3. Rodzaj podmiotu (należy zaznaczyć właściwy kwadrat poprzez postawienie znaku x )

Transkrypt

1 Załącznik do Uchwały Nr VI/37/2015 Rady Miejskiej w Wolbromiu z dnia 26 marca 2015 r. DEKLARACJA W SPRAWIE USTALENIA WYSOKOŚCI OPŁATY ZA GOSPODAROWANIE ODPADAMI KOMUNALNYMI SKŁADANA PRZEZ WŁAŚCICIELI NIERUCHOMOŚCI, POŁOŻONYCH NA TERENIE MIASTA I GMINY WOLBROM, NA KTÓRYCH ZAMIESZKUJĄ MIESZKAŃCY Podstawa prawna: Ustawa z dnia 13 września 1996r. o utrzymaniu czystości i porządku w gminach (tekst jednolity: Dz. U. z 2013r. poz.1399 ze zm.). Składający: Właściciel nieruchomości w rozumieniu ustawy o utrzymaniu czystości i porządku w gminach. Termin składania: W terminie 14 dni od dnia zamieszkania na danej nieruchomości pierwszego mieszkańca lub 14 dni od dnia, w którym nastąpiły zmiany danych będących podstawą ustalenia wysokości należnej opłaty za gospodarowanie odpadami komunalnymi, w terminie 14 dni od dnia nastąpienia zmiany. Sposób wypełnienia: Deklarację należy wypełnić czytelnie, kolorem czarnym lub niebieskim A. MIEJSCE SKŁADANIA DEKLARACJI 1. Nazwa i adres siedziby organu właściwego do przyjęcia deklaracji Burmistrz Miasta i Gminy Wolbrom ul. Krakowska Wolbrom B. OBOWIĄZEK ZŁOŻENIA DEKLARACJI 2. Okoliczności powodujące obowiązek złożenia deklaracji (należy zaznaczyć właściwy kwadrat poprzez postawienie znaku x ) Pierwsza deklaracja 1 (art.6m ust.1 ustawy z dnia 13 września 1996r. o utrzymaniu czystości i porządku w gminach) Nowa deklaracja 2 (art.6m. ust.2 ustawy z dnia 13 września 1996r. o utrzymaniu czystości i porządku w gminach- zmiana danych będących podstawą ustalenia wysokości opłaty) Korekta deklaracji 3 ( art.81 ustawy z dnia 29 sierpnia 1997r. Ordynacja podatkowa Dz.U.z 2012r., poz.749 z późn. zm.) C. PODMIOT MAJĄCY OBOWIĄZEK ZŁOŻENIA DEKLARACJI data powstania obowiązku opłaty (dzień, miesiąc, rok ).- - data zmiany danych (dzień, miesiąc, rok) 3. Rodzaj podmiotu (należy zaznaczyć właściwy kwadrat poprzez postawienie znaku x ) Korekta - - do za okres: ( dzień, miesiąc, rok) ( dzień, miesiąc, rok) właściciel nieruchomości współwłaściciel jednostki organizacyjne i osoby posiadające nieruchomości w zarządzie lub użytkowaniu użytkownik wieczysty inny podmiot władający nieruchomością (jaki):. Spółdzielnia Wspólnota 4. Charakter prawny właściciela nieruchomości (zaznaczyć x właściwe pole) osoba fizyczna osoba prawna inny (jaki): D. DANE IDENTYFIKACYJNE PODMIOTU MAJĄCEGO OBOWIĄZEK ZŁOŻENIA DEKLARACJI, D.1. Osoba fizyczna 5. Nazwisko 6. Imię 7. Imię ojca i imię matki 8. PESEL 9. Nr telefonu 10. Adres 11. Upoważniony do reprezentowania 4 ( jeżeli dotyczy )

2 D.2. POZOSTAŁE PODMIOTY 12.Pełna nazwa podmiotu 13.Nazwa skrócona 14. Nr KRS 15. NIP / REGON 16.Nr telefonu 17. Adres 18. ADRES SIEDZIBY 19. Miejscowość 20.Ulica / Osiedle 21. Nr domu / budynku 22. Kod pocztowy 23. Upoważniony do reprezentowania 4 ( jeżeli dotyczy ) E. DANE NIERUCHOMOŚCI, NA KTÓREJ POWSTAJĄ ODPADY KOMUNALNE 24. Miejscowość 25. Ulica / Osiedle 26. Nr domu / budynku a). b). c). d). a). b) c). d) a)... b). c). d). 27. Nr lokalu 28. Kod pocztowy 29. Nr ewidencyjny działki ( pole nieobowiązkowe do wypełnienia można podać przy braku adresu a)... b). c).. d). a). b). c). d). a) b) c) d) Dane nieruchomości, na których zamieszkują mieszkańcy zabudowanych/ej budynkami wielolokalowymi, na których powstają odpady komunalne 5 ( należy wypełnić formularz A będący załącznikiem do deklaracji ) 30. Nr budynku wielolokalowego: 31. Adres budynku wielolokalowego: Nr. Nr. Nr.....

3 Nr.. E.1. ADRES DO KORESPONDENCJI - JEŻELI JEST INNY NIŻ ADRES NIERUCHOMOŚCI W CZĘŚCI E. 32. Kraj 33. Województwo 34. Powiat 35. Gmina 36. Kod pocztowy - miejscowość 37. Ulica 38.Nr domu 39. Nr lokalu F. SPOSÓB ZBIERANIA I ODBIERANIA ODPADÓW KOMUNALNYCH Z NIERUCHOMOŚCI WSKAZANEJ W CZĘŚCI E. Odpady powstające na nieruchomości wskazanej w części E będą zbierane i odbierane w sposób 6 : SELEKTYWNY ZMIESZANY G. NA NIERUCHOMOŚCI WSKAZANEJ W CZĘŚCI E. ZNAJDUJE SIĘ KOMPOSTOWNIK 7, W KTÓRYM GROMADZONE SĄ ODPADY ULEGAJĄCE BIODEGRADACJI. NIE WYPEŁNIA SIĘ TAK NIE H. OPŁATA ZA GOSPODAROWANIE ODPADAMI KOMUNALNYMI 40. Liczba osób zamieszkujących nieruchomość wskazaną w części E 41. Miesięczna stawka opłaty na 1 mieszkańca, zgodnie z odrębną Uchwałą Rady Miejskiej w Wolbromiu w zależności od wybranego sposobu zbierania odpadów powstających na nieruchomości, na której zamieszkują mieszkańcy tzn.: selektywny lub zmieszany 42. Miesięczna wysokość opłaty za gospodarowanie odpadami komunalnymi wynosi (kwota z poz. 41 pomnożyć przez liczbę osób wskazaną w poz.40) 8.. osoby. zł/osobę. zł/miesiąc I. PODPIS SKŁADAJĄCEGO DEKLARACJĘ... Data wypełnienia deklaracji (dzień, miesiąc, rok)... / czytelny podpis / y właściciela/i nieruchomości / 9 (pieczątka) J. ADNOTACJE URZĘDU. ( data: dzień, miesiąc, rok ) / podpis i pieczęć sprawdzającego deklarację / Pouczenie: 1.Niniejsza deklaracja stanowi podstawę wystawienia tytułu wykonawczego, zgodnie z przepisami Ustawy z dnia 17 czerwca 1966r. o postępowaniu egzekucyjnym w administracji ( tekst jednolity: Dz.U z 2014r. poz z późn.zm.). 2.W razie niezłożenia deklaracji o wysokości opłaty za gospodarowanie odpadami komunalnymi albo uzasadnionych wątpliwości co do danych zawartych w deklaracji Burmistrz określi w drodze decyzji, wysokość opłaty za gospodarowanie odpadami komunalnymi. W przypadku zmiany danych oraz w przypadku zmiany stawki opłaty właściciel nieruchomości, wobec którego została wydana decyzja określająca wysokość opłaty, jest obowiązany do złożenia deklaracji. 3. Miesięczną opłatę za gospodarowanie odpadami komunalnymi należy wpłacać bez wezwania, z dołu, za dany miesiąc

4 w danym miesiącu, w terminie do końca każdego miesiąca, na rachunek bankowy Urzędu Miasta i Gminy Wolbrom lub w kasie Urzędu w tytule podając adres nieruchomości, na której powstają odpady. 4.Obowiązek ponoszenia opłaty za gospodarowanie odpadami komunalnymi powstaje za każdy miesiąc, w którym na danej nieruchomości zamieszkuje mieszkaniec. 5.W przypadku, gdy w danym miesiącu na danej nieruchomości mieszkaniec zamieszkuje przez część miesiąca opłatę za gospodarowanie odpadami komunalnymi w miesiącu, w którym nastąpiła zmiana, uiszcza się w gminie, w której dotychczas zamieszkiwał, a w nowym miejscu zamieszkania począwszy od miesiąca następnego, po którym nastąpiła zmiana. W przypadku, gdy zmiana danych następuje w tej samej gminie opłatę za gospodarowanie odpadami komunalnymi w zmienionej wysokości uiszcza się za miesiąc, w którym nastąpiła zmiana. 6.W przypadku uchwalenia nowej stawki opłaty za gospodarowanie odpadami komunalnymi właściciel nieruchomości, na której zamieszkują mieszkańcy nie jest obowiązany do złożenia nowej deklaracji i uiszcza opłatę w wysokości podanej w zawiadomieniu. Objaśnienia: Część A Deklarację należy złożyć do wójta, burmistrza lub prezydenta miasta właściwego ze względu na położenie nieruchomości. Część B 1 Pierwszą deklarację - zgodnie z art. 6m ust. 1 ustawy o utrzymaniu czystości i porządku w gminach składa się w terminie 14 dni od dnia zamieszkania pierwszego mieszkańca lub powstania na danej nieruchomości odpadów komunalnych. 2 Nową deklarację (zgodnie z art. 6m ust. 2 ustawy o utrzymaniu czystości i porządku w gminach) składa się w terminie 14 dni od dnia nastąpienia zmiany danych będących podstawą ustalenia wysokości należnej opłaty za gospodarowanie odpadami komunalnymi (np.: zmiana liczby osób zamieszkujących nieruchomość, zmiana sposobu zbierania odpadów ). 3 Korektę deklaracji ( art.81 ustawy z dnia 29 sierpnia 1997r. Ordynacja podatkowa Dz. U. z 2012r., poz.749 z późn.zm.) składa się w przypadku nieprawidłowego wypełnienia deklaracji w zakresie błędów rachunkowych lub oczywistych pomyłek pisarskich. Do korekty deklaracji należy dołączyć pisemne uzasadnienie przyczyn korekty. Część C Przez właściciela nieruchomości rozumie się także współwłaścicieli, użytkowników wieczystych oraz jednostki organizacyjne i osoby posiadające nieruchomości w zarządzie lub użytkowaniu, a także inne podmioty władające nieruchomością. Jeżeli obowiązki wskazane w ustawie mogą jednocześnie dotyczyć kilku podmiotów spośród wskazanych w ust. 1 pkt 4 ustawy o utrzymaniu czystości i porządku w gminach obowiązany do ich wykonania jest podmiot lub podmioty faktycznie władające nieruchomością. W takim przypadku podmioty, o których w powyższym przepisie mogą w drodze umowy zawartej w formie pisemnej, wskazać podmiot obowiązany do wykonania obowiązków wynikających z ustawy. Część D. 4 W przypadku, gdy właściciel nieruchomości upoważni osobę lub podmiot do jego reprezentowania należy wpisać imię, nazwisko upoważnionego oraz podać podstawę umocowania, sposób reprezentacji i załączyć do deklaracji dokument potwierdzający upoważnienie ( np. pełnomocnictwo do podpisywania deklaracji, umowę zarządzania, administrowania, prawomocne postanowienie sądu ustanawiające przedstawiciela ustawowego). W przypadku upoważnienia, o którym mowa powyżej, osoba upoważniona wypełnia deklarację z danymi właściciela nieruchomości, składając swój czytelny podpis w części I deklaracji. Pełnomocnik dołącza oryginał pełnomocnictwa lub urzędowo poświadczony odpis pełnomocnictwa. Z chwilą złożenia pełnomocnictwa powstaje obowiązek uiszczenia opłaty skarbowej w wysokości 17,00zł na konto Urzędu Miasta i Gminy Wolbrom. Pełnomocnictwo udzielone małżonkowi, rodzicom, dziadkom, dzieciom, rodzeństwu jest zwolnione od opłaty skarbowej. Część E. Deklarację składa się dla każdej nieruchomości oddzielnie. W przypadku posiadania więcej niż jednej nieruchomości, na której zamieszkują mieszkańcy i powstają odpady komunalne należy podać dane wszystkich nieruchomości. W takim przypadku należy w części H deklaracji w pkt.40 podać ogólną liczbę osób zamieszkujących powyższe nieruchomości. 5 W przypadku nieruchomości, na których zamieszkują mieszkańcy zabudowanej budynkami wielolokalowymi (np. Spółdzielnia czy Wspólnota ) - powinna być złożona jedna deklaracja na wszystkie budynki wielolokalowe. W sytuacji różnych adresów budynków wielolokalowych, należy wskazać odpowiednie numery i adresy budynków ( nazwę ulicy, osiedla) w części E.W przypadku Spółdzielni, Wspólnoty, gdy nieruchomość zabudowana jest budynkiem wielolokalowym, w którym ustanowiono odrębną własność lokalu obowiązki właściciela nieruchomości wspólnej właściciela lokalu obciążają wspólnotę mieszkaniową albo spółdzielnię mieszkaniową. Dane odnośnie nieruchomości, na której zamieszkują mieszkańcy zabudowanej budynkami wielolokalowymi potrzebne do wyliczenia miesięcznej kwoty opłaty w części H deklaracji należy umieścić w Formularzu A stanowiącym załącznik do deklaracji.

5 Część F. 6 Należy wybrać sposób zbierania i odbierania odpadów komunalnych poprzez zaznaczenie znakiem x odpowiednio: selektywny ( segregacja odpadów) lub zmieszany ( odpady niesegregowane ). W przypadku wyboru selektywnego zbierania i odbierania odpadów komunalnych należy wybrać stawkę podstawową, a przy wyborze nieselektywnej zbiórki odpadów komunalnych należy wybrać stawkę wyższą. Stawki opłaty, o których mowa powyżej zostały uchwalone przez Radę Miejską w Wolbromiu w odrębnej uchwale. Część G. (NIE DOTYCZY) 7 Dane do celów sprawozdawczych. Przez kompostownik rozumie się specjalną skrzynię lub dół służące do kompostowania odpadów organicznych, których lokalizacja powinna spełniać wymogi zapisane w rozporządzeniu Ministra Infrastruktury z dnia 12 kwietnia 2002r. w sprawie warunków technicznych, jakim powinny odpowiadać budynki i ich usytuowanie (Dz. U. z 2002r. Nr 75, poz.690 ze zm.). Przez odpady ulegające biodegradacji należy rozumieć między innymi: odpady z terenów zielonych, odpady kuchenne i ogrodowe). Część H. 8 Miesięczną wysokość opłaty za gospodarowanie odpadami komunalnymi uiszcza się bez wezwania, z dołu, za dany miesiąc w danym miesiącu, w terminie do końca miesiąca, na rachunek bankowy Urzędu Miasta i Gminy Wolbrom lub kasie Urzędu w tytule podając adres nieruchomości, na której powstają odpady. Część I. 9 Deklarację podpisuje właściciel nieruchomości w rozumieniu ustawy o utrzymaniu czystości i porządku w gminach składając czytelny podpis, pieczęć. Deklarację może podpisać także upoważniony do reprezentowania, pełnomocnik do podpisywania deklaracji, składając równocześnie dokumenty, o których mowa powyżej. Sposób zbierania odpadów oraz dane mające wpływ na wysokość opłaty będą podlegały bieżącej kontroli. W przypadku zmiany miejsca zamieszkania należy dołączyć dokument potwierdzający dotychczasowe zamieszkanie Dane do kontaktu: tel. (32) , (32) , (32) , e-mai: info@umigwolbrom.pl

6

7 Formularz A.. Strona: Załącznik do deklaracji złożonej dnia. w sprawie ustalenia wysokości opłaty za gospodarowanie odpadami komunalnymi INFORMACJE O NIERUCHOMOŚCI, NA KTÓREJ ZAMIESZKUJĄ MIESZKAŃCY ZABUDOWANEJ BUDYNKIEM WIELOLOKALOWYM NAZWA PODMIOTU: ADRES NIERUCHOMOŚCI: ULICA / OSIEDLE: NUMER BUDYNKU: Lokale zamieszkałe: Liczba lokali zamieszkałych: Liczba osób zamieszkujących w lokalu: Miesięczna stawka opłaty uchwalona odrębną uchwałą Rady Miejskiej w Wolbromiu Miesięczna wysokość opłaty ( poz.3 x poz.4.) osobowe 2-osobowe 3-osobowe 4-osobowe 5-osobowe 6-osobowe 7-osobowe 8-osobowe 9-osobowe 10-osobowe 11-osobowe 12-osobowe 13-osobowe 14-osobowe 15-osobowe Razem:..... Pieczątka

8 Osoba upoważniona do sporządzenia formularza: ( podać imię i nazwisko ): Data sporządzenia formularza: z podaniem stanowiska służbowego: