. 6 18 SODIUM CHLORIDE 0,9%(am p.10 ) amp. 2000 100 amp. 6 19 SODIUM BICARBONATE 8,4% amp. 300 10 amp. 6 20 EPINEPHRINE 0,001g/1 amp. 1000 10 amp. 6 21 AMIODARONE 0,2 g tabl. 600 60 tabl. 6 22 DIGOXIN 0,1 mg tabl. 2100 30 tabl. 6 23 DIGOXIN 0,5mg/2 amp. 150 5 amp 6 24 DOPAMINE 0,05g/5 amp. 50 10 amp 6 25 DOPAMINE 0,2g/5 amp. 500 10 amp 6 26 NOREPINEPHRINE 0,001g/1 amp. 100 10 amp 6 27 NOREPINEPHRINE 0,004g/4 amp. 175 5 amp 6 28 MOLSIDOMINE 2 mg tabl. 450 30 tabl. Strona 2

6 29 MOLSIDOMINE 4 mg tabl. 150 30 tabl. 6 30 PROPAFENONE 0,15 g tabl. 3000 60 tabl. 6 31 PROPAFENONE 0,3 g tabl. 300 30 tabl. 6 32 DOXAZOSIN 0,002 g tabl. 300 30 tabl. 6 33 DOXAZOSIN 0,004 g tabl. 300 30 tabl. 6 34 HYDROCHLOROTHIAZIDE 25 mg tabl. 300 30 tabl. 6 35 HYDROCHLOROTHIAZIDE 12,5 mg tabl. 300 30 tabl. 6 36 TORASEMIDE 10 mg tabl. 900 30 tabl. 6 37 TORASEMIDE 5 mg tabl. 900 30 tabl. 6 38 TORASEMIDE 2,5 mg tabl. 300 30 tabl. 6 39 PENTOXIFYLLINE 0,1g/5 amp. 100 5 amp 6 40 PENTOXIFYLLINE 0,3g/15 amp. 100 10 amp 6 41 PENTOXIFYLLINE 0,4 g tabl. 2400 60 tabl. 6 42 METOPROLOL/Winian/ 0,05 g tabl. 3000 30 tabl. 6 43 NEBIVOLOL 0,005 g tabl. 1400 30 tabl. 6 44 PROPRANOLOL 10 mg tabl. 1500 50 tabl. 6 45 PROPRANOLOL 40 mg tabl. 250 50 tabl. 6 46 VERAPAMIL 40 mg tabl. 400 20 tabl. 6 47 VERAPAMIL 80 mg tabl. 300 20 tabl. 6 48 SIMVASTATIN 0,01 g tabl. 560 28 tabl. 6 49 SIMVASTATIN 0,02 g tabl. 1960 28 tabl. 6 50 SIMVASTATIN 0,04 g tabl. 700 28 tabl. 6 51 BACLOFEN 10 mg tabl. 250 50 tabl. 6 52 BUPIVACAINE 0,05g/10 amp. 700 10 amp. 6 53 TRAMADOL 0,1g/2 amp. 2500 5 amp 6 54 TRAMADOL 0,05g/1m l amp. 1500 5 amp 6 55 TRAMADOL 0,05 g kaps. 5000 20 kaps. 6 56 TRAMADOL 0,1 g tabl. 3000 30 kaps. 6 57 TRAMADOL 100 mg/ op 50 10 6 58 TRAMADOL+PARACETAMOL 37,5mg/3 25 mg tabl. 5000 30 tabl. 6 59 ACETYLSALICYLIC ACID 0,3 g tabl. 1000 20 tabl. 6 60 HALOPERIDOL 2mg/ op 150 10 6 61 HALOPERIDOL 1 mg tabl. 200 40 tabl. 6 62 HALOPERIDOL 5mg/1 amp. 120 10 amp 6 63 RISPERIDONE 1 mg tabl. 300 20 tabl. 6 64 OPIPRAMOL 0,05 g tabl. 2200 20 tabl. 6 65 PIRACETAM 12g/60 fl 350 60 6 66 PIRACETAM 0,8 g tabl. 600 60 tabl. 6 67 PIRACETAM 1,2 g tabl. 900 60 tabl. 6 68 PYRANTEL 250 mg/5 op 10 15 6 69 PYRANTEL 250 mg tabl. 12 3 tabl. 6 70 HYLOMETAZOLINE 0,05% op 40 10 6 71 HYLOMETAZOLINE 0,10% op 40 10 6 72 SALBUTAMOL 0,5mg/1 amp. 60 10 amp Arkusz1 Strona 3

