Praktyczne aspekty regulacji kwasowo-zasadowej lek. med. Beata Gawrońska
Równowaga kwasowo-zasadowa RKZ to stan, w którym zachowany jest swoisty, stały w określonych granicach, stosunek kationów i anionów w płynach ustrojowych, warunkujący odpowiednie ph, a przez to prawidłowy przebieg procesów życiowych. Zasady buforujące są sumą stężenia wodorowęglanów, białek osocza, fosforanów i hemoglobiny. Bardzo niskie stężenie fosforanów w osoczu sprawia, że wartość pojemności buforowej osocza jest faktycznie zdeterminowana sumą stężenia anionów wodorowęglanowych (25 meq/l) i białczanowych osocza (17 meq/l) i wynosi łącznie 42 mmol\l. Każde 1 g% (tj.,625 mmol/l) hemoglobiny podnosi wartość pojemności buforowej o,36 meq/l. Przy prawidłowym stężeniu Hb (15 g% = 9,3 mmol/l) wartość pojemności buforowej dla krwi całkowitej wynosi 48 meq/l.
Równowaga kwasowo-zasadowa Największą przydatność kliniczną ma pomiar ph krwi tętniczej lub arterializowanej krwi włośniczkowej. Prawidłowo ph krwi tętniczej waha się od 7,36 do 7,44. W warunkach chorobowych stwierdza się wartości 6,8-7,8. ph krwi niższe niż 7,35 wskazuje na istnienie kwasicy, ph krwi wyższe niż 7,45 na zasadowicę. Stwierdzenie prawidłowego ph nie wyklucza jednak istnienia poważnych zaburzeń metabolicznych lub oddechowych.
Równowaga kwasowo-zasadowa bufory Krew - wodorowęglanowy - hemoglobinianow - białczanowy Tkanki -układ fosforanowy
Równowaga kwasowo-zasadowa fizjologia Wiele produktów przemiany materii to kwasy, dlatego nawet w warunkach fizjologicznych istnieje tendencja do zakwaszania ustroju. Kwasicę metaboliczną określa się jako odbiegający od normy proces fizjologiczny prowadzący do zwiększenia w organizmie ilości nielotnych kwasów albo utraty wodorowęglanów z płynu pozakomórkowego.
Równowaga kwasowo-zasadowa fizjologia Utrzymanie stałego ph krwi wymaga sprawnego funkcjonowania mechanizmów regulacyjnych, do których zalicza się system buforów krwi i tkanek -wydalanie nadmiaru dwutlenku węgla przez płuca -wydalanie kwasów lub zasad przez nerki i wytwarzanie amoniaku Aby nadmiar jonów mógł być przetransportowany do miejsc wydalania bez wpływu na ph płynu pozakomórkowego, musi być zbuforowany już w miejscu powstania
Równowaga kwasowo-zasadowa fizjologia ph międzykomórkowe: 7,28-7,45 ph moczu: 5-6,8-7,2 7,2 Ph 6,8 6 12 18 24 CZAS
Równowaga kwasowo-zasadowa zaburzenia Kwasica metaboliczna charakteryzuje się pierwotnym spadkiem stężenia wodorowęglanów we krwi, zmniejsza się wartość ph. Spadek ph krwi jest pośrednią przyczyną uruchomienia kompensacji oddechowej. Polega ona na stymulacji przez zwiększone stężenie kationów wodorowych ośrodka oddechowego; dochodzi do wzrostu wentylacji płuc i spadku ciśnienia parcjalnego dwutlenku węgla we krwi tętniczej.
Równowaga kwasowo-zasadowa zaburzenia Kwasica metaboliczna Nadmierna produkcja endogennych kwasów 1. Kwasica ketonowa: a) cukrzycowa b) głodowa c) u chorych z nadczynnością tarczycy d) u chorych gorączkujących 2. Kwasica mleczanowa 3. Kwasice o innej etiologii: a) stres fermentacja w jelitach (kwas mlekowy) b) wzmożony katabolizm tłuszczy, białek (ketokwasy) c) zwiększone spożycie mięs (puryny = kwas moczowy) d) kwasica polekowa (szczególnie po podaniu inhibitorów anhydrazy węglanowej lub chlorku wapniowego) e) kwasica po zatruciu alkoholem f) Kwasice uwarunkowane zaburzona regeneracją zasad przez nerki: g) Kwasice wywołane rozcieńczeniem zasad w przestrzeni wodnej pozakomórkowej KWASICA ODDECHOWA
Równowaga kwasowo-zasadowa zaburzenia ZASADOWICE METABOLICZNE -utrata kwaśnej treści żołądkowej (wymioty, płukanie żołądka) -utrata kwasów z moczem na tle hiperaldosteronizmu -przesunięcie jonów wodorowych z płynu pozakomórkowego do wnętrza komórek na tle niedoboru jonów potasowych -utrata jonów potasowych z kałem na tle uporczywych biegunek-nadmierna utrata chlorku sodowego po podaniu leków moczopędnych -nadmierna podaż zasad (zarówno doustnie jak i drogą pozajelitową) -nadmierna podaż soli organicznych ZASADOWICE ODDECHOWE
Równowaga kwasowo-zasadowa przyczyny egzogenne zakwaszenia Nadmiar białka w pożywieniu max 7 g/na dobę aktualnie 12-15 g/na dobę idealne 4-7 g/ na dobę Niedobór zasad w pożywieniu Niedobór minerałów zasadowych
Zakwaszenie nadmiar białka KREW - niedobór tlenu - formy zrolowane erytrocytów [DFM] - agregacja płytek NACZYNIA -stwardnienie - miażdżyca TKANKI -zakwaszenie -podrażnienie tkanki łącznej -mięśniaki PRZESTRZEŃ MIEDZYKOMÓRKOWA [Pischingera] -zaburzenia odtruwania -obniżenie transportu tlenu -podwyższenie tendencji degeneracyjnych
Zakwaszenie oddychanie oddech zbyt wolny- wzrost ilości CO2 (wzrost H+ i HCO3 ) - zakwaszenie przyczyny: - bezdech senny - długotrwała pozycja siedząca
Zakwaszenie podsumowanie Nadmiar białek Nadmiar cukrów prostych stres zablokowanie oddychania APW Ca; Mg; P -wzrost Ca; Mg -wzrost Si, B - spadek Na/Mg-wzrost Ca/P; Ca/Si- wzrost Ca/P -spadek; Ca/K spadek; DFM formy zrolowane tzw. diekocyty pogrubienie ścian erytrocytów, fility Diacor dla wszystkich!!! Ocena funkcji przytarczyc, wątroby, nerek, jelit, układu wegetatywnego UWAGA!!! ZMIANA FARMAKOKINETKI WIELU LEKÓW SZCZEGÓLNIE SOLI I ŚRODKÓW ZNIECZULAJĄCYCH
Zakwaszenie objawy Chroniczne zmęczenie Chroniczne bóle Spadek odporności Brak energii Spadek libido Pogorszenie reakcji na stres Nerwowość Skłonności depresyjne
6 5 Nadmiar białek Wynik analizy pierwiastkowej włosów 14 35 25 25 1 35 9 12 3 3 2 2 8 1 25 25 7 15 15 6 8 2 2 5 6 15 15 1 1 4 4 1 3 1 5 5 2 2 5 5 1 Wapń Sód Potas Fosfor Cynk Magnez b 1161,4 b 16,3 b 299,7 b 123,6 b 63,4 b 88,5 25 2 15 1 5 Żelazo b 7,3 1, 9, 8, 7, 6, 5, 4, 3, 2, 1,, Ca/P b 9,4 p 2,6 14 12 1 8 6 4 2 Ca/Mg b 13,1 p 7 4,5 4, 3,5 3, 2,5 2, 1,5 1,,5, Ca/K b 3,9 p 3,6 Proporcje 8, 18 7, 16 14 6, 12 5, 1 4, 8 3, 6 2, 4 1, 2, Ca/Na Ca/Fe b 7,2 b 159,3 p 2,6 p 25 6 5 4 3 2 1 Ca/Sr b 537,3 p 131 3, 2,5 2, 1,5 1,,5, Na/K b,5 p 2,4 Wiek: Ca/K Zn/Cu Na/Mg Ca/Mg Fe/Cu Ca/Na Cu/Mo p 3 p 24 p 1 p 16 p 165 p 26 p 17 Fe/Co Ca/Sr 18, 16, 14, 12, 1, 8, 6, 4, 2,, Miedź b 1,9 p 12,5 3,1 2,6 2,1 1,6 1,1,6,1 Nikiel b,81 p 2 2,5 2, 1,5 1,,5, Mangan b,17 p 1,5,8,7,6,5,4,3,2,1 Selen b,31 p,5 1,3 1,1,8,6,3,1 Chrom b,14 p,8,6,5,4,3,2,1, Molibden b,25 p,4,7,6,5,4,3,2,1, Kobalt b,13 p,5 5 4 4 3 3 2 2 1 1 Na/Mg b 1,8 p 4 14 12 1 8 6 4 2 K/Li b 12682,9 p 25 25 2 15 1 5 K/Co b 22366 p 2 6 5 4 3 2 1 Fe/Co b 544 p 44 1,,9,8,7,6,5,4,3,2,1, Fe/Cu b,7 p,9 7 6 5 4 3 2 1 Cu/Mo b 43 p 625 9 8 7 6 5 4 3 2 1 Zn/Cu b 5,8 p 8 Ca/Fe K/Li K/Co,75 7 4,25,18,9 4,5 Proporcje toksyczne,65 6 35,16,8 4, 1 25 6,55 5 3,2,14,12,7 3,5 3, 9 8 2 5,45,35,25,15 4 3 2 1 25 2 15 1 5,15,1,5,1,8,6,4,2,6,5,4,3 2,5 2, 1,5 1,,5 7 6 5 4 3 15 1 4 3 2 Proporcje toksyczne Ca/Pb OK Zn/Cd OK Fe/Pb OK OK. - wartość prawidłowa. PWD - przekroczenie wartości dopuszczalnej,5 German Krzem Siarka, Antymon, Cyna,2 Wanad, Stront 2 5 1 b,2 p,5 b 2,3 p 46 b 21758 p 28 b,9 p,18 b,81 p,128 b,63 p,6 b 2,16 p 3,2 1 Ca/Pb Zn/Cd Fe/Pb 2,5 2,,6,5 2,5 2,,61,51,6,5 12, 1,,32,27 4,51 4,1 3,51 Pier p 859 zo 84 p 22 zo 5 p 5,4 zo 4,4 1,5,4 1,5,41,4 3,1,3,31 2,51 1, 1,,3 2,1,2,21 1,51,5,1,5,11,2 1,1,51,,,,1,1,1
45 4 35 3 25 2 15 1 5 6 5 4 3 2 1 3 25 2 15 1 5 6 5 Nadmiar kwasu mlekowego-stres Łódź, ul. Gdańska 54 Pacjent: tel. 42 634911 Analizę pierwiastkową wykonano na spektrometrze ICP Optima 2 Perkin Elmer 18, 16, 14, 12, 1, 8, 6, 4, 2,, Wapń b 213,3 p 3 Miedź b 13,5 p 12,5,25,185,165,145,125,15,85,65,45,25 Wynik analizy pierwiastkowej włosów 3,1 2,6 2,1 1,6 1,1,6,1 Sód b 477,4 p 24 Nikiel b 1,33 p 2 7 6 5 4 3 2 1 2,5 2, 1,5 1,,5, Potas b 28,5 p 1 Mangan b 1,64 p 1,5 4 35 3 25 2 15 1 5 8 7 6 5 4 3 2 1,8,7,6,5,4,3,2,1 Fosfor b 668,1 p 16 Selen b,42 p,5,25,2,15,1,5 25 2 15 1 5 1,3 1,1,8,6,3,1 Cynk b 166,4 p 165 Chrom b,62 p,8,18,16,14,12,1,8,6,4,2 6 5 4 3 2 1,6,5,4,3,2,1, Magnez b 51,3 p 26 Molibden b,4 p,4,9,8,7,6,5,4,3 8 7 6 5 4 3 2 1,7,6,5,4,3,2,1, Żelazo b 7,8 p 17 b,27 p,5 6, 5, 4, 3, 2, 1, Kobalt Laboratorium Pierwiastków Śladowych Proporcje toksyczne 25 7 7 BIOMOL Dane Pacjenta: Proporcje 3, 8 3, 3, 4, 3 14 7 3,5 12 2,5 2,5 25 2,5 6 3, 1 2, 2, 2 2, 5 2,5 8 1,5 4 1,5 1,5 2, 15 6 3 1, 1,5 1, 1 1, 4 2 1,,5,5 5 2,5 1,5, Ca/P,,, Ca/Mg Ca/K Ca/Na Ca/Fe Ca/Sr Na/K b,3 b 4,2 b,8 b,4 b 3, b 43,4 b 1,7 p 2,6 p 7 p 3,6 p 2,6 p 25 p 131 p 2,4 14 1 7 6, 7 12 3 9 12 6 6 5, 1 25 8 1 5 5 7 4, 8 2 6 8 4 4 5 3, 6 15 6 3 3 4 2, 4 1 3 4 2 2 2 1, 5 2 1 2 1 1, Zn/Cu Na/Mg K/Li Fe/Cu K/Co Fe/Co Cu/Mo b 12,4 b 9,3 b 634, b 5,3 b 2667 b 338 b 1567 p 8 p 4 p 25 p 44 p,9 p 625 p 2 Wiek: Ca/K Zn/Cu Na/Mg Ca/Mg Fe/Cu Ca/Na Cu/Mo Fe/Co Ca/Sr Ca/Fe K/Li K/Co,5 German b,195 p,5 2,5 2, 1,5 1, Krzem b 18,8 p 46,6 2,5,5 2,,4 1,5,3 1,,2 Siarka b 22743 p 28,17,15,13,11,9,7, Antymon b,4 p,18,6,5,4,3, Cyna b,57 p,128 12, 1, 8, 6, 4,,2 Wanad b,4 p,6,32,27,22,17,12, Stront b 4,91 p 3,2 4,51 4,1 3,51 3,1 2,51 2,1 1,51 Pier 2 15 1 5 6 5 4 3 2 6 5 4 3 2 Proporcje toksyczne Ca/Pb OK Zn/Cd OK Fe/Pb OK OK. - wartość prawidłowa. PWD - przekroczenie wartości dopuszczalnej,5, Bor b,5 p 1,5,1, Lit b,44 p,4,5, Bar b,4 p 1,5,5,3,1 Tal b, p,15,2,1 Rtęć b,4 d,5 2,, Glin b 4,42 d 1,7,2 Kadm b,3 d,3 1,1,51,1 Ołów b 1,6 d 4 OK - wartość prawidłowa. PWD - przekroczenie wartosci dopuszczalnej Ca/Pb p 21 zo 84 1 Zn/Cd p 6267 zo 5 1 Fe/Pb p 66,7 zo 4,4
Regulacja kwasowo-zasadowa Właściwe określenie zaburzenia ph wymaga oceny podstawowych mechanizmów kontroli homeostazy Autonomiczny układ nerwowy Typ utleniania Oddychanie Endokrynny układ Równowaga wodno-elektrolitowa Równowaga kataboliczna i anaboliczna Kwasowo-zasadowe odczyny pokarmu
Regulacja kwasowo-zasadowa Żywienie zgodne z typem metabolicznym Autonomiczny Utleniający współczulny [kwaśny]; przywspółczulny [zasadowy] szybki [kwaśny] wolny [zasadowy]
szybki utleniacz [kwaśny ] nadmiar szczawioctanu, zwiększenie w pożywieniu węglowodanów prowadzi do nadmiernego zakwaszenia
wolny utleniacz [ zasadowy ] nadmiar acetylo-koenzymu A, zwiększenie węglowodanów prowadzi do alkalizacji
dominacja sympatyczna [ kwaśny ] nadmierna stymulacja [walka] prowadzi do nadmiernego zakwaszenia
dominacja parasympatyczna [zasadowy] nadmierna stymulacja [ ucieczka ] prowadzi do nadmiernej alkalizacji
Regulacja kwasowo-zasadowa Uzupełnienie pierwiastków tzw. zasadowych : -zakwaszenie spowodowane nadmiarem białek POTAS, MAGNEZ, SELEN, KRZEM -zakwaszenie spowodowane nadmiarem cukrów i stresem MAGNEZ, WAPŃ, MANGAN, CYNK, CHROM, KRZEM
Regulacja kwasowo-zasadowa Poprawa oddychania komórkowego: Prawoskrętny kwas mlekowy SANUVIS typ mucor Kwas cytrynowy CITROKEHL typ aspergillus Koenzym Q1
Regulacja metaboliczna
Regulacja kwasowo-zasadowa Alkalizacja środowiska Alkala N [natrium hydrocarbonatum kalium hydrocarbonatum, natrium citricum] Alkala T - [natriumhydrocarbonatum] Ważne!!! Podawać najlepiej około godziny 1 i 16 [fizjologiczne wydzielanie zasad do pp.]
Regulacja kwasowo-zasadowa Zastosowanie pola magnetycznego o znaku ujemnym- działanie alkalizujące Energia geomagnetyczna ziemi ma znak ujemny Wszelkie urządzenia elektryczne zaburzają prawidłowe pole magnetyczne człowieka, prowadząc do tzw. syndromu niedoboru pola magnetycznego
Rodzaj sylwetki a schorzenia jelit 1. Postawa żołnierska : chroniczne zaburzenia pracy żołądka, przez co jest on powiększony i wybrzuszony. 2. Postawa rozbiegowa : na skutek przewlekłych stanów zapalnych tworzą się gazy, w jelitach odkładają się niestrawione resztki pokarmów. 3. Postawa niedbała : do zaburzeń jelitowych dochodzi słabość mięśni. 4. Postawa typu kaczka : w wyniku zaburzeń żołądkowo jelitowych następuje pogorszenie postawy. 5. Postawa typu dobosz - zaburzenie - chroniczne jelita powiększają się i stają się cięższe przez tworzenie się gazów i zalegających resztek pokarmowych. 6. Postawa typu siewca : zaleganie niestrawionych resztek pokarmowych, zmniejsza się powstawanie gazów. 7. Postawa prawidłowa - wraz z polepszeniem się stanu jelit kręgosłup prostuje się, mięśnie brzucha stają się sprężyste.
Powiązania układu kwasowo-zasadowego Zasoby kwasów i zasad Funkcjonowanie nerek Przemiana materii Funkcjonowanie narządów Gospodarka kwasowozasadowa Systemy buforowe Trawienie System wegetatywny Odżywianie Funkcjonowanie hormonów Funkcjonowanie płuc
Głodówki Niedobór naturalnych minerałów (cynku, miedzi, manganu, fluoru); antyutleniacze Zaburzenia funkcjonowania narządów usuwających kwasy z organizmu (dysfunkcja nerek) Złogi ( por, diagnoza irydiologiczna), toksyny dziedziczne (szczepionki) Osłabienie gruczołów wytwarzających zasady (gruczołów ślinowych, wątroby, śledziony, jelita cienkiego, prostaty) Leki chemiczne, także pigułki antykoncepcyjne, leki hormonalne, kortyzon itp. Przyczyny utajonej kwasicy mezenchymalnej Stres, złość, chorowitość Dysharmonia hormonalna (brak miesiączki przez okres dłuższy niż rok, menopauza) Niewłaściwe przeżuwanie pokarmu Spożywanie zbyt dużych ilości białka zwierzęcego Złe odżywianie się, także spożywanie produktów mleka krowiego przy obciążeniu organizmu, Tubercullinum Niezdrowy sposób życia, palenie tytoniu, zbyt mało ruchu (prowadzi to do zastoju limfy), zbyt mało pokarmów surowych, picie zbyt małej ilości płynów. Hormony stresu, zbyt intensywne uprawianie sportu (kwas mlekowy) Picie niewłaściwych płynów (cola, kawa, alkohol, napoje uzdatniane chemicznie, nierozcieńczone soki) Zanieczyszczenie środowiska (kwaśne deszcze, zanieczyszczenia chemiczne)
Wzmocnienie narządów wewnętrznych wpływających na tworzenie się zasad Dobre przeżuwanie pokarmu i prawidłowe wytwarzanie śliny Eliminacja przewlekłych ognisk chorobowych Klasyczne metody oczyszczania organizmu: bańki, pijawki, plaster kantarydynowy Terapie bioenergetyczne, akupunktura, terapia informacyjna, (stabilizacja organów usuwających kwasy: jelit, płuc, nerek, skóry) Biologiczne dodatki spożywcze dostarczające zasad Zapobieganie kwasicy mezenchynalnej Zmniejszenie wagi ciała (stopniowe) Ruch na świeżym powietrzu, ćwiczenia oddechowe (dotlenienie płuc) Picie dużej ilości wody ubogiej w kwasy Pokarmy wysokowartościowe, bogate w minerały i witaminy, zasadowe Zmniejszenie spożycia, bądź rezygnacja z cukru i białka zwierzęcego Unikanie w pożywieniu substancji chemicznych: środków konserwujących, barwników a także niepotrzebnych lekarstw Usunięcie stresu, (trening autogeniczny, esencje Kwiatowe dr Bacha) Właściwy styl życia: mniej alkoholu, rezygnacja z palenia papierosów itp.
Równowaga kwasowo-zasadowa w ciągu doby Biologiczna równowaga w komórkach wynosi 7,4 w skali ph. Organizm dąży do tego wykorzystując rezerwy zasadowe. W ciągu doby występują ciągłe, naturalne wahania między kwasami a zasadami, które można odczytać mierząc ph moczu. Przykład: Intensywny przypływ kwasów godz. 7 Umiarkowany przypływ kwasów godz. 13 Umiarkowany przypływ kwasów godz. 19 Umiarkowany przypływ zasad godz. 1 Intensywny przypływ zasad godz. 16 Organizm odkwasza się przede wszystkim nocą Poranny mocz ma odczyn kwaśny