Archiwum online: zpm.wip.pl ZARZĄDZANIE PLACÓWKĄ MEDYCZNĄ KWIECIEŃ 2016 Numer 4 (78) ISSN 2353-2580 S E R W I S M E N E D Ż E R Ó W, W Ł A Ś C I C I E L I I K A D R Y Z A R Z Ą D Z A J Ą C E J TEMAT NUMERU Ratownicy medyczni będą mogli wykonywać więcej świadczeń zdrowotnych i podawać więcej leków, również poza systemem ratownictwa medycznego. Rozszerzenie ich kompetencji ma ponadto uzupełnić braki w liczbie pielęgniarek w systemie ochrony zdrowia. str. 7 NOWA FORMUŁA BEZPŁATNYCH SPOTKAŃ DLA CZYTELNIKÓW W 2016 ROKU W CAŁEJ POLSCE! Forum Menedżerów Służby Zdrowia 26 kwietnia, Warszawa, Hotel Czerniewski, ul. Jutrzenki 119 Szczegóły na zpm.wip.pl w zakładce Akademia Menedżera
S e r w i S m e n e d ż e r ó w, w ł a ś c i c i e l i i k a d r y z a r z ą d z a j ą c e j ZARZĄDZANIE PLACÓWKĄ MEDYCZNĄ Janusz Atłachowicz wiceprezes Zarządu Głównego STOMOZ, członek zarządu Supra Holding S.A., uczestnik obrad okrągłego stołu w ochronie zdrowia Takie mamy czasy, że otoczenie zmienia się bardzo często i bardzo szybko. Przoduje w tym informatyka i medycyna. A system ochrony zdrowia, jako permanentnie reformowany od 1999 roku, jest tego szczególnym przypadkiem. Trudno panować nad liczbą zmian prawnych, organizacyjnych oraz wynikających z rozwoju medycyny i informatyki. Dlatego polecam magazyn Zarządzanie placówką medyczną bo korzystając z tego źródła informacji można mieć pewność, że jest się na bieżąco, nie zostaje z tyłu za aktualnymi rozwiązaniami oraz ma się dostęp do doświadczeń praktyków związanych z organizacją i zarządzaniem podmiotami leczniczymi. W zależności od upodobań klienta, zarówno informacje w formie druku, jak i w wersji elektronicznej, są zawsze aktualne i odpowiadają na problemy, z jakimi mają do czynienia zarządzający wszystkich szczebli w podmiotach leczniczych. Wskazanie podstaw prawnych opisywanych problemów jest dobrym wsparciem dla tych, którzy dopiero zaczynają funkcjonować w tym systemie. Rady praktyków umożliwiają skorzystanie z ich doświadczeń w celu rozwiązania problemów, z którymi ktoś już sobie poradził.
Partner magazynu Stowarzyszenie Menedżerów Opieki Zdrowotnej spis treści archiwum online: zpm.wip.pl BLOGI Jak zdefiniować grupę docelową placówki medycznej... 3 System Statystyki w Ochronie Zdrowia usprawni planowanie... 3 AKTUALNOŚCI Wzrośnie liczba pielęgniarek i położnych... 4 WYWIAD Jakość musi współgrać z ekonomią rozmowa z PIOTREM NOWICKIM, dyrektorem Samodzielnego Publicznego Szpitala Klinicznego Nr 1 we Wrocławiu... 5 TEMAT NUMERU Większe kompetencje ratowników medycznych... 7 FINANSE Plan finansowy dokumentem strategicznym placówki... 9 Podatek VAT a usługi związane z ochroną zdrowia... 12 KONTRAKTY Z NFZ Kiedy powstanie przychód przy nadwykonaniach... 15 ZARZĄDZANIE Wykorzystanie wizerunku lekarza w reklamie... 17 Dłuższy okres ważności deklaracji wyboru... 23 Jak utrzymać oddziały intensywnej terapii... 25 Placówka musi zapłacić za dyżury rezydentów... 27 PACJENT Zakłady ubezpieczeń mogą żądać więcej informacji... 30 Kiedy pacjentowi trzeba zapewnić bezpłatne leki... 32 Kto może uzupełniać dokumentację medyczną... 34 DOBRE PRAKTYKI Trójmiasto inwestuje w opiekę nad seniorami... 37 PZU będzie leczyć w Łaziskach Górnych... 39 AKADEMIA MENEDŻERA Zarządzanie zmianą praktyczne porady... 19 Ryzyko niepowodzenia można zminimalizować... 21 Redaktor prowadzący: Anna Rubinkowska Kierownik grupy wydawniczej: Agnieszka Konopacka-Kuramochi Menedżer produktu: Alina Sulgostowska Koordynator produkcji: Magdalena Huta ISSN: 2353-2580 Drukarnia: MDruk Nakład: 1150 egz. Projekt graficzny: Dominika Raczkowska Skład: Raster studio, Norbert Bogajczyk Prenumerata: Zarządzanie placówką medyczną Centrum Obsługi Klienta Czynne pon. pt: w godz. 8.00 16.00 Poza godzinami pracy można pozostawić wiadomość w skrzynce głosowej tel.: 22 518 29 29 ze-mail: cok@wip.pl www.zpm.wip.pl Masz pytanie? Skontaktuj się z nami: serwiszoz@wip.pl Wydawnictwo Wiedza i Praktyka ul. Łotewska 9a, 03-918 Warszawa NIP: 526-19-92-256 KRS: 0000098264 Sąd Rejonowy dla m.st. Warszawy, Sąd Gospodarczy XIII Wydział Gospodarczy Rejestrowy Wysokość kapitału zakładowego: 200.000 zł Biuro reklamy Menedżer projektu: Agnieszka Zduńczyk tel.: 660 404 122, e-mail: azdunczyk@wip.pl Zarządzanie placówką medyczną chronione jest prawem autorskim. Przedruk materiałów bez zgody wydawcy jest zabroniony. Zakaz nie dotyczy cytowania publikacji z powołaniem się na źródło. W związku z powyższym redakcja nie ponosi odpowiedzialności prawnej za zastosowanie zawartych w Zarządzaniu placówką medyczną wskazówek, przykładów, informacji itp. do konkretnych przypadków.
List od redakcji Drogi Czytelniku! ANNA RUBINKOWSKA redaktor prowadzący Ratownicy medyczni mogą wykonywać zawód nie tylko w jednostkach systemu, ale również w ratownictwie górskim i wodnym tam, gdzie mogą być przydatni ze względu na swoje kwalifikacje i doświadczenie. Takie zmiany wprowadziła ustawa z 25 września 2015 r. o zmianie ustawy o Państwowym Ratownictwie Medycznym, zgodnie z którą konieczne jest wydanie nowego rozporządzenia dotyczącego ratowników. Rozszerzenie kompetencji ratowników medycznych ma m.in. uzupełnić braki wystarczającej liczby pielęgniarek w systemie ochrony zdrowia. Więcej na ten temat piszemy w Temacie numeru pt. Większe kompetencje ratowników medycznych (str. 7). W przypadku gdy podstawą wpisania na listę świadczeniobiorców jest deklaracja złożona przez osobę, dla której e-wuś nie potwierdza uprawnień do świadczeń, wpis taki ważny jest przez sześć okresów sprawozdawczych. O zmianach, które wprowadziło znowelizowane zarządzenie dotyczące podstawowej opieki zdrowotnej, piszemy w artykule pt. Dłuższy okres ważności deklaracji wyboru (str. 23). Anestezjologia i intensywna terapia to jeden z najbardziej kosztownych oddziałów szpitalnych, co do którego wciąż zwiększają się wymogi prawne. Jednocześnie od wielu lat brakuje odpowiedniej liczby kadry medycznej. Dodatkowo w 2015 roku aż 91% lekarzy nie zdało testów z tej specjalizacji, co pogłębia kryzys. O tym, jak go rozwiązać, piszemy w artykule pt. Jak utrzymać oddziały intensywnej terapii (str. 25). Życzę ciekawej lektury PS Czekamy na opinie na temat naszego magazynu. Zależy nam na Państwa zdaniu na temat przydatności porad naszych ekspertów w Państwa codziennej pracy, jak Państwu pomagają itd. Każdą przesłaną opinię, podpisaną imieniem, nazwiskiem wraz z podaniem stanowiska, nagrodzimy e-bookami z tematyki zarządzania placówką medyczną i wyłącznie za Państwa zgodą zamieścimy na łamach naszej publikacji i w materiałach promocyjnych. Nasi eksperci: Zachęcam również do przysyłania swoich pytań i propozycji tematów e-mailem: serwiszoz@wip.pl. Janusz Atłachowicz Dobrawa Biadun Dorota Kaczmarczyk Dominika Kołodziejska- -Koza Aneta Naworska Agnieszka Pietrzak Jarosław Rosłon Arkadiusz Trela Anna Zubkowska- -Rojszczak wiceprezes Zarządu Głównego STOMOZ radca prawny, ekspert Konfederacji Lewiatan aplikantka radcowska przy Okręgowej Izbie Radców Prawnych w Krakowie adwokat, Kancelaria Adwokacka APDK w Warszawie radca prawny, Kancelaria Naworska Marszałek Jarzembska sp. k. w Toruniu adwokat, Kancelaria Adwokacka APDK w Warszawie dyrektor Międzyleskiego Szpitala Specjalistycznego w Warszawie pełnomocnik oraz trener systemów zarządzania wg ISO adwokat, prowadzi kancelarię adwokacką w Poznaniu
Partner działu www.serwiszoz.pl Blogi archiwum online: zpm.wip.pl JAK ZDEFINIOWAĆ GRUPĘ DOCELOWĄ PLACÓWKI MEDYCZNEJ Nawet ponad 80% podmiotów medycznych ma niezdefiniowaną lub błędnie zdefiniowaną grupę docelową swoich pacjentów. Jej właściwe określenie znacząco zwiększy podaż usług. Zbyt szeroko zdefiniowana, a w zasadzie nieskonkretyzowana grupa docelowa najczęściej skazuje nasze wysiłki związane z promocją na niepowodzenie. Trudno mówić wtedy o dobrym marketingu medycznym. Nie jest to aż tak istotne w przypadku świadczeń finansowanych w ramach NFZ, gdzie popyt wielokrotnie przewyższa podaż usług. Jest jednak kluczowe w przypadku wszystkich tych usług, wśród których konkurencja na rynku jest duża lub świadomość istnienia usługi niewielka. Jeśli nasze usługi lub usługa cieszą się małym powodzeniem wśród pacjentów koniecznie sprawdźmy, czy mamy właściwie określoną grupę docelową. Co znaczy właściwie określoną? To taka grupa, którą możemy zdefiniować i zidentyfikować zarówno ze względu na cechy demograficzne, jak i psychologiczne. Ważne, aby tak określona grupa była jednocześnie wystarczająco liczna (wielkość rynku), a my abyśmy zdolni byli do niej dotrzeć (komunikacja i dystrybucja). Jakie cechy powinniśmy mieć na uwadze? Oczywiście wiek, płeć, status materialny, aktywność zawodową, sytuację rodzinną. Ale także zainteresowania, typ osobowości, system Zakres podmiotów upoważnionych do rejestracji w systemie jest dość szeroki. Począwszy od podmiotów leczniczych, praktyk lekarskich indywidualnych i grupowych, a skończywszy na okręgowych izbach lekarskich i pielęgniarskich. Pierwszym etapem rejestracji jest konieczność uzyskania pozytywnej autoryzacji i określonej roli w systemie. Na stronie internetowej Centrum Systemów Informacyjnych Ochrony Zdrowia można znaleźć dodatkowe informacje, m.in. formularze wraz z zakresem zbieranych danych, które podmioty wykonujące działalność leczniczą powinny uwzględnić, rejestrując się w systemie. Instrukcja wskazuje również częstotliwość i termin realizacji wprowadzenia do systemu określonych sprawozdań. I tak dwa razy w roku, tzn. do 29 lutego i do 1 lipca 2016 r., podmioty zobowiązane powinny składać sprawozdania o finansach wartości informacje dające nam pełniejszy obraz naszego klienta. To ważne z punktu widzenia planowania produktu (usługi), polityki cenowej, dystrybucji oraz oczywiście komunikacji i promocji. Wybór grupy docelowej i jej właściwe zidentyfikowanie to proces. Joanna M. Piec-Gajewska marketing manager w Simum.pl. Odpowiada za analizę i projektowanie rozwiązań w zakresie strategii marketingowej w placówkach medycznych. Tekst pochodzi z bloga Joanny M. Piec- -Gajewskiej prowadzonego w serwisie Zarządzanie w Ochronie Zdrowia. Więcej wpisów na serwiszoz.pl. SYSTEM STATYSTYKI W OCHRONIE ZDROWIA USPRAWNI PLANOWANIE Centrum Systemów Informacyjnych Ochrony Zdrowia uruchomiło System Statystyki w Ochronie Zdrowia. Udoskonali on procesy związane z zarządzaniem informacją w systemie zdrowia i dostępem do niej. samodzielnych publicznych zakładów opieki zdrowotnej. Do końca roku powinny przekazać sprawozdanie o działalności podmiotu wykonującego działalność leczniczą w zakresie długoterminowej opieki zdrowotnej, a także sprawozdanie o działalności szpitala ogólnego. Piotr Janiszewski radca prawny, prezes zarządu Auraco sp. z o.o. Doświadczony Administrator Bezpieczeństwa Informacji i trener. Tekst pochodzi z bloga Piotra Janiszewskiego prowadzonego w serwisie Zarządzanie w Ochronie Zdrowia. Więcej wpisów na serwiszoz.pl. kwiecień 2016 3
Aktualności WZROŚNIE LICZBA PIELĘGNIAREK I POŁOŻNYCH Krócej potrwa specjalizacja pielęgniarek i położnych 15 20 miesięcy, a nie jak dotychczas 18 24 miesiące. Zmiana przepisów wpłynie na poprawę bezpieczeństwa zdrowotnego przez zwiększenie jakości opieki pielęgniarskiej/położniczej. Zawody pielęgniarki i położnej są, w rozumieniu przepisów wspólnotowych, zawodami regulowanymi, co spowodowało konieczność dostosowania systemu kształcenia przeddyplomowego w tych zawodach do standardów Unii Europejskiej. Rozporządzenie w sprawie kształcenia podyplomowego pielęgniarek i położnych, które obecnie jest w konsultacjach, określa: 1) szczegółowe warunki i tryb organizacji kształcenia podyplomowego pielęgniarek i położnych, w tym: a) warunki i tryb przeprowadzenia postępowania kwalifikacyjnego, b) czas trwania kształcenia, c) wzory dokumentacji przebiegu kształcenia, d) tryb zwolnienia z obowiązku odbywania specjalizacji w części lub całości; 2) warunki i tryb przeprowadzania egzaminu państwowego, o którym mowa w art. 67 ust. 2 ustawy 15 lipca 2011 r. o zawodach pielęgniarki i położnej, w tym: a) terminy przeprowadzania egzaminu państwowego, b) kwalifikacje i liczbę członków państwowej komisji egzaminacyjnej oraz jej zadania; 3) wysokość wynagrodzenia członków Państwowej Komisji WAŻNE Projekt zakłada również poszerzenie zakresu kwalifikacji dla kierownika specjalizacji zgodnie z projektem kierownikiem specjalizacji może być także pielęgniarka, położna mająca co najmniej stopień naukowy doktora, będąca nauczycielem akademickim szkoły pielęgniarskiej i szkoły położnych. Egzaminacyjnej, o którym mowa w art. 67 ust. 6 ustawy; 4) wysokość opłaty za egzamin państwowy, o której mowa w art. 67 ust. 7 ustawy; 5) warunki i tryb przeprowadzania egzaminu po kursie kwalifikacyjnym i kursie specjalistycznym, w tym kwalifikacje członków komisji egzaminacyjnej; 6) wzór dyplomu potwierdzającego uzyskanie tytułu specjalisty oraz wzór zaświadczeń potwierdzających ukończenie kursu specjalistycznego, kursu kwalifikacyjnego i kursu dokształcającego. Obecnie przepisy o kształceniu podyplomowym pielęgniarek i położnych reguluje rozporządzenie ministra zdrowia z 29 października 2003 r. w sprawie kształcenia podyplomowego pielęgniarek i położnych (Dz.U. nr 197, poz. 1923 ze zm.). Projekt nowego aktu normatywnego zakłada skrócenie czasu trwania specjalizacji do 15 20 miesięcy (z obecnych 18 24 miesięcy), co jest związane ze skróceniem wymiaru godzinowego nowych programów specjalizacji. Nowym rozwiązaniem jest także wprowadzenie uzupełniającego postępowania kwalifikacyjnego, pod warunkiem że organizator kształcenia nie rozpoczął jeszcze realizacji programu specjalizacji lub w przypadku rozpoczęcia realizacji programu specjalizacji zrealizował treści kształcenia w wymiarze nie większym niż 10% ogólnego wymiaru godzinowego określonego w programie specjalizacji. Ma to na celu wykorzystanie maksymalnego limitu miejsc specjalizacyjnych przez organizatorów kształcenia. Projektowany akt normatywny zakłada również podniesienie wynagrodzeń Państwowej Komisji Egzaminacyjnej. Ponadto w projekcie określono wzory wniosków o zakwalifikowanie na poszczególne rodzaje kształcenia podyplomowego oraz wzór wniosku o zakwalifikowanie do egzaminu państwowego. Pozwoli to na ujednolicenie dokumentacji dotyczącej kształcenia podyplomowego na terenie całego kraju (obecnie każdy z organizatorów ma własne wzory tych dokumentów). W rozporządzeniu wprowadzono także przepisy, które umożliwiają składanie i obieg dokumentów związanych z odbywaniem kształcenia podyplomowego w formie elektronicznej. 4 kwiecień 2016