6 73 CETIRIZINE 0,01 g tabl. 3000 30 tabl. 6 74 CETIRIZINE 10mg/ op 5 10 6 75 CLEMASTINE 0,5mg/5 op 25 100 6 76 CLEMASTINE 1 mg tabl. 2400 30 tabl. 6 77 CLEMASTINE 0,002g/2 amp. 3000 5 amp 6 PREP.ZŁOŻ.Dicortineff, zaw., do 78 oczu i uszu, 5 op 20 5 6 79 SULFACETAMIDE 10%(amp.0,5 ) op 50 12 amp 6 80 GENTAMICIN 0,30% op 5 5 6 81 NALOXONE 0,4mg/1 amp. 700 10 amp 6 82 AQUA PRO INJECTIONE amp.10 amp. 500 100 amp. 7 1 ENOXAPARIN 0,02 g amp. 200 10 amp 7 2 ENOXAPARIN 0,04 g amp. 6000 10 amp 7 3 ENOXAPARIN 0,06 g amp. 5000 10 amp 7 4 ENOXAPARIN 0,08 g amp. 800 10 amp 8 1 DROTAVERINE 80 mg tabl. 2200 20 tabl. 8 2 DROTAVERINE 0,04g/2 amp. 6000 5 amp 8 3 DROTAVERINE 40 mg tabl. 3000 20 tabl. 8 4 GLIMEPIRIDE 0,001 g tabl. 150 30 tabl. 8 5 GLIMEPIRIDE 0,002 g tabl. 300 30 tabl. 8 6 GLIMEPIRIDE 0,003 g tabl. 300 30 tabl. 8 7 GLIMEPIRIDE 0,004 g tabl. 300 30 tabl. 8 8 PREP.ZŁOŻ.np.ESSENTIALE FORTE KAPS., Esseliv forte kaps. 750 50 kaps. kaps. 8 9 CLOPIDOGREL 0,075 g tabl. 2940 84 TABL. 8 10 CLOPIDOGREL 0,3 g tabl. 90 30 tabl. 8 11 TRANEXAMIC ACID 0,5g/5 amp. 1000 5 amp 8 12 ADENOSINE 0,006g/2 fiol. 300 6 fiol. 8 13 AMIODARONE 0,15g/3 amp. 420 6 amp. 8 14 ISOSORBIDE MONONITRATE 60 mg tabl. 300 30 tabl. 8 15 CARVEDILOL 6,25 mg tabl. 5400 30 tabl. 8 16 CARVEDILOL 12,5 mg tabl. 2100 30 tabl. 8 17 CARVEDILOL 25 mg tabl. 300 30 tabl. 8 18 SOTALOL 40 mg tabl. 600 60 tabl. Strona 4

8 19 SOTALOL 80 mg tabl. 300 30 tabl. 8 20 LOSARTAN 50 mg tabl. 2520 28 tabl. 8 21 RAMIPRIL 10 mg tabl. 1680 28 tabl. 8 22 RAMIPRIL 2,5 mg tabl. 3640 28 tabl. 8 23 RAMIPRIL 5 mg tabl. 4200 28 tabl. 8 24 ROSUVASTATIN 5 mg tabl. 560 28 tabl. 8 25 ROSUVASTATIN 10 mg tabl. 560 28 tabl. 8 26 ROSUVASTATIN 20 mg tabl. 280 28 tabl. 8 27 VALPROIC ACID 300 mg tabl. 300 30 tabl. 8 28 VALPROIC ACID 500 mg tabl. 900 30 tabl. 8 29 VALPROIC ACID 0,4 g/4 amp. 160 4 fiol. np.depakine CHRONO 300 TABL. POWL. 0,3 G np.depakine CHRONO 500 TABL. POWL. 0,5 G 9 1 GLICLAZIDE 0,06 g tabl. 1800 30 tabl. 9 2 TRIMETAZIDINE 0,035 g tabl. 2700 60 tabl. 9 3 IVABRADINE 0,05 g tabl. 560 56 tabl. 9 4 IVABRADINE 0,075 g tabl. 280 56 tabl. 9 5 INDAPAMIDE 1,5 mg tabl. 900 90 tabl. 9 6 PERINDOPRIL 10 mg tabl. 720 30 tabl. 9 7 PERINDOPRIL 5 mg tabl. 2250 30 tabl. 9 8 TIANEPTINE 0,0125 tabl. 900 30 tabl. 10 1 HYDROCORTISONE 0,1 g amp. 2500 5 amp 10 2 HYDROCORTISONE 0,025 g amp. 50 5 amp 11 1 11 2 DEXAMETHASONE SODIUM PHOSPHATE DEXAMETHASONE SODIUM PHOSPHATE 0,004g/1 0,008g/1 amp. 6000 10 amp amp. 1000 10 amp Wskazania potwierdzone w karcie charakterystyki leczniczego Wskazania potwierdzone w karcie charakterystyki leczniczego 12 1 NADROPARIN 47500 J.M./5 ML fiol. 250 10 amp. Do każdego zestaw(100 strzyk.i 10 szt. Mini-Spike Strona 5

