Załącznik nr 1 do Regulaminu Formularz zgłoszeniowy Dane osobowe Absolwenta: Nazwisko: Imię: Data urodzenia: Miejsce urodzenia: PESEL: Adres stały: Adres kontaktowy: Telefon stacjonarny: Telefon komórkowy: E-mail: Imiona rodziców: Obywatelstwo: Informacja o studiach: Wydział: Rodzaj studiów: pierwszego stopnia drugiego stopnia Kierunek studiów: Specjalność: Dokładny termin obrony pracy magisterskiej / licencjackiej: Temat pracy licencjackiej/magisterskiej: Promotor:
Preferowane miejsce odbycia stażu: laboratorium centrum badawcze jednostka usługowa (np. bank) sektor publiczny małe i średnie przedsiębiorstwa będące przedstawicielami takich branż jak: finanse i bankowość przemysł chemiczny motoryzacyjny farmacja IT sektor R&D inna (jaka?): inna instytucja (jaka?): Preferowany termin wyjazdu (w okresie III.2012-III.2013; wpisz np. czerwiec 2012r.): Znajomość języków (oceń zgodnie z Tabelą samooceny językowej patrz załącznik): Język: angielski francuski niemiecki włoski inny (jaki?): Słuchanie Rozumienie Czytanie Porozumiewanie się Mówienie Samodzielne wypowiadanie się Pisanie
Uzasadnienie wyjazdu na staż za granicę: Załączniki: 1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. Oświadczam, że zapoznałem/łam się z regulaminem organizacji staży w ramach Projektu Go to work! Polish young professionals on European labour market, realizowanego przez Biuro Karier Uniwersytetu Śląskiego w Katowicach. Podpis Absolwenta: Data:
Decyzja Komisji Rekrutacyjnej: Absolwent został zakwalifikowany na wyjazd na staż wpisany na listę rezerwową nie został zakwalifikowany Kwalifikacja absolwentów na wyjazd na staże prowadzona będzie na szczeblu centralnym Uczelni, zgodnie z Regulaminem organizacji staży w ramach Projektu Go to work! Polish young professionals on European labour market, realizowanego przez Biuro Karier Uniwersytetu Śląskiego w Katowicach. Data: Podpis Kierownika Projektu: Podpisy członków Komisji Rekrutacyjnej:
Professional preferences form Name: Specialization: Professional goals: Preferred place of internship: public sector laboratories research centers, services (eg. banks) small and middle size enterprises: finance and banking, chemical industry, automotive industry, pharmacy, IT, R&D sector, other sector: other institution: Preferred time of departure for internship (between March 2012 March 2013):