ZAŁĄCZNIK NR 6 do SIWZ - postępowanie AG.ZP.3320.65.16 OPIS PRZEDMIOTU ZAMÓWIENIA ZADANIE 1 przedmiotu zamówienia Dawka Postać/Status/Opakowanie Ilość opak. 1 Dieta kompletna pod względem w 100ml: nie mniej niż 7,5g Dietetyczny środek spożywczy 0 odżywczym, dedykowana pacjentom w ciężkim stanie, w stresie metabolicznym, wysokobiałkowa, hiperkaloryczna, bogatoresztkowa białka Osmolarność 270 300 mosm/l Worek miękki 0 ml 2 Dieta kompletna pod względem w 100ml: nie mniej niż 6,2g Dietetyczny środek spożywczy 20 odżywczym, wysokobiałkowa, białka Osmolarność 270-300 hiperkaloryczna, bezresztkowa mosm/l dedykowana pacjentom w okresie pooperacyjnym, w chorobach Worek miękki 1000 ml wyniszczających 3 Dieta kompletna pod względem w 100ml: nie mniej niż 1,5g Dietetyczny środek spożywczy 2000 odżywczym, błonnika Osmolarność 300 normokaloryczna,bogatoresztkowa, 3 mosm/l normalizujaca glikemię, dedykowana pacjentom z cukrzycą, upośledzoną Worek miękki 1000 ml tolerancją glukozy, w przypadku wentylacji mechanicznej 4 Dieta kompletna pod względem w 100ml: nie mniej niż 7,7g Dietetyczny środek spożywczy 0 odżywczym, hiperkaloryczna, białka, nie mniej niż 1,5g bogatobiałkowa, bogatoresztkowa, błonnika, przynajniej 46% normalizujaca glikemię, przeznaczona dla energii z tłuszczu pacjentów ze wskazaniem do Osmolarność 390-395 Worek miękki 1000 ml ograniczenia podaży węglowodanów mosm/l podczas wentylacji mechanicznej Page 1
5 Dieta kompletna pod względem w 100ml: co najmniej 0,95g Dietetyczny środek spożywczy 600 odżywczym, normokaloryczna, glutaminy, co najmniej 0,85g bogatoresztkowa, wysokobiałkowa, argininy Osmolarność 315 - wspomagająca leczenie ran i odleżyn, 330 mosm/l Worek miękki 1000 ml 6 Dieta peptydowa, kompletna pod w 100ml: min 75% białka Dietetyczny środek spożywczy 2 względem odżywczym, normokaloryczna, stanowią peptydy bezresztkowa. Dedykowana pacjentom z upośledziedzeniem trawienia i wchłaniania Worek miękki 1000 ml 7 Dieta w płynie dla pacjentów na Zawierająca kw Dietetyczny środek spożywczy wczesnym etapie choroby Alzheimera. omega3,cholinę, urydynę, witaminy z grupy B medycznego, Dieta do podaży doustnej. Butelka 125ml 8 Dieta wspomagająca leczenie odleżyn i W 100ml: min. 10,0g białka, Dietetyczny środek spożywczy 100 ran, kompletna,bezresztkowa, glutaminy 1,60-1,75g, hiperkaloryczna Zawierająca zwiększoną arginina 1,2g 1,5g medycznego, Dieta do podaży zawartość przeciwutleniaczy: wit C i E, doustnej. Butelka 200ml karotenoidów, cynku 9 Dieta dla pacjentów z niewydolnością W 100ml: nie więcej niż 4,0g Dietetyczny środek spożywczy nerek niewymagających leczenia białka nerkozastępczego, hiperkaloryczna, medycznego, Dieta do podaży niskobiałkowa. doustnej. Butelka 125ml 10 Dieta dla pacjentów z niewydolnością W 100ml: nie mniej niż 7,5g Dietetyczny środek spożywczy nerek wymagajacych leczenia białka nerkozastępczego. medycznego, Dieta do podaży doustnej. Butelka 125ml 11 Zestaw do żywienia dojelitowego służący 4000 do podłączenia worka/buteleki z dietą ze zgłębnikiem z końcówką ENLock I EN Fit kompatybilny z wydzierżawionymi pompami Page 2
12 Dzierżawa na czas trwania umowy 20 pomp do żywienia dojelitowego, kompatybilnych z produktami. Zamawiający dopuszcza możliwość składania ofert równoważnych ** ZADANIE 2 przedmiotu zamówienia Dawka Postać/Status/Opakowanie Ilość opak. 1 Dieta normokaloryczna zawierająca W 100ml: nie mniej niż: 5,5g Dietetyczny środek spożywczy 100 nukleotydy, kwasy tłuszczowe omega-3 i białka,1,25g argininy, 0,12g argininę oraz MCT. Dedykowana nukleotydów, 0,30g pacjentom przygotowywanym do kw.omega3 zabiegów operacyjnych jak i w żywieniu po operacji. Kompletna pod względem odżywczym immunożywienie. 2 Dieta hiperkaloryczna, wysokobiałkowa W 100ml:nie mniej niż 6,7g Dietetyczny środek spożywczy 800,ubogoresztkowa, kompletna pod białka względem odżywczym. Dedykowana pacjentom,u których jest zwiększone zapotrzebowanie na białko np. w chorobach wyniszczających. 3 Dieta normokaloryczna i normobiałkowa W 100ml: nie więcej niż 4,0g Dietetyczny środek spożywczy 1000 peptydowa, niskoosmolarna, zalecana białka podczas skojarzonego żywienia do- i pozajelitowego, jak również podczas przejścia z żywienia pozajelitowego na dojelitowe 4 Dieta hiperkaloryczna, wysokobiałkowa, z w 100ml: nie mniej niż 9g Dietetyczny środek spożywczy dodatkiem błonnika, wszystkie dostępne białka smaki doustnego. Butelka 200ml 5 Dieta hiperkaloryczna, wysokobiałkowa, w 100ml: nie mniej niż 9,4g Dietetyczny środek spożywczy wszystkie dostępne smaki białka doustnego. Butelka 200ml Page 3
6 Dieta normokaloryczna, W 100ml: nie mniej niż 7,0g Dietetyczny środek spożywczy wysokobiałkowa,z dodatkiem błonnika białka rozpuszczalnego. Dla pacjentów z zaburzeniami metabolizmu glukozy. doustnego. Butelka 200ml 7 Zestaw do żywienia dojelitowego służący 1000 do podłączenia worka/buteleki z dietą ze zgłębnikiem z końcówką ENLock i EnFit kompatybilny z wydzierżawionymi pompami 8 Dzierżawa na czas trwania umowy 8 pomp do żywienia dojelitowego, kompatybilnych z produktami. Zamawiający dopuszcza możliwość składania ofert równoważnych** ZADANIE 3 przedmiotu zamówienia Dawka Postać/Status/Opakowanie Ilość opak. 1 Dieta kompletna, normokaloryczna, Osmolarność 200-210 Dietetyczny środek spożywczy 100 normobiałkowa, bezresztkowa, mosm/l niskoosmolarna, dedykowana m.in.pacjentom z chorobą zapalną jelit Leśniewskiego -Crohna 2 Dieta kompletna, normokaloryczna, Osmolarność 200-210 Dietetyczny środek spożywczy 1 normobiałkowa, bezresztkowa, mosm/l niskoosmolarna, dedykowana m.in.pacjentom z chorobą zapalną jelit Leśniewskiego -Crohna doustnie. Butelka 1000ml 3 Dieta kompletna, normokaloryczna, w 100ml: nie mniej niż 1,5g Dietetyczny środek spożywczy normobiałkowa, bogatoresztkowa, błonnika dedykowana m.in.pacjentom z chorobą zapalną jelit Leśniewskiego -Crohna Page 4
4 Dieta kompletna, normokaloryczna, w 100ml: nie mniej niż 1,5g Dietetyczny środek spożywczy 1 normobiałkowa, bogatoresztkowa, błonnika dedykowana m.in.pacjentom z chorobą zapalną jelit Leśniewskiego -Crohna doustnie. Butelka 1000ml 5 Dieta kompletna, normokaloryczna, w 100ml: nie mniej niż 2,0g Dietetyczny środek spożywczy 400 normobiałkowa, bogatoresztkowa, błonnika normalizująca glikemię, dla pacjentów z zaburzeniami metabolizmu glukozy 6 Dieta hiperkaloryczna, bogatoresztkowa, Zawartośc min.40% Dietetyczny środek spożywczy 0 niskobiałkowa, wzbogacona o aminokwaów rozgałęzionych aminokwasy rozgałęzione, dedykowana pacjentom z upośledzoną funkcją wątroby 7 Dieta kompletna hiperkaloryczna, w 100ml: nie mniej niż 6,5g Dietetyczny środek spożywczy 3 bogatoresztkowa wysokobiałkowa, białka, witaminy z większą stosowana u chorych z upośledzoną zawartością B karotenu i czynnością układu odpornościowego, w Witaminy C chorobach wyniszczających 8 Zestaw do żywienia dojelitowego służący 1000 do podłączenia worka/buteleki z dietą ze zgłębnikiem z końcówką ENLock I EnFit kompatybilny z wydzierżawionymi pompami 9 Dzierżawa na czas trwania umowy 5 pomp do żywienia dojelitowego, kompatybilnych z produktami. Zamawiający dopuszcza możliwość składania ofert równoważnych** ZADANIE 4 przedmiotu zamówienia Dawka Postać/Status/Opakowanie Ilość opak. Page 5
1 Dieta kompletna, wysokokaloryczna, w 100ml nie mniej niż 10,0g Dietetyczny środek spożywczy 600 bogatobiałkowa, bogatoresztkowa, białka, nie więcej niż 60 mg niskosodowa, dedykowana pacjentom sodu podczas rehabilitacji neurologicznej, przy niewydolności krażeniowo-oddechowej Worek miękki 0 ml 2 Zestaw do żywienia dojelitowego służący 0 do podłączenia worka/buteleki z dietą ze zgłębnikiem z końcówką ENLock I EnFit kompatybilny z wydzierżawionymi pompami 3 Dieta kompletna, wysokoenergetyczna, w 100ml nie mniej niż 10,0g Dietetyczny środek spożywczy 200 bogatobiałkowa, dedykowana osobom białka niedożywionym w szczególności z nowotworami lub kacheksją doustnego. Butelka 200ml 4 Dzierżawa na czas trwania umowy 3 pomp do żywienia dojelitowego, kompatybilnych z produktami. Zamawiający dopuszcza możliwość składania ofert równoważnych** ZADANIE 5 przedmiotu zamówienia Dawka Postać/Opakowanie Ilość opak. 1 Aminokwasy do leczenia żywieniowego 5,9% roztwór aminokwasów z worek 300 ml 20 noworodków urodzonych przedwcześnie elektrolitami - 160 ml, % z glukozą, elektrolitami i emulsją roztwór glukozy - 80 ml, tłuszczową w workach RTU 12,5% emulsja tłuszczowa - trójkomorowych 60 ml 2 Aminokwasy do leczenia żywieniowego 5,9% roztwór aminokwasów z worek 0 ml 20 noworodków z glukozą, elektrolitami i elektrolitami - 221 ml, % emulsją tłuszczową w workach RTU roztwór glukozy - 155 ml, trójkomorowych 12,5% emulsja tłuszczowa - 124 ml ZADANIE 6 Page 6
przedmiotu zamówienia Dawka Postać/Status/Opakowanie Ilość opak. 1 Worek 3-komorowy do całkowitego Zawartość azotu 6,8g Worek 1000-12ml do podaży drogą 400 żywienia pozajelitowego zawierający: 7,0g,energia pozabiałkowa żyły centralnej aminokwasy,glukozę,emulsję tłuszczową 9-1100kcal 2 Worek 3-komorowy do całkowitego Zawartość azotu 10 - Worek 10-1875ml do podaży drogą 100 żywienia pozajelitowego zawierający: 10,5g,energia pozabiałkowa żyły centralnej aminokwasy,glukozę,emulsję tłuszczową 1440-16kcal 3 Worek 3-komorowy do całkowitego Zawartość azotu 13,6 - Worek 2000-20ml do podaży drogą żywienia pozajelitowego zawierający: 14g,energia pozabiałkowa żyły centralnej aminokwasy,glukozę,emulsję tłuszczową 1920-2160kcal Zamawiający wymaga aby lek był produkowany przez jednego producenta. ZADANIE 7 przedmiotu zamówienia Dawka Postać/Status/Opakowanie Ilość opak. 1 Worek 3-komorowy do całkowitego Zawartość azotu 4,0g Worek 1000-1210ml do podaży drogą 300 żywienia pozajelitowego zawierający: aminokwasy,glukozę,emulsję tłuszczową 6,2g,energia pozabiałkowa 600-700kcal Zamawiający wymaga aby lek był produkowany przez jednego producenta. żyły centralnej i obwodowej 2 Worek 3-komorowy do całkowitego Zawartość azotu 5,4 Worek 1440-10ml do podaży drogą 1000 żywienia pozajelitowego zawierający: 7,4g,energia pozabiałkowa żyły centralnej i obwodowej aminokwasy,glukozę,emulsję tłuszczową 800-900kcal 3 Worek 3-komorowy do całkowitego Zawartość azotu 7,3 Worek 1900-2000ml do podaży drogą żywienia pozajelitowego zawierający: 9,8g,energia pozabiałkowa żyły centralnej i obwodowej aminokwasy,glukozę,emulsję tłuszczową 1100-1200kcal Page 7
ZADANIE 8 przedmiotu zamówienia Dawka Postać/Status/Opakowanie Ilość opak. 1 Worek 3-komorowy do całkowitego Zawartość azotu 4,0g Worek 490-625ml do podaży drogą 100 żywienia pozajelitowego zawierający: aminokwasy,glukozę,emulsję tłuszczową 5,0g,energia pozabiałkowa 5-7kcal Zamawiający wymaga aby lek był produkowany przez jednego producenta. żyły centralnej 2 Worek 3-komorowy do całkowitego Zawartość azotu 8,0 Worek 980-12ml do podaży drogą 30 żywienia pozajelitowego zawierający: 10,0g,energia pozabiałkowa żyły centralnej aminokwasy,glukozę,emulsję tłuszczową 900-1200kcal ZADANIE 9 przedmiotu zamówienia Dawka Postać/Status/Opakowanie Ilość opak. 1 Zbilansowany zestaw witamin 7mg proszek/fiolka 2300 rozpuszczalnych w wodzie i w tłuszczach, który pokrywa dzienne zapotrzebowanie w trakcie żywienia pozajelitowego* * Preparat musi posiadać badania stabilności z dostępnymi na rynku workami RTU do żywienia pozajelitowego i stosowne dokumenty zostaną dostarczone do apteki wraz z pierwszą dostawą preparatów. ZADANIE 10 przedmiotu zamówienia Dawka Postać/Status/Opakowanie Ilość opak. 1 Preparat zawierający pierwiastki śladowe, Zawiera nie mniej niż koncentrat do sporządzania roztworu 2300 uzupełnienie żywienia pozajelitowego * 1,36mg/ml cynku do infuzji / ampułka 10ml Page 8
2 Preparat zawierający fosforany koncentrat do sporządzania roztworu 100 organiczne, uzupełnienie żywienia do infuzji / fiolka 20ml pozajelitowego * 3 Koncentrat r-ru N(2)-L-alanylo-Lglutaminy koncentrat do sporządzania roztworu 100 do odżywiania pozajelitowego* do infuzji / flakon 100ml * Preparaty muszą posiadać badania stabilności z dostępnymi na rynku workami RTU do żywienia pozajelitowego i stosowne dokumenty zostaną dostarczone do apteki wraz z pierwszą dostawą preparatów. ** Przez ofertę równoważną należy rozumieć środek spożywczy żywieniowego dietetyczny środek Spożywczy medycznego mający ten sam albo zbliżony skład, zastosowanie lub sposób przygotowania zgodnie z art. 2 pkt. 13b ustawy z dnia 12 maja 2011r. o refundacji leków, środków spożywczych żywieniowego oraz wyrobów medycznych (Dz.U. nr 122 z 2011r. poz. 696 z późn. zmian.) Page 9