Resuscytacja krążeniowo-oddechowa u osoby dorosłej i dziecka dr n. o zdr. Krystyna Ziółkowska Akademia Pomorska w Słupsku Instytut Nauk o Zdrowiu Zakład Ratownictwa Medycznego
BLS Basic Life Support Podstawowe zabiegi resuscytacyjne u osoby dorosłej
Podstawowe zabiegi resuscytacyjne -BLS PODSTAWOWE ZABIEGI RESUSCYTACYJNE (Basic Life Support - BLS) dotyczą bezprzyrządowego (za wyjątkiem środków ochrony osobistej) utrzymywania drożności dróg oddechowych oraz podtrzymywania oddychania i krążenia Źródło: Wytyczne ERC 2015. Polska Rada Resuscytacji
Bezpieczeństwo Oceń przytomność Wołaj o pomoc Udrożnij drogi oddechowe Sprawdź oddech Telefon ratunkowy Oddech obecny Pozycja bezpieczna Brak oddechu Rozpocznij uciski, wentyluj 30:2
Bezpieczeństwo Oceń przytomność
Ocena stanu świadomości
Bezpieczeństwo Oceń przytomność Wołaj o pomoc Udrożnij drogi oddechowe
Udrożnienie dróg oddechowych Rękoczyn czoło-żuchwa
Udrożnienie dróg oddechowych Odchylenie głowy Uniesienie żuchwy
Odchylenie głowy i uniesienie żuchwy
Bezpieczeństwo Oceń przytomność Wołaj o pomoc Udrożnij drogi oddechowe Sprawdź oddech
Sprawdzenie oddechu Poszukujemy prawidłowego oddechu nie mylić szczątkowych westchnień z oddechami... (obecne w 40% NZK)
Wzrokiem ruchy klatki piersiowej i nadbrzusza Słuchem szmer wydychanego powietrza Czuciem ruch wydychanego powietrza Oceniać przez 10 sekund
Bezpieczeństwo Oceń przytomność Wołaj o pomoc Udrożnij drogi oddechowe Sprawdź oddech Telefon ratunkowy Brak oddechu Uciski klatki piersiowej Wentylacja 30:2
Stosunek 30:2 Wystarczający przepływ wieńcowy dopiero przy 7-8 uciśnięciu Przepływ wieńcowy Czas
Ucisk klatki piersiowej Miejsce ucisku odnajdujemy układając ręce na środku klatki piersiowej Głębokość 5-6 cm Stosunek ucisk : relaksacja = 1 : 1 Częstość ucisku 100-120/min Większa częstość zwiększa przepływ wieńcowy, jednak nie polepsza rokowania Jest męcząca i obniża jakość BLS
Uciski klatki piersiowej
RKO w wykonaniu dwóch osób
Wentylacja Wdechy 6-7ml/kg Czas wdechu 1s Lekkie uniesienie klatki piersiowej wykładnik skutecznej wentylacji
Wentylacja Zamknąć nos poszkodowanego Utrzymywać drożność dróg oddechowych Wziąć głęboki wdech Utrzymywać szczelność między ustami ratującego i poszkodowanego
Wentylacja ( cd.) Wdmuchiwać powietrze przez usta ratowanego (1 sek.) Obserwować unoszenie i opadanie klatki piersiowej
Opadanie klatki piersiowej
Ciasne pomieszczenia Dopuszcza się technikę zza głowy (over the head) Opory estetyczne itp. Dopuszcza się uciski klatki piersiowej bez wentylacji
Czynności RKO 30 2
AED (Automated External Defibrillator) Sam rozpoznaje mechanizm zatrzymania krążenia Sam decyduje o defibrylacji Sam wybiera energię Sam informuje o gotowości do wyładowania Sam wydaje polecenia głosowe
Bezpieczeństwo Oceń przytomność Wołaj o pomoc Udrożnij drogi oddechowe Sprawdź oddech Oddech obecny Pozycja bezpieczna
Pozycja bezpieczna - 1
Pozycja bezpieczna - 2
Pozycja bezpieczna - 3
Pozycja bezpieczna - 4
Pozycja bezpieczna
Pozycja bezpieczna U ciężarnych nieprzytomnych stosuje się pozycję boczną, tylko układamy kobietę na lewym boku Stosowanie takiego zabiegu uwarunkowane jest anatomicznym przebiegiem żyły głównej dolnej - ucisk ciężarnej macicy na ww. żyłę utrudnia powrót krwi do serca
Bezpieczeństwo Oceń przytomność Wołaj o pomoc Udrożnij drogi oddechowe Sprawdź oddech Telefon ratunkowy Oddech obecny Pozycja bezpieczna Brak oddechu Rozpocznij uciski, wentyluj 30:2
BLS Basic Life Support Podstawowe zabiegi resuscytacyjne u dziecka
Bezpieczeństwo Oceń przytomność Wołaj o pomoc Udrożnij drogi oddechowe Sprawdź oddech Brak oddechu 5 oddechów ratowniczych Sprawdź oddech Telefon ratunkowy Po 1 min. BLS Brak oddechu Rozpocznij ucisk, wentyluj 30:2 / 15:2 ratownicy
Technika ucisków Dziecko jedna lub dwie ręce w zależności od tego jak nam wygodniej Niemowlę 2 palce, ew. metoda dwukciukowa jeśli dwóch ratowników Podobnie jak w przypadku dorosłych w szczególnych przypadkach dopuszczalne jest wykonywanie samych ucisków klatki piersiowej
Technika ucisków głębokości uciśnięć: co najmniej na jedną trzecią wymiaru przednio-tylnego klatki piersiowej ok. 4 cm u niemowląt ok. 5 cm u dzieci Należy zwrócić uwagę na całkowitą relaksację klatki piersiowej po fazie uciśnięcia
Technika ucisków Uciskanie klatki piersiowej wykonywać z jak najmniejszą liczbą przerw, aby zminimalizować czas bez przepływu krwi. Zarówno dla niemowląt, jak i dla dzieci częstotliwość uciśnięć powinna wynosić co najmniej 100/min, jednak nie więcej niż 120/min.
Dziękuję za uwagę krystyna.z@gmail.com