PAKIET 1 Załącznik Nr 2 do SIWZ Lp. Postać Dawka Opak. Ilość opak. jedn.opak.n Vat% jedn.opak.b Wartość Wartość etto 1 Hydrocortisonum Corhydron inj 25mg 5 amp 85 2 Hydrocortisonum Corhydron inj 100mg 5 amp 580 Dexametasoni natrii 3 Dexaven inj 4mg/1ml 10 amp 160 phosphas Dexametasoni natrii 4 Dexaven inj 8mg/2ml 10 amp 290 phosphas PAKIET 2 Lp Postać Dawka Opak. Ilość opak. jedn.opak Vat% jedn.opak.b Wartość Wartość 1 Ampicilinum Ampicillin inj 1g fiol 230 2 Ampicilinum Ampicillin inj 0,5g fiol 50 3 Amoksycilin Amotaks dis kaps 1,0g 16 kaps 35 WARTOŚĆ CAŁEGO PAKIETU (NETTO )
PAKIET 3 Lp Postać Dawka Opak. Ilość opak. jedn.opak Vat% jedn.opak.b Wartość Wartość 1 Doxycyclinum Doxycyclinum inj/doż 20mg/ml 10 fiol/5ml 3 WARTOŚĆ CAŁEGO PAKIETU (NETTO ) PAKIET 4 Lp Postać Dawka Opak. Ilość opak. jedn.opak Vat% jedn.opak.b Wartość Wartość 1 Klarytromycin Klarytromycin tabl 0,5g 14tabl 21 2 Neomycine Neomycyna aer. 55ml 1szt 35 Sulfamethoxozolum 3 Biseptol 480 inj 480mg/5ml 10amp 22 trimetoprim Fludrocortisoni krop.do ocz.i 4 Gramicidini, Dicortinef 5ml 5ml but. 10 uszu Neomycin 5 Ciprofloxacin Proxacin 0,3% krop./ocz. 3mg/ml 5ml fl 2 6 Erytromycin Cusi-Erythromycin maść do oczu 0,50% 3,5g 10 WARTOŚĆ CAŁEGO PAKIETU (NETTO )
PAKIET 5 Lp. Postać Dawka Opak. Ilość opak. jedn.opak.n Vat% jedn.opak.b Wartość Wartość etto 1 Gentamycinum Gentamycin iv/im 0.08g/2ml 10 amp 105 2 Gentamycinum Gentamycin iv/im 0.04g/1ml 10 amp 10 3 Gentamycin Gentamycyna krop./ocz. 3mg/1ml 5ml but. 10 PAKIET 6 Lp. Postać Dawka Opak. Ilość opak. jedn.opak. Vat% jedn.opak. Wartość Wartość 1 Amikacin Biodacyna inj 500mg 1fiol.a 2ml 240 2 Amikacin Biodacyna inj 1000mg 1fiol.a 4ml 48 3 Amikacin Biodacyna inj 250mg 1fiol.a 2ml 140 UWAGA: Pakiet:6 leki oferowane przez Wykonawcę muszą pochodzić od jednego producenta.
PAKIET 7 Lp. Postać Dawka Opak. Ilość opak. jedn.opak. Vat% jedn.opak. Wartość Wartość 1 Lincomycin Nerolen inj 300mg/1ml 10amp a 2ml 70 WARTOŚĆ CAŁEGO PAKIETU (NETTO) WARTOŚĆ CAŁEGO PAKIETU (BRUTTO) PAKIET 8 Lp. Postać Dawka Opak. Ilość opak. jedn.opak Vat% jedn.opak.b Wartość Wartość 1 Metronidazol Metronidazol tabl/ dop. 500mg 10tabl 2 2 Metronidazol Metronidazol tabl 0,25g 20tabl 24 WARTOŚĆ CAŁEGO PAKIETU (NETTO ) PAKIET 9 Przykładowa nazwa Lp. Postać Dawka Opak. Ilość opak. jedn.opak. Vat% jedn.opak. Wartość Wartość preparatu 1 0,5% Metronidazol inj 100ml flakon 2000
PAKIET 10 Lp. Postać Dawka Opak. Ilość opak. jedn.opak. Vat % jedn.opak.b Wartość Wartość Vecuronium 1 Norcuron inj 4mg/1ml 10amp 5 bromide Vecuronium 2 Norcuron inj 10mg 10amp 5 bromide 3 Lidocainum Lignoc.hyd. żel 2% typ.u 30g 110 4 Propofol Propofol inj 1%/20ml 5fiol 50 200mg/20 5 Ketamine Ketanest inj 5fiol 1 ml 500mg/10 6 Ketamine Ketanest inj 5fiol 3 ml 7 Mivacurium chloride Mivacron inj 10mg/5ml 5fiol 10 PAKIET 11 jedn. Lp. Postać Dawka Opak. Ilość opak. Vat% jedn.opak. Wartość Wartość opak. 1 Heparinum natr. Heparinum inj 5000j/1ml 10fiol/5ml 7
PAKIET 12 jedn. Lp. Postać Dawka Opak. Ilość opak. Vat% jedn.opak. Wartość Wartość opak. 1 Ambroxol Ambrosol syrop 0,015g/5ml 120ml 10 PAKIET 13 Lp. Postać Dawka Opak. Ilość opak. jedn.opak Vat% jedn.opak.b Wartość Wartość 1 Enalaprilum Enarenal tabl 5mg 30tabl 30 2 Enalaprilum Enarenal tabl 10mg 30tabl 60 3 Enalaprilum Enarenal tabl 20mg 30tabl 20 4 Captoprilum Captopril tabl 0.025g 30tabl 14 5 Captoprilum Captopril tabl 0.0125g 30tabl 16 6 Hydrochlorothiazid Hydrochlorothiazid tbl 12,5g 30tbl 16 7 Furosemidum Furosemidum inj 0.02g/2ml 50 amp 280 WARTOŚĆ CAŁEGO PAKIETU (NETTO ) 1. W Pakiecie 13 poz 1,2,3 - leki oferowane przez Wykonawcę muszą pochodzić od jednego producenta. 2. W Pakiecie 13 poz 4,5 - leki oferowane przez Wykonawcę muszą pochodzić od jednego producenta.
PAKIET 14 Lp. Postać Dawka Opak. Ilość opak. jedn.opak. Vat% jedn.opak. Wartość Wartość międzynarodowa produktu 1 Carvedilol Dilatrend tbl 6,25mg 30tbl 30 2 Carvedilol Dilatrend tbl 12,5mg 30tbl 22 Amilorid+hydrochlo 3 Tialorid tabl 50tabl 3 rotiazid Diltiazemi 4 Diltiazem tabl 0.06g 60 tbl 8 h/chloridum 1. W Pakiecie 14 poz. 1,2 - leki oferowane przez Wykonawcę muszą pochodzić od jednego producenta. PAKIET 15 Lp. Postać Dawka Opak. Ilość opak. jedn.opak Vat% jedn.opak.b Wartość Wartość 1 Metoprolol Metoprolol tabl 0,05g 30tabl 60 tabl o przedł. 2 Metoprolol Metocard ZK 47,5mg 28tabl 10 uwalnianiu WARTOŚĆ CAŁEGO PAKIETU (NETTO )
PAKIET 16 Lp. Postać Dawka Opak. Ilość opak. jedn.opak. Vat% jedn.opak. Wartość Wartość 1 Simvastatin Simvasterol tabl 20mg 28tbl 80 PAKIET 17 Lp. Postać Dawka Opak. Ilość opak. jedn.opak.n Vat% jedn.opak.b Wartość Wartość etto 1 Norepinephrine Levonor inj 4mg/4ml 10amp 20 2 Dopaminum Dopaminum h/chlor. inj 40mg/1ml 10amp a 5ml 10
PAKIET 18 jedn. Lp. Postać Dawka Opak. Ilość opak. Vat% jedn.opak Wartość Wartość opak. 1 Prednisonum Encorton tabl 5 mg 100 tabl 5 Methylprednisolone 2 SoluMedrol inj 1g/16ml 1fiol 3 hemisuccinate 3 Dydrogesteronum Duphaston tabl 10mg 20tbl 24 4 Levothyroxinum Euthyrox tabl 0.1mg 100 tabl 2 5 Levothyroxinum Euthyrox tabl 0.025mg 100 tabl 2 6 Levothyroxinum Euthyrox tabl 0.05mg 100 tabl 4 7 Prednisonum Encorton tabl 1 mg 20 tabl 2 Medroxyprogesteron 8 Depo-Provera inj 150mg/1ml 1fiol 10 e acetate PAKIET 19 jedn. Lp. Postać Dawka Opak. Ilość opak. Vat% jedn.opak Wartość Wartość opak. 1 Clonazepamum Clonazepam tabl 0.5mg 30 tabl 3 2 Lorazepam Lorafen draż 1mg 25draż 35 3 Lorazepam Lorafen draż 2,5mg 25draż 3
PAKIET 20 Lp. Postać Dawka Opak. Ilość opak. jedn.opak. Vat% jedn.opak. Wartość Wartość 1 Fentanyl Fentanyl inj 0,1mg/2ml 50amp/2ml 30 PAKIET 21 Lp. Postać Dawka Opak. Ilość opak. jedn.opak. Vat% jedn.opak. Wartość Wartość 1 Ketoprofen Ketonal kaps 50mg 30kaps 135 2 Acid.salicylic. Polopiryna S tabl 0,3g 20tabl 50 3 Metamizol Pyralgin tabl 2,5g/5ml 5amp 1150 4 Ibuprofen Ibufen zaw. 0.1g/5ml 120ml 31 5 Diclofenacum Diclofenac tabl 50mg 30 tbl 3 WARTOŚĆ CAŁEGO PAKIETU (NETTO) WARTOŚĆ CAŁEGO PAKIETU (BRUTTO)
PAKIET 22 jedn. Lp. Postać Dawka Opak. Ilość opak. Vat% jedn.opak Wartość Wartość opak. 1 Zuclopenthixolum Clopixol acuphase amp 0.05g 5 amp 5 2 Hydroxyzinum Hydroxyzinum tabl 10mg 30tabl 90 3 Hydroxyzinum Hydroxyzinum tabl 25mg 30tabl 160 4 Clozapinum Klozapol tabl 0.025g 50 tabl 2 5 Perphenazinum Trilafon tabl 8mg 100tabl 2 6 Pherphenazyna Trilafon tabl 4mg 100tabl 2 7 Quetiapina Quetiapina tabl 25mg 30tabl 10 8 Risperidonum Ziperid tabl 2mg 30tabl 8 9 Risperidonum Ziperid tabl 4mg 30tabl 5 10 Sertraline Zotral tabl.powl. 100mg 28tabl.powl. 9 11 Amisulpridum Solian tabl 200mg 30tabl 4 PAKIET 23 jedn. Lp. Postać Dawka Opak. Ilość opak. Vat% jedn.opak. Wartość Wartość opak. 1 Neostygmina Syntostigmin inj 0,5mg/1ml 10amp 70
PAKIET 24 Lp. Postać Dawka Opak. Ilość opak. jedn.opak. Vat % jedn.opak.b Wartość Wartość 1 Albumina ludzka Human albumin inj 20% 50ml worek/flakon 7 PAKIET 25 Lp. Postać Dawka Opak./ zestaw Ilość opak. jedn.opak.n Vat% jedn.opak. Wartość Wartość etto Nadroparinum 1 Fraxiparine Multi inj. 5ml 10fiol+ zestaw 32 calcium Multi PAKIET 26 Przykładowa nazwa Lp. Postać Dawka Opak. Ilość opak. jedn.opak. Vat% jedn.opak. Wartość Wartość preparatu 1 Theophillin inj 250ml flakon 3400
PAKIET 27 Lp. Postać Dawka Opak. Ilość opak. jedn.opak. Vat% jedn.opak. Wartość Wartość 1 Żelazo domięśn. Ferrum i/im 2ml 50amp 1 WARTOŚĆ CAŁEGO PAKIETU (NETTO) WARTOŚĆ CAŁEGO PAKIETU (BRUTTO) PAKIET 28 Lp. Postać Dawka Opak. Ilość opak. jedn.opak Vat% jedn.opak.b Wartość Wartość 1 Metoclopramid Metoclopramid tabl 0,01g 50tabl 15 WARTOŚĆ CAŁEGO PAKIETU (NETTO ) PAKIET 29 jedn. Lp. Postać Dawka Opak. Ilość opak. Vat% jedn.opak. Wartość Wartość opak. 1 Atropini sulfas Atropinum sulf. inj 1mg/1ml 10amp 70 2 Butylscopolamin Scopolan draż 10mg 30draż 5
PAKIET 30 jedn. Lp. Postać Dawka Opak. Ilość opak. Vat% jedn.opak Wartość Wartość opak. 1 Etamsylatum Cyclonamine inj 0.25g/2ml 50 amp 95 2 Etamsylatum Cyclonamine tabl 0.25g 30 tabl 40 PAKIET 31 Lp. Postać Dawka Opak. Ilość opak. jedn.opak.n Vat% jedn.opak.b Wartość Wartość etto 1 Fluconazolum Flumycon kaps 0,05g 7 kaps 6
PAKIET 32 jedn. Lp. Postać Dawka Opak. Ilość opak. Vat% jedn.opak. Wartość Wartość opak. 1 Vit K Vitacon inj 10mg/1ml 10amp 20 2 Ascobic acid Vit C inj 0,5g/5ml 10amp 9 3 Ascobic acid Vit C draż 200mg 50draż 50 4 Witamina K K-Vitum kaps 2mg 30kaps 7 PAKIET 33 Lp. jedn. jedn. Postać Dawka Jednostka miary Ilość opak. za Vat% za j.m. j.m. Wartość Wartość 1 Ichtiolum Maść ichtiolowa 10% maść 20g 55 Zinci oxydati,natrii 2 tetraboras,ichtammo Tormentiol ung 20g 1tuba 26 lolum 3 Maść cholesterolowa Maść cholesterolowa subst 500g g 5 4 Maść cholesterolowa Maść cholesterolowa subst 200g g 12
5 Alumim acetotartras Altacet tabl 1g 6tabl 165 6 Kalii chloridum Kalium chlor. 15% inj 150mg/1ml 10fiol/20ml 40 7 Calcii glubionas Calcium syrop 150ml fl 10 8 Calcii panthotenicum Calcium Panth. tabl 0,1 50tabl 14 9 Carbo medicinalis Carbo medicinalis tabl 0.3g 20 tabl 15 10 Consolida regalis Delacet płyn 100g fl 4 11 Dimeticonum Esputicon krople 5g fl 6 12 Xylometazolin Xylometazolin kropl 0,10% fl 8 Acidum boricum roz 13 Acidum boricum rozt 500 ml 24 3% 14 Ethacridini Rivanolum rozt 1mg/1g 250g 22 Bismuthi subgallas Bismuthi oxidi 15 Acidum boricum Hemorectal czopki 10czop 16 Balsamum peruvianum Permanganate 16 Kalium hyperman. tabl 0.1g 30 tabl 5 potasium 17 Terlipressinum Remestyp inj 1 mg/8.5ml 5amp 8 18 Sir.Pini comp. Sir.Pini comp. sir 125g fl 2 19 Cholini salicylas Sachol żel żel 10g op 3
PAKIET 34 Lp. Postać Dawka Opak. Ilość opak. jedn.opak. Vat% jedn.opak. Wartość Wartość 1 Sol.Ringeri Lactate inj 500ml 30 Płyn pediatryczny 2 inj 250ml flakon 950 wyrównawczy 3 Mieszanka 2;1 inj 250ml 860 4 Mieszanka 2;1 inj 500ml 1020 5 0,9% NaCl inj 100ml 5750 6 0,9% NaCl inj 500ml 11600 7 0,9% NaCl inj 250ml 6700 8 0,9% NaCl inj 1000ml 550 Płyn 9 inj 500ml 3690 wieloelekrolitowy 10 Sol. Ringeri inj 500ml 54 11 5% Glukoza inj 500ml 2580 12 5% Glukoza inj 250ml 360 13 5% Glukoza inj 100ml 50
PAKIET 35 Lp. Postać Dawka Opak. Ilość opak. jedn.opak. Vat% jedn.opak. Wartość Wartość 0,9% NaCl Roztwór do przepłukiwań 1 powierzchni pola operacyjnego w płyn 500ml butelka stojąca 100 opak. z odkręconym motylkiem 0,9% NaCl Roztwór do przepłukiwań powierzchni pola operacyjnego w opak. z odkręconym motylkiem płyn 250ml butelka stojąca 70
PAKIET 36 jedn. Lp. Postać Dawka Opak. Ilość opak. Vat% jedn.opak Wartość Wartość opak. Diclofenac sodium + 50mg + 1 Arthrotec tabl 20tabl 6 Misoprostol 0,2mg PAKIET 37 jedn. Lp. Postać Dawka Opak. Ilość opak. Vat% jedn.opak Wartość Wartość opak. Bebilon Pepti DHA 1 Proszek 450g Puszka 5 1