Zarządzenie Nr 6/2012 Dyrektora Pogotowia Opiekuńczego w Gdańsku z dnia 04.01.2012r. w sprawie wprowadzenia Procedury Działania z zakresu ochrony zdrowia w Pogotowiu Opiekuńczym. 1 W celu usystematyzowania działań placówki z zakresu ochrony zdrowia przyjmuje się do stosowania procedury dotyczące Działania z zakresu ochrony zdrowia w Pogotowiu Opiekuńczym, które zawiera załącznik nr 1 do niniejszego Zarządzenia. 2 Odpowiedzialność w zakresie nadzoru nad prawidłowym przestrzeganiem procedur i ich realizację ponosi Specjalista ds profilaktyki i promocji zdrowia. 3 Specjalista ds profilaktyki i promocji zdrowia zobowiązany jest przedstawić Dyrektorowi Pogotowia Opiekuńczego miesięczny raport dotyczący przestrzegania przyjętych w placówce procedur. 4 Traci moc Zarządzenie nr 36/2008 Dyrektora Pogotowia Opiekuńczego w Gdańsku z dnia 05.11.2008r. w sprawie wprowadzenia Procedury Działania z zakresu ochrony zdrowia w Pogotowiu Opiekuńczym. Zarządzenie wchodzi w życie z dniem podpisania. 5
Załącznik nr 1 do Zarządzenia nr 6/2012 Dyrektora Pogotowia Opiekuńczego w Gdańsku z dnia 04.01.2012r. Działania z zakresu ochrony zdrowia w Pogotowiu Opiekuńczym w Gdańsku 1. Działania diagnostyczno-pomocowe z zakresu ochrony zdrowia L.p. Nazwa działania Termin Opis działania Osoba odpowiedzialna 1 Konsultacja lekarska poprzedzająca przyjęcie do placówki 2 Udokumentowanie stanu dziecka w momencie jego doprowadzenia do placówki Bezpośrednio przed doprowadzeniem dziecka do placówki Do 2 dni roboczych od dnia przyjęcia dziecka Doprowadzenie dziecka przez kuratora lub policję jest poprzedzone obowiązkową konsultacją lekarską stwierdzającą brak przeciwwskazań do umieszczenia w placówce. Konsultacja potwierdzona jest pisemnym dokumentem załączanym do akt dziecka. Brak konsultacji może być powodem odmowy przyjęcia dziecka do placówki Obserwacja dziecka pozwalająca na wszechstronne wypełnienie karty obserwacji wstępnej wychowanka Instytucja doprowadzająca dziecko Wychowawca przyjmujący dziecko do placówki i przejmujący nad nim opiekę w danej grupie wychowawczej
L.p. Nazwa działania Termin Opis działania Osoba odpowiedzialna 3 1) Ustalenie miejsca dotychczasowej podstawowej opieki zdrowotnej. 2) Zgłoszenie dziecka do przychodni rejonowej i lekarza pierwszego kontaktu sprawujących opiekę nad placówką Do 3 dni roboczych od dnia przyjęcia Specjalista ds profilaktyki i promocji zdrowia 4 1) Wstępna ocena stanu zdrowotnego dziecka i jego rozwoju psychofizycznego. 2) Podjęcie ukierunkowanych działań leczniczych w oparciu o konsultację z lekarzem pierwszego kontaktu i skierowanie do poradni specjalistycznej 5 Opracowanie Diagnozy stanu psychofizycznego dziecka 6 Opracowanie i aktualizacja Planu Pomocy Dziecku 7 Wypełnienie karty pobytu - opinia okresowa (co 2 tygodnie). Aktualizacja karty zdrowia dziecka 1) Do 3 dni roboczych od dnia przyjęcia dziecka 2) Wg potrzeb wynikających z oceny stanu zdrowia dziecka Do 14 dni roboczych od dnia przyjęcia dziecka Niezwłocznie po uzyskaniu kompleksowej opinii diagnostycznej Wpis i aktualizacja co 2 tygodnie 1) Założenie karty zdrowia wychowanka Wypełnienie karty wstępnej diagnozy indywidualnej dziecka 2) Działania prowadzone w oparciu o poradnie specjalistyczne mają charakter fakultatywny i wynikają ze zdiagnozowanych potrzeb zdrowotnych dziecka Zebranie danych, wykonanie lub zlecenie badań pozwalających na sporządzenie kompleksowej opinii diagnostycznej Opracowanie planu pomocy dziecku ijego ewaluacja z uwzględnieniem zaleceń zawartych w opinii diagnostycznej Ewaluacja przebiegu pobytu dziecka w placówce, jego postępów w nauce, kontaktów z rodziną, stanu zdrowotnego i higienicznego dziecka w trakcie jego pobytu w placówce 1)Specjalista ds profilaktyki i promocji zdrowia/ psycholog/pedagog/pracownik socjalny 2) Specjalista ds profilaktyki i promocji zdrowia/psycholog Koordynator ZOS Wychowawca prowadzący dziecko przy udziale asystenta rodziny. Wychowawca prowadzący dziecko.
L.p. Nazwa działania Termin Opis działania Osoba odpowiedzialna 8 Dokonywanie wpisów w zeszycie kontroli higienicznej w placówce Raz w tygodniu Stały nadzór nad higieną w placówce polega na przeglądzie stanu higienicznego dzieci, pomieszczeń sanitarnych, aneksów kuchennych, częstotliwości zmian pościeli, ręczników, bielizny i odzieży. Specjalista ds profilaktyki i promocji zdrowia 2. Postępowanie prewencyjne z zakresu profilaktyki zdrowia. L.p. Nazwa działania Termin Osoba odpowiedzialna 1 Dbałość o bieżącą toaletę wieczorną i poranną wychowanka oraz przestrzeganie ogólnych zasad higieny osobistej 2 Dbałość o wietrzenie pomieszczeń oraz utrzymanie właściwej temperatury pomieszczeń mieszkalnych 3 Dbałość o czystość w pomieszczeniach mieszkalnych i użytkowych poszczególnych grup wychowawczych z regularnym opróżnianiem koszy na śmieci i wymianą wkładów foliowych Każdego dnia rano i wieczorem, przed posiłkiem i po każdych zajęciach wymagających kąpieli, umycia się i zmiany odzieży Wietrzenie pokoi przynajmniej dwa razy dziennie po pobudce i przed ciszą nocną Każdego dnia rano i wieczorem oraz po każdych zajęciach wymagających opróżnienia koszy Wychowawca aktualnie sprawujący opiekę nad wychowankami Wychowawca aktualnie sprawujący opiekę nad wychowankami Wychowawca aktualnie sprawujący opiekę nad wychowankami
L.p. Nazwa działania Termin Osoba odpowiedzialna 4 Dbałość o regularne usuwanie nieczystości bytowych przez firmę specjalistyczną (PRSP) poprzez opróżnianie zewnętrznego pojemnika na śmieci 5 Dbałość o przestrzeganie zasad higieniczno-sanitarnych określonych procedurą HACCP związanych z organizacją żywienia w placówce 6 Dbałość o prawidłowe warunki żywieniowe dietę określoną jadłospisem dekadowym 7 Dbałość o regularną wymianę pościeli, ręczników i pidżam oraz utrzymanie w czystości bielizny i odzieży podopiecznych dostosowanej do pory roku i warunków pogodowych Co najmniej dwa razy w miesiącu Wg procedury HACCP Przekazanie jadłospisu do placówki z zachowaniem terminu poprzedzającego daną dekadę Co najmniej raz na dwa tygodnie 8 Pranie kołder poduszek i kocy Co najmniej dwa razy do roku 9 Dbałość o zabezpieczenie tapczanów w podkłady foliowe, wymianę pościeli i pidżam dzieci moczących się w nocy 10 Dbałość o prawidłowy stan techniczny obiektu, terenu zewnętrznego, oświetlenia, pomieszczeń i ich właściwe wyposażenie 11 Dbałość o regularne wykonywanie przeglądów okresowych ze szczególnym uwzględnieniem wyników badań wody pitnej, instalacji elektrycznej, przewodów wentylacyjnych i kominowych 12 Dbałość o właściwe przechowywanie i regularne podawanie leków wychowankom zgodnie z zaleceniami lekarskimi 13 Organizacja zajęć sprzyjających potrzebie ruchu na świeżym powietrzu i propagujących zdrowy styl życia Każdego dnia stosownie do indywidualnych potrzeb Wg potrzeb Przegląd generalny pomieszczeń i terenu zewnętrznego raz w roku Zespół Ekonomiczno- Administracyjny Wychowawcy /audytorzy HACCP Firma Cateringowa Koordynator Zespołu Wychowawczego/wychowawcy Koordynator Zespołu Wychowawczego/wychowawcy Koordynator Zespołu Wychowawczego/wychowawcy, Zespół Ekonomiczno- Administracyjny Wg odrębnych przepisów Zespół Ekonomiczno- Administracyjny Wg indywidualnych zaleceń Wg tygodniowych planów zajęć z wychowankami Specjalista ds profilaktyki i promocji zdrowia /Koordynator Zespołu Wychowawczego/wychowawcy
L.p. Nazwa działania Termin Osoba odpowiedzialna 14 Prowadzenie zajęć z zakresu oświaty prozdrowotnej Wg planu pracy Gabinetu Profilaktyki Medycznej Specjalista ds profilaktyki i promocji zdrowia 3. Działania interwencyjne w sytuacji wystąpienia chorób zakaźnych 1. Ujawnienie zagrożenia chorobą zakaźną. 2. Zgłoszenie zagrożenia do pielęgniarki celem wstępnego rozpoznania i podjęcia leczenia w oparciu o ogólnie dostępne środki lecznicze lub umówienia wizyty u lekarza pierwszego kontaktu (w sytuacjach nagłych bezpośrednie wezwanie karetki medycznej, której lekarz podejmuje decyzję o dalszym postępowaniu w sprawie). 3. Konsultacja medyczna u lekarza pierwszego kontaktu: 1) określenie incydentalnego lub epidemiologicznego charakteru zagrożenia; 2) jednostkowe lub grupowe skierowanie wychowanków do szpitala specjalistycznego celem natychmiastowego podjęcia leczenia; 3) podjęcie leczenia z pozostawieniem wychowanka pod opieką placówki: a) zapewnienie wychowankowi indywidualnej izolacyjnej opieki poza grupą wychowawczą w pokoju dzieci chorych z przebiegiem leczenia określonym przez lekarza pierwszego kontaktu, b) zapewnienie grupie wychowanków izolacyjnej opieki w oparciu o pomieszczenia mieszkalne jednej grupy wychowawczej z przebiegiem leczenia określonym przez lekarza pierwszego kontaktu. 4. Poinformowanie rodzica/ów o wystąpieniu choroby zakaźnej wymagającej leczenia szpitalnego.
5. Poinformowanie PPIS o wystąpieniu choroby zakaźnej o charakterze epidemiologicznym. 6. Poinformowanie DPZ/ MOPR o konieczności wstrzymania przyjęć nowych wychowanków do placówki z uwagi na występujące zagrożenie epidemiologiczne. 7. Poinformowanie PPIS o ewentualnym środowiskowym źródle choroby zakaźnej ze wskazaniem źródła zakażenia. 8. Dezynfekcja pomieszczenia/ń mieszkalnego/ych wychowanka/ów u którego/ych wystąpiła choroba zakaźna. 9. Zmiana pościeli, odkażenie kołder poduszek, kocy. 10. Intensyfikacja nadzoru medycznego nad wychowankiem/ami celem lokalizowania ewentualnych kolejnych ognisk choroby zakaźnej. 11. Zwolnienie wychowanka/ów z zajęć szkolnych i wprowadzenie zakazu odwiedzin podopiecznych w placówce przez osoby z zewnątrz w okresie objętym kwarantanną. 12. Przestrzeganie wydanych zaleceń medycznych i sanitarnych. 13. Potwierdzenie zakończenia leczenia przez lekarza pierwszego kontaktu i konieczności prowadzenia kwarantanny. 14. Odwołanie zakazu odwiedzin wychowanków przez osoby z zewnątrz. 3.1 Procedura w przypadku wystąpienia wszawicy u dzieci 1. Ujawnienie zagrożenia występowania wszawicy u podopiecznych (poprzez wychowawcę, nauczyciela, rodzica). 2. Zgłoszenie przez wychowawcę zagrożenia wszawicą do pielęgniarki celem wstępnego rozpoznania i podjęcia leczenia w sposób nie uwłaczający godności dziecka i prowadzonego w oparciu o ogólnie dostępne środki lecznicze lub umówienie wizyty u lekarza pierwszego kontaktu. 2.1 Alternatywne dla danego przypadku podjęcie leczenia z pozostawieniem podopiecznego pod opieką placówki: - zapewnienie podopiecznemu indywidualnej opieki na terenie własnej grupy wychowawczej z przebiegiem leczenia określonym przez pielęgniarkę, - zapewnienie podopiecznemu indywidualnej izolacyjnej opieki poza grupą wychowawczą w pokoju dzieci chorych z przebiegiem leczenia określonym przez lekarza pierwszego kontaktu, - zapewnienie grupie podopiecznych izolacyjnej opieki w oparciu o pomieszczenia mieszkalne jednej grupy wychowawczej z przebiegiem leczenia określonym przez lekarza pierwszego kontaktu.
3. Poinformowanie rodzica/ów o wystąpieniu wszawicy u dziecka/dzieci oraz o podjętych przez placówkę działaniach profilaktyczno-leczniczych. 4. Zwolnienie podopiecznego/ych z zajęć szkolnych. 5. Ewentualne wprowadzenie zakazu odwiedzin podopiecznych w placówce przez osoby z zewnątrz w okresie objętym kwarantanną (dotyczy nie jednostkowego, a epidemiologicznego zakresu zagrożenia). 6. Intensyfikacja nadzoru medycznego nad podopiecznymi celem lokalizowania ewentualnych kolejnych ognisk wszawicy. 7. Poinformowanie PPIS o wystąpieniu w placówce wszawicy o charakterze epidemiologicznym. 7.1 Poinformowanie DPZ MOPR o konieczności wstrzymania przyjęć nowych wychowanków do placówki z uwagi na występującą wszawicę. 8. Dezynfekcja pomieszczenia/ń mieszkalnego/ych podopiecznych, u którego/ych wystąpiła wszawica. 9. Zmiana pościeli, odkażenie kołder, poduszek, kocy. 10. Potwierdzenie zakończenia leczenia danego dziecka przez pielęgniarkę poprzez sprawdzenie czystości włosów i głowy przed podjęciem przerwanej nauki szkolnej w szkole środowiskowej. 11. Odwołanie zakazu odwiedzin wychowanków przez osoby z zewnątrz.