Burmistrz Brzeska, ul. Głowackiego 51, Brzesko

Podobne dokumenty
Burmistrz Brzeska, ul. Głowackiego 51, Brzesko

Burmistrz Brzeska, ul. Głowackiego 51, Brzesko

UCHWAŁA NR XXXIV(251)2013 RADY MIEJSKIEJ W BRZESKU. z dnia 14 marca 2013 r.

DEKLARACJA O WYSOKOŚCI OPŁATY ZA GOSPODAROWANIE ODPADAMI KOMUNALNYMI

2. nowa (kolejna) deklaracja data powstania przyczyny złożenia nowej deklaracji

A. OBOWIĄZEK ZŁOŻENIA DEKLARACJI

DEKLARACJA O WYSOKOŚCI OPŁATY ZA GOSPODAROWANIE ODPADAMI KOMUNALNYMI DLA NIERUCHOMOŚCI ZAMIESZKAŁEJ

I A. ORGAN WŁAŚCIWY DO KTÓREGO SKŁADA SIĘ DEKLARACJĘ

DEKLARACJA O WYSOKOŚCI OPŁATY ZA GOSPODAROWANIE ODPADAMI KOMUNALNYMI

Załącznik Nr 2 do uchwały nr Rady Miasta Krakowa z dnia

DEKLARACJA O WYSOKOŚCI OPŁATY ZA GOSPODAROWANIE ODPADAMI KOMUNALNYMI

UCHWAŁA NR II/15/14 RADY MIEJSKIEJ TRZCIANKI. z dnia 11 grudnia 2014 r.

DEKLARACJA O WYSOKOŚCI OPŁATY ZA GOSPODAROWANIE ODPADAMI KOMUNALNYMI

UCHWAŁA NR.../2012 Rady Miasta Podkowy Leśnej z dnia r.

Gdańsk, dnia 6 października 2016 r. Poz UCHWAŁA NR XVIII/144/2016 RADY GMINY LINIEWO. z dnia 30 sierpnia 2016 r.

DEKLARACJA O WYSOKOŚCI OPŁATY ZA GOSPODAROWANIE ODPADAMI KOMUNALNYMI.

2. nowa (kolejna) deklaracja data powstania przyczyny złożenia nowej deklaracji

UCHWAŁA NR XXII/145/12 RADY MIASTA JEDLINA-ZDRÓJ. z dnia 28 grudnia 2012 r.

UCHWAŁA NR XXVIII/230/2013 RADY MIEJSKIEJ W TCZEWIE. z dnia 31 stycznia 2013 r.

POLA JASNE WYPEŁNIA WŁAŚCICIEL NIERUCHOMOŚCI KOMPUTEROWO LUB RĘCZNIE, DUŻYMI, DRUKOWANYMI LITERAMI, CZARNYM LUB NIEBIESKIM KOLOREM

Rzeszów, dnia 20 grudnia 2012 r. Poz UCHWAŁA NR XXII/154/12 RADY MIEJSKIEJ W LEŻAJSKU. z dnia 29 listopada 2012 r.

DEKLARACJA O WYSOKOŚCI OPŁATY ZA GOSPODAROWANIE ODPADAMI KOMUNALNYMI DLA NIERUCHOMOŚCI ZAMIESZKAŁEJ

DEKLARACJA O WYSOKOŚCI OPŁATY ZA GOSPODAROWANIE ODPADAMI KOMUNALNYMI - NIERUCHOMOŚCI, NA KTÓRYCH ZAMIESZKUJĄ MIESZKAŃCY...

DEKLARACJA O WYSOKOŚCI OPŁATY ZA GOSPODAROWANIE ODPADAMI KOMUNALNYMI 1)

DEKLARACJA O WYSOKOŚCI OPŁATY ZA GOSPODAROWANIE ODPADAMI KOMUNALNYMI

DEKLARACJA O WYSOKOŚCI OPŁATY ZA GOSPODAROWANIE ODPADAMI KOMUNALNYMI

DEKLARACJA O WYSOKOŚCI OPŁATY ZA GOSPODAROWANIE ODPADAMI KOMUNALNYMI

UCHWAŁA NR.. Rady Miasta Malborka z dnia... w sprawie określenia wzoru deklaracji o wysokości opłaty za gospodarowanie odpadami komunalnymi

DEKLARACJA O WYSOKOŚCI OPŁATY ZA GOSPODAROWANIE ODPADAMI KOMUNALNYMI

DEKLARACJA O WYSOKOŚCI OPŁATY ZA GOSPODAROWANIE ODPADAMI KOMUNALNYMI

DEKLARACJA O WYSOKOŚCI OPŁATY ZA GOSPODAROWANIE ODPADAMI KOMUNALNYMI - NIERUCHOMOŚCI, NA KTÓRYCH ZAMIESZKUJĄ MIESZKAŃCY

DEKLARACJA O WYSOKOŚCI OPŁATY ZA GOSPODAROWANIE ODPADAMI KOMUNALNYMI. Burmistrz Miasta i Gminy Góra Kalwaria, ul. 3 Maja 10, Góra Kalwaria

DEKLARACJA O WYSOKOŚCI OPŁATY ZA GOSPODAROWANIE ODPADAMI KOMUNALNYMI

DEKLARACJA O WYSOKOŚCI OPŁATY ZA GOSPODAROWANIE ODPADAMI KOMUNALNYMI dotyczy nieruchomości, na których zamieszkują mieszkańcy

DEKLARACJA O WYSOKOŚCI OPŁATY ZA GOSPODAROWANIE ODPADAMI KOMUNALNYMI

I jednoosobowe 15,00 22,00. IV czteroosobowe 50,00 73,00 V pięcioosobowe 56,00 82,00 VI sześcioosobowe 59,00 86,00

Pola jasne wypełnia właściciel nieruchomości. Wypełnić komputerowo lub ręcznie, dużymi, drukowanymi literami, czarnym lub niebieskim kolorem.

UCHWAŁA NR V/39/2015 RADY GMINY KURÓW. z dnia 22 kwietnia 2015 r.

Pola jasne wypełnia właściciel nieruchomości, komputerowo lub ręcznie drukowanymi literami

DM DEKLARACJA O WYSOKOŚCI OPŁATY ZA GOSPODAROWANIE ODPADAMI KOMUNALNYMI

DEKLARACJA O WYSOKOŚCI OPŁATY ZA GOSPODAROWANIE ODPADAMI KOMUNALNYMI DLA NIERUCHOMOŚCI, NA KTÓRYCH NIE ZAMIESZKUJĄ MIESZKAŃCY

UCHWAŁA NR V/48/2019 RADY MIEJSKIEJ W GŁUSZYCY. z dnia 29 stycznia 2019 r.

UCHWAŁA NR VII/49/2015 RADY GMINY WIŃSKO. z dnia 27 marca 2015 r.

DEKLARACJA. Wójt Gminy Zabierzów Zabierzów, ul. Kolejowa 11

DEKLARACJA O WYSOKOŚCI OPŁATY ZA GOSPODAROWANIE ODPADAMI KOMUNALNYMI

UCHWAŁA NR II/11/2013 ZGROMADZENIA CELOWEGO ZWIĄZKU GMIN SG05. z dnia 15 marca 2013 r.

2. nowa (kolejna) deklaracja data powstania przyczyny złożenia nowej deklaracji

D. ADRES NIERUCHOMOŚCI NA KTÓREJ POWSTAJĄ ODPADY KOMUNALNE Gmina Ulica nr domu / nr lokalu /nr działki (w przypadku nie nadania nr domu)

Lublin, dnia 28 lutego 2013 r. Poz UCHWAŁA NR XV/43/13 ZGROMADZENIA MIĘDZYGMINNEGO ZWIĄZKU CELOWEGO Z SIEDZIBĄ WE WŁODAWIE

DEKLARACJA O WYSOKOŚCI OPŁATY ZA GOSPODAROWANIE ODPADAMI KOMUNALNYMI

UCHWAŁA NR XVIII/ 357 /15 RADY MIASTA KROSNA. z dnia 30 listopada 2015 r.

