KOMISJA RODZINY, ZDROWIA I SPRAW SPOŁECZNYCH protokół z posiedzenia 42 / 14 w dniu 23 czerwca 2014 roku Posiedzenie odbyło się w siedzibie Urzędu Marszałkowskiego w Opolu na Ostrówku. Lista obecności członków Komisji, lista zaproszonych gości oraz wnioski z posiedzenia w załączeniu. Posiedzenie rozpoczęło się o godz 14 00 zakończyło o godz 15 30. Obrady prowadził Przewodniczący Komisji Marek Szymkowicz. Porządek obrad: 1.Informacja nt. prac nad Regionalnym Programem Operacyjnym Województwa Opolskiego 2014 2020 oraz Kontraktem Terytorialnym dla województwa opolskiego. 2.Zaopiniowanie projektu uchwały w sprawie udzielenia pomocy finansowej powiatowi Brzeskiemu, Głubczyckiemu, Kędzierzyńsko-Kozielskiemu, Kluczborskiemu, Krapkowickiemu, Namysłowskiemu, Nyskiemu, Strzeleckiemu na zakup kardiotokografów. 3. Informacja Ocena zasobów społecznych województwa opolskiego w 2013 roku. 4.Sprawy róŝne. * Przewodniczący Komisji zaproponował wprowadzenie do porządku obrad w pkt. Sprawy róŝne omówienie aktualnej sytuacji Zespołu Ośrodków Rehabilitacyjno- Leczniczych z siedzibą w Suchym Borze propozycję przyjęto w głosowaniu jednogłośnie. Informacja nt. prac nad Regionalnym Programem Operacyjnym Województwa Opolskiego 2014 2020 oraz Kontraktem Terytorialnym dla województwa opolskiego. Tomasz Hanzel Zastępca Dyrektora Departamentu Koordynacji Programów Operacyjnych I wersję projektu RPO WO 2014 2020 ukończono 23 lipca 2013 ( konsultacje społeczne 24.07 27.08 2013 ), II wersję RPO WO ukończono 29 października 2013 ( konsultacje społeczne 31.10 4. 12 2013 ) III wersję RPO WO ukończono 24 lutego 2014, ostatecznie projekt RPO WO przyjęty został przez Zarząd Województwa 31 marca 2014 a przekazany został do Komisji Europejskiej 9 kwietnia 2014 roku. W konsultacjach społecznych 156 podmiotów zgłosiło 905 uwag do projektu. Projekt RPO WO na lata 2014 2020 uzyskał pozytywne opinie od Międzyresortowego Zespołu ds. Programowania i WdraŜania Funduszy Strukturalnych i Funduszy Spójności Unii Europejskiej, Komisji Wspólnej Rządu i Samorządu Terytorialnego, Rady Działalności PoŜytku Publicznego WO i Pełnomocnika Rządu ds. Równego Traktowania. Poziom finansowania RPO WO 2014 2020 wyniesie 944,1 mln Euro, z czego na EFRR zostanie przeznaczona kwota 680,8 mln Euro ( 72,1 % ), na EFS zostanie przeznaczona kwota 263,3 mln Euro ( 27,9 % ). RPO WO na lata 2014 2020 będzie się składał z 12 osi priorytetowych ( 8 osi priorytetowych EFRR, 4 osie priorytetowe EFS ). Osie priorytetowe EFRR to: Oś 1 Innowacje w gospodarce 69,5 mln Euro ( 7,4 % ) Os 2 e-opolskie 28,7 mln Euro ( 3,0 % ) Os 3 konkurencyjna gospodarka 91,3 mln Euro ( 9,7 % ) Oś 4 gospodarka niskoemisyjna 102,5 mln Euro ( 10,9 % ) Oś 5 zapobieganie zagroŝeniom 23,0 mln Euro ( 2,4 % ) Oś 6ochrona środowiska, dziedzictwa kulturowego i naturalnego 77,7 mln Euro(8,2%) Oś 7 zrównowaŝony transport na rzecz mobilności mieszkańców 193,5 mln E (20,5%)
Oś 11 inwestycje w infrastrukturę społeczną 94,6 mln Euro ( 10,0 %) Osie priorytetowe EFS to: Oś 8 konkurencyjny rynek pracy 101,3 mln Euro ( 10,7%) Oś 9 integracja społeczna 73,9 mln Euro (7,8 % ) Oś 10 wysoka jakość edukacji 50,3 mln Euro ( 5,3 % ) Oś 12 pomoc techniczna 37,8 mln Euro ( 4,0 % ). Podejście terytorialne w ramach RPO 2014 2020 dla całego województwa będą środki m.in. na rozwój innowacyjności przedsiębiorstw, wspieranie konkurencyjności, wsparcie rozwoju usług i handlu w Internecie, przygotowanie terenów inwestycyjnych, wsparcie współpracy gospodarczej i promocji, rozwój klastrów regionalnych i lokalnych, aktywizacja osób bezrobotnych, zakładanie działalności gospodarczej ( dotacje i poŝyczki ), rozwój usług społecznych i zdrowotnych, wsparcie edukacji. Dla 21 miast i gmin województwa oraz miasta Opola będą środki na przygotowanie terenów inwestycyjnych, zmniejszenie energochłonności sektora publicznego, integracja systemu transportowego, inwestycje w oświetlenie miejskie oraz budownictwo pasywne, promocja w zakresie oszczędności energii, ochrona dziedzictwa kulturowego i rozwój kultury, rozwój edukacji przedszkolnej i ogólnokształcącej. Dla obszarów przygranicznych tj. dla powiatów nyskiego, prudnickiego i głubczyckiego będą środki na przygotowanie terenów inwestycyjnych, na wsparcie nowych produktów i usług oraz na działania z zakresu ochrony dziedzictwa kulturowego i rozwój kultury. Dla miast i dzielnic miast wymagających rewitalizacji będą środki na inwestycje w odnowę fizyczną obszarów miejskich, na tworzenie warunków lokalowych i infrastrukturalnych do prowadzenia działalności gospodarczej i na tworzenie mieszkań chronionych. Dla ośrodków subregionalnych i ich obszarów funkcjonalnych będą środki na uzbrajanie terenów inwestycyjnych, na efektywność energetyczną w budynkach publicznych i na realizację strategii niskoemisyjnych. Szacunkowy podział środków z RPO 2014 2010 na tereny wiejskie wyniesie 492,7 mln Euro a na obszary miejskie wyniesie 451,4 mln Euro. Kontrakt Terytorialny to umowa pomiędzy Radą Ministrów ( reprezentowana przez Ministra ds. Rozwoju Regionalnego ), a Zarządem Województwa, która określa cele rozwojowe i przedsięwzięcia priorytetowe istotne dla rozwoju kraju i województwa, sposób ich finansowania, koordynacji i realizacji, a takŝe priorytetowe dla regionu inwestycje. Negocjacje Kontraktów Terytorialnych koordynowane są przez Ministra Rozwoju Regionalnego, a na poziomie regionalnym odpowiada za nie Zarząd Województwa. W 2013 i 2014 roku zostały zaktualizowane listy przedsięwzięć priorytetowych do ujęcia w ramach Kontraktu, w styczniu 2014 odbyło się spotkanie robocze z przedstawicielami Ministerstwa Infrastruktury i Rozwoju, obecnie trwa powtórna weryfikacja propozycji przedsięwzięć priorytetowych i oczekujemy na rekomendacje Ministerstwa odnośnie obszarów tematycznych kierowanych do objęcia w Kontrakcie Terytorialnym. W datach przygotowanie RPO przedstawiało się następująco: 8 kwietnia 2014 uzyskano pozytywną opinię Ministerstwa Infrastruktury i Rozwoju, 9 kwietnia 2014 Zarząd Województwa Opolskiego przyjął Program, który równieŝ 9 kwietnia 2014 został przekazany do komisji Europejskiej, obecnie trwa opracowywanie dokumentów wdroŝeniowych i na lipiec wrzesień 2014 planowane są negocjacje RPO WO 2014 2020 z Komisją Europejską. M.Szymkowicz w nowej perspektywie finansowej miało juŝ nie być środków na ochronę zdrowia, z przedstawionej prezentacji wynika, ze jednak środki będą. T.Hanzel nie będzie, jak w poprzednim okresie programowania wsparcia na infrastrukturę, na duŝe projekty inwestycyjne. W nowej perspektywie będą środki na profilaktykę w
ochronie zdrowia, na nowoczesny sprzęt do profilaktyki zdrowotnej, moŝliwe będzie takŝe wsparcie infrastruktury, ale tylko w nieduŝym zakresie, np. dostosowanie pomieszczeń do zadań z zakresu profilaktyki. *Członkowie komisji przyjęli informację wniosek w załączeniu. Zaopiniowanie projektu uchwały w sprawie udzielenia pomocy finansowej powiatowi Brzeskiemu, Głubczyckiemu, Kędzierzyńsko-Kozielskiemu, Kluczborskiemu, Krapkowickiemu, Namysłowskiemu, Nyskiemu, Strzeleckiemu na zakup kardiotokografów. M.Szymkowicz z zadowoleniem przyjmujemy ten projekt uchwały, który jest realizacją wniosku Komisji, złoŝonego do projektu budŝetu Województwa. To bardzo waŝny sprzęt, ponadto wpisuje się w realizowany Program Specjalnej Strefy Demograficznej. S.Łągiewka w budŝecie Województwa na 2014 rok zagwarantowano środki w kwocie 110 tyś zł na zakup kardiotokografów dla oddziałów połoŝniczych w powiatowych szpitalach oraz w Wojewódzkim Zespole Opieki nad Matką i Dzieckiem. Zainteresowanych zakupem jest 10 oddziałów połoŝniczych. Kardiotokogram to urządzenie do monitorowania przebiegu porodu i pozwala na wczesne wykrycie zagroŝenia. Środki dla szpitali powiatowych, po 10 tyś zł zostaną przekazane na podstawie umowy zawartej z powiatami w formie dotacji celowej. *Członkowie Komisji pozytywnie / jednogłośnie / zaopiniowali projekt uchwały wniosek w załączeniu. Informacja Ocena zasobów społecznych województwa opolskiego w 2013 roku. A.RóŜycki coroczna ocena, którą przedstawiamy na Komisji a następnie na sesji Sejmiku powstaje w oparciu o informacje przekazane z gmin i powiatów i jest podstawa do planowania budŝetu pomocy społecznej na wszystkich szczeblach samorządów. Materiał powstaje w Obserwatorium Integracji Społecznej. W roku 2013 ze świadczeń pomocy społecznej skorzystało w województwie opolskim 47 110 osób i rodzin, co stanowi 4,7 % mieszkańców regionu. 3031 osób przebywało w domach pomocy społecznej, 526 dzieci przebywało w placówkach opiekuńczo-wychowawczych. W roku 2013 w porównaniu do roku poprzedniego ilość osób i rodzin, którym udzielono pomocy wzrosła o 5 %. Według prognozy powiatów i gmin w 2014 roku liczna klientów pomocy społecznej wzrośnie o 4 %.W pieczy zastępczej nie notujemy większych problemów, bolączką regionu jest wyraźny brak lokali socjalnych. W województwie mamy 28 domów pomocy społecznej, jest to największa liczba w kraju w stosunku do liczby ludności, ale tu słabym elementem jest niedofinansowanie. A.Walas prezentacja informacji będzie takŝe miała miejsce na sesji Sejmiku, jest to nasz coroczny, ustawowy obowiązek. W 2013 roku wartość pomocy społecznej na jednego świadczeniobiorcę wyniosła 2 242 zł i była wyŝsza o 11 % w stosunku do roku ubiegłego. W roku 2012 województwo opolskie zajmowało pierwsze miejsce w kraju pod względem wartości pomocy społecznej na 1 beneficjenta ( w kraju 2 018 zł ). Najczęstszym powodem konieczności udzielania wsparcia było, podobnie jak w latach poprzednich bezrobocie i ubóstwo. W 2013 roku wzrosła liczba asystentów rodziny do 56 osób, opieką asystenta objęto 648 rodzin ( na 1 asystenta przypadało średnio 12 rodzin ). Liczba dziennych placówek zdrowia na przełomie lat 2012 2013 wzrosła prawie dwukrotnie, bo z 14 do 27. W latach 2012 2013 liczba podmiotów rodzinnej pieczy zastępczej utrzymała się na podobnym poziomie i wynosiła 1143. Niewystarczająca jest natomiast w naszym województwie ilość usług opiekuńczych, świadczonych poza placówkami stacjonarnymi ( na 10 tyś ludności 23,2 osoby przy średniej w kraju 25,6 osoby ).
M.Szymkowicz jak wynika z materiału i prezentacji problem jest zbadany, zdefiniowany i szczegółowo opisany, środki na pomoc społeczną są wydzielone i prawidłowo dzielone. * Członkowie Komisji przyjęli informację wniosek w załączeniu. Sprawy róŝne. M.Szymkowicz od kilku dni wiemy, Ŝe nasze jednostki w Jarnołtówku i w Suchym Borze mają powaŝny problem. W nowym postępowaniu konkursowym ograniczono im kontrakty w Suchym Borze do 38 % wartości w stosunku do roku poprzedniego, a w Jarnołtówku do 18 % w stosunku do roku poprzedniego. Jest to powaŝny problem, problem zatrudnionego personelu, nasz problem, sugerowaliśmy szybkie przekształcenie jednostki, które miało poprawić sytuację. S. Łągiewka w kwietniu br. NFZ ogłosił postępowanie konkursowe na rehabilitację dzienną. W poprzednich latach do konkursu stawało 8 oferentów, w tym roku wystartowało 23 podmioty. Po rozstrzygnięciu przez NFZ konkursu okazało się, Suchy Bór otrzymał 38 % kontraktu, a Jarnołtówek 18 % kontraktu z poprzedniego roku. M.Szymkowicz o tym, Ŝe pojawi się konkurencja to było wiadomo, czy zrobiliśmy wszystko, aby utrzymać kontrakt w poprzedniej wysokości lub zmniejszonej, ale nie tak drastycznie. S. Łagiewka dlaczego jednostki w Jarnołtówku i w Suchym Borze zostały tak źle ocenione. W Jarnołtówku prowadzono do tej pory rehabilitacje dróg oddechowych, Fundusz uznał, Ŝe tam powinien być zatrudniony ortopeda. Od jakiegoś juŝ czasu mówiło się o sprzedaŝy tego obiektu, był juŝ powaŝny kontrahent, spółka z Wrocławia, która za cenę ok. 2 mln zł chciała ten obiekt kupić, czekali tylko na rozstrzygnięcie konkursu na kontrakt na usługi medyczne. Po ogłoszeniu konkursu kontrahent się wycofał. ObłoŜenie pacjentów mamy do sierpnia. Planowane jest zwolnienie 12 osób. Działają tam dwie szkoły specjalne, starosta nyski otrzymuje w związku z tym 1 mln 100 tyś subwencji oświatowej. Jeśli jednostka przestanie działać to starosta straci subwencję i 14 nauczycieli straci pracę. A.Mazur mamy w Radzie NFZ radnych, mamy przedstawicieli Sejmiku, jest Wojewoda, dlaczego nic nie zrobili w tej sprawie. Jednostka musi mieć czas na wygaszenie działalności lub inne działania, nie moŝna tak ludzi stawiać pod ścianą. M.Szymkowicz nauczyciele to sprawa nazwijmy to wtórna. Wracając do rozstrzygnięcia konkursowego i złej oceny NFZ. Zarzutem był brak ortopedy, ale przecieŝ NFZ wzywa do uzupełnienia oferty. Bardzo często mamy do czynienia z takimi sytuacjami, Ŝe szpital kupuje drogi sprzęt lub zatrudnia specjalistę, bo tego wymaga Fundusz, choć szpital ma inne zdanie odnośnie wymogów, ale uzupełnia, aby nie przepaść w konkursie. Rozstrzygnięty konkurs na te usługi jest na okres 3 i pół roku, w ten sposób NFZ moŝe pozbawić kontraktu, a co za tym idzie uniemoŝliwić dalsze działanie kaŝdą jednostkę. S.Łągiewka w ubiegłym tygodniu było spotkanie załogi, Marszałka, starosty nyskiego. Obiekt w Jarnołtówku stanowi majątek spółki, został wyceniony na 577 tyś zł. Starosta jest zdecydowany przejąć obiekt, a dyrektor ZOZ-u w Głuchołazach kontrakt i poprowadzić tą jednostkę. M.Szymkowicz jeŝeli ZOZ w Głuchołazach ma obcięty kontrakt na rehabilitację kardiologiczną i 1 mln zł zobowiązań wymagalnych, to nie wierzę, Ŝe ktoś pozwoli temu szpitalowi wziąć sobie kolejny problem. W związku z tym, ja widzę następujące wyjścia. Powinniśmy pozyskać inwestora strategicznego dla spółki. Minęło 6 lat od przekształcenia w spółkę Suchego Boru i Jarnołtówka i to miało poprawić działanie, po to teŝ odkupiono udziały od R. Wójcika. Trudno teŝ liczyć na korzystną sprzedaŝ obiektu, bo nie po to kupuje się doskonałe tereny, Ŝeby prowadzić na nich nierentowną działalność medyczną. To obcięcie kontraktu z 2 mln 600 tyś do 450 tyś w skali roku stawia pod znakiem zapytania
funkcjonowanie tych jednostek. Co moŝemy teraz postanowić, albo zakasujemy rękawy i robimy wszystko, aby pozwolić tym jednostkom przetrwać, albo decydujemy się na wygaszenie działalności, ale rozwaŝnie, po dokładnym przeanalizowaniu całej sytuacji i wszystkich moŝliwości. S.Łągiewka dyrektor Szpitala w Głuchołazach prognozuje, Ŝe w skali roku na działalność będzie brakowało ok. 300 tyś zł. Są pomysły, aby realizować w Jarnołtówku program leczenia otyłości u dzieci i na to sroki mogłyby się znaleźć z programu krajowego. M.Szymkowicz przed nami okres wakacyjny i cięŝko będzie coś załatwić. Te brakujące 300 tyś zł w liczbach bezwzględnych nie jest kwotą zaporową, wydaje mi się, Ŝe powinniśmy zrobić wszystko, aby jednostka przetrwała do końca roku i po tym czasie albo powinniśmy zrobić wszystko, aby jednostkę wyprowadzić na prostą i dalej prowadzić w niej działalność, albo zlikwidować, a obiekt sprzedać, ale po cenach komercyjnych, a nie za 500 tys zł staroście. *Członkowie Komisji sformułowali wnioski w sprawie przyszłości Zespołu Placówek Rehabilitacyjno-Leczniczych z siedzibą w Suchym Borze / wniosek w załączeniu /. T.Ceglecka Zielonka Ewa Marzec zwróciła się do mnie, jako członka Komisji Zdrowia, o wsparcie w sprawie toczącego się postępowania w sprawie śmierci Jej męŝa. M.Szymkowicz teŝ znam treść tego pisma i mam tu powaŝne wątpliwości, co do roli Komisji, my nie mamy takich kompetencji, nie moŝemy oceniać tego, czy szpital w tej sprawie postępował prawidłowo, jest jeszcze sprawa przedawnienia. Stawiany zarzut o nie dopełnienie staranności w diagnozie jest równieŝ trudny do oceny, jestem daleki od tego, abyśmy my wygłaszali opinię w tej sprawie. A.Mazur jako Komisja mamy jedyne wyjście, wyrazić koleŝance współczucie i sprawę oddać w ręce Dyrektora Departamentu z wnioskiem o uruchomienie procedury wyjaśniającej tą sprawę, takŝe z uwagi na toczące się w sądzie postępowanie nie moŝemy podjąć Ŝadnej interwencji. Opracowała Jadwiga Moryto Przewodniczący Komisji Marek Szymkowicz