Załącznik nr 1 do SIWZ PN-39/13/MS

Podobne dokumenty
Pełna nazwa... Adres... Telefon, fax Regon... NIP...

2) Wynagrodzenie ryczałtowe - oferuję wykonać niniejsze zamówienie za cenę:

Istotne dla stron postanowienia, które zostaną wprowadzone do treści zawieranej umowy w sprawie zamówienia publicznego

Człowiek najlepsza inwestycja

UMOWA nr.../2011. zawarta w dniu r. w Warszawie pomiędzy:

FORMULARZ OFERTY... Siedziba ;

OFERTA PRZETARGOWA. (kwota ryczałtowa brutto łączna za nadzór montażu 429 zestawów kolektorów słonecznych) w tym VAT (..%) w kwocie.. ...

FORMULARZ OFERTY /roboty budowlane/

OFERTA PRZETARGOWA. Wójt Gminy Nowy Targ Nowy Targ, ul. Bulwarowa 9. Załącznik Nr Dane wykonawcy: (kwota brutto)

Załącznik nr 1 FORMULARZ OFERTY

na wykonanie zamówienia pn.:

ROZDZIAŁ III OŚWIADCZENIE O BRAKU PODSTAW DO WYKLUCZENIA Z POSTĘPOWANIA


Załącznik nr 4 pieczęć wykonawcy OŚWIADCZENIE Składając ofertę w trybie przetarg nieograniczony na: Usługi bieżącego utrzymania dróg w zakresie uzupeł

/nazwa(y) i adres(y) Wykonawcy(ów)/ Składając ofertę w postępowaniu o udzielenie zamówienia publicznego, którego przedmiotem jest:

FORMULARZ OFERTY. Nazwa;.... Siedziba ;.

FORMULARZ OFERTY DLA PRZETARGU NIEOGRANICZONEGO

FORMULARZ OFERTY. 1. NAZWA I ADRES WYKONAWCY:... Numer telefonu:... Numer faksu... Adres .

FORMULARZ OFERTY. Nazwa:

FORMULARZ OFERTOWY. Numer telefonu:... Numer faksu... Adres (netto)... słownie:... podatek VAT...% w kwocie:... łączna cena (brutto):...

FORMULARZ OFERTY. Urząd Miasta i Gminy w Nakle nad Notecią ul. Ks. Skargi 7, Nakło nad Notecią

Rozdział II. Formularze

zamierzamy/nie zamierzamy (niepotrzebne skreślić) powierzyć wykonanie części zamówienia podwykonawcom

Przetarg nieograniczony na odbieranie i zagospodarowanie odpadów komunalnych od właścicieli nieruchomości z terenu Gminy Nowy Targ

OFERTA PRZETARGOWA ...

FORMULARZ OFERTOWY. Nazwa Wykonawcy:... Siedziba:... Adres poczty elektronicznej... strona internetowa... Nr telefonu... Nr faksu...

1 F O R M U L A R Z ASORTYMENTOWO - CENOWY

Nr referencyjny nadany sprawie przez Zamawiającego RDiZ OŚWIADCZAM(Y), ŻE:

FORMULARZ OFERTY /roboty budowlane/

OFERTA Remont instalacji elektrycznej w budynku Zespołu Szkół nr 2 w Kraśniku przy ul. Gen. WŁ. Sikorskiego 25

OŚWIADCZENIE. Składając ofertę w postępowaniu organizowanym w trybie przetargu nieograniczonego SZP- 1/5

Załącznik nr 1 F O R M U L A R Z ASORTYMENTOWO - CENOWY

Do Zamawiającego: Przedsiębiorstwo Wodociągów i Kanalizacji Sp. z o.o. ul. Ks. B. Jaśkowskiego Inowrocław. Formularz Ofertowy

OFERTA. Składamy ofertę na wykonanie prac objętych zamówieniem za kwotę... netto wynagrodzenie w wysokości) w zł:

Osobą upoważnioną do kontaktów z Wykonawcami jest : Ewa Kępska, Anna Cielas tel. (0-55)

ROZDZIAŁ II SIWZ ZAŁĄCZNIKI DO INSTRUKCJI DLA WYKONAWCÓW

zamierzamy/nie zamierzamy (niepotrzebne skreślić) powierzyć wykonanie części zamówienia podwykonawcom

/nazwa(y) i adres(y) Wykonawcy(ów)/ Składając ofertę w postępowaniu o udzielenie zamówienia publicznego, którego przedmiotem jest:

Załącznik Nr 1 A/R-33/

... ul Opis części zamówienia przewidzianej do wykonania przez podwykonawcę. ..., dn... (podpis upoważnionych przedstawicieli Wykonawcy

FORMULARZ OFERTOWY WYKONAWCY. Nazwa:... Siedziba:... Adres poczty elektronicznej:... Strona internetowa:... Numer telefonu:... Numer faksu:...

Cena oferty cena netto.. zł. (słownie: ) podatek VAT zł. cena brutto zł.

Z.II.2300/Zp/12/2014 Nisko dnia 08/07/2014

SKAŁADAMY OFERTĘ NA WYKONANIE ZAMÓWIENIA

Oznaczenie sprawy: PN 13/15

FORMULARZ OFERTY NA DOSTAWY Znak Sprawy : 11/2015 SPZOZ-ZZ W MAKOWIE MAZ. Nazwa:. Imię i nazwisko upoważnionego przedstawiciela:.. Adres:..

Oferta cenowa. Przedmiot zamówienia Nakład (sztuk) Cena netto Podatek VAT Cena brutto. za kwotę. zł netto, Miejscowość..., dnia...

Formularz Ofertowy ... Nr konta bankowego do obsługi operacji związanych z ofertą :...

FORMULARZ OFERTY. Nazwa;..... Siedziba ;..

FORMULARZ OFERTOWY ... ul

FORMULARZ OFERTY /roboty budowlane/ OFERTA

Cena ofertowa brutto (łączna cena obejmująca całość przedmiotu zamówienia cena maksymalna)...

/nazwa(y) i adres(y) Wykonawcy(ów)/ Składając ofertę w postępowaniu o udzielenie zamówienia publicznego, którego przedmiotem jest:

... (imię, nazwisko/pieczęć firmy, adres)

OFERTA PRZETARGOWA. Ofertę przetargową składa: Nazwa oferenta (oferentów), adres:

OFERTA. Składamy ofertę na wykonanie prac objętych zamówieniem za kwotę... netto (ryczałtowe wynagrodzenie w wysokości) w zł:

Oznaczenie sprawy: PN- 42/14. Załącznik nr 2 do SIWZ. (oznaczenie Wykonawcy) FORMULARZ OFERTY. Dane Wykonawcy

... Zwanym dalej Wykonawcą, wybranym w przetargu nr PN-.../08

Dział III. Formularz ofertowy. i formularze załączników do oferty

FORMULARZ OFERTOWY WYKONAWCY

Projekt współfinansowany przez Unię Europejską ze środków Europejskiego Funduszu Społecznego w ramach Programu Operacyjnego Kapitał Ludzki

FORMULARZ OFERTOWY. Nawiązując do ogłoszenia o przetargu nieograniczonym na: PRZEBUDOWA ULICY WAPIENNEJ W SULEJOWIE I ETAP. Nazwa Oferenta...

Nazwa wykonawcy :...

wartość zamówienia dla zadania wynosi łącznie brutto: słownie: wartość zamówienia dla zadania wynosi łącznie brutto:

Zamawiający: Miejskie Przedsiębiorstwo Oczyszczania MPO Łódź Spółka z ograniczoną odpowiedzialnością. ul. Tokarzewskiego Łódź

Oznaczenie sprawy: PN - 69/14

FORMULARZ OFERTOWY

WNIOSEK O DOPUSZCZENIE DO UDZIAŁU W PRZETARGU OGRANICZONYM

FORMULARZ OFERTOWY W TRYBIE PRZETARGU NIEOGRANICZONEGO O WARTOŚCI SZACUNKOWEJ POWYśEJ EURO Dostawa płynów i strzykawek do zabiegów hemodializy

OFERTA PRZETARGOWA ...

FORMULARZ OFERTY. Nazwa:... Siedziba:...

... pieczęć Wykonawcy Przedsiębiorstwo Wodociągów i Kanalizacji w Suwałkach Spółka z o.o. ul. Sikorskiego 14, Suwałki FORMULARZ OFERTOWY

Zespół Szkół Hotelarsko-Turystycznych

G Załącznik nr 1 do SIWZ OFERTA. z dnia.. telefon...fax NIP... REGON... Osoba/osoby reprezentujące Wykonawcę:...

Projekt pn. Czas na aktywność w gminie Stalowa Wola współfinansowany ze środków Unii Europejskiej w ramach Europejskiego Funduszu Społecznego

OFERTA. Składamy ofertę na wykonanie prac objętych zamówieniem za kwotę... netto (ryczałtowe wynagrodzenie w wysokości) w zł:

Miejsko-Gminny Ośrodek Pomocy Społecznej w Gostyniu ul. Wrocławska Gostyń

Oferta ( wzór ) Likwidacja zawilgocenia ścian sali sportowej w Rawiczu przy ul. Kopernika 9

Sukcesywna dostawa pieczywa dla Miejskiego Ośrodka Pomocy Społecznej w Stalowej Woli w 2016 roku FORMULARZ OFERTOWY

OŚWIADCZENIE zgodnie z art. 22 ust. 1 ustawy Prawo zamówień publicznych

FORMULARZ OFERTY WYKONAWCY W TRYBIE PRZETARGU NIEOGRANICZONEGO. Nazwa... Siedziba... nr telefonu/fax... nr NIP... nr Regon...

FORMULARZ OFERTOWY ... ul

/nazwa(y) i adres(y) Wykonawcy(ów)/ Składając ofertę w postępowaniu o udzielenie zamówienia publicznego, którego przedmiotem jest:

Przetarg na obsługę bankową budżetu Gminy Gniezno OFERTA

FORMULARZ OFERTOWY ... Numer telefonu:... Numer faksu... Adres słownie:... podatek VAT...% w kwocie:... łączna cena (brutto):... słownie:...

Polska-Gdańsk: Roboty budowlane 2014/S

Ogłoszenie ZP/23/13. Szczegółowy opis przedmiotu zamówienia znajduje się w załączniku nr 1 do SIWZ.

OFERTA. 5. Telefon [z numerem kierunkowym] Fax [z numerem kierunkowym]

Specyfikacja istotnych warunków zamówienia PZS-02/2015/ZC OFERTA

FORMULARZ OFERTY. Zamawiający:

OFERTA. Nazwa. Siedziba.. Nr telefonu/faks. Nr NIP.. Nr REGON..

Oświadczenie nr 1 o braku podstaw do wykluczenia z postępowania jako uprawnieni do występowania w imieniu firmy:...

FORMULARZ OFERTOWY WYKONAWCY. Dane dotyczące wykonawcy:...

... numer telefonu/faksu/ adres poczty, ...

( Załącznik nr 2 do SIWZ ) FORMULARZ OFERTY

OFERTA. Nawiązując do ogłoszenia o przetargu nieograniczonym na:

/nazwa(y) i adres(y) Wykonawcy(ów)/ Składając ofertę w postępowaniu o udzielenie zamówienia publicznego, którego przedmiotem jest:

OŚWIADCZENIE. Załącznik nr 3. Składając ofertę w trybie przetarg nieograniczony na: Zbiór szyszek i nasion z drzew i krzewów leśnych

OFERTA PRZETARGOWA. LOKATORSKO-WŁASNOŚCIOWA SPÓŁDZIELNIA MIESZKANIOWA DRZEWIARZ ul. Ogrodowa 1/12, Ustrzyki Dolne. Tel.

Nazwa Wykonawcy (Pieczęć, adres telefon, faks, Wykonawcy) DOA.IV /09

Transkrypt:

Załącznik nr 1 do SIWZ PN-39/13/MS Specyfikacja warunków granicznych dla piły diamentowej do cięcia tkanki kostnej Nazwa urządzenia:... Producent.. Model. Rok produkcji.. Lp. Wymagane parametry minimalne (graniczne) Warunek graniczny Potwierdzenie warunku, opis 1. Piła diamentowa taśmowa na stabilnym statywie umożliwiająca bezpieczne cięcie świeżych tkanek oraz kości, także z fragmentami implantów lub śrub z przeznaczeniem do badania histopatologicznego 2. Grubość ostrza 0,3mm (± 10%) 3. Regulowana prędkość cięcia: 200-1200 m/min (± 10%) Wysokość obszaru cięcia: min. 210 mm Szerokość obszaru cięcia: min. 350 mm 4. Ochrona użytkownika przed przypadkowym dotknięciem ostrza, spełniająca wszelkie zasady bezpieczeństwa pracy zgodnie z EN 13849-1 5. Układ chłodzenia wodnego zapobiegający pyleniu materiału i zapobiegający możliwości rozprzestrzeniania materiału zainfekowanego 6. Obudowa wykonana ze stali nierdzewnej 7. Osłona wykonana z transparentnego materiału zamykająca przestrzeń roboczą w celu dodatkowej ochrony użytkownika, zamkniecie za pomocą magnetycznych zatrzasków 8. Możliwość wymiany ostrza piły (taśmy) bez konieczności używania narzędzi i konieczności wzywania (obecności) pracownika serwisu 9. Wymiary urządzenia (szerokość/głębokość/wysokość): 924x625x1527 (+/-10mm) Wysokość powierzchni pracy: 900 mm (+/-50mm) 10. Zasilanie sieciowe 230 V 11. Pobór mocy max. 1100 W Dokumentacja 1 Wraz z przedmiotem zamówienia Wykonawca dostarczy następujące dokumenty w języku polskim (dopuszcza się wersję elektroniczną) : - instrukcję obsługi urządzenia - instrukcję konserwacji, mycia elementów, sterylizacji dla poszczególnych elementów oferowanej konfiguracji jeśli ma zastosowanie; - karty gwarancyjne; - paszport techniczny; - folder z dokładnymi parametrami technicznymi; - wykaz autoryzowanych podmiotów serwisowych

Powyższe warunki są warunkami granicznymi. Wszystkie oferowane przedmioty zamówienia oraz ich elementy muszą być fabrycznie nowe tzn. niedopuszczalnym jest przerabianie oferowanego przedmiotu zamówienia pod wymagania Zamawiającego. Na potwierdzenie oferowanych parametrów Wykonawca jest zobowiązany dostarczyć oryginalne materiały informacyjne producenta opisujące oferowany produkt. Oświadczenie Wykonawcy: Oświadczamy, że przedstawione powyżej dane są prawdziwe oraz zobowiązujemy się w przypadku wygrania przetargu do dostarczenia produktu spełniającego wyspecyfikowane parametry. Oświadczamy, że oferowany i powyżej wyspecyfikowany produkt jest kompletny i będzie po zainstalowaniu gotowy do pracy bez żadnych dodatkowych zakupów i inwestycji...., dnia... (podpis upoważnionego przedstawiciela) Cena jedn. netto x ilość = wartość netto.pln X 1 =.PLN (słownie wartość netto PLN:..PLN) Wartość netto + wartość podatku VAT = wartość brutto.pln + = PLN (słownie wartość brutto PLN: PLN)..., dnia... (podpis upoważnionego przedstawiciela)

Załącznik nr 2 do SIWZ PN-39/13/MS My, niżej podpisani, OFERTA..., działając w imieniu i na rzecz (nazwa i adres Wykonawcy)...... Tel.:.... Fax:.... E-mail:... NIP: Regon:..... województwo:...... wpisanej do: Krajowego Rejestru Sądowego prowadzonego przez Sąd Rejonowy prowadzonego przez Sąd Rejonowy........ pod nr KRS..., z siedzibą... lub do Centralnej Ewidencji i Informacji o Działalności Gospodarczej RP w odpowiedzi na ogłoszenie o przetargu nieograniczonym na dostawę piły diamentowej do ciecia tkanki kostnej, nr sprawy PN-39/13/MS składamy niniejszą ofertę. Oferujemy realizację zamówienia zgodnie z tą dokumentacją i wypełnionym formularzem cenowym za cenę:... PLN netto (słownie złotych netto:...... ) i... PLN brutto (słownie złotych brutto:...). OŚWIADCZENIE WYKONAWCY 1. Oświadczamy, że zapoznaliśmy się ze Specyfikacją Istotnych Warunków Zamówienia i nie wnosimy do niej żadnych zastrzeżeń. Tym samym zobowiązujemy się do spełnienia wszystkich warunków zawartych w SIWZ. 2. Okres gwarancji wynosi:... (min. 36 m-cy) od daty dostawy do Zamawiającego. 3. Oferujemy termin płatności. dni (min. 60 dni)* od daty dostarczenia faktury do Zamawiającego. 4. Oświadczamy, że akceptujemy projekt umowy. Jednocześnie zobowiązujemy się w przypadku wyboru naszej oferty podpisać umowę bez zastrzeżeń, w terminie i miejscu wyznaczonym przez Zamawiającego. *Zapłata za dostarczony towar nastąpi przelewem w terminie nie krótszym niż 60 dni ( z zastrzeżeniem art. 5 ustawy z dnia 12 czerwca 2003 r. o terminach zapłaty w transakcjach handlowych) od daty dostarczenia towaru i faktury na konto Wykonawcy wskazane w tej fakturze.

5. Oświadczamy, że oferowany przez nas asortyment jest zgodny z przedmiotem zamówienia szczegółowo opisanym w SIWZ, a dostawy wykonamy z należytą starannością, zgodnie z przedmiotem zamówienia szczegółowo opisanym w SIWZ. 6. Oświadczamy, że cena ofertowa zawiera wszystkie koszty związane z zakupem i dostawą do siedziby Zamawiającego. 7. Informujemy, że zamierzamy* / nie zamierzamy* powierzyć części zamówienia podwykonawcom (jeżeli, należy wskazać w ofercie części zamówienia, których wykonanie zostanie powierzone podwykonawcom): 1) 2) 8. Uważamy się za związanych niniejszą ofertą przez okres 30 dni od upływu terminu składania ofert. 9. W razie wybrania naszej oferty zobowiązujemy się do podpisania umowy na warunkach zawartych w dokumentacji oraz w miejscu i terminie określonym przez Zamawiającego. 10. Nadzór nad realizacją umowy ze strony Wykonawcy będzie pełnił/a:... tel.... faks:.. e-mail:.... Ofertę niniejszą składamy na... kolejno ponumerowanych stronach Załącznikami do niniejszego formularza stanowiącymi integralną część oferty są: 1)... str.... 2)... str.... 3) str... 4).. str... 5) str... 6) str... 7).. str... 8).. str... NA FAKTURZE VAT NALEŻY PODAĆ: - nr umowy, na podstawie, której dostawa została wykonana; - nr katalogowy produktu zgodny z przedstawionym przez Wykonawcę w ofercie cenowej (jeżeli dotyczy)...., dnia...... (miejscowość i data) (pieczęć i podpis) */ niepotrzebne skreślić

Załącznik nr 3 do SIWZ PN-39/13/MS (strona1/2) O Ś W I A D C Z E N I E W związku z ubieganiem się o zamówienie publiczne na: oświadczam, że dostawę piły diamentowej do cięcia tkanki kostnej (nazwa firmy) spełniam warunki zawarte w art.22 ust. 1 ustawy z dnia 29 stycznia 2004 roku prawo zamówień publicznych (Dz. U. z 2010 r. Nr 113, poz. 759 z późn. zm.) dotyczące: 1) posiadania uprawnień do wykonywania określonej działalności lub czynności, jeżeli przepisy prawa nakładają obowiązek ich posiadania; 2) posiadania wiedzy i doświadczenia; 3) dysponowania odpowiednim potencjałem technicznym oraz osobami zdolnymi do wykonania zamówienia; 4) sytuacji ekonomicznej i finansowej. Oświadczam również, iż nie podlegam wykluczeniu na podstawie art. 24 ust. 1, 2 zgodnie z którym zamawiający wyklucza: 1) wykonawców, którzy wyrządzili szkodę, nie wykonując zamówienia lub wykonując je nienależycie, lub zostali zobowiązani do zapłaty kary umownej, jeżeli szkoda ta lub obowiązek zapłaty kary umownej wynosiły nie mniej niż 5% wartości realizowanego zamówienia i zostały stwierdzone orzeczeniem sądu, które uprawomocniło się w okresie 3 lat przed wszczęciem postępowania; 1a) wykonawców, z którymi dany Zamawiający rozwiązał lub wypowiedział umowę w sprawie zamówienia publicznego albo odstąpił od umowy w sprawie zamówienia publicznego, z powodu okoliczności, za które wykonawca ponosi odpowiedzialność, jeżeli rozwiązanie albo wypowiedzenie umowy albo odstąpienie od niej nastąpiło w okresie 3 lat przed wszczęciem postępowania, a wartość niezrealizowanego zamówienia wynosiła co najmniej 5 % wartości umowy. 2) wykonawców, w stosunku do których otwarto likwidację lub których upadłość ogłoszono, z wyjątkiem wykonawców, którzy po ogłoszeniu upadłości zawarli układ zatwierdzony prawomocnym postanowieniem sądu, jeżeli układ nie przewiduje zaspokojenia wierzycieli przez likwidację majątku upadłego; 3) wykonawców, którzy zalegają z uiszczeniem podatków, opłat lub składek na ubezpieczenie społeczne lub zdrowotne, z wyjątkiem przypadków gdy uzyskali oni przewidziane prawem zwolnienie, odroczenie, rozłożenie na raty zaległych płatności lub wstrzymanie w całości wykonania decyzji właściwego organu; 4) osoby fizyczne, które prawomocnie skazano za przestępstwo popełnione w związku z postępowaniem o udzielenie zamówienia, przestępstwo przeciwko prawom osób wykonujących pracę zarobkową, przestępstwo przeciwko środowisku, przestępstwo przekupstwa, przestępstwo przeciwko obrotowi gospodarczemu lub inne przestępstwo popełnione w celu osiągnięcia korzyści majątkowych, a także za przestępstwo skarbowe lub przestępstwo udziału w zorganizowanej grupie albo związku mającym na celu popełnienie przestępstwa lub przestępstwa skarbowego; 5) spółki jawne, których wspólnika prawomocnie skazano za przestępstwo popełnione w związku z postępowaniem o udzielenie zamówienia, przestępstwo przeciwko prawom osób wykonujących pracę zarobkową, przestępstwo przeciwko środowisku, przestępstwo przekupstwa, przestępstwo przeciwko obrotowi gospodarczemu lub inne przestępstwo popełnione w celu osiągnięcia korzyści majątkowych, a także za przestępstwo skarbowe lub przestępstwo udziału w zorganizowanej grupie albo związku mającym na celu popełnienie przestępstwa lub przestępstwa skarbowego;

(strona2/2) 6) spółki partnerskie, których partnera lub członka zarządu prawomocnie skazano za przestępstwo popełnione w związku z postępowaniem o udzielenie zamówienia, przestępstwo przeciwko prawom osób wykonujących pracę zarobkową, przestępstwo przeciwko środowisku, przestępstwo przekupstwa, przestępstwo przeciwko obrotowi gospodarczemu lub inne przestępstwo popełnione w celu osiągnięcia korzyści majątkowych, a także za przestępstwo skarbowe lub przestępstwo udziału w zorganizowanej grupie albo związku mającym na celu popełnienie przestępstwa lub przestępstwa skarbowego; 7) spółki komandytowe oraz spółki komandytowo-akcyjne, których komplementariusza prawomocnie skazano za przestępstwo popełnione w związku z postępowaniem o udzielenie zamówienia, przestępstwo przeciwko prawom osób wykonujących pracę zarobkową, przestępstwo przeciwko środowisku, przestępstwo przekupstwa, przestępstwo przeciwko obrotowi gospodarczemu lub inne przestępstwo popełnione w celu osiągnięcia korzyści majątkowych, a także za przestępstwo skarbowe lub przestępstwo udziału w zorganizowanej grupie albo związku mającym na celu popełnienie przestępstwa lub przestępstwa skarbowego; 8) osoby prawne, których urzędującego członka organu zarządzającego prawomocnie skazano za przestępstwo popełnione w związku z postępowaniem o udzielenie zamówienia, przestępstwo przeciwko prawom osób wykonujących pracę zarobkową, przestępstwo przeciwko środowisku, przestępstwo przekupstwa, przestępstwo przeciwko obrotowi gospodarczemu lub inne przestępstwo popełnione w celu osiągnięcia korzyści majątkowych, a także za przestępstwo skarbowe lub przestępstwo udziału w zorganizowanej grupie albo związku mającym na celu popełnienie przestępstwa lub przestępstwa skarbowego; 9) podmioty zbiorowe, wobec których sąd orzekł zakaz ubiegania się o zamówienia, na podstawie przepisów o odpowiedzialności podmiotów zbiorowych za czyny zabronione pod groźbą kary; 10) wykonawców będących osobami fizycznymi, które prawomocnie skazano za przestępstwo, o którym mowa w art. 9 lub art. 10 ustawy z dnia 15 czerwca 2012 r. o skutkach powierzania wykonywania pracy cudzoziemcom przebywającym wbrew przepisom na terytorium Rzeczypospolitej Polskiej (Dz. U. poz. 769) przez okres 1 roku od dnia uprawomocnienia się wyroku; 11) wykonawców będących spółką jawną, spółką partnerską, spółką komandytową, spółką komandytowo-akcyjną lub osobą prawną, których odpowiednio wspólnika, partnera, członka zarządu, komplementariusza lub urzędującego członka organu zarządzającego prawomocnie skazano za przestępstwo, o którym mowa w art. 9 lub art. 10 ustawy z dnia 15 czerwca 2012 r. o skutkach powierzania wykonywania pracy cudzoziemcom przebywającym wbrew przepisom na terytorium Rzeczypospolitej Polskiej przez okres 1 roku od dnia uprawomocnienia się wyroku; 12) wykonawców, którzy wykonywali bezpośrednio czynności związane z przygotowaniem prowadzonego postępowania, z wyłączeniem czynności wykonywanych podczas dialogu technicznego, o którym mowa w art. 31 a ust. 1, lub posługiwali się w celu sporządzenia oferty osobami uczestniczącymi w dokonywaniu tych czynności, chyba, że udział tych wykonawców w postępowaniu nie utrudni uczciwej konkurencji; przepisu nie stosuje się do wykonawców, którym udziela się zamówienia na podstawie art. 62 ust. 1 pkt 2 lub art. 67 ust. 1 pkt. 1 i 2; 13) wykonawców, którzy nie wnieśli wadium do upływu terminu składania ofert, na przedłużony okres związania ofertą lub w terminie, o którym mowa w art. 46 ust. 3, albo nie zgodzili się na przedłużenie okresu związania ofertą; 14) wykonawców, którzy złożyli nieprawdziwe informacje mające wpływ na wynik prowadzonego postępowania; 15) wykonawców, którzy nie wykazali spełniania warunków udziału w postępowaniu; 16) wykonawców, którzy należąc do tej samej grupy kapitałowej, w rozumieniu ustawy z dnia 16 lutego 2007 r. o ochronie konkurencji konsumentów (Dz. U. Nr 50, poz. 331, z późn. zm. 3) ), złożyli odrębne oferty lub wnioski o dopuszczenie do udziału w tym samym postępowaniu, chyba że wykażą, że istniejące między nimi powiązania nie prowadzą do zachwiania uczciwej konkurencji pomiędzy wykonawcami w postępowaniu o udzielenie zamówienia...., dnia...... (miejscowość i data) (pełnomocny przedstawiciel Wykonawcy)

Załącznik nr 4 do SIWZ PN 39/13/MS Umowa - projekt UMOWA nr /2013 zawarta w dniu...2012 r. w Warszawie pomiędzy: Centrum Onkologii Instytutem im. Marii Skłodowskiej Curie z siedzibą w Warszawie, ul. Roentgena 5, 02-781 Warszawa, wpisanym do Krajowego Rejestru Sądowego prowadzonego przez Sąd Rejonowy dla m.st. Warszawy w Warszawie, XIII Wydział Gospodarczy pod nr KRS 0000144803, Regon 000288366, NIP 525-000-80-57, zwanym dalej Zamawiającym, w imieniu którego działają: 1. Prof. dr hab. n. med. Krzysztof Warzocha Dyrektor a.. wpisanym do Rejestru..Krajowego Rejestru Sądowego prowadzonego przez... pod nr KRS..., Regon..., NIP..., o kapitale zakładowym.. lub... prowadzącym działalność gospodarczą pod nazwą..., wpisanym do Centralnej Ewidencji i Informacji o Działalności Gospodarczej RP zwanym dalej Wykonawcą, w imieniu którego działają: 1. 2. Wykonawca wybrany został w trybie przetargu nieograniczonego na dostawę PIŁY DIAMENTOWEJ DO CIĘCIA TKANKI KOSTNEJ, nr PN-39/13/MS, na podstawie art. 10 ust. 1 i art. 39 ustawy z dnia 29 stycznia 2004 r. Prawo zamówień publicznych (DZ.U. z 2010 r. nr 113, poz. 759 późn. zm.). 1 PRZEDMIOT UMOWY 1. Przedmiotem umowy jest dostawa przez Wykonawcę na rzecz Zamawiającego piły diamentowej do ciecia tkanki kostnej, zwanej dalej urządzeniem - rodzaj oraz cenę jednostkową brutto określa załącznik nr 1 do umowy. 2 ZAKRES OBOWIĄZKÓW WYKONAWCY 1. Strony uzgadniają, że w zakres przedmiotu niniejszej umowy wchodzi ponadto: a) dostawa, montaż, instalacja i uruchomienie urządzenia u Zamawiającego (Centrum Onkologii-Instytut w Warszawie, ul. W. K. Roentgena 5 Zakład Patologii); b) przeprowadzenie szkolenia pracowników wskazanych przez Zamawiającego w zakresie używania urządzenia. Szkolenie na poziomie podstawowym udokumentowane zostanie zaświadczeniem podpisanym przez osoby przeszkolone i szkolącego; c) wykonywanie w okresie gwarancji przeglądów i konserwacji urządzenia zgodnie z załącznikiem nr 2 do umowy: Wykonawca ustali terminy przeglądów i konserwacji z Użytkownikiem, a harmonogram dostarczy do Kierownika Działu Gospodarki Aparaturowej Zamawiającego, w terminie 2 tygodni od podpisania umowy; czas przeglądów i konserwacji wynikający z harmonogramu nie będzie wliczany do czasu przestoju urządzenia; 1

za terminową realizację przeglądów i konserwacji zgodnie z harmonogramem odpowiada Wykonawca, pod warunkiem udostępnienia przez Zamawiającego przedmiotu umowy w ustalonym harmonogramem terminie; potwierdzeniem wykonania usługi będzie karta pracy serwisu podpisana przez upoważnionego przedstawiciela Zamawiającego; po przeglądzie Wykonawca dokona wpisu do Paszportu technicznego. 2. Wykonawca uzgodni z Zamawiającym szczegółowe terminy dostawy, montażu, instalacji i uruchomienia oraz szkolenia. 3. Wykonawca zapewnia, że urządzenie będące przedmiotem umowy, stanowi jego własność, wolne jest od wad fizycznych i prawnych, nie jest obciążone prawami osób trzecich. 4. Wykonanie umowy przez Wykonawcę potwierdzone będzie protokołem odbioru przedmiotu umowy, podpisanym przez pracowników Zamawiającego. 5. Termin wykonania umowy strony ustalają: do 6 miesięcy od dnia podpisania umowy. 6. Wykonawca dostarczy Zamawiającemu wraz z przedmiotem umowy następujące dokumenty: a) kartę gwarancyjną w języku polskim, b) instrukcję obsługi w języku polskim, c) paszport techniczny urządzenia; d) wykaz podmiotów upoważnionych przez producenta urządzenia do wykonywania instalacji i serwisu gwarancyjnego oraz napraw (zgodnie z art. 90 ust. 4 ustawy o wyrobach medycznych Dz. U. z 2010 roku nr 107 poz. 679 z póżn. zm.) co najmniej 1; e) wykaz dostawców części zamiennych, zużywalnych i materiałów eksploatacyjnych (zgodnie z art. 90 ust. 3 ustawy o wyrobach medycznych Dz. U. z 2010 roku nr 107 poz. 679 z póżn. zm.) co najmniej 1. 3 CENA UMOWY 1. Strony uzgadniają łączną wartość umowy na kwotę. brutto PLN (słownie: brutto). 2. Wartość, o której mowa w art.1 obejmuje wszystkie koszty Wykonawcy, a w szczególności: - cenę urządzenia ; - koszty transportu zagranicznego i krajowego, - koszty załadunku i rozładunku, - koszty ubezpieczenia urządzenia w Polsce i poza jej granicami, do czasu przekazania Zamawiającemu, - koszty montażu w miejscu dostawy, - koszty przeszkolenia pracowników Zamawiającego, - cenę materiałów eksploatacyjnych niezbędnych do przeprowadzenia szkolenia, - koszty przeglądów i konserwacji urządzenia w okresie gwarancji, - koszty cła, odprawy celnej, podatku od towarów i usług, - inne opłaty, np.: opłaty lotniskowe, koszty rewizji generalnej itp. 4 WARUNKI PŁATNOŚCI 1. Płatność zostanie dokonana po dostawie i montażu urządzenia, wymienionego w załączniku do umowy, przelewem, (min. 60 dni) od daty podpisania protokołu odbioru i dostarczeniu faktury VAT. 2. Za datę zapłaty strony przyjmują datę obciążenia rachunku bankowego Zamawiającego. 3. Do podpisywania faktur Zamawiający upoważnia Kierownika Działu Gospodarki Aparaturowej. 2

5 GWARANCJA 1. Wykonawca udziela pełnej gwarancji na dostarczone urządzenie na okres 36 miesięcy od daty podpisania protokołu odbioru, o którym mowa w 2 ust. 4. 2. Wykonawca oświadcza, że urządzenie będące przedmiotem umowy jest fabrycznie nowe, dopuszczone do obrotu i używania zgodnie z przepisami obowiązującymi na terenie Rzeczpospolitej Polskiej (Ustawa z dnia 20 maja 2010r. o wyrobach medycznych, (Dz. U. Nr 107, poz. 679 z późn. zm.). 3. W okresie gwarancji Wykonawca zobowiązuje się do bezpłatnego usuwania usterek i wad, jakie wystąpią w działaniu urządzenia, których przyczyną są wady tkwiące w dostarczonym urządzeniu. W przypadku innych usterek Wykonawca zobowiązuje się do przyjęcia zlecenia naprawy jako usługi płatnej. 4. Gwarancja nie obejmuje normalnego zużycia urządzenia powstałego w trakcie jego użytkowania, a także wad powstałych wskutek niestosowania się do warunków opisanych w instrukcji obsługi, w tym: niewłaściwego obchodzenia się z urządzeniem a w szczególności powstałych przy tym uszkodzeń mechanicznych, niewłaściwej konserwacji urządzenia, dokonywania przeróbek oraz napraw przez osoby nieuprawnione. 5. Gwarancja nie ma zastosowania w przypadku urządzenia, które uległo uszkodzeniu w wypadku losowym, tj. pożar, zalania itp. 6. W przypadku odrzucenia reklamacji przez Wykonawcę, Zamawiający może złożyć wniosek o przeprowadzenie ekspertyzy przez wybranego przez strony eksperta. 7. Jeżeli reklamacja Zamawiającego w ocenie eksperta uznana będzie za uzasadnioną Wykonawca zwróci Zamawiającemu koszty związane z przeprowadzeniem ekspertyzy. 8. O każdym wypadku wadliwej pracy urządzenia Zamawiający zawiadomi Wykonawcę niezwłocznie za pośrednictwem faksu na nr. lub bezpośrednio do inżyniera serwisu:. 9. Do zgłaszania Wykonawcy wadliwej pracy urządzenia Zamawiający upoważnia: - Kierownika Zakładu Patologii tel. (22) 546. - Kierownika i pracowników Działu Gospodarki Aparaturowej tel. (22) 546 25 97 10.W okresie gwarancji Wykonawca zobowiązuje się do przystąpienia do usunięcia zgłoszonych usterek i wad w terminie do 48 godzin (w godzinach pracy tj. 7 00-20 00 ), a następnie do usunięcia usterek i wad w terminie do 4 dni roboczych licząc od czasu zgłoszenia awarii telefonicznie, faksem lub na adres poczty elektronicznej, a w przypadku sprowadzenia części z zagranicy do 7 dni roboczych od dnia zgłoszenia. Okres gwarancji na wymienione części zamienne nie krótszy niż 6 miesięcy; dotyczy również okresu po zakończeniu gwarancji. 11. Okres gwarancji ulega przedłużeniu o udokumentowany czas nie działania lub wadliwego działania urządzenia. 12. W okresie gwarancji w przypadku trzykrotnej uzasadnionej reklamacji tej samej części urządzenia, Wykonawca wymieni tę część na nową, a w przypadku ogółem 5 uzasadnionych reklamacji. Wykonawca wymieni urządzenie na nowe. 13. Wykonawca gwarantuje co najmniej 7-letni okres zabezpieczenia w części zamienne. 6 POSTANOWIENIA KOŃCOWE 1. W przypadku, gdy Wykonawca opóźnia się z wykonaniem umowy w terminie określonym w 2 ust. 5, Zamawiającemu przysługuje prawo naliczania kar umownych w wysokości 0,2% wartości umowy za każdy dzień opóźnienia, nie więcej jednak niż 20% wartości umowy. 2. W przypadku nie usunięcia wad i usterek w terminie określonym w 5 ust. 10, Wykonawca zapłaci Zamawiającemu karę umowną w wysokości 0,2% wartości przedmiotu umowy za każdy dzień opóźnienia. 3. W przypadku odstąpienia Zamawiającego od umowy z przyczyn leżących po stronie Wykonawcy, Wykonawca zapłaci Zamawiającemu karę umowną w wysokości 20% wartości umowy. 3

4. Zamawiający ma prawo odstąpienia od umowy w przypadku zaistnienia okoliczności przewidzianych w art. 145 ustawy Prawo zamówień publicznych oraz w przypadku niewykonywania lub nienależytego wykonywania umowy przez Wykonawcę, w szczególności opóźnienia w wykonaniu umowy dłuższego niż 4 tygodnie. 5. Strony mają prawo dochodzić odszkodowania na zasadach ogólnych, jeżeli wysokość poniesionej szkody przewyższa zastrzeżone kary umowne. 6. W przypadku nieuregulowania przez Zamawiającego płatności w terminach określonych w 4, Wykonawcy przysługuje prawo naliczania odsetek w wysokości określonej w ustawie z dnia 12 czerwca 2003 r. o terminach zapłaty w transakcjach handlowych / Dz. U. nr 139, poz. 1323 z późn. zm./. 7. W przypadku, gdy okoliczności siły wyższej uniemożliwiają wykonanie jakichkolwiek zobowiązań umownych którejkolwiek ze stron umowy, określony termin wykonania zobowiązań umownych będzie opóźniony na czas trwania okoliczności siły wyższej oraz odpowiednio o czas trwania jej skutków. 8. Jako siłę wyższą rozumie się wydarzenia i okoliczności nadzwyczajne, nieprzewidywalne, niezależne od stron umowy. 9. W przypadku, gdy którakolwiek ze stron nie jest w stanie wywiązać się ze swych zobowiązań umownych w związku z okolicznościami siły wyższej druga strona musi być poinformowana w formie pisemnej w terminie do 14 dni od daty zaistnienia ww. okoliczności. 10. Gdy okoliczności siły wyższej, uniemożliwiają jednej ze stron umowy wywiązanie się z zobowiązań umownych przez okres dłuższy niż 3 miesiące, strony umowy mogą rozwiązać umowę w całości lub w części. W przypadku rozwiązania umowy w taki sposób, jej wykonanie i końcowe rozliczenie musi być uzgodnione i postanowione przez strony umowy. 11. Bez zgody Zamawiającego Wykonawca nie może przenieść na osoby trzecie wierzytelności należnych na podstawie niniejszej umowy, w szczególności na podstawie umowy przelewu wierzytelności, umowy poręczenia, umowy zastawu ani żadnej innej podobnej umowy. 12. W sprawach nie uregulowanych w niniejszej umowie zastosowanie znajdują przepisy Ustawy z dnia 29.01.2004 r. Prawo Zamówień Publicznych (Dz. U. z 2010 Nr 113 poz. 759 z późn. zm.), Kodeksu Cywilnego i Ustawy z dnia 20 maja 2010r. o wyrobach medycznych, (Dz. U. Nr 107, poz. 679 z późn. zm.). 13. W przypadku wystąpienia osób trzecich przeciwko Zamawiającemu z roszczeniami, z tytułu praw patentowych lub autorskich do przedmiotu umowy, odpowiedzialność z tego tytułu ponosi Wykonawca. 14. Informacje dotyczące Zamawiającego i uzyskane przez Wykonawcę w związku i przy okazji zawarcia niniejszej umowy oraz jej wykonywania stanowić będą informacje poufne Zamawiającego, z wyjątkiem informacji, które są informacjami jawnymi z mocy obowiązujących przepisów. 15. Wykonawca zobowiązany jest do nie ujawniania takich informacji poufnych jakiejkolwiek osobie trzeciej bez zgody Zamawiającego. 16. W przypadku ujawnienia takiej informacji poufnej wbrew postanowieniom ust. 14 i ust. 15 niniejszego paragrafu, Wykonawca ponosi odpowiedzialność odszkodowawczą za szkodę wyrządzoną Zamawiającemu wskutek ujawnienia informacji poufnej. 17. Wszelkie spory między stronami, których nie da się rozstrzygnąć polubownie, wynikłe w związku albo na podstawie niniejszej umowy, będą rozstrzygane przez Sąd powszechny właściwy dla siedziby Zamawiającego. 18. Zmiany, uzupełnienia umowy winny być dokonywane w formie pisemnej pod rygorem nieważności. 19. Umowę sporządzono w 2 jednobrzmiących egzemplarzach, po jednym dla każdej ze stron. WYKONAWCA ZAMAWIAJĄCY 4

Załącznik nr 5 do SIWZ nr PN - 39/13/MS OŚWIADCZENIE WYKONAWCY W związku z ubieganiem się o zamówienie publiczne na DOSTAWĘ PIŁY DIAMENTOWEJ DO CIĘCIA TKANKI KOSTNEJ, nr sprawy PN 39/13/MS oświadczamy, że: - oferowany w naszej ofercie przedmiot zamówienia (piła diamentowa do cięcia tkanki kostnej) spełnia wszystkie wymagane przepisami normy i parametry dotyczące tego rodzaju towaru oraz, że został dopuszczony do obrotu na terenie Polski, zgodnie z Ustawą z dnia 20 maja 2010 r. o wyrobach medycznych (Dz. U. nr 107 poz. 679 z późn. zm.); - jest bezpieczny w użyciu dla personelu medycznego (zgodnie z EN 13849-1). Na potwierdzenie powyższego posiadamy ważne dokumenty oraz zobowiązujemy się je dostarczyć na każde żądanie Zamawiającego w trakcie realizacji umowy. podpisano..., data... miejscowość (pełnomocny przedstawiciel Wykonawcy)

Załącznik nr 6 do SIWZ PN 39/13/MS WARUNKI SERWISU, GWARANCJI I SZKOLENIA Lp. Wymagane warunki Spełnienie wymagań Potwierdzenie spełnienia wymogów 1 Okres gwarancji min. 36 miesięcy liczony od daty podpisania protokołu odbioru przedmiotu umowy 2 Wykonawca gwarantuje wymianę wadliwego podzespołu na nowy w okresie trwania gwarancji 3 Przeglądy gwarancyjne urządzenia w okresie każdego roku obowiązywania gwarancji: Wykonawca ustali terminy przeglądów i konserwacji z Użytkownikiem, a harmonogram dostarczy do Kierownika Działu Gospodarki Aparaturowej Zamawiającego, w terminie 2 tygodni od podpisania umowy; czas przeglądów i konserwacji wynikający z harmonogramu nie będzie wliczany do czasu przestoju urządzenia; za terminową realizację przeglądów i konserwacji zgodnie z harmonogramem odpowiada Wykonawca, pod warunkiem udostępnienia przez Zamawiającego przedmiotu umowy w ustalonym harmonogramem terminie; potwierdzeniem wykonania usługi będzie karta pracy serwisu podpisana przez upoważnionego przedstawiciela Zamawiającego; po przeglądzie Wykonawca dokona wpisu do Paszportu technicznego urządzenia. 4 Czas reakcji *) serwisu gwarancyjnego nie dłuższy niż 2 dni robocze (48 godz.) 5 Wykonawca zobowiązuje się do usunięcia awarii urządzenia w czasie do 4 dni roboczych licząc od czasu zgłoszenia awarii telefonicznie, faksem lub na adres poczty elektronicznej, a w przypadku sprowadzenia części z zagranicy do 7 dni roboczych od dnia zgłoszenia 6 W okresie gwarancji w przypadku trzykrotnej uzasadnionej reklamacji tej samej części urządzenia, Wykonawca wymieni tę część na nową, a w przypadku ogółem 5 uzasadnionych reklamacji Wykonawca wymieni urządzenie na nowe podać Imię i nazwisko :. Tel/fax 7 Okres gwarancji na wymienione części zamienne nie krótszy niż 6 m-cy; dotyczy również okresu po zakończeniu gwarancji 8 W przypadku przekroczenia łącznego czasu naprawy urządzenia ponad 18 dni kalendarzowych w okresie jednego roku Wykonawca zobowiązany jest do zapłaty kary umownej 9 Każda naprawa gwarancyjna powoduje przedłużenie okresu gwarancji aparatury o czas jej przestoju.

10 Wykonawca musi posiadać własny autoryzowany przez producenta serwis na terenie Polski (załączyć listę punktów serwisowych - min. 1) oraz dysponować osobami posiadającymi uprawnienia 11 Dostawa, montaż, instalacja i uruchomienie urządzenia w siedzibie Użytkownika 12 Wykonawca gwarantuje dostępność części zamiennych przez okres 7 lat od podpisania umowy a) wykaz dostawców części zamiennych, zużywalnych i materiałów eksploatacyjnych (zgodnie z art. 90 ust. 3 ustawy o wyrobach medycznych Dz. U. z 2010 roku nr 107 poz. 679 z póżn. zm.) co najmniej 1. 13 Dla zakupionego urządzenia Wykonawca obowiązany jest założyć Paszport techniczny. 14 W przypadku wykonania naprawy gwarancyjnej - potwierdzeniem wykonania usługi będzie karta pracy serwisu podpisana przez upoważnionego przedstawiciela Zamawiającego oraz wpis do Paszportu technicznego podać podać 15 Dostawa do 6 miesięcy od podpisania Umowy; Wykonawca dostarczy Zamawiającemu wraz z przedmiotem umowy następujące dokumenty: a) kartę gwarancyjną w języku polskim, b) instrukcję obsługi w języku polskim, c) paszport techniczny urządzenia; d) wykaz podmiotów upoważnionych przez producenta urządzenia do wykonywania instalacji i serwisu gwarancyjnego oraz napraw ; e) wykaz dostawców części zamiennych, zużywalnych i materiałów eksploatacyjnych *) Przez czas reakcji należy rozumieć czas, w którym serwisant, po otrzymaniu zgłoszenia, stawi się w siedzibie końcowego użytkownika i przystąpi do niezwłocznego usunięcia usterek. SZKOLENIA 16 Wykonawca gwarantuje szkolenie personelu Użytkownika (min. 2 osoby) na własny koszt, w zakresie podstawowej obsługi urządzenia szkolenie główne oraz bieżące telefoniczne/mailowe wsparcie aplikacyjne w okresie w okresie gwarancyjnym. 17 Przeprowadzone szkolenia udokumentowane zostaną stosownym zaświadczeniem potwierdzonym podpisem uczestników i wydaniem zaświadczenia Uwaga: W rubryce potwierdzenie spełnienia wymogów w punktach od 1 do 17 należ wpisać Tak oraz potwierdzić spełnienie warunków...., dnia... (podpis upoważnionego przedstawiciela)