Profilaktyka zakażeń układu moczowego i immunoterapia. Paweł Miotła II Katedra i Klinika Ginekologii UM w Lublinie

Podobne dokumenty
Zakażenia układu moczowego u dzieci. Zofia Konarska Klinika Pediatrii WUM KURS 2019

Zakażenia układu moczowego u dzieci. Zofia Konarska Klinika Pediatrii WUM

ZALECENIA POLSKIEGO TOWARZYSTWA NEFROLOGII DZIECIĘCEJ (PTNFD)

PROBLEMY TERAPEUTYCZNE WTÓRNYCH ZAKAŻEŃ KRWI POWODOWANE PRZEZ PAŁECZKI Enterobacterales W PRAKTYCE ODDZIAŁÓW ZABIEGOWYCH I ZACHOWAWCZYCH

Zapalenia płuc u dzieci

Postępowanie w zakażeniach układu oddechowego

Zadanie pytania klinicznego (PICO) Wyszukanie i selekcja wiarygodnej informacji. Ocena informacji o metodzie leczenia

Zakażenia układu moczowego (ZUM)

Oporność na antybiotyki w Unii Europejskiej Dane zaprezentowane poniżej zgromadzone zostały w ramach programu EARS-Net, który jest koordynowany przez

9/29/2018 Template copyright

Zakażenia układu moczowego w praktyce lekarza rodzinnego.

Antybiotykoterapia zakażeń układu moczowego

Leczenie nawracających infekcji dolnych dróg moczowych właściwa terapia i profilaktyka

Wpływ racjonalnej antybiotykoterapii na lekowrażliwość drobnoustrojów

Zakażenia bakteryjne układu moczowego u kobiet

NAJCZĘSTSZE CZYNNIKI ETIOLOGICZNE ZAKAŻEŃ DIAGNOZOWANYCH W SZPITALACH WOJEWÓDZTWA LUBUSKIEGO R.

CHARAKTERYSTYKA PRODUKTU LECZNICZEGO

Pozaszpitalne zapalenia płuc u dzieci

Diagnostyka i leczenie zakażeń układu moczowego u dzieci

WYNIKI PUNKTOWEGO BADANIA ZAKAŻEŃ SZPITALNYCH ZE SZCZEGÓLNYM UWZGLĘDNIENIEM ZAKAŻEŃ MIEJSCA OPEROWANEGO PRZEPROWADZONEGO 2013 ROKU W WSZZ W TORUNIU

SHL.org.pl SHL.org.pl

Zakażenia układu moczowego


Oporność na antybiotyki w Unii Europejskiej

INTESTA jedyny. oryginalny maślan sodu w chronionej patentem matrycy trójglicerydowej

CHARAKTERYSTYKA PRODUKTU LECZNICZEGO

*CFU (ang. Colony Forming Unit) - jednostka tworząca kolonię.

ANTYBIOTYKOTERAPIA PRAKTYCZNA

3. Szczepy wzorcowe TCS

Wrażliwość na antybiotyki bakterii izolowanych z moczu chorych leczonych w oddziale dziecięcym

Szpitalna polityka antybiotykowa. Agnieszka Misiewska Kaczur Szpital Śląski w Cieszynie

CHARAKTERYSTYKA PRODUKTU LECZNICZEGO WETERYNARYJNEGO

Ochrony Antybiotyków. AktualnoŚci Narodowego Programu. Podsumowanie aktualnych danych nt. oporności na antybiotyki w Unii Europejskiej.

Dane opracowane ze środków finansowych będących w dyspozycji Ministra Zdrowia w ramach realizacji programu polityki zdrowotnej pn.

Nowoczesna diagnostyka mikrobiologiczna

Celem prezentowanego badania było określenie wskazań

Zakład Diagnostyki Mikrobiologicznej Uniwersytet Medyczny w Białymstoku, 3. Zakład Medycyny Rodzinnej, Śląski Uniwersytet Medyczny, Zabrze 4

Substancje pomocnicze: fenol, sodu chlorek, disodu fosforan dwunastowodny, sodu diwodorofosforan dwuwodny, woda do wstrzykiwań.

Zapalenia płuc u dzieci. Joanna Lange

Infekcje układu moczowego to problem większości z nas!

Ulotka dołączona do opakowania: informacja dla pacjenta. Macmiror, 200 mg, tabletki powlekane Nifuratelum

Ochrony Antybiotyków. Aktualnosci Narodowego Programu. Numer 3/2011. Lekooporność bakterii

ZALETY PREPARATU AMOKSIKLAV

Narodowy Instytut Leków ul. Chełmska 30/34, Warszawa Tel , Fax Warszawa, dn r.

Tabletki Zinnat 125 mg: Tabletki Zinnat 250 mg: Tabletki Zinnat 500 mg: Zawiesina Zinnat 125 mg:

Podsumowanie najnowszych danych dotyczących oporności na antybiotyki w krajach Unii Europejskiej Dane z monitorowania sieci EARS-Net

Dane opracowane ze środków finansowych będących w dyspozycji Ministra Zdrowia w ramach realizacji programu polityki zdrowotnej pn.

Aneks III. Zmiany do odpowiednich punktów druków informacyjnych

Ochrony Antybiotyków. AktualnoŚci Narodowego Programu

Analysis of infectious complications inf children with acute lymphoblastic leukemia treated in Voivodship Children's Hospital in Olsztyn

Ulotka dołączona do opakowania: informacja dla pacjentki

ro= axom przeryvva błędne koło navvrotóvv

Stanowisko Rady Konsultacyjnej nr 66/2011 z dnia 25 lipca 2011 r. w zakresie zakwalifikowania leku Suprax (cefiksym) jako świadczenia gwarantowanego

Badania własne nad etiologią zakażeń układu moczowego u dzieci z zaburzeniami anatomicznymi i czynnościowymi dróg moczowych

Antybiotykoterapia empiryczna. Małgorzata Mikaszewska-Sokolewicz

Ulotka dołączona do opakowania: informacja dla użytkownika. TRIMESAN, 100 mg, tabletki. Trimethoprimum

Testy dla kobiet w ciąży. Zakażenie HIV i AIDS u dzieci.

Zakażenia szpitalne cz III. - zakażenia układu moczowego, - zakażenia układu oddechowego

Ulotka dołączona do opakowania: informacja dla użytkownika

ANEKS I CHARAKTERYSTYKA PRODUKTU LECZNICZEGO

Elżbieta Arłukowicz Streszczenie rozprawy doktorskiej

Numer 3/2018. Oporność na antybiotyki w Polsce w 2017 roku dane sieci EARS-Net

Podmiot odpowiedzialny: ScanVet Poland Sp. z o.o. Skiereszewo ul. Kiszkowska Gniezno

CHARAKTERYSTYKA PRODUKTU LECZNICZEGO 1. NAZWA PRODUKTU LECZNICZEGO

Preparaty bez recepty stosowane w terapii zapalenia pęcherza moczowego

Ciprofloxacin Nycomed. Ciprofloxacin Nycomed. Ciprofloxacin Nycomed. Ciprofloxacin Nycomed

ZAKAŻENIA SZPITALNE. Michał Pytkowski Zdrowie Publiczne III rok

ETIOLOGIA ZAKAŻEŃ SZPITALNYCH REJESTROWANYCH W SZPITALU UNIWERSYTECKIM NR 2 W BYDGOSZCZY W LATACH

Odpowiedzi ekspertów EUCAST na pytania najczęściej zadawane przez lekarzy klinicystów i mikrobiologów

PROFILAKTYKA PRZECIW GRYPIE

CHOROBY WEWNĘTRZNE CHOROBY UKŁADU MOCZOWEGO

SHL.org.pl SHL.org.pl

Germedica, Specjalistyczna Praktyka Lekarska, Białystok. Oddział Geriatrii, Szpital MSW w Białymstoku

18 listopada. Europejski Dzień Wiedzy o Antybiotykach

Nazwa programu: LECZENIE PIERWOTNYCH NIEDOBORÓW ODPORNOŚCI U DZIECI

ZAJĘCIA Z PEDIATRII ROK IV SEMESTR LETNI 2018/ Endokrynologia/ Nefrologia

Badanie mikrobiologiczne płynów z jam ciała

Azytromycyna 20 mg i 100 mg tabletki ulegające rozpadowi w jamie ustnej Wersja 1.1

UKŁAD MOCZOWY JAKO PIERWOTNE ŹRÓDŁO ZAKAŻENIA KRWI

Ulotka dołączona do opakowania: informacja dla pacjenta. MONURAL 2 g, granulat do sporządzania roztworu doustnego Fosfomycinum trometamolum

ZAJĘCIA Z PEDIATRII ROK IV SEMESTR LETNI 2016/2017 Endokrynologia/nefrologia Plan zajęć

ZAPROSZENIE NA BADANIA PROFILAKTYCZNE WYKONYWANE W RAMACH PODSTAWOWEJ OPIEKI ZDROWOTNEJ ( )

CHARAKTERYSTYKA PRODUKTU LECZNICZEGO

Przedmowa do wydania polskiego 11 Wstęp 13 Podziękowania 14

Wysypka i objawy wielonarządowe

Bezpieczeństwo niemowlęcia w rękach dorosłych

ULOTKA INFORMACYJNA. Enroxil 5%, 50 mg/ml, roztwór do wstrzykiwań dla bydła, świń i psów

CHARAKTERYSTYKA PRODUKTU LECZNICZEGO WETERYNARYJNEGO

PROFIALKTYKA GRYPY W GMINIE CZAPLINEK W LATACH

CHARAKTERYSTYKA PRODUKTU LECZNICZEGO. sodu glutaminian (E 621)

Leczenie biologiczne w nieswoistych zapaleniach jelit - Dlaczego? Co? Kiedy? VI Małopolskie Dni Edukacji w Nieswoistych Zapaleniach Jelit

Szpitalne ogniska epidemiczne w Polsce w 2014 roku

KONSPEKTY DO ĆWICZEN Z MIKROBIOLOGII LEKARSKIEJ WYDZIAŁ LEKARSKO-DENTYSTYCZNY II ROK 2019/2020 CZĘŚĆ PRAKTYCZNA

CHARAKTERYSTYKA PRODUKTU LECZNICZEGO

Żylna choroba zakrzepowo-zatorowa Niedoceniany problem?

Ulotka dołączona do opakowania: informacja dla użytkownika

Immulina wzmacnia odporność

WZW TYPU B CO POWINIENEŚ WIEDZIEĆ? CZY WYKORZYSTAŁEŚ WSZYSTKIE DOSTĘPNE ŚRODKI ABY USTRZEC SIĘ PRZED WIRUSOWYM ZAPALENIEM WĄTROBY TYPU B?

CENNIK - DIAGNOSTYKI MIKROBIOLOGICZNEJ

Transkrypt:

Profilaktyka zakażeń układu moczowego i immunoterapia Paweł Miotła II Katedra i Klinika Ginekologii UM w Lublinie

Zakażenia układu moczowego (ZUM) 10-20% zakażeń poza szpitalnych 40-50% zakażeń szpitalnych 40% kobiet doświadczy ZUM przynajmniej raz w życiu 30% - 50% z nich będzie miało nawroty ZUM to 8-10 % zakażeń poza szpitalnych u dzieci i młodzieży, zwłaszcza u dziewczynek mają często charakter nawracający 1. Violetta Bochniewska, Anna Jung, Janusz Żuber Pediatria Medycyna Rodzinna 2012, 8 (1),p.12-22 2. Zalecenia wielodyscyplinarnego zespołu ekspertów odnośnie leczenia i zapobiegania infekcjom dolnych dróg moczowych przy pomocy postępowania immunomodulującego,

Czynniki etiologiczne ZUM Escherichia coli - 70-80% przypadków ZUM u kobiet Bakterie Gram ujemne (Escherichia coli, Klebsiella, Proteus, Pseudomonas, Enterobacter, Serratia) Bakterie Gram dodatnie (Staphylococcus aureus, Staphylococcus epidermidis, Streptococcus) Bakterie atypowe (Chlamydie, Mykoplazmy) Wirusy, grzyby, pasożyty

Czynniki etiologiczne ZUM Najczęstsze patogeny w wynikach posiewów 10 5 CFU: Escherichia coli (65.5%) Enterococcus faecalis (12.2%) Klebsiella pneumoniae (4.7%) Proteus mirabilis (4.2%) Antimicrobial resistance pattern in women with positive urine culture. ICS 2016 abstract

Rozpoznanie niepowikłanych ZUM Wywiad: - częstomocz, - bolesne parcie i ból przy oddawaniu moczu, - oddawanie moczu małymi porcjami - pieczenie cewki moczowej Badanie ogólne i bakteriologiczne moczu: -ropomocz > 10 leukocytów w polu widzenia -znamienna bakteriuria 10 5 ( 10 3 )* bakterii/ml moczu -dodatni posiew moczu

Leki stosowane w leczeniu niepowikłanych ZUM Antybiotyki : amoksycylina, amoksycylina z kwasem klawulanowym, cefalosporyny, chinolony (młodzież- po zakończonym okresie wzrastania) Chemioterapeutyki: furagina, trimetoprim, trimetoprim/sulfametoksazol,

Nawracające ZUM - definicja 2 epizody ZUM w ciągu ostatnich 6 mies. 3 epizody ZUM w ciągu ostatniego roku Należy uwzględnić epizod ZUM z wywiadu, który był samoleczony przez pacjenta przy pomocy preparatów lub chemioterapeutyków dostępnych bez recepty

Dlaczego ZUM to problem zarówno pacjenta jak i lekarza? Rośnie liczba infekcji dolnych dróg moczowych, zarówno ostrych jak i nawrotowych. Rośnie antybiotykooporność drobnoustrojów wywołujących infekcje dolnych dróg moczowych.

Indukowanie odpowiedzi immunologicznej- Uro-Vaxom Doustna szczepionka immunostymulująca, wzmacniająca odpowiedź immunologiczną w celu uniknięcia kolejnego zakażenia układu moczowego Wskazania: Zapobieganie nawracającym zakażeniom dolnego odcinka układu moczowego u dorosłych i u dzieci po skończonym 4 roku życia Wspomagająco w leczeniu ostrych zakażeń układu moczowego u dorosłych i u dzieci po skończonym 4 roku życia Skład: Liofilizowany lizat 18 szczepów bakterii E. coli odpowiadającej za 75% przypadków ZUM

Wielokierunkowa aktywacja układu odpornościowego

Skuteczność Uro-Vaxom potwierdzona w wielu badaniach klinicznych

Zmniejszenie ryzyka kolejnego nawrotu ZUM Znaczne ograniczenie spożycia antybiotyków

Znaczący spadek liczby nawrotów ZUM po 6-ciu i po 12-stu miesiącach od rozpoczęcia kuracji Uro-Vaxom Naber KG et al. Immunoactive prophylaxis of recurrent urinary tract infections: a meta-analysis International Journal of Antimicrobial Agents 33 (2009) 111 119.

65% pacjentów przyjmujących Uro- Vaxom nie miało żadnego nawrotu ZUM Naber KG et al. Immunoactive prophylaxis of recurrent urinary tract infections: a meta-analysis International Journal of Antimicrobial Agents 33 (2009) 111 119.

Antybiotykoterapia u pacjentów leczonych Uro-Vaxom Schulman C et al. Oral immunotherapy of recurrent urinary tract infections: A double-blind placebo controlled, multicenter study. Journal of Urology 1993;150:917-921.

Uro-Vaxom wpływa na wytworzenie odporności krzyżowej

Synteza przeciwciał IgA i IgG zdolnych do reakcji krzyżowych z Proteus mirabilis, Klebsiella pneumoniae, Enterococcus faecalis i enterokrwotocznym szczepem E. coli (EHEC) Huber M, Bauer VW, Bessler WG., Immunogenicity of an E. coli extract after oral or intraperitoneal administration: induction of antibodies against pathogenic bacterial strains., Int J Immunopharmacol, 2000;22:57 68.

Uro-Vaxom rekomendowany przez EAU w profilaktyce nawracających ZUM rekomendacja B, 1a European Association of Urology 2013 Guidelines on Urological Infections. M. Grabe, T.E. Bjerklund-Johansen, H. Botto, K.G. Naber, R.S. Pickard, P. Tenke, F. Wagenlehner, B. Wullt.

Uro-Vaxom w leczeniu i zapobieganiu nawracającym ZUM zalecenia polskiego zespołu ekspertów Leczenie skojarzone antybiotyk i Uro-Vaxom w ostrej fazie infekcji dolnych dróg moczowych Profilaktyka nawracających ZUM, przez 3 miesiące w terapii ciągłej, raz dziennie na czczo Leczenie wspomagające do antybiotyku w przewlekłych infekcjach dolnych dróg moczowych w populacjach pacjentów szczególnych Rekomendacja A,1a Zalecenia Wielodyscyplinarnego Zespołu Ekspertów odnośnie leczenia i zapobiegania infekcjom dolnych dróg moczowych przy pomocy postępowania immunomodulującego. Medical Guidelines, Luty 2015.

Populacje pacjentów szczególnych według Wielodyscyplinarnego Zespołu Ekspertów aktywne seksualnie kobiety z nawrotowymi infekcjami dolnych dróg moczowych kobiety w ciąży (II-III trymestr ciąży) pacjenci z obniżoną odpornością, mężczyźni z nawracającymi infekcjami dolnych dróg moczowych w przebiegu przeszkody podpęcherzowej pacjenci z pęcherzem neurogennym pacjenci w podeszłym wieku, zwłaszcza z nietrzymaniem moczu pacjenci samocewnikujący się lub z cewnikiem na stałe

Jak efektywnie stosować Uro-Vaxom? LECZENIE Uro-Vaxom + antybiotyk w ostrej fazie kolejnego nawrotu ZUM PROFILAKTYKA W terapii ciągłej przez 3 miesiące, 1 kapsułka dziennie, na czczo Dawki przypominające: po 3 miesiącach od zakończenia leczenia podstawowego, przez 3 miesiące, po 10 dni w każdym miesiącu

Zmniejszenie częstości nawrotów zakażeń układu moczowego to główna korzyść ze stosowania Uro-Vaxom Mniejsze ryzyko wystąpienia powikłań związanych z nawracającymi zakażeniami dróg moczowych Większa skuteczność antybiotykoterapii i mniejsze ryzyko narastania lekooporności Mniejsze spożycie antybiotyków i chemioterapeutyków, mniej działań niepożądanych wywołanych antybiotykoterapią Brak negatywnego wpływu na funkcjonowanie flory bakteryjnej przewodu pokarmowego i dróg rodnych Poprawa komfortu życia pacjentów