zabezpieczenia (znane zabiezpieczenia p-poż i przeciw kradzieżowe) (2) ul. Floriańska 21, Koźmin Wlkp ,00 zł Nowa Obra ,00 zł

Podobne dokumenty
zabezpieczenia (znane zabiezpieczenia p-poż i przeciw kradzieżowe) (2) ,00 zł ul. Floriańska 21, Koźmin Wlkp

Rodzaj materiałów budowlanych, z jakich wykonano budynek czy w konstrukcji budynku. sieć wodno-kanalizacyjna dach (konstrukcja i

A. Informacje ogólne. B. Ubezpieczenie mienia od ognia i innych zdarzeń losowych

Lp. Nazwa jednostki Adres NIP REGON. Chrostkowo 99, Chrostkowo. Chrostkowo 99, Chrostkowo. Chrostkowo 17, Chrostkowo

55 nie 1. 4 Szkoła Podstawowa w Starej Obrze Z szkoła podstawowa plac zabaw nie

Załącznik nr 1 - wykaz budynków i budowli. Wykaz budynków i budowli w Gminie Wodzierady

Planowane imprezy w ciągu roku (nie biletowane i nie podlegające ubezpieczeniu obowiązkowemu OC) Wodzierady 24,

A. Informacje ogólne. B. Ubezpieczenie mienia od ognia i innych zdarzeń losowych

A. Informacje ogólne. B. Ubezpieczenie mienia od ognia i innych zdarzeń losowych

Wykaz budynków i budowli do ubezpieczenia od ognia i innych Ŝywiołów Zespół Szkół w Wielbarku, ul. Kopernika 10, Wielbark

A. Informacje ogólne. B. Ubezpieczenie mienia od ognia i innych zdarzeń losowych

wartość początkowa (księgowa brutto) wartość początkowa (księgowa brutto) Strona 1 z 7

Załącznik nr 1d do SIWZ, zakładka nr 1. Zamawiający - Gmina Stryszów

Załącznik nr 1 Wykaz budynków i budowli

Zimowe utrzymanie ulic i dróg oraz parkingów na terenie miasta i gminy Koźmin Wlkp. w roku 2013.

1 ZESTAW KOMPUTEROWY FUJITSU ,00 zł. 2 ZESTAW KOMPUTEROWY FUJITSU ,99 zł. 3 ZESTAW KOMPUTEROWY FUJITSU ,99 zł

A. Informacje ogólne jednostki organizacyjnej Urzędu Miasta Rybnika. B. Ubezpieczenie mienia od ognia i innych zdarzeń losowych.

A. Informacje ogólne. B. Ubezpieczenie mienia od ognia i innych zdarzeń losowych

A. Informacje ogólne. B. Ubezpieczenie mienia od ognia i innych zdarzeń losowych

Kwestionariusz aktualizacyjny do wznowienia ubezpieczeń

Wykaz budynków i budowli do ubezpieczenia od ognia i innych żywiołów Urzędu Gminy w Lutocinie Lutocin, ul. Poniatowskiego 1

A. Informacje ogólne. B. Ubezpieczenie mienia od ognia i innych zdarzeń losowych

warto ksigowa brutto 2 oswietlenie dróg i ulic Pasym ,00 zł wartość odtworzeniowa

wartość początkowa (księgowa brutto) wartość początkowa (księgowa brutto) Strona 1 z 7

edukacja szkolno wychowawcza 4 Gimnazjum A edukacja stołówka Nie 8 km Nie

1. Urząd Gminy Wykaz sprzętu elektronicznego stacjonarnego (do 5 lat) 2012 i młodszy

Rodzaj prowadzonej działalno ci (opisowo) A

A. Informacje ogólne. B. Ubezpieczenie mienia od ognia i innych zdarzeń losowych

suma ubezpieczenia (wartość) rok budowy

A. Informacje ogólne. B. Ubezpieczenie mienia od ognia i innych zdarzeń losowych

rok produkcji wartość księgowa brutto uwagi

uwagi 9 745,36 zł + zwiększenie wartości środka trwałego w 2010 roku o 6 552,00 zł

A. Informacje ogólne. B. Ubezpieczenie mienia od ognia i innych zdarzeń losowych

załącznik nr 8 do SIWZ znak OR.I Urząd Gminy Gnojno

A. Informacje ogólne. B. Ubezpieczenie mienia od ognia i innych zdarzeń losowych

1. Urząd Gminy Lp. Nazwa Rok produkcji. Wykaz sprzętu elektronicznego stacjonarnego

uwagi 9 745,36 zł + zwiększenie wartości środka trwałego w 2010 roku o 6 552,00 zł

A. Informacje ogólne. B. Ubezpieczenie mienia od ognia i innych zdarzeń losowych

Rodzaj prowadzonej działalności (opisowo) Liczba uczniów/ wychowanków/ pensjonariuszy. Liczba pracowników. place zabaw - Bolesławiec i Jednostka

Załącznik nr 2 Wykaz sprzętu elektronicznego stacjonarnego

A. Informacje ogólne. B. Ubezpieczenie mienia od ognia i innych zdarzeń losowych

Zarządzenie nr Burmistrza Miasta i Gminy Koźmin Wielkopolski z dnia 12 sierpnia 2015 r.

A. Informacje ogólne. B. Ubezpieczenie mienia od ognia i innych zdarzeń losowych

A. Informacje ogólne jednostki organizacyjnej Urzędu Miasta Rybnika

Wykaz nr 2 Wykaz sprzętu elektronicznego Gminy Aleksandrów Kujawski (sprzęt o wartości powyŝej 400 zł nie starszy niŝ 5 lat,czyli od 2005r.

WYKAZ SPRZĘTU ELEKTRONICZNEGO

Arkusz1. NIP B. Ubezpieczenie mienia od ognia i innych zdarzeń losowych.

Wykaz budynków i budowli do ubezpieczenia od ognia i innych Ŝywiołów Szkoła Podstawowa, Łatana Wielka 27, Wielbark

Wykaz budynków i budowli do ubezpieczenia od ognia i innych Ŝywiołów Szkoła Podstawowa w Wesołowie, Wesołowo 25, Wielbark

Tabela nr 1 - Informacje ogólne do oceny ryzyka w Gminie Kętrzyn

,00 zł ,00 zł ,00 zł ,00 zł ,00 zł wartośc księgowa 1 drzwi drewniane z 1 zamkiem patentowym

Wykaz sprzętu elektronicznego stacjonarnego

Liczba uczniów/ wychowanków/ pensjonariuszy. Rodzaj prowadzonej działalności (opisowo) Liczba pracowników

Wartość Rodzaj wartości zabezpieczenia (znane zabiezpieczenia p-poż i przeciw kradzieżowe) (2)

A. Informacje ogólne. B. Ubezpieczenie mienia od ognia i innych zdarzeń losowych

Informacja o stanie mienia komunalnego wg stanu na dzień r.

GMINA DZIERZGOŃ WYKAZ ELEKTRONIKI 2017

Gminny Ośrodek Kultury F 9

Sygn. akt VII GUp 69/17

A. Informacje ogólne. B. Ubezpieczenie mienia od ognia i innych zdarzeń losowych

Lp. Nazwa Rok produkcji

BURMISTRZ MIASTA I GMINY

Uchwała nr Miejskiej Komisji Wyborczej w Koźminie Wielkopolskim. z dnia 23 października 2014 r.

Sygn. akt VII GUp 69/17

Liczba L.p. Nazwa jednostki NIP REGON Liczba uczniów pracowników

83 589,19 zł 2. Przedszkole Miejskie nr 5 1 urządzenie alarmowe - monitoring ,00 zł 2 drukarka HP OFFICE ,00 zł

Załącznik Nr 8 do SIWZ

Tak. Tak. Tak. Tak Tak Tak Tak. Tak

INFORMACJE DO OCENY RYZYKA DLA JEDNOSTKEK ORGANIZACYJNYCH PODLEGŁYCH GMINIE KORFANTÓW

A. Informacje ogólne. B. Ubezpieczenie mienia od ognia i innych zdarzeń losowych

ZAŁĄCZNIK NR 2 DO WNIOSKU UBEZPIECZENIA MIENIA OD OGNIA

A. Informacje ogólne. B. Ubezpieczenie mienia od ognia i innych zdarzeń losowych

Wykaz sprzętu elektronicznego do ubezpieczenia od wszystkich ryzyk. Lp. Nazwa sprzętu Rok produkcji sztuk Nr inwentarzowy

Uchwała Nr 10/10 Miejskiej Komisji Wyborczej w Koźminie Wielkopolskim z dnia 2 listopada 2010r.

INFORMACJE DO OCENY RYZYKA DLA JEDNOSTKEK ORGANIZACYJNYCH PODLEGŁYCH GMINIE KORFANTÓW

wartość początkowa (księgowa brutto) (1) ,00 zł ,00 zł ,00 zł ,00 zł

Rodzaj materiałów budowlanych, z jakich wykonano budynek. czy znajdują się czy jest w nim czy budynek jest. wyposażony w instalacje podpiwniczony?

SUPRA BROKERS F

zabezpieczenia (znane zabiezpieczenia p-poŝ i przeciw kradzieŝowe) kraty na oknach, alarm, dozór-agencja ochrony w godz. 15:30-8:30, monitoring

A. Informacje ogólne. B. Ubezpieczenie mienia od ognia i innych zdarzeń losowych

Informacja o stanie mienia komunalnego wg stanu na dzień r.

UWAGA: Sprzętu ujętego w poniższej tabeli prosimy nie ujmować w poszczególnych grupach księgowych w Tabeli nr 3 - Środki trwałe i inne

1. Urząd Gminy Lp. Nazwa Rok produkcji

Urząd Gminy Materiał. Powierzchnia w m2

1. Starostwo Powiatowe w Choszcznie

Szpital przy ul. Krysiewicza Sprzęt elektroniczny poniŝej 5 lat. Lp. Nazwa Data zakupu Data zakupu Ilość Wartość brutto

ZAŁĄCZNIK NR 1 DO SPECYFIKACJI ISTOTNYCH WARUNKÓW ZAMÓWIENIA

4 Budynek gospodarczy 766,00 ul. W. Polskiego (przy klubie Hades) ul. Piłsudskiego. 14 Garaże (część kotłowni) ,60. ul.

Tak. Tak. Tak. Tak. Tak Tak Tak

Informacja o stanie mienia komunalnego wg stanu na dzień r.

SUPRA BROKERS F334 INFORMACJE DO OCENY RYZYKA

,02 zł ,09 zł ,30 zł ,27 zł ,27 zł. Razem: ,00 zł ,00 zł ,00 zł ,00 zł.

Urząd Miasta Świeradów-Zdrój Lp. Nazwa sprzętu Rok produkcji sztuk Nr inwentarzowy

Lista zwycięzców 30 zł na start z BZWBK24 mobile

WYPOSAŻENIE SPÓŁDZIELNI INWALIDÓW "PRZYSZŁOŚĆ" W UPADŁOŚCI Z SIEDZIBĄ W BIELSKU PODLASKIM

Zał. Nr 5 do SIWZ Wykaz budynków i budowli Gminy Skołyszyn

dodatek nr 6a do OPZ_kwestionariusz ryzyk_zabezpieczenia_baranów

Załącznik nr 4 do siwz INFORMACJE O RYZYKU

Informacja o stanie mienia komunalnego wg stanu na dzień r.

wartość (początkowa) - księgowa brutto 4 435, ,40

Transkrypt:

Tabela nr 1 lp. nazwa budynku/ budowli przeznaczenie budynku/ budowli czy budynek jest użytkowany? (TAK/NIE) rok budowy wartość początkowa (księgowa brutto) (1) zabezpieczenia (znane zabiezpieczenia p-poż i przeciw kradzieżowe) (2) lokalizacja (adres) Rodzaj materiałów budowlanych, z jakich wykonano budynek mury stropy dach (konstrukcja i pokrycie) (szacunkowa wartość odtworzeniowa) (3) Urząd Miasta i Gminy 1 Budynek Urzędu tak XIX / XXw. 8 gaśnic/5pr.,3 pian./ + alarm ul. Stary Rynek 11, Koźmin Wlkp 294 123,60 zł 2 Budynek mieszkalno-biurowy ul. Krotoszyńska 16, Koźmin Wlkp 258 000,00 zł 3 Budynek gospodarczy ul. Krotoszyńska 16, Koźmin Wlkp 120 000,00 zł 4 Magazyn OC 2 gaśnice proszkowe ul. Krotoszyńska 16, Koźmin Wlkp 130 000,00 zł Budynek magazynowo- biurowy 5 ul. Floriańska 21, Koźmin Wlkp 192 113,00 zł 6 Budynek przychodni ul. Borecka, Koźmin Wlkp 297 810,00 zł Budynek biurowy Rady Miejskiej 7 2002 3 gaśnice proszk. + alarm ul Przyjemskich, Koźmin Wlkp 318 882,04 zł 8 Budynek ZAZ ul. Borecka 23 846 722,36 zł 9 Świetlica 1970 Borzęcice 30 293 173,00 zł 10 Świetlica 1975 Szymanów 236 855,00 zł 11 Świetlica 1975 Biały Dwór 286 206,00 zł 12 Świetlica 1983 Wyrębin 283 254,00 zł 13 Świetlica + remiza OSP 1965 Kaniew 42 294 000,00 zł 14 Świetlica + remiza OSP 1980 Staniew 67A 464 262,00 zł 15 Budynek kina Mieszko ul. Borecka 18, Koźmin Wlkp 437 500,00 zł 16 Świetlica 1991 Józefów 85 900,00 zł 17 Świetlica + remiza OSP 1985 Gościejew 333 650,00 zł 18 Świetlica + 1 mieszkanie Walerianów 20 195 700,00 zł Budynek mieszkalny + świetlica 19 Nowa Obra 6 40 000,00 zł 20 Świetlica 1980 Suśnia 124 000,00 zł 21 Świetlica + remiza OSP 1975 Lipowiec 11B 190 000,00 zł 22 Świetlica (część budynku) Orla 12 54 000,00 zł 23 Świetlica (część budynku) Gałązki 22 85 000,00 zł 24 Świetlica Cegielnia 180 000,00 zł 25 Budynek mieszkalny Stara Obra ul. 1-maja 13 93 000,00 zł 26 Budynek mieszkalny ul. Zielony Rynek 15, Koźmin Wlkp 380 631,00 zł Budynek mieszkalny początek ul Podmiejska 1, Koźmin Wlkp 256 393,00 zł 27 XXw. 28 Budynek mieszkalny ul. Krotoszyńska 5, Koźmin Wlkp 305 802,00 zł 29 Budynek mieszkalny ok. 1900 ul. Nowy Rynek 9, Koźmin Wlkp 92 926,00 zł 30 Budynek mieszkalny ul. Wiatrolika 5, Koźmin Wlkp 270 602,00 zł Budynek mieszkalny początek ul. Stęszewskiego 1 217 700,00 zł 31 XXw. 32 Budynek mieszkalny XIX / XXw. ul. Wałowa 8, Koźmin Wlkp 94 000,00 zł Budynek mieszkalny koniec ul. Pleszewska 12, Koźmin Wlkp 253 700,00 zł 33 XIXw 34 Budynek mieszkalny ul. Przyjemskich 2, Koźmin Wlkp 197 000,00 zł 35 Budynek mieszkalny ul. Murna 24, Koźmin Wlkp 123 000,00 zł 36 Budynek mieszkalny ul. Klasztorna 37, Koźmin Wlkp 589 000,00 zł Budynek mieszkalny koniec ul. Klasztorna 14, Koźmin Wlkp 165 815,00 zł 37 XIXw 38 Budynek mieszkalny + remiza ok. 1930 ul. Floriańska 23, Koźmin Wlkp 384 155,00 zł 39 Budynek mieszkalny 1925 ul. Stary Rynek 22, Koźmin Wlkp 507 500,00 zł Budynek mieszkalny koniec ul. Targowa 12, Koźmin Wlkp 125 060,00 zł 40 XIX. Budynek mieszkalno-użytkowy 41 ul. Borecka 25, Koźmin Wlkp 170 000,00 zł Budynek mieszkalnobiurowy(część) XIXw. koniec ul. Borecka 20, Koźmin Wlkp 70 000,00 zł 42 43 Budynek mieszkalny ul Borecka 34, Koźmin Wlkp 160 000,00 zł 44 Budynek mieszkalny Wyrębin 24 70 000,00 zł 45 Lokal mieszkalny Góreczki 6/2 45 000,00 zł Budynek mieszkalny początek Kaniew 30 322 640,00 zł 46 XXw. Budynek mieszkalny + świetlica początek Sapieżyn 23 160 000,00 zł 47 XXw. Budynek mieszkalny początek Wrotków 52 240 000,00 zł 48 XXw.

Budynek mieszkalny początek Staniew 67 195 000,00 zł 49 XXw. 50 Budynek gospodarczy budynek administrowany (niebędący własnością) ul. Nowy Rynek 13, Koźmin Wlkp 150 000,00 zł 51 Budynek gospodarczy budynek administrowany (niebędący własnością) ul. Pleszewska 47, Koźmin Wlkp 120 000,00 zł 52 Budynek gospodarczy ul. Krotoszyńska 5, Koźmin Wlkp 29 000,00 zł 53 Budynek gospodarczy ul. Krotoszyńska 5, Koźmin Wlkp 37 746,00 zł 54 Budynek gospodarczy ul. Nowy Rynek 9, Koźmin Wlkp 22 900,00 zł 55 Budynek gospodarczy ul. Stęszewskiego 1, Koźmin Wlkp 28 000,00 zł 56 Budynek gospodarczy ul. Pleszewska 12, Koźmin Wlkp 23 000,00 zł 57 Budynek gospodarczy ul. Przyjemskich 2, Koźmin Wlkp 29 000,00 zł 58 Budynek gospodarczy ul. Klasztorna 14, Koźmin Wlkp 14 000,00 zł Budynek gospodarczy+1 ul. Stary Rynek 22, Koźmin Wlkp 169 000,00 zł 59 mieszkanie 60 Garaże Przychodnia ul Borecka, Koźmin Wlkp 24 000,00 zł 61 Garaże Kaniew 30 6 000,00 zł 62 Budynek gospodarczy Nowa Obra 6 12 000,00 zł 63 Budynek gospodarczy Wyrębin 24 24 000,00 zł 64 Budynek gospodarczy Staniew 67 15 000,00 zł 65 Dom Strażaka 1975 Mokronos 2 184 000,00 zł 66 Dom Strażaka Wałków 8 142 000,00 zł 67 Budynek OSP Stara Obra ul. 1-maja 1A 25 000,00 zł 68 Budynek OSP 1980 Wrotków 366 000,00 zł 69 Hala - Warsztat ul. Floriańska 21, Koźmin Wlkp 91 000,00 zł 70 Hala - Magazyn ul. Floriańska 21, Koźmin Wlkp 87 000,00 zł 71 Hala Biały Orzeł ul. Floriańska 21, Koźmin Wlkp 325 000,00 zł 72 Hala Targowiska ul. Floriańska 21, Koźmin Wlkp 65 000,00 zł Boisko Sportowe 2006 ul. Kopernika 1, Koźmin Wlkp 421 415,83 zł 73 (wielofunkcyjne) 74 Budynek gospodarczy OSP Gałązki 22 75 000,00 zł 75 Remiza OSP Obiekt dzierżawiony (niebędący własnością) Czarny Sad 180 000,00 zł 76 Budynek użytkowy Wałków 8 120 000,00 zł Budynek gospodarczy przy ZAZ 77 ul. Borecka 23 55 524,77 zł 78 Wiaty autobusowe - 48 wiat Kożmin Wlkp. 7, Sapieżyn 1, Borzęcice 1, Stara Obra 1, Nowa Obra 1, Staniew 3, Gałążki 2, Borzęciczki 1, Małe i Walerianów 3, Serafinów 2, Pogorzałki Wielkie 1, Józefów 2, Gościjew 2, Pani Wola 1, Mokronos 2, Suśnia 1, Skałów 2, Kaniew 1, Wrotków 2, Dębiogóra 1, Czarny Sad 1, Lipowiec 1, Tatary 1, Orla 1, Orla Klatka 1, Cegielnia 2 79 Budynek OSP Czarny Sad 17 009,00 zł 14 675 670,60 Miejsko-Gminny Ośrodek Pomocy Społecznej Nie wykazano Szkoła Podstawowa nr 3 im. Kornela Makuszyńskiego 1 Szkoła Podstawowa Nr 3 gaśnice pianowe -9szthydrant, czujnik gazu w kotłowni gazowej, kraty w oknach w gab. Dyr., sekretariatu, pokoju nauczycielskiego - parter; krata zabezpieczjąca wejście na V poziom budynku - zabezp. pracowni inform., drzwi ul. Klasztorna 29, Koźmin Wlkp wejsciowe do szkoły- 2, 3 zamki patentowe, sprcjalistyczne 960 747,59 zł urządzenia alarmowe, do wszczęcia alarmu może służyć dzwonek szkolny; dozór całodobowy agencji ochrony, w godz. 6.30-21.00- dozór pracowniczy) 2 Sala gimnastyczna z łącznikiem 2010 1 714 932,23 zł ul. Klasztorna 29, Koźmin Wlkp Szkoła Podstawowa w Starej Obrze 1 Stary budynek przy szkole mieszkania pracownicze TAK 1897 Stara Obra 178 140,00 zł Szkoła Podstawowa (nowy 2 budynek) szkoła TAK 1970 4 gaśnice przeciwpożarowe typu proszek, zamki Stara Obra, ul. Szkolna 6 392 836,00 zł 3 Szkoła Podstawowa (dobudowa) klasy TAK 1993 Stara Obra 250 000,00 zł 4 budynek gospodarczy cel gospodarczy TAK 1970 6 072,51 zł gaśnice, zamki Stara Obra 5 budynek gospodarczy cel gospodarczy TAK 1970 3 706,24 zł gasnice, zamki Stara Obra 830 754,75 zł 288 000,00 zł 2 675 679,82 zł

Gimnazjum im. Zjednoczonej Europy 1 Budynek szkolny cele edukacyjne tak 1999 ul.m.kopernika 1 63-720 Koźmin Wielkopolski ściany piwnic i fundamentowe-bloki betonowe,ściany osłonowe kondygnacji nadziemnych-bloki gazobetonowe,ściany zewnętrzne nośne nadziemiawarstwowe(cegła szczelinówka,warstwa ocieplająca-cegła pełna,ściany wewnętrznecegła pełna,ściany działowe-cegla dziurawka płyty kanałowe typu S płaski z płyt korytkowych,pokrycie dwukrotne papą na lepiku,ocieplenie z welny mineralnej 6 047 085,00 zł

2 Sale gimnastyczne cele edukacyjne tak 2001 Zespół Szkolno - Przedszkolny im. Marii Konopnickiej w Borzęciczkach ul.m.kopernika 1 63-720 Koźmin Wielkopolski cegła kratówka,ściany działowe cegla dziurawka i cegła pełna,izolacj cieplna i przeciwdzwiękowa z płyt styropianowych i tynk mineralny płyty dachowe sprężone płaski z płyt,pokrycie dwukrotne papą na lepiku,ocieplenie z welny mineralnej 2 252 524,00 zł 8 299 609,00 zł 1 Szkoła Podstawowa działalność edukacyjna TAK 1868 gaśnica proszkowa ABC - 5 szt., kraty w oknach pracowni komputerowej - parter Borzęciczki 9 480 000,00 zł 2 sala gimnastyczna działalność edukacyjna TAK 2009 1 891 503,60 zł gaśnica proszkowa ABC - 3 szt., 2 hydranty Borzęciczki 9 3 Przedszkole działalność edukacyjna TAK 80 000,00 zł gaśnica proszkowa ABC - 2 szt. Borzęciczki 15 4 Oczyszalnia ścieków TAK 2009 63 203,02 opłotowanie zamykana na kłódkę Borzęciczki 9 2 514 706,62 Szkoła Podstawowa w Mokronosie - Odddział Przedszkolny we Wrotkowie Budynek przedszkola we gaśnice proszkowe - 2 szt, hydrant 1, 2 drzwi, 2 zamki Wrotków 23 Wrotkowie 120 000,00 zł 120 000,00 zł Szkoła Podstawowa w Mokronosie Szkoła Podstawowa (1 sala 1 gimnastyczna) tak 1959,1977 Gaśnice proszkowe - 6 szt., hydrant 1 szt., urządzenia alarmowe - sala komp., kraty w oknach - parter magazyn sportowy, drzwi - 4, zamki 7 ( 4 patentowe, 3 zwykłe) Mokornos 4, 63-720 Koźmin Wlkp. 900 000,00 zł 2 budynek gospodarczy tak 4 628,59 Mokornos 4, 63-720 Koźmin Wlkp. 3 szambo 15 m³ tak 2 329,88 Mokornos 4, 63-720 Koźmin Wlkp. 906 958,47 Przedszkole "Parkowe Skrzaty" 1 Przedszkole "Parkowe Skrzaty" kraty na parterze (kancelaria), gaśnice proszkowe - 7 szt, działalność opiekuńczowychowawcza TAK 1979 sygnalizacja dźwiekowa - kotłownia (czujnik CO2), dozór ul. Zamkowa 2a, 63-720 Koźmin Wlkp. agencji ochrony 380 000,00 zł 2 Plac zabaw 2008 35 830,18 zł ul. Zamkowa 3 ogrodzenie przedszkola 2009 25 549,02 zł ul. Zamkowa 4 elewacja budynku 59 927,74 zł ul. Zamkowa 501 306,94 Szkoła Podstawowa nr 1 1 Budynek szkolny I TAK gaśnice, dozór całodobowy, karty w oknach Ul.Glinki 11, Koźmin Wlkp. 800 000,00 zł 2 Budynek szkolny II TAK gaśnice, dozór całodobowy, kraty w drzwiach Ul. Polna, Koźmin Wlkp. 450 000,00 zł Szkoła Podstawowa Nr 1 (2 sale 4 TAK dozór całodobowy, kraty w oknach Ul.Glinki 11, Koźmin Wlkp. gim.) 600 000,00 zł Szkoła Podstawowa Nr 1 5 (łącznik) Szkoła Podstawowa Borzęcice 1 Szkoła Podstawowa (główny) 2 Szkoła Podstawowa (część dobudowana do głównego + sala gimnastyczna) zajęcia dydaktyczne + część mieszkalna zajęcia dydaktyczne, opiekuńcze, sportowe TAK gaśnice, dozór całodobowy, kraty w oknach, podwójne zamki Ul.Glinki 11, Koźmin Wlkp. tak 1914 gaśnice 3 szt. hydrant Borzęcice 136 ceramiczna pełna na zaprawo-ceramiczny i drewn drewniana, nie ocieplana, belki podwalinowe, więźba szkoła - strop teriwa, wełna mineralna, wylewka betonowa, papa, tak 2009 2 700 000,00 gaśnice 6 szt. hydranty 6 szt. Borzęcice 136 beton komórkowy teriwa sala gimnastyczna - konstrukcja stalowa, blacha trapezowa, wełna mineralna, papa 3 400 000,00 200 000,00 zł 2 050 000,00 zł 700 000,00 zł Łącznie 35 974 686,20 zł

Tabela nr 2 Sprzętu ujętego w poiższych tabelach prosimy nie ujmować już w poszczególnych grupach księgowych w Tabeli nr 3 - Środki trwałe i inne -centrale telefoniczne -kserokopiarki, faxy - kamery, aparaty fotograficzne cyfrowe - w sprzęcie przenośnym - medyczny sprzęt elektroniczny - elektroniczny sprzęt diagnostyczny, pomiarowy w przypadku więszej ilośći prosimy poszerzyć tabelki! Dodatkowe informacje: Czy sprzęt komputerowy podlega okresowej konserwacji/serwisowi Jeśli TAK - kto dokonuje tych czynności (firma zewnętrzna, pracownik jednostki) Co jaki czas dokonywane są przeglądy/konserwacja Czy urządzenia zaopatrzone są w instalację antyprzepięciową (listwy, UPS, itp.) TAK / NIE... 1. Wykaz sprzętu elektronicznego stacjonarnego (do 5 lat) - rok 2006 i młodszy lp. nazwa rok produkcji wartość (początkowa) - księgowa brutto Urząd Miasta i Gminy 1 Zestaw komputerowy 2006 2 178,51 zł 2 Zestaw komputerowy z oprogramowaniem, serwer obiegu dokumentów 2006 3 283,20 zł 3 Zestaw komputerowy 2006 2 178,51 zł 4 Zestaw komputerowy 2006 2 178,51 zł 5 Zestaw komputerowy 2006 2 178,49 zł 6 Drukarka laserowa HP 1020LJ 2006 535,20 zł 7 Drukarka laser 2006 535,20 zł 8 Klimatyzator Fujitsu 3 szt 2006 17 304,48 zł 9 Fax KX FL 613 2006 1 217,56 zł 10 Zestaw komputerowy + drukarka 2005 2 018,62 zł 11 Klimatyzator Fujitsu 2007 4 900,00 zł 12 Klimatyzator 2007 2 350,00 zł 13 Zestaw komputerowy 2007 2 358,00 zł 14 Zestaw komputerowy 2007 2 358,00 zł 15 Zestaw komputerowy 2007 2 358,00 zł 16 Zestaw komputerowy + drukarka 2007 2 358,00 zł 17 Zestaw komputerowy 2008 2 793,20 zł 18 Zestaw komputerowy 2008 2 793,20 zł 19 Zestaw komputerowy 2008 2 793,20 zł 20 Zestaw komputerowy 2008 2 793,20 zł 21 Zestaw komputerowy 2008 2 793,20 zł 22 Zestaw komputerowy 2009 12 200,00 zł 23 Zestaw komputerowy 2008 2 778,00 zł 24 Drukarka HP Laser Jet 2010 931,78 zł 25 Zestaw komputerowy 2010 2 277,68 zł 26 Monitor Benq 2010 540,00 zł 27 Drukarka HP Laser Jet 2010 756,40 zł 28 Monitor Benq 2010 539,99 zł 29 Monitor Benq 2010 540,00 zł 30 Zestaw komputerowy 2010 1 864,00 zł 86 684,13 zł Miejsko Gminny Ośrodek Pomocy Społecznej 1 Zestaw komputerowy 2006 3 229,00 zł 2 Monitor LG 17'' 2007 795,00 zł 3 Monitor LG 17'' 2007 795,00 zł 4 Monitor LG 17'' 2007 795,00 zł 5 Monitor 2007 1 863,40 zł 6 Odtwarzacz DVD 2007 136,60 zł 7 Komputer 2007 2 120,00 zł 8 Urządzenie wielofunkcyjne 2008 640,00 zł 9 Kserokopiarkas 2008 4 500,00 zł 10 Notebook Asus - zestaw 2007 3 366,14 zł 11 Notebook Samsung 2009 2 068,00 zł 12 Drukarka HP 2009 487,00 zł 13 Aparat fotograficzny FUJiFILM 2010 389,97 zł 14 Drukarka HP LaserJet 2010 964,00 zł 22 149,11 zł Szkoła Podstawowa nr 3 im. Kornela Makuszyńskiego 1 Zestaw komputerowy HP 550 Vista HB 2008 3 620,00 zł 2 Telewizor LG 32'' 2008 2 630,00 zł 3 Projektor NEC NP. 200 DLP XGA, 2100 ANSI,lampa 2008 1 650,00 zł 4 Nagłośnienie - zestaw 2008 2 600,03 zł 5 Telewizor LG 42'' 2008 2 300,00 zł 6 Zestaw komp. ABC C8320258C6701333 2008 1 293,55 zł 7 Monitor LCD 22'' 669,78 zł 14 763,36 zł

Szkoła Podstawowa w Starej Obrze 1 Kserokopiarka RICOH 2009 28 000,00 zł 2 Zestaw komputerowy 11 szt 2007 9 078,56 zł 3 Kolumnny 2 szt 2005 1 698,00 zł 38 776,56 zł Gimnazjum im. Zjednoczonej Europy 1 Zestaw komputerowy sekretariat 2006 1 899,00 zł 2 Internetowe Centrum Multimedialne - II biblioteka 2007 13 785,12 zł 3 Tablica interaktywna 2008 5 599,00 zł 4 Projektor ACER P 5260E 2008 2 350,00 zł 5 Pracownia komputerowa 2008 36 922,16 zł 60 555,28 zł Szkoła Podstawowa w Mokronosie - Odddział Przedszkolny we Wrotkowie 1 Telewizor FUNAI 20 " LC 5-20 BB 749,00 zł 749,00 zł Zespół Szkolno - Przedszkolny im. Marii Konopnickiej w Borzęciczkach 1 Kserokopiarka panasonic 2006 2 846,00 zł 2 Sala komputerowa 2007 44 337,73 zł 3 Monitor Benq 2009 580,00 zł 4 Niszczarka tarnator 2009 298,90 zł 5 Telewizor LG 2010 1 800,00 zł 6 Drukarka Hp 2010 199,00 zł 50 061,63 zł Szkoła Podstawowa w Mokronosie 1 Zestaw podzespołów komputerowych (sekretariat) 2006 1 875,99 zł 2 Monitory LCD Samsung 740 N Plus - 4 szt. 874,00 zł 3 Telewizor LG 42" 3000 LCD WXGA 1 999,00 zł 4 748,99 zł Przedszkole "Parkowe Skrzaty" 1 drukarka atramentowa 2006 369,00 zł 2 drukarka laserowa 2010 392,00 zł 761,00 zł Szkoła Podstawowa nr 1 1 Zestaw komputerowy 2006 14 531,37 zł 2 Kserokopiarka 2006 3 675,00 zł 3 Zestaw komputerowy (gabinet wicedyrektora) 2009 2 200,00 zł 4 Zestaw komputerowy (sekretariat) 2009 2 245,00 zł 22 651,37 zł Szkoła Podstawowa w Borzęcicach 1 monitor ASUS 2008 600,00 zł 2 drukarka HP DESK JET D4360 2009 379,42 zł 3 telefaks PANASONIC 2009 494,00 zł 4 niszczarka SUNWOOD 2009 298,90 zł 1 772,32 zł Gminny Ośrodek Sportu 1 LAPTOP TOSCHIBA 3 175,00 zł 2 URZĄDZENIE WIELOFUNKCYJNE SAMSUNG 740,00 zł 3 ZESTAW KOMPUTEROWY PHILIPS 1 880,00 zł 4 LAPTOP IDEAPAD 4550-6600 3 405,00 zł 5 APARAT FOTOGRAFICZNY CANON 850,00 zł 6 MIKROFON WA320+VXN286TS 500,00 zł 7 KASA FISKALNA SHARP 1 342,00 zł 8 DRUKARKA HP DESKJET 450,00 zł 9 ROUTER LINKSYS 320,01 zł 10 LISTWA ZASILAJĄCA 30,00 zł 11 CZAJNIK BEZPRZEWODOWY PHILIPS 129,90 zł 12 ZESTAW CERTUM 384,91 zł 13 WENTYLATOR STOJĄCY 2 SZT. 158,00 zł 14 WENTYLATOR BIURKOWY 55,00 zł 15 RADIOODBIORNIK 75,00 zł 16 ZEGAR 29,00 zł 17 PENDRAIV KINGSTON 2 SZT. 54,00 zł 18 KARTA PAMIĘCI MICRO SD KINGSTON 28,00 zł 19 NISZCZARKA PS062S WALLNER 378,20 zł 20 DYKTAFON 139,00 zł 14 123,02 zł 2. Wykaz sprzętu elektronicznego przenośnego (do 5 lat) - rok 2006 i młodszy lp. nazwa środka trwałego rok produkcji wartość (początkowa) - księgowa brutto Urząd Gminy 1 Notebook Toschiba AMO 334 2006 3 175,00 zł 2 Aparat cyfrowy 2007 1 050,00 zł 3 Projektor SHARP PG-MB60X 2006 7 320,00 zł 4 Notebook Asus F3E-AP074 2008 3 892,00 zł 5 Notebook 2009 2 290,00 zł 17 727,00 zł

Szkoła Podstawowa w Starej Obrze 1 Projektor 2007 2 376,80 zł 2 Notebook 2007 5 330,30 zł 7 707,10 zł Gimnazjum im. Zjednoczonej Europy 1 Radiomagnetofon Sony 5x300 2008 1 500,00 zł 2 Keybord Yamaha 2008 1 955,00 zł 3 455,00 zł Zespół Szkolno - Przedszkolny im. Marii Konopnickiej w Borzęciczkach 1 Radiomagnetofon Sony 2008 185,00 zł 2 Radiomagnetofon Sony 2009 290,00 zł 3 Radiomagnetofon Sony 2009 300,00 zł 4 DVD Panasonic 2009 200,00 zł 5 Aparat cyfrowy SaMSUNG 2007 498,99 zł 6 Aparat telefoniczny Panasonic 2010 139,00 zł 1 612,99 zł Szkoła Podstawowa w Mokronosie - Odddział Przedszkolny we Wrotkowie 1 DVD NORDMENDE N06D 99,00 zł 99,00 zł Szkoła Podstawowa w Mokronosie 1 Drukarka HP Laser Jet 3052 2007 1 355,00 zł 2 Laptop - Lenro IdeaPad Y 530 2 854,80 zł 4 209,80 zł Przedszkole "Parkowe Skrzaty" 1 Laptop 2010 2 980,00 zł 2 Radioodtwarzacz 2009 114,00 zł 3 094,00 zł Szkoła Podstawowa w Borzęcicach 1 Aparat fotograficzny CANON 2010 730,00 zł 2 Laptop DELL 2009 2 859,00 zł 3 589,00 zł lp. 3. Wykaz monitoringu wizyjnego - system kamer itp. (do 5 lat) - rok 2006 i młodszy nazwa środka trwałego oraz informacja, czy urządzenie zainstalowane jest wewnątrz budynku, czy na zewnątrz Gimnazjum im. Zjednoczonej Europy rok produkcji wartość (początkowa) - księgowa brutto 1 Monitoring zewnętrzny 2006 8 859,84 zł 2 Monitoring wewnętrzny 2008 4 328,83 zł 13 188,67 zł Szkoła Podstawowa nr 1 1 Cyfrowy system wizyjny - wewnątrz i na zewnątrz budynku 2008 11 947,36 zł 11 947,36 zł 4. Oprogramowanie (proszę podać łączną wartość oprogramowania) Szkoła Podstawowa w Mokronosie Gminny Ośrodek Sportu 2 373,99 zł 4 300,03 zł Łącznie sprzęt stacjonarny Łącznie sprzęt przenośny Łącznie wykaz monitoringu Łącznie oprogramowanie łącznie wszystkie jednostki: 317 795,77 zł 41 493,89 zł 25 136,03 zł 6 674,02 zł 391 099,71 zł

Tabela nr 3 Tabela nr 3 Urząd Gminy GRUPY ŚRODKÓW TRWAŁYCH I INNYCH poszczególnej grupie księgowej) 57 697,82 zł Grupa IV (bez sprzętów elektronicznych wykazanych w tabeli nr 2) 6 710,00 zł 58 229,07 zł I (bez sprzętów elektronicznych wykazanych w tabeli nr 2) 94 323,18 zł II (po wyłączeniu pojazdów mechanicznych podlegających rejestracji) - III (bez sprzętów elektronicznych wykazanych w tabeli nr 2) - Środki niskocenne / grupa 013 (bez sprzętów elektronicznych wykazanych w tabeli nr 2) - grupa 014 (zbiory biblioteczne) - 227 524,00 zł maksymalny dzienny stan przewidywany w okresie ubezpieczenia - GRUPY ŚRODKÓW TRWAŁYCH I INNYCH poszczególnej grupie księgowej) Miejsko-Gminny Ośrodek Pomocy Społecznej - Grupa IV (bez sprzętów elektronicznych wykazanych w tabeli nr 2) - - I (bez sprzętów elektronicznych wykazanych w tabeli nr 2) - II (po wyłączeniu pojazdów mechanicznych podlegających rejestracji) - III (bez sprzętów elektronicznych wykazanych w tabeli nr 2) - Środki niskocenne / grupa 013 (bez sprzętów elektronicznych wykazanych w tabel - grupa 014 (zbiory biblioteczne) - 32 485,28 zł maksymalny dzienny stan przewidywany w okresie ubezpieczenia -

GRUPY ŚRODKÓW TRWAŁYCH I INNYCH Szkoła Podstawowa nr 3 poszczególnej grupie księgowej) Grupa IV (bez sprzętów elektronicznych wykazanych w tabeli nr 2) I (bez sprzętów elektronicznych wykazanych w tabeli nr 2) II (po wyłączeniu pojazdów mechanicznych podlegających rejestracji) III (bez sprzętów elektronicznych wykazanych w tabeli nr 2) Środki niskocenne / grupa 013 (bez sprzętów elektronicznych wykazanych w tabeli nr 2) grupa 014 (zbiory biblioteczne) 173 002,00 zł maksymalny dzienny stan przewidywany w okresie ubezpieczenia - GRUPY ŚRODKÓW TRWAŁYCH I INNYCH Szkoła Podstawowa w Starej Obrze Grupa IV (bez sprzętów elektronicznych wykazanych w tabeli nr 2) I (bez sprzętów elektronicznych wykazanych w tabeli nr 2) II (po wyłączeniu pojazdów mechanicznych podlegających rejestracji) III (bez sprzętów elektronicznych wykazanych w tabeli nr 2) Środki niskocenne / grupa 013 (bez sprzętów elektronicznych wykazanych w tabeli nr 2) grupa 014 (zbiory biblioteczne) maksymalny dzienny stan przewidywany w okresie ubezpieczenia poszczególnej grupie księgowej) 10 000,00 zł 10 000,00 zł 20 000,00 zł 43 097,00 zł GRUPY ŚRODKÓW TRWAŁYCH I INNYCH Gimnazjum im. Zjednoczonej Europy Grupa IV (bez sprzętów elektronicznych wykazanych w tabeli nr 2) poszczególnej grupie księgowej) 4 490,00 zł I (bez sprzętów elektronicznych wykazanych w tabeli nr 2) 5 124,00 zł II (po wyłączeniu pojazdów mechanicznych podlegających rejestracji)

III (bez sprzętów elektronicznych wykazanych w tabeli nr 2) Środki niskocenne / grupa 013 (bez sprzętów elektronicznych wykazanych w tabeli nr 2) grupa 014 (zbiory biblioteczne) maksymalny dzienny stan przewidywany w okresie ubezpieczenia 35 330,46 zł 86 095,00 zł GRUPY ŚRODKÓW TRWAŁYCH I INNYCH poszczególnej grupie księgowej) Zespół Szkolno - Przedszkolny im. Marii Konopnickiej w Borzęciczkach Grupa IV (bez sprzętów elektronicznych wykazanych w tabeli nr 2) I (bez sprzętów elektronicznych wykazanych w tabeli nr 2) II (po wyłączeniu pojazdów mechanicznych podlegających rejestracji) III (bez sprzętów elektronicznych wykazanych w tabeli nr 2) Środki niskocenne / grupa 013 (bez sprzętów elektronicznych wykazanych w tabeli nr 2) grupa 014 (zbiory biblioteczne) 119 656,00 zł maksymalny dzienny stan przewidywany w okresie ubezpieczenia GRUPY ŚRODKÓW TRWAŁYCH I INNYCH poszczególnej grupie księgowej) Szkoła Podstawowa w Mokronosie - Odddział Przedszkolny we Wrotkowie Grupa IV (bez sprzętów elektronicznych wykazanych w tabeli nr 2) I (bez sprzętów elektronicznych wykazanych w tabeli nr 2) II (po wyłączeniu pojazdów mechanicznych podlegających rejestracji) III (bez sprzętów elektronicznych wykazanych w tabeli nr 2) Środki niskocenne / grupa 013 (bez sprzętów elektronicznych wykazanych w tabeli nr 2) grupa 014 (zbiory biblioteczne) maksymalny dzienny stan przewidywany w okresie ubezpieczenia

GRUPY ŚRODKÓW TRWAŁYCH I INNYCH poszczególnej grupie księgowej) **Szkoła Podstawowa w Mokronosie Grupa IV (bez sprzętów elektronicznych wykazanych w tabeli nr 2) I (bez sprzętów elektronicznych wykazanych w tabeli nr 2) II (po wyłączeniu pojazdów mechanicznych podlegających rejestracji) III (bez sprzętów elektronicznych wykazanych w tabeli nr 2) Środki niskocenne / grupa 013 (bez sprzętów elektronicznych wykazanych w tabeli nr 2) grupa 014 (zbiory biblioteczne) maksymalny dzienny stan przewidywany w okresie ubezpieczenia 86 089,30 zł ** Wartość obejmuje m.in.:kosiarka samojezdna HUSQVARNA LT 130,piła spalinowa ISEKI kosa spalinowa KAWASAKI, pralka automatyczna, zmywarka do naczyń BIANKA 50 wzmacniacz z okablowaniem + kolumna głośnikowa, odkurzacz, sprzęt elektroniczny 2003, 2004 i 2005 r. GRUPY ŚRODKÓW TRWAŁYCH I INNYCH poszczególnej grupie księgowej) *Przedszkole "Parkowe Skrzaty" Grupa IV (bez sprzętów elektronicznych wykazanych w tabeli nr 2) I (bez sprzętów elektronicznych wykazanych w tabeli nr 2) II (po wyłączeniu pojazdów mechanicznych podlegających rejestracji) III (bez sprzętów elektronicznych wykazanych w tabeli nr 2) Środki niskocenne / grupa 013 (bez sprzętów elektronicznych wykazanych w tabeli nr 2) grupa 014 (zbiory biblioteczne) maksymalny dzienny stan przewidywany w okresie ubezpieczenia maksymalny dzienny stan przewidywany w okresie ubezpieczenia 6 600,00 zł 87 071,47 zł * W środkach uwzgledniono m.in.: patelnia elektryczna, chłodziarko zamrażarka, zmywarka przemysłowa, zmywarka, szatkownica, odkurzacz,taboret gazowy, pompa do centralnego,

GRUPY ŚRODKÓW TRWAŁYCH I INNYCH poszczególnej grupie księgowej) Szkoła Podstawowa nr 1 Grupa IV (bez sprzętów elektronicznych wykazanych w tabeli nr 2) I (bez sprzętów elektronicznych wykazanych w tabeli nr 2) II (po wyłączeniu pojazdów mechanicznych podlegających rejestracji) III (bez sprzętów elektronicznych wykazanych w tabeli nr 2) Środki niskocenne / grupa 013 (bez sprzętów elektronicznych wykazanych w tabeli nr 2) grupa 014 (zbiory biblioteczne) maksymalny dzienny stan przewidywany w okresie ubezpieczenia GRUPY ŚRODKÓW TRWAŁYCH I INNYCH ***Szkoła Podstawowa w Borzęcicach 42 994,00 zł poszczególnej grupie księgowej) 33 000,00 zł Grupa IV (bez sprzętów elektronicznych wykazanych w tabeli nr 2) I (bez sprzętów elektronicznych wykazanych w tabeli nr 2) II (po wyłączeniu pojazdów mechanicznych podlegających rejestracji) III (bez sprzętów elektronicznych wykazanych w tabeli nr 2) Środki niskocenne / grupa 013 (bez sprzętów elektronicznych wykazanych w tabeli nr 2) grupa 014 (zbiory biblioteczne) maksymalny dzienny stan przewidywany w okresie ubezpieczenia 4 772,75 zł 103 120,00 zł ***Śr trwałe obejmują m.in.: sprzęt elektroniczny z 2005 r. oraz wyposażenie szkoły i sali gimnastycznej Gminny Ośrodek Sportu GRUPY ŚRODKÓW TRWAŁYCH I INNYCH poszczególnej grupie księgowej)

Grupa IV (bez sprzętów elektronicznych wykazanych w tabeli nr 2) I (bez sprzętów elektronicznych wykazanych w tabeli nr 2) II (po wyłączeniu pojazdów mechanicznych podlegających rejestracji) III (bez sprzętów elektronicznych wykazanych w tabeli nr 2) 6 261,86 zł Środki niskocenne / grupa 013 (bez sprzętów elektronicznych wykazanych w tabeli nr 2) grupa 014 (zbiory biblioteczne) 6 261,86 zł maksymalny dzienny stan przewidywany w okresie ubezpieczenia Łącznie 1 007 395,91 zł

Nazwa jednostki Tabela nr 4 Wykaz punktów kasowych z podaniem wysokości pogotowia kasowego oraz maksymalnej ilości gotówki w kasie. Ponadto proszę opisać zabezpieczenia kasy i podać czy znajduje się w niej sejf, kasa pancerna czy kaseta na pieniądze lp Punkt kasowy Maksymalny stan wartości pieniężnych przechowywanych w godzinach pracy Maksymalny stan wartości pieniężnych przechowywanych poza godzinami pracy Gotówka przechowywana w: 1.kasetce metalowej, 2.kasie pancernej lub sejfie: przymocowanych do podłoża/nie przymocowanych Zabezpieczenia przeciwkradzieżowe i przeciwrabunkowe 1 Miejsko-Gminny Ośrodek Pomocy Społecznej 2 Przedszkole "Parkowe Skrzaty" 2.000 zł (pogotowie kasowe na zakup żywności) 1 000,00 zł 1 000,00 zł 1 Alarm Transport gotówki lp Maksymalna wartość przewożonej gotówki Częstotliwość przewożenia Zakres terytorialny Rodzaj transportu ( pieszo, samochodem - jakim) Miejsko-Gminny Ośrodek Pomocy Społecznej 1 38 000,00 zł nieokreślona Miasto Koźmin Wlkp., Krotoszyn - Koźmin Wlkp., Ostrów Wlkp. Koźmin Wlkp. SAMOCHÓD SŁUŻBOWY

Tabela nr 5 Lp. Marka Dane pojazdów/ pojazdów wolnobieżnych Dane pojazdów/ pojazdów wolnobieżnych Rodzaj Wyposażenie pojazdu Czy pojazd Okres ubezpieczenia OC Okres ubezpieczenia AC i Data ważności Rodzaj wartości Wyposażenie dodatkowe** (osobowy/ specjalnego* Data I Dopuszczalna służy do Zabezpieczenia i NW KR Typ, model Nr podw./ nadw. Nr rej. Poj. Rok prod. badań Ilość miejsc Ładowność Lp. Przebieg pojazdu ciężarowy/ rejestracji masa całkowita nauki jazdy? przeciwkradzieżowe rodzaj wartość technicznych (z VAT / Bez VAT) specjalny) (TAK/NIE) rodzaj wartość Od Do Od Do Zielona Karta*** (kraj) Urząd Gminy 1 Star 244 8632 PKR23LY Spec. Pożar. 6842 1983 1 06.01.2012 06.01.2013 05.01.2013 05.01.2014 2 Żuk A15B 349634 PKR29GF Żuk 2120 1981 2 3 Żuk A06 445249 PKR39GF Żuk A06 2120 1986 3 01.01.2012 31.12.2012 01.01.2013 31.12.2013 05.01.2012 04.01.2013 05.01.2013 04.01.2014 4 Żuk A06G 247129 KPC7659 Spec. 2120 1977 4 01.01.2012 31.12.2012 01.01.2013 31.12.2013 5 Żuk A15B 440906 KLB597D Spec. 2120 1986 5 01.01.2012 01.01.2013 31.12.2012 31.12.2013 6 Star L70/LE WMAZ70ZZ457Y144074 PKR98GT Spec. 4580 2004 6 18.01.2012 17.01.2013 18.01.2013 17.01.2014 7 Star 244 86655 PKR 63YV Spec. Pożar. 6842 1983 7 01.01.2012 01.01.2013 31.12.2012 31.12.2013 8 Star 200 60058 PKRU351 Spec. Pożar. 6842 1987 8 9 9 Ford Transit WFONXXTTFN7J54477 PKR 98SV Specj.Pożar. 2400 2007 10 Spec. 10 Star 200 67.669 PKR 98HX 6842 1989 01.01.2012 31.12.2012 01.01.2013 31.12.2013 19.12.2011 18.12.2012 19.12.2012 18.12.2013 19.12.2013 18.12.2014 19.09.2011 18.09.2012 19.09.2012 18.09.2013 19.09.2013 18.09.2014 11 JELCZ 010 SUJ010021V0000200 PKR R998 Spec. 11000 1997 11 01.01.2012 01.01.2013 31.12.2012 31.12.2013 Miejsko-Gminny Ośrodek Pomocy Społecznej 1 Citroen Berlingo VF7GJKFWC93498335 PKR 08TF OSOBOWY - - 1360 2007 28.12.2007 28.12.2010 5 583 1 1780kg. nie 34 580 IMMOBILIZER 26 000,00 zł - - 28.12.2011 28.12.2012 28.12.2013 27.12.2012 27.12.2013 27.12.2014 28.12.2011 28.12.2012 28.12.2013 27.12.2012 27.12.2013 27.12.2014 -

Tabela nr 6 Rok (prosimy wpisać rok) 2009 2010 Liczba szkód Informacje o szkodach w ostatnich 3 latach Suma wypłaconych przez Ubezpieczyciela (zakład ubezpieczeń) odszkodowań 1 213,50 zł Szyby 1 3 784,83 zł Ogień 1 2 460,54 Elektronika 5 30 326,00 zł Ogień 2 3 278,00 zł OC 1 3 000,00 zł NNW Ryzyko

L.P. Nazwa maszyny (urządzenia) Numer seryjny Moc, wydajność, cinienie Rok produkcji Producent Suma ubezpieczenia Przedszkole "Parkowe Skrzaty" opis zabezpieczeń przed awarią (dodatkowe do wymaganych przepisami lub zaleceniami producenta) Czy maszyna (urządzenie) jest eksploatowana pod ziemią? (TAK/NIE) Tabela nr 7 Miejsce ubezpieczenia (adres) 1 Kocioł KW GR220 1999 Pilgner 9 800,00 zł nie zamkowa nie 2 Kocioł KW 2002 Pilgner 8 540,00 zł nie zamkowa nie 3 kocioł uks 15 2009 Pilgner 2 100,00 zł nie nie Wykaz maszyn i urządzeń 20 440,00 zł Szkodowość na maszynach za statnie 3 lata (kwota wypłaty, rodzaj szkody)

Tabela nr 8 WYKAZ WSZYSTKICH LOKALIZACJI, W KTÓRYCH PROWADZONA JEST DZIAŁALNOŚĆ ORAZ LOKALIZACJI, GDZIE ZNAJDUJE SIĘ MIENIE NALEŻĄCE DO PAŃSTWA JEDNOSTKI (nie wykazane w tabeli dotyczacej budynków i budowli) UWAGA: tabela dotyczy budynków/lokali nie będących własnością jednostki, a jednocześnie nie jest wymagane (np. w odrębnych umowach najmu itp.) ich ubezpieczanie od ognia i innych zdarzeń losowych Lp. Lokalizacja (adres) Zabezpieczenia (znane zabezpieczenia p-poż i przeciw kradzieżowe) 1 Klub Seniora Plac NMP 2, 63-720 Koźmin Wlkp. gaśnice przeciwpożarowe, dozór część doby kraty na parterze (kancelaria), gaśnice 2 proszkowe - 7 szt, sygnalizacja dźwiekowa - Przedszkole "Parkowe Skrzaty" (ul. Zamkowa 2a, 63-720 Koźmin kotłownia (czujnik CO2), dozór agencji Wlkp.) ochrony 3 Przedszkole "Parkowe Skrzaty" (ul. Borecka 20, 63-720 Koźmin Wlk gaśnice proszkowe - 2 szt 4 Szkoła Podstawowa Nr 1, ul. Polna, Koźmin Wlkp. 5 6 7 8 szt. gaśnic proszkowych, kraty w drzwiach od ul. Polnej, para drzwi- zamek patentowy, dozór całodobowy. pracownia inform., świetlica), 2 pary drzwi (zwykłe zamki+ kraty) dozór całodobowy Szkoła Podstawowa Nr 1, ul. Glinki, Koźmin Wlkp. - budynek główny Szkoła Podstawowa Nr 1, ul. Glinki, Koźmin Wlkp. - 2 sale gimnastyczne dozór całodobowy Szkoła Podstawowa Nr 1, ul. Glinki, Koźmin Wlkp. - łącznik 5 szt. gaśnic proszkowych, kraty w oknachsekretariat, gabinet dyrektora, wicedyrektora,

Tabela 9 Ochotnicza Straż Pożarna Lp. imie i nazwisko data urodzenia (rrrrmm-dd) pesel jednostka OSP 1 Stanisław Wojciechowski 1964-09-13 64091306878 Koźmin Wlkp. 2 Dawid Bajodek 1991-02-18 91021803619 Koźmin Wlkp. 3 Ewelina Frąckowiak 1987-04-26 87042606483 Koźmin Wlkp. 4 Jolanta Grzesiak 1982-04-16 82041610547 Koźmin Wlkp. 5 Magdalena Kurkowiak 1974-07-07 87070709303 Koźmin Wlkp. 6 Anna Matysiak 1987-07-28 87072806749 Koźmin Wlkp. 7 Roman Musielak 1958-11-10 58111014193 Koźmin Wlkp. 8 Natalia Nowaczyk 1987-05-02 87050206068 Koźmin Wlkp. 9 Arkadiusz Skrzypczak 1992-12-31 92123103053 Koźmin Wlkp. 10 Karol Wałęsa 1980-06-15 80061510074 Koźmin Wlkp. 11 Radosław Woźniak 1980-07-17 80071710390 Koźmin Wlkp. 12 Daniel Zajączkowski 1983-01-15 83011509793 Koźmin Wlkp. 13 Grzesiak Artur 1981-07-08 81070810418 Koźmin Wlkp. 14 Daniel Kaj 1958-12-05 58120512631 Koźmin Wlkp. 15 Tomasz Kurkowiak 1979-06-15 79061510351 Koźmin Wlkp. 16 Mariusz Błaszczyk 1975-12-04 75120409130 Koźmin Wlkp. 17 Paweł Kukfisz 1967-02-17 67021713870 Koźmin Wlkp. 18 Łukasz Kołaczkowski 1977-12-23 77122309494 Koźmin Wlkp. 19 Rafał Kosin 1983-08-22 83082209873 Koźmin Wlkp. 20 Paweł Łąkowski 1983-06-29 83062911158 Koźmin Wlkp. 21 Bartłomiej Marzecki 1985-12-12 85121209097 Koźmin Wlkp. 22 Andrzej Kurkowiak 1945-10-17 45101706930 Koźmin Wlkp. 23 Mateusz Pietrzak 1981-04-03 81040310977 Koźmin Wlkp. 24 Sebastian Szewczyk 1978-04-17 78041706212 Koźmin Wlkp. 25 Leszek Urbaniak 1972-12-05 72120508913 Koźmin Wlkp. 26 Tomasz Wybierała 1981-10-07 81100708733 Koźmin Wlkp. 27 Wojciech Wybierała 1989-05-02 89050209232 Koźmin Wlkp. 28 Monika Paradysz 1992-10-01 92100111900 Koźmin Wlkp. 29 Milena Kokocińska 1992-10-03 92100310842 Koźmin Wlkp. 30 Michalina Frąckowiak 1988-05-19 88051906728 Koźmin Wlkp. 31 Tomasz Maśliński 1982-03-25 82032510517 Czarny Sad 32 Roman Maśliński 1959-08-10 59081013094 Czarny Sad 33 Piotr Maśliński 1961-10-19 61101911253 Czarny Sad 34 Paweł Kieroński 1986-06-19 86061909018 Czarny Sad 35 Krzysztof Kostuj 1976-10-01 76100109530 Czarny Sad 36 Łukasz Przybył 1983-11-08 83110809897 Czarny Sad 37 Piotr Domeński 1985-06-05 85060508877 Czarny Sad 38 Mariusz Płończak 1977-04-17 77047909690 Czarny Sad 39 Zdzisław Banaszak 1965-02-27 65022704637 Czarny Sad 40 Jerzy Woźniak 1958-10-14 58101411739 Czarny Sad 41 Zdzisław Kowalski 1967-12-03 67120307778 Czarny Sad 42 Aleksander Stanek 1961-01-09 61010909196 Czarny Sad 43 Czesław Pospiech 1956-07-03 56070315638 Czarny Sad 44 Władysław Pospiech 1953-05-15 53051515379 Czarny Sad 45 Dominik Sobański 1988-02-24 88022407331 Czarny Sad 46 Leszek Bakalarek 1983-05-28 83052810173 Czarny Sad 47 Joanna Przybył 1992-10-28 92102809629 Czarny Sad

48 Marzena Domańska 1970-04-01 70040101685 Czarny Sad 49 Andrzej Kowalski 1955-09-30 55093014973 Czarny Sad 50 Tomczak Rafał 1968-06-18 68061806519 Wałków 51 Perek Klemens 1970-10-02 70100210812 Wałków 52 Stencel Hieronim 1977-07-20 77072010451 Wałków 53 Zaworski Maciej 1977-05-08 77050808971 Wałków 54 Zawodny Tomasz 1972-02-16 72021610690 Wałków 55 Banaszak Roman 1982-09-07 82090710793 Wałków 56 Jaworski Grzegorz 1982-02-15 82021521153 Wałków 57 Wierzowiecki Tomasz 1983-10-26 83102609319 Wałków 58 Zawodny Marek 1971-02-28 71022811772 Wałków 59 Gola Janusz 1969-09-02 69090205678 Wałków 60 Zmyślony Marcin 1978-10-25 78102509356 Wałków 61 Zawodny Dominik 1984-01-08 84010808494 Wałków 62 Stencel Bogdan 1952-09-19 82091914212 Wałków 63 Stencel Waldemar 1973-11-21 73112109057 Wałków 64 Banaszak Kazimierz 1957-02-05 57020513175 Wałków 65 Banaszak Marek 1991-02-05 91020506414 Wałków 66 Mikołajczak Eugeniusz 1966-10-27 66102709173 Wałków 67 Zawodny Lucjan 1986-06-18 86061809011 Wałków 68 Kaletka Stanisław 1954-05-06 54050616092 Borzęciczki 69 Kosmalski Mariusz 1980-07-17 80071711056 Borzęciczki 70 Kosmalski Łukasz 1986-10-08 86100808254 Borzęciczki 71 Fabisiak Tomasz 1974-03-13 74031311114 Borzęciczki 72 Kaletka Paweł 1985-07-29 85072909653 Borzęciczki 73 Zdunek Rafał 1975-01-21 75012114117 Borzęciczki 74 Szymura Bartosz 1986-08-30 86083007471 Borzęciczki 75 Krzyżaniak Tomasz 1990-02-15 90021506737 Borzęciczki 76 Misiak Paweł 1982-06-26 82062610913 Borzęciczki 77 Wasielak Andrzej 1969-11-24 69112412019 Borzęciczki 78 Dykcik Ryszard 1973-05-05 73050510359 Borzęciczki 79 Ziembicki Andrzej 1958-05-19 58051915730 Borzęciczki 80 Kapała Ryszard 1957-03-21 57032116216 Borzęciczki 81 Kuliński Dariusz 1965-02-05 65020505636 Borzęciczki 82 Wojtaszyk Bogdan 1954-05-05 54050516837 Borzęciczki

L.p. Nazwa jednostki NIP REGON PKD Liczba pracowników Liczba uczniów 1 Urząd Gminy 621-16-93-440 250854748 2 Miejsko- Gminny Ośrodek Pomocy Społecznej 621-11-74-875 301000808 8899Z 20 3 Szkoła Podstawowa nr 3 37 4 Szkoła Podstawowa w Starej Obrze 621-17-90-568 001228900 PKD 8520Z 18 83 5 Gimnazjum im. Zjednoczonej Europy 6211790255 250941000 8531A 56 420 6 7 Zespół Szkolno - Przedszkolny im. Marii Konopnickiej w Borzęciczkach Szkoła Podstawowa w Mokronosie - Odddział Przedszkolny we Wrotkowie 8 Szkoła Podstawowa w Mokronosie 621-17-90-284 300635670 PKD 2007 8560Z, PKD 2004 8010C 22 113 6211790203 1229093 8010B 2 17 6211790203 001229093 8010B 23 165 9 Przedszkole "Parkowe Skrzaty" 621-17-90-278 35 282 10 Szkoła Podstawowa nr 1 621-179-02-26 1228797 8010 34 327 11 Szkoła Podstawowa w Borzęcicach 621-17-90-290 1229064 8520Z 19 115 12 Giminny Ośrodek Sportu 621-17-91-183 301278372