Załącznik nr 1 do SIWZ FORMULARZ OFERTOWY Nazwa/ firma Wykonawcy... Siedziba i adres Wykonawcy (wraz z kodem)... tel. (kierunkowy)... tel...., fax... REGON... NIP... Internet: http//... e-mail:... Osoba wyznaczona do reprezentowania Wykonawcy w postępowaniu:... Nr tel. do kontaktu: (kierunkowy): (...)... Nr konta bankowego, na które należy dokonać zwrotu wadium: Remont budynku mieszkalnego przy ul. Kolejowej 8/10 w Warszawie, zgodnie z wymogami określonymi w Specyfikacji Istotnych Warunków Zamówienia, oferujemy cenę: netto:... zł słownie netto:... podatek VAT...% tj.... zł brutto:... zł słownie brutto:... Kwoty należy podać w złotych polskich, do dwóch miejsc po przecinku, zaokrąglając zgodnie z zasadami rachunkowymi. W powyższych cenach zawarto wszystkie koszty związane z realizacją zamówienia, wynikające wprost ze specyfiki przedmiotu zamówienia, jak również nie ujęte w opisie przedmiotu zamówienia, a niezbędne do prawidłowego wykonania zamówienia. Jednocześnie zgodnie z postanowieniami Rozdziału XII ust. 3 SIWZ załączamy kosztorys ofertowy sporządzony metodą kalkulacji uproszczonej. Strona 1 z 9
Oświadczamy, że: 1. zapoznaliśmy się z zapisami SIWZ i nie wnosimy do nich zastrzeżeń; 2. akceptujemy przekazany przez Zamawiającego opis przedmiotu zamówienia, zawartym w rozdziale III SIWZ; 3. uzyskaliśmy konieczne informacje i wyjaśnienia do przygotowania oferty; 4. uważamy się związani niniejszą ofertą na czas 30 dni od terminu składania ofert określonego w SIWZ; 5. niniejsza oferta jest jawna i nie zawiera informacji stanowiących tajemnicę przedsiębiorstwa w rozumieniu przepisów o zwalczaniu nieuczciwej konkurencji, za wyjątkiem informacji zawartych na str. * 6. przedmiot zamówienia zamierzamy zrealizować bez udziału/z udziałem podwykonawców. Część zamówienia, której wykonanie zamierzam powierzyć podwykonawcy/om obejmuje. Zobowiązujemy się do: 1. realizacji przedmiotu zamówienia z należytą starannością w rozumieniu Kodeksu Cywilnego i zgodnie z SIWZ, 2. wykonania zamówienia w terminie 90 dni od dnia przekazania obiektu. Oferta została złożona na... stronach, podpisanych i kolejno ponumerowanych od nr... do nr.... Uwaga! 1. Ofertę wraz z załącznikami należy złożyć wg załączonych wzorów. 2. Dołączone odpisy dokumentów lub ich kopie należy poświadczyć za zgodność z oryginałem. 3. Wymagane załączniki powinny być podpisane przez umocowanego/ych prawnie przedstawiciela/i Wykonawcy upoważnionego/ych do podejmowania zobowiązań w jego imieniu, zgodnie z wpisem o reprezentacji w stosownym dokumencie uprawniającym do występowania w obrocie prawnym lub udzielonym pełnomocnictwem. 4. Pełnomocnictwo należy dołączyć, o ile umocowanie do reprezentowania Wykonawcy nie wynika z innych dokumentów załączonych przez Wykonawcę. Wykaz załączników 1. 2. 3. 4. Strona 2 z 9
Załącznik nr 2 do SIWZ OŚWIADCZENIE WYKONAWCY O SPEŁNIANIU WARUNKÓW UDZIAŁU W POSTĘPOWANIU Remont budynku mieszkalnego przy ul. Kolejowej 8/10 w Warszawie oświadczamy, że spełniamy warunki określone w rozdziale VI ust. 1 SIWZ, dotyczące: 1) posiadania uprawnień do wykonywania określonej działalności lub czynności, jeżeli przepisy prawa nakładają obowiązek ich posiadania; 2) posiadania wiedzy i doświadczenia; 3) dysponowania odpowiednim potencjałem technicznym oraz osobami zdolnymi do wykonania zamówienia; 4) sytuacji ekonomicznej i finansowej. Strona 3 z 9
Załącznik nr 3 do SIWZ OŚWIADCZENIE WYKONAWCY O BRAKU PODSTAW DO WYKLUCZENIA Z POSTĘPOWANIA Remont budynku mieszkalnego przy ul. Kolejowej 8/10 w Warszawie oświadczamy, że wobec nas nie zachodzą okoliczności skutkujące wykluczeniem z postępowania określone w rozdziale VI ust. 1 lit. m) r) SIWZ. Strona 4 z 9
Załącznik nr 4 do SIWZ WYKAZ WYKONANYCH ROBÓT BUDOWLANYCH Remont budynku mieszkalnego przy ul. Kolejowej 8/10 w Warszawie oświadczamy, że w okresie ostatnich 5 lat przed upływem terminu składania ofert, a jeżeli okres działalności jest krótszy w tym okresie wykonywaliśmy / wykonujemy: Lp. Przedmiot zamówienia Czas realizacji (data rozpoczęcia i zakończenia) Odbiorca dostawy/ usługi/ roboty budowlanej Wartość zamówienia Wiedza i doświadczenia własne lub innego/innych podmiotu/ów * Uwaga! 1. Opis wykonanych dostaw/usług/robót budowlanych musi zawierać informacje pozwalające jednoznacznie stwierdzić, że Wykonawca spełnia warunek udziału w postępowaniu dotyczący posiadania wiedzy i doświadczenia. 2. * W przypadku, gdy Wykonawca będzie polegał na wiedzy i doświadczeniu innych podmiotów, niezależnie od charakteru prawnego łączących go z nimi stosunków Wykonawca zobowiązany jest załączyć pisemne zobowiązanie tych podmiotów do oddania mu do dyspozycji niezbędnych zasobów na okres korzystania z nich przy wykonywaniu zamówienia wraz ze zobowiązaniem do jego udziału w części zamówienia. Do niniejszego wykazu dołączam. szt. dokumentów potwierdzających, że wskazana i opisana wyżej robota budowlana została wykonana lub jest wykonywana należycie. * wpisać nazwę Wykonawcy Strona 5 z 9
Załącznik nr 5 do SIWZ WYKAZ OSÓB, KTÓRE BĘDĄ UCZESTNICZYŁY W WYKONANIU PRZEDMIOTU ZAMÓWIENIA Remont budynku mieszkalnego przy ul. Kolejowej 8/10 w Warszawie wskazuję następujące osoby, które uczestniczyć będą w wykonaniu zamówienia: Imię i Nazwisko pracownika lub osoby pozostającej w dyspozycji Zakres wykonywanych czynności (funkcja/rola) Doświadczenie (w miesiącach/ latach) Kwalifikacja/ Uprawnienia Wykaz zrealizowanych usług wraz z opisem zdobytego doświadczenia Podstawa dysponowania osobą Jednocześnie oświadczam, że osoby, które będą uczestniczyć w wykonywaniu zamówienia, w szczególności osoby wskazane w Wykazie osób posiadają wszelkie wymagane ustawowo uprawnienia niezbędne do wykonania przedmiotu niniejszego postępowania. UWAGA: Powyższa tabela służy do oceny spełnienia warunków udziału w postępowaniu.. Strona 6 z 9
Załącznik nr 6 do SIWZ OOŚWIADCZENIE O ZNAJDOWANIU SIĘ W SYTUACJI EKONOMICZNEJ I FINANSOWEJ ZAPEWNIAJĄCEJ REALIZACJĘ ZAMÓWIENIA Remont budynku mieszkalnego przy ul. Kolejowej 8/10 w Warszawie oświadczamy, że posiadamy zdolność kredytową lub środki finansowe na kwotę nie mniejszą niż 200 000,00 zł lub równowartość w innych walutach (przelicznik według średniego kursu walut NