V. WYTYCZNE DLA BRANŻ PROJEKTOWYCH WYTYCZNE DOTYCZĄCE ARCHITEKTURY I WYKOŃCZENIA POMIESZCZEŃ Wymagana wysokość pomieszczeń w świetle: - min. 3,3m - sale operacyjne, sala wybudzeń, pomieszczenia podręcznej sterylizatorni - min. 3m hol rezerwowany na potrzeby sali szkoleniowej - min.,5m pozostałe pomieszczenia. W projekcie architektury należy uwzględnić mocowanie sufitowych lamp bezcieniowych (ozn. proj. płyty mocującej - PML) oraz sufitowych kolumn zasilających anestezjologicznych (ozn. proj. KA), chirurgicznych (ozn. proj. KCH), endoskopowej (ozn.proj.ke) oraz z monitorami (ozn. proj. M). W ścianach pomiędzy poszczególnymi strefami podręcznej sterylizatorni należy wykonać otwory na umieszczenie przelotowej myjni-dezynfektora oraz przelotowego sterylizatora. Gabaryty urządzeń wg DTR. Należy zaprojektować drogę transportową do wprowadzenia urządzeń wielkogabarytowych do pomieszczeń podręcznej sterylizatorni. Zwiększone obciążenie stropu należy przewidzieć: - w salach operacyjnych w rejonie stołów operacyjnych masa stołu ok.50kg + pacjent + personel (do 7 osób) - w pomieszczeniach podręcznej sterylizatorni i stacji uzdatniania wody; obciążenia zgodnie z danymi zawartymi w DTR urządzeń, - dodatkowo należy uwzględnić obciążenia wynikające z próby wodnej oraz obciążenia na drodze transportowej (w tym nośność windy) Ewentualne sufity podwieszane w salach operacyjnych, myjniach lekarzy, korytarzu czystym, szatniach czystych i sali wybudzeń oraz w pomieszczeniach sterylizatorni powinny być wykonane w sposób zapewniający szczelność powierzchni oraz umożliwiający ich mycie i dezynfekcję. Należy uwzględnić wymaganą dla instalacji sterylizatora przestrzeń serwisową o wys. min.,m). W pomieszczeniu mycia blatów należy zaprojektować w podłodze zagłębienie z obrzeżem ze stali kwasoodpornej wypełnione matą basenową. W pomieszczeniach nieklimatyzowanych okna powinny zabezpieczać możliwość wietrzenia. W miejscach stałej pracy wymagane oświetlenie naturalne z zachowaniem wskaźnika :8. W sali operacyjnej chirurgii plastycznej i w sali wybudzeń okna należy wyposażyć w szyby antyrefleksyjne od strony zewnętrznej i z nieprzejrzystą powłoką od strony sal. W robotach wykończeniowych należy stosować materiały trwałe i odpowiednie ze względów higienicznych (gładkość, zmywalność, odporność na działanie środków dezynfekcyjnych). Materiały użyte na okładziny ścian i podłogi twarde, dodatkowo powinny być nienasiąkliwe, a w odniesieniu do podłóg przeciwpoślizgowe. Wszystkie użyte materiały powinny posiadać stosowne atesty. Połączenia ścian z podłogami powinny być wykonane w sposób bezszczelinowy, umożliwiający ich mycie i dezynfekcję. Wszystkie instalacje należy obudować bądź prowadzić w bruzdach. Dopuszczalny poziom hałasu 35 db (A)
Wymagana minimalna szerokość drzwi: - 0cm: w śluzie wejściowej, do sal operacyjnych od strony korytarza czystego, do sali wybudzeń - 80cm: do kabin sedesowych, pomieszczeń porządkowych i magazynów - 90cm: do pozostałych pomieszczeń. Drzwi automatycznie otwierane: - z myjni lekarzy do sal operacyjnych - do sali wybudzeń - w śluzie wejściowej Na korytarzach: czystym i brudnym należy przewidzieć listwy odbojowe i listwy zabezpieczające naroża ścian. Malowanie i okładziny ścienne - zgodnie z kartami wykończenia pomieszczeń. W pomieszczeniach podręcznej sterylizatorni wskazane akcenty kolorami pastelowymi wyróżniające poszczególne strefy: czerwony - brudną, niebieski - czystą, zielony - sterylną. Glazurę można zastąpić odpowiednimi farbami bądź materiałami bezspoinowymi. WYTYCZNE DOTYCZĄCE INSTALACJI WODOCIĄGOWYCH, CIEPŁEJ WODY I KANALIZACYJNEJ Instalacje należy doprowadzić do urządzeń wskazanych na rysunku i w kartach wykończenia pomieszczeń. Zlewy w pomieszczeniach porządkowych należy instalować na wysokości 50cm od podłogi a baterie na wysokości 90 cm od podłogi. Umywalki z bateriami uruchamianymi bez dotyku dłoni wymagane są w gabinetach zabiegowych, śluzie wejściowej, śluzach fartuchowo-umywalkowych, aneksach przygotowania pacjenta, sali wybudzeń, w myjniach lekarzy oraz w części brudnej podręcznej sterylizatorni. Instalacje specjalne wymagane do zasilania urządzeń w pomieszczeniach podręcznej sterylizatorni - wykonane zgodnie z wymaganiami podanymi w kartach wykończenia pomieszczeń. Temperatura ciepłej wody w punktach powinna wynosić 55 0 0 C. Instalacja ciepłej wody powinna umożliwiać przeprowadzanie okresowej dezynfekcji termicznej i chemicznej przy temperaturze wody nie niższej niż 70 0 C i nie wyższej niż 80 0 C. Zapotrzebowanie na wodę zgodnie z wskaźnikami dotyczącymi całego budynku. WYTYCZNE DOTYCZĄCE INSTALACJI CENTRALNEGO OGRZEWANIA W sezonie grzewczym instalacja powinna zapewniać temperatury zgodnie z wymaganiami podanymi w kartach wykończenia pomieszczeń. Grzejniki powinny być gładkie i łatwe do czyszczenia; instalowane tak aby możliwe było utrzymanie czystości grzejnika, ściany i podłogi. Grzejniki powinny posiadać atest dopuszczający stosowanie ich w obiektach służby zdrowia. 7
WYTYCZNE DOTYCZĄCE INSTALACJI WENTYLACYJNYCH Wentylacja mechaniczna i klimatyzacja zgodnie z wymaganiami podanymi w kartach wykończenia pomieszczeń. W salach operacyjnych: - system klimatyzacji z przepływem laminarnym - kierunek przepływu powietrza od nóg ku głowie pacjenta - wyciąg: 80% powietrza dołem, 0% powietrza górą Kanały wentylacji mechanicznej i klimatyzacji należy zaprojektować tak, aby możliwe było ich czyszczenie. UWAGA wentylacja mechaniczna i klimatyzacja powinny być grupowane w zespoły nawiewno-wywiewne. Każdy z zespołów może obsługiwać pomieszczenia o porównywalnym poziomie wymagań sanitarnych i zbliżonej funkcji. Instalacje klimatyzacyjne powinny spełniać n/w parametry: wilgotność względna (%): w salach operacyjnych 55 0 w częściach brudnej i czystej podręcznej sterylizatorni - 35 0 w części sterylnej podręcznej sterylizatorni - 5 50 w pozostałych pomieszczeniach klimatyzowanych - 0 0 maksymalna prędkość powietrza: - w strefie stołów i łóżek - 0, 0,5 m/sek - w sieci kanałów instalacyjnych podręcznej sterylizatorni - 7 m/s Pozostałe parametry zgodnie z poniższą tabelą. nazwa pomieszczenia dop. zakres temp. wewn. 0 C (dt) min. krotność w/h układ ciśn.% klasy filtrów na nawiewie klasa czystości śluza wejściowa 0 z bilansu wg min.,5 bilansu korytarz czysty (w tym 0 wg G+F8+ H9 I aneksy przygotowania pacjenta) bilansu sala wybudzeń 0 nadciśn. G+F8+ H0 I myjnie lekarzy 0 nadciśn. G+F8+H3 I pomieszczenie porządkowe 0 z bilansu podciśn. magazyny min. pokoje personelu 0 30 m 3 /h x wg G + F8 osoby bilansu sale operacyjne 5 nadciśn. G + F8 +H3 I myjnia blatów 0 5 podciśn. na wywiewie G+F8 sterylizatornia - cz. brudna 0 7 podciśn. na wywiewie G+F8 sterylizatornia - cz. czysta 0 7 podciśn do cz. sterylnej nadciśn. do cz. brudnej G+F8+ H3 sterylizatornia - cz. sterylna 0 7 nadciśn. G+F8+ H3 W przestrzeni serwisowej sterylizatora należy zaplanować wyciągi indywidualne zapewniające utrzymanie max. temperatury 35 C. Ilość wymian - na podstawie bilansu zysków ciepła. I 8
WYTYCZNE DOTYCZĄCE INSTALACJI GAZÓW MEDYCZNYCH Należy zaprojektować instalacje : tlenu (O ), sprężonego powietrza (A), próżni (V), podtlenku azotu (N O) dwutlenku węgla (CO ) i ewakuacji gazów anestetycznych (GV). Punkty gazów zgodnie z poniższą tabelą: nazwa pomieszczenia tlen (O ) sprężone powietrze (A) sale operacyjne: sala sala sala 3 aneksy przygotowania pacjenta po próżnia (V) podtlenek azotu (N O) po dwutlenek węgla (CO ) sala wybudzeń gabinet zabiegowy Punkty gazów instalowane będą: - w salach operacyjnych: w naściennych tablicach (TPG: O, A, V, CO ; TPG: O, A, V, N O, GV) i w kolumnach: anestezjologicznych (ozn. proj. KA) chirurgicznej (ozn. proj. KCH), endoskopowej (ozn. proj. KE), artroskopowej (ozn. proj. KART) - w aneksach przygotowania pacjenta i w gabinetach zabiegowych - w naściennych tablicach (TPG) - w sali wybudzeń w przyłóżkowych panelach instalacyjnych (ozn. proj. Ax) Instalacja sprężonego powietrza do zasilania narzędzi chirurgicznych po gnieździe AIRMOTOR w kolumnie chirurgicznej (ozn. proj. KCH) i artroskopowej (ozn. proj. KART) oraz po gnieździe AIRMOTOR w tablicach naściennych (TPG) oraz w myjni blatów. Do zasilania pistoletów w cz.brudnej sterylizatorni oraz do zasilania pneumatyki sterylizatora wymagane sprężone powietrze o ciśnieniu 0,5 0,8 MPa. po ewakuacja gazów anestetycz nych (GV) WYTYCZNE DO INSTALACJI ELEKTRYCZNYCH Należy zaprojektować następujące instalacje wewnętrzne: - instalacje oświetlenia ogólnego, miejscowego i ewakuacyjnego - instalacje gniazd wtykowych i gniazd specjalnych - instalacje specjalne - instalacja przyzywowa - instalacje uziemienia Oświetlenie ogólne górne. Natężenie oświetlenia zgodnie z PN- EN -. 9
Wymagania dotyczące rezerwowania podano w poniższej tabeli. nazwa pomieszczenia % redukcji natężenia normatywnego dopuszc zalny czas przerwy w zasilaniu sale operacyjne 50 5 sek myjnie lekarzy, aneksy przygotowania 50 5 sek pacjenta i sala wybudzeń Oświetlenie miejscowe nad umywalkami, instalowane w osi umywalek na wysokości,05m. Instalacje gniazd wtykowych i gniazd specjalnych zgodnie z rysunkiem i kartami wykończenia pomieszczeń. Nie podanie obciążenia oznacza moc do 300W/gniazdo. W salach operacyjnych i sali wybudzeń oraz w aneksach przygotowania pacjenta zasilanie przez transformatory separacyjne i UPS. Wymagania dotyczące napięcia rezerwowanego zgodnie z poniższą tabelą. sale operacyjne nazwa pomieszczenia aneksy przygotowania pacjenta sala wybudzeń wyszczeg ólnienie komplet gniazd, lampy operacyjne kolumny sufitowe komplet gniazd, dopuszc zalny czas przerwy w zasilaniu 0,5 sek kilka minut Instalacje specjalne do zasilania lamp operacyjnych, kolumn sufitowych i paneli instalacyjnych (ozn. proj. Ax) projektowanych na wys.,m w sali wybudzeń. Do zasilania urządzeń projektowanych w pomieszczeniach podręcznej sterylizatorni (należy przyjąć współczynnik jednoczesności - 0,8) Instalacja przyzywowa włączanie i kasowanie w panelach instalacyjnych (ozn. proj. Ax) w sali wybudzeń, sygnał przywoławczy w pokoju personelu oraz w pokoju lekarzy. Instalacje uziemienia w salach operacyjnych i w sali wybudzeń instalacja uziemiająca do podłóg prądoprzewodzących (do podłączenia taśmy miedzianej odprowadzającej ładunki elektrostatyczne) W salach operacyjnych i sali wybudzeń należy zaprojektować instalacje połączeń wyrównawczych. INSTALACJE TELETECHNICZNE Miejsca instalowania telefonów i komputerów wg wytycznych użytkownika. Na całej powierzchni wykonać instalację sygnalizacji pożaru. Instalacja kontroli dostępu wg uzgodnień z użytkownikiem. 0