ZARZĄDZENIE NR 13/2016 BURMISTRZA MIASTA LĘBORKA. z dnia 2 lutego 2016 r.

Podobne dokumenty
ZARZĄDZENIE NR 18/2017 BURMISTRZA MIASTA LĘBORKA. z dnia 21 lutego 2017 r.

UCHWAŁA NR XXII/269/2016 RADY GMINY SZEMUD. z dnia 14 września 2016 r.

ZARZĄDZENIE NR Burmistrza Miasta Kościerzyna z dnia 30 sierpnia 2017 r.

Rozdział I Przepisy ogólne

Gdańsk, dnia poniedziałek, 19 marca 2018 r. Poz UCHWAŁA NR XL/503/2018 RADY GMINY SZEMUD. z dnia 26 lutego 2018 r.

Gdańsk, dnia 29 kwietnia 2015 r. Poz UCHWAŁA NR VII/8/2015 RADY MIASTA PUCKA. z dnia 30 marca 2015 r.

WNIOSEK o dofinansowanie zadań dotyczących modernizacji źródeł ciepła na terenie Gminy Szemud w ramach konkursu CZYSTE POWIETRZE POMORZA (edycja 2016)

UCHWAŁA NR XXXI/277/2017 RADY GMINY KROKOWA. z dnia 21 lutego 2017 r.

UCHWAŁA NR XXXVII/360/2018 RADY GMINY SZTUTOWO. z dnia 27 kwietnia 2018 r.

UCHWAŁA NR... RADY GMINY CHOCZEWO. z dnia r.

UCHWAŁA NR XL/480/2018 RADY GMINY WEJHEROWO. z dnia 21 marca 2018 r.

UCHWAŁA NR XLIII/501/18 RADY MIEJSKIEJ W CHOJNICACH z dnia 26 marca 2018 r.

Regulamin konkursu "Czyste Powietrze Gminy Wicko" (edycja 2018)

Gdańsk, dnia 29 czerwca 2016 r. Poz UCHWAŁA NR XVII/56/2016 RADY GMINY WICKO. z dnia 31 maja 2016 r.

UCHWAŁA NR XXXIII RADY MIEJSKIEJ W CZŁUCHOWIE. z dnia 12 kwietnia 2018 r.

WNIOSEK. Dziemiany, dnia... Urząd Gminy w Dziemianach

2017) I. NAZWA ZADANIA

UCHWAŁA NR XI/62/2015 RADY GMINY KOBYLNICA. z dnia 10 kwietnia 2015 r.

Przechlewo, dnia... Wójt Gminy Przechlewo

2017) I. NAZWA ZADANIA

Załącznik Nr 1 do Uchwały Nr XXX/296/17 Rady Miejskiej w Czersku z dnia 27 kwietnia 2017 r.

Burmistrz Dzierzgonia

UCHWAŁA NR XXIV/199/2016 RADY GMINY KOBYLNICA. z dnia 25 lutego 2016 r.

UCHWAŁA NR... RADY GMINY DĘBNICA KASZUBSKA. z dnia 22 lutego 2017 r.

Regulamin konkursu Czyste powietrze Tczewa. 1 Przedmiot i cel programu. 2 Uczestnicy konkursu

Szczegółowe zasady realizacji Programu usuwania azbestu i wyrobów zawierających azbest z terenu Gminy Miasto Lębork

UCHWAŁA NR... RADY MIEJSKIEJ W SZTUMIE

UCHWAŁA NR XVII/56/2016 RADY GMINY WICKO. z dnia 31 maja 2016 r.

Gdańsk, dnia 4 października 2017 r. Poz UCHWAŁA NR XXVII/226/2017 RADY GMINY MALBORK. z dnia 22 września 2017 r.

I. INFORMACJE OGÓLNE. a) kotłami opalanymi gazem czy olejem opałowym lub,

Regulamin udzielania dotacji celowej z budżetu gminy na likwidację niskiej emisji w Gminie Siechnice.

UCHWAŁA NR XXXVII/302/2017 RADY GMINY KOBYLNICA. z dnia 16 lutego 2017 r.

Czersk, dnia... (pieczęć z datą i godziną złożenia wniosku) Urząd Miejski w Czersku Ul. Kościuszki 27, Czersk

UCHWAŁA NR... RADY GMINY WICKO. z dnia r.

Nowy konkurs WFOŚiGW w Gdańsku. Wymiana źródeł ciepła. w budynkach wielorodzinnych. Projekt konkursu

Wrocław, dnia 5 lipca 2017 r. Poz UCHWAŁA NR XXXIX/301/17 RADY MIEJSKIEJ W SIECHNICACH. z dnia 22 czerwca 2017 r.

Projekt Prezydenta Miasta Tczewa z dnia r. Załącznik do uchwały nr../../2016 Rady Miejskiej w Tczewie z dnia.

UCHWAŁA NR... RADY GMINY KOCZAŁA. z dnia 19 kwietnia 2018 r.

Czersk, dnia... (pieczęć z datą i godziną złożenia wniosku) Urząd Miejski w Czersku Ul. Kościuszki 27, Czersk

UCHWAŁA NR XLIV/449/18 RADY GMINY NOWA WIEŚ LĘBORSKA. z dnia 27 marca 2018 r.

Liczba elektrycznych źródeł ciepła planowanych do modernizacji:..

W N I O S E K O UDZIELENIE DOTACJI W RAMACH PROGRAMU ZIELONE KOLBUDY

Regulamin konkursu Czyste powietrze Tczewa. 1 Przedmiot i cel programu. 2 Uczestnicy konkursu

UCHWAŁA NR LIII/437/2018 RADY GMINY KOBYLNICA. z dnia 29 marca 2018 r.

Załącznik Nr 1 do Uchwały Nr XXX/296/17 Rady Miejskiej w Czersku z dnia 27 kwietnia 2017 r.

Wniosek. I. Dane podstawowe. Imię i nazwisko/wspólnota mieszkaniowa/ gminna jednostka organizacyjna* PESEL/NIP/ *

Wniosek. jednorodzinny/wielorodzinny budynek wielorodzinny ze wspólną kotłownią obsługującą lokale mieszkalne/lokale usługowe, produkcyjne, handlowe

Gdańsk, dnia 22 września 2016 r. Poz UCHWAŁA NR XXI/200/2016 RADY GMINY KOLBUDY. z dnia 30 sierpnia 2016 r.

A. Dane identyfikacyjne Wnioskodawcy:

UCHWAŁA NR XXXIII/227/2018 RADY GMINY MORZESZCZYN. z dnia 21 marca 2018 r.

Projekt UCHWAŁA NR RADY GMINY CEWICE. z dnia 2017 r.

DZIENNIK URZĘDOWY WOJEWÓDZTWA ŚLĄSKIEGO

Zarządzenie Nr.MII//// Prezydenta Miasta Zgierza

kotły na paliwa stałe kotły gazowe, kotły olejowe, kotły elektryczne- piece zasilane prądem elektrycznym, podłączenie do sieci ciepłowniczej.

I. DANE WNIOSKODAWCY

DZIENNIK URZĘDOWY WOJEWÓDZTWA ŚLĄSKIEGO

Program Czyste Powietrze Szkolenie dla pracowników socjalnych Ośrodków Pomocy Społecznej

W N I O S E K. o udzielenie dotacji celowej na zadania służące ochronie powietrza

Gdańsk, dnia 5 marca 2013 r. Poz UCHWAŁA NR XXVI/381/2013 RADY MIEJSKIEJ W KARTUZACH. z dnia 30 stycznia 2013 r.

Wrocław, dnia 4 maja 2015 r. Poz UCHWAŁA NR IX/34/15 RADY MIEJSKIEJ W SZCZAWNIE-ZDROJU. z dnia 27 kwietnia 2015 r.

UCHWAŁA NR XI/193/2011 RADY MIEJSKIEJ MIKOŁOWA. z dnia 27 września 2011 r.

DZIENNIK URZĘDOWY WOJEWÓDZTWA ŁÓDZKIEGO

DZIENNIK URZĘDOWY WOJEWÓDZTWA ŚLĄSKIEGO

I. INFORMACJE OGÓLNE. a) kotłami opalanymi gazem czy olejem opałowym lub,

Zarządzenie wchodzi w życie z dniem podjęcia. PREZYDENT MIASTA. /-/ Dawid Kostempski ZARZĄDZENIE NR 499/2013 PREZYDENTA MIASTA ŚWIĘTOCHŁOWICE

Dofinansowanie do zmiany sposobu ogrzewania oraz inne formy wsparcia. Spotkanie informacyjne Gdynia

A. Dane identyfikacyjne Wnioskodawcy: I. Dane Wnioskodawcy* Imię, nazwisko / nazwa: PESEL lub NIP: Nazwa właściwego rejestru:

UCHWAŁA NR L/914/18 RADY MIASTA CHORZÓW. z dnia 24 maja 2018 r.

UCHWAŁA NR XXXVII/430/18 RADY MIEJSKIEJ W TRZEBNICY. z dnia 26 marca 2018 r.

Poznań, dnia 6 czerwca 2017 r. Poz UCHWAŁA NR XXXIV/231/2017 RADY MIASTA I GMINY BUK. z dnia 30 maja 2017 r.

II. DANE OSOBY REPREZENTUJĘCEJ WNIOSKODAWCĘ /PEŁNOMOCNIKA WNIOSKODAWCY 8. Nazwisko, imię osoby reprezentującej. Telefon/mail/fax...

Wrocław, dnia 26 lutego 2018 r. Poz. 947 UCHWAŁA NR LI/1207/18 RADY MIEJSKIEJ WROCŁAWIA. z dnia 15 lutego 2018 r.

2.1.ogr zewanie elektryczne 2.2.ogr zewanie olejowe: 2.3.ogr zewanie węglowe- ekologiczne: 2.4.ogr zewanie gazowe- zbiornikowe /gaz płynny/:

UCHWAŁA NR XXXVIII/324/17 RADY MIEJSKIEJ W IŁAWIE. z dnia 27 marca 2017 r.

OBWIESZCZENIE NR... RADY MIASTA GDYNI z dnia r.

Wrocław, dnia 22 czerwca 2018 r. Poz UCHWAŁA NR XXIX/437/18 RADY MIEJSKIEJ W POLKOWICACH. z dnia 11 czerwca 2018 r.

UCHWAŁA NR VI/46/2015 RADY MIEJSKIEJ W TCZEWIE. z dnia 30 kwietnia 2015 r.

DZIENNIK URZĘDOWY WOJEWÓDZTWA ŚLĄSKIEGO

Postanowienia ogólne. Załącznik nr 1 do Uchwały Rady Miasta Oleśnicy Nr XII/80/2011 z dnia 29 września 2011r.

Burmistrz Miasta i Gminy Działoszyn ul. Piłsudskiego Działoszyn

Opole, dnia 17 marca 2017 r. Poz. 836 UCHWAŁA NR XXVIII/188/17 RADY POWIATU OPOLSKIEGO. z dnia 9 marca 2017 r.

Załącznik Nr 1 do Uchwały Nr VI/176/16 Rady Gminy Kościerzyna z dnia 19 lipca 2016 r.

Wrocław, dnia 23 września 2013 r. Poz UCHWAŁA NR XXVIII/339/13 RADY MIEJSKIEJ W POLKOWICACH. z dnia 21 sierpnia 2013 r.

UCHWAŁA NR XXXV/273/16 RADY MIASTA KOŚCIERZYNA. z dnia 28 września 2016 r.

Burmistrz Miasta i Gminy Działoszyn ul. Piłsudskiego Działoszyn

Warszawa, dnia 5 grudnia 2017 r. Poz UCHWAŁA NR XLIX/356/17 RADY MIASTA ŻYRARDOWA z dnia 30 listopada 2017 r.

... miejscowość, data. Kąty Wrocławskie ul. Rynek Ratusz Kąty Wrocławskie... PESEL... (telefon kontaktowy)

W N I O S E K o udzielenie dotacji celowej

UCHWAŁA NR V/22/11 RADY GMINY MARKLOWICE. z dnia 17 lutego 2011 r.

Wrocław, dnia 31 lipca 2014 r. Poz UCHWAŁA NR XLVIII/488/14 RADY MIEJSKIEJ LEGNICY. z dnia 28 lipca 2014 r.

Poznań, dnia 23 września 2016 r. Poz UCHWAŁA NR 366 RADY MIASTA KONINA. z dnia 12 września 2016 r.

UCHWAŁA NR XXVII/28/17 RADY MIEJSKIEJ W ŻARACH. z dnia 27 stycznia 2017 r.

UCHWAŁA NR... RADY MIEJSKIEJ W GŁUCHOŁAZACH. z dnia 11 grudnia 2017 r.

Warszawa, dnia 7 listopada 2017 r. Poz UCHWAŁA NR 491/XLIII/2017 RADY MIEJSKIEJ W RADZYMINIE. z dnia 30 października 2017 r.

UCHWAŁA NR XLV/489/14 RADY MIEJSKIEJ W ŚWIĘTOCHŁOWICACH. z dnia 14 lutego 2014 r.

UCHWAŁA NR XXXVI/426/14 RADY MIEJSKIEJ W POLKOWICACH. z dnia 16 kwietnia 2014 r.

Sposób rozliczenia dofinansowania: 1. Przelewem na konto Nazwa posiadacza rachunku Numer konta Tytuł prawny do nieruchomości:..*

w budynku/lokalu mieszkalnym przy ul. nr w miejscowości, działka nr. obręb... Imię i nazwisko:. Adres zamieszkania:.. Pesel:.. Telefon kontaktowy:..

UCHWAŁA NR IV/16/2015 RADY MIEJSKIEJ W STARACHOWICACH. z dnia 24 kwietnia 2015 r.

Transkrypt:

ZARZĄDZENIE NR 13/2016 BURMISTRZA MIASTA LĘBORKA z dnia 2 lutego 2016 r. w sprawie określenia szczegółowych zasad udzielania dofinansowania zadań dotyczących modernizacji źródeł energii cieplnej na terenie Gminy Miasto Lębork w ramach konkursu Wojewódzkiego Funduszu Ochrony Środowiska i Gospodarki Wodnej w Gdańsku pod nazwą Czyste powietrze Pomorza (edycja 2016). Na podstawie art. 30 ust. 2 pkt. 2 ustawy z dnia 8 marca 1990 roku o samorządzie gminnym (tekst jednolity Dz. U. z 2015 r. poz. 1515 ze zm.), Uchwały Nr XIX-251/2012 Rady Miejskiej w Lęborku z dnia 27.06.2012 r. w sprawie ustalenia trybu postępowania w sprawie udzielania dotacji celowych dla podmiotów uprawnionych ze środków budżetu miasta Lęborka na dofinansowanie zadań związanych z ochroną środowiska, regulaminu konkursu Wojewódzkiego Funduszu Ochrony Środowiska i Gospodarki Wodnej w Gdańsku pod nazwą Czyste powietrze Pomorza (edycja 2016) zarządzam, co następuje: 1. Określam szczegółowe zasady udzielania dofinansowania zadań dotyczących modernizacji źródeł energii cieplnej na terenie Gminy Miasto Lębork w ramach konkursu Wojewódzkiego Funduszu Ochrony Środowiska i Gospodarki Wodnej w Gdańsku pod nazwą Czyste powietrze Pomorza (edycja 2016), w brzmieniu stanowiącym Załącznik nr 1 do niniejszego Zarządzenia, zwane dalej Zasadami. 2. Określam wzór wniosku o dofinansowanie zadań dotyczących modernizacji źródeł energii cieplnej na terenie Gminy Miasto Lębork w brzmieniu stanowiącym Załącznik nr 2 do niniejszego Zarządzenia, zwanego dalej Wnioskiem. 3. Powołuję Komisję do spraw rozpatrywania wniosków o dofinansowanie zadań dotyczących modernizacji źródeł energii cieplnej na terenie Gminy Miasto Lębork w składzie: Agnieszka Kozłowska - przewodnicząca Komisji, naczelnik Wydziału Ochrony Środowiska i Gospodarki Odpadami, Monika Prystupa - sekretarz Komisji, inspektor w Wydziale Ochrony Środowiska i Gospodarki Odpadami, Krzysztof Mikołajczyk - członek Komisji, specjalista w Wydziale Ochrony Środowiska i Gospodarki Odpadami, zwaną dalej Komisją. 4. Wykonanie niniejszego Zarządzenia powierzam Naczelnikowi Wydziału Ochrony Środowiska i Gospodarki Odpadami Urzędu Miejskiego w Lęborku.

Zarządzenie wchodzi w życie z dniem podpisania. 5. BURMISTRZ MIASTA Witold Namyślak

Załącznik Nr 1 do Zarządzenia Nr 13/2016 Burmistrza Miasta Lęborka z dnia 02.02.2016 r. Szczegółowe zasady udzielania dofinansowania zadań dotyczących modernizacji źródeł energii cieplnej na terenie Gminy Miasto Lębork, w ramach konkursu Wojewódzkiego Funduszu Ochrony Środowiska i Gospodarki Wodnej w Gdańsku pod nazwą Czyste powietrze Pomorza (edycja 2016) Rozdział I Przepisy ogólne 1 1. Burmistrz Miasta Lęborka określa szczegółowe zasady wsparcia finansowego dla zadań dotyczących modernizacji źródeł energii cieplnej na terenie Gminy Miasto Lębork ze środków Wojewódzkiego Funduszu Ochrony Środowiska i Gospodarki Wodnej w Gdańsku, 2. Zarządzenie ma na celu zmniejszenie udziału środków finansowych właścicieli nieruchomości wyposażonych w kotły opalane węglem lub koksem na likwidację tych kotłów, bądź ograniczenie zużycia opału w kotłach opalanych węglem lub koksem, co pozwoli na spowodowanie redukcji emisji substancji szkodliwych do atmosfery. Rozdział II Zakres realizacji oraz sposób finansowania zadania 2 1. Gmina Miasto Lębork, ubiega się o przyznanie dotacji na realizację zadania z zakresu: a) likwidacji kotłów opalanych węglem lub koksem i na zastąpieniu ich: kotłami opalanymi gazem lub olejem opałowym, źródłami ciepła wykorzystującymi odnawiane źródła energii (pompy ciepła, kolektory słoneczne), podłączeniem do sieci ciepłowniczej (węzeł i przyłącze), b) ograniczenia zużycia opału w kotłach zasilanych węglem lub koksem poprzez instalację kolektorów słonecznych lub pompy ciepła na potrzeby wytwarzania ciepłej wody użytkowej z Wojewódzkiego Funduszu Ochrony Środowiska i Gospodarki Wodnej w Gdańsku, uczestnicząc w konkursie Czyste powietrze Pomorza (edycja 2016) zwanej dalej Dotacją. W związku z tym dofinansowanie nie jest gwarantowane. 2. Do konkursu mogą być zgłaszane tylko zadania nie rozpoczęte, dla których została wykonana dokumentacja fotograficzna stanu istniejącego, przedstawiająca źródło ciepła przed modernizacją. 3. Zadania mogą dotyczyć źródeł ciepła zasilających budynki: a) jednorodzinne, stanowiące własność osób fizycznych, b) wielorodzinne, w których funkcjonują wspólnoty mieszkaniowe, c) wielorodzinne, stanowiące własność jst.

3 1. O udzielenie dofinansowania mogą ubiegać się osoby fizyczne oraz wspólnoty mieszkaniowe, zwane dalej Podmiotami uprawnionymi, będące właścicielami lub użytkownikami wieczystymi nieruchomości zlokalizowanych na terenie Gminy Miasto Lębork. 2. W przypadku nieruchomości, których prawa wskazane w ust. 1 przysługują więcej niż jednej osobie konieczne jest podpisanie wniosku przez wszystkie osoby lub załączenie pełnomocnictwa udzielonego przez te osoby. 3. Przyznawanie dofinansowania odbywa się na podstawie pisemnej umowy o dofinansowanie zawartej pomiędzy Podmiotem uprawnionym a Gminą Miasto Lębork. 4. W przypadku konieczności udzielenia pomocy publicznej, zastosowanie będą miały przepisy ustawy z dnia 30 kwietnia 2004 r. o postępowaniu w sprawach dotyczących pomocy publicznej (tj. Dz. U. z 2007 r., Nr 59, poz. 404 ze zm.). 4 1. Maksymalny poziom dofinansowania ze środków Wojewódzkiego Funduszu Ochrony Środowiska i Gospodarki Wodnej w Gdańsku dla Podmiotu uprawnionego może wynieść nie więcej niż 30 % kosztów kwalifikowanych przez niego poniesionych i jest uzależniona od rodzaju paliwa zastosowanego w miejsce węgla lub koksu zgodnie z ust. 3. Dodatkowa kwota dotacji ze środków Gminy Miasto Lębork stanowić będzie 5 % kosztów kwalifikowanych. 2. Kosztami kwalifikowanymi dla Podmiotu uprawionego będą: a) zakup (łącznie z technicznym doborem urządzeń i oprzyrządowaniem) oraz montaż: kotłów opalanych gazem lub olejem opałowym, pomp ciepła, węzłów cieplnych z przyłączami, kolektorów słonecznych, b) wykonanie instalacji wewnętrznej c.o. i c.w.u. 3. Kwota dotacji z Wojewódzkiego Funduszu Ochrony Środowiska i Gospodarki Wodnej w Gdańsku, zgodnie z zasadami określonymi w Regulaminie konkursu, o którym mowa w 2. ust. 1, dla danego źródła uzależniona jest od rodzaju paliwa zastosowanego w miejsce węgla lub koksu i w zależności od przyjętego rozwiązania wynosi nie więcej niż: a) kotły opalane gazem lub olejem opałowym: - 5.000 zł na jedno źródło ciepła zasilające pojedynczego odbiorcę, - 12.500 zł w przypadku kotłowni zasilającej budynek wielorodzinny, b) pompy ciepła 10.000 zł na jedno źródło ciepła, c) podłączenie do miejskiej sieci ciepłowniczej: - 20.000 zł na jeden węzeł o mocy do 30 kw wraz z przyłączem, - 30.000 zł na jeden węzeł o mocy powyżej 30 kw wraz z przyłączem. d) kolektory słoneczne: - 6.000 zł na jeden budynek jednorodzinny, - 10.000 zł na jeden budynek wielorodzinny, 4. Pozostałe wydatki niebędące kosztami kwalifikowanymi pokrywa Podmiot uprawniony.

Rozdział III Procedura otrzymania dofinansowania 5 1. Podmiot uprawniony, ubiegający się o udzielenie dofinansowania, o którym mowa w niniejszym zarządzeniu, winien złożyć w Urzędzie Miejskim w Lęborku, w terminie do dnia 06.05.2016 r., wniosek (wg Załącznika nr 2 do Zarządzenia), wraz z wymaganymi załącznikami: a) kserokopia aktualnego dokumentu potwierdzającego tytuł prawny do budynku lub lokalu mieszkalnego, w którym usytuowane jest obecne źródło ciepła (np. akt notarialny; w przypadku najemców umowę najmu oraz zgodę właściciela nieruchomości, w przypadku lokalu mieszkalnego we wspólnocie mieszkaniowej uchwałę wspólnoty wyrażającą zgodę na zmianę źródła ciepła), kopię dokumentów wnioskodawca poświadcza za zgodność z oryginałem, b) dokumentacja fotograficzna stanu istniejącego, umożliwiająca porównanie z dokumentacją powykonawczą, c) w przypadku pomocy publicznej (pomocy de minimis) informacja przedstawiana w przypadku ubiegania się o pomoc de minimis. 2. Wniosek złożony po terminie określonym w ust. 1 nie będzie rozpatrywany. 3. Jeżeli podmiot uprawniony złoży wniosek niekompletny zostanie wezwany telefonicznie do jego uzupełnienia; w przypadku nie uzupełnienia wniosku w terminie określonym w wezwaniu do jego uzupełnienia wniosek nie będzie rozpatrywany. 4. W przypadku uzyskania przez Gminę Miasto Lębork dotacji, Podmiot uprawniony, który złożył wniosek i został zakwalifikowany przez Komisję do dalszej procedury, zostanie poinformowany o tym fakcie i zaproszony do podpisania deklaracji dalszego udziału w projekcie (czerwiec/lipiec 2016 r.). 5. Podmiot uprawniony po podpisaniu deklaracji, o której mowa w ust. 4, może przystąpić do realizacji zadania, zgodnie z przepisami prawa. UWAGA: w niektórych przypadkach, przed rozpoczęciem prac konieczne będzie spełnienie wymogów ustawy z dnia 7 lipca 1994 r. Prawo budowlane (Dz. U. z 2013 r. poz. 1409 ze zm.) w zakresie realizowanego zadania (np. uzyskanie pozwolenia na budowę). 6. Termin zakończenia prac i przekazania dokumentacji z realizacji: do 01.12.2016 r. 7. Zwrot części poniesionych kosztów, zgodnie z niniejszymi zasadami, następuje po przedłożeniu dokumentów z realizacji zadania i jego rozliczeniu, na podstawie umowy zawartej z Gminą Miasto Lębork o dofinansowanie do likwidacji kotłów opalanych węglem lub koksem bądź ograniczenia zużycia opału w kotłach zasilanych węglem lub koksem. 8. Dokumentami z realizacji zadania, o których mowa w ust. 7, będą: a) pisemne powiadomienie o zakończeniu prac związanych z likwidacją kotła opalanego węglem lub koksem bądź ograniczeniem zużycia opału w kotle zasilanym węglem lub koksem, b) kopia protokołu odbioru instalacji grzewczej (o ile przepisy tego wymagają), c) kopia umowy z dostawcą medium grzewczego (o ile przepisy tego wymagają), d) kopia potwierdzenia uzgodnienia prac geologicznych w celu wykorzystania ciepła ziemi z właściwym organem administracji publicznej (w przypadku źródła ciepła wykorzystującego ciepło ziemi, o ile przepisy tego wymagają), e) oryginały rachunków lub faktur VAT świadczących o poniesionych kosztach, f) w uzasadnionych przypadkach wymagane będą także inne dokumenty, konieczne do ustalenia stanu faktycznego, takie jak np. opinia kominiarska, pozwolenie na

budowę instalacji gazowej itp.), g) dokumentacja fotograficzna stanu po realizacji zadania. 9. Kopie ww. dokumentów wnioskodawca poświadcza za zgodność z oryginałem. 10. Po weryfikacji przez Komisję otrzymanych dokumentów, o których mowa w ust. 8, Gmina Miasto Lębork zwróci się do Wojewódzkiego Funduszu Ochrony Środowiska i Gospodarki Wodnej w Gdańsku o refakturowanie ustalonej części kosztów poniesionych przez Podmiot uprawniony. 11. Po otrzymaniu kwoty dofinansowania, Gmina Miasto Lębork przekaże dofinansowanie na konto Podmiotu uprawnionego, wskazane w umowie, o której mowa w ust. 7. Rozdział IV Praca Komisji do spraw rozpatrywania wniosków o dofinansowanie zadań dotyczących modernizacji źródeł energii cieplnej na terenie Gminy Miasto Lębork 6 1. Celem prac Komisji jest: a) weryfikacja złożonych wniosków, b) weryfikacja dokumentów złożonych przez Podmioty uprawnione po likwidacji kotłów opalanych węglem lub koksem bądź ograniczeniu zużycia opału w kotłach zasilanych węglem lub koksem, c) przygotowywanie umów na dofinansowanie do likwidacji kotłów opalanych węglem lub koksem bądź ograniczenia zużycia opału w kotłach zasilanych węglem lub koksem, d) zapewnienie sprawnej realizacji prac. 2. W celu weryfikacji danych zawartych we wniosku i dokumentach złożonych po wykonaniu prac Komisja jest uprawniona do: a) wezwania podmiotu uprawnionego do uzupełnienia braków formalnych w terminie 7 dni, b) wykonania dodatkowych czynności w celu weryfikacji zgodności danych podanych w złożonych dokumentach, w szczególności dokonania oględzin nieruchomości przed i po wykonaniu prac.

Załącznik Nr 2 do Zarządzenia Nr 13/2016 Burmistrza Miasta Lęborka z dnia 02.02.2016 r. Data wpływu Wniosek nr.. (wypełnia pracownik Urzędu Miejskiego w Lęborku) Burmistrz Miasta Lęborka Wniosek o dofinansowanie zadań dotyczących modernizacji źródeł energii cieplnej na terenie Gminy Miasto Lębork w ramach konkursu Czyste powietrze Pomorza edycja 2016 I. Podmiot uprawniony: 1) Imię:.. nazwisko:.. Nazwa:... PESEL/NIP: Seria i numer dowodu osobistego:.. Adres: kod pocztowy: miejscowość:. ulica:. nr domu:.. nr mieszkania:... telefon kontaktowy: adres e-mail: 2) Imię:.. nazwisko:.. Nazwa:... PESEL/NIP: Seria i numer dowodu osobistego:.. Adres: kod pocztowy: miejscowość:. ulica:. nr domu:.. nr mieszkania:... telefon kontaktowy: adres e-mail: 3) Imię:.. nazwisko:.. Nazwa:... PESEL/NIP: Seria i numer dowodu osobistego:.. Adres: kod pocztowy: miejscowość:. ulica:. nr domu:.. nr mieszkania:... telefon kontaktowy: adres e-mail:

II. Adres realizacji zadania: kod pocztowy: miejscowość:. ulica:. nr domu:.. nr mieszkania:... numer ewidencyjny działki:.., obręb.. budynek: jednorodzinny wielorodzinny lokal w zabudowie. III. Forma własności nieruchomości tytuł prawny do nieruchomości:. w załączeniu kopia (potwierdzona za zgodność z oryginałem) dokumentu:.. IV. Termin realizacji zadania: Planowana data rozpoczęcia zadania (nie wcześniej niż 01.07.2016 r.): Planowana data zakończenia zadania (nie później niż 01.12.2016 r.):........ V. Zakres planowanych prac objętych wnioskiem: 1. W ramach zadania planuję likwidację: a) kotła opalanego węglem/koksem* TAK NIE w ilości. znajdującego się w... moc dotychczasowa kotła w kw:. b) pieca kaflowego opalanego węglem/koksem* TAK NIE w ilości. znajdującego się w... rocznie zużywam w tonach: węgla:. koksu: i zastąpienie go: kotłem opalanym gazem o mocy.. kw kotłem opalanym olejem opałowym o mocy.. kw pompą ciepła o mocy. kw kolektorami słonecznymi w ilości.. szt., o łącznej powierzchni czynnej m 2 podłączeniem do miejskiej sieci cieplnej (węzeł o mocy.. kw) lub 2. W ramach zadania planuję ograniczenie zużycia opału w kotle zasilanym węglem/koksem* TAK NIE o dotychczasowej mocy kotła w kw:. i rocznym zużyciu w tonach: węgla:. koksu: poprzez: instalację kolektorów słonecznych w ilości szt., o łącznej powierzchni czynnej m 2 instalację pompy ciepła o mocy. kw na potrzeby wytwarzania ciepłej wody użytkowej, co spowoduje redukcję zużycia węgla/koksu do.. ton [Mg].

VI. Planowany koszt kwalifikowany zadania: Wyszczególnienie zakup (łącznie z technicznym doborem urządzeń i oprzyrządowaniem oraz wykonaniem instalacji wewnętrznej c.o. i c.w.u.) oraz montaż: - kotła opalanego gazem - kotła opalanego olejem opałowym - pompy ciepła - węzła cieplnego - kolektorów słonecznych Koszt kwalifikowany [zł] X Załączniki do wniosku: 1) kserokopia aktualnego dokumentu potwierdzającego tytuł prawny do nieruchomości, 2) dokumentacja fotograficzna obrazująca stan istniejący, przedstawiająca źródło ciepła przed modernizacją, 3) w przypadku pomocy publicznej (pomocy de minimis) informacja przedstawiana w przypadku ubiegania się o pomoc de minimis 4) Oświadczenia wnioskodawcy: 1) Wyrażam zgodę na przeprowadzenie oględzin w moim budynku/lokalu przez przedstawicieli Urzędu Miejskiego w Lęborku na każdym etapie realizacji wniosku. 2) Wyrażam zgodę na przetwarzanie moich danych osobowych na podstawie ustawy z dnia 29 sierpnia 1997 r. o ochronie danych osobowych (Dz. U. z 2014 r. poz. 1182 ze zm.) w zakresie realizacji niniejszego wniosku. 5) Oświadczam, że zapoznałem się z treścią Zarządzenia Burmistrza Miasta Lęborka w sprawie ustalenia szczegółowych zasad udzielania dofinansowania zadań dotyczących modernizacji źródeł energii cieplnej na terenie Gminy Miasto Lębork w ramach konkursu Wojewódzkiego Funduszu Ochrony Środowiska i Gospodarki Wodnej w Gdańsku pod nazwą Czyste powietrze Pomorza (edycja 2016). Świadomy odpowiedzialności karnej za podanie w niniejszym wniosku nieprawdy lub zatajenie prawdy, zgodnie z art. 233 Kodeksu karnego, potwierdzam własnoręcznym podpisem prawdziwość danych, zamieszczonych we wniosku. Lębork, dnia.. Podpis Podmiotu uprawnionego * niepotrzebne skreślić

Opinia Komisji do spraw rozpatrywania wniosków o dofinansowanie zadań dotyczących modernizacji źródeł energii cieplnej na terenie Gminy Miasto Lębork: Lębork, dnia.. Podpisy: przewodnicząca Komisji: sekretarz Komisji: członek Komisji: