Szczecin, dnia 14 sierpnia 2015 r. Znak sprawy: 1/WOMP-ZCLiP/K/2015 Dotyczy: Konkursu ofert w zakresie wykonywania diagnostycznych badań laboratoryjnych na rzecz pacjentów objętych opieką w jednostkach WOMP- ZCLiP w Stargardzie Szczecińskim W dniu 12 sierpnia 2015 r. jeden z oferentów (ALAB Laboratoria Spółka z o.o.) wniósł do Komisji Konkursowej Zamawiającego - Wojewódzkiego Ośrodka Medycyny Pracy Zachodniopomorskiego Centrum Leczenia i Profilaktyki w Szczecinie umotywowany protest. Komisja Konkursowa Zamawiającego, działając na podstawie art. 153 ust. 3 ustawy z dnia 27 sierpnia 2004 r. o świadczeniach opieki zdrowotnej finansowanych ze środków publicznych (t.j. Dz.U. z 2015r. poz. 581 ze zm.) oraz 9 ust. 3 Regulaminu ogólnego konkursu ofert na udzielanie świadczeń zdrowotnych rozstrzyga protest w sposób następujący: 1. nie unieważnia postępowania konkursowego; 2. dokonuje zmiany zapisów Szczegółowych warunków postępowania w ten sposób, że w 2 skreśla się ust. 5; 3. dokonuje zmiany postanowień projektu umowy na wykonanie laboratoryjnych badań diagnostycznych w ten sposób, że: a) 2 ust. 3 umowy otrzymuje brzmienie: Materiał do badań laboratoryjnych pobierany będzie przez Przyjmującego zamówienie na koszt własny w jednostce Zamawiającego - Przychodni Kolejowej Nr 6 przy ul. Adama Mickiewicza 18 w Stargardzie Szczecińskim w godzinach od godz. 7:30 do godz. 9:30 oraz (dla pacjentów z ww Przychodni) w punkcie lub punktach pobrań Przyjmującego zamówienie mieszczących się na terenie Stargardu Szczecińskiego przy ul. :.. w godzinach od 7:30 do 18:00 - od poniedziałku do piątku z wyłączeniem dni ustawowo wolnych od pracy. Z punktu pobrań Zamawiającego wskazanego w zdaniu pierwszym materiał do badań odbierany będzie przez Przyjmującego zamówienie na jego koszt, codziennie w godzinach od 9:30 do 18:00 od poniedziałku do piątku z wyłączeniem dni ustawowo wolnych od pracy. b) 2 ust. 5 umowy otrzymuje brzmienie: Materiał do badań pilnych będzie pobierany w punkcie lub punktach pobrań Przyjmującego zamówienie mieszczących się na terenie Stargardu Szczecińskiego w godzinach od 8:00 do 16:30 od poniedziałku do piątku z wyłączeniem dni ustawowo wolnych od pracy. Do ww punktów pobrań Przyjmujący zamówienie nie zapewnia transportu pacjentów Zamawiającego. 1
c) 2 ust. 7 umowy otrzymuje brzmienie: Przyjmujący zamówienie zobowiązuje się do przesłania lekarzowi kierującemu pacjenta wyników jego badań CITO drogą elektroniczną (na adres poczty elektronicznej wskazany na skierowaniu) do 1 (jednej) godziny od momentu pobrania materiału do badań w punkcie pobrań Przyjmującego zamówienie mieszczącym się na terenie Stargardu Szczecińskiego, przy czym prawdziwa i dokładna godzina (godzina z minutami) pobrania materiału do badania musi być wskazana przez Przyjmującego zamówienie na wyniku badania, w tym na wyniku badania przekazywanym drogą elektroniczną lekarzowi kierującemu pacjenta. d) 2 ust. 8 umowy otrzymuje brzmienie: Z punktu pobrań Zamawiającego - Przychodni Kolejowej Nr 7 przy Alei Żołnierza 12 w Stargardzie Szczecińskim materiał do badań pobierany będzie przez Zamawiającego w godzinach od 7:30 do 9:30 od poniedziałku do piątku z wyłączeniem dni ustawowo wolnych od pracy oraz (dla pacjentów z ww Przychodni) pobierany będzie przez Przyjmującego zamówienie w punkcie lub punktach pobrań Przyjmującego zamówienie mieszczących się na terenie Stargardu Szczecińskiego przy ul. :...w godzinach od 7:30 do 18:00 od poniedziałku do piątku z wyłączeniem dni ustawowo wolnych od pracy. Z punktu pobrań Zamawiającego wskazanego w zdaniu pierwszym materiał do badań odbierany będzie przez Przyjmującego zamówienie na jego koszt, codziennie w godzinach od 9:30 do 18:00 od poniedziałku do piątku z wyłączeniem dni ustawowo wolnych od pracy. e) 9 otrzymuje brzmienie: Przyjmujący zamówienie zapłaci Zamawiającemu kary umowne, w następującej wysokości: 1) 5.000,00 (słownie: pięć tysięcy) złotych za każde naruszenie lub za każdy dzień, w którym doszło do naruszenia umowy, w przypadku: a) nieudzielania świadczeń w czasie i miejscu ustalonym umową lub w miejscu i czasie wyznaczonym przez Zamawiającego, w tym za nieuzasadnioną odmowę udzielenia świadczeń opieki zdrowotnej będących przedmiotem umowy, b) udaremniania kontroli albo niewykonania w wyznaczonym terminie zaleceń pokontrolnych, c) pobierania nienależnych opłat od ubezpieczonych pacjentów za świadczenia będące przedmiotem umowy, d) gromadzenia danych lub prowadzenia dokumentacji w sposób rażąco naruszający przepisy prawa, e) opóźnienia w przekazaniu drogą elektroniczną lekarzowi kierującemu pacjenta wyników badań CITO pacjenta w stosunku do godziny pobrania materiału do badań wskazanej na wyniku badań zgodnie z 2 ust. 7 umowy, f) niewskazania na wyniku badań CITO dokładnej i prawdziwej godziny pobrania materiału do badań zgodnie z 2 ust. 7 umowy; 2) za przedłożenie Zamawiającemu przez Przyjmującego zamówienie niezgodnych ze stanem faktycznym danych i informacji, będących podstawą do ustalenia wysokości należności z tytułu realizacji umowy w wysokości dokonanej przez Zamawiającego nadpłaty; 3) za udzielanie świadczeń bez wymaganych uprawnień lub niepowiadomienie Zamawiającego o fakcie 2
utraty uprawnień 10% (słownie: dziesięć procent) kwoty stanowiącej równowartość należności brutto Przyjmującego zamówienie za okres rozliczeniowy (okres objęty danym rachunkiem), w którym nastąpi naruszenie umowy stanowiące podstawę naliczenia kary umownej, nie mniej jednak niż 700,00 zł(słownie: siedemset) złotych brutto za każdy dzień udzielania świadczeń bez wymaganych prawem uprawnień lub za każdy dzień niepowiadomienia Zamawiającego o fakcie utraty uprawnień. f) w 12 ust. 5 dodaje się punkt 3 w brzmieniu: 3) 3-krotnego opóźnienia w przekazaniu przez Przyjmującego zamówienie badania drogą elektroniczną lekarzowi kierującemu pacjenta wyników badań CITO pacjenta - w stosunku do godziny pobrania materiału do badań wskazanej na wyniku badań lub 3-krotnego niewskazania przez Przyjmującego zamówienie na wyniku badań CITO dokładnej lub prawdziwej godziny pobrania materiału do badań zgodnie z 2 ust. 7 umowy. Uzasadnienie Protestujący w dniu 12 sierpnia 2015 r. wniósł pisemny umotywowany protest dotyczący określenia postanowień projektu umowy na wykonywanie diagnostycznych badań laboratoryjnych na rzecz pacjentów objętych opieką w jednostkach WOMP-ZCLiP w Stargardzie Szczecińskim. Protestujący zarzucił Zamawiającemu opisanie przedmiotu zamówienia w sposób, który utrudnia uczciwą konkurencję, co zdaniem Protestującego prowadzi do naruszenia art. 140 ustawy z dnia 27 sierpnia 2004 r. o świadczeniach opieki zdrowotnej finansowanych ze środków publicznych w zw. z art. 26 ustawy o działalności leczniczej oraz art. 3 i 15 ust. 1 ustawy z dnia 16 kwietnia 1993r. o zwalczaniu nieuczciwej konkurencji. Protestujący wskazał, że położenie laboratorium mającego wykonywać badania na terenie Stargardu Szczecińskiego i jego odległość od siedziby Zamawiającego nie ma wpływu na terminy wykonania przeważającej większości badań laboratoryjnych będących przedmiotem konkursu ofert, a tym bardziej na ich jakość, ciągłość i kompleksowość. Protestujący wniósł o unieważnienie postępowania konkursowego i przygotowanie nowego, wolnego od wskazanych wyżej uchybień. Odnosząc się do powyższego Komisja Konkursowa wskazuje co następuje: Zamawiający nie wskazał położenia laboratorium ani odległości od siedziby Zamawiającego jako kryterium oceny ofert. Zamawiający wskazał natomiast w projekcie umowy na umieszczenie laboratorium Przyjmującego zamówienie na terenie Stargardu Szczecińskiego. Badania laboratoryjne objęte umową mają być wykonywane na rzecz pacjentów objętych opieką w jednostkach WOMP-ZCLiP w Stargardzie Szczecińskim. Ze względu na zapewnienie realnej dostępności tych badań dla pacjentów konieczne jest ich wykonywanie (zorganizowanie wykonywania) w takim miejscu, by nie było konieczności wyjazdu pacjentów poza miejsce pobierania materiału do badań. Narażałoby to pacjentów na dodatkowe koszty i pochłaniało czas, a w konsekwencji mogłoby prowadzić do utraty przez Zamawiającego dużej ilości pacjentów. Wykonanie badań laboratoryjnych jest często zlecanym i udzielanym świadczeniem zdrowotnym w ramach leczenia pacjenta, stąd konieczne jest zapewnienie jak najlepszej dostępności tej usługi pacjentom oraz szybkie i kompleksowe przeprowadzenie procesu leczenia opartego na wynikach badań laboratoryjnych. Badania laboratoryjne w dużym zakresie zlecane są przez lekarzy Zamawiającego jako badania CITO, których wyników lekarze oczekują jak najszybciej w celu zapewnienia pacjentom (głównie z Poradni dziecięcej) skutecznego leczenia, zatem w tych przypadkach konieczne jest pobranie materiału 3
i przeprowadzanie badania laboratoryjnego w tym samym dniu. Konieczność dojazdu pacjentów poza Stargard Szczeciński spowodowałby opóźnienia w leczeniu, co byłoby sprzeczne nie tylko z celem przeprowadzenia konkursu, ale również z zasadami i celem działania Zamawiającego, będącego jednostką powołaną do leczenia i ochrony zdrowia pacjentów oraz z zasadami sztuki lekarskiej. Wobec powyższego Zamawiający określił w swoich wymaganiach konieczność umieszczenia laboratorium Zamawiającego w Stargardzie Szczecińskim. Należy przy tym wskazać, iż zgodnie z ustawą o świadczeniach opieki zdrowotnej finansowanych ze środków publicznych dokonywanie opisu przedmiotu zamówienia w sposób, który mógłby utrudniać uczciwą konkurencję przejawia się użyciem oznaczeń wskazujących na konkretnego wykonawcę albo parametrów wskazujących na konkretnego wykonawcę. Utrudnieniem uczciwej konkurencji jest również określenie rygorystycznych wymagań co do parametrów technicznych, kwalifikacji zawodowych, które nie są uzasadnione obiektywnymi potrzebami zamawiającego i które uniemożliwiają udział niektórych wykonawcom w postępowaniu, ograniczając w ten sposób krąg podmiotów zdolnych do wykonania zamówienia. (Ustawa o świadczeniach opieki zdrowotnej finansowanych ze środków publicznych. Komentarz pod red. A Pietraszewska-Macheta, Lex 2015). Wykazanie obiektywnych potrzeb zamawiającego uzasadnia zatem możliwość takiego określenia wymagań wobec przyjmującego zamówienie, które nie mogą być spełnione przez wszystkie podmioty. Niewątpliwe taką obiektywną potrzebą Zamawiającego w niniejszym przypadku jest zapewnienie pacjentom Zamawiającego w pełni dostępnej (bez ponoszenia dodatkowych kosztów i utraty czasu) usługi w postaci wykonywania badań diagnostycznych i laboratoryjnych. Potrzeby pacjentów są w tym przypadku jednoznaczne z potrzebami Zamawiającego. Zakaz dokonywania opisu przedmiotu zamówienia utrudniającego uczciwą konkurencję nie oznacza konieczności nabycia przez zamawiającego dostaw, usług czy robót budowlanych nieodpowiadających jego potrzebom, a jedynie nakazuje dopuścić konkurencję między wykonawcami mogącymi spełnić postawione wymogi w odniesieniu do przedmiotu zamówienia bez ograniczania dostępu do niego. Stąd bardzo istotną czynnością zamawiającego jest dokonanie opisu przedmiotu zamówienia przez wskazanie tych jego cech, które mają dla zamawiającego kluczowe znaczenie. Jak słusznie zauważył Sąd Okręgowy w Zielonej Górze w wyroku z dnia 15 października 2007 r., V Gaz 90/07: "Uprawnieniem zamawiającego jest bowiem prowadzenie postępowania w celu uzyskania takiego przedmiotu, jaki jest mu dogodny ze względu na posiadane warunki oraz potrzeby i który spełni jego oczekiwania funkcjonalne (...)". Jednocześnie jednak zamawiający swobodę precyzowania swoich wymagań ma ograniczoną, w tym sensie, że jego wymagania muszą mieć uzasadnienie pozwalające na zrównoważenie ograniczenia konkurencji. W związku z powyższym Zamawiający uznaje, iż był i jest uprawniony do takiego określenia wymagań wobec Przyjmującego zamówienie, aby badania laboratoryjne były wykonywane szybko i bez utrudnień dla pacjentów, czyli do określenia kluczowej dla niego cechy zamówienia w postaci pełnej dostępności wszystkich badań laboratoryjnych i szybkości wykonania badań zleconych jako CITO. Zdaniem Zamawiającego nie jest to możliwe bez umieszczenia punktu pobrań materiału do badań na terenie Stargardu Szczecińskiego i wymagania wobec Przyjmującego zamówienie by wyniki badań CITO były dostarczane w jak najszybszym czasie od pobrania materiału. Po przeanalizowaniu projektu umowy Komisja Konkursowa doszła do wniosku, iż wystarczającym wymaganiem pozwalającym spełnić te kluczowe cechy zamówienia będzie wymaganie umieszczenia punktu pobrań materiału do badań od pacjentów (a nie laboratorium) Przyjmującego zamówienie na terenie Stargardu Szczecińskiego. W związku z powyższym istnieje konieczność zobowiązania się przez 4
Przyjmującego zamówienie do dostarczenia wyników badań CITO (niezależnie od tego w jakiej miejscowości badanie będzie wykonane) w terminie do jak najszybszym (do 1 godziny od pobrania materiału) i zapewnienie Zamawiającemu narzędzi do skutecznego domagania się od Przyjmującego zamówienie wykonania tego zobowiązania. W związku z powyższym Komisja Konkursowa dokonała zmian w projekcie umowy na wykonanie laboratoryjnych badań diagnostycznych umożliwiających Przyjmującemu zamówienie wykonanie badań laboratoryjnych poza Stargardem Szczecińskim, z zastrzeżeniem wymagania prowadzenia punktu pobrań w Stargardzie Szczecińskim. Ze względu na powyższe Komisja uznała, że brak jest podstaw do unieważnienia całego postępowania konkursowego. Protestujący wniósł o jego unieważnienie, jednak Komisja Konkursowa nie uwzględniła protestu w zakresie tego wniosku. Oprotestowaną czynnością było określenie postanowień projektu umowy. Zamawiający dokonał zmian w projekcie umowy, które nie wprost odpowiadają zakresowi protestu, poprzez określenie wymagań wobec Przyjmującego Zamówienie tak aby zamówienie spełniało kluczowe dla Zamawiającego cechy. Wobec powyższego wprowadzenie takich zmian w umowie nie wymaga unieważnienia postępowania. 5