PROTOKÓŁ kontroli kompleksowej w Powiatowym Zespole do Spraw Orzekania o Niepełnosprawności w Koszalinie, ul. Racławicka 13

Transkrypt

1 PS.4.BK /10 PROTOKÓŁ kontroli kompleksowej w Powiatowym Zespole do Spraw Orzekania o Niepełnosprawności w Koszalinie, ul. Racławicka 13 W myśl art. 6 c ust. 6 ustawy z dnia 27 sierpnia 1997r. o rehabilitacji zawodowej i społecznej oraz zatrudnianiu osób niepełnosprawnych /Dz. U. z 2008 r. Nr 14, poz. 92 z późn. zm./ Wojewoda pełni bezpośredni nadzór nad powiatowymi zespołami. Nadzór realizują upowaŝnione przez Wojewodę osoby. Działając w trybie art. 6 c ust. 5 wyŝej przywołanej ustawy, w związku z 3 ust. 1 rozporządzenia Ministra Pracy i Polityki Społecznej z dnia 14 marca 2008 roku w sprawie trybu i sposobu przeprowadzenia kontroli przez organy upowaŝnione do kontroli na podstawie ustawy o rehabilitacji zawodowej i społecznej oraz zatrudnianiu osób niepełnosprawnych /Dz. U. z 2008 r. Nr 53, poz. 323/ zespół kontrolny w składzie: 1. Janusz Godlewski Sekretarz Wojewódzkiego Zespołu do Spraw Orzekania o Niepełnosprawności w Województwie Zachodniopomorskim w Szczecinie kierownik zespołu, na podstawie upowaŝnienia Wojewody Zachodniopomorskiego Nr 15/2010 z dnia 24 maja 2010 r., 2. BoŜena Krysztofiak Doradca Zawodowy w Wojewódzkim Zespole do Spraw Orzekania o Niepełnosprawności w Województwie Zachodniopomorskim w Szczecinie na podstawie upowaŝnienia Wojewody Zachodniopomorskiego Nr 14/2010 z dnia 24 maja 2010 r., 3. Adam Kortowski Lekarz Członek Wojewódzkiego Zespołu do Spraw Orzekania o Niepełnosprawności w Województwie Zachodniopomorskim w Szczecinie na podstawie upowaŝnienia Wojewody Zachodniopomorskiego Nr 13/2010 z dnia 24 maja 2010 r. w części dotyczącej kontroli ocen stanu zdrowia, przeprowadzili kontrolę kompleksową w Powiatowym Zespole do Spraw Orzekania o Niepełnosprawności w Koszalinie. Przewodniczącą Powiatowego Zespołu do Spraw Orzekania o Niepełnosprawności w Koszalinie jest Beata Lubczyk. Data przeprowadzenia kontroli: 27 maja 2010 r. Zakończenie czynności kontrolnych w części dotyczącej ocen stanu zdrowia nastąpiło w dniu 17 czerwca 2010 r. Wyjaśnienia w toku kontroli składał: Beata Lubczyk Przewodnicząca Powiatowego Zespołu do Spraw Orzekania o Niepełnosprawności w Koszalinie. Miejsce kontroli: Kontrola została przeprowadzona w siedzibie podmiotu kontrolowanego, tj. w Koszalinie, ul. Racławicka 13. Kontrola ocen stanu zdrowia została przeprowadzona w siedzibie organu upowaŝnionego do kontroli. 1

2 Temat kontroli. Zakres przedmiotowy i okres objęty kontrolą. Przedmiotem kontroli objęto sprawdzenie prawidłowości i jednolitości stosowania przepisów, standardów i procedur postępowania w sprawach dotyczących orzekania o niepełnosprawności i stopniu niepełnosprawności, jak równieŝ; kontrola orzeczeń, co do ich zgodności z zebranymi dokumentami lub z przepisami dotyczącymi orzekania o niepełnosprawności lub o stopniu niepełnosprawności, (w tym kontrola ocen zawodowych i kontrola ocen lekarskich), które zostały wydane w terminie 01 czerwca 2009 r. do dnia 30 kwietnia 2010 r. W szczególności sprawdzono: 1. Zagadnienia organizacyjno prawne dotyczące funkcjonowania Powiatowego Zespołu, tj. w szczególności usytuowanie Powiatowego Zespołu w strukturze powiatu, powołanie Zespołu i jego członków, regulamin organizacyjny powiatowego zespołu, forma zatrudnienia i zakres obowiązków przewodniczącego zespołu, skład Powiatowego Zespołu. 2. Prawidłowość sporządzania ocen zawodowych przez doradców zawodowych członków powiatowego zespołu, biorących udział w posiedzeniu składu orzekającego. 3. Specjaliści powołani do Zespołu. Poprawność wyznaczenia lekarza przewodniczącego składu orzekającego (czy specjalność lekarza przewodniczącego składu jest odpowiednia do rozpoznanej choroby zasadniczej osoby zainteresowanej lub dziecka). 4. Prawidłowość sporządzania oceny stanu zdrowia wystawianej przez lekarza przewodniczącego składu orzekającego, w tym, czy ocena stanu zdrowia zawiera opis przebiegu choroby zasadniczej oraz wyniki dotychczasowego leczenia i rehabilitacji, opis badania przedmiotowego, rozpoznanie choroby zasadniczej i chorób współistniejących oraz rokowania odnośnie do przebiegu choroby, a takŝe ograniczenia w funkcjonowaniu występujące w Ŝyciu codziennym w porównaniu do osób z pełną sprawnością psychiczną i fizyczną właściwą dla wieku. 5. Prawidłowość ustalenia niepełnosprawności /stopnia niepełnosprawności osoby zainteresowanej lub dziecka. 6. Prawidłowość określenia niepełnosprawności lub stopnia niepełnosprawności: trwale (na stałe) lub okresowo (na czas określony). 7. Prawidłowość oznaczenia symbolu przyczyny niepełnosprawności dziecka lub osoby zainteresowanej, który powinien odzwierciedlać rozpoznanie uszkodzenia lub choroby, która niezaleŝnie od przyczyny jej powstania powoduje zaburzenia funkcji organizmu oraz ograniczenia w wykonywaniu czynności Ŝyciowych i aktywności społecznej osoby zainteresowanej lub dziecka. 8. Prawidłowość ustalenia wskazań do orzeczonej niepełnosprawności / stopnia niepełnosprawności (spójność wskazań z orzeczoną niepełnosprawnością / stopniem). 9. Terminowość rozpatrzenia wniosku o wydanie orzeczenia o niepełnosprawności lub stopniu niepełnosprawności. W celu stwierdzenia stanu faktycznego w zakresie stosowania przepisów, standardów i procedur postępowania w sprawach dotyczących orzekania o niepełnosprawności i o stopniu niepełnosprawności, poddano kontroli 32 wybrane losowo orzeczenia wydane między dniem 01 czerwca 2009 r. a dniem 30 kwietnia 2010 r., tj. 10 losowo wybranych orzeczeń o niepełnosprawności osób przed 16 rokiem Ŝycia i 22 losowo wybranych orzeczeń o stopniu niepełnosprawności osób powyŝej 16 roku Ŝycia - w tym 12 orzeczeń wydanych przez skład orzekający, w którym brał udział doradca zawodowy. 2

3 Skontrolowano niŝej wymienione akta spraw oznaczone numerami: osób przed 16 rokiem Ŝycia: ZON /09; ZON /09; ZON /09; ZON /09; ZON /10; ZON /10; ZON /09; ZON /10; ZON /10; ZON /10; osób powyŝej 16 roku Ŝycia: ZON /09; ZON /09; ZON /09; ZON /09; ZON /09; ZON /09; ZON /09; ZON /09; ZON /09; ZON /10; ZON /10; ZON /10; ZON /10; ZON /10; ZON /10; ZON /10; ZON /10; ZON /10; ZON /10; ZON /10; ZON /10; ZON /10. USTALENIA KONTROLI W trakcie przeprowadzonej kontroli stwierdzono, Ŝe dokumentacja medyczna znajdująca się w aktach kontrolowanych spraw zabezpieczona jest przed dostępem osób nieupowaŝnionych w zamkniętej kopercie, wpiętej do zawieszki załoŝonej dla kaŝdej sprawy. Zgromadzone w aktach dokumenty są uporządkowane, układane chronologicznie, załoŝony jest spis tych dokumentów. Wszystkie skontrolowane wnioski o ustalenie niepełnosprawności osób do 16 roku Ŝycia złoŝyły osoby do tego uprawnione - przedstawiciele ustawowi dzieci, a wnioski o ustalenie stopnia niepełnosprawności osób powyŝej 16 roku Ŝycia osoby zainteresowane. Wnioski zawierają elementy wskazane w 6 ust. 1 rozporządzenia MGPiPS z dnia 15 lipca 2003 r. w sprawie orzekania o niepełnosprawności i stopniu niepełnosprawności (Dz. U. Nr 139, poz z późn. zm.), tj. m. in. dane osobowe dziecka i przedstawiciela ustawowego lub osoby zainteresowanej, określenie celu, dla którego niezbędne jest uzyskanie orzeczenia, podpis przedstawiciela ustawowego dziecka lub osoby zainteresowanej, a takŝe oświadczenie o prawdziwości danych zawartych we wniosku. Do wszystkich wniosków załączono dokumentację medyczną, określoną w 3 cytowanego rozporządzenia, tj. zaświadczenia lekarskie zawierające opis stanu zdrowia, wydane przez lekarza, pod którego opieką lekarską znajduje się dziecko lub osoba zainteresowana oraz inne dokumenty mogące mieć wpływ na ustalenie niepełnosprawności lub stopnia niepełnosprawności. Wszystkie zaświadczenia lekarskie wydane były nie wcześniej niŝ na 30 dni przed dniem złoŝenia wniosku, co zgodne jest z 6 ust. 2 wymienionego rozporządzenia. Stosownie do 7 ust. 4, 8, 20 cytowanego rozporządzenia w 29 aktach kontrolowanych spraw znajduje się pełna dokumentacja z posiedzenia w sprawie wydania orzeczenia, tj. ocena stanu zdrowia sporządzona przez lekarza przewodniczącego składu orzekającego, ocena członka powiatowego zespołu biorącego udział w posiedzeniu, protokół posiedzenia składu orzekającego oraz kopia wydanego orzeczenia. Natomiast w 3 sprawach stwierdzono następujące braki w dokumentacji posiedzenia składu orzekającego: brak oceny sporządzonej przez pracownika socjalnego - członka składu orzekającego Janusza Machałę, powołanego przez Przewodniczącą Zespołu w sprawach ZON /09, ZON /09, w których orzeczenie wydano bez badania, na podstawie akt, z zachowaniem zapisów 8 ust. 4 wymienionego rozporządzenia. 3

4 PowyŜszy brak narusza przepis 20 ust. 1 i ust. 5 cytowanego rozporządzenia, zgodnie z którym członkowie powiatowego zespołu biorący udział w posiedzeniu składu orzekającego, sporządzają oceny zgodnie ze swoją specjalnością. brak protokołu posiedzenia składu orzekającego w sprawie ZON /09, potwierdzającego nieobecność osoby zainteresowanej na posiedzeniu w dniu wyznaczonym do rozpatrzenia wniosku o wydanie orzeczenia. Po usprawiedliwieniu nieobecności ponowne posiedzenie składu w tej sprawie odbyło się w dniu r. W protokole przekreślona data składu pierwotnego tj i wpisana nowa data, tj Stosownie do 7 ust. 4 cytowanego rozporządzenia z posiedzenia w sprawie wydania orzeczenia sporządza się protokół. w sprawach: ZON /09, ZON /09 orzeczenia wydrukowano na dwóch oddzielnych kartkach, tj. rozstrzygnięcie i uzasadnienie na jednej kartce (bez podpisów), natomiast pouczenie wraz z podpisami i pieczątkami składu orzekającego na drugiej kartce. W rozumieniu przepisów Kodeksu postępowania administracyjnego orzeczenia są decyzjami, wobec powyŝszego powinny być drukowane dwustronnie. Kontrolujący ustalili, Ŝe stosowane w zespole formularze ocen odpowiadają zalecanym przez Biuro Pełnomocnika Rządu do Spraw Osób Niepełnosprawnych, których wzory Wojewódzki Zespół do Spraw Orzekania o Niepełnosprawności w Szczecinie przesłał do stosowania przez powiatowe zespoły. Ponadto stwierdzono, Ŝe zachowana jest zasada kolegialności: stosownie do 7 ust. 1 wymienionego rozporządzenia w sprawie orzekania wnioski rozpatruje i orzeczenie wydaje co najmniej dwuosobowy skład orzekający, powołany przez przewodniczącą zespołu spośród członków powiatowego zespołu, tj. przewodniczący składu orzekającego oraz członek składu specjalista spośród: pracownika socjalnego, psychologa, doradcy zawodowego, pedagoga - co wynika z 19 cytowanego rozporządzenia. Ad pkt 1. Zagadnienia organizacyjno prawne dotyczące funkcjonowania Powiatowego Zespołu, tj. w szczególności usytuowanie Powiatowego Zespołu w strukturze powiatu, powołanie Zespołu i jego członków, regulamin organizacyjny powiatowego zespołu, forma zatrudnienia i zakres obowiązków przewodniczącego zespołu, skład Powiatowego Zespołu. W toku kontroli stwierdzono, Ŝe Powiatowy Zespół do Spraw Orzekania o Niepełnosprawności w Koszalinie został powołany Zarządzeniem Starosty Koszalińskiego z dnia 28 grudnia 2001 r. w sprawie powołania Powiatowego Zespołu do Spraw Orzekania o Stopniu Niepełnosprawności na rok Uchwałą Nr XXVII/296/09 Rady Powiatu w Koszalinie z dnia 29 października 2009 r. w sprawie zmiany Regulaminu Organizacyjnego Starostwa Powiatowego w Koszalinie dodano Powiatowy Zespół jako nową komórkę organizacyjną oraz dokonano zmiany schematu organizacyjnego załącznik Nr 1 do niniejszego protokołu. Zarządzeniem Nr 53/09 Starosta Koszaliński uaktualnił skład osobowy Powiatowego Zespołu do Spraw Orzekania o Niepełnosprawności - stanowi załącznik Nr 2 protokołu. 4

5 5 Zarządzeniem Nr 56/09 z dnia 30 listopada 2009 r. w sprawie zmiany składu Powiatowego Zespołu do Spraw Orzekania o Niepełnosprawności Starosta Koszaliński powołał na sekretarza Powiatowego Zespołu Annę Rzemieniewską zał Nr 3 do niniejszego protokołu. Zarządzeniem Nr 57/09 z dnia 30 listopada 2009 r. Starosta Koszaliński odwołał Arlettę Rudzińską z funkcji Przewodniczącej Powiatowego Zespołu, powołując z dniem 01 stycznia 2010 r. Beatę Lubczyk na Przewodniczącego Powiatowego Zespołu do spraw Orzekania o Niepełnosprawności w Koszalinie stanowi załącznik Nr 4 do protokołu. Zarządzeniami Nr 2/10 z dnia 12 stycznia 2010 r. i Nr 29/10 z dnia 30 kwietnia 2010 r. Starosta dokonał zmian w składzie osobowym Powiatowego Zespołu zał. Nr 5 i 6. W związku z wyŝej przywołanymi zarządzeniami, stwierdzono następujący skład osobowy Powiatowego Zespołu: 1. Beata Lubczyk przewodnicząca 2. Anna Rzemieniewska sekretarz 3. Krystyna Grudka lekarz internista 4. Stanisław Dorosz lekarz psychiatra 5. Paweł Koziński lekarz pediatra 6. Zenon Melnyczuk lekarz internista 7. Rafał Strugała lekarz psychiatra 8. Krzysztof Kowalczyk lekarz neurolog 9. Agnieszka Walczak pracownik socjalny 10. Janusz Machała pracownik socjalny (takŝe uprawnienia pedagoga) 11. Anna Golińska pracownik socjalny 12. Marlena Dziuk pracownik socjalny 13. Tadeusz Wachowski pracownik socjalny 14. Marlena Moczyńska pracownik socjalny 15. Maria Ignasiak pracownik socjalny 16. Alina Ziółkowska doradca zawodowy 17. Ewa Królikowska doradca zawodowy 18. Leszek Mysłowski psycholog 19. Małgorzata Rusiak psycholog 20. Kamila Siudowska psycholog 21. Ewa Rusiak psycholog 22. Kamila Anna Walaszek psycholog 23. GraŜyna Gała psycholog 24. Bogusława Krótka psycholog Zestawienie członków Powiatowego Zespołu stanowi załącznik Nr 7 protokołu. 1. Beata Lubczyk Przewodnicząca Powiatowego Zespołu do Spraw Orzekania o Niepełnosprawności w Koszalinie. Stosunek pracy nawiązał Starosta Koszaliński, który na mocy porozumienia zmieniającego umowę o pracę, z dniem 1 stycznia 2010 r. przeniósł Beatę Lubczyk do pracy w Powiatowym Zespole na stanowisko Przewodniczącego Zespołu. Uprawniona do pełnienia tej funkcji do dnia 31 grudnia 2012 r. na podstawie Zaświadczenia Nr PS.4.BK /2010. Zakres obowiązków zawarty jest w Karcie opisu stanowiska pracy i obejmuje m. innymi: pkt 7) - wydawanie orzeczeń o niepełnosprawności oraz orzeczeń o znacznym, umiarkowanym i lekkim stopniu niepełnosprawności, a takŝe orzeczeń o stopniu niepełnosprawności o wskazaniach do ulg i uprawnień;

6 6 pkt 15) - wprowadzanie danych do Elektronicznego Krajowego Systemu Monitoringu Orzekania o Niepełnosprawności; pkt 17) realizacja zadań w zakresie ochrony zdrowia zawartych w przepisach prawnych dotyczących działań powiatu w tym zakresie, z wyłączeniem zadań z zakresu ratownictwa medycznego. Dokumenty dotyczące formy zatrudnienia i zakresu obowiązków stanowią załącznik Nr 8 do niniejszego protokołu. 2. Anna Rzemieniewska Sekretarz Powiatowego Zespołu do Spraw Orzekania o Niepełnosprawności w Koszalinie. Stosunek pracy z nawiązał Starosta Koszaliński, który na mocy porozumienia zmieniającego umowę o pracę, z dniem 1 stycznia 2010 r. przeniósł Annę Rzemieniewską na stanowisko Sekretarza. Uprawniona do pełnienia tej funkcji do dnia 31 grudnia 2012 r. na podstawie Zaświadczenia Nr PS.4.BK /2010. Zakres obowiązków zawarty jest w Karcie opisu stanowiska pracy, obejmuje prowadzenie spraw związanych funkcjonowaniem zespołu. Dokumenty dotyczące formy zatrudnienia i zakresu obowiązków stanowią załącznik Nr 9 do protokołu. 3. Krystyna Grudka lekarz, uprawniona bezterminowo do orzekania na podstawie Zaświadczenia Nr XVI/880/2002 z dnia 29 czerwca 2002 r. W toku kontroli stwierdzono zawarcie umowy o dzieło w zakresie wydawania orzeczeń na okres od dnia 01 stycznia 2010 r. do dnia 31 grudnia 2010 r. 4. Stanisław Dorosz lekarz, uprawniony do dnia 31 sierpnia 2010 r. do orzekania na podstawie Zaświadczenia Nr WZOON/37/2007 z dnia 6 lutego 2007 roku. W toku kontroli stwierdzono zawarcie umowy o dzieło w zakresie wydawania orzeczeń. Umowa została zawarta na okres od dnia 1 stycznia 2010 r. do dnia 31 sierpnia 2010 r. 5. Paweł Koziński lekarz, I stopień specjalizacji w zakresie pediatrii, uprawniony do orzekania do 31 grudnia 2014 r. na podstawie Zaświadczenia Nr PS.4.BK /2009 z 21 grudnia 2009 r. W toku kontroli stwierdzono zawarcie umowy o dzieło w zakresie wydawania orzeczeń od dnia 1 stycznia 2010 r. do dnia 31 grudnia 2010 r. 6. Zenon Melnyczuk lekarz I stopień specjalizacji w zakresie chorób wewnętrznych, uprawniony do orzekania do 31 grudnia 2011 r. na podstawie Zaświadczenia Nr PS.4.BK /2009 z dnia 20 kwietnia 2009 r. W toku kontroli stwierdzono zawarcie umowy o dzieło w zakresie wydawania orzeczeń na okres od dnia 1 stycznia 2010 r. do dnia 31 grudnia 2010 r. 7. Rafał Strugała lekarz psychiatra, wg oświadczenia Przewodniczącej Powiatowego Zespołu zaplanowano udział w szkoleniu przewidzianym na czerwiec 2010 r. 8. Krzysztof Kowalczyk lekarz neurolog, w trakcie kontroli przedstawiono dyplom pierwszego stopnia ukończenia Wojskowej Akademii Medycznej na Wydziale Lekarskim z dnia 27 czerwca 1992 r. oraz dyplom pierwszego stopnia specjalizacji z dnia 21 listopada 1997 r. (okres waŝności certyfikatu do r.) dyplomy stanowią załączniki Nr 10 i 11 do protokołu. Uprawniony do orzekania do 31 grudnia 2010 r. na podstawie Zaświadczenia Nr PS.4.BK /2008 z dnia 18 grudnia 2008 r. 9. Agnieszka Walczak pracownik socjalny, uprawniona do orzekania do 31 grudnia 2011 r. na podstawie Zaświadczenia Nr PS. 4.BK /2009 z dnia 17 listopada 2009 r. W toku kontroli stwierdzono zawarcie umowy o dzieło w zakresie wydawania orzeczeń na okres od dnia 1 stycznia 2010 r. do dnia 31 grudnia 2010 r. 10. Janusz Machała pracownik socjalny, uprawniony do orzekania do dnia 31 grudnia 2011 r., na podstawie Zaświadczenia Nr PS.4.BK /2010 z dnia 12 stycznia 2010 r.

7 7 Janusz Machała posiada takŝe bezterminowe uprawnienie do orzekania w zakresie specjalności pedagog na podstawie Zaświadczenia Nr XVI/3616/2002 z dnia 29 listopada 2002 r. W toku kontroli stwierdzono zawarcie umowy o dzieło w zakresie wydawania orzeczeń na okres od dnia 1 stycznia 2010 r. do dnia 31 grudnia 2010 r. 11. Anna Golińska pracownik socjalny, uprawniona do orzekania do 31 grudnia 2010 r., na podstawie Zaświadczenia Nr PS.4.BK /2008 z dnia 18 grudnia 2008 r. W toku kontroli stwierdzono zawarcie umowy o dzieło w zakresie wydawania orzeczeń na okres od dnia 1 stycznia 2010 r. do dnia 31 grudnia 2010 r. 12. Marlena Dziuk pracownik socjalny wg oświadczenia Przewodniczącej zaplanowano odwołanie członka Zespołu. W toku kontroli stwierdzono, Ŝe nie realizuje zadań z zakresu orzekania. 13. Tadeusz Wachowski pracownik socjalny wg oświadczenia Przewodniczącej zaplanowano odwołanie członka Zespołu. W toku kontroli stwierdzono, Ŝe nie realizuje zadań z zakresu orzekania. 14. Marlena Moczyńska pracownik socjalny, wg oświadczenia Przewodniczącej zaplanowano odwołanie członka Zespołu. W toku kontroli stwierdzono, Ŝe nie realizuje zadań z zakresu orzekania. 15. Maria Ignasiak pracownik socjalny wg oświadczenia Przewodniczącej Powiatowego Zespołu zaplanowano odwołanie członka Zespołu. 16. Alina Ziółkowska doradca zawodowy, uprawniona do 31 grudnia 2011 r. do orzekania na podstawie Zaświadczenia Nr PS.4.BK /2009 z dnia 17 listopada 2009 r. W toku kontroli stwierdzono zawarcie umowy o dzieło w zakresie wydawania orzeczeń na okres od dnia 1 stycznia 2010 r. do dnia 31 grudnia 2010 r. 17. Ewa Królikowska doradca zawodowy, uprawniona do orzekania bezterminowo na podstawie Zaświadczenia Nr XVI/3515/2002 z dnia 06 listopada 2002 r. W toku kontroli stwierdzono zawarcie umowy o dzieło w zakresie wydawania orzeczeń na okres od 1 stycznia 2010 r. do dnia 31 grudnia 2010 r. 18. Leszek Mysłowski psycholog. 19. Małgorzata Rusiak psycholog, wg oświadczenia Przewodniczącej zaplanowano udział w szkoleniu. 20. Kamila Siudowska psycholog wg oświadczenia Przewodniczącej zaplanowano odwołanie członka Zespołu. W toku kontroli stwierdzono, Ŝe nie realizuje zadań z zakresu orzekania. 21. Ewa Rusiak psycholog wg oświadczenia Przewodniczącej zaplanowano odwołanie członka Zespołu. W toku kontroli stwierdzono, Ŝe nie realizuje zadań z zakresu orzekania. 22. Kamila Anna Walaszek psycholog wg oświadczenia Przewodniczącej zaplanowano odwołanie członka Zespołu. W toku kontroli stwierdzono, Ŝe nie realizuje zadań z zakresu orzekania. 23. GraŜyna Gała psycholog wg oświadczenia Przewodniczącej zaplanowano odwołanie członka Zespołu. 24. Bogusława Krótka psycholog, wg oświadczenia Przewodniczącej Powiatowego Zespołu zaplanowano odwołanie członka Zespołu. Wykazy ilości sporządzonych ocen i wydanych orzeczeń według specjalności członków Powiatowego Zespołu w okresie styczeń kwiecień 2010 r. - załączniki Nr 12 (4 karty).

8 W 2010 r. zadania z zakresu orzekania faktycznie realizowali: 1. Beata Lubczyk przewodnicząca 2. Anna Rzemieniewska sekretarz 3. Krystyna Grudka lekarz internista 4. Stanisław Dorosz lekarz psychiatra 5. Paweł Koziński lekarz pediatra 6. Zenon Melnyczuk lekarz chorób wewnętrznych 7. Rafał Strugała lekarz psychiatra 8. Krzysztof Kowalczyk lekarz neurolog 9. Agnieszka Walczak pracownik socjalny 10. Janusz Machała pracownik socjalny 11. Anna Golińska pracownik socjalny 12. Maria Ignasiak pracownik socjalny 13. Alina Ziółkowska doradca zawodowy 14. Ewa Królikowska doradca zawodowy 15. Leszek Mysłowski psycholog 16. GraŜyna Gała psycholog Stosownie do 18 ust. 1 cytowanego rozporządzenia członkami powiatowego zespołu są: 1) przewodniczący, 2) sekretarz, 3) lekarze, 4) psycholodzy, 5) pedagodzy, 6) doradcy zawodowi, 7) pracownicy socjalni. W toku kontroli ustalono, Ŝe w składzie osobowym, który faktycznie realizuje w 2010 r. zadania z zakresu orzekania są wymienieni w powyŝszym przepisie członkowie. Ponadto stwierdzono, Ŝe w kontrolowanym okresie Powiatowy Zespół do Spraw Orzekania o Niepełnosprawności w Koszalinie skierował w dniu r. 1 osobę na badanie specjalistyczne psychologiczne, jakie wykonuje się w Wojewódzkim Zespole do Spraw Orzekania o Niepełnosprawności. Organizacja i usytuowanie Powiatowego Zespołu: W toku kontroli stwierdzono, Ŝe w uchwałą Nr XXVII/296/09 Rady Powiatu w Koszalinie z dnia 29 października 2009r.w sprawie zmiany Regulaminu Organizacyjnego Starostwa Powiatowego w Koszalinie, dokonano następujących zmian: w części dotyczącej zadań i kompetencji Starosty, wymieniono m.in. Powiatowy Zespół do Spraw Orzekania o Niepełnosprawności ( 13 ust. 5 pkt 10), w części dotyczącej podstawowych zakresów działania, określono zadania dla Powiatowego Zespołu do Spraw Orzekania o Niepełnosprawności, który realizuje zadania z zakresu orzekania o niepełnosprawności i stopniu niepełnosprawności. Zgodnie z 36 a Regulaminu do podstawowych zadań Zespołu naleŝy w szczególności: 1) wydawanie orzeczeń o niepełnosprawności, stopniu niepełnosprawności, 8

9 2) wydawanie orzeczeń o wskazaniach do ulg i uprawnień, 3) wydawanie legitymacji osobom niepełnosprawnym. 9 Zgodnie z art. 6 a ust. 1 ustawy z dnia 27 sierpnia 1997 roku o rehabilitacji zawodowej i społecznej oraz zatrudnianiu osób niepełnosprawnych (Dz. U. z 2008 r. Nr 14, poz. 92 z późn. zm.), Starosta w ramach zadań z zakresu administracji rządowej powołuje i odwołuje powiatowy zespół do spraw orzekania o niepełnosprawności, po uzyskaniu zgody wojewody oraz przedkłada wojewodzie informacje o realizacji zadań. Usytuowanie Powiatowego zespołu gwarantuje zachowanie jego odrębności i bezpośredniej podległości Staroście. Powiatowy Zespół do Spraw Orzekania o Niepełnosprawności w Koszalinie realizuje zadania w zakresie orzekania w Koszalinie, przy ulicy Racławickiej 13, na I piętrze budynku zajmowanego między innymi przez Starostwo Powiatowe w Koszalinie. Dojazd i dojście do budynku są utwardzone, jest winda, poczekalnia i toaleta, zapewniające dostęp osobom niepełnosprawnym poruszającym się na wózku inwalidzkim. Na działalność Powiatowego Zespołu przeznaczone są dwa pomieszczenia biurowe zajmowane przez przewodniczącą i sekretarza zespołu oraz jeden gabinet lekarski. W dniach posiedzenia składu orzekającego, które odbywają się w godzinach pracy Powiatowego Zespołu, pomieszczenia biurowe zajmowane przez przewodniczącą i sekretarza przeznaczane są: - do rozmów przeprowadzanych przez specjalistę orzekającego w składzie, - dla protokolanta. Oba pomieszczenia biurowe oraz gabinet lekarski mają osobne wejścia, co umoŝliwia przeprowadzenie badania i rozmów z osobą orzekaną przy zachowaniu dyskrecji, poszanowania dóbr osobistych i zachowania poufności. Powiatowy Zespół nie posiada gabinetów lekarskich oddzielnie dla dzieci i osób dorosłych. Orzekanie o niepełnosprawności dzieci i stopniu niepełnosprawności osób powyŝej 16 roku Ŝycia odbywają się w innych dniach, tj. osobno dla dzieci i osobno dla dorosłych, co stwierdzono na podstawie przedłoŝonych zestawień dziennych - Zał. Nr 13 do protokołu. W toku kontroli stwierdzono, Ŝe w Powiatowym Zespole do Spraw Orzekania o Niepełnosprawności w Koszalinie funkcjonuje Elektroniczny Krajowy System Monitoringu Orzekania o Niepełnosprawności EKSMOoN. W myśl art. 6 d ust. 2 ustawy z dnia 27 sierpnia 1997 r. o rehabilitacji zawodowej i społecznej oraz zatrudnianiu osób niepełnosprawnych (Dz. U. z 2008 r. Nr 14, poz. 92 z późn. zm.) powiatowe i wojewódzkie zespoły oraz Pełnomocnik są administratorami danych w prowadzonych przez siebie bazach danych systemu. W związku z powyŝszym, Starosta Koszaliński nie jest administratorem danych w bazach danych Powiatowego Zespołu. Ponadto stwierdzono brak upowaŝnień pracowników Powiatowego Zespołu do przetwarzania danych osobowych i ewidencji osób biorących udział w przetwarzaniu danych osobowych. Stwierdzono jednocześnie następujących uŝytkowników EKSMOoN: Beata Lubczyk, Anna Rzemieniewska oraz Arletta Rudzińska, która nie jest pracownikiem Powiatowego Zespołu od dnia 01 stycznia 2010 r., stosownie do Zarządzenia Nr 57/09 Starosty Koszalińskiego z dnia 30 listopada 2009 r. w sprawie odwołania Przewodniczącej Arletty Rudzińskiej. Ad pkt 2. Prawidłowość sporządzania ocen zawodowych przez doradców zawodowych członków powiatowego zespołu, biorących udział w posiedzeniu składu orzekającego.

