Archiwum online: zpm.wip.pl ZARZĄDZANIE PLACÓWKĄ MEDYCZNĄ MARZEC 2015 Numer 3 (64) ISSN 2353-2580 S E R W I S M E N E D Ż E R Ó W, W Ł A Ś C I C I E L I I K A D R Y Z A R Z Ą D Z A J Ą C E J TEMAT NUMERU Nie zawsze zmiana umów o pracę na umowy cywilnoprawne przynosi placówce korzyści. Dlatego trzeba przeanalizować tę decyzję, gdyż po nieudanym eksperymencie ze zlecaniem usług na zewnątrz trudno jest znaleźć i wyszkolić odpowiedniego specjalistę. str. 8 NOWA BEZPŁATNA USŁUGA DLA CZYTELNIKÓW! Spotkania menedżerów ochrony zdrowia przy kawie 2015! Kontraktowanie świadczeń NFZ 17 marca, godz. 10.30 12.30 Zgłoś swój udział: serwiszoz@wip.pl
Twoje korzyści! Pakiet korzyści prenumeratora magazynu zawiera: 1 2 3 Prenumeratę miesięcznika Zarządzanie Placówką Medyczną Tematyczne wydania specjalne raz na kwartał Dostęp online do archiwum magazynu i pakietu e-booków 4 5 6 Spotkania menedżerów ochrony zdrowia przy kawie Konsultacje e-mail z ekspertami współpracującymi z magazynem Więcej informacji na stronie: zpm.wip.pl Zamów prenumeratę na 2015 r. KOD: MZ56 tel. 22 518 29 29, e-mail: cok@wip.pl E-letter na skrzynkę e-mail z aktualnościami, fachowymi poradami i alertem prawnym Serdecznie polecam lekturę magazynu Zarządzanie placówką medyczną, który już na stałe wpisał się w wachlarz branżowych pism z zakresu ochrony zdrowia i zyskał zaufanie wielu menedżerów. Ci, którzy prenumerują pismo, otrzymują nie tylko jego papierowe wydanie, ale także archiwum online z wersjami do pobrania na czytniki. Warto też podkreślić dodatkowe możliwości korzystania z bezpłatnych dyżurów telefonicznych czy zadawania pytań za pomocą e-maila. Zarządzanie placówką medyczną to nie tylko nowoczesny magazyn, który dostarcza praktyczną wiedzę, ale także pakiet usług niezbędnych każdemu menedżerowi. Anna Rubinkowska Redaktor prowadzący magazynu Zarządzanie Placówką Medyczną
Partner magazynu Stowarzyszenie Menedżerów Opieki Zdrowotnej SPIS TREŚCI archiwum online: zpm.wip.pl Spis treści AKTUALNOŚCI 800 mln euro na zdrowie... 3 Elektroniczna dokumentacja nowe reguły... 3 E-medycyna bez zwolnienia z VAT... 4 Zmiany w sposobie postępowania z odpadami medycznymi... 4 WYWIAD Rośnie agresja wobec personelu medycznego rozmowa z MACIEJEM HAMANKIEWICZEM, prezesem Naczelnej Rady Lekarskiej... 5 TEMAT NUMERU Kiedy outsourcing się opłaca... 8 KONTRAKTY Z NFZ Jak przekazywać informacje o wolnych terminach... 11 ZARZĄDZANIE Wystawianie zielonych kart w praktyce... 15 Nowe obowiązki ABI... 17 NIK: niebezpieczne odpady muszą być spalane... 21 Ordynację leków trzeba rzetelnie dokumentować... 24 PACJENT Hotel na koszt NFZ... 27 Kiedy można podważyć opinię biegłego... 29 Oryginał dokumentacji pozostanie w placówce... 31 NORMY I SANEPID Jak stworzyć procedury radiologiczne... 34 DOBRE PRAKTYKI Termomodernizacja obniża koszty ogrzewania... 39 Redaktor prowadzący: Anna Rubinkowska Kierownik marketingu i sprzedaży: Julita Lewandowska-Tomasiuk Menedżer produktu: Alina Sulgostowska Koordynator produkcji: Magdalena Huta ISSN: 2353-2580 Drukarnia: MDruk Nakład: 1050 egz. Projekt graficzny: Dominika Raczkowska Skład: Raster studio, Norbert Bogajczyk Prenumerata: Zarządzanie placówką medyczną Centrum Obsługi Klienta tel.: 22 518 29 29 ze-mail: cok@wip.pl www.zpm.wip.pl Masz pytanie? Skontaktuj się z nami: serwiszoz@wip.pl Wydawnictwo Wiedza i Praktyka ul. Łotewska 9a, 03-918 Warszawa NIP: 526-19-92-256 KRS: 0000098264 Sąd Rejonowy dla m.st. Warszawy, Sąd Gospodarczy XIII Wydział Gospodarczy Rejestrowy Wysokość kapitału zakładowego: 200.000 zł Biuro reklamy Menedżer projektu: Agnieszka Zduńczyk tel.: 660 404 122, e-mail: azdunczyk@wip.pl Zarządzanie placówką medyczną chronione jest prawem autorskim. Przedruk materiałów bez zgody wydawcy jest zabroniony. Zakaz nie dotyczy cytowania publikacji z powołaniem się na źródło. W związku z powyższym redakcja nie ponosi odpowiedzialności prawnej za zastosowanie zawartych w Zarządzaniu placówką medyczną wskazówek, przykładów, informacji itp. do konkretnych przypadków.
ZARZĄDZANIE PLACÓWKĄ MEDYCZNĄ l i s t o d r e d a k c j i Drogi Czytelniku! Wiele placówek medycznych korzysta z outourcingu. Jedną z najważniejszych zalet takiego rozwiązania są niższe koszty świadczenia usług i przeniesienie odpowiedzialności za ich wykonanie na podmioty zewnętrze. Warto jednak podkreślić, że rezygnację z etatów trzeba zawsze rozważyć w odniesieniu do indywidualnego zapotrzebowania oraz możliwości przychodni czy szpitala. O tym, kiedy outsourcing się opłaca, piszemy w temacie numeru zamieszczonym na str. 8. ANNA RUBINKOWSKA redaktor prowadzący Nowe zasady udzielania świadczeń związane z wprowadzeniem od 1 stycznia 2015 r. pakietu kolejkowego i onkologicznego spowodowały zmiany w sprawozdawczości do NFZ. Jedną z nich jest obowiązek polegający na przekazywaniu co najmniej raz w tygodniu właściwemu oddziałowi wojewódzkiemu funduszu informacji o pierwszym wolnym terminie udzielenia świadczenia. Okazało się, że ta zmiana wymaga od placówek dostosowania systemów informatycznych, dlatego w pierwszym miesiącu dane były zbierane na specjalnych arkuszach danych. Jak przychodnie i szpitale radzą sobie z nowym zadaniem sprawozdawczym? O szczegółach piszemy na str. 11. Tradycyjnie polecam lekturę dobrych praktyk. Wśród nowych konkursów o dotacje, także unijne, możemy spodziewać się więcej propozycji, w których w katalogu kosztów kwalifikowalnych znajdzie się m.in. zastąpienie przestarzałych źródeł ciepła nowoczesnymi, energooszczędnymi i ekologicznymi rozwiązaniami. Dlatego warto zainteresować się inwestycjami związanymi z termomodernizacją na przykładzie tych placówek, które już zrealizowały takie przedsięwzięcia. O tym można przeczytać w artykule Termomodernizacja obniża koszty ogrzewania na str. 39. Jednocześnie zachęcam do przetestowania naszego nowego portalu Zarządzanie w Ochronie Zdrowia. Teraz można go wypróbować przez 5 dni za darmo. Rejestracja zajmie tylko 15 sekund. Polecam www.serwiszoz.pl. Życzę udanej lektury KONSULTACJA MERYTORYCZNA RENATA MARIA JAŻDŻ-ZALESKA, ekspert w zakresie przekształceń w ochronie zdrowia, pomysłodawczyni, inicjatorka i prezes Ogólnopolskiego Stowarzyszenia Niepublicznych Szpitali Samorządowych NASI EKSPERCI Janusz Atłachowicz wiceprezes Zarządu Głównego Stowarzyszenia Menedżerów Opieki Zdrowotnej STOMOZ Dobrawa Biadun radca prawny, ekspert Konfederacji Lewiatan Małgorzata i Maciej Capikowie eksperci z zakresu ubezpieczeń Michał Culepa prawnik, specjalista z zakresu prawa pracy Agnieszka Pietrzak adwokat, specjalizuje się w doradzwie w zakresie finansowania świadczeń zdrowotnych przez NFZ Jarosław Rosłon dyrektor Międzyleskiego Szpitala Specjalistycznego w Warszawie Arkadiusz Trela pełnomocnik oraz trener systemów zarządzania wg ISO w ochronie zdrowia Anna Zubkowska adwokat, specjalista z zakresu prawa procesowego Pełna lista ekspertów dostępna na www.zpm.wip.pl
Aktualności archiwum online: zpm.wip.pl 800 MLN EURO NA ZDROWIE Komisja Europejska przyjęła dwa programy operacyjne ważne dla sektora ochrony zdrowia na lata 2014 2020. Łącznie przewidziano w nich 800 mln zł na cele ochrony zdrowia. Środki te będą pochodziły z Programu Infrastruktura i Środowisko oraz Programu Wiedza Edukacja Rozwój. Tak jak w poprzedniej perspektywie Program Infrastruktura i Środowisko będzie największym źródłem środków przeznaczonych na inwestycje infrastrukturalne. Dofinansowanie w ramach PIiŚ będzie można uzyskać na wsparcie infrastruktury szpitali ponadregionalnych i współpracujących z nimi jednostek diagnostycznych w zakresie chorób aktywności zawodowej a także opieki nad matką i dzieckiem oraz na wsparcie infrastruktury systemu państwowego ratownictwa medycznego. Na działania w tych obszarach przeznaczono 468,3 mln euro. Z Programu Wiedza Edukacja Rozwój zostaną dofinansowane między innymi: wdrożenie i rozwój programów profilaktycznych w zakresie chorób negatywnie wpływających na zasoby pracy będą one przeznaczone dla osób aktywnych zawodowo oraz na wdrożenie działań projakościowych i rozwiązań organizacyjnych w systemie ochrony zdrowia, które ułatwią dostęp do niedrogich i trwałych usług zdrowotnych wysokiej jakości. Wsparcie sektora zdrowia ze środków EFS przekroczy 300 mln euro. Szczegóły będą znane wiosną 2015 roku. ELEKTRONICZNA DOKUMENTACJA NOWE REGUŁY Ministerstwo Zdrowia wydało dokument dotyczący reguł tworzenia elektronicznej dokumentacji medycznej w wersji 1.0. Dokument zawiera polską implementację standardu HL7 CDA na potrzeby elektronicznych dokumentów medycznych przetwarzanych na Platformie P1. Określa między innymi reguły tworzenia elektronicznej dokumentacji medycznej, definicje struktury dokumentów medycznych, wymagalność danych oraz słowniki lub ich podzbiory, których należy użyć do klasyfikacji informacji umieszczanej w dokumentach medycznych. Zdefiniowano także format wyświetlania elektronicznych dokumentów medycznych zgodnych z tymi regułami. Reguły dotyczą dwóch grup dokumentów. Do pierwszej należą: erecepta, eskierowanie i ezlecenie, do drugiej Konsultacja lekarska, Karta informacyjna leczenia szpitalnego, Sprawozdanie z badania laboratoryjnego oraz Opis badania diagnostycznego. Dokumenty z pierwszej grupy będą przetwarzane na platformie P1, z drugiej grupy jedyne na niej indeksowane. Reguły mają zapewnić standaryzację tych dokumentów w stopniu umożliwiającym ich przetwarzanie i bezpieczną wymianę między podmiotami. W SKRÓCIE Nowe wzory kart urodzenia i martwego urodzenia Opublikowano wzory karty urodzenia i karty martwego urodzenia. Zawiera je rozporządzenie ministra zdrowia z 12 stycznia 2015 r. w sprawie wzoru karty urodzenia i karty martwego urodzenia (Dz.U. poz. 171). Zawarto w nich informacje, które pozwolą na zachowanie jednolitego zakresu informacyjnego, niezależnie od postaci, w jakiej te karty zostaną sporządzone. Obecnie karta urodzenia i karta martwego urodzenia przekazywane urzędom stanu cywilnego nadal będą sporządzane w formie papierowej. Sytuacja ma zmienić się w 2018 r., gdy wskazane dokumenty będą sporządzane w formie elektronicznej. EllaOne bez recepty dopiero po ukończeniu 15. roku życia Nabywanie bez recepty hormonalnych środków antykoncepcyjnych ma być możliwe po ukończeniu 15. roku życia. Ministerstwo Zdrowia przekazało 30 stycznia 2015 r. do uzgodnień międzyresortowych i konsultacji publicznych projekt rozporządzenia ministra zdrowia zmieniającego rozporządzenie w sprawie wydawania z aptek produktów leczniczych i wyrobów medycznych. Do tych produktów zalicza się między innymi środek antykoncepcyjny ellaone, wobec którego Komisja Europejska zmieniła kategorię dostępności przez wydanie pozwolenia na jego sprzedaż bez recepty na terenie całej Unii Europejskiej. marzec 2015 3