PROTOKÓŁ. kontroli kompleksowej. w Powiatowym Zespole do Spraw Orzekania o Niepełnosprawności. w Kołobrzegu, ul. Kamienna 3

ZP-4.9532.2.9.2013.ASG PROTOKÓŁ kontroli kompleksowej w Powiatowym Zespole do Spraw Orzekania o Niepełnosprawności w Kołobrzegu, ul. Kamienna 3 Działając w trybie art. 6 c ust. 5 ustawy z dnia 27 sierpnia 1997 r. o rehabilitacji zawodowej i społecznej oraz zatrudnianiu osób niepełnosprawnych / Dz. U. z 2011 r. Nr 127, poz. 721 z późn. zm./ w związku z 3 ust. 1 rozporządzenia Ministra Pracy i Polityki Społecznej z dnia 14 marca 2008 roku w sprawie trybu i sposobu przeprowadzenia kontroli przez organy upoważnione do kontroli na podstawie ustawy o rehabilitacji zawodowej i społecznej oraz zatrudnianiu osób niepełnosprawnych /Dz. U. z 2013 r. poz.29/ zespół kontrolny w składzie: 1. Agnieszka Słoniecka - Goch kierownik zespołu kontrolującego Sekretarz Wojewódzkiego Zespołu do Spraw Orzekania o Niepełnosprawności w Szczecinie, legitymująca się dowodem osobistym ALH714176, 2. Urszula Narkiewicz pracownik socjalny w Wojewódzkim Zespole do Spraw Orzekania o Niepełnosprawności w Województwie Zachodniopomorskim w Szczecinie, legitymująca się dowodem osobistym nr AJE 283574, 3. Adam Kortowski lekarz specjalista chorób wewnętrznych - Członek Wojewódzkiego Zespołu do Spraw Orzekania o Niepełnosprawności w Szczecinie, legitymujący się dowodem osobistym AGJ 577039. przeprowadzili kontrolę kompleksową w Powiatowym Zespole do Spraw Orzekania o Niepełnosprawności w Kołobrzegu na podstawie upoważnienia Wojewody Zachodniopomorskiego z dnia 4 września 2013 r. Przewodniczącą Powiatowego Zespołu do Spraw Orzekania o Niepełnosprawności w Kołobrzegu jest Pani Agnieszka Domańska. Data przeprowadzenia kontroli: 17-18 września 2013 roku w siedzibie podmiotu kontrolowanego. 1

Kontrola ocen stanu zdrowia została dokonana w siedzibie organu upoważnionego do kontroli w terminie do dnia 18 października 2013 r. Wyjaśnienia w toku kontroli składał: Pani Agnieszka Domańska Przewodnicząca Powiatowego Zespołu do Spraw Orzekania o Niepełnosprawności w Kołobrzegu. Miejsce kontroli: Kontrolę przeprowadzono w siedzibie podmiotu kontrolowanego, tj. w Kołobrzegu, ul. Kamienna 3 oraz w siedzibie Wojewódzkiego Zespołu do Spraw Orzekania o Niepełnosprawności w Województwie Zachodniopomorskim w Szczecinie Temat kontroli. Zakres przedmiotowy kontroli. Przedmiotem kontroli będzie prawidłowość i jednolitość stosowania przepisów, standardów i procedur postępowania w sprawach dotyczących orzekania, w tym kontrola ocen stanu zdrowia oraz ocen sporządzonych przez pracowników socjalnych. W szczególności sprawdzono: 1. Zagadnienia organizacyjno prawne dotyczące funkcjonowania Powiatowego Zespołu, tj. w szczególności usytuowanie Powiatowego Zespołu w strukturze powiatu, forma zatrudnienia i zakres obowiązków przewodniczącego oraz sekretarza zespołu, skład Powiatowego Zespołu. 2. Prawidłowość sporządzania ocen funkcjonowania społecznego przez pracowników socjalnych - członków powiatowego zespołu, biorących udział w posiedzeniu składu orzekającego. 3. Realizacja zadań Powiatowego Zespołu, tj.: a) ilość wniosków, jakie wpłynęły w okresie objętym kontrolą, b) ilość orzeczeń, jakie zostały wydane w okresie objętym kontrolą, c) ilość orzeczeń wydanych na podstawie dokumentacji medycznej (bez badania), d) ilość orzeczeń wydanych w miejscu pobytu osoby zainteresowanej lub dziecka, e) ilość spraw pozostawionych bez rozpoznania, f) ilość orzeczeń wydanych w składach trzyosobowych, g) struktura orzeczeń o zaliczeniu do stopnia niepełnosprawności. 2

4. Ocena orzeczeń o niepełnosprawności i stopniu niepełnosprawności, w tym: a) kompletność wniosków o wydanie orzeczenia, b) powoływanie składów orzekających, c) terminowość rozpatrywanych spraw, d) uzasadnianie decyzji. 5. Prawidłowość sporządzania ocen stanu zdrowia, dokonywanych przez lekarzy, w szczególności: a) spójność wewnętrzna oceny, b) zgodność oceny ze stanem faktycznym, dokumentami i przepisami dotyczącymi orzekania, c) prawidłowość powoływania składów orzekających, w tym, czy przewodniczącym składu jest specjalista adekwatny do rozpoznanej choroby zasadniczej osoby orzekanej lub dziecka. 6. Wielkość wydatków z przeznaczeniem na funkcjonowanie Powiatowego Zespołu. USTALENIA KONTROLI W celu stwierdzenia prawidłowości i jednolitości stosowania przepisów, standardów i procedur postępowania w sprawach dotyczących orzekania o niepełnosprawności i o stopniu niepełnosprawności, poddano kontroli 48 wybranych losowo orzeczeń o niepełnosprawności i o stopniu niepełnosprawności, wydanych między dniem 01 stycznia 2012 roku a 31 grudnia 2012 roku. Skontrolowano niżej wymienione akta spraw: 1 PN.8321.1.781.2012 2 PN.8321.1.809.2012 3 PN.8321.1.873.2012 4 PN.8321.1.764.2012 5 PN.8321.2.33.2012 6 PN.8321.2.100.2012 3

7 PN.8321.2.86.2012 8 PN.8321.2.94.2012 9 PN.8321.1.985.2012 10 PN.8321.1.1075.2012 11 PN.8321.1.974.2012 12 PN.8321.1.951.2012 13 PN.8321.1.943.2012 14 PN.8321.1.975.2012 15 PN.8321.1.1155.2012 16 PN.8321.1.1137.2012 17 PN.8321.1.558.2012 18 PN.8321.1.571.2012 19 PN.8321.1.603.2012 20 PN.8321.1.580.2012 21 PN.8321.1.660.2012 22 PN.8321.1.627.2012 23 PN.8321.1.619.2012 24 PN.8321.1.620.2012 25 PN.8321.1.224.2012 26 PN.8321.1.258.2012 27 PN.8321.1.296.2012 28 PN.8321.1.422.2012 29 PN.8321.1.399.2012 30 PN.8321.1.416.2012 31 PN.8321.1.178.2012 32 PN.8321.1.124.2012 33 PN.8321.1.105.2012 34 PN.8321.1.160.2012 35 PN.8321.2.37.2012 4

36 PN.8321.2.27.2012 37 PN.8321.1.128.2012 38 PN.8321.1.240.2012 39 PN.8321.1.45.2012 40 PN.8321.1.18.2012 41 PN.8321.1.400.2012 42 PN.8321.1.273.2012 43 PN.8321.1.745.2012 44 PN.8321.1.747.2012 45 PN.8321.1.610.2012 46 PN.8321.1.614.2012 47 PN.8321.1.657.2012 48 PN.8321.1.663.2012 Ad. pkt 1 Zagadnienia organizacyjno prawne dotyczące funkcjonowania Powiatowego Zespołu. Powiatowy Zespół do Spraw Orzekania o Niepełnosprawności w Kołobrzegu został powołany Zarządzeniem Nr 20/2002 Starosty Kołobrzeskiego z dnia 19 września 2002 r. w sprawie powołania dla Powiatu Kołobrzeskiego Powiatowego Zespołu do Spraw Orzekania o Niepełnosprawności w Kołobrzegu oraz ustalenia Regulaminu Organizacyjnego Powiatowego Zespołu do Spraw Orzekania o Niepełnosprawności w Kołobrzegu. Zarządzenie stanowi Załącznik Nr 1 do Protokołu. Załącznikiem do Zarządzenia Nr 20/2002 Starosty Kołobrzeskiego z dnia 19 września 2002 r. określony został Regulamin organizacyjny Powiatowego Zespołu do Spraw Orzekania o Niepełnosprawności w Kołobrzegu. W dniu 23 listopada 2010 r. uchwałą nr 428/2010 Zarządu Powiatu w Kołobrzegu w sprawie ustalenia Regulaminu Organizacyjnego Powiatowego Zespołu do Spraw Orzekania o Niepełnosprawności w Kołobrzegu (załącznik nr 2 do Protokołu) uchylono powyższy załącznik i określono następujące zagadnienia dotyczące Zespołu: 1. Podstawę prawną i obszar działania; 5