10 10 W skład członków Powiatowego Zespołu w Koszalinie powołano dwóch doradców zawodowych: Ewę Królikowska i Alinę Ziółkowską, które spełniają wymogi kwalifikacyjne, wynikające z 21 ust. 1 pkt 6 rozporządzenia MGPiPS z dnia 15 lipca 2003 r. w sprawie orzekania o niepełnosprawności i stopniu niepełnosprawności (Dz. U. Nr 139, poz z późn. zm.) oraz posiadają zaświadczenia uprawniające do orzekania. Na 32 losowo wybrane do kontroli orzeczenia (w tym 22 o stopniu niepełnosprawności osób powyŝej 16 r. Ŝ.), doradca zawodowy był powoływany przez Przewodniczącą Zespołu do składu orzekającego w 12 kontrolowanych sprawach. Wobec powyŝszego kontroli poddano 12 ocen zawodowych sporządzonych dla potrzeb orzekania o stopniu niepełnosprawności, po sześć ocen sporządzonych przez kaŝdego doradcę zawodowego orzekającego w Zespole. W wyniku kontroli ocen zawodowych stwierdzono: wszystkie kontrolowane oceny zawierają opis posiadanych kwalifikacji, predyspozycji zawodowych osób zainteresowanych i dotychczasowy przebieg kariery zawodowej określone są indywidualne przeciwwskazania do wykonywania zatrudnienia, które wynikają z psychofizycznych ograniczeń, jak równieŝ warunki, w jakich osoba zainteresowana moŝe podjąć i wykonywać zatrudnienie, z uwzględnieniem jej moŝliwości wskazane są preferencje zawodowe osób zainteresowanych, określające ich motywację w kwestii kontynuowania zatrudnienia, aktywnego poszukiwania pracy, ewentualnego korzystania z poradnictwa zawodowego lub pośrednictwa pracy proponowane stopnie niepełnosprawności są spójne wewnętrznie z rozstrzygnięciami zawartymi w ocenie zawodowej, z wyjątkiem nieprawidłowości, polegających na: - stosowaniu niespójnego z przepisami sformułowania przyuczenie do stanowiska pracy w przypadku ustalania wskazania do szkolenia zawodowego lub przekwalifikowania w sprawach: ZON /10, ZON (A. Ziółkowska); ZON /10 (E. Królikowska). Art. 37 ustawy z dnia 27 sierpnia 1997 r. o rehabilitacji zawodowej i społecznej oraz zatrudnianiu osób niepełnosprawnych /Dz. U. z 2008 r. Nr 14, poz. 92 z późn. zm./ określa, Ŝe szkolenie osób niepełnosprawnych odbywa się w formach pozaszkolnych dla bezrobotnych osób niepełnosprawnych lub innych osób niepełnosprawnych poszukujących pracy i niepozostających w zatrudnieniu, a zarejestrowanych w powiatowym urzędzie pracy, w celu zwiększenia ich szans na uzyskanie zatrudnienia, w celu nauki zawodu, przekwalifikowania lub podwyŝszenia kwalifikacji, a w szczególności w razie braku kwalifikacji zawodowych, konieczności zmiany kwalifikacji w związku z brakiem propozycji odpowiedniego zatrudnienia, utraty zdolności do pracy w dotychczas wykonywanym zawodzie. - wnioski doradcy zawodowego w sprawach: ZON /10, ZON /10 (A. Ziółkowska): stwierdzam bardzo istotne obniŝenie zdolności do pracy i kwalifikacji do znacznego stopnia niepełnosprawności, znaczeniowo bardzo zbliŝone do definicji stopnia lekkiego, zawartej w art. 4 ust. 3 cytowanej ustawy, który wskazuje na naruszenie sprawności powodujące w sposób istotny obniŝenie zdolności do wykonywania pracy, - niespójności w ocenach zawodowych doradcy Ewy Królikowskiej (ZON /10, ZON /10, ZON /10, ZON /10) tj. kwalifikacji do lekkiego stopnia niepełnosprawności i pracy na otwartym rynku pracy, z zaleceniem:

11 w punkcie IX zatrudnienia na stanowisku dostosowanym do potrzeb wynikających z niepełnosprawności zapisy: zgodnie z zaleceniem lekarza, wymaga, wskazane ze względu na naruszoną sprawność organizmu, spełnienie warunków ergonomicznych, nie jest w stanie sprostać (dalsza część nieczytelna); w punkcie X zalecany rodzaj miejsca pracy; zakład pracy chronionej tak W świetle art. 4 pkt 3 przywołanej ustawy o rehabilitacji, do lekkiego stopnia niepełnosprawności zalicza się osobę o naruszonej sprawności organizmu, powodującej w sposób istotny obniŝenie zdolności do wykonywania pracy, w porównaniu do zdolności, jaką wykazuje osoba o podobnych kwalifikacjach zawodowych z pełną sprawnością psychiczną i fizyczną, lub mająca ograniczenia w pełnieniu ról społecznych dające się kompensować przy pomocy wyposaŝenia w przedmioty ortopedyczne, środki pomocnicze lub środki techniczne. Natomiast osoba niezdolna do pracy albo zdolna do pracy jedynie w warunkach pracy chronionej, stosownie do art. 4 pkt 1 lub art. 4 pkt 2 przywołanej ustawy, zaliczana jest do znacznego lub umiarkowanego stopnia niepełnosprawności. Z art. 2 pkt 7 cytowanej ustawy wynika, Ŝe warunki pracy chronionej oznaczają warunki, o których mowa w art. 28 albo art. 29 i uzyskanie statusu zakładu pracy chronionej albo zakładu aktywności zawodowej, tj. jeŝeli obiekty i pomieszczenia uŝytkowane przez zakład pracy odpowiadają przepisom i zasadom bezpieczeństwa i higieny pracy, uwzględniają potrzeby osób niepełnosprawnych w zakresie przystosowania stanowisk pracy, pomieszczeń higieniczno sanitarnych i ciągów komunikacyjnych oraz spełniają wymagania dostępności do nich, a takŝe jest zapewniona doraźna i specjalistyczna opieka medyczna, poradnictwo i usługi rehabilitacyjne. Wobec powyŝszego, wskazanie do zatrudnienia w zakładzie pracy chronionej (zapewniającym warunki pracy chronionej) ustala się przy kwalifikacji osoby orzekanej do znacznego lub umiarkowanego stopnia niepełnosprawności (a nie do lekkiego), w przypadku której, aby mogła kontynuować albo podjąć pracę zarobkową, zachodzi konieczność przystosowania stanowiska pracy oraz zapewnienia opieki medycznej i rehabilitacyjnej. - trudne do odczytania, miejscami nieczytelne pismo w ocenach sporządzanych przez doradcę E. Królikowską; wpisywanie kresek w punktach oceny A. Ziółkowskiej. Ocena sporządzana przez specjalistę orzekającego o niepełnosprawności lub o stopniu niepełnosprawności powinna być czytelna, zawierać odpowiedzi na wszystkie kwestie w niej zawarte. Niedopuszczalne jest pozostawienie punktu bez odpowiedzi lub wpisanie kreski, poniewaŝ kaŝdy z punktów uzasadnia podjętą decyzję kwalifikującą do stopnia niepełnosprawności, wskazania odpowiedniego zatrudnienia. JeŜeli któreś zagadnienie nie dotyczy orzekanego naleŝy wpisać np.: nie dotyczy, trudno ustalić, itp.; Formularz kontroli oceny zawodowej, stanowią załącznik Nr 14 do niniejszego protokołu (plik 16 kart). Ad pkt 3. Specjaliści powołani do Zespołu. Poprawność wyznaczenia lekarza przewodniczącego składu orzekającego (czy specjalność lekarza przewodniczącego składu jest odpowiednia do rozpoznanej choroby zasadniczej osoby zainteresowanej lub dziecka). 11

12 12 Postępowanie w sprawie orzekania o niepełnosprawności i o stopniu niepełnosprawności w myśl 33 rozporządzenia MGPiPS z dnia 15 lipca 2003 r. w sprawie orzekania o niepełnosprawności i stopniu niepełnosprawności (Dz. U. Nr 139, poz. 1328) obejmuje m.in. dokonanie wstępnej weryfikacji złoŝonej dokumentacji w zakresie jej kompletności, a takŝe powołanie lekarza przewodniczącego składu orzekającego ze specjalnością odpowiednią do rozpoznanej choroby zasadniczej osoby zainteresowanej, w celu rozpoznania wniosku i wydania orzeczenia. W toku kontroli stwierdzono, Ŝe w Powiatowym Zespole jest tylko sześciu lekarzy, tj. dwóch lekarzy chorób wewnętrznych, dwóch psychiatrów, jeden neurolog i jeden pediatra, co nie zapewnia rozpoznawania wniosków przez lekarzy odpowiednio do rozpoznanej choroby zasadniczej. W składzie osobowym Powiatowego Zespołu nie ma lekarza: ortopedy, pulmonologa, laryngologa, okulisty, tj. lekarzy specjalistów w dziedzinach, które mogą mieć zastosowanie w procesie orzekania o niepełnosprawności lub o stopniu niepełnosprawności. W kontrolowanym zespole dokonywana jest wstępna weryfikacja złoŝonej dokumentacji. Z analizy kontrolowanych spraw wynika, Ŝe weryfikacji dokonują lekarze członkowie Powiatowego Zespołu w Koszalinie: Krystyna Grudka, Zenon Melnyczuk, Paweł Koziński. Z informacji uzyskanej od Przewodniczącej Zespołu wynika, Ŝe nie ma jednej osoby (lekarza) wyznaczonego do przeprowadzania wstępnej weryfikacji. Weryfikacji dokonują lekarze orzekający w zespole według potrzeb, co ujęte jest w zawartej z nimi umowie cywilno - prawnej. We wszystkich kontrolowanych aktach jest dokument potwierdzający dokonanie wstępnej weryfikacji złoŝonej dokumentacji w zakresie kompletności, konieczności jej uzupełnienia o badania potwierdzające rozpoznaną chorobę zasadniczą. W większości kontrolowanych spraw specjalność przewodniczącego składu orzekającego, określona jest odpowiednio do rozpoznanej choroby zasadniczej osoby zainteresowanej lub dziecka, co wynika z 19 ust. 2 cytowanego rozporządzenia. Natomiast w sprawach: ZON /10; ZON /09 wyznaczony neurolog; powołany internista ZON /10 wyznaczony ortopeda, powołany internista ZON /09 wyznaczony chirurg / ortopeda, powołany internista W 3 kontrolowanych sprawach stwierdzono zawiadomienia o konieczności uzupełnienia dokumentacji medycznej wraz ze stosownym pouczeniem; dokumentację uzupełniono. Ad pkt 4, 5, 6, 7. prawidłowość sporządzania oceny stanu zdrowia wystawianej przez lekarza przewodniczącego składu orzekającego, w tym, czy ocena stanu zdrowia zawiera opis przebiegu choroby zasadniczej oraz wyniki dotychczasowego leczenia i rehabilitacji, opis badania przedmiotowego, rozpoznanie choroby zasadniczej i chorób współistniejących oraz rokowania odnośnie do przebiegu choroby, a takŝe ograniczenia w funkcjonowaniu występujące w Ŝyciu codziennym w porównaniu do osób z pełną sprawnością psychiczną i fizyczną właściwą dla wieku prawidłowość ustalenia niepełnosprawności /stopnia niepełnosprawności osoby zainteresowanej lub dziecka prawidłowość określenia niepełnosprawności lub stopnia niepełnosprawności: trwale (na stałe) lub okresowo (na czas określony) prawidłowość oznaczenia symbolu przyczyny niepełnosprawności dziecka lub osoby zainteresowanej, który powinien odzwierciedlać rozpoznanie uszkodzenia lub

13 13 choroby, która niezaleŝnie od przyczyny jej powstania powoduje zaburzenia funkcji organizmu oraz ograniczenia w wykonywaniu czynności Ŝyciowych i aktywności społecznej osoby zainteresowanej lub dziecka. W toku kontroli sprawdzono dwadzieścia losowo wybranych spraw, oznaczonych symbolami: 1. ZON /09 Formularz kontroli oceny stanu zdrowia stanowi Załącznik Nr ZON /09 Formularz kontroli oceny stanu zdrowia stanowi Załącznik Nr ZON /10 Formularz kontroli oceny stanu zdrowia stanowi Załącznik Nr ZON /10 Formularz kontroli oceny stanu zdrowia stanowi Załącznik Nr ZON /10 Formularz kontroli oceny stanu zdrowia stanowi Załącznik Nr ZON /09 Formularz kontroli oceny stanu zdrowia stanowi Załącznik Nr ZON /09 Formularz kontroli oceny stanu zdrowia stanowi Załącznik Nr ZON /09 Formularz kontroli oceny stanu zdrowia stanowi Załącznik Nr ZON /09 Formularz kontroli oceny stanu zdrowia stanowi Załącznik Nr ZON /09 Formularz kontroli oceny stanu zdrowia stanowi Załącznik Nr ZON /09 Formularz kontroli oceny stanu zdrowia stanowi Załącznik Nr ZON /10 Formularz kontroli oceny stanu zdrowia stanowi Załącznik Nr ZON /10 Formularz kontroli oceny stanu zdrowia stanowi Załącznik Nr ZON /10 Formularz kontroli oceny stanu zdrowia stanowi Załącznik Nr ZON /10 Formularz kontroli oceny stanu zdrowia stanowi Załącznik Nr ZON /10 Formularz kontroli oceny stanu zdrowia stanowi Załącznik Nr ZON /10 Formularz kontroli oceny stanu zdrowia stanowi Załącznik Nr ZON /10 Formularz kontroli oceny stanu zdrowia stanowi Załącznik Nr ZON /10 Formularz kontroli oceny stanu zdrowia stanowi Załącznik Nr ZON /10 Formularz kontroli oceny stanu zdrowia stanowi Załącznik Nr W ocenie stanu zdrowia do orzeczenia ZON /09 sporządzonej przez Pawła Kozińskiego brak danych antropometrycznych i pomiaru ciśnienia krwi. Ponadto nieprawidłowo oznaczony symbol przyczyny niepełnosprawności. W myśl 32 ust. 4 rozporządzenia Ministra Gospodarki, Pracy i Polityki Społecznej z dnia 15 lipca 2003 r. w sprawie orzekania o niepełnosprawności i stopniu niepełnosprawności /Dz. U. Nr 139, poz z późn. zm./ orzeczenie moŝe zawierać więcej niŝ jeden symbol przyczyny niepełnosprawności, nie więcej niŝ trzy symbole schorzeń, które w porównywalnym stopniu wpływają na zaburzenia funkcji organizmu. Lekarz wskazał w rozpoznaniu zasadniczym: zespół Downa, w chorobach współistniejących: stan po operacji wady serca, opóźniony rozwój psychoruchowy. W związku z tym, nieprawidłowym jest ustalenie symbolu do rozpoznania zasadniczego i jednego ze schorzeń współistniejących. Symbolem oznaczone powinny być wyłącznie choroby wskazane w rozpoznaniu zasadniczym, jako te, które powodują niepełnosprawność. Schorzenia współistniejące nie wpływają w porównywalnym stopniu na zaburzenie funkcji organizmu. Lakoniczne uzasadnienie decyzji, które nie zawiera wskazania istotnych badań diagnostycznych i stwierdzonych badaniem przedmiotowym zaburzeń stanowiących podstawę ustalonego rozpoznania. 2. W ocenie stanu zdrowia do orzeczenia Nr ZON /09 sporządzonej przez Pawła Kozińskiego, brak danych antropometrycznych i pomiaru ciśnienia krwi. W ocenie stanu zdrowia dziecka, w części dotyczącej rozpoznania zasadniczego wskazanie: upośledzenie umysłowe stopnia lekkiego. W myśl 2 ust. 1 pkt 3 rozporządzenia MPiPS z dnia 1 lutego 2002 r. w sprawie kryteriów oceny niepełnosprawności u osób w wieku do 16 roku Ŝycia (Dz. U. Nr 17, poz. 162 z późn. zm.) do stanów chorobowych, które uzasadniają konieczność stałej opieki lub pomocy naleŝy upośledzenie umysłowe (01-U), począwszy od upośledzenia w stopniu umiarkowanym.

14 W związku z powyŝszym dziecko nie powinno być zaliczone do osób niepełnosprawnych z powodu upośledzenia umysłowego. Ponadto uzasadnienie decyzji lakoniczne, nie zawiera wskazania istotnych badań diagnostycznych i stwierdzonych badaniem przedmiotowym zaburzeń stanowiących podstawę ustalonego rozpoznania, zakwalifikowania do osób niepełnosprawnych. 3. W ocenie stanu zdrowia do orzeczenia Nr ZON /10 sporządzonej przez Pawła Kozińskiego brak danych antropometrycznych i pomiaru ciśnienia krwi oraz badania neurologicznego. Lakoniczne uzasadnienie decyzji, które nie zawiera wskazania istotnych badań diagnostycznych i stwierdzonych badaniem przedmiotowym zaburzeń stanowiących podstawę ustalonego rozpoznania. 4. W ocenie stanu zdrowia do orzeczenia Nr ZON /10 sporządzonej przez Pawła Kozińskiego brak danych antropometrycznych i pomiaru ciśnienia krwi. 5. W ocenie stanu zdrowia do orzeczenia Nr ZON /10 sporządzonej przez Pawła Kozińskiego brak danych antropometrycznych i pomiaru ciśnienia krwi. Lakoniczny opis układu oddechowego. Brak wpisu o chorobach współistniejących atopowe zapalenie skóry. Brak konkretnego określenia zakresu i rodzaju ograniczeń w funkcjonowaniu, spowodowanych naruszoną sprawnością organizmu. 6. W ocenie stanu zdrowia do orzeczenia Nr ZON /09 sporządzonej przez Artura Orlikowskiego brak wpisu określającego zakres i rodzaj ograniczeń spowodowanych naruszoną sprawnością organizmu (pkt 6 oceny). 7. Ocena stanu zdrowia do orzeczenia Nr ZON /09 sporządzona przez Zenona Melnyczuka prawidłowa. Z uwagi na fakt, Ŝe stan zdrowia nie rokuje poprawy, naruszenie sprawności organizmu powinno być trwałe (stałe). 8. W ocenie stanu zdrowia do orzeczenia Nr ZON /09 sporządzonej przez Krystynę Grudkę, brak wpisu określającego zakres i rodzaj ograniczeń spowodowanych naruszoną sprawnością organizmu. Uzasadnienie decyzji lakoniczne, nie zawiera wskazania istotnych badań diagnostycznych i stwierdzonych badaniem przedmiotowym zaburzeń stanowiących podstawę ustalonego rozpoznania, zakwalifikowania do osób niepełnosprawnych. 9. W ocenie stanu zdrowia do orzeczenia Nr ZON /09 sporządzonej przez Artura Orlikowskiego brak wpisu wagi ciała, ciśnienia krwi oraz badania podmiotowego. Ponadto brak wpisu w pkt 6 określającego zakres i rodzaj ograniczeń spowodowanych naruszoną sprawnością organizmu. 10. W ocenie stanu zdrowia do orzeczenia Nr ZON /09 sporządzonej przez Zenona Melnyczuka nieprawidłowa kwalifikacja do umiarkowanego stopnia niepełnosprawności. Orzekana ze względu na brak powikłań po zawale serca, kwalifikuje się do lekkiego stopnia niepełnosprawności. 11. W ocenie stanu zdrowia do orzeczenia Nr ZON /09 sporządzonej przez Artura Orlikowskiego brak badania podmiotowego, pomiaru ciśnienia krwi, a takŝe brak wpisu w pkt 6 określającego zakres i rodzaj ograniczeń spowodowanych naruszoną sprawnością organizmu. 14

15 12. W ocenie stanu zdrowia do orzeczenia Nr ZON /10 sporządzonej przez Zenona Melnyczuka brak wpisu o zakresie i rodzaju występujących ograniczeń. 13. W ocenie stanu zdrowia do orzeczenia Nr ZON /10 sporządzonej przez Zenona Melnyczuka brak określenia zakresu ograniczeń wynikających z naruszenia sprawności organizmu. 14. W ocenie stanu zdrowia do orzeczenia Nr ZON /10 sporządzonej przez Zenona Melnyczuka brak określenia zakresu ograniczeń wynikających z naruszenia sprawności organizmu. Pismo mało czytelne. 15. W ocenie stanu zdrowia do orzeczenia Nr ZON /10 sporządzonej przez Zenona Melnyczuka kwalifikacja do lekkiego stopnia niepełnosprawności, bez określenia zakresu i rodzaju ograniczeń spowodowanych naruszeniem sprawności. Nieprawidłowe zakwalifikowanie do lekkiego stopnia niepełnosprawności; rozpoznana choroba zwyrodnieniowa kręgosłupa o nieznacznym nasileniu oraz nadciśnienie tętnicze unormowane, nie powodują niepełnosprawności. Specjalność lekarza przewodniczącego składu orzekającego nieodpowiednia do rozpoznanej choroby zasadniczej osoby zainteresowanej. 16. W ocenie stanu zdrowia do orzeczenia Nr ZON /10 sporządzonej przez Zenona Melnyczuka brak określenia zakresu i rodzaju ograniczeń spowodowanych naruszeniem sprawności. Specjalność lekarza przewodniczącego składu orzekającego (internista) nieodpowiednia do rozpoznanej choroby zasadniczej osoby zainteresowanej (zmiany zwyrodnieniowe kręgosłupa piersiowo lędźwiowego ze skoliozą). 17. W ocenie stanu zdrowia do orzeczenia Nr ZON /10 sporządzonej przez Zenona Melnyczuka kwalifikacja do lekkiego stopnia niepełnosprawności symbol 05-R, bez określenia zakresu i rodzaju ograniczeń spowodowanych naruszeniem sprawności organizmu. Nieprawidłowe zakwalifikowanie do lekkiego stopnia niepełnosprawności - rozpoznana choroba zwyrodnieniowa kręgosłupa odcinka krzyŝowo lędźwiowego nie powoduje niepełnosprawności. Specjalność lekarza przewodniczącego składu orzekającego (internista) nieodpowiednia do rozpoznanej choroby zasadniczej osoby zainteresowanej. 18. W ocenie stanu zdrowia do orzeczenia Nr ZON /10 sporządzonej przez Zenona Melnyczuka brak wpisu określającego zakres i rodzaj ograniczeń spowodowanych naruszoną sprawnością organizmu (pkt 6). Pismo mało czytelne. Specjalność lekarza przewodniczącego składu orzekającego(internista) nieodpowiednia do rozpoznanej choroby zasadniczej osoby zainteresowanej (choroba zwyrodnieniowa kręgosłupa szyjnego pod postacią dyskopatii szyjnej). 19. W ocenie stanu zdrowia do orzeczenia Nr ZON /10 sporządzonej przez Zenona Melnyczuka brak wpisu określającego zakres i rodzaj ograniczeń spowodowanych naruszoną sprawnością organizmu. Specjalność lekarza przewodniczącego składu orzekającego (internista) nieodpowiednia do rozpoznanej choroby zasadniczej osoby zainteresowanej (choroba zwyrodnieniowa obu bioder) 20. W ocenie stanu zdrowia do orzeczenia Nr ZON /10 sporządzonej przez Krzysztofa Kowalczyka brak wpisu badania podmiotowego, pomiaru ciśnienia krwi. 15

16 Ad pkt 8. Prawidłowość ustalenia wskazań do orzeczonej niepełnosprawności/stopnia niepełnosprawności (spójność wskazań z orzeczoną niepełnosprawnością / stopniem). 1) niespójność ustalonego znacznego stopnia niepełnosprawności z pkt 1 wskazania dotyczącego odpowiedniego zatrudnienia tj. zapis nie wymaga (sprawy: ZON /10, ZON /10, ZON /10) Z definicji znacznego stopnia niepełnosprawności dotyczącej kryterium zawodowego, zawartej w art. 4 ust. 1 ustawy o rehabilitacji zawodowej wynika, Ŝe do znacznego stopnia niepełnosprawności zalicza się osobę niezdolną do pracy lub zdolną do pracy jedynie w warunkach pracy chronionej. W wymienionych orzeczeniach brak ustalenia odpowiedniego aspektu zawodowego, tym bardziej Ŝe osoby zainteresowane są w wieku produkcyjnym i odpowiednie zatrudnienie określiły we wniosku jako jeden z celów wydania orzeczenia. 2) niespójność uzasadnienia w orzeczeniu ustalającym znaczny stopień niepełnosprawności z definicją stopnia, błędny zapis: orzekany wymaga długotrwałej stałej pomocy innych osób w celu pełnienia ról społecznych w związku z niezdolnością do samodzielnej egzystencji (sprawy: ZON /09; ZON /09, ZON /10; ZON /10, ZON /10, ZON /10) Z definicji znacznego stopnia niepełnosprawności zawartej w art. 4 ust. 1 ustawy o rehabilitacji zawodowej wynika, Ŝe do znacznego stopnia niepełnosprawności zalicza się osobę z naruszoną sprawnością organizmu, niezdolną do pracy lub zdolną do pracy jedynie w warunkach pracy chronionej i wymagającą, w celu pełnienia ról społecznych, stałej lub długotrwałej opieki i pomocy innych osób w związku z niezdolnością do samodzielnej egzystencji 3) nieprawidłowo sformułowane uzasadnienie orzeczenia ZON /10, tj. zapis: na podstawie badania lekarskiego, wywiadu oraz dokumentacji. Orzeczenie wydano bez badania i wywiadu, po rozpatrzeniu wniesionego odwołania i uznania przez Powiatowy Zespół, Ŝe zasługuje ono w całości na uwzględnienie. W związku z tym wydano orzeczenie zmieniające zaskarŝone orzeczenie, co wynika z przepisu 16 ust. 3 cytowanego rozporządzenia. Orzeczenie wydano więc po zapoznaniu się z treścią odwołania i z faktami w nim przytoczonymi, po ponownej analizie dokumentacji, bez badania i wywiadu (autokontrola). Ad pkt 9. Terminowość rozpatrzenia wniosku o wydanie orzeczenia o niepełnosprawności lub stopniu niepełnosprawności. W 31 kontrolowanych sprawach rozpatrzenie wniosku o wydanie orzeczenia o niepełnosprawności lub stopniu niepełnosprawności nastąpiło w terminie określonym w art ustawy z dnia 14 czerwca 1960 roku Kodeks postępowania administracyjnego /Dz. U. z 2000 roku, Nr 98, poz z późn. zm./ który stanowi, Ŝe załatwienie sprawy wymagającej postępowania wyjaśniającego powinno nastąpić nie później niŝ w ciągu miesiąca, a sprawy szczególnie skomplikowanej nie później niŝ w ciągu dwóch miesięcy od dnia wszczęcia postępowania. 16

17 W sprawie ZON /09 przekroczono powyŝszy termin; wniosek złoŝony w dniu r., orzeczenie wydane i doręczone Orzeczenia o niepełnosprawności lub stopniu niepełnosprawności, generowane w systemie EKSMOON, doręczane było na piśmie osobom, o których mowa w 7 ust. 3 przywołanego rozporządzenia albo w siedzibie Powiatowego Zespołu - w dniu posiedzenia składu orzekającego lub doręczane pocztą, w kaŝdym przypadku nie później niŝ w terminie 14 dni od dnia posiedzenia w sprawie wydania orzeczenia. We wszystkich kontrolowanych sprawach o terminie rozpatrzenia wniosku osoba zainteresowana lub jej przedstawiciel ustawowy albo przedstawiciel ustawowy dziecka, zostali zawiadomieni nie później niŝ 7 dni przed dniem rozpatrzenia wniosku, co wynika z 7 ust. 3 cytowanego rozporządzenia w sprawie orzekania. W toku kontroli stwierdzono, Ŝe w aktach spraw znajduje się egzemplarz zawiadomienia generowanego w systemie EKSMOON, który zawiera pouczenie o skutkach niestawienia się na posiedzenie bez usprawiedliwienia przedłoŝonego w terminie 14 dni od dnia wyznaczonej daty, co wynika z 7 ust. 5 6 cytowanego rozporządzenia. Analiza kontrolowanych spraw w zakresie stosowania standardów i procedur postępowania w sprawach dotyczących orzekania o niepełnosprawności i o stopniu niepełnosprawności wykazała, Ŝe w dokumentacji: 1) brak zawiadomienia o wydanym orzeczeniu zespołu właściwego dla miejsca stałego pobytu orzekanych, tj. Miejskiego Zespołu ds. Orzekania o Niepełnosprawności w Koszalinie - sprawy: ZON /09, ZON /09 Stosownie do art. 6 ust. 4 ustawy o rehabilitacji zawodowej w przypadku osób przebywających poza miejscem stałego pobytu ponad dwa miesiące ze względów zdrowotnych lub rodzinnych zespół orzekający jest obowiązany przesłać zawiadomienie o wydanym orzeczeniu do właściwego powiatowego zespołu (w tym przypadku miejskiego zespołu) 2) protokół posiedzenia składu orzekającego w sprawie ZON /09, na podstawie którego wydano orzeczenie o odmowie wydania orzeczenia o stopniu niepełnosprawności, nie zawiera postanowień składu orzekającego dokonanych po rozpoznaniu sprawy. W protokole w punkcie II: po rozpoznaniu sprawy skład orzekający postanowił widnieje jedynie lakoniczny wpis odmowa, który nie odzwierciedla stanowiska składu orzekającego, co do stopnia niepełnosprawności, symbolu przyczyny niepełnosprawności, daty powstania stopnia i okresu, na jaki ten stopnień orzeczono i daty (lub okresu) powstania niepełnosprawności. Art. 67 Kodeksu postępowania administracyjnego wskazuje, Ŝe organ administracji publicznej sporządza zwięzły protokół z kaŝdej czynności postępowania, mającej istotne znaczenie dla rozstrzygnięcia sprawy, tak aby z niego wynikało, kto, kiedy, gdzie i jakich czynności dokonał, kto i w jakim charakterze był przy tym obecny, co i w jaki sposób w wyniku tych czynności ustalono i jakie uwagi zgłosiły obecne osoby. 17

18 3) nieczytelny podpis Ewy Królikowskiej - członka składu orzekającego na orzeczeniach w sprawach: ZON /09, ZON /10, ZON /10, ZON /10, ZON /10, ZON /10. Podpis Aliny Ziółkowskiej zawiera tylko pierwszą literę imienia. Stosownie do przepisu 13 ust. 1 pkt 14 i ust. 2 pkt 16 cytowanego rozporządzenia orzeczenie o niepełnosprawności i orzeczenie o stopniu niepełnosprawności zawiera podpis z podaniem imienia i nazwiska przewodniczącego składu orzekającego oraz pozostałych członków tego składu. Formularze kontroli akt stanowią załącznik Nr 35 (plik 25 kart) do niniejszego protokołu. W trakcie kontroli Beacie Lubczyk - Przewodniczącej Powiatowego Zespołu do Spraw Orzekania o Niepełnosprawności w Koszalinie udzielono wyjaśnień w zakresie objętym kontrolą, wskazanych w niniejszym protokole. Dokonano wpisu do ksiąŝki kontroli Starostwa Powiatowego w Koszalinie, poz. 4/2010. Na tym kontrolę zakończono. Częścią składową stanowią następujące załączniki: 1. Uchwała Nr XXVII/296/09 Rady Powiatu w Koszalinie z dnia 29 października 2009 r. 2. Zarządzenie Nr 53/09 Starosty Koszalińskiego. 3. Zarządzenie Nr 56/09 z dnia 30 listopada 2009 r. w sprawie powołania sekretarza. 4. Zarządzenie Nr 57/09 z dnia 30 listopada 2009 r. ws. powołania B. Lubczyk 5. Zarządzeniami Nr 2/10 z dnia 12 stycznia 2010 r. Starosty Koszalińskiego. 6. Zarządzenie Nr 29/10 z dnia 30 kwietnia 2010 r. Starosty Koszalińskiego. 7. Zestawienie członków Powiatowego Zespołu. 8. Dokumenty dotyczące zatrudnienia Przewodniczącej Zespołu - B. Lubczyk. 9. Dokumenty dotyczące zatrudnienia Sekretarza Zespołu - A. Rzemieniewskiej. 10. Dyplom K. Kowalczyka ukończenia Wojskowej Akademii Medycznej. 11. Dyplom pierwszego stopnia specjalizacji K. Kowalczyka. 12. Wykaz wydanych orzeczeń przez członków składu orzekającego (plik 4 kart). 13. Zestawienie dzienne składów. 14. Formularze kontroli oceny zawodowej (plik 16 kart) Formularze kontroli oceny stanu zdrowia. 35. Formularze kontroli akt (plik 25 kart). Kierownikowi podmiotu kontrolowanego lub osobie przez niego upowaŝnionej po zapoznaniu się z treścią protokołu przysługują następujące uprawnienia: 1. Przed podpisaniem protokołu, prawo zgłoszenia umotywowanych zastrzeŝeń co do ustaleń zawartych w protokole. ZastrzeŜenia zgłasza się na piśmie w terminie 7 dni od dnia otrzymania protokołu kontroli. 18

19 W razie zgłoszenia zastrzeŝeń kontrolujący dokonują ich analizy i w miarę potrzeby podejmują dodatkowe czynności kontrolne, a w przypadku stwierdzenia zasadności zastrzeŝeń, zmieniają lub uzupełniają odpowiednią część protokołu. 2. Prawo odmowy podpisania protokołu. W razie odmowy naleŝy złoŝyć w terminie 7 dni od dnia otrzymania protokołu wyjaśnienie tej odmowy. 3. Odmowa podpisania protokołu nie stanowi przeszkody do podpisania protokołu przez kontrolujących i realizacji ustaleń kontroli. Protokół sporządzono w dwóch jednobrzmiących egzemplarzach, z których jeden przekazany zostaje jednostce kontrolowanej. Kontrolowany: Kontrolujący: Przewodniczący Powiatowego Zespołu do Spraw 1. Sekretarz Wojewódzkiego Zespołu Orzekania o Niepełnosprawności w Koszalinie BoŜena Krysztofiak Członek Wojewódzkiego Zespołu do Spraw Orzekania o Niepełnosprawności Adam Kortowski lekarz Członek Wojewódzkiego Zespołu do Spraw Orzekania o Niepełnosprawności... 19