UCHWAŁA NR IV/21/19 RADY GMINY DZIEMIANY. z dnia 23 stycznia 2019 r.

3. Rodzaj podmiotu (należy zaznaczyć właściwy kwadrat poprzez postawienie znaku x )

DEKLARACJA O WYSOKOŚCI OPŁATY ZA GOSPODAROWANIE ODPADAMI KOMUNALNYMI

DEKLARACJA O WYSOKOŚCI OPŁATY ZA GOSPODAROWANIE ODPADAMI KOMUNALNYMI

UCHWAŁA NR XXVIII/215/2013 RADY MIASTA JORDANOWA. z dnia 26 września 2013 r.

UCHWAŁA NR XXIV/380/16 RADY MIASTA MYSŁOWICE. z dnia 1 września 2016 r.

UCHWAŁA NR 268/XXXVI/2013 RADY MIEJSKIEJ W NOWYM STAWIE. z dnia 7 marca 2013 r.

UCHWAŁA NR XXXIII/268/2013 RADY MIEJSKIEJ W TCZEWIE. z dnia 27 czerwca 2013 r.

DEKLARACJA O WYSOKOŚCI OPŁATY ZA GOSPODAROWANIE ODPADAMI KOMUNALNYMI

DZIENNIK URZĘDOWY WOJEWÓDZTWA ŚLĄSKIEGO

DEKLARACJA O WYSOKOŚCI OPŁATY ZA GOSPODAROWANIE ODPADAMI KOMUNALNYMI

UCHWAŁA NR III/19/14 RADY MIEJSKIEJ RADZYNIA CHEŁMIŃSKIEGO. z dnia 30 grudnia 2014 r.

DEKLARACJA O WYSOKOŚCI OPŁATY ZA GOSPODAROWANIE ODPADAMI KOMUNALNYMI

C.1. Adres zamieszkania / Adres siedziby Kraj Województwo Powiat Gmina Ulica Nr domu / nr lokalu

UCHWAŁA NR RADY MIEJSKIEJ W KRZEPICACH

DZIENNIK URZĘDOWY WOJEWÓDZTWA ŁÓDZKIEGO

Lębork, ul. Armii Krajowej 14 B. OBOWIĄZEK ZŁOŻENIA DEKLARACJI

UCHWAŁA NR IV/30/2018 RADY MIEJSKIEJ INOWROCŁAWIA. z dnia 17 grudnia 2018 r.

UCHWAŁA NR IV/35/15 RADY MIEJSKIEJ RADZYNIA CHEŁMIŃSKIEGO. z dnia 2 lutego 2015 r.

DEKLARACJA O WYSOKOŚCI OPŁATY ZA GOSPODAROWANIE ODPADAMI KOMUNALNYMI nieruchomości, na których zamieszkują mieszkańcy 1

DEKLARACJA O WYSOKOŚCI OPŁATY ZA GOSPODAROWANIE ODPADAMI KOMUNALNYMI

wykorzystywane jedynie przez część roku,

DOK-1 DEKLARACJA O WYSOKOŚCI OPŁATY ZA GOSPODAROWANIE ODPADAMI KOMUNALNYMI 3. Data złożenia deklaracji (Dzień - Miesiąc -Rok)

UCHWAŁA NR XXVIII/201/12 RADY GMINY GRÓDEK. z dnia 31 grudnia 2012 r.

UCHWAŁA NR XXI/191/2013 RADY MIEJSKIEJ W SKĘPEM. z dnia 20 marca 2013 r.

Gdańsk, dnia 15 lipca 2016 r. Poz UCHWAŁA NR XXII/186/16 RADY GMINY NOWA WIEŚ LĘBORSKA. z dnia 28 czerwca 2016 r.

UCHWAŁA NR../2016 RADY MIEJSKIEJ W RADZYMINIE z dnia 2016 r.

DEKLARACJA O WYSOKOŚCI OPŁATY ZA GOSPODAROWANIE ODPADAMI KOMUNALNYMI - nieruchomości, na której nie zamieszkują mieszkańcy

UCHWAŁA NR XXV/204/2016 RADY GMINY WIŃSKO. z dnia 28 czerwca 2016 r.

Gorzów Wielkopolski, dnia 17 marca 2017 r. Poz. 642 UCHWAŁA NR XXV/198/2017 RADY MIEJSKIEJ W LUBNIEWICACH. z dnia 16 marca 2017 r.

DZIENNIK URZĘDOWY WOJEWÓDZTWA ŚLĄSKIEGO

DO- 1 DEKLARACJA O WYSOKOŚCI OPŁATY ZA GOSPODAROWANIE ODPADAMI KOMUNALNYMI - nieruchomości, na których zamieszkują mieszkańcy1 2.

UCHWAŁA NR XXXIII/384/2017 RADY MIEJSKIEJ INOWROCŁAWIA. z dnia 23 października 2017 r.

DEKLARACJA O WYSOKOŚCI OPŁATY ZA GOSPODAROWANIE ODPADAMI KOMUNALNYMI

DEKLARACJA O WYSOKOŚCI OPŁATY ZA GOSPODAROWANIE ODPADAMI KOMUNALNYMI

Zgromadzenia Międzygminnego Związku Celowego z siedzibą we Włodawie

UCHWAŁA NR IV/23/2019 RADY GMINY GNIEWINO z dnia

Załącznik nr 1 do Uchwały Nr VI Rady Gminy Raciąż z dnia 27 marca 2015 r.

DEKLARACJA O WYSOKOŚCI OPŁATY ZA GOSPODAROWANIE ODPADAMI KOMUNALNYM SKŁADANA PRZEZ WŁAŚCICIELI NIERUCHOMOŚCI POŁOŻONYCH NA TERENIE GMINY MARCISZÓW

UCHWAŁA NR VII/61/2015 RADY MIEJSKIEJ W TCZEWIE. z dnia 25 czerwca 2015 r.

POLA JASNE WYPEŁNIA RĘCZNIE, DUŻYMI, DRUKOWANYMI LITERAMI, CZARNYM LUB NIEBIESKIM KOLOREM PODMIOT ZOBOWIĄZANY DO ZŁOŻENIA DEKLARACJI

2.zmiana danych zawartych w pierwszej deklaracji

POLA JASNE WYPEŁNIA WŁAŚCICIEL NIERUCHOMOŚCI KOMPUTEROWO LUB RĘCZNIE, DUŻYMI, DRUKOWANYMI LITERAMI, CZARNYM LUB NIEBIESKIM KOLOREM

DEKLARACJA O WYSOKOŚCI OPŁATY ZA GOSPODAROWANIE ODPADAMI KOMUNALNYMI

DZIAŁ A - DANE OGÓLNE A.1. Nazwa i adres siedziby organu, do którego należy złożyć deklarację

UCHWAŁA Nr XXV/198/2017 RADY MIEJSKIEJ W LUBNIEWICACH z dnia 16 marca 2017 roku

UCHWAŁA NR XXVIII/157/2012 RADY MIEJSKIEJ W SYCOWIE. z dnia 28 grudnia 2012 r.

Transkrypt:

DŚW DEKLARACJA O WYSOKOŚCI OPŁATY ZA GOSPODAROWANIE ODPADAMI KOMUNALNYMI DLA ZARZĄDCÓW NIERUCHOMOŚCI, NA KTÓRYCH ZAMIESZKUJĄ MIESZKAŃCY 1. Nr dokumentu Podstawa prawna: Ustawa z dnia 13 września 1996 r. o utrzymaniu czystości i porządku w gminach (t.j. Dz.U. z 2013 r., poz. 1399) Składający: deklaracja przeznaczona jest dla właścicieli nieruchomości w rozumieniu art. 2 ust. 1 pkt. 4 ustawy z dnia 13 września 1996 r. o utrzymaniu czystości i porządku w gminach, przez których rozumie się także współwłaścicieli, użytkowników wieczystych, osóby posiadające nieruchomości w zarządzie lub użytkowaniu, a także inne podmioty władające nieruchomością. W stosunku do nieruchomości zabudowanych budynkami wielolokalowymi, w których ustanowiono odrębną własność lokali, obowiązki właściciela nieruchomości obciążają osoby sprawujące zarząd nieruchomością wspólną, w rozumieniu przepisów ustawy z dnia 24 czerwca 1994 r. o własności lokali (Dz. U z 2000 r. Nr 80, poz. 903 oraz z 2004 r. Nr 141, poz. 1492) lub właścicieli lokali, jeżeli zarząd nie został wybrany. Termin składania: 14 dni od zaistnienia okoliczności mających wpływ na powstanie, bądź wygaśnięcie obowiązku wniesienia opłaty lub zaistnienia zdarzeń mających wpływ na wysokość opłaty. Miejsce składania: Urząd Miejski w Brzesku, ul. Głowackiego 51, 32-800 Brzesko A. ORGAN WŁAŚCIWY DO ZŁOŻENIA DEKLARACJI B. OBOWIĄZEK ZŁOŻENIA DEKLARACJI 1. deklaracja składana po raz pierwszy Burmistrz Brzeska, ul. Głowackiego 51, 32-800 Brzesko 2. Okoliczności powodujące obowiązek złożenia deklaracji /zaznaczyć właściwe pole/ 3. korekta deklaracji 1) (od m-ca ) 4. wygaśnięcie obowiązku uiszczenia opłaty śmieciowej (od m-c..) C. PODMIOT ZOBOWIĄZANY DO ZŁOŻENIA DEKLARACJI 2. nowa deklaracja w związku z art. 6 m ust. 2 ustawy o utrzymaniu czystości i porządku w gminach 2) (od m-ca...) 3. Rodzaj własności /zaznaczyć właściwe pole/ 1. właściciel nieruchomości 2. współwłaściciel nieruchomości 3. użytkownik wieczysty 4.posiadacz nieruchomość w zarządzie lub użytkowaniu 5. inny podmiot władający nieruchomością D. DANE SKŁADAJĄCEGO DEKLARACJĘ D.1. DANE IDENTYFIKACYJNE 4. Nazwisko/Pełna nazwa podmiotu składającego deklaracje innego niż osoba fizyczna 5. Imię 6. Imiona rodziców 3) 7. Numer telefonu 4) 8. Pesel/Regon 5) 9. NIP 6) D.2. ADRES SIEDZIBY 10. Kraj 11. Województwo 12. Powiat 13. Gmina 14. Ulica 15. Nr domu / lokalu 16. Miejscowość 17. Kod pocztowy 18. Poczta D.3. ADRES DO KORESPONDENCJI (podać jeżeli jest inny, niż siedziby) 19. Kraj 20. Województwo 21. Powiat 22. Gmina 23. Ulica 24. Nr domu / lokalu 25. Miejscowość 26. Kod pocztowy 27. Poczta DŚW (2 ) 1/3

E. ADRES NIERUCHOMOŚCI, NA KTÓREJ POWSTAJĄ ODPADY KOMUNALNE (podać jeżeli jest inny, niż siedziby) 28. Miejscowość 29. Ulica 30. Nr domu / lokalu 31. Kod pocztowy 32. Poczta F. OBLICZENIE OPŁATY F.1. SPOSÓB GOSPODAROWANIA ODPADAMI KOMUNALNYMI (zaznaczyć właściwe pole) 1. odpady zbierane w sposób selektywny (papier, tworzywo sztuczne, szkło, metal, opakowania wielomateriałowe, odpady komunalne ulegające biodegradacji, pozostałe odpady zmieszane) 2. odpady zbierane w sposób nieselektywny (odpady komunalne nie poddane segregacji) F.2. PODSTAWA NALICZANIA OPŁATY Lp. Wielkość gospodarstwa domowego Liczba gospodarstw na terenie nieruchomości Obliczona opłata w zł (wg pkt. 7 objaśnienia) 33. 34. 35. 1. 1 - osobowe 36. 37. 38. 2. 2- osobowe 39. 40. 41. 3. 3- osobowe 42. 43. 44. 4. 4- osobowe 45. 46. 47. 5. 5- osobowe 48. 49. 50. 6. 7. 6- osobowe 51. 7- osobowe i powyższej 52. Opłata za gospodrowanie odpadami ze wszystkich lokali ogółem w zł/miesiąc (stanowiąca sumę opłat ogółem ze wszystkich załączników ZŚW-1 do niniejszej deklaracji) 53. 54. G. PODPIS SKŁADAJĄCEGO DEKLARACJĘ / OSOBY REPREZENTUJĄCEJ SKŁADAJĄCEGO DEKLARACJĘ 55. Imię 56. Nazwisko 57. Data wypełnienia deklaracji (dzień-miesiąc-rok) 58. Podpis składającego deklarację/pełnomocnika H. LISTA ZAŁĄCZNIKÓW Nazwa załącznika Ilość egzemplarzy Załącznik ZŚW-1 I. ADNOTACJE ORGANU Adnotacja księgowości Nr dowodu księgowego:... 59. Data (dzień/miesiąc/rok) 60. Podpis przyjmującego deklarację DŚW (2 ) 2/3

Objaśnienia do deklaracji. 1) 2) 3) 4) W przypadku korekty deklaracji należy złożyć pisemne uzasadnienie przyczyn korekty - art. 81 Ordynacji podatkowej W przypadku zmiany danych będących podstawą ustalenia wysokości należnej opłaty za gospodarowanie odpadami komunalnymi lub określonej w deklaracji ilości odpadów komunalnych powstających na danej nieruchomości właściciel nieruchomości jest obowiązany złożyć nową deklarację w terminie 14 dni od dnia nastąpienia zmiany. Opłatę za gospodarowanie odpadami komunalnymi w zmienionej wysokości uiszcza się za miesiąc w którym nastąpiła zmiana. Fakultatywnie Fakultatywnie 5) Fakultatywnie 6) W przypadku osób prawnych 7) Tabela miesięcznych stawek opłat od gospodarstwa domowego: Lp. Wielkość gospodarstwa Odpady zbierane w sposób selektywny Odpady zbierane w sposób nieselektywny 1. 1 - osobowe 2. 2 - osobowe 3. 3 - osobowe 4. 4 - osobowe 5. 5 - osobowe 6. 6 - osobowe 7. 7 - osobowe i powyżej 14,00 20,00 27,00 34,00 40,00 45,00 50,00 21,00 30,00 40,00 51,00 60,00 67,00 75,00 POUCZENIE W przypadku niewpłacenia w obowiązujących terminach kwoty należnej opłaty lub wpłacenia jej w niepełnej wysokości, niniejsza deklaracja stanowi podstawę do wystawienia tytułu wykonawczego zgodnie z przepisami ustawy z dnia 17 czerwca 1996r o postępowaniu egzekucyjnym w administracji /t.j.: Dz.U. z 2012r poz. 1015 z póź. zm./ Zarządca nieruchomości jest obowiązany złożyć deklarację o wysokości opłaty za gospodarowanie odpadami komunalnymi w terminie 14 dni od dnia zamieszkania na danej nieruchomości pierwszego mieszkańca lub powstania na danej nieruchomości odpadów komunalnych. W razie niezłożenia deklaracji o wysokości opłaty za gospodarowanie odpadami komunalnymi albo powzięcia uzasadnionych wątpliwości co do danych zawartych w deklaracji organ przyjmujący deklarację określa, w drodze decyzji, wysokość opłaty za gospodarowanie odpadami komunalnymi, biorąc pod uwagę uzasadnione szacunki, w tym średnią ilość odpadów komunalnych powstających na nieruchomościach o podobnym charakterze. Sposób gospodarowania odpadami komunalnymi będzie podlegał bieżącej kontroli. W przypadku nie wywiązywania się z obowiązku selektywnego zbierania odpadów komunalnych Burmistrz Brzeska w drodze decyzji naliczy opłatę za odbiór odpadów zmieszanych wraz z odsetkami za zwłokę. Obliczoną w deklaracji miesięczną opłatę za gospodarowanie odpadami komunalnymi należy wpłacać w terminie do dnia 25-tego każdego miesiąca na wskazany rachunek bankowy. DŚW (2 ) 3/3

ZŚW-1 Numer załącznika ZAŁĄCZNIK DO DEKLARACJI O WYSOKOŚCI OPŁATY ZA GOSPODAROWANIE ODPADAMI KOMUNALNYMI Wyliczenie wysokości opłaty za gospodarowanie odpadami komunalnymi dla samodzielnych lokali w budynkach wielolokalowych (opłaty obliczne są dla każdego lokalu oddzielenie) Uwaga: W jednym załączniku należy obliczyć wysokość opłaty od lokali usytuowanych tylko w jednym budynku, narastająco w stosunku do ich numeracji. Załącznik należy wypełnić i numerować narastająco w stosunku do numeracji lokali w budynku. Wysokość opłaty za gospodarowanie odpadami komunalnymi OZNACZENIE NIERUCHOMOŚCI 1. Ulica i numer domu 2. Numer lokalu mieszkalnego 3. Rodzaj gospodarstwa domowego 4. Opłata (zł/miesiąc) 5. Numer lokalu mieszkalnego 6. Rodzaj gospodarstwa domowego 7. Opłata (zł/miesiąc) 8. Numer lokalu mieszkalnego 9. Rodzaj gospodarstwa domowego 10. Opłata (zł/miesiąc) 11. Numer lokalu mieszkalnego 12. Rodzaj gospodarstwa domowego 13. Opłata (zł/miesiąc) 14. Numer lokalu mieszkalnego 15. Rodzaj gospodarstwa domowego 16. Opłata (zł/miesiąc) 17. Numer lokalu mieszkalnego 18. Rodzaj gospodarstwa domowego 19. Opłata (zł/miesiąc) 20. Numer lokalu mieszkalnego 21. Rodzaj gospodarstwa domowego 22. Opłata (zł/miesiąc) 23. Numer lokalu mieszkalnego 24. Rodzaj gospodarstwa domowego 25. Opłata (zł/miesiąc) ZŚW-1 1/2

26. Numer lokalu mieszkalnego 27. Rodzaj gospodarstwa domowego 28. Opłata (zł/miesiąc) 29. Numer lokalu mieszkalnego 30. Rodzaj gospodarstwa domowego 31. Opłata (zł/miesiąc) 32. Numer lokalu mieszkalnego 33. Rodzaj gospodarstwa domowego 34. Opłata (zł/miesiąc) 35. Numer lokalu mieszkalnego 36. Rodzaj gospodarstwa domowego 37. Opłata (zł/miesiąc) 38. Numer lokalu mieszkalnego 39. Rodzaj gospodarstwa domowego 40. Opłata (zł/miesiąc) 41. Numer lokalu mieszkalnego 42. Rodzaj gospodarstwa domowego 43. Opłata (zł/miesiąc) 44. Numer lokalu mieszkalnego 45. Rodzaj gospodarstwa domowego 46. Opłata (zł/miesiąc) 47. Numer lokalu mieszkalnego 48. Rodzaj gospodarstwa domowego 49. Opłata (zł/miesiąc) 50. Numer lokalu mieszkalnego 51. Rodzaj gospodarstwa domowego 52. Opłata (zł/miesiąc) 53. Numer lokalu mieszkalnego 54. Rodzaj gospodarstwa domowego 55. Opłata (zł/miesiąc) 56. Numer lokalu mieszkalnego 57. Rodzaj gospodarstwa domowego 58. Opłata (zł/miesiąc) 59. Numer lokalu mieszkalnego 60. Rodzaj gospodarstwa domowego 61. Opłata (zł/miesiąc) Suma opłat ogółem za lokale mieszkalne objęte niniejszym załącznikiem 62. ZŚW-1 2/2