13 1 Paski do oznaczania glukozy op 600 50 pasków Paski typu ixell. Zamawiający wymaga dostarczenia nieodpłatnie Glukometrów w ilości 30 sztuk do zaoferowanych testów paskowych na oddziały szpitalne. 14 1 RIVAROXOBAN 10 mg tabl. 6000 30 tabl. 14 2 RIVAROXOBAN 15 mg tabl. 700 100 tabl. 14 3 RIVAROXOBAN 20 mg tabl. 600 100 tabl. 15 1 Koncentrat zespołu czynników protrombiny zawierający białka C i S oraz zbalansowany skład czynników krzepnięcia. Bez zawartości antytrombiny III. Zawartość białka C i S minimalizuje możliwość występowania działań niepożądanych,w tym powikłań zakrzepowo -zatorowych. PCC jest czysty fizyko-chemicznie nie zawiera zbędnych substancji takich jak albumina ludzka oraz kwasy lub zasady,które mogą wpływać negatywnie na terapię pacjentów. op 6 1 zestaw n.p. Octaplex 16 1 PREP.ZŁOŻ. Niskoobjętościowy lek przeczyszczający do przygotowania do kolonoskopii i zabiegów operacyjnych, zawierający dwie substancje czynne: Pikosiarczan sodu i cytrynian magnezu.op.a 1 saszetka szt 600 50 saszetek np. CITRAFLEET PROSZEK -> PŁYN Strona 6

17 1 SEVOFLURANE op 90 250 W przypadku zaoferowania w/w leku lub zamiennika zobowiązuje się dostawcę do nieodpłatnego dostarczenia i zainstalowania parowników kompatybilnych do w/w preparatu i zapewnienie nieodpłatnego serwisu technicznego(naprawa,wymia na, kalibracja)w ilości 4 sztuki przez okres trwania umowy przetargowej. 18 1 IOHEXOL 18 2 IOHEXOL 300mg I/ 300mg I/ fiol. 200 100 fiol. 70 50 19 1 TERLIPRESSIN 1mg/8,5 fiol. 75 5 fiol. 20 1 ETAMSYLATE 0,25g/2 amp. 7000 5 amp 20 2 ETAMSYLATE 0,25 g tabl. 4200 30 tabl. 21 1 ORNITHINE ASPARTATE 500mg/5 amp. 1800 10 amp Strona 7

22 1 INSULIN 22 2 INSULIN (30/70 ) 300 J.M./3 ML (50/50) 300 J.M./3 fiol. 20 5 fiol. fiol. 20 5 fiol. n.p. GENSULIN M30 (30/70) INJ. 300 J.M./3 ML n.p. GENSULIN M50 (50/50) INJ. 300 J.M./3 ML 22 3 INSULIN N 300 J.M./3ML fiol. 20 5 fiol. n.p. Gensulin N, 300 j.m./3,zaw.d/wstrzyk., 22 4 INSULIN 22 5 INSULIN ASPART 22 6 INSULIN ASPART R 300 J.M./3 ML 30 300 J.M./3 ML 50 300 J.M./3 ML fiol. 20 5 fiol. fiol. 20 5 fiol. fiol. 20 5 fiol. n.p. GENSULIN R INJ. 300 J.M./3 ML n.p. NOVOMIX 30 PENFILL INJ. 300 