2. Organizację Zespołu; 3. Zadania Zespołu, a przede wszystkim: przyjmowanie wniosków do rozpatrywania przez Zespół. sprawdzanie przesłanej dokumentacji pod względem formalnym. prowadzenie rejestrów. ustalanie terminów posiedzeń składów orzekających. zawiadamianie zainteresowanego na 14 dni przed posiedzeniem składu orzekającego o terminie posiedzenia w sprawie rozpatrzenia wniosku. wydawanie orzeczeń o niepełnosprawności i stopniu niepełnosprawności. wydawanie opinii na wniosek osoby zainteresowanej o obniżonej sprawności ruchowej w celu uzyskania karty parkingowej. wydawanie legitymacji. pouczanie zainteresowanego o możliwości odwołania się od orzeczenia Zespołu do Wojewódzkiego Zespołu. przesłanie wraz z dokumentacją odwołań od orzeczeń Zespołu do Wojewódzkiego Zespołu. współdziałanie z organami samorządu terytorialnego i organami administracji państwowej w sprawach rehabilitacji osób niepełnosprawnych oraz toczących się postępowań przed organami rentowymi i ubezpieczeniowymi. 4. Zadania poszczególnych członków Zespołu; 5. Zasady gospodarki finansowej jednostki; 6. Godziny pracy oraz godziny przyjęć interesantów. Ponadto w toku kontroli stwierdzono, iż Powiatowy Zespół został wyodrębniony spośród jednostek Starostwa Powiatowego i usytuowany w strukturze Starostwa i w związku z tym podlega bezpośrednio Staroście, co określa Regulamin Organizacyjny Starostwa Powiatowego w Kołobrzegu przyjęty uchwałą Nr XX/141/2012 Rady Powiatu w Kołobrzegu z dnia 19 czerwca 2012 r. (załącznik nr 3 do Protokołu) Obsługę administracyjną i finansową Powiatowego Zespołu do Spraw Orzekania o Niepełnosprawności w Kołobrzegu zapewnia Starostwo Powiatowe w Kołobrzegu, stosownie do treści 15-17 Regulaminu Organizacyjnego Powiatowego Zespołu. Umowy cywilno prawne z członkami Powiatowego Zespołu zawierane są ze Starostą Kołobrzeskim. 6

Przewodniczącym Powiatowego Zespołu jest Pani Agnieszka Domańska, która została powołana do pełnienia tej funkcji Zarządzeniem Nr 52/2007 Starosty Kołobrzeskiego z dnia 12 grudnia 2007 roku. Zarządzenie w sprawie powołania Przewodniczącego Powiatowego Zespołu stanowi Załącznik Nr 4 do Protokołu Agnieszka Domańska ukończyła studia wyższe i uzyskała tytuł magistra administracji, a także odbyła szkolenie przewodniczących powiatowych zespołów do spraw orzekania o niepełnosprawności i z tego tytułu uzyskała zaświadczenie wydane na stałe (załącznik nr 5 do protokołu) Agnieszka Domańska pełni funkcję Przewodniczącej Powiatowego Zespołu na podstawie umowy o pracę, zawartej ze Starostą Kołobrzeskim, której przedmiotem jest wykonywanie obowiązków Przewodniczącego Powiatowego Zespołu ( załącznik nr 6 do protokołu). W analizowanym 2012 r. do składu Powiatowego Zespołu w Kołobrzegu nie powołano sekretarza, niemniej jednak w dniu 4 lipca 2013 r. Starosta Kołobrzeski zatrudnił w Starostwie Powiatowym Panią Hannę Bielawską Jarząb na stanowisku sekretarza Zespołu (załącznik nr 7 do protokołu). Po zakończeniu kontroli w dniu 16 października 2013 r. do Wojewódzkiego Zespołu do Spraw Orzekania o Niepełnosprawności w Województwie Zachodniopomorskim w Szczecinie wpłynęło zarządzenie Nr 58/2013 Starosty Kołobrzeskiego z dnia 15 października 2013 r. powołujące Panią Hannę Bielawską-Jarząb na stanowisko sekretarza Powiatowego Zespołu do Spraw Orzekania o Niepełnosprawności w Kołobrzegu (załącznik nr 8 do protokołu) W skład Powiatowego Zespołu, obok przewodniczącej wchodzą: 1. Paweł Makszewski lekarz specjalista II stopnia w zakresie neurologii, powołany Zarządzeniem Nr 19/2004 Starosty Kołobrzeskiego z dnia 06 października 2004 r. Uprawniony do orzekania do dnia 31 grudnia 2015 r., na podstawie Zaświadczenia Wojewody Zachodniopomorskiego Nr PS.4.BK.9033-295/2010. W dniu 2 stycznia 2012 r. została zawarta umowa cywilnoprawna Nr 6/2012 w zakresie opracowania i wydawania orzeczeń o niepełnosprawności, stopniu niepełnosprawności i o wskazaniach do ulg i uprawnień. Zarządzenie Nr 19/2004, Zaświadczenie uprawniające do orzekania, umowa Nr 6/2012 stanowią w pliku Załącznik Nr 9 do Protokołu. 2. Marek Cebula lekarz specjalista I stopnia w zakresie pediatrii, lekarz specjalista I stopnia w zakresie wojskowej medycyny morskiej, powołany Zarządzeniem Nr 19/2004 Starosty Kołobrzeskiego z dnia 06 października 2004 r. Uprawniony do orzekania do dnia 31 grudnia 2015 r., na podstawie Zaświadczenia Wojewody Zachodniopomorskiego Nr PS.4.BK.9033-291/2010. W dniu 2 stycznia 2012 r. została zawarta umowa cywilnoprawna Nr 2/2012 w zakresie opracowania i wydawania orzeczeń o niepełnosprawności, stopniu niepełnosprawności i o wskazaniach do ulg i uprawnień oraz umowa Nr 1/2012 w zakresie dokonania 7

