Informacja na sesję Rady Powiatu dotyczącą problematyki bezpieczeństwa w powiecie miechowskim w zakresie stanu sanitarnego oraz zabezpieczenia przeciwepidemicznego. W 2012 roku nadzorem objętych było 1476 obiektów, z czego skontrolowano 1084 obiektów. Przeprowadzono ogółem 1880 kontroli, wydano 318 decyzji administracyjnych merytorycznych oraz 395 decyzji płatniczych, pobrano 2067 próbek do badań, nałożono 39 mandaty karne. Liczba kontroli poszczególnych rodzajów obiektów 900 821 800 700 600 500 Kontrole i wywiady epidemiologiczne Obiekty użyteczności publicznej Zakłady produkcji i obrotu żywnością Zakłady pracy 400 351 Obiekty oświatowe 300 200 255 133 118 149 Kontrole z zakresu zapobiegawczego nadzoru sanitarnego Wizytacje z zakresu oświaty zdrowotnej i promocji zdrowia 100 53 0
1. Sytuacja epidemiologiczna wybranych chorób zakaźnych. W powiecie miechowski w roku 2012 zarejestrowano ogółem: 530 zachorowań na choroby zakaźne, zakażenia i zatrucia. Ponadto zanotowano wśród chorób podlegających osobnej rejestracji: 77 pokąsań przez zwierzęta, 21 682 zachorowań na grypę i infekcje grypopodobne, 8 zachorowań na gruźlicę (dane za I-III kwartał 2013 r.). Sytuację epidemiologiczną powiatu miechowskiego w porównaniu z rokiem 2011, w zakresie wybranych chorób zakaźnych, przedstawia tabela. 2011 r 2012 r. Lp Jednostka chorobowa. 1. 18 898 21 682 Grypa i infekcje grypopochodne 2. Ospa wietrzna 431 334 3. Salmonelozy 5 10 4. Wirusowe zakażenia jelitowe 38 29 5. Biegunka i zapalenie żołądkowojelitowe 18 43 o prawdopodobnie zakaźnym pochodzeniu 6. Pokąsania przez zwierzęta 85 77 7. Styczność i narażenie na 12 8 wściekliznę / potrzeba szczepień 8. Płonica (szkarlatyna) 5 15 9. Róża 10 9 10. Zapalenie opon mózgowo 3 1 rdzeniowych, zapalenie mózgu 11. Borelioza z Lyme 16 5 12. WZW typu C 1 1 13. Świnka (nagminne zapalenie 2 3 przyusznic) 14. Tężec 0 1 15. Krztusiec 0 11 16. Różyczka 0 1 17. Zatrucie jadem kiełbasianym 0 1 W roku 2012 w porównaniu do roku 2011 stwierdzono wzrost ilości zachorowań na grypę i infekcje grypopodobne. Należy zaznaczyć że większość przypadków grypy diagnozowana jest tylko na podstawie objawów klinicznych, co powoduje ich stosunkowo niską wiarygodność etiologiczną. Niezbędna jest diagnostyka wirusologiczna dla potwierdzenia rozpoznania. W roku 2012 odnotowano również większą w porównaniu do 2011 roku, ilość zachorowań na szkarlatynę salmonellozy, biegunkę i zapalenia żołądkowo-jelitowe o prawdopodobnie zakaźnym pochodzeniu. Ponadto wystąpiły zachorowania na choroby zakaźne, których w roku 2011 nie rejestrowano na terenie powiatu, tj: zachorowania na tężec, krztusiec, zatrucie jadem kiełbasianym. Spadła ilość zachorowań na ospę wietrzną, zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych, boreliozę, wirusowe zakażenia jelitowe oraz liczba pokąsanych przez zwierzęta. Na podobnym poziomie utrzymywała się ilość zachorowań na różę, wzw typu C, świnkę. 2
Zarejestrowano w roku 2012-1 ognisko epidemiczne w Oddziale Dziecięcym Szpitala Św. Anny w Miechowie. Czynnikiem etiologicznym był rotawirus. 2. Szczepienia ochronne. Pod nadzorem PSSE w Miechowie pozostają 23 placówki prowadzące szczepienia ochronne. W ciągu roku 2012 w w/w placówkach wykonano 33 kontrole. Nie stwierdzono nieprawidłowości w zakresie przechowywania preparatów szczepionkowych i gospodarowania nimi. W wyniku przeprowadzonych kontroli stwierdzono zadowalający poziom zaszczepienia w rocznikach podlegających do szczepień. Obserwuje się również, ze strony pacjentów punktów szczepień zainteresowanie szczepieniami zalecanymi, takimi jak: szczepienia p/grypie, p/wirusowi brodawczaka ludzkiego, p/rotawirusom, p/pneumokokom, p/meningokokom. Szczepienia zalecane nie mają wię kszego wpływu na sytuację epidemiologiczną, natomiast stanowią dla osób szczepionych dobrą ochronę indywidualną przed zachorowaniem lub jego ewentualnymi powikłaniami. W ciągu roku 2012 zgłoszono 1 przypadek łagodnego niepożądanego odczynu poszczepiennego. 3. Stan sanitarny placówek służby zdrowia. W 2012r. nadzorem w zakresie higieny lecznictwa objęto 99 obiektów prowadzonych przez podmioty lecznicze, w obiektach tych przeprowadzono 77 kontroli. Zakres kontroli obejmował ocenę stanu sanitarno-technicznego obiektów, prowadzenie procesów dezynfekcji, sterylizacji, postępowanie z bielizną czystą i brudną, postępowanie z odpadami oraz przestrzegania procedur sanitarno-higienicznych zapobiegających zakażeniom. W jednym z niepublicznych zakładów opieki zdrowotnej stwierdzono nieprawidłowy stan sanitarno- higieniczny obiektu i jego wyposażenia. Wydano decyzję merytoryczną zobowiązującą do usunięcia stwierdzonych uchybień i wyposażenia obiektu w prawidłowy sprzęt. W pozostałych skontrolowanych obiektach nie stwierdzono nieprawidłowości w stanie sanitarnohigienicznym. 4. Obiekty użyteczności publicznej oraz zakłady komunalne. W 2012 roku objęto nadzorem 331 w/w obiektów. Biorąc pod uwagę bezpieczeństwo zdrowotne osób korzystających z usług zakładów będących pod nadzorem Sekcji Nadzoru Higieny Komunalnej na szczególną uwagę zasługują następujące grupy obiektów: Urządzenia służące do zaopatrywania ludności powiatu w wodę do spożycia. Dla potrzeb wodociągowych w zakresie zbiorowego zaopatrzenia ludności powiatu miechowskiego w wodę, wykorzystywane są wody podziemne. Wody te w większości przypadków wolne są od zanieczyszczeń bakteriologicznych, w związku z tym nie ma konieczności prowadzenia stałego uzdatniania. Jedynym wodociągiem, który posiada stację uzdatniania wody i prowadzi przez okres około dwóch godzin dziennie proces dezynfekcji wody jest wodociąg publiczny w Miechowie. Pozostałe wodociągi zaopatrzone są w chloratory i prowadzą dezynfekcję wody w sytuacjach pogorszenia się jej jakości. 3
W 2012 roku nadzorem objęto 45 urządzeń wodociągowych służących do zaopatrywania ludności w wodę do spożycia, w tym: 42 wodociągi publiczne, 3 wodociągi lokalne. W bieżącym roku na terenie gminy Kozłów zakończono prace związane z rozprowadzeniem sieci wodociągowej na terenie miejscowości Przybysławice i Rogów (z ujęcia wody Kozłów) oraz w miejscowości Karczowice i Marcinowice (z ujęcia wody Przysieka). Obecnie trwają prace związane z odbiorem nowych przyłączy pod względem sanitarnym. W dalszym ciągu jedna miejscowość na terenie gminy Gołcza (Laski Dworskie) i jedna na terenie gminy Miechów (Sławice Szlacheckie) nie posiadają rozprowadzonej sieci wodociągowej. Ludność tych miejscowości korzysta z wody z własnych studni przydomowych lub studni zbiorczych wykonanych przez samych mieszkańców. W 2012 roku pobrano do badania 136 próbek wody przeznaczonej do spożycia przez ludzi, z czego w 8 przypadkach (co stanowi 5,9 % pobranych próbek wody) wystąpiły przekroczenia parametrów mikrobiologicznych, były to wodociągi: Góry Miechowskie (gmina Racławice), Boczkowice (gmina Książ Wielki), Zaryszyn (gmina Książ Wielki), Wolica (gmina Kozłów), Adamowice (Gmina Gołcza), Maków (Gmina Gołcza), Miechów ( Gmina Miechów), Nasiechowice (Gmina Miechów). Były to krótkotrwałe sytuacje, które po natychmiastowym przeprowadzeniu płukania i dezynfekcji sieci ulegały poprawie. Ponownie pobrane do badania próbki wody wykazały prawidłową jakość zdrowotną. Obiekty sportowe. W 2012 roku nadzorem objęto 13 obiektów sportowych tj. stadiony, boiska oraz orliki ogólnodostępne. Kontrole sanitarne przeprowadzone na terenie tych obiektów przed sezonem wakacyjnym 2012 wykazały ich prawidłowe warunki sanitarno-porządkowe. Obiekty noclegowe. Bazę noclegowo-turystyczną dla powiatu miechowskiego stanowią 4 hotele ( Hotel Miechus w Miechowie, Hotel Zameczek w Książu Wielkim, Hotel Planeta w Charsznicy oraz Hotel Dosłońce w miejscowości Dosłońce, gmina Racławice), 3 gospodarstwa agroturystyczne ( w miejscowości Poradów, Kalina Wielka, Dziewięcioły) oraz 2 obiekty typu pokoje gościnne (działające przy Karczmie Antolka i Karczmie Siedlisko ). Baseny kąpielowe. Na terenie powiatu miechowskiego funkcjonują 4 baseny kąpielowe, tj. 2 baseny typu krytego działające przy Hotelu Dosłońce oraz Hotelu Planeta ; 1 basen typu odkrytego oraz Pływalnia kryta (Park wodny). W 2012 roku pobrano do badania 98 próbek wody, które nie były kwestionowane. Stan sanitarno-techniczny w w/w obiektach w ciągu roku nie budził zastrzeżeń. Ustępy publiczne. Na terenie powiatu miechowskiego funkcjonują 4 ustępy publiczne Zakłady fryzjerskie, kosmetyczne i odnowy biologicznej. W 2012r. nadzorem objęto: 33 zakłady fryzjerskie, 7 zakładów kosmetycznych, 1 solarium oraz 8 innych zakładów, w których świadczone są łącznie więcej niż jedna z usług fryzjerskie, kosmetyczne, odnowy biologicznej. 4
Domy opieki społecznej i noclegownia dla bezdomnych. W 2012 roku nadzorem objęto 10 obiektów, tj. 3 całodobowe DPS, 5 DPS dziennego pobytu oraz 1 schronisko dla bezdomnych mężczyzn. Zabezpieczenie sanitarne imprez kulturalnych i sportowych. W 2012 roku zaopiniowano pod względem sanitarno-porządkowym plany zabezpieczenia 2 imprezy. Przed dniem planowanej imprezy masowej przeprowadzano kontrolę sanitarną obiektu stwierdzającą stan przygotowania go do organizacji imprezy masowej pod względem sanitarnoporządkowym. Kontrole sanitarne w ramach interwencji ludności na czynniki środowiska. W ciągu 2012 roku wpływały interwencje ludności na czynniki środowiska. Ogółem wpłynęło do sekcji 16 interwencji. Interwencje dotyczyły między innymi: uciążliwości zapachowej spowodowanej brakiem czystości i porządku w mieszkaniu komunalnym, zawilgoceniem ścian i sufitu w mieszkaniu socjalnym, nieprawidłowym składowaniem obornika, braku dezynfekcji narzędzi fryzjerskich, złej jakość wody przeznaczonej do spożycia, braku czystości i porządku na terenie cmentarza, wykorzystywania studni przydomowej jako zbiornika na nieczystości płynne. 5. Zakłady żywieniowo- żywnościowe. Na terenie powiatu miechowskiego nadzorem objęto 645 zakłady żywności i żywienia, materiałów i wyrobów do kontaktu z żywnością oraz kosmetyków. Na wykresie przedstawione zostały główne grupy obiektów objętych nadzorem sanitarnym. Rodzaje obiektów będące pod nadzorem 41 35 12 15 Obiekty obrotu żywnością 84 Zakłady produkcji żywności Zakłady żywienia zbiorowego otwartego Zakłady żywienia zbiorowego zamkniętego Zakłady obrotu i produkcji kosmetyków 458 Zakłady obrotu i produkcji materiałów i wyrobów do kontaktu z żywnością 5
W 2012 roku przeprowadzono 821 kontroli sanitarnych w/w obiektów. Rodzaje przeprowadzonych kontroli sanitarnych 290 275 44 132 100 Kontrole kompleksowe Kontrole sprawdzajace Kontrole interwencyjne Kontrole tematyczne Kontrole przeprowadzane na wniosek strony W ramach sprawowanego nadzoru sanitarnego wydano: 244 decyzji administracyjnych merytorycznych, w tym 42 decyzji z natychmiastowym terminem wykonania nałożonych obowiązków, w tym : 13 decyzji unieruchamiających częściowo lub całkowicie zakład, 17 decyzji nakazujących wycofanie środków spożywczych, wydano decyzji rachunkowych 211, nałożono 36 mandatów karnych, skierowano 18 wniosków do Państwowego Wojewódzkiego Inspektora Sanitarnego w Krakowie o nałożenie kary pieniężnej za prowadzenie działalności bez uzyskania decyzji zezwalającej, skierowanie 4 wnioski do Komendy Powiatowej Policji informujące o podejrzeniu popełnienia przestępstwa tj. produkcji środka spożywczego niewłaściwej jakości zdrowotnej lub zafałszowanego. W ramach urzędowej kontroli żywności i monitoringu pobrano 78 próbek żywności oraz 5 próbek kosmetyków, w tym zgodnie z harmonogramem poboru prób opracowanym przez Małopolskiego Wojewódzkiego Inspektora Sanitarnego na 2012 rok pobrano 69 próbek. Zakwestionowano 2 próbki środków spożywczych z grupy wyroby cukiernicze i ciastkarskie : - 1 próbka zakwestionowana za zanieczyszczenia biologiczne oprzędy świadczące o obecności szkodników, - 1 próbka zakwestionowana za przekroczenie ilości ( określonej rozporządzeniem) syntetycznego barwnika oraz nie wskazanie jego obecności w oznakowaniu. Obydwie próbki nie pochodziły od producentów z powiatu miechowskiego. 6
Działania doraźne w ramach zgłaszanych skarg, sytemu RASFF i RAPEX i inne. Oprócz kontroli planowanych, w roku 2012 przeprowadzano również kontrole dodatkowe interwencyjne, w związku ze zgłoszeniami w systemie RASFF, RAPEX, zgłoszeniami konsumentów na niewłaściwy stan sanitarny obiektów. W ramach funkcjonowania systemu RASFF (System Wczesnego Ostrzegania o Niebezpiecznych Produktach Żywnościowych i Środkach Żywienia Zwierząt) otrzymano 43 powiadomienia z których 7 powiadomień dotyczyło producentów z terenu powiatu miechowskiego tj: 6 powiadomień zgłoszonych przez władze słowackie i czeskie do Komisji Europejskiej dotyczyły one stwierdzenia obecności kwasu mrówkowego w kapuście kwaszonej i ogórkach kwaszonych wprowadzonych do obrotu na terenie Czech i Słowacji, 1 powiadomienie zgłoszone przez władze słowackie do Komisji Europejskiej dotyczące marchwi w której stwierdzono przekroczenie kadmu pochodzącej z Polski, z terenu powiatu miechowskiego, wprowadzonej do obrotu przez hurtownię z terenu powiatu miechowskiego na teren Słowacji. Pozostałe powiadomienia dotyczyły: zafałszowanego suszu jajecznego, alkoholu metylowego. Oprócz w/w powiadomienia dotyczyły również suplementów diety zawierających w swoim składzie niedozwolone substancje, produktów ( kubki, szklanki, komplety do picia) pochodzących z Chin, w których stwierdzano przekroczenia kadmu i ołowiu).w przypadku tych powiadomień kontrole dotyczyły obiektów wykazywanych w listach dystrybucyjnych. W ramach funkcjonowania systemu RAPEX Unijny System Wczesnego Ostrzegania o Produktach Niebezpiecznych przeprowadzono kontrolę podczas których sprawdzano obecność na rynku 6 kwestionowanych kosmetyków nie zgłoszonych przez producentów do Krajowego Systemu Informowania o kosmetykach oraz zawierających w swoim składzie niedozwolone substancje chemiczne. W związku z nieprawidłowościami stwierdzanymi w obiektach przetwórstwa warzyw przeprowadzono szkolenia w miejscowościach : Charsznicy (2 razy), Swojczanach i Tczycy. W szkoleniach uczestniczyło łącznie 144 osoby. Uczestniczono również w trzech szkoleniach, zorganizowanych w Miechowie, Charsznicy i Racławicach przez Małopolską Izbę Rolniczą dot. produkcji pierwotnej i sprzedaży bezpośredniej. 6. Zakłady pracy. W roku 2012 w ewidencji znajdowało się 178 obiektów, w których zatrudnionych było 1812 pracowników. W warunkach ponadnormatywnych stężeń i natężeń czynników szkodliwych w środowisku pracy pracowało 33 pracowników, w 8 zakładach pracy: w przekroczeniach NDN hałasu 25 osób, w przekroczeniach NDS pyłu 13 osób, w przekroczeniach NDS związków chemicznych - 3 osoby. Substancje i preparaty chemiczne. Na terenie powiatu miechowskiego znajduje się 13 podmiotów wprowadzających do obrotu substancje i preparaty chemiczne (sprzedaż detaliczna) i 25 zakładów, w których są użytkowane 7
substancje i preparaty chemiczne. Na terenie gminy Charsznica 4 podmioty prowadziły sprzedaż substancji dodatkowych do żywności we wszystkich substancje te były na wydzielonym miejscu i właściwie oznakowane. Preparaty biobójcze. Na terenie powiatu miechowskiego nie ma podmiotów wprowadzających po raz pierwszy produkty biobójcze do obrotu. 15 obiektów prowadzi sprzedaż detaliczną. Prekursory narkotyków kategorii 2 i 3. W powiecie miechowskim nie ma podmiotów wprowadzających do obrotu prekursory narkotyków kategorii 2 i 3. Czynniki biologiczne. W 28 obiektach występują czynniki biologiczne, w których 302 osoby jest eksponowane na czynniki grupy 2 i 266 osób na czynniki grupy 3. Postępowanie w sprawie chorób zawodowych. W roku 2012 roku do tutejszej Stacji wpłynęło 8 zgłoszeń o podejrzeniu choroby zawodowej. Wydano 3 decyzje o stwierdzeniu choroby zawodowej i 8 decyzji o braku podstaw do stwierdzenia choroby zawodowej. 8