J.M./3 ML n.p. NOVOMIX 50 FLEXPEN INJ. 300 J.M./3 ML 22 7 INSULIN ASPART 300 J.M./3 ML fiol. 20 5 fiol. n.p. NOVORAPID PENFILL INJ. 300 J.M./3 ML 23 1 THIOPENTAL 0,5 g fiol. 25 1 fiol. 23 2 THIOPENTAL 1 g fiol. 25 1 fiol. 24 1 BUDESONIDE 0,001g/2 amp. 300 20 amp. Produkt leczniczy powinien posiadać dwa zarejestrowane wskazania:astma i zespół krupu 24 2 BUDESONIDE 0,25 mg/2 amp. 800 20 amp. Produkt leczniczy powinien posiadać dwa zarejestrowane wskazania:astma i zespół krupu Strona 8

24 3 BUDESONIDE 0,5 mg/2 amp. 1000 20 amp. Produkt leczniczy powinien posiadać dwa zarejestrowane wskazania:astma i zespół krupu 25 1 SODIUM TETRABORATE op 270 10 g 25 PREP.ZŁOŻ.DENTOSEPT A płyn 2 25 G op 10 25 g 25 3 PREP.ZŁOŻ.Gelatum Aluminii Phosphor.zaw.doust.,250g fl 140 250 g 25 4 SIMETICONE 40 mg kaps. 3000 100 kaps. 25 5 DIMETICONE 980mg/g op 10 5 g 25 6 PREP.ZŁOŻ.Spasmalgon, 5, roztw.do wstrz., amp. 1000 10 amp 25 7 PAPAVERINE 0,04g/2 amp. 800 10 amp 25 8 ONDANSETRON 4mg/2 amp. 500 5 amp 25 9 BISACODYL 10 mg op 140 10 czopków 25 10 Czopki glicerolowe,1g, 1 g op 20 10 czopków 25 11 Czopki glicerolowe,2g op 10 10 czopków 25 12 PREP.ZŁOŻ.Enema,roztw.do wl.doodbyt, op 50 150 25 13 PREP.ZŁOŻ.Fortrans, 74 g, prosz.d/sp.roztw.doustn, szt 250 50 saszetek 25 14 LACTULOSE 7,5g/15 fl 300 150 25 15 CARBO MEDICINALIS 300 mg tabl. 6000 20 tabl. 25 16 SACCHAROMYCES BOULARDII 250 mg kaps. 200 10 kaps. np.enterol 250, 250 mg, kaps. 25 17 SACCHAROMYCES BOULARDII 250 mg szt 1000 10 saszetek 25 18 PREP.ZŁOŻ.Floractin, kaps., Lacidofil, kaps., kaps. 7500 20 kaps. 25 19 NIFUROXAZIDE 0,1 g tabl. 4800 24 tabl. 25 20 NIFUROXAZIDE 220mg/5 fl 40 100 25 21 NYSTATIN 500000 j tabl. 320 16 tabl. 25 22 NYSTATIN 2400000 j/24 fl 50 24 25 23 SULFASALAZINE 500 mg tabl.dojelito we 500 100 tabl 25 24 DIOSMECTITE szt 600 30 saszetek 25 25 PANCREATIN 10000j kaps. 2000 20 kaps. 25 26 METFORMIN tabl.o przedłużony m uwalnianiu 300 60 tabl np.enterol 250, prosz.d/sp.zawiesiny doustnej Strona 9

25 27 METFORMIN tabl.o przedłużony m 300 60 tabl. uwalnianiu 25 28 METFORMIN tabl.o przedłużony m 150 30 tabl. uwalnianiu 25 29 PYRIDOXINE 50 mg tabl. 2000 50 tabl. 25 30 PREP.ZŁOŻ.Vit. B compositum hec, tabl., tabl. 2000 50 tabl. 25 31 ASCORBIC ACID 100 mg tabl. 1800 60 tabl. 25 32 ASCORBIC ACID 100mg/m l amp. 1200 10 amp 25 33 ASCORBIC ACID op 10 30 25 34 ASCORBIC ACID 200 mg tabl. 1200 50 tabl. 25 35 MAGNESIUM+ POTASIUM tabl. 2000 50 tabl. 25 36 CALCIUM GLUCONATE 10% amp. 150 50 amp. 25 37 CALCIUM GLUBIONATE op 15 150 25 38 ALTEPLASE 50 mg fiol. 5 1 fiol. 25 39 HEPARIN 300J.M./ 1 G op 100 20 g 25 40 DABIGATRAN 110 MG kaps. 1080 60 kaps. 25 41 DABIGATRAN 150 mg kaps. 720 60 kaps. 25 42 WARFARIN 3 mg tabl. 300 30 tabl. 25 43 WARFARIN 5 mg tabl. 600 30 tabl. 25 44 FOLIC ACID 0,015 g tabl. 2400 30 tabl. 25 45 FERROUS SULPHATE 0,325 g tabl. 3000 30 tabl. 25 46 FERROUS SULPHATE tabl. 750 50 tabl. 25 47 CYJANOCOBALAMIN 500mcg/ (amp. 2 ) amp. 2000 5 amp 25 48 GLUCOSE 40% amp. 350 50 amp. 25 49 GLUCOSE 20% amp. 500 50 amp. 25 50 POTASSIUM CHLORIDE 15% (amp.10 amp. 7500 50 amp. ) 25 51 NOREPINEPHRINE 100mg/m l op 10 38 g 25 52 ISOSORBIDE DINITRATE 10 mg tabl. 600 60 tabl. 25 53 CLONIDINE 0,075 mg tabl. 2000 50 tabl. Arkusz1 np.sorbifer DURULES TABL. POWL. GLUCOSUM INJ. 40%/10 ML amp. GLUCOSUM INJ. 20%/10 ML amp. 25 54 25mg/5 URAPIDIL amp. 125 5 amp 25 55 EPLERENONE 25 mg tabl. 210 30 tabl. 25 56 EPLERENONE 50 mg tabl. 210 30 tabl. 25 57 SPIRONOLACTONE 0,1 g tabl. 1000 20 tabl. 25 58 SPIRONOLACTONE 0,025 g tabl. 5000 100 tabl. 25 59 ESCHERICHIA COLI op 5 10 czopków n.p. Posterisan czopek 25 60 TROXERUTIN 300 mg kaps. 2000 50 kaps. Strona 10

25 61 PREP.ZŁOŻ. np.venescin DRAŻ. draż. 3000 30 draż. 25 62 METOPROLOL/Bursztynian/ 23,75 mg tabl. 560 28 tabl. 25 63 METOPROLOL/Bursztynian/ 47,5 mg tabl. 2800 28 tabl. Arkusz1 23,75 mg bursztynianu metoprololu 47,5 mg bursztynianu metoprololu 25 64 METOPROLOL 1mg/ amp. 175 5 amp. 25 65 BISOPROLOL 2,5 mg tabl. 6600 30 tabl. 25 66 BISOPROLOL 5 mg tabl. 6000 30 tabl. 25 67 NITRENDIPINE 10 mg tabl. 1800 30 tabl. 25 68 NITRENDIPINE 20 mg tabl. 900 30 tabl. 25 69 LERCANIDIPINE 10 mg tabl. 140 28 tabl. 25 70 LERCANIDIPINE 20 mg tabl. 140 28 tabl. 25 71 CAPTOPRIL 12,5 mg tabl. 2100 30 tabl. 25 72 CAPTOPRIL 25 mg tabl. 900 30 tabl. 25 73 TELMISARTAN 0,04 g tabl. 140 28 tabl. 25 74 TELMISARTAN 0,08 g tabl. 140 28 tabl. 25 75 VALSARTAN 80 mg tabl. 140 28 tabl. 25 76 VALSARTAN 160 mg tabl. 140 28 tabl. 25 77 ZOFENOPRIL 30 mg tabl. 140 28 tabl. 25 78 FENOFIBRATE 200 mg tabl. 150 30 tabl. 25 79 CLOTRIMAZOLE 1% op 100 20 g 25 80 PREP.ZŁOŻ.LINOMAG PŁYN op 5 30 g Płyn 25 81 PREP.ZŁOŻ.Linomag, krem,,tuba op 20 30 g Krem 25 82 ALLANTOINE 2% op 100 30 g 25 83 ALLANTOINE op 10 50 g 25 84 PREP.ZŁOŻ.Dr Beta Anticubit, bals.do sk.,p/odleż., op 150 