Zapytanie ofertowe nr 1/Szkolenia ECDL - Trener/2016

Podobne dokumenty
Zapytanie ofertowe nr 2/Egzaminy/2016

Zapytanie ofertowe nr 1/TŁUMACZENIA/2017

Zapytanie ofertowe nr 1/MATERIAŁY-PROMOCYJNE/2017

Profesjonalne Szkolenia Informatyczne

FORMULARZ OFERTOWY. Oferujemy wykonanie przedmiotu zamówienia za całkowitą kwotę... brutto. (słownie:...). szkolenia Magazynier - Logistyk:

Projekt Platforma języków obcych jest współfinansowany przez Unię Europejską w ramach Europejskiego Funduszu Społecznego ZAPYTANIE OFERTOWE

1. Zamawiający: Akademia Marynarki Wojennej im. Bohaterów Westerplatte Ul. Śmidowicza 69

Projekt Pracownia kompetencji ECDL jest współfinansowany przez Unię Europejską w ramach Europejskiego Funduszu Społecznego ZAPYTANIE OFERTOWE

Gdynia, r. 1. Zamawiający: Akademia Marynarki Wojennej im. Bohaterów Westerplatte Ul. Śmidowicza 69

1. Zamawiający: Akademia Marynarki Wojennej im. Bohaterów Westerplatte Ul. Śmidowicza 69

1. Zamawiający: Akademia Marynarki Wojennej im. Bohaterów Westerplatte Ul. Śmidowicza 69

Zapytanie ofertowe nr 1/BAZY DANYCH/2017

ZAPYTANIE OFERTOWE NR 5/WRPO/7.2.2/2016 (ZASADA KONKURENCYJNOŚCI)

Projekt współfinansowany przez Unię Europejską w ramach Europejskiego Funduszu Społecznego ZAPYTANIE OFERTOWE

ZAPYTANIE OFERTOWE Nr 6/PKN/ Zamawiający: Galicyjska Fundacja Wsparcie, Integracja, Rozwój, ul. Bronowicka 73, Kraków

ZAPYTANIE OFERTOWE nr 4/9.2/2014 prowadzone w trybie zasady konkurencyjności z dnia r.

Gdańsk, 08 grudnia 2017 r. POWR K409/16

ZAPYTANIE OFERTOWE NR 7/ STOWARZYSZENIE/ WRPO/ 7.2.1/ 2017 (ZASADA KONKURENCYJNOŚCI)

ZAPYTANIE OFERTOWE Nr 9/2014/I

BRP Września, r. ZAPYTANIE OFERTOWE NR 1/ RPWP /15 /2017

Projekt Małopolska kuźnia kwalifikacji współfinansowany ze środków Unii Europejskiej w ramach Europejskiego Funduszu Społecznego. ZAPYTANIE OFERTOWE

2. Miejsce: zajęcia odbywać się będą w Kartuzach ul. Mściwoja II 28A, Kartuzy.

ROZPOZNANIE CENOWE nr 18/7.1.RPOWP/2017

1. Zamawiający: Akademia Marynarki Wojennej im. Bohaterów Westerplatte Ul. Śmidowicza 69

ZAPYTANIE OFERTOWE ZAKUP USŁUG INFORMATYCZNYCH

ZAPROSZENIE ŚWIADCZENIE USŁUGI POLEGAJĄCEJ NA ORGANIZACJI TRZECH SEMINARIÓW EWALUACYJNYCH

2.3. Zawartość merytoryczna modułu i ilość godzin modułu podstawowa problematyka

ZAPYTANIE OFERTOWE. 3. Miejsce i termin realizacji zamówienia: Termin realizacji zadania od 01 marca 2017r. do 31 października 2018r.

ZAPYTANIE OFERTOWE NR 1/2017/DOR 3.1.2

Profesjonalne Szkolenia Informatyczne

ZAPYTANIE OFERTOWE NR 2/ STOWARZYSZENIE/ WRPO/ 7.2.1/ 2017 (ZASADA KONKURENCYJNOŚCI)

ZAPYTANIE OFERTOWE Nr 6/2015/I

Zapytanie ofertowe nr 02/KP/POKL/2012 na świadczenie usług szkoleniowych z zakresu zarządzania

BRP Września, r. ZAPYTANIE OFERTOWE NR 2/ RPWP /15/2017 (ROZEZNANIE RYNKU)

Projekt współfinansowany ze środków Unii Europejskiej w ramach Europejskiego Funduszu Społecznego. Zapytanie ofertowe

Poznań, r.

POKL /13-00 ECDL: Szansa na zdobycie nowych kwalifikacji zawodowych

Suwałki III. Tryb zamówienia

RPMA /16

ZAPROSZENIE DO ZŁOŻENIA OFERTY CENOWEJ NA PRZYGOTOWANIE I PRZEPROWADZENIE SZKOLENIA

Polskie Towarzystwo Stwardnienia Rozsianego Oddział w Łodzi

POKL /13-00 ECDL: Szansa na zdobycie nowych kwalifikacji zawodowych. ZAPYTANIE OFERTOWE dot. prowadzenie szkoleń komputerowych

Polskie Towarzystwo Stwardnienia Rozsianego Oddział Warszawski

ZAPYTANIE OFERTOWE NR 3/POWR/ /0029/16

Zapytanie ofertowe nr 6/SP11 /RPO/2018

Projekt jest współfinansowany ze środków Unii Europejskiej w ramach Europejskiego Funduszu Społecznego

Zapytanie ofertowe nr 1/POKL/2014 Postępowanie prowadzone z wyłączeniem przepisów Prawa zamówień publicznych (Dz. U. z 2010 r.

ZAPYTANIE OFERTOWE NR 1/2017/DOR 3.1.2

Zapytanie ofertowe. -opisanej szczegółow w załączniku nr1 do niniejszego zapytania ofertowego.

ZAPYTANIE OFERTOWE. Piotrków Trybunalski r

ZAPYTANIE OFERTOWE NR 1/2017/DOR 3.1.2

Zapytanie Ofertowe. Część 3: Przeprowadzenie dodatkowych zajęć wspierających rozwój kompetencji kluczowych uczniów

Zapytanie ofertowe nr 6/2017/RPOWS dla dwóch ekspertów - członków Komisji Oceny Wniosków w ramach projektu "LGD-owskie wsparcie w biznesowym starcie

ROZEZNANIE RYNKU nr 01/RR-ŁC/TrójkątAkt/2018

Warszawa, 04 sierpnia 2017 r. POWR /15 I. ZAMAWIAJĄCY. Wyższa Szkoła Inżynierii i Zdrowia w Warszawie

ZAPYTANIE OFERTOWE nr ZO/01/11/2014/CNJO

ZAPYTANIE OFERTOWE NR 1/2018/1.2

ZAPYTANIE OFERTOWE NR 1/2017/DOR 3.1.2

Bolid Sp. z o.o. ul. Kielecka 16/ Radom NIP: tel:

Łącznie: zaplanowano dostawę 144 certyfikatów i zaświadczeń ukończenia kursu dla wszystkich osób biorących udział w/w kursach.

Zapytanie ofertowe nr 01/2017/I.1.2/RPMA

ZAPYTANIE OFERTOWE. Wspólny Słownik Zamówień (CPV): usługi szkoleniowe, usługi szkolenia zawodowego

ZAPYTANIE OFERTOWE. Prowadzone w trybie rozeznania rynku. Podmiot. AL EDUKACJA Lena Andrzejewska Centrum Szkoleniowo-Doradcze. realizujący projekt

Załącznik nr 1: Formularz ofertowy

Warszawa, 13 listopada 2017 r. POWR /15 I. ZAMAWIAJĄCY. Wyższa Szkoła Inżynierii i Zdrowia w Warszawie

PRZEDSZKOLE TOTU W GMINIE ZEBRZYDOWICE Projekt współfinansowany przez Unię Europejską w ramach Europejskiego Funduszu Społecznego ZAPYTANIE OFERTOWE

ZAPYTANIE OFERTOWE. Kraków, dnia r.

ZAPYTANIE OFERTOWE. Łódź r

Wykonawca dostarczy ulotki do biura: Stowarzyszenie Kastor Inicjatywa dla Rozwoju, Tłuszcz, ul. Powstańców 9.

ZAPYTANIE OFERTOWE nr 009/2017

PROJEKT WSPÓŁFINANSOWANY PRZEZ UNIĘ EUROPEJSKĄ W RAMACH EUROPEJSKIEGO FUNDUSZU SPOŁECZNEGO Człowiek najlepsza inwestycja. Zapytanie ofertowe

Warszawa, 04 sierpnia 2017 r. POWR /15 I. ZAMAWIAJĄCY. Wyższa Szkoła Inżynierii i Zdrowia w Warszawie

FORMULARZ OFERTOWY. Załącznik nr 1: Formularz ofertowy. I. Dane dotyczące Wykonawcy: Nazwa/Imię i nazwisko:... Adres:...

Rumia, dnia r.

Projekt realizowany na terenie 4 następujących powiatów: średzkiego, gostyńskiego, pleszewskiego i jarocińskiego (województwo wielkopolskie).

POKL /13-00 ECDL: Szansa na zdobycie nowych kwalifikacji zawodowych

PROCEDURA ROZEZNANIA RYNKU NR 2/RPO/2017 usługi opiekuna/asystenta osób niepełnosprawnych

ZAPYTANIE OFERTOWE. zwracają się z prośbą o przedstawienie oferty cenowej z uwzględnieniem poniższych wymagań:

Puck, ZAPYTANIE OFERTOWE

ROZEZNANIE RYNKU DOTYCZĄCE REALIZACJI ZADANIA 3: DORADZTWO ZAWODOWE + IPD W RAMACH PROJEKTU LUBUSCY ROMOWIE NA RYNKU PRACY

FORMULARZ OFERTOWY. Załącznik nr 1: Formularz ofertowy. I. Dane dotyczące Wykonawcy: Nazwa/Imię i nazwisko:... Adres:...

1. NAZWA I ADRES ZAMAWIAJĄCEGO

Rozeznanie rynku nr 4/WSB/ABK/2018

ZAPYTANIE OFERTOWE NR 1/2017/DOR 3.1.2

ZAPYTANIE OFERTOWE NR 3/7.1.2/RPWP/AKME/ES/MGOPS/2017

Stara Wieś

1. Zamawiający: ZAPYTANIE OFERTOWE

ZAPYTANIE OFERTOWE NR 3/ STOWARZYSZENIE/ WRPO/ 7.2.1/ 2017 (ZASADA KONKURENCYJNOŚCI)

ZAPYTANIE OFERTOWE. dotyczące wynajmu sali szkoleniowej w ramach projektu Śląska Szkoła Trenerów Biznesu branży IT

Zapytanie ofertowe. Projekt jest realizowany w ramach umowy podpisanej z Wojewódzkim Urzędem Pracy w Olsztynie.

Zapytanie ofertowe. -opisanej szczegółow w załączniku nr1 do niniejszego zapytania ofertowego.

Tag-Consulting Marta Maciejak - Tomczyk Łódź, dn r. ZAPYTANIE OFERTOWE. 1 Postanowienia ogólne

ZAPROSZENIE DO KONKURSU OFERT NA STANOWISKO DORADCY ZAWODOWEGO

ul. Leśna 1A, Suchy Bór Adres korespondencyjny: ul. Ozimska 184, Opole

ZAPYTANIE OFERTOWE W RAMACH PROCEDURY ROZEZNANIA RYNKU

ZAPYTANIE OFERTOWE. 3. Miejsce i termin realizacji zamówienia: Termin realizacji zadania od 27 stycznia 2017r. do 31 października 2018r.

ZAPYTANIE OFERTOWE NR 2/2017/1.2

Transkrypt:

Zapytanie ofertowe nr 1/Szkolenia ECDL - Trener/2016 Warszawa, 21.10.2016 r. Przedmiotem niniejszego postępowania jest dokonanie wyboru Trenera/ów, na przeprowadzenie szkoleń ECDL Profile dla 210 osób (z wykształceniem max średnim, powyżej 50 roku życia) uczestniczących w Projekcie Czego Jaś się nie nauczył, to Jan musi uzupełnić - szkolenia komputerowe dla osób po 50 roku życia nr RPMA.10.02.00-14-4678/16, realizowanym w ramach Osi priorytetowej X. Edukacja dla rozwoju regionu, Działania 10.2 Kompetencje kluczowe osób starszych i współfinansowanym z Regionalnego Programu Operacyjnego Województwa Mazowieckiego na lata 2014-2020. W ramach zapytania zamawiający przewiduje dokonanie wyboru minimum dwóch trenerów. I. ZAMAWIAJĄCY IT Config Sp. z o.o. ul. Powstańców 69 05-870 Błonie OSOBA UPRAWNIONA DO KONTAKTÓW Osoba uprawniona do kontaktu ze strony Zamawiającego w kwestiach merytorycznych i proceduralnych: Magdalena Galas, e-mail: ecdlmaz@projektyefs.pl, tel. 793 963 412. TRYB UDZIELENIA ZAMÓWIENIA Niniejsze zapytanie ofertowe prowadzone jest zgodnie z zasadą konkurencyjności opisaną w Wytycznych Ministra Infrastruktury i Rozwoju w zakresie kwalifikowania wydatków w ramach Europejskiego Funduszu Rozwoju Regionalnego oraz Funduszu Spójności na lata 2014-2020. PRZEDMIOT ZAMÓWIENIA Kod CPV 80000000-4 1. Przedmiotem postępowania jest przeprowadzenie szkoleń ECDL na poziomie Profile dla 210 osób powyżej 50 lat, z wykształceniem co najwyżej średnim, głównie z terenów wiejskich, będących uczestnikami projektu "Czego Jaś się nie nauczył, to Jan musi uzupełnić - szkolenia komputerowe dla osób po 50 roku życia" (14 grup po 15 osób), zgodnie z zakresem tematycznym przedstawionym poniżej. ECDL PROFILE (152 godziny): B1 Podstawy pracy z komputerem (25h) Moduł składa się z kategorii: komputery i sprzęt; pulpit, ikony, ustawienia; efekty pracy; zarządzanie plikami; sieci; bezpieczeństwo i higiena pracy. B2. Podstawy pracy w sieci (25h) Moduł składa się z kategorii: zasady przeszukiwania internetu; przeglądanie internetu; informacje uzyskane z internetu; pojęcia związane z komunikacją; używanie poczty elektronicznej;

B3. Przetwarzanie tekstów (32h) Moduł składa się z kategorii: praca z aplikacją; tworzenie dokumentu; formatowanie; obiekty; korespondencja seryjna; przygotowanie wydruków. B4. Arkusze kalkulacyjne (32h) Moduł składa się z kategorii: użycie aplikacji; komórki; zarządzanie arkuszami; reguły i funkcje; formatowanie; wykresy; formatowanie arkusza. S3. IT Security (20h) Moduł składa się z kategorii: zagrożenia dla danych i zabezpieczanie zasobów, złośliwe oprogramowanie jego rodzaje oraz sposoby ochrony przed zainfekowaniem komputera, włamaniem, kradzieżą, rodzaje połączeń sieciowych, korzystanie z połączeń bezprzewodowych, bezpieczeństwo w Internecie korzystanie z zaufanych stron i udostępnianie danych na portalach społecznościowych wybranym grupom osób, komunikacja w Internecie poczta elektroniczna i komunikatory, kopie bezpieczeństwa danych oraz rodzaje fizycznych zabezpieczeń sprzętu komputerowego. S9 Rozwiązywanie problemów (18h) Moduł składa się z kategorii: rozwiązywanie problemów technicznych, rozwiązywanie problemów systemowych, rozpoznawanie potrzeb i narzędzi niezbędnych do rozwiązywania problemów, innowacyjne i kreatywne wykorzystanie technologii ICT do rozwiązywania problemów, rozpoznawanie braków w zakresie kompetencji cyfrowych. 2. Wykonawca zobowiązuje się do przeprowadzenia szkoleń w terminach wskazanych przez Zamawiającego, w tym m.in.: pokrycia kosztów dojazdu oraz ewentualnego zakwaterowania i wyżywienia wypełnienia i zebrania od Uczestników podpisów na Listach obecności wypełnienia i przesłania Zamawiającemu Dzienników zajęć z przeprowadzonych zajęć przeprowadzenia ewaluacji - opcjonalnie. TERMIN I MIEJSCE REALIZACJI ZAMOWIENIA 1. Przedmiot zamówienia realizowany będzie w okresie od listopada 2016 roku do lipca 2017 roku wg harmonogramu określonego przez Zamawiającego. 2. Miejsce przeprowadzenia szkoleń: miejscowości w województwie mazowieckim wskazane przez Zamawiającego. WARUNKI UDZIAŁU W POSTĘPOWANIU 1. Wymagania dla Oferentów - posiadanie: a) aktualne uprawnienia Polskiego Towarzystwa Informatycznego (PTI) jako egzaminator na dany poziom zaawansowania - wpis widoczny na stronie PTI; 2. Nie występowanie powiązań między Zamawiającym a Wykonawcą polegające na nie łączeniu Oferenta z Zamawiającym lub osobami upoważnionymi do zaciągania zobowiązań w imieniu Zamawiającego lub osobami wykonującymi w imieniu Zamawiającego czynności związanych z przygotowaniem przeprowadzeniem procedury wyboru wykonawcy, w tym nie występowaniu powiązań kapitałowych lub osobowych, polegających w szczególności na: a) uczestniczeniu w spółce, jako wspólnik spółki cywilnej lub spółki osobowej; b) posiadaniu, co najmniej 10 % udziałów lub akcji;

c) pełnieniu funkcji członka organu nadzorczego lub zarządzającego, prokurenta, pełnomocnika; d) pozostawaniu w związku małżeńskim, w stosunku pokrewieństwa lub powinowactwa w linii prostej, pokrewieństwa lub powinowactwa w linii bocznej do drugiego stopnia lub w stosunku przysposobienia, opieki lub kurateli. WYMAGANIA DOTYCZACE SPORZĄDZENIA OFERTY 1. Oferta musi zawierać cenę brutto za przeprowadzenie godziny szkolenia ECDL Profile wg Zakresu wskazanego w pkt. IV. 2. Ofertę należy złożyć na Formularzu stanowiącym załącznik nr 1 do niniejszego zapytania, wypełnioną w języku polskim, czytelną, bez błędów i omyłek pisarskich, analitycznych (oferty z błędami formalnymi nie będą rozpatrywane). 3. Oferta Wykonawców nie spełniających ww. warunków zostanie odrzucona z postępowania. 4. W niniejszym postępowaniu zostanie odrzucona oferta Wykonawcy, który: Pozostaje z Zamawiającym w powiązaniu, o którym mowa w pkt VI.2. wykluczenie z postępowania, Nie spełnia Warunków udziału w postępowaniu opisanych w pkt. VI, Złoży ofertę niespełniającą kryteriów formalnych opisanych w części VII.2, Przedstawi nieprawdziwe informacje, Złożył ofertę po terminie. Z tytułu odrzucenia oferty Wykonawcom nie przysługują żadne roszczenia wobec Zamawiającego. Decyzja Zamawiającego o odrzuceniu oferty jest decyzją ostateczną. FORMA, TERMIN I MIEJSCE SKŁADANIA OFERT 1. Ofertę należy wypełnić w języku polskim, wyłącznie na formularzu stanowiącym Załącznik nr 1 do niniejszego Zapytania i złożyć w terminie od 21.10.2016 r. do dnia 02.11.2016 r. do godz. 15.00, w Biurze Zamawiającego przy ul. Edwarda Jelinka 32 w Warszawie lub siedzibie Beneficjenta, ul. Powstańców 69, 05-870 Błonie, drogą pocztową, przesyłką kurierską, osobiście lub drogą elektroniczną na adres e-mail: ecdlmaz@projektyefs.pl 2. Koperta/Teczka/Folder/Email zawierające ofertę powinny być opatrzone dopiskiem: Oferta Trener. KRYTERIA WYBORU OFERTY 1. W przedmiotowym postępowaniu przy wyborze oferty najkorzystniejszej Zamawiający zastosuje następujące kryterium: I. Cena oferty 60% (60 pkt) Maksymalną ilość punktów w ramach kryterium cena (cena brutto) otrzyma najtańsza oferta według wzoru: C najtańsza Cena = (C 1) x 60, gdzie C 1 = ------------------------- C oferty badanej

C 1 - cena brutto za godzinę szkolenia ECDL Profile II. Doświadczenie - potencjał Wykonawcy 40% (40 pkt) Przeprowadzenie szkoleń ECDL lub o tematyce równoważnej, w okresie ostatnich trzech lat w ilości: a) nie posiadam doświadczenia w przeprowadzaniu szkoleń ECDL lub równoważnych - 0 pkt b) 1-1000 godzin - 10 pkt c) 1001-2000 godzin - 20 pkt d) 2001-3000 godzin - 30 pkt e) >3001 godzin - 40 pkt 2. Maksymalna ilość punktów jaką może uzyskać oferta wynosi 100. 3. Jeżeli nie będzie można dokonać wyboru oferty najkorzystniejszej ze względu na to, że więcej niż przewidywana liczba ofert uzyska taką samą liczbę punktów Zamawiający przeprowadzi negocjacje z Wykonawcami. 4. Zamawiający zastrzega sobie prawo unieważnienia postępowania lub podjęcia negocjacji z oferentami w wypadku gdy zaproponowane oferty przekroczą kwotę jaką Zamawiający może przeznaczyć na realizację zamówienia. 5. Zamawiający może dokonać unieważnienia postępowania lub dokonać z nim zmian. Wówczas termin składania ofert zostanie przedłużony o stosowny czas. 6. Zamawiający zastrzega sobie możliwość przeprowadzenia z wszystkimi Oferentami negocjacji, których Oferty spełniły wymagania - kryteria udziału w postępowaniu i zostały pozytywnie ocenione oraz dokonać wyboru kilku Podwykonawców. 7. W ramach rozliczeń, Zamawiający dopuszcza możliwość dokonywania płatności zaliczkowych do 30% wielkości zamówienia określonej w umowie z Wykonawcą. 8. Zmiany dotyczące podmiotu po podpisaniu umowy nie skutkujące zmianą podstawowych danych podmiotu nie będą wymagały ponownego dokonywania wyboru trenera w drodze dodatkowego postępowania. 9. W trakcie realizacji zamówienia wielkość zamówienia może ulec zmianie do 50% jego pierwotnej wielkości. 10. Termin związania ofertą 30 dni od dnia zakończenia przyjmowania ofert.

Załącznik 1 do Zapytania nr 1/Szkolenia ECDL - Trener/2016 Formularz ofertowy W odpowiedzi na Zapytanie nr 1/Szkolenia ECDL - Trener/2016 dotyczące przeprowadzenia szkoleń ECDL na poziomie Profile w ramach projektu "Czego Jaś się nie nauczył, to Jan musi uzupełnić - szkolenia komputerowe dla osób po 50 roku życia" współfinansowanego ze środków Unii Europejskiej w ramach Europejskiego Funduszu Społecznego, oświadczam, że oferuje wykonanie przedmiotu zgodnie z wymogami opisu przedmiotu zamówienia za cenę: Cena brutto za 1 godzinę przeprowadzenia szkolenia ECDL Profile: Słownie: PLN Posiadam doświadczenie w przeprowadzaniu szkoleń ECDL lub równoważnych w okresie ostatnich trzech lat*: Liczba Lp. Tytuł projektu lub nazwa Zamawiającego godzin/osób 1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. 8. 9. 10. *liczba wierszy w tabeli może być zwiększana Dane Oferenta: Imię i nazwisko/nazwa firmy: Adres: Email: Numer telefonu:

Oświadczam że: 1. Znana mi jest treść Zapytania nr 1/Szkolenia ECDL - Trener/2016 i nie wnoszę do niego zastrzeżeń oraz przyjmuję warunki w nim zawarte. 2. W przypadku przyznania zamówienia, zobowiązuje się do zawarcia umowy w miejscu i terminie wskazanym przez Zamawiającego. 3. Jestem związany/a ofertą przez okres 30 dni. 4. Posiadam potencjał do wykonania zamówienia - na dowód czego załączam CV oraz pozostałe załączniki (opcjonalnie - Referencje, Opinie, Uprawnienia) 5. Spełniam warunki dopuszczające mnie do udziału w postępowaniu. 6. Oświadczam, że nie łączą mnie z Zamawiającym lub osobami upoważnionymi do zaciągania zobowiązań w imieniu Zamawiającego lub osobami wykonującymi w imieniu Zamawiającego czynności związane z przygotowaniem i przeprowadzeniem procedury wyboru wykonawcy powiązania kapitałowe lub osobowe, polegające w szczególności na: a) uczestniczeniu w spółce, jako wspólnik spółki cywilnej lub spółki osobowej; b) posiadaniu, co najmniej 10 % udziałów lub akcji; c) pełnieniu funkcji członka organu nadzorczego lub zarządzającego, prokurenta, pełnomocnika; d) pozostawaniu w związku małżeńskim, w stosunku pokrewieństwa lub powinowactwa w linii prostej, pokrewieństwa lub powinowactwa w linii bocznej do drugiego stopnia lub w stosunku przysposobienia, opieki lub kurateli.... (Miejscowość, Data).. (Podpis oferenta)