wstępnej weryfikacji złożonej dokumentacji, jak również powoływania spośród członków Zespołu składu orzekającego. Zarządzenie Nr 19/2004, Zaświadczenie uprawniające do orzekania, umowy Nr 1/2012 oraz Nr 2/2012 stanowią w pliku Załącznik Nr 10 do Protokołu. 3. Beata Borkowska lekarz specjalista II stopnia w zakresie psychiatrii, powołana Zarządzeniem Nr 18/2003 Starosty Kołobrzeskiego z dnia 08 lipca 2003 r. Uprawniona bezterminowo do orzekania na podstawie Zaświadczenia Ministerstwa Gospodarki, Pracy i Polityki Społecznej Nr XVI/4928/2003 z dnia 12 grudnia 2003 roku. W dniu 02 stycznia 2012 r. została zawarta umowa cywilnoprawna Nr 7/2012 w zakresie opracowania i wydawania orzeczeń o niepełnosprawności, stopniu niepełnosprawności i o wskazaniach do ulg i uprawnień. Zarządzenie Nr 18/2003, Zaświadczenie uprawniające do orzekania, umowa Nr 7/2012 stanowią w pliku Załącznik Nr 11 do Protokołu. 4. Piotr Trośniak lekarz specjalista I stopnia w zakresie chorób wewnętrznych, lekarz specjalista I stopnia w zakresie kardiologii, powołany Zarządzeniem Nr 11/2011 Starosty Kołobrzeskiego z dnia 07 lutego 2011 r. Uprawniony bezterminowo do orzekania na podstawie Zaświadczenia Ministerstwa Pracy i Polityki Społecznej Nr XVI/2178/2002 z dnia 24 czerwca 2002 roku. W dniu 2 stycznia 2012 r. została zawarta umowa cywilnoprawna Nr 8/2012 w zakresie opracowania i wydawania orzeczeń o niepełnosprawności, stopniu niepełnosprawności i o wskazaniach do ulg i uprawnień. Zarządzenie Nr 11/2011, Zaświadczenie uprawniające do orzekania, umowa Nr 8/2012 stanowią w pliku Załącznik Nr 12 do Protokołu. 5. Anna Drybańska-Tomczyk lekarz specjalista II stopnia w zakresie medycyny szkolnej, specjalista rehabilitacji medycznej, lekarz specjalista I stopnia w zakresie pediatrii, powołana Zarządzeniem Nr 22/2002 Starosty Kołobrzeskiego z dnia 19 września 2002 r. Uprawniona bezterminowo do orzekania na podstawie Zaświadczenia Ministerstwa Pracy i Polityki Społecznej Nr XVI/2465/2002 z dnia 29 lipca 2002 roku. W dniu 02 stycznia 2012 r. została zawarta umowa cywilnoprawna Nr 3/2012 w zakresie opracowania i wydawania orzeczeń o niepełnosprawności, stopniu niepełnosprawności i o wskazaniach do ulg i uprawnień. Zarządzenie Nr 22/2002, Zaświadczenie uprawniające do orzekania, umowa Nr 3/2012 stanowią w pliku Załącznik Nr 13 do Protokołu. 6. Dorota Danilewicz lekarz specjalista I stopnia w zakresie okulistyki, powołana Zarządzeniem Nr 22/2005 Starosty Kołobrzeskiego z dnia 22 czerwca 2005 r. Uprawniona do orzekania do dnia 31 grudnia 2014 r., na podstawie Zaświadczenia Wojewody Zachodniopomorskiego Nr PS.4.BK.9033-232/2009. Brak umowy na wykonywanie zadań z zakresu orzekania. Zarządzenie Nr 22/2005 oraz Zaświadczenie uprawniające do orzekania stanowią w pliku Załącznik Nr 14 do Protokołu. 8

7. Lutosława Kozakowska doradca zawodowy, pracownik socjalny. Powołana na członka powiatowego zespołu (doradcę zawodowego) Zarządzeniem Nr 22/2002 Starosty Kołobrzeskiego z dnia 19 września 2002 r. Uprawniona bezterminowo do orzekania w zakresie specjalności doradca zawodowy na podstawie Zaświadczenia Ministerstwa Pracy i Polityki Społecznej Nr XVI/3519/2002 z dnia 06 listopada 2002 roku. Na pracownia socjalnego została powołana Zarządzeniem Nr 13/2007 Starosty Kołobrzeskiego z dnia 29 marca 2007r. Uprawnienia do orzekania jako pracownik socjalny otrzymała na podstawie Zaświadczenia Wojewody Zachodniopomorskiego Nr PS.4.9532.3.345.2011.BK. Zaświadczenie jest terminowe, ważne do dnia 31 grudnia 2016 r. W dniu 02 stycznia 2012 r. została zawarta umowa cywilnoprawna Nr 4/2012 w zakresie opracowania i wydawania orzeczeń o stopniu niepełnosprawności lub o niepełnosprawności. Pani Lutosława Kozakowska została ujęta w umowie jednocześnie jako pracownik socjalny oraz doradca zawodowy. Zarządzenia Nr 22/2002, Nr 13/2007, Zaświadczenia uprawniające do orzekania, umowa Nr 4/2012 stanowią w pliku Załącznik Nr 15 do Protokołu. 8. Iwona Ruta psycholog. Powołana Zarządzeniem Nr 58/2011 Starosty Kołobrzeskiego z dnia 02 września 2011 r. Uprawniona do orzekania do dnia 31 grudnia 2014 r., na podstawie Zaświadczenia Wojewody Zachodniopomorskiego Nr PS.4.9532.3.358.2011.BK. W dniu 02 stycznia 2012 r. została zawarta umowa cywilnoprawna Nr 5/2012 w zakresie opracowania i wydawania orzeczeń o stopniu niepełnosprawności lub o niepełnosprawności. Zarządzenie Nr 58/2011, Zaświadczenie uprawniające do orzekania, umowa Nr 5/2012 stanowią w pliku Załącznik Nr 16 do Protokołu. 9. Magdalena Bogucka psycholog. Powołana Zarządzeniem Nr 22/2011 Starosty Kołobrzeskiego z dnia 28 marca 2011 r. Uprawniona do orzekania do dnia 31 grudnia 2014 r., na podstawie Zaświadczenia Wojewody Zachodniopomorskiego Nr PS.4.9532.3.336.2011.BK. W dniu 01 czerwca 2012 r. została zawarta umowa cywilnoprawna Nr 9/2012 w zakresie opracowania i wydawania orzeczeń o stopniu niepełnosprawności lub o niepełnosprawności. Zarządzenie Nr 22/2011, Zaświadczenie uprawniające do orzekania, umowa Nr 9/2012 stanowią w pliku Załącznik Nr 17 do Protokołu. 10. Monika Nowak-Jaskulska psycholog. Powołana Zarządzeniem Nr 11/2011 Starosty Kołobrzeskiego z dnia 07 lutego 2011 r. Uprawniona bezterminowo do orzekania na podstawie Zaświadczenia Ministerstwa Pracy i Polityki Społecznej Nr XVI/2201/2002 z dnia 24 czerwca 2002 roku. Brak umowy na wykonywanie zadań z zakresu orzekania. Zarządzenie Nr 11/2011 oraz Zaświadczenie uprawniające do orzekania stanowią w pliku Załącznik Nr 18 do Protokołu. W trakcie kontroli ustalono, że w składzie Zespołu są osoby, które nie wykonują zadań z zakresu orzekania o niepełnosprawności i stopniu niepełnosprawności pomimo powołania przez starostę Dorota Danielewicz lekarz oraz Monika Nowak-Jaskulska - psycholog. Zgodnie z oświadczeniem Przewodniczącej Zespołu, Pani Dorota Danielewicz nie 9

wyraziła zgody na podpisanie umowy w zakresie orzekania o niepełnosprawności i stopniu niepełnosprawności. W związku z powyższym zadania z zakresu orzekania o niepełnosprawności i stopniu niepełnosprawności faktycznie realizują: 1. Paweł Makszewski lekarz specjalista neurolog 2. Marek Cebula lekarz specjalista pediatra, lekarz medycyny morskiej 3. Beata Borkowska lekarz specjalista psychiatra. 4. Piotr Trośniak lekarz specjalista chorób wewnętrznych, kardiolog 5. Anna Drybańska-Tomczyk lekarz pediatra, specjalista medycyny szkolnej, specjalista rehabilitacji medycznej 6. Lutosława Kozakowska doradca zawodowy, pracownik socjalny. 7. Iwona Ruta psycholog. 8. Magdalena Bogucka psycholog. Należy podkreślić, że wnioski o uzyskanie orzeczenia wydawane są w składach dwuosobowych, gdzie przewodniczącym składu powinien być lekarz odpowiedni do rozpoznanej choroby zasadniczej osoby zainteresowanej lub dziecka. W Powiatowym Zespole przepis ten nie jest w pełni realizowany, ze względu na to, iż w aktualnym składzie osobowym brakuje m.in. lekarza ortopedy, laryngologa, okulisty (Pani Dorota Danilewicz nie realizuje zadań z zakresu orzekania). Należy wskazać, że w składzie osobowym w okresie objętym kontrolą nie było pedagoga. Niemniej jednak, Zarządzeniem Nr 46/2013 Starosty Kołobrzeskiego z dnia 27 sierpnia 2013 r. została powołana Beata Stępień pedagog, pracownik socjalny. Uzyskała Zaświadczenie Wojewody Zachodniopomorskiego Nr PS.4.9532.3.325.2011.BK do orzekania w zakresie specjalności pedagog ważne do dnia 31 grudnia 2014 r. oraz Zaświadczenie Wojewody Zachodniopomorskiego Nr PS.4.BK.9033-273/2010 do orzekania w zakresie specjalności pracownik socjalny ważne do dnia 31 grudnia 2015 r. Zarządzenie Nr 46/2013 oraz Zaświadczenia uprawniające do orzekania stanowią w pliku Załącznik Nr 19 do Protokołu. W toku kontroli stwierdzono, że w Powiatowym Zespole do Spraw Orzekania o Niepełnosprawności w Kołobrzegu nie ma lekarzy, którzy spełniają wymogi kwalifikacyjne, aby kierować na badania okulistyczne, wykonywane w Wojewódzkim Zespole, w przypadku, gdy dokumentacja medyczna jest nie do pełnej oceny stanu zdrowia osoby ubiegającej się o wydanie orzeczenia o niepełnosprawności lub o stopniu niepełnosprawności. W myśl 3 ust. 2 rozporządzenia Ministra Pracy i Polityki Społecznej z dnia 18 grudnia 2007 r. w sprawie wykonywania badań specjalistycznych na potrzeby orzekania o niepełnosprawności i stopniu niepełnosprawności /Dz. U. Nr 250, poz. 1875/ skierowania wystawiają: 10

1) na badania pulmonologiczne - lekarze posiadający specjalizację drugiego stopnia lub tytuł specjalisty w dziedzinie: chorób wewnętrznych, chorób płuc, pediatrii i alergologii; 2) na badania okulistyczne - lekarze posiadający specjalizację drugiego stopnia lub tytuł specjalisty w dziedzinie okulistyki; 3) na badania elektromiograficzne - lekarze posiadający specjalizację drugiego stopnia lub tytuł specjalisty w dziedzinie: neurologii, neurologii dziecięcej, ortopedii i traumatologii narządu ruchu, reumatologii; 4) na badania ultrasonograficzne - lekarze posiadający specjalizację drugiego stopnia lub tytuł specjalisty w dziedzinie: chorób wewnętrznych, pediatrii, kardiologii, kardiologii dziecięcej; 5) na badania psychologiczne - psycholodzy i lekarze posiadający specjalizację drugiego stopnia lub tytuł specjalisty w dziedzinie psychiatrii. Ad. 2 Prawidłowość sporządzania oceny socjalnej przez pracownika socjalnego członka powiatowego zespołu, biorącego udział w posiedzeniu składu orzekającego. W toku kontroli sprawdzono 20 spraw, w których Pani Lutosława Kozakowska brała udział przy wydaniu orzeczenia jako pracownik socjalny. Lp. Znak sprawy 1 PN.8321.1.809.2012 2 PN.8321.1.764.2012 3 PN.8321.1.660.2012 4 PN.8321.1.627.2012 5 PN.8321.1.619.2012 6 PN.8321.1.224.2012 7 PN.8321.1.105.2012 8 PN.8321.1.160.2012 9 PN.8321.1.128.2012 10 PN.8321.1.240.2012 11 PN.8321.1.45.2012 11

12 PN.8321.1.18.2012 13 PN.8321.1.400.2012 14 PN.8321.1.273.2012 15 PN.8321.1.745.2012 16 PN.8321.1.747.2012 17 PN.8321.1.610.2012 18 PN.8321.1.614.2012 19 PN.8321.1.657.2012 20 PN.8321.1.663.2012 W wyżej wymienionych sprawach oceny funkcjonowania społecznego dotyczyły osób powyżej szesnastego roku życia. Wszystkie oceny zostały sporządzone komputerowo, są zatem czytelne i przejrzyste. Wszystkie pola są wypełnione. Oceny są zwięzłe, jednakże informacje w nich zawarte są zbyt ogólne, nie oddają w pełni stanu funkcjonowania osób orzekanych. Uzasadnienia w ocenach są mało wyczerpujące; w uzasadnieniu powinny być wskazane obszary aktywności na poziomie indywidualnym lub społecznym, które wymagają/ nie wymagają konieczności zapewnienia osobie orzekanej wsparcia/ pomocy/ opieki. Zastrzeżenia budzą oceny wydawane w trybie zaocznym, bez udziału osoby zainteresowanej. Osoby zostały zakwalifikowane do osób niepełnosprawnych w znacznym stopniu bez określenia obszarów funkcjonowania, zakresu ograniczeń: 1. W sprawie nr PN.8321.1.619.2012 osoba zainteresowana została zaliczona do znacznego stopnia niepełnosprawności na stałe; brak informacji z bezpośredniego wywiadu, ale pracownik socjalny wskazał na ograniczenia w zakresie poruszania się i korzystania z transportu publicznego (jakie? brak danych), w zakresie prowadzenia gospodarstwa domowego (jakie? brak danych), w zakresie uczestnictwa w życiu społecznym (jakie? brak danych). W ocenie pracownika socjalnego osoba orzekana wymaga stałej opieki i pomocy innych osób na płaszczyźnie indywidualnej jak i stałej opieki i pomocy w życiu społecznym. Natomiast brak informacji, w jakich obszarach wymaga ona stałej opieki i pomocy ze strony innych. Dane zawarte w ocenie nie wystarczają do kwalifikacji osoby zainteresowanej do znacznego stopnia niepełnosprawności. Ocena funkcjonowania społecznego w sprawie Nr PN.8321.1.619.2012 stanowi Załącznik Nr 20 do Protokołu. 12

2. W sprawie nr PN.8321.1.610.2012 osoba zainteresowana została zaliczona do znacznego stopnia niepełnosprawności do dnia 30.07.2013 r. Orzeczenie zostało wydane bez udziału osoby zainteresowanej. W ocenie funkcjonowania społecznego pracownik socjalny zakwalifikował osobę orzekaną do znacznego stopnia niepełnosprawności wskazując na ograniczenia w zakresie poruszania się i przemieszczania (jakie? brak danych), ograniczenia w prowadzeniu gospodarstwa domowego (jakie? brak danych) i w uczestnictwie w życiu społecznym (jakie? brak danych). Na podstawie powyższej oceny brak przesłanek do zaliczenia do znacznego stopnia niepełnosprawności. Ocena funkcjonowania społecznego w sprawie Nr PN.8321.1.610.2012 stanowi Załącznik Nr 21 do Protokołu. 3. W sprawie nr PN.8321.1.764.2012 osoba zainteresowana została zaliczona do znacznego stopnia niepełnosprawności do dnia 25.09.2014 r. Orzeczenie zostało wydane bez udziału osoby zainteresowanej. W ocenie funkcjonowania społecznego pracownik socjalny wskazał na ograniczenia w zakresie poruszania się i przemieszczania (jakie? brak danych), ograniczenia w prowadzeniu gospodarstwa domowego (jakie? brak danych) i w uczestnictwie w życiu społecznym (jakie? brak danych). Uwagi jak wyżej. Ocena funkcjonowania społecznego w sprawie Nr PN.8321.1.764.2012 stanowi Załącznik Nr 22 do Protokołu. W pozostałych sprawach: 1. Nr PN.8321.1.627.2012 pracownik socjalny zakwalifikował osobę orzekaną do lekkiego stopnia niepełnosprawności uzasadniając swoje stanowisko: Orzekana prezentuje naruszoną sprawność organizmu w stopniu lekkim. Posiada ograniczenia w pełnieniu ról społecznych. Wymaga stałej kontroli lekarskiej, stosowania leczenia farmakologicznego, okularów. Jednocześnie o ocenie funkcjonowania społecznego wskazał, że osoba zainteresowana wymaga czasowej pomocy: w leczeniu i rehabilitacji, częściowej pomocy; w prowadzeniu gospodarstwa domowego oraz czasowej pomocy: w sytuacji złego samopoczucia ( ) w załatwianiu spraw formalnych, pełnieniu ról społecznych. Konieczność udzielenia pomocy określa umiarkowany stopień niepełnosprawności, bowiem zgodnie z art. 4 ust. 2 ustawy z dnia 27 sierpnia 1997 r. o rehabilitacji zawodowej i społecznej oraz zatrudnianiu osób niepełnosprawnych (j.t. Dz. U. z 2011 r., Nr 127, poz. 721 z późn. zm.) do umiarkowanego stopnia niepełnosprawności zalicza się osobę z naruszoną sprawnością organizmu, niezdolną do pracy albo zdolną do pracy jedynie w warunkach pracy chronionej lub wymagającą czasowej albo częściowej pomocy innych osób w celu pełnienia ról społecznych. Ocena funkcjonowania społecznego jest zatem niespójna wewnętrznie i budzi wątpliwości jako dokument istotny w określeniu stopnia niepełnosprawności w danej sprawie. 13

Ocena funkcjonowania społecznego w sprawie Nr PN.8321.1.627.2012 stanowi Załącznik Nr 23 do Protokołu. 2. Nr PN.8321.1.45.2012 pracownik socjalny zakwalifikował osobę orzekaną do lekkiego stopnia niepełnosprawności uzasadniając swoje stanowisko: Orzekana prezentuje naruszoną sprawność organizmu w stopniu lekkim. Jest w wieku poprodukcyjnym. Posiada utrudnienia w pełnieniu ról społecznych dające się kompensować przy pomocy wyposażenia w sprzęty ortopedyczne i środki pomocnicze i techniczne oraz dzięki okresowym zabiegom rehabilitacyjnym. W zakresie funkcjonowania pracownik socjalny stwierdził konieczność zapewnienia częściowej pomocy w: prowadzeniu gospodarstwa domowego oraz czasowej pomocy w: sytuacji złego samopoczucia (...) w załatwianiu spraw formalnych, pełnieniu ról społecznych. Uwagi jak wyżej. Ocena funkcjonowania społecznego w sprawie Nr PN.8321.1.45.2012 stanowi Załącznik Nr 24 do Protokołu. 3. Nr PN.8321.1.614.2012 pracownik socjalny zakwalifikował osobę orzekaną do lekkiego stopnia niepełnosprawności uzasadniając swoje stanowisko: Orzekany prezentuje naruszoną sprawność organizmu w stopniu lekkim. Posiada ograniczenia w pełnieniu ról społecznych. Wymaga stałej kontroli lekarskiej, stosowania leczenia farmakologicznego, rehabilitacji i aparatów słuchowych. Jest osobą w wieku poprodukcyjnym, niezdolną do pracy zawodowej. W ocenie funkcjonowania pracownik jednocześnie wskazał na konieczność zapewnienia czasowej pomocy w: ( ) leczeniu i rehabilitacji, częściowej pomocy w: prowadzeniu gospodarstwa domowego oraz czasowej pomocy w: sytuacji złego samopoczucia (...) w załatwianiu spraw formalnych, pełnieniu ról społecznych. Uwagi jak wyżej. Ocena funkcjonowania społecznego w sprawie Nr PN.8321.1.614.2012 stanowi Załącznik Nr 25 do Protokołu. 4. Nr PN.8321.1.273.2012 pracownik socjalny zakwalifikował osobę zainteresowaną do lekkiego stopnia niepełnosprawności uzasadniając swoje stanowisko: Orzekana prezentuje naruszoną sprawność organizmu w stopniu lekkim. Jest w wieku poprodukcyjnym. Posiada utrudnienia w pełnieniu ról społecznych dające się kompensować przy pomocy wyposażenia w sprzęty ortopedyczne i środki pomocnicze i techniczne oraz dzięki okresowym zabiegom rehabilitacyjnym. W zakresie funkcjonowania pracownik socjalny stwierdził konieczność zapewnienia częściowej pomocy w: prowadzeniu gospodarstwa domowego oraz czasowej pomocy w: sytuacji złego samopoczucia (...) w załatwianiu spraw formalnych, pełnieniu ról społecznych. 14

Uwagi jak wyżej. Ocena funkcjonowania społecznego w sprawie Nr PN.8321.1.273.2012 stanowi Załącznik Nr 26 do Protokołu. Przytoczone dosłowne wpisy w ocenach funkcjonowania społecznego wskazują na powtórzenia wpisy powielane; oceny nie są sporządzane indywidualnie dla każdej osoby orzekanej. Uzasadnienia stanowiska pracownika społecznego przy zaliczaniu do stopnia niepełnosprawności również są powtarzane. W sprawach: PN.8321.1.105.2012, PN.8321.1.660.2012, PN.8321.1.610.2012, PN.8321.1.619.2012, PN.8321.1.809.2012 przy kwalifikacji do znacznego stopnia niepełnosprawności pracownik socjalny identycznie uzasadnił swoje stanowisko: Orzekany (Orzekana) prezentuje naruszoną sprawność organizmu w stopniu znacznym. Jest osobą całkowicie niezdolną do pracy zawodowej. Wymaga stałej (długotrwałej) opieki i pomocy osób innych w pełnieniu ról społecznych. W związku z niezdolnością do samodzielnej egzystencji. Wymaga stałej kontroli lekarskiej, stosowania leczenia farmakologicznego, rehabilitacji. Przy kwalifikacji do umiarkowanego stopnia niepełnosprawności w sprawach PN.8321.1.400.2012, PN.8321.1.745.2012, PN.8321.1.240.2012, PN.8321.1.224.2012 również to samo uzasadnienie: Orzekany (Orzekana) prezentuje naruszoną sprawność organizmu w stopniu umiarkowanym. Jest osobą całkowicie niezdolną do pracy zawodowej. Wymaga częściowej pomocy osób innych w pełnieniu ról społecznych. Wymaga stałej kontroli lekarskiej, stosowania leczenia farmakologicznego i rehabilitacji. Oceny funkcjonowania społecznego w sprawach: PN.8321.1.400.2012, PN.8321.1.745.2012, PN.8321.1.240.2012, PN.8321.1.224.2012 stanowią w pliku Załącznik Nr 27 do Protokołu. Ad pkt 3. Realizacja zadań Powiatowego Zespołu. Ilość wniosków, jakie wpłynęły w okresie objętym kontrolą W analizowanym okresie do Powiatowego Zespołu do Spraw Orzekania o Niepełnosprawności w Kołobrzegu wpłynęło ogółem 1.513 wniosków o wydanie orzeczenia, z czego: - 1341 wniosków dotyczyło osób powyżej 16 roku życia (załącznik nr 28 do protokołu), - 172 wnioski dotyczyły osób poniżej 16 roku życia (załącznik nr 29 do protokołu). Celem złożenia wniosków w przypadku osób przed 16 rokiem życia było uzyskanie: - zasiłku pielęgnacyjnego 170 wniosków, 15

- zasiłku stałego 2 wnioski, Celem złożenia wniosków w przypadku osób powyżej 16 roku życia było uzyskanie wskazań do: - zasiłku pielęgnacyjnego 209 wniosków, - szkolenia 7 wniosków - odpowiedniego zatrudnienia 341 wniosków, - uczestnictwa w warsztatach terapii zajęciowej 42 wnioski, - konieczności zaopatrzenia w przedmioty ortopedyczne i środki pomocnicze 295 wniosków, - korzystania z systemu środowiskowego wsparcia w samodzielnej egzystencji (korzystanie z usług socjalnych, opiekuńczych, terapeutycznych i rehabilitacyjnych) 357 wniosków, - korzystania z karty parkingowej 77 wniosków, - inne 13 wniosków. Ilość orzeczeń, jakie zostały wydane w okresie objętym kontrolą. Na tej podstawie Powiatowy Zespół wydał odpowiednio (załącznik nr 30 do protokołu): - 1417 orzeczeń o stopniu niepełnosprawności, - 191 orzeczeń o niepełnosprawności. Z danych uzyskanych w toku kontroli wynika, że na 1417 osób powyżej 16 roku życia, które uzyskały orzeczenia: - 66 osób nie zostało zaliczonych do stopnia niepełnosprawności (4,66 %), - 34 osoby uzyskały orzeczenie o odmowie ustalenia stopnia (2,4 %), - 0 osób uzyskało orzeczenia na podstawie art. 5a ustawy (0 %) - 632 osoby uzyskały orzeczenie po raz pierwszy (44,6 %). Do stopnia niepełnosprawności zostało zaliczonych ogółem 1317 osób, z czego: - 465 osób do stopnia znacznego 35,31 % - 462 osób do stopnia umiarkowanego 35,08 % - 390 osoby do stopnia lekkiego 29,61 % 16

Struktura orzekania dla województwa zachodniopomorskiego w 2012 r. kształtowała się na następującym poziomie: - stopień znaczny 34 % - stopień umiarkowany 44 % - stopień lekki 23 % W Powiatowym Zespole do Spraw Orzekania o Niepełnosprawności w Kołobrzegu na 978 orzeczeń o stopniu niepełnosprawności (załącznik nr 31 do protokołu) : - 33 osoby zostały zaliczone do stopnia niepełnosprawności z powodu upośledzenia umysłowego (01-U), - 224 osoby zostały zaliczone do stopnia niepełnosprawności z powodu chorób psychicznych (02-P), - 84 osoby zostały zaliczone do stopnia niepełnosprawności z powodu zaburzeń głosu, mowy i chorób słuchu (03-L), - 45 osób zostało zaliczonych do stopnia niepełnosprawności z powodu chorób narządu wzroku (04-O), - 332 osoby zostały zaliczone do stopnia niepełnosprawności z powodu upośledzenia narządu ruchu (05-R), - 16 osób zostało zaliczonych do stopnia niepełnosprawności z powodu epilepsji (06-E), - 162 osoby zostały zaliczone do stopnia niepełnosprawności z powodu chorób układu oddechowego i krążenia (07-S), - 54 osoby zostały zaliczone do stopnia niepełnosprawności z powodu chorób układu pokarmowego (08-T), - 120 osób zostało zaliczonych do stopnia niepełnosprawności z powodu chorób układu moczowo płciowego (09-M), - 169 osób zostało zaliczonych do stopnia niepełnosprawności z powodu chorób neurologicznych (10-N), - 78 osób zostało zaliczonych do stopnia niepełnosprawności z powodu chorób pozostałych, w tym endokrynologicznych, metabolicznych, zakaźnych, odzwierzęcych, zeszpeceń i chorób układu krwiotwórczego (11-I), - 0 osób zostało zaliczonych z powodu całościowych zaburzeń rozwoju (12-C). 17

Z powyższych informacji wynika, że najwięcej osób w Powiatowym Zespole zostało zaliczonych do stopnia niepełnosprawności z powodu upośledzenia narządu ruchu, chorób układu krążenia i oddechowego oraz chorób neurologicznych i psychicznych. Z danych uzyskanych w toku kontroli wynika, że na 191 osób poniżej 16 roku życia, które uzyskały orzeczenia: - 161 zostało zaliczonych do niepełnosprawności (84,29 %), - 30 nie zostało zaliczonych do niepełnosprawności (15,71 %), - 0 uzyskało orzeczenie o odmowie wydania orzeczenia (0 %) W Powiatowym Zespole do Spraw Orzekania o Niepełnosprawności w Kołobrzegu na 161 orzeczeń o niepełnosprawności (załącznik nr 32 do protokołu): - 7 osób zostało zaliczonych do niepełnosprawności z powodu upośledzenia umysłowego (01-U), - 18 osób zostało zaliczonych do niepełnosprawności z powodu chorób psychicznych (02-P), - 12 osób zostało zaliczonych do niepełnosprawności z powodu zaburzeń głosu, mowy i chorób słuchu (03-L), - 9 osób zostało zaliczonych do niepełnosprawności z powodu chorób narządu wzroku (04-O), - 22 osób zostało zaliczonych do niepełnosprawności z powodu upośledzenia narządu ruchu (05-R), - 8 osób zostało zaliczonych do niepełnosprawności z powodu epilepsji (06-E), - 15 osób zostało zaliczonych do niepełnosprawności z powodu chorób układu oddechowego i krążenia (07-S), - 7 osób zostało zaliczonych do niepełnosprawności z powodu chorób układu pokarmowego (08-T), - 6 osób zostało zaliczonych do niepełnosprawności z powodu chorób układu moczowo płciowego (09-M), - 20 osób zostało zaliczonych do niepełnosprawności z powodu chorób neurologicznych (10-N), - 22 osoby zostały zaliczone do niepełnosprawności z powodu chorób pozostałych, w tym endokrynologicznych, metabolicznych, zakaźnych, odzwierzęcych, zeszpeceń i chorób układu krwiotwórczego (11-I), - 15 osób zostało zaliczonych do niepełnosprawności z powodu całościowych zaburzeń rozwoju (12-C). 18

Z powyższych informacji wynika, że najwięcej osób w Powiatowym Zespole zostało zaliczonych do niepełnosprawności z powodu chorób narządu ruchu, neurologicznych, psychicznych. Ponadto w okresie objętym kontrolą Powiatowy Zespół wydał (załącznik nr do protokołu): - 191 orzeczeń na podstawie dokumentacji medycznej bez badania), - 13 spraw pozostawiono bez rozpatrzenia z powodu nieusprawiedliwionego braku stawiennictwa na posiedzeniu składu orzekającego. Jednocześnie, kontrolujący stwierdzili, że w okresie objętym kontrolą, tj. od dnia 01 stycznia 2012 r. do dnia 31 grudnia 2012 r. Powiatowy Zespół w Kołobrzegu nie wystawił żadnego skierowania na badania specjalistyczne, w tym psychologiczne. Ilość orzeczeń wydanych w składach trzyosobowych i więcej. W Powiatowym Zespole do Spraw Orzekania o Niepełnosprawności w Kołobrzegu zachowana jest zasada kolegialności, tj. stosownie do 7 ust. 1 cytowanego rozporządzenia w sprawie orzekania wnioski rozpatruje co najmniej dwuosobowy skład orzekający, który stosownie do 19 wymienionego rozporządzenia wyznacza Przewodnicząca Powiatowego Zespołu spośród członków zespołu do rozpoznania wniosku i wydania orzeczenia, tj. lekarza przewodniczącego składu orzekającego oraz członka składu specjalistę spośród: pracownika socjalnego, psychologa, doradcy zawodowego, pedagoga. Z informacji Przewodniczącej Zespołu, która stanowi Załącznik Nr 33 do protokołu wynika, że w okresie objętym kontrolą nie wydawano orzeczeń w składach trzyosobowych. Orzeczenia wydane na podstawie dokumentacji medycznej, bez badania Stosownie do 8 ust. 4 cytowanego rozporządzenia w sprawie orzekania, ocena może być wydana bez badania w przypadku, gdy lekarz przewodniczący składu orzekającego uzna posiadaną dokumentację medyczną za wystarczającą do wydania oceny stanu zdrowia, a osoba zainteresowana lub dziecko nie mogą uczestniczyć w posiedzeniu składu orzekającego z powodu długotrwałej i nierokującej poprawy choroby, uniemożliwiającej osobiste stawiennictwo i potwierdzonych zaświadczeniem lekarskim. Wobec powyższego, lekarz przewodniczący składu orzekającego może wydać ocenę stanu zdrowia bez badania tylko w sytuacji, kiedy spełnione zostaną łącznie obie przesłanki. W aktach skontrolowanych spraw znajduje się zaświadczenie potwierdzające, że osoba zainteresowana nie może stawić się na posiedzenie składu orzekającego. 19

Orzeczenia wydane w miejscu pobytu osoby zainteresowanej lub dziecka. Z informacji stanowiącej załącznik Nr 33 do niniejszego protokołu wynika, że w okresie objętym kontrolą, Powiatowy Zespół w Kołobrzegu nie wydał żadnego orzeczenia w miejscu pobytu osoby zainteresowanej lub dziecka. Ad pkt 4 Ocena orzeczeń o niepełnosprawności i stopniu niepełnosprawności Kompletność wniosków o wydanie orzeczenia Stosownie do 7 ust. 4, 8, 20 rozporządzenia Ministra Gospodarki Pracy i Polityki Społecznej z dnia 15 lipca 2003 r. w sprawie orzekania o niepełnosprawności i stopniu niepełnosprawności (Dz. U. Nr 139, póz. 1328 z późn. zm.), w aktach kontrolowanych spraw znajduje się dokumentacja z posiedzenia w sprawie wydania orzeczenia, tj. ocena stanu zdrowia sporządzona przez lekarza przewodniczącego składu orzekającego, ocena członka powiatowego zespołu biorącego udział w posiedzeniu, protokół posiedzenia składu orzekającego oraz egzemplarz wydanego orzeczenia. W Powiatowym Zespole do Spraw Orzekania o Niepełnosprawności w Kołobrzegu formularze stosowane przy orzekaniu o niepełnosprawności lub o stopniu niepełnosprawności odpowiadają zalecanym przez Ministerstwo Pracy i Polityki Społecznej, Biuro Pełnomocnika Rządu do Spraw Osób Niepełnosprawnych, opracowanym i przekazanym do stosowania przez wszystkie zespoły orzekające o niepełnosprawności na podstawie art. 6 c ustawy z dnia 27 sierpnia 1997 r. o rehabilitacji zawodowej i społecznej oraz zatrudnianiu osób niepełnosprawnych (j.t. Dz. U. z 2011 r., Nr 127, poz. 721 z późn. zm.), w celu zachowania jednolitości stosowania przepisów, standardów i procedur postępowania w sprawach dotyczących orzekania o niepełnosprawności i o stopniu niepełnosprawności. Terminowość rozpatrywanych spraw i doręczania decyzji. W toku kontroli sprawdzono 48 niżej wymienionych losowo wybranych spraw, w których orzeczenie wydane zostało w okresie od dnia 1 stycznia 2012 r. do dnia 31 grudnia 2012 r.: Lp. Znak sprawy Data zaświadczenia Wpływ wniosku data zawiadomienia Wydanie orzeczenia Odbiór orzeczenia 1 PN.8321.1.781.2012 6.07.2012 19.07.2012 11.09.2012 25.09.2012 8.10.2013 2 PN.8321.1.809.2012 23.07.2012 26.07.2012 11.09.2012 25.09.2012 15.10.2012 3 PN.8321.1.873.2012 18.07.2012 6.08.2012 11.09.2012 25.09.2012 9.10.2012 4 PN.8321.1.764.2012 12.07.2012 16.07.2012 11.09.2012. 25.09.2012 8.10.2012 20