500 25 85 PREP.ZŁOŻ.Dr Beta Anticubit, bals.do sk.,p/odleż., op 100 110 25 86 PREP.ZŁOŻ.IRUXOL MONO MAŚĆ op 40 20 g 25 87 RETINOL op 50 30 g maść gojąca 25 88 RETINOL op 50 30 g maść ochronna 25 89 PREP.ZŁOŻ.PURILON GEL 15 G op 10 15 g 25 90 PREP.ZŁOŻ.TORMENTIOL MAŚĆ op 50 20 g 25 91 SILVER SULFATHIAZOLE 2% op 80 40 g 25 92 DEXAMETHASONE 0,15mg/1 aerosol op 25 32,25 g 25 93 DEXAMETHASONE,NEOMYCIN SULFATE aerosol op 45 16,25 g 25 94 PREP.ZŁOŻ.OXYCORT AEROZOL aerosol op 20 32,25 g 25 95 PREP.ZŁOŻ.OXYCORT MAŚĆ maść op 10 10 g 25 96 POTASSIUM PERMANGANATE 100 mg tabl. 600 10 tabl. 25 97 ETHACRIDINE 100 mg tabl. 100 5 tabl. 25 98 SALICYLIC ACID 2% op 80 100 g 25 99 HYDROGEN PEROXIDE 3% op 120 100 g 25 100 METHYLPREDNISOLONE 0,04g/1 amp. 90 10 amp Strona 11

25 101 BETAMETHASONE 6,43mg+ 2,63mg/ amp. 150 5 amp 25 102 PREDNISONE 20 mg tabl. 240 20 tabl. 25 103 PREDNISONE 1 mg tabl. 200 20 tabl. 25 104 PREDNISONE 5 mg tabl. 1500 100 tabl. 25 105 PREDNISONE 10 mg tabl. 240 20 tabl. 25 106 HYDROCORTISONE ACETATE 1% op 50 20 g 25 107 METHYLPREDNISOLONE 4 mg tabl. 300 30 tabl. 25 108 METHYLPREDNISOLONE 16 mg tabl. 150 30 tabl. 25 109 METHYLPREDNISOLONE HEMISUCCINATE 1 g fiol. 5 1 fiol. 25 110 METHYLPREDNISOLONE HEMISUCCINATE 0,04 g fiol. 5 1 fiol. 25 111 LEVOTHYROXINE 100 mcg tabl. 250 50 tabl. 25 112 LEVOTHYROXINE 50 mcg tabl. 1500 50 tabl. 25 113 THIAMAZOLE 5 mg tabl. 1000 50 tabl. 25 114 MEGESTROL 40mg/1 op 30 240 25 115 480 mcg/0,5 amp. 30 1 amp. FILGRASTIM 25 116 IBUPROFEN 100 mg/5 op 10 100 Zawiesina doustna 25 117 IBUPROFEN 125 mg op 10 10 czopków Czopki 25 118 IBUPROFEN 60 mg op 10 10 czopków Czopki 25 119 IBUPROFEN 200 mg/5 op 10 100 Zawiesina doustna 25 120 IBUPROFEN 200 mg tabl. 1200 60 tabl. 25 121 NAPROXEN 1,2%(żel) op 250 50 g Żel 25 122 NAPROXEN 250 mg tabl. 250 50 tabl. 25 123 NAPROXEN 500 mg tabl. 600 20 tabl. 25 124 ALUMINIUM ACETOTARTRATE 1 g tabl.rozp. 1080 6 tabl. 25 125 PHENYLBUTAZONE 5% op 20 30 g 25 126 BACLOFEN 10 mg tabl. 2000 50 tabl. 25 127 SUXAMETHONIUM 200 mg fiol. 500 10 fiol. 25 128 CISATRACURIUM 0,01g/5 amp. 250 5 amp. 25 129 MIVACURIUM CHLORIDE 0,02g/10 amp. 15 5 amp. 25 130 ALLOPURINOL 100 mg tabl. 2100 50 tabl. 25 131 ALLOPURINOL 300 mg tabl. 150 30 tabl. 25 132 ETHYL CHLORIDE aerosol op 15 70 g PREP.ZŁOŻ.Cathejell, 8,5 g, żel,z 25 133 lidokainą,jałowy, żel szt. 300 8,5 g 25 134 LIDOCAINE 10% op 10 38 g Aerosol 25 135 LIDOCAINE 1%(fiol.2 0 ) fiol. 1500 5 fiol. 25 136 LIDOCAINE 20 mg/g żel 200 30 g żel, typ A, 25 137 LIDOCAINE 20mg/g żel 130 30 g żel, typ U, 25 138 PROPOFOL 0,2g/20 fiol. 50 1 fiol. 25 139 PARACETAMOL 500 mg tabl. 9000 20 tabl. 25 140 PARACETAMOL 125 mg op 10 10 czopków Czopki Arkusz1 Strona 12

