UMOWA Nr. /PROJEKT dla części od I do X/

Podobne dokumenty
załącznik nr 4 do SIWZ

BDG/15/2011/PN zał. nr 8. Wzór umowy

Reprezentowaną przez:

NIP:..., REGON:... Wpisaną do Centralnej Ewidencji i Informacji o Działalności Gospodarczej pod numerem.

Nr sprawy 052/14. Dowódca Główny Księgowy. a:... z siedzibą w:. ul.., NIP:..., REGON:... reprezentowaną przez: zwanym dalej: WYKONAWCĄ

Zespół Szkół nr 13 ul. Szwoleżerów 2; Gorzów Wlkp., NIP ; REGON ; tel./fax ;

Zał. Nr 3 do IWZ. U M O W A(wzór) o świadczenie usług medycznych zawarta w dniu.r. w Olsztynie pomiędzy: Nr sprawy: NO 245/2/2016

z siedzibą przy ulicy.., zarejestrowaną.pod numerem KRS:.., NIP:., REGON:., reprezentowaną przez :

-PROJEKT- UMOWA Nr. Zawarta w dniu 2013 w Warszawie. pomiędzy

- WZÓR UMOWY- Umowa nr

UMOWA. 1. reprezentowany przy zawieraniu niniejszej umowy przez:... działającego na podstawie pełnomocnictwa dalszego z dnia udzielonego przez

UMOWA NR.. / 2014 zawarta w Białymstoku w dniu 2014 r. pomiędzy :

Załącznik 4. Projekt Umowy. zwaną dalej Wykonawcą - reprezentowaną przez:.., PESEL:

zawarta w dniu.2015 r. w Warszawie,

Projekt umowy nr. 3 Termin realizacji przedmiotu umowy: od dnia 1 grudnia 2018 roku do dnia 31 grudnia 2019 roku.

Istotne postanowienia umowy

UMOWA O ŚWIADCZENIE USŁUG Z ZAKRESU MEDYCYNY PRACY

UMOWA NR.../.../2014

... reprezentowanym przez:...

UMOWA Nr. zawarta w dniu 2014 w Warszawie. pomiędzy

Projekt Umowy. zwaną dalej Wykonawcą - reprezentowaną przez:.., PESEL:

Załącznik nr 9 do siwz UMOWA NA WYKONANIE USŁUG MEDYCZNYCH

-PROJEKT- U M O W A Nr.../2017. zawarta w dniu w Białymstoku. pomiędzy:

Umowa wzór EM/4/./2014 o udzielanie zamówienia na badania laboratoryjne i diagnostyczne

Przedsiębiorcą.. prowadzącym działalność gospodarczą pn.:.. z siedzibą.. Nr NIP:. zwanym dalej Wykonawcą,

UMOWA na wykonywanie świadczeń zdrowotnych

WZÓR UMOWY nr RAP/175/2011


-.. reprezentowanym przez:

WZÓR UMOWY na usługi poligraficzne Zawarta w dniu r. w Gdańsku, pomiędzy:

Załącznik nr 6 do SIWZ

UMOWA na wykonywanie świadczeń zdrowotnych


UMOWA OA.133-2/2017 (wzór) na udzielanie świadczeń zdrowotnych w zakresie medycyny pracy zawarta w dniu r. pomiędzy :

WZÓR UMOWY DZI-271-2/18

ZO/3/2018 Załącznik nr 4. UMOWA nr.(wzór)

UMOWA nr. /,,,,,,,,,,,, zawarta w dniu..r w Łodzi pomiędzy:

Umowa/projekt. a.. zwaną dalej Wykonawcą - reprezentowaną przez:..

WZÓR UMOWY na usługi poligraficzne, cz. I (druk i dostawa broszur zszywanych, Pisma PG, wydruków próbnych)

Powiatowy Urząd Pracy we Wrocławiu Wrocław, ul. Gliniana 20-22, tel

UMOWA Nr.. /wzór/ zawarta w dniu r. w Elblągu pomiędzy:

UMOWA NR /2017 /WZÓR/

UMOWA Nr.. (Wzór) 1. Bazą Lotnictwa Transportowego .. - Zamawiającym Wykonawcą 1. Przedmiot umowy

(Wzór Umowy) UMOWA. z siedzibą...zwaną dalej Wykonawcą, reprezentowaną przez:

Wzór umowy. zwanym dalej Wykonawcą,

str. 1 Załącznik nr 3 do Specyfikacji UMOWA nr. ( wzór ) w dniu... w Warszawie pomiędzy

UMOWA (WZÓR) zawarta w dniu...r. w Sanoku, pomi dzy: Powiatem Sanockim - Powiatowym Urz dem Pracy w Sanoku, ul. Rymanowska 20 A, Sanok

Umowa nr CRU/.../Zm/2017 (wzór)

Załącznik nr 3 /projekt Umowy/ UMOWA nr /./2014

PROJEKT UMOWY. 2 Termin realizacji przedmiotu umowy: do r.

Numer sprawy: KZp Załącznik nr 1 do SIWZ

UMOWA nr /2013 UMOWA RAMOWA DOSTAWY WYROBÓW MEDYCZNYCH

PROJEKT UMOWY U M O W A Nr.../2018 zawarta w dniu w Białymstoku pomiędzy:

Wykonanie profilaktycznych badań lekarskich: wstępnych, okresowych i kontrolnych pracowników UJK Filii w Piotrkowie Tryb.

WZÓR UMOWY DZI /17 Ostateczna treść umowy może ulec zmianie w zakresie nie zmieniającym istotnych postanowień umowy i wymagań ofertowych

PROJEKT UMOWY Nr. reprezentowaną/ym przez. zwaną/ym w treści umowy Wykonawcą.

UMOWA NR WZP/WIS/D-../16

PROJEKT UMOWA NR Dowódca. zwaną dalej Zamawiającym,

WZÓR UMOWY. UMOWA Nr CSIOZ/ /2013

Umowa nr. na przeprowadzenie kursu na prawo jazdy kat.

U M O W A Nr.../201 zawarta w dniu w Białymstoku. pomiędzy:

- projekt - Umowa nr o roboty remontowo - budowlane

WZÓR UMOWY DZI /17 Ostateczna treść umowy może ulec zmianie w zakresie nie zmieniającym istotnych postanowień umowy i wymagań ofertowych

Po zmianie z dnia r. UMOWA nr /../2018

Umowa nr PN-8/2016/CIS - wzór

Załącznik Nr 4 do ogłoszenia o publicznym konkursie ofert na WYKONANIE I DOSTAWĘ MATERIAŁÓW PROMOCYJNYCH DLA MIASTA KONINA UMOWA WZÓR

Martę Kuczabską - Zastępcę Dyrektora ds. Lecznictwa zwanym dalej Udzielającym Zamówienia" a: reprezentowanym przez:

UMOWA NR / Wzór

PROJEKT UMOWY. Umowa nr.. o świadczenie usług medycznych

Umowa zostaje zawarta na czas określony od dnia jej zawarcia do dnia.

ZO/1/2018 Załącznik nr 3. UMOWA nr (wzór)

Projekt umowy UMOWA NR.../2016

ISTOTNE POSTANOWIENIA UMOWY

Umowę zawarto w wyniku (np.: zapytania ofertowego lub postępowania o udzielenie zamówienia przeprowadzonego w trybie. nr sprawy..)

Umowa o profilaktycznej ochronie zdrowia pracowników

WZÓR UMOWY. Umowa Usługi Nr zawarta w dniu.. w Warszawie. pomiędzy:

POLSKIEJ AKADEMII NAUK Gdańsk ul. J. Fiszera 14 Tel. (centr.): Fax:

Istotne Warunki Umowy /UMOWA/ Nr... na Dostawę materiałów i artykułów biurowych

POLSKIEJ AKADEMII NAUK Gdańsk ul. J. Fiszera 14 Tel. (centr.): Fax:

INSTYTUT MASZYN PRZEPŁYWOWYCH im. Roberta Szewalskiego POLSKIEJ AKADEMII NAUK Gdańsk ul. J. Fiszera 14

PROJEKT UMOWY. zwaną w dalszej części umowy Sprzedającym reprezentowanym przez:

- PROJEKT - U M O W A Nr... zawarta w dniu w Białymstoku. pomiędzy: ZAMAWIAJĄCYM : Skarb Państwa - 25 Wojskowy Oddział Gospodarczy w Białymstoku

zwany dalej Zamawiającym, a.. z siedzibą przy ul. wpisaną do.. pod nr.. prowadzonego przez. ( NIP:..; REGON:

1 Przedmiot zamówienia

Załącznik nr 9 do siwz ZP/37/2014/RARR

Zapytanie ofertowe. zwraca się z prośbą o złożenie oferty cenowej

Umowa Nr./2019/.. zawarta w dniu r. w Warszawie (zwana dalej Umową ) pomiędzy: ZAMAWIAJĄCYM: SKARBEM PAŃSTWA - JEDNOSTKĄ WOJSKOWĄ NR 6021

UMOWA nr.(wzór) ,wpisaną do. reprezentowaną przez:

Załącznik nr 6 do SIWZ nr postępowania ZP/451/055/U/12 UMOWA WZÓR

Książnica Podlaska im Łukasza Górnickiego w Białymstoku, ul. M. Skłodowskiej-Curie 14A, Białystok. UMOWA Nr.

Umowa.../2018. III. Zamówienie zostało udzielone Wykonawcy, który przedstawił najkorzystniejszą ofertę a Strony zawarły umowę o następującej treści:

zwanym dalej Wykonawcą, reprezentowanym przez:

Załącznik nr 1 do Ogłoszenia. U M O W A nr (wzór)

Załącznik nr 4 WZÓR UMOWY. zawarta w dniu r. w Krakowie pomiędzy:


Załącznik Nr 4. (Wzór) UMOWA NR


Umowa nr PN-3/2016/CIS - wzór

Transkrypt:

Nr sprawy: KC/895/2016 UMOWA Nr /PROJEKT dla części od I do X/ Załącznik nr 3 do ogłoszenia Świadczenie usług medycznych dla celów badań profilaktycznych ( wstępnych, okresowych i kontrolnych) dla żołnierzy i pracowników 26 Wojskowego Oddziału Gospodarczego oraz jednostek i instytucji będących na jego zaopatrzeniu Zawarta w dniu... roku w Zegrzu, pomiędzy: SKARBEM PAŃSTWA 26 Wojskowym Oddziałem Gospodarczym NIP 536-190-29-91 REGON 142917040 z siedzibą: ul. Juzistek 2, 05-131 Zegrze, zwanym dalej Zamawiającym, który reprezentuje: Komendant 26 Wojskowego Oddziału Gospodarczego... a NIP...,REGON...z siedzibą:..., zwanym dalej Wykonawcą, którą reprezentuje:... [Strony wspólnie będą zwane także Stronami, a każda z osobna Stroną ] Podstawę zawarcia niniejszej umowy stanowi postepowanie o udzielenie zamówienia publicznego przeprowadzonego w trybie zgodnym z przepisami określonymi w Rozdziale 6 Zamówienia na usługi społeczne i inne szczegółowe usługi na podstawie art.138o ustawy z dnia 29 stycznia 2004r. Prawo zamówień publicznych ( DZ. U. z 2015r., poz. 2164 z późn.zm. ) nr sprawy: KC /895/2016 zawarto umowę o następującej treści: 1 Przedmiot umowy 1. Przedmiotem umowy jest: świadczenie usług medycznych dla celów badań profilaktycznych ( wstępnych, okresowych i kontrolnych) dla żołnierzy i pracowników 26 Wojskowego Oddziału Gospodarczego oraz jednostek i instytucji będących na jego zaopatrzeniu dla... (odpowiednio dla części). Strona 1 z 12

2. Przedmiot zamówienia będzie realizowany zgodnie z: Rozporządzeniem Ministra Zdrowia i Opieki Społecznej z dnia 30 maja 1996 r. w sprawie przeprowadzania badań lekarskich pracowników, zakresu profilaktycznej opieki zdrowotnej nad pracownikami oraz orzeczeń lekarskich wydawanych do celów przewidzianych w Kodeksie pracy (t. j. Dz. U. Nr 69, poz. 332 z późn. zm.) w szczególności: a) Wykonywanie profilaktycznych badań lekarskich żołnierzy i pracowników wojska wstępnych, okresowych i kontrolnych, b) Wykonywanie badań laboratoryjnych i radiologicznych zleconych przez lekarza medycyny pracy, c) Wykonywanie opisów badań, d) Wykonywanie konsultacji lekarzy specjalistów, e) Wykonanie konsultacji okulistycznych wraz z wypisaniem recepty i wydaniem oddzielnego zaświadczenia dla osób mających wskazania do pracy przy obsłudze monitorów ekranowych. Rozporządzenie Ministra Pracy i Polityki Społecznej z dnia 01.12.1998 r. w sprawie bezpieczeństwa i higieny pracy na stanowiskach wyposażonych w monitory ekranowe ( Dz. U. Nr 148, poz. 973 z 1998 r.), f) Zamawiający wymaga, aby lekarz okulista wydał orzeczenie o potrzebie używania okularów korygujących do pracy przy monitorze oraz, gdy zaistnieje taka konieczność receptę na okulary, g) Udzielanie innych świadczeń zdrowotnych, do których zapewnienia w myśl odrębnych przepisów jest zobowiązany pracodawca, h) Zapewnienie udziału lekarza sprawującego profilaktyczną opiekę zdrowotną nad pracownikami w pracach komisji bezpieczeństwa i higieny pracy Zamawiającego w ilości 20 godzin w roku, i) Przeprowadzenie badań lekarskich zgodnie z Rozporządzeniem Ministra Zdrowia z 21 grudnia 2015 roku w sprawie badań lekarskich i psychologicznych osób ubiegających się o wpis lub posiadających wpis na listę kwalifikowanych pracowników ochrony fizycznej (Dz. U z 2015 r. poz. 2323) Strona 2 z 12

dotyczy jedynie części I tj. Rejonowych Warsztatów Technicznych w Nowym Dworze Mazowieckim, j) Wykonywanie badań zgodnie z Rozporządzeniem Ministra Zdrowia z dnia 23 grudnia 2015 r. zmieniające rozporządzenie w sprawie badań lekarskich osób ubiegających się o uprawnienia do kierowania pojazdami i kierowców ( Dz. U. z 2015 r. poz. 2247). Badanie lekarza orzecznika na prawo jazdy zakończone wydaniem zaświadczenia lekarskiego (w 2 egz. oryginał i kopia), k) Badanie psychologiczne w zakresie psychologii transportu jest przeprowadzane przez uprawnionego do wykonywania tych badań psychologa, w pracowni psychologicznej prowadzonej przez jednostkę organizacyjną podległą Ministrowi Obrony Narodowej w zakresie badań osób na potrzeby Sił Zbrojnych Rzeczypospolitej Polskiej ( ustawa z dnia 5 stycznia 2011r. o kierujących pojazdami art. 83.1 pkt.2, (t.j. Dz. U. z 2015 r. poz. 155 z późn. zm.), l) Badania profilaktyczne kończą się wydaniem orzeczenia lekarskiego w formie zaświadczenia (zgodnie z obowiązującym wzorem) stwierdzającego - brak przeciwwskazań zdrowotnych do pracy na określonym stanowisku pracy. 2 Termin i miejsce wykonania przedmiotu umowy 1. Termin realizacji umowy: Zamawiający wymaga, aby zamówienie było realizowane według potrzeb Zamawiającego w okresie od dnia podpisania umowy jednak nie wcześniej niż od 01 stycznia 2017 r. do 31 grudnia 2017 r. albo do dnia wyczerpania się środków finansowych przeznaczonych na realizację przedmiotu zamówienia nie później jednak niż do dnia 31 grudnia 2017 roku z zastrzeżeniem realizacji wartości zamówienia opcjonalnego najpóźniej do 31.12.2017 r. 2. Miejsce wykonania usługi: siedziba Wykonawcy/placówka wskazana w ofercie (odpowiednio dla części): 3 Nadzór nad wykonywaniem umowy 1. Wykonawca wyznacza ze swojej strony osobę (y) upoważnioną (e) całościowo za nadzór nad realizacją umowy: p., tel. 2. Osobą upoważnioną do realizacji umowy ze strony Zamawiającego jest: p., tel. Strona 3 z 12

3. Zmiana wyżej wymienionych osób wymaga pisemnego poinformowania drugiej strony i nie stanowi zmiany umowy. 4 Zobowiązania Wykonawcy Wykonawca zobowiązuje się do: 1. Wykonawca będzie świadczył usługi medyczne sukcesywnie w miarę potrzeb Zamawiającego, w zależności od terminu wystawionego pracownikowi czy żołnierzowi zawodowemu skierowania. Termin ważności skierowania wynosi 30 dni od daty wystawienia. 2. Badania profilaktyczne (wstępne, okresowe i kontrolne) wykonywane będą po telefonicznym lub osobistym zgłoszeniu się osoby skierowanej i ustaleniu terminu i godziny rozpoczęcia badań. 3. Bieżąca realizacja usług medycznych będzie wykonywana w dni robocze od poniedziałku do piątku w przedziale czasowym w godzinach od 07:00 do 15:30 ( za wyjątkiem dni urzędowo wolnych od pracy) w godzinach ustalonych z Zamawiającym t. j: - laboratorium analityczne : w godzinach 07.00-11.00 - pracownie badań czynnościowych i obrazowych: w godzinach 08.00-13.00 - lekarze posiadający uprawnienia z zakresu medycyny pracy : w godzinach 08-15.30 - lekarze specjaliści, w tym w szczególności: okulista w godzinach 08.00-15.00 laryngolog w godzinach 08.00-15.00 neurolog w godzinach 08.00-15.00 4. Wykonawca zapewni oddzielne godziny ( poza kolejnością ) wykonywania badań laboratoryjnych, konsultacji specjalistycznych, diagnostycznych oraz lekarza medycyny pracy wyłącznie dla żołnierzy zawodowych i pracowników resortu obrony narodowej dla 26 Wojskowego Oddziału Gospodarczego oraz dla jednostek będących na zaopatrzeniu Zamawiającego ( dotyczy jedynie części I). 5. Zamawiający wymaga, aby badania profilaktyczne i konsultacje specjalistyczne wyszczególnione w formularzu cenowym stanowiącym załącznik nr 1 do umowy ( odpowiednio dla części) były wykonywane w jednej placówce Strona 4 z 12

medycznej, to jest jednym obiekcie (pod pojęciem obiektu należy rozumieć kilka budynków zlokalizowanych pod tym samym adresem) lub budynku. 6. W czasie przeprowadzania badań profilaktycznych żołnierzy zawodowych i pracowników wojska należy posługiwać się wskazówkami metodycznymi w sprawie przeprowadzania badań pracowników, będących załącznikiem nr 1 do Rozporządzenia Ministra Zdrowia i Opieki Społecznej z dnia 30 maja 1996 r. oraz orzeczeń lekarskich wydawanych do celów przewidzianych w Kodeksie pracy. Zakres wykonanych badań wynikający ze wskazówek metodycznych winien być traktowany jako niezbędne minimum diagnostyczne, ale jednocześnie rozszerzenie zakresu badań powinno mieć pisemne uzasadnienie medyczne i potwierdzone wpisem w dokumentacji. 7. Lekarz przeprowadzający badania profilaktyczne może poszerzyć jego zakres o dodatkowe specjalistyczne badania konsultacyjne oraz badania dodatkowe, a także wyznaczyć krótszy termin następnego badania, niż to określono we wskazówkach metodycznych, jeżeli stwierdzi, że jest to niezbędne do prawidłowej oceny stanu zdrowia osoby przyjmowanej do pracy lub pracownika wojska czy żołnierza zawodowego (zgodnie z 2 pkt 2 Rozporządzenia Ministra Zdrowia i Opieki Społecznej z dnia 30 maja 1996 r. w sprawie przeprowadzania badań lekarskich pracowników, zakresu profilaktycznej opieki zdrowotnej nad pracownikami oraz orzeczeń lekarskich wydawanych do celów przewidzianych w Kodeksie pracy - Dz. U. Nr 69, poz. 332 z późn. zm.). 8. W przypadku stwierdzenia konieczności wykonania specjalistycznego badania konsultacyjnego lub badania dodatkowego, niezbędnego dla prawidłowej oceny stanu zdrowia osoby przyjmowanej do pracy lub pracownika, termin oczekiwania na to badanie nie przekroczy 7 dni roboczych. Wykonawca, jest zobowiązany do merytorycznego uzasadnienia tej okoliczności w postaci notatki na załączniku do faktury lub dodatkowym dokumencie stanowiącym załącznik do faktury VAT. 9. Dodatkowe badania i konsultacje specjalistyczne realizowane będą przez Zamawiającego wg cennika usług medycznych Wykonawcy z możliwością udzielenia rabatu. 10. Wykonawca zapewnia bieżącą realizację usług medycznych, w szczególności dyżur od poniedziałku do piątku lekarza uprawnionego do wykonywania badań Strona 5 z 12

profilaktycznych, oraz zastępstwa w razie czasowej nieobecności lekarzy specjalistów. 11. Wykonawca oświadcza, iż świadczenia zdrowotne wykonywane przez inne podmioty i osoby fizyczne, nie będą miały wpływu na ilość, jakość i terminowość oraz koszt świadczeń będących przedmiotem niniejszej umowy. 12. Wykonawca na prośbę badanego zobowiązuje się do wystawienia kopii wyników przeprowadzonych badań i konsultacji. 13. Wykonawca będzie prowadził rejestr przyjmowanych pacjentów zawierający: nazwę i numer jednostki, identyfikator badanego (żołnierz zawodowy, pracownik cywilny), imię i nazwisko, PESEL, rodzaj wykonanego badania, cenę badania rodzaj wykonanego badania. Dane powyższe muszą być załączone do faktury w formie zestawienia zbiorczego. 14. Zamawiający zastrzega sobie prawo dokonywania korekt ilościowych jednego rodzaju badań na rzecz drugiego rodzaju badań (tj. zwiększenia jednych badań kosztem zmniejszenia innych badań), przy założeniu, że niezmieniona zostanie ostateczna wartość umowy. 15. Wykonawca, ubiegający się o zamówienie musi dysponować potencjałem technicznym zapewniającym bezpieczeństwo osób kierowanych na badania profilaktyczne zgodnie z obowiązującymi w tej mierze przepisami oraz osobami posiadającymi kwalifikacje (specjalizacje) umożliwiającymi przeprowadzenie kompletu badań z zakresu medycyny pracy zakończonych orzeczeniem lekarza medycyny pracy. 16. Badania wykonywane będą przy zachowaniu należytej staranności, zgodnie z posiadaną wiedzą diagnostyczną, obowiązującymi wymogami i standardami na zasadach wynikających z ustawy o działalności leczniczej z dnia 15 kwietnia 2011 r. (Dz. U. z 2015 r. poz. 618 z późn. zm.) w sprawie wymagań, jakim powinny odpowiadać medyczne laboratoria diagnostyczne. 17. Gabinety, gdzie będą przeprowadzane badania muszą spełniać standardowe wymagania określone w Rozporządzeniu Ministra Zdrowia z 26 czerwca 2012 r. w sprawie szczegółowych wymagań, jakim powinny odpowiadać pomieszczenia i urządzenia podmiotu wykonującego działalność leczniczą (Dz. U. z 2012 r. poz. 739.). Strona 6 z 12

18. Wykonawca oświadcza, że posiada obowiązkowe ubezpieczenie odpowiedzialności cywilnej podmiotu wykonującego działalność leczniczą obejmującej szkody będące następstwem udzielania świadczeń zdrowotnych (zgodnie art. 25 ustawy z dnia 15 kwietnia 2011r. o działalności leczniczej, oraz Rozporządzeniem Ministra Finansów z dnia 22 grudnia 2011r. w sprawie obowiązkowego ubezpieczenia odpowiedzialności cywilnej podmiotu wykonującego działalność leczniczą Dz. U. z 2011 r. poz. 17131 nr 293). 19. Wykonawca oświadcza, że posiada aktualny dokument poświadczający wpis do rejestru podmiotów wykonujących działalność leczniczą, o którym mowa w art. 100 i 106 ustawy z dnia 15 kwietnia 2011 r. o działalności leczniczej (Dz. U. z 2015 r. poz. 618 z późn. zm.). 5 Zobowiązania Zamawiającego 1. Zamawiającemu przysługuje prawo dokonywania okresowych kontroli wykonywania postanowień umowy przez Wykonawcę. 2. Kontrolę nad realizacją przedmiotu niniejszej umowy sprawuje przedstawiciel Zamawiającego. 3. W celu umożliwienia sprawowania bieżącej kontroli wykonywania postanowień umowy przez Zamawiającego, Wykonawca po zakończeniu każdego miesiąca kalendarzowego, na wniosek Zamawiającego będzie sporządzał pisemne zestawienie zawierające listę przebadanych osób uprawnionych wraz wyszczególnieniem usług medycznych dokonanych na ich rzecz w danym miesiącu. 4. Wykonawca przyjmuje obowiązek poddania się kontroli przeprowadzanej przez Zamawiającego. 5. Wykonawca w zakresie jakości udzielanych świadczeń zdrowotnych podlega kontroli realizowanej na podstawie art. 20 ust. 1 ustawy o służbie medycyny pracy oraz kontroli wykonywanej na podstawie ustawy z dnia 15.04.2011 r. o działalności leczniczej (Dz. U. z 2015 r. poz. 618, z późn. zm.), ustawy z dnia 05.12.1996 r. o wykonywaniu zawodu lekarza i lekarza dentysty (Dz. U. 2015 poz. 464, z późn. zm.) oraz ustawy z dnia 15.07.2011 r. o wykonywaniu zawodu pielęgniarki i położnej (Dz. U. z 2014 r. poz. 1435, z późn. zm.). Strona 7 z 12

6 Zasady prowadzenia dokumentacji medycznej Zasady prowadzenia dokumentacji medycznej medycyny pracy reguluje: 1) Rozporządzenie Ministra Zdrowia z dnia 29 lipca 2010 r. w sprawie rodzajów dokumentacji medycznej służby medycyny pracy oraz sposobu jej prowadzenia i przechowywania oraz wzorów stosowanych dokumentów (t. j. Dz. U. z 2010 r. Nr 149, poz.1002), 2) Wykonawca po zrealizowaniu umowy na świadczenia z zakresu medycyny pracy zobowiązany jest do przekazania stosownej dokumentacji do kolejnego podmiotu leczniczego wykonującego świadczenia z zakresu medycyny pracy, zgodnie ze wskazaniem Zamawiającego zgodnie z 10 ust. 2 Rozporządzeniem Ministra Zdrowia z dnia 29 lipca 2010 roku w sprawie rodzajów dokumentacji medycznej służby medycyny pracy, sposobu jej prowadzenia i przechowywania oraz wzorów stosowanych dokumentów (Dz. U. z 2010 nr 149 poz.1002). 7 Rozliczenie finansowe umowy 1. Ceny jednostkowe za poszczególne badania, stanowiące przedmiot umowy określone zostały w załączniku nr 1 do umowy, stanowiącym jej integralną część. 2. Strony ustalają, że maksymalne wynagrodzenie za wykonanie badań nie przekroczy kwoty: Zamówienie podstawowe: Wartość brutto:. złotych (słownie: złotych) Zamówienie opcjonalne: Wartość brutto:. złotych (słownie: złotych) podatek VAT zwolniony na podstawie art. 43 ust. 1 pkt 18 ustawy z dnia 11 marca 2004r. o podatku od towarów i usług (tj. Dz. U. z 2011r. Nr 177, poz. 1054 z późn. zm.). 3. Zamawiający zastrzega, iż ostateczna wartość umowy, nieprzekraczająca kwoty, o której mowa w ust. 2, będzie wynikała z ilości poszczególnych badań wykonanych przez Wykonawcę. 4. Wykonawcy nie przysługują żadne roszczenia w związku ze zmniejszeniem ilości badań i konsultacji medycznych. 5. Wykonawcy należy się wynagrodzenie za faktycznie przeprowadzone badania. 6. Wykonawca zagwarantuje niezmienność cen jednostkowych określonych w załączniku nr 1 do umowy. Strona 8 z 12

7. Wykonawca zobowiązany jest wystawiać faktury VAT wraz z załącznikiem z wyszczególnieniem: nazwy i numeru jednostki, identyfikatora badanego (żołnierz zawodowy, pracownik cywilny), imię i nazwisko, PESEL, rodzaj wykonanego badania, cenę badania. Dane powyższe muszą być załączone do faktury w formie zestawienia zbiorczego. 8. Zamawiający odmówi przyjęcia faktury VAT w przypadku braku danych, o których mowa w ust. 7 lub gdy dane te będą niekompletne / nieprawidłowe. 9. Płatność za wykonane usługi nastąpi z konta Zamawiającego przelewem na rachunek Wykonawcy wskazany na fakturze VAT w okresach miesięcznych, za każdy miesiąc z dołu, na podstawie wystawionej do dnia 10 następnego miesiąca kalendarzowego faktury VAT, w terminie 30 dni w od daty otrzymania przez Zamawiającego prawidłowo wystawionej faktury VAT. 10. Za dzień zapłaty uznaje się dzień obciążenia rachunku Zamawiającego. 8 Kary umowne 1. W przypadku niewykonania lub nienależytego wykonania umowy Strony uprawnione są do dochodzenia swoich roszczeń na zasadach ogólnych Kodeksu cywilnego. 2. Zamawiający uprawiony jest do naliczenia kar umownych, niezależnie od odpowiedzialności z ust. 1 w poniżej określonych przypadkach, tj.: a) w przypadku odstąpienia od umowy (części) przez Zamawiającego lub Wykonawcę z przyczyn leżących po stronie Wykonawcy albo jej rozwiązania (części umowy) przez którąkolwiek ze Stron z przyczyn leżących po stronie Wykonawcy, Zamawiający uprawniony jest do żądania od Wykonawcy zapłaty kar umownych wynoszących; 10 % wartości brutto niezrealizowanej części umowy, b) 30% wartości przeprowadzenia badania /usługi przez inne placówki medyczne w przypadku niezapewnienia przez Wykonawcę zastępstwa w razie czasowej nieobecności lekarzy specjalistów, c) 0,1% wartości brutto niewykonanej części umowy, za każdy rozpoczęty dzień opóźnienia w wykonaniu umowy lub jej części (przekroczenie terminu oczekiwania na usługę). 3. W przypadku, gdy naliczona kara umowna nie pokryje szkody wyrządzonej Zamawiającemu, a także w przypadkach, dla których nie zastrzeżono kary umownej. Zamawiający ma prawo dochodzić odszkodowania uzupełniającego na zasadach ogólnych Kodeksu cywilnego. 4. Termin zapłaty kary umownej to 7 dni od dnia dostarczenia dokumentu obciążającego karą umowną. 5. Zamawiający jest uprawniony do potrącenia kary umownej z wynagrodzenia Wykonawcy, na co Wykonawca wyraża zgodę. 9 Rozwiązanie umowy oraz odstąpienie od umowy 1. Zamawiający ma prawo odstąpić od niniejszej umowy w całości lub w części lub rozwiązać umowę w trybie natychmiastowym w całości lub w części, jeżeli Strona 9 z 12

Wykonawca naruszy jakiekolwiek jej istotne postanowienie, w tym w szczególności jeżeli: a) Wykonawca wykonuje przedmiot umowy niezgodnie z jej postanowieniami, b) w przypadku wydania nakazu zajęcia majątku Wykonawcy, c) w przypadku likwidacji Wykonawcy. 2. Zamawiający może odstąpić od umowy lub ją rozwiązać w terminie 30 dni od powzięcia wiadomości o okolicznościach wymienionych w ust. 1. 3. Odstąpienie od umowy oraz jej rozwiązanie musi nastąpić w formie pisemnej pod rygorem nieważności wraz z podaniem uzasadnienia. 4. W razie zaistnienia istotnej zmiany okoliczności powodującej, że wykonanie umowy nie leży w interesie publicznym, czego nie można było przewidzieć w chwili zawarcia umowy, Zamawiający może odstąpić od umowy w terminie 30 dni od powzięcia wiadomości o tych okolicznościach. 5. W przypadku, o którym mowa w ust. 1 i 4, Wykonawca może żądać wyłącznie wynagrodzenia należnego z tytułu wykonania części umowy. 10 Zmiana umowy 1. Zamawiający przewiduje możliwość dokonania zmian postanowień zawartej umowy w stosunku do treści oferty, na podstawie której dokonano wyboru Wykonawcy w szczególności w zakresie: 1) Zamawiający dopuszcza możliwość zmiany umowy w sytuacji zaistnienia okoliczności, których nie można było przewidzieć w chwili zawierania umowy lub zmiany te są korzystne dla Zamawiającego; 2) zaistnienia, po zawarciu umowy, przypadku siły wyższej, przez którą na potrzeby niniejszego warunku rozumieć należy zdarzenie zewnętrzne wobec łączącej Strony więzi prawnej: - o charakterze niezależnym od stron, - którego strony nie mogły przewidzieć przed zawarciem umowy, - którego nie można uniknąć, ani któremu strony nie mogły zapobiec przy zachowaniu należytej staranności, - którego nie można przypisać drugiej stronie. Za siłę wyższą warunkującą zmianę umowy uważać się będzie w szczególności powódź, pożar i inne klęski żywiołowe, zamieszki, strajki, ataki terrorystyczne, działania wojenne, nagłe załamania warunków atmosferycznych, nagłe przerwy w dostawie energii elektrycznej, promieniowanie lub skażenia. W przypadku zaistnienia siły wyższej Strony dostosują sposób realizacji umowy do tych okoliczności; 3) zaistnienia okoliczności leżących po stronie Zamawiającego, w szczególności spowodowanych sytuacją finansową, zdolnościami płatniczymi lub warunkami organizacyjnymi lub okolicznościami, które nie były możliwe do przewidzenia w chwili zawarcia umowy. 4) gdy zaistnieje inna, niemożliwa do przewidzenia w momencie zawarcia umowy okoliczność prawna, ekonomiczna lub techniczna, za którą żadna ze stron nie ponosi odpowiedzialności, skutkująca brakiem możliwości należytego wykonania umowy, Zamawiający dopuszcza możliwość zmiany umowy, Strona 10 z 12

mającej na celu dostosowanie umowy do zaistniałej okoliczności, w szczególności w zakresie skrócenia terminu realizacji zamówienia, 5) Zamawiający przewiduje możliwość zmiany umowy w szczególności w zakresie: - udziału podwykonawcy na etapie realizacji umowy w sytuacji, gdy Wykonawca nie przewidział jego udziału w treści oferty oraz zmiany zakresu podwykonawstwa; 2. Wszelkie zmiany w umowie wymagają zachowania formy pisemnej (w formie aneksu pod rygorem nieważności.). 3. Strony dopuszczają możliwość zmian redakcyjnych, omyłek pisarskich oraz zmian będących następstwem zmian danych ujawnionych w rejestrach publicznych bez konieczności sporządzania aneksu. 11 Podwykonawcy Wykonawca zobowiązuje się wykonać przedmiot umowy siłami własnymi bez udziału podwykonawców lub Wykonawca zleca podwykonawcy następujące usługi:.. 1. Wykonawca ponosi pełną odpowiedzialność za wykonanie powierzonej podwykonawcy części przedmiotu zamówienia jak za własne działania lub zaniechania, niezależnie od osobistej odpowiedzialności podwykonawcy wobec Zamawiającego. 2. Wykonawca zapewnia, że podwykonawcy będą przestrzegać wszelkich postanowień niniejszej umowy. 3. Powierzenie wykonania części zamówienia podwykonawcom nie zwalnia Wykonawcy z odpowiedzialności za należyte wykonanie tego zamówienia. 12 Ochrona informacji niejawnych 1. W zakresie ochrony informacji niejawnych Wykonawca zobowiązany jest do stosowania przepisów ustawy z dnia 5 sierpnia 2010 r. o ochronie informacji niejawnych (Dz. U. Nr 182, poz. 1228 z późn. zm.). 2. Wejście obcokrajowców na tereny chronione odbywa się ze stosownym pozwoleniem zgodnie z decyzją Nr 21/MON Ministra Obrony Narodowej z dnia 10.02.2012 roku w sprawie planowania i realizowania przedsięwzięć współpracy międzynarodowej w resorcie obrony narodowej (Dz. Urz. MON z 2012 r. poz. 33 z późn. zm.). 13 Prawo opcji 1. Zamawiający zobowiązuje się do realizacji zamówienia określonego w zamówieniu podstawowym (załącznik nr 1) oraz przewiduje możliwość skorzystania z prawa opcji maksymalnie do 100 % zamówienia podstawowego. Zamówienie określone w zamówieniu opcjonalnym Strona 11 z 12

realizowane będzie przez Wykonawcę, z którym zostanie zawarta umowa na zamówienie podstawowe według cen jednostkowych określonych w zamówieniu podstawowym. 2. Zamawiający powiadomi Wykonawcę w jakim zakresie zostanie on zobowiązany wykonać zamówienie określone w zamówieniu opcjonalnym. 3. Skorzystanie z prawa opcji zwiększenia asortymentu będzie miało zastosowanie w ramach zawartej umowy na zamówienie podstawowe w wypadkach konieczności zapewnienia ciągłości świadczenia usług medycznych. Wykonawca zostanie poinformowany o powyższym na piśmie z co najmniej 2- tygodniowym wyprzedzeniem. 14 Postanowienia końcowe 1. W sprawach nieuregulowanych umową mają zastosowanie przepisy Kodeksu cywilnego. 2. Wszelkie zmiany umowy wymagają formy pisemnej pod rygorem nieważności. 3. Ewentualne spory powstałe przy wykonywaniu umowy rozstrzygać będzie sąd właściwy dla siedziby Zamawiającego. 4. Umowę sporządzono w 3 jednobrzmiących egzemplarzach: jeden dla Wykonawcy, trzy dla Zamawiającego. 15 Załączniki do umowy Następujące załączniki do umowy stanowią jej integralną część: Załącznik nr 1 kserokopia formularza cenowego Wykonawcy (odpowiednio dla części). ZAMAWIAJĄCY WYKONAWCA Strona 12 z 12