CZĘŚĆ III SIWZ WZORY FORMULARZY.. (data i podpis Dyrektora Departamentu Udzielania Zamówień lub osoby upoważnionej) [dotyczy postępowań, w których uczestniczą pracownicy Departamentu Udzielania Zamówień] Strona 1 z 7
SPIS ZAWARTOŚCI CZĘŚCI III: Wzór nr 1 Części III SIWZ FORMULARZ OFERTY... 3 Wzór nr 2 Części III SIWZ WYKAZ WYKONANYCH USŁUG... 6 Wzór nr 3 Części III SIWZ ZOBOWIĄZANIE INNEGO PODMIOTU DO ODDANIA DO DYSPOZYCJI WYKONAWCY ZASOBÓW NIEZBĘDNYCH DO WYKONANIA ZAMÓWIENIA... 7 Strona 2 z 7
FORMULARZ OFERTY Wzór nr 1 Części III SIWZ I. OFERTĘ składa: Pełna nazwa Wykonawcy/ Wykonawców występujących wspólnie 1 Adres e-mail.: Nr telefonu Nr Fax: Pełnomocnik do reprezentowania Wykonawców występujących wspólnie Dane osoby uprawnionej do kontaktu z Zamawiającym w trakcie postępowania (dane będą służyły do przekazywania korespondencji) Imię i Nazwisko: Adres Nr telefonu: Nr fax: e-mail: dla Polskich Sieci Elektroenergetycznych S.A. Oddział w Poznaniu Adres: ul. Marcelińska 71, 60-354 Poznań My niżej podpisani, oferujemy zgodnie z wymaganiami zawartymi w SIWZ, w tym wzoru Umowy, jak też przepisami prawa obowiązującymi w Rzeczypospolitej Polskiej stosowanymi do prac będących przedmiotem zamówienia wykonanie zamówienia objętego postępowaniem o nazwie: Organizacja szkolenia Bezpieczna praca na wysokościach. Postępowanie nr DU/ /OP/2016/PK. za cenę netto... zł, kwota podatku VAT 2... zł, za cenę brutto... zł. 1 jeżeli dotyczy. Strona 3 z 7
II. Przedkładając Zamawiającemu naszą ofertę oświadczamy, że: 1) Spełniamy warunki udziału w postępowaniu dotyczące: a) posiadania uprawnień do wykonywania określonej działalności lub czynności, jeżeli przepisy prawa nakładają obowiązek ich posiadania, b) posiadania wiedzy i doświadczenia; c) dysponowania odpowiednim potencjałem technicznym oraz osobami zdolnymi do wykonania zamówienia; d) sytuacji ekonomicznej i finansowej, opisane przez Zamawiającego w SIWZ. 2) Jednocześnie oświadczamy, że nie podlegamy wykluczeniu z postępowania na podstawie art. 14.2 ust. 1 Regulaminu udzielania zamówień w PSE S.A. 3) Nie zalegamy z opłacaniem podatków, opłat oraz składek na ubezpieczenie społeczne lub zdrowotne (uzyskaliśmy zgodę na zwolnienie, odroczenie lub rozłożenie na raty zaległych płatności)* 4) W naszej ofercie uwzględnione zostały wszystkie wymagania SIWZ. 5) Zaoferowana cena jest ceną ryczałtową, stałą i zawiera wszystkie koszty należytego wykonania zamówienia. 6) Jesteśmy związani ofertą przez 90 dni. 7) Wykaz podwykonawców oraz zakres prac, jaki zamierzamy zlecić podwykonawcom (jeżeli dotyczy): Nazwa podwykonawcy Zakres prac ( ) 8) Oświadczamy, że wybór naszej oferty będzie/nie będzie* prowadzić do powstania u Zamawiającego obowiązku podatkowego, zgodnie z przepisami o podatku od towarów i usług**. *Niewłaściwe skreślić ** Wykonawca zagraniczny tj. nieposiadający siedziby lub miejsca zamieszkania na terytorium RP i niepodlegający obowiązkowi zarejestrowania się jako podatnik VAT czynny na terytorium RP, który w pkt I Formularza Oferty wskazał wyłącznie cenę netto, obowiązany jest również złożyć powyższe oświadczenie. W związku z faktem, iż wybór naszej oferty będzie prowadzić do powstania u Zamawiającego obowiązku podatkowego poniżej podajemy*** nazwę (rodzaj) towaru lub usługi, których dostawa lub świadczenie będzie prowadzić do jego powstania: ; 2 uwaga Wykonawca zagraniczny tj. nieposiadający siedziby lub miejsca zamieszkania na terytorium RP i niepodlegający obowiązkowi zarejestrowania się jako podatnik VAT czynny w RP, podaje cenę netto wg stanu aktualnego w dacie składania oferty, z zastrzeżeniem pkt XIV 3) Części I SIWZ. Strona 4 z 7
wartość towaru lub usługi bez kwoty podatku wynosi: ***nie dotyczy Wykonawcy zagranicznego tj. nieposiadającego siedziby lub miejsca zamieszkania na terytorium RP i niepodlegającego obowiązkowi zarejestrowania się jako podatnik VAT czynny na terytorium RP, który w pkt I Formularza Oferty wskazał wyłącznie cenę netto. 9) Miejsce szkolenia: ul.... kod pocztowy i miejscowość: III. Ponadto w przypadku wybrania naszej oferty, zobowiązujemy się: 1) Zrealizować przedmiot zamówienia zgodnie z wymaganiami SIWZ, w szczególności załączonym Wzorem Umowy, w wymaganych w SIWZ terminach. Niniejszym informujemy, że informacje składające się na ofertę, zawarte na stronach od do stanowią tajemnicę przedsiębiorstwa w rozumieniu przepisów o zwalczaniu nieuczciwej konkurencji i jako takie nie mogą być ogólnie udostępnione... miejscowość i data.. imię, nazwisko i podpis, pieczęć osoby uprawnionej do reprezentacji Wykonawcy Załączniki do oferty: 1)... Strona 5 z 7
WYKAZ WYKONANYCH USŁUG Wzór nr 2 Części III SIWZ Przystępując do postępowania o udzielenie zamówienia niepublicznego na Organizację szkolenia Bezpieczna praca na wysokościach, oświadczam, że w okresie ostatnich 3 lat (jeżeli okres prowadzenia działalności jest krótszy - w tym okresie) wykonaliśmy następujące usługi: Lp. Opis wykonanych usług wraz z podaniem ilości osób uczestniczących w szkoleniu (wskazać co najmniej 5 usług) Data wykonania (miesiąc/rok) Nazwa i adres odbiorcy Nazwa i adres wykonawcy lub podmiotu udostępniającego potencjał 1. 2. 3. 4. 5. ( ) Do wykazu dołączam dowody potwierdzające należyte wykonanie zamówienia... miejscowość i data imię, nazwisko i podpis osoby uprawnionej do reprezentacji Wykonawcy Strona 6 z 7
Wzór nr 3 Części III SIWZ ZOBOWIĄZANIE INNEGO PODMIOTU DO ODDANIA DO DYSPOZYCJI WYKONAWCY ZASOBÓW NIEZBĘDNYCH DO WYKONANIA ZAMÓWIENIA Po zapoznaniu się z treścią ogłoszenia o zamówieniu oraz Specyfikacją Istotnych Warunków Zamówienia obowiązującą w postępowaniu o udzielenie zamówienia niepublicznego, prowadzonego w trybie przetargu nieograniczonego na Organizację szkolenia Bezpieczna praca na wysokościach, my:.. (imię i nazwisko osoby podpisującej).. (imię i nazwisko osoby podpisującej) oświadczając iż jesteśmy osobami odpowiednio umocowanymi do niniejszej czynności działając w imieniu.(wpisać nazwę podmiotu udostępniającego) z siedzibą w. (wpisać adres podmiotu udostępniającego) zobowiązujemy się do: udostępnienia. (wpisać komu) z siedzibą w, zwanemu dalej Wykonawcą, posiadanych przez nas zasobów niezbędnych do realizacji zamówienia. Zakres zasobów, jakie udostępniamy Wykonawcy:.(należy szczegółowo wyspecyfikować udostępniane zasoby).(należy szczegółowo wyspecyfikować udostępniane zasoby).(należy szczegółowo wyspecyfikować udostępniane zasoby) Sposób i zakres w jaki powyższe zasoby będą udostępnione:. (należy wskazać na sposób udostępnienia zasobów) Charakter stosunku, jaki będzie nas łączył z Wykonawcą: (proszę wskazać rodzaj umowy jaka łączy podmioty, podstawowe zobowiązania podmiotu udostępniającego potencjał, jak też okres na jaki została zawarta) Okres naszego udziału w wykonywaniu zamówienia:... (W przypadku udostępnienia wiedzy i doświadczenia proszę wskazać czynności w ramach zamówienia, jakie zostaną powierzone podmiotowi trzeciemu, okresy w jakich będzie brał udział w wykonywaniu zamówienia. W przypadku udostępnienia innego potencjału proszę wskazać w jaki sposób podmiot będzie uczestniczył w wykonywaniu zamówienia, oraz w jakim okresie). W związku z powyższym oddajemy Wykonawcy do dyspozycji ww. zasoby w celu korzystania z nich przez Wykonawcę w przypadku wyboru jego oferty w przedmiotowym postępowaniu i udzielenia mu zamówienia - przy wykonaniu przedmiotu zamówienia. Upoważniamy Wykonawcę do poświadczania za zgodność z oryginałem dokumentów oraz oświadczeń dotyczących podmiotu udostępniającego zasoby... miejscowość i data.. imię, nazwisko i podpis osoby uprawnionej do reprezentacji podmiotu Strona 7 z 7