25 141 PARACETAMOL 250 mg op 10 10 czopków Czopki 25 142 PARACETAMOL 0,12g/5 op 25 150 g Zawiesina doustna 25 143 100mg/m op 5 30 PARACETAMOL l Roztwór doustny 25 144 ACETYLSALICYLIC ACID,CODEINE PHOSPHATE tabl. 600 10 tabl. 25 145 CARBAMAZEPINE 0,2 g tabl. 500 50 tabl. 25 146 PERAZINE 25 mg tabl. 600 20 tabl. 25 147 PERAZINE 100 mg tabl. 150 30 tabl. 25 148 PROMAZINE 25 mg tabl. 7200 60 tabl. 25 149 PROMAZINE 50 mg tabl. 3000 60 tabl. 25 150 PROMAZINE 100 mg tabl. 1200 60 tabl. 25 151 QUETIAPINE 100 mg tabl. 600 60 tabl. 25 152 QUETIAPINE 25 mg tabl. 900 60 tabl. 25 153 HYDROXYZINE 0,01g/5 op 650 200 25 154 HYDROXYZINE 100 mg/2 amp. 1000 5 amp 25 155 HYDROXYZINE 10 mg tabl. 5400 30 tabl. 25 156 HYDROXYZINE 25 mg tabl. 10800 30 tabl. 25 157 CLOMETHIAZOLE 192 mg kaps. 1000 100 kaps. 25 158 AMITRIPTYLINE 25 mg tabl. 600 60 tabl. 25 159 DOXEPIN 10 mg kaps. 2100 30 kaps. 25 160 DOXEPIN 25 mg kaps. 1500 30 kaps. 25 161 MIANSERIN 10 mg tabl. 300 30 tabl. 25 162 VINPOCETINE 5 mg tabl. 10000 100 tabl. 25 163 NEOSTIGMINE 0,5mg/1 np.polstigminum,neostigmine,pl amp. 3000 10 amp. antigmin,proserine PREP.ZŁOŻ.Sulfarinol, krople, do 25 164 op 20 20 nosa, Krople do nosa 25 165 PREP.ZŁOŻ.SEBIDIN TABL. DO SSANIA/GRYZIENIA/ŻUCIA 25 166 CICLESONIDE 25 167 IPRATROPIUM 0,16 mg w dawce(a erosol) 0,25mg/ tabl.do ssania 1300 20 tabl. op 5 60 dawek op 120 20 25 168 PREP.ZŁOŻ.Berodual, roztw. op 20 20 25 169 FENOTEROL 0,1 mg w dawce op 5 20 25 170 THEOPHYLLINE 200 mg kaps. 1200 30 kaps. 25 171 THEOPHYLLINE 300 mg kaps. 450 30 kaps. 25 172 BUDESONIDE 200 mcg kaps. 1500 60 kaps. 25 173 BUDESONIDE 400 mcg kaps. 1500 60 kaps. 25 174 TIOTROPIUM BROMIDE 0,018 mg kaps. 450 90 kaps 25 175 THEOPHYLLINE 150 mg tabl. 200 50 tabl. 25 176 THEOPHYLLINE 20mg/ amp. 75 5 amp. 25 177 SALBUTAMOL 2,5mg/2, 5 amp. 2000 20 amp. Arkusz1 Strona 13 Aerosol Płyn do inhalacji z nebulizatora Płyn do inhalacji z nebulizatora Aerosol np.euphyllin Long, 200 mg, kaps.o zmod.uw., np.euphyllin Long, 300 mg, kaps.o zmod.uw.,

25 178 SALBUTAMOL 5mg/2,5 amp. 200 20 amp. 25 179 SALBUTAMOL 100 µg op 5 200 dawek Aerosol 25 180 FORMOTEROL FUMARATE 12 mcg kaps. 9000 60 kaps. 25 181 ACETYLOCYSTEINE 600 mg tabl.mus. 100 10 tabl. tabl.mus. 25 182 AMBROXOL 30mg/5 op 30 120 PREP.ZŁOŻ. np.cerutin TABL. 25 183 POWL. tabl. 6250 125 tabl. 25 184 PREP.ZŁOŻ.DEXAPICO SYROP op 10 115 25 185 AMBROXOL 0,03 g tabl. 3200 20 tabl. 25 186 AMBROXOL 0,015g/5 op 30 100 25 187 BROMHEXINE 0,004g/5 op 90 120 25 188 BROMHEXINE 0,002g/5 op 20 120 25 189 BROMHEXINE 0,008 g tabl. 5600 20 tabl. 25 190 LEVODROPROZINE 60mg/10 op 10 120 25 191 MESNA 50mg/ op 10 12,5 Aerosol 25 192 AMBROXOL 7,5mg/ op 15 100 25 193 BUTAMITRATE CITRATE 4mg/5 op 10 200 25 194 PREP.ZŁOŻ. tabl. 370 10 tabl. 25 195 ACETYLCYSTEINE 200 mg sasz. 200 20 saszet. 25 196 PROMETHAZINE 5 mg/5 op 10 150 25 197 ANTAZOLINE 50 mg/ amp. 100 10 amp Arkusz1 Płyn do inhalacji 25 198 PREP.ZŁOŻ.Puder w płynie,zaw.na skórę, op 10 100 g 25 199 THIETHYLPERAZINE 6,5 mg op 30 6 szt. Czopki 25 200 THIETHYLPERAZINE 6,5 mg tabl. 500 50 tabl. 25 201 LEVOCETYRIZINE 5 mg tabl. 140 28 tabl. 25 202 LEVOCETYRIZINE 0,5mg/ op 5 200 Roztwór doustny 25 203 PROXYMETACAINE 0,5% op 20 15 HYDROCHLORIDE Krople oczne 25 204 TOBRAMYCIN op 5 5 Krople oczne 25 205 CHOLINE SALICYLATE 20% op 15 10 g Krople do uszu 25 206 PREP.ZŁOŻ.ATECORTIN op 20 5 ZAWIESINA DO OCZU I USZU Zawiesina do oczu i uszu 25 207 MAGNESIUM SULFATE 20% amp. 1300 10 amp 25 208 FLUMAZENIL 0,5mg/5 amp. 25 5 amp 25 209 PREP.ZŁOŻ.Bambino, oliwka, dla dzieci i niemowl, op 100 150 25 210 BARIUM SULFATE op 20 200 Zawiesina doustna i doodbytnicza do diagnostyki radiologicznej op 200 np.barium Sulfuricum Strona 14

25 211 IOPROMIDE fiol. 50 100 25 212 IOPROMIDE fiol. 50 50 25 213 0,5 amp. 300 1 amp. TETANUS VACCINE Niejonowy środek kontrastowy do rentgenodiagnostyki.stężenie jodu 300 mg/ np.ultravist 300 INJ. Niejonowy środek kontrastowy do rentgenodiagnostyki.stężenie jodu 300 mg/ np.ultravist 300 INJ. np.szczep.tężcowa adsorb.tetana, 0,5,1doza,inj,1amp UWAGA do wszystkich zadań. 1)Wykonawca zobowiązany jest podać nazwę handlową, w przypadku niedopełnienia tego obowiązku oferta zostanie odrzucona. 2)Ze względu na różny rodzaj konfekcjonowania leków zamawiający dopuszcza możliwość ich przeliczenia wg dostępnych na rynku opakowań z zachowaniem żądanej ilości podanej przez zamawiającego w SIWZ lub jeśli w związku z przeliczeniem nie można uzyskać dokładnej ilości z zaokrągleniem w górę do pełnych opakowań. Strona 15