Załcznik nr do SIWZ ON.AG.I/ZP/D-5-60/07, dnia r. Piecz wykonawcy(ów) FORMULARZ OFERTY Urzd Marszałkowski Województwa Mazowieckiego ul. Bertolta Brechta 0 47 Warszawa Ja (my), działajc w imieniu i na rzecz wykonawcy Imiona i nazwiska osób reprezentujcych wykonawc Pełna nazwa REGON NIP Adres nr telefonu, nr faksu odpowiadajc na zaproszenie do złoenia oferty w postpowaniu prowadzonym w trybie przetargu nieograniczonego, zgodnie z przepisami ustawy z dnia 9 stycznia 004 r. Prawo zamówie publicznych (Dz. U. z 006 r. Nr 64, poz. 6 z pón. zm.), którego przedmiotem jest zakup i dostawa sprztu technicznego dla potrzeb Urzdu Marszałkowskiego Województwa Mazowieckiego, owiadczamy e:. Oferujemy spełnienie przedmiotu zamówienia, zgodnie z warunkami i postanowieniami zawartymi w specyfikacji istotnych warunków zamówienia za łczn cen (z VAT):
Cz I zamówienia - w kwocie zł słownie: CPV 98600-, Jednostka Liczba sztuk faksowe miary zamawianych* CPV 0900-7, Nonik danych Pendrive CPV 070-4... 4. 5. 6. szt. faksowe Nonik pamici typu Pendrive szt. szt. Cz II zamówienia - w kwocie zł słownie: Urzdzenia CPV 98600- Jednostka miary Liczba sztuk zamawianych*... 4. 5. 6. szt. 4
Cz III zamówienia - w kwocie zł słownie: Projektor multimedialny CPV 000-7, ekran projekcyjny CPV Jednostka Liczba sztuk 45400-4, dyktafon miary zamawianych* cyfrowy CPV 00-0, Nonik pamici CPV 070-4... 4. 5. 6. Projektor multimedialny Ekran projekcyjny Dyktafon cyfrowy Nonik pamici typu Pendrive szt.
Cz IV zamówienia - w kwocie zł słownie: Urzdzenia fotokopiujce CPV 000-4, Jednostka miary Liczba sztuk zamawianych*... 4. 5. 6. wysokonakładowe czarno białe o prdkoci druku/kopiowania min. 7 str. A4/min wysokonakładowe kolorowe o prdkoci druku/kopiowania min. 45 str. A4 kolor i min. 55 str. A4 czarno-białych 4
Cz V zamówienia - w kwocie zł słownie: Dyktafony CPV 00-0, aparaty fotograficzny CPV 45000-6, pami CPV 070-4, sprzt telewizyjny i audiowizualny CPV Jednostka Liczba sztuk 0000-, sprzt i miary zamawianych* aparatura radiowa, telewizyjna, komunikacyjna, telekomunikacyjna i podobna CPV 000000-, kamera cyfrowa CPV 00-8... 4. 5. 6. Dyktafon cyfrowy 4 5 6 Cyfrowy aparat fotograficzny Pami Flash odtwarzacz mp Telewizor Odtwarzacz DVD Kamera cyfrowa Oferujemy nastpujce terminy : Cz I zamówienia lp. mies. faksowe mies. Nonik pamici typu Pendrive 6 mies. 5
Cz II zamówienia lp. 6 mies. 6 mies. Cz III zamówienia lp. Projektor multimedialny 6 mies. Ekran projekcyjny mies. Dyktafon cyfrowy mies. 4 Nonik pamici typu Pendrive 6 mies. Cz IV zamówienia lp. wysokonakładowe czarno białe o prdkoci druku/kopiowania min. 7 str. A4/min wysokonakładowe kolorowe o prdkoci druku/kopiowania min. 45 str. A4 kolor i min. 55 str. A4 czarno-białych 6 mies. 6 mies. Cz V zamówienia lp. Dyktafon cyfrowy mies. Cyfrowy aparat fotograficzny mies. 4 5 6 Pami Flash odtwarzacz mp Telewizor Odtwarzacz DVD Kamera cyfrowa mies. mies. mies. mies.. Oferujemy realizacj przedmiotu zamówienia na warunkach okrelonych w ofercie i specyfikacji istotnych warunków zamówienia.. Owiadczamy, e w cenie oferty zostały uwzgldnione wszystkie koszty wykonania zamówienia i realizacji przyszłego wiadczenia umownego. 4. Zapoznalimy si z warunkami umowy i nie wnosimy w stosunku do nich adnych uwag, a w przypadku wyboru naszej oferty podpiszemy umow na warunkach nie mniej korzystnych dla zamawiajcego w terminie zaproponowanym przez zamawiajcego nie póniej jednak ni do koca okresu zwizania ofert. 6
5. Załczamy do oferty uzupełniony o oferowane parametry sprztu załcznik nr do siwz. 6. Zostalimy poinformowani, e moemy zgodnie z art. 8 ust. ustawy Prawo zamówie publicznych, przed upływem terminu składania ofert wydzieli z oferty informacje stanowice tajemnic przedsibiorstwa w rozumieniu przepisów o zwalczaniu nieuczciwej konkurencji i zastrzec w odniesieniu do tych informacji, aby nie były one udostpnione innym uczestnikom postpowania. 7. Na komplet załczników do oferty składaj si (naley wpisa nazw i oznaczenie załczanego dokumentu): Lp. Nazwa dokumentu Załcznik nr Podpis Wykonawcy lub upowanionego przedstawiciela 7