5 PN.8321.1.663.2012 18.06.2012 20.06.2012 7.08.2012 23.08.2012 7.09.2012 6 PN.8321.2.33.2012 24.02.2012 7.03.2012 16.04.2012- zaw. post. 10.08.2012 28.08.2012 5.09.2012 7 PN.8321.2.100.2012 21.07.2012 30.07.2012 10.08.2012 21.08.2012 4.09.2012 8 PN.8321.2.86.2012 28.06.2012 2.07.2012 10.08.2012. 21.08.2012 4.09.2012 9 PN.8321.2.94.2012 16.07.2012 17.07.2012 10.08.2012. 21.08.2012 3.09.2012 10 PN.8321.1.985.2012 18.09.2012 19.09.2012 18.10.2012 26.10.2012 10.11.2012 11 PN.8321.1.1075.2012 11.10.2012 12.10.2012 18.10.2012. 26.10.2012 9.11.2012 12 PN.8321.1.974.2012 13.09.2012 17.09.2012 18.10.2012. 26.10.2012 12.11.2012 13 PN.8321.1.951.2012 24.08.2012 11.09.2012 18.10.2012. 26.10.2012 10.11.2012 14 PN.8321.1.943.2012 6.09.2012 7.09.2012 18.10.2012. 26.10.2012 9.11.2012 15 PN.8321.1.975.2012 14.09.2012 17.09.2012 18.10.2012 26.10.2012 10.11.2012 16 PN.8321.1.657.2012 14.06.2012 20.06.2012 10.08.2012 20.08.2012 28.08.2012 17 PN.8321.1.1155.2012 6.11.2012 6.11.2012 22.11.2012. 29.11.2012 11.12.2012 18 PN.8321.1.1137.2012 17.10.2012 30.10.2012 22.11.2012. 29.11.2012 12.12.2012 19 PN.8321.1.558.2012 4.05.2012 22.05.2012 20.06.2012. 28.06.2012 9.07.2012 20 PN.8321.1.571.2012 22.05.2012 24.05.2012 20.06.2012. 28.06.2012 10.07.2012 21 PN.8321.1.603.2012 25.05.2012 31.05.2012 20.06.2012. 28.06.2012 12.07.2012 22 PN.8321.1.580.2012 5.05.2012 25.05.2012 20.06.2012. 28.06.2012 9.07.2012 23 PN.8321.1.660.2012 8.06.2012 20.06.2012 13.07.2012. 30.07.2012 9.08.2012 24 PN.8321.1.627.2012 6.06.2012 8.06.2012 12.07.2012 30.07.2012 10.08.2012 25 PN.8321.1.619.2012 5.06.2012 5.06.2012 12.07.2012 30.07.2013 10.08.2013 26 PN.8321.1.620.2012 2.06.2012 5.06.2012 12.07.2012 30.07.2012 10.08.2012 27 PN.8321.1.224.2012 14.02.2012 24.02.2012 13.04.2012 22.05.2012 4.06.2013 11.05.2012 * 28 PN.8321.1.258.2012 27.02.2012 2.03.2012 14.05.2012. 22.05.2012 5.06.2012 29 PN.8321.1.296.2012 29.02.2012 13.03.2012 13.04.2012 21.04.2012 30.04.2013 30 PN.8321.1.422.2012 12.04.2012 12.04.2012 11.05.2012 22.05.2012 5.06.2012 31 PN.8321.1.399.2012 21.03.2012 3.04.2012 11.05.2012 22.05.2012 6.06.2012 21

32 PN.8321.1.416.2012 29.03.2012 11.04.2012 11.05.2012. 22.05.2012 6.06.2012 33 PN.8321.1.178.2012 16.02.2012 16.02.2012 24.02.2012 9.03.2012 26.03.2012 34 PN.8321.1.124.2012 31.01.2012 1.02.2012 24.02.2012 9.03.2012 27.03.2012 35 PN.8321.1.105.2012 23.01.2012 27.01.2012 24.02.2012 9.03.2012 26.03.2012 36 PN.8321.1.160.2012 30.01.2012 10.02.2012 24.02.2012 9.03.2012 26.03.2012 37 PN.8321.2.37.2012 7.03.2012 9.03.2012 16.04.2012 24.04.2012 23.05.2012 38 PN.8321.2.27.2012 9.02.2012 20.02.2012 16.04.2012 24.04.2012 7.05.2012 39 PN.8321.1.128.2012 31.01.2012 2.02.2012 24.02.2012 9.03.2012 26.03.2012 40 PN.8321.1.240.2012 28.02.2012 29.02.2012 13.04.2012 21.04.2012 2.05.2012 41 PN.8321.1.45.2012 9.01.2012 16.01.2012 9.02.2012 2.03.2012 16.03.2012 42 PN.8321.1.18.2012 3.01.2012 5.01.2012 3.02.2012 10.02.2012 21.02.2012 43 PN.8321.1.400.2012 29.03.2012 4.04.2012 11.05.2012 22.05.2012 5.06.2012 44 PN.8321.1.273.2012 21.02.2012 6.03.2012 13.04.2012 21.04.2012 2.05.2012 45 PN.8321.1.745.2012 2.07.2012 10.07.2012 7.08.2012 23.08.2012 6.09.2012 46 PN.8321.1.747.2012 11.07.2012 11.07.2012 7.08.2012 23.08.2012 7.09.2012 47 PN.8321.1.610.2012 31.05.2012 1.06.2012 12.07.2012 30.07.2012 10.08.2012 48 PN.8321.1.614.2012 1.06.2012 4.06.2012 12.07.2012 24.07.2012 14.08.2012 * w aktach powtórne zawiadomienie o posiedzeniu składu orzekającego wysłane za zwrotnym potwierdzeniem odbioru. W myśl art. 35 3 ustawy z dnia 14 czerwca 1960 roku Kodeks postępowania administracyjnego /Dz. U. z 2000 roku, Nr 98, poz. 1071 z późn. zm./ załatwienie sprawy wymagającej postępowania wyjaśniającego powinno nastąpić nie później niż w ciągu miesiąca, a sprawy szczególnie skomplikowanej nie później niż w ciągu dwóch miesięcy od dnia wszczęcia postępowania, zaś w postępowaniu odwoławczym w ciągu miesiąca od dnia otrzymania odwołania. W toku kontroli stwierdzono, że Powiatowy Zespół w Kołobrzegu w 5 przypadkach ( 10 % analizowanych spraw) przekroczył ustawowy termin na rozpatrzenie sprawy. Sprawy, w których powyższy termin został uchybiony, wyróżniono pogrubionym drukiem. Przewodnicząca nie zawiadamiała o przyczynach niezałatwienia sprawy ze wskazaniem nowego terminu. 22

Stwierdzono, że w kontrolowanych sprawach zaświadczenie lekarskie zawierające opis stanu zdrowia, wydane przez lekarza, pod którego opieką znajduje się osoba orzekana, dołączone do wniosku o wydanie orzeczenia, wydane było nie wcześniej niż na 30 dni przed dniem złożenia wniosku, co zgodne jest z 6 ust. 2 cytowanego rozporządzenia w sprawie orzekania. W aktach kontrolowanych spraw znajduje się zawiadomienie o terminie rozpatrzenia wniosku i wyznaczeniu terminu posiedzenia składu orzekającego, które zawiera pouczenie o skutkach niestawienia się na posiedzenie bez usprawiedliwienia przedłożonego w terminie 14 dni od dnia wyznaczonej daty, co wynika z 7 ust. 5 6 cytowanego wyżej rozporządzenia w sprawie orzekania, generowane z systemu EKSMOoN. O terminie rozpatrzenia wniosku osoba zainteresowana lub jej przedstawiciel ustawowy albo przedstawiciel ustawowy dziecka, zostali zawiadomieni nie później niż 7 dni przed dniem rozpatrzenia wniosku, stosownie do 7 ust. 3 cytowanego rozporządzenia w sprawie orzekania. Uzasadnianie decyzji Uzasadnienia orzeczeń są zwięzłe i zawierają ogólne sformułowania wynikające z definicji stopnia niepełnosprawności, jednakże odnoszą się do konkretnego przypadku i istotnych w określonej sprawie faktów. Treść uzasadnień jest zróżnicowana w zależności od rodzaju decyzji zaliczającej do określonego stopnia. Powyższe zgodne jest z treścią 13 ust. 4 cytowanego rozporządzenia w sprawie orzekania określającego, że uzasadnienie orzeczenia powinno zawierać w szczególności wskazanie faktów, które uznano za istotne w sprawie i udowodnione, dokumentów potwierdzających ustalenie lub odmowę ustalenia niepełnosprawności, stopnia niepełnosprawności lub wskazań do ulg i uprawnień. Prawidłowość powoływania składów orzekających, w tym czy przewodniczącym składu jest specjalista adekwatny do rozpoznanej choroby zasadniczej osoby orzekanej lub dziecka Lp. Znak sprawy Specjalność lekarza - przewodniczącego składu orzekającego w sprawie Specjalność lekarza przewodniczącego składu stosownie do rozpoznania choroby zasadniczej wg ustaleń lekarza kontrolującego 1 PN.8321.1.781.2012 chorób wewnętrznych i kardiologii prawidłowa 2 PN.8321.1.809.2012 chorób wewnętrznych i kardiologii prawidłowa 3 PN.8321.1.873.2012 chorób wewnętrznych i kardiologii prawidłowa 23

4 PN.8321.1.764.2012 chorób wewnętrznych i kardiologii prawidłowa 5 PN.8321.1.663.2012 chorób wewnętrznych i kardiologii ortopeda 6 PN.8321.2.33.2012 pediatra, spec. medycyny morskiej prawidłowa 7 PN.8321.2.100.2012 pediatra, spec. medycyny morskiej neurolog 8 PN.8321.2.86.2012 pediatra, spec. medycyny morskiej prawidłowa 9 PN.8321.2.94.2012 pediatra, spec. medycyny morskiej laryngolog 10 PN.8321.1.985.2012 neurolog prawidłowa 11 PN.8321.1.1075.2012 neurolog prawidłowa 12 PN.8321.1.974.2012 neurolog prawidłowa 13 PN.8321.1.951.2012 neurolog prawidłowa 14 PN.8321.1.943.2012 neurolog prawidłowa 15 PN.8321.1.975.2012 neurolog prawidłowa 16 PN.8321.1.657.2012 neurolog prawidłowa 17 PN.8321.1.1155.2012 psychiatra prawidłowa 18 PN.8321.1.1137.2012 psychiatra prawidłowa 19 PN.8321.1.558.2012 psychiatra prawidłowa 20 PN.8321.1.571.2012 psychiatra prawidłowa 21 PN.8321.1.603.2012 psychiatra prawidłowa 22 PN.8321.1.580.2012 psychiatra prawidłowa 23 PN.8321.1.660.2012 neurolog prawidłowa 24 PN.8321.1.627.2012 neurolog internista 25 PN.8321.1.619.2012 neurolog prawidłowa 26 PN.8321.1.620.2012 neurolog Internista lub ortopeda 27 PN.8321.1.224.2012 chorób wewnętrznych i kardiologii prawidłowa 28 PN.8321.1.258.2012 chorób wewnętrznych i kardiologii prawidłowa 29 PN.8321.1.296.2012 chorób wewnętrznych i kardiologii prawidłowa 30 PN.8321.1.422.2012 chorób wewnętrznych i kardiologii prawidłowa 24

31 PN.8321.1.399.2012 chorób wewnętrznych i kardiologii ortopeda 32 PN.8321.1.416.2012 chorób wewnętrznych i kardiologii prawidłowa 33 PN.8321.1.178.2012 Pediatra, specjalista medycyny szkolnej i rehabilitacji medycznej 34 PN.8321.1.124.2012 Pediatra, specjalista medycyny szkolnej i rehabilitacji medycznej 35 PN.8321.1.105.2012 Pediatra, specjalista medycyny szkolnej i rehabilitacji medycznej 36 PN.8321.1.160.2012 Pediatra, specjalista medycyny szkolnej i rehabilitacji medycznej 37 PN.8321.2.37.2012 pediatra, spec. medycyny morskiej prawidłowa prawidłowa prawidłowa prawidłowa ortopeda 38 PN.8321.2.27.2012 pediatra, spec. medycyny morskiej prawidłowa 39 PN.8321.1.128.2012 Pediatra, specjalista medycyny szkolnej i rehabilitacji medycznej prawidłowa 40 PN.8321.1.240.2012 chorób wewnętrznych i kardiologii prawidłowa 41 PN.8321.1.45.2012 neurolog ortopeda 42 PN.8321.1.18.2012 neurolog prawidłowa 43 PN.8321.1.400.2012 chorób wewnętrznych i kardiologii prawidłowa 44 PN.8321.1.273.2012 chorób wewnętrznych i kardiologii prawidłowa 45 PN.8321.1.745.2012 chorób wewnętrznych i kardiologii prawidłowa 46 PN.8321.1.747.2012 chorób wewnętrznych i kardiologii prawidłowa 47 PN.8321.1.610.2012 neurolog ortopeda 48 PN.8321.1.614.2012 chorób wewnętrznych i kardiologii laryngolog Stwierdza się, że na 48 kontrolowanych ocen stanu zdrowia, w 10 sprawach (20,8 % ogółu kontrolowanych) przewodniczącym składu orzekającego był lekarz specjalista nieodpowiedni do rozpoznanej choroby zasadniczej. Kontrolujący stwierdzili, że w Powiatowym Zespole w Kołobrzegu dokonuje się wstępnej weryfikacji złożonej dokumentacji zgodnie z 33 ust. 2 cytowanego rozporządzenia w sprawie orzekania, który mówi, że postępowanie w sprawie orzekania o niepełnosprawności i o stopniu niepełnosprawności obejmuje m.in.: 25

1) dokonanie przez lekarza wyznaczonego przez przewodniczącego zespołu, wstępnej weryfikacji dokumentacji w zakresie kompletności oraz konieczności jej uzupełnienia o badania potwierdzające rozpoznaną chorobę zasadniczą; 2) określenie specjalności przewodniczącego składu orzekającego odpowiedniej do rozpoznanych schorzeń osoby zainteresowanej lub dziecka. Ad pkt 5. Prawidłowość sporządzania ocen stanu zdrowia, dokonywanych przez lekarzy W toku kontroli sprawdzono 48 losowo wybranych spraw, w których oceny stanu zdrowia sporządzone zostały przez: Pawła Makszewskiego lekarza specjalistę neurologa, który w analizowanym okresie wydał 478 orzeczeń; Marka Cebulę lekarza specjalistę pediatrę, lekarza medycyny morskiej, który w analizowanym okresie wydał 118 orzeczeń; Beatę Borkowską lekarza specjalistę psychiatrę, która w analizowanym okresie wydała 272 orzeczenia; Piotra Trośniaka lekarza specjalistę chorób wewnętrznych, kardiologa, który w analizowanym okresie wydał 538 orzeczeń; Annę Drybańską-Tomczyk lekarza pediatrę, specjalistę medycyny szkolnej, specjalistę rehabilitacji medycznej, która w analizowanym okresie wydała 194 orzeczenia; Lp Znak sprawy Uwagi dotyczące sporządzenia oceny stanu zdrowia Kompletność dokumentacji medycznej wg ustaleń lekarza kontrolującego 1 PN.8321.1.781.2012 Brak pełnego badania przedmiotowego. Brak wpisu ciśnienia krwi. Brak określenia ograniczeń funkcji 2 PN.8321.1.809.2012 Brak pełnego badania podmiotowego i przedmiotowego. Brak wpisu ciśnienia krwi i danych antropometrycznych. Brak określenia ograniczeń funkcji 3 PN.8321.1.873.2012 Brak pełnego badania podmiotowego i przedmiotowego. Brak wpisu ciśnienia krwi i danych antropometrycznych. Brak określenia ograniczeń funkcji i uzasadnienia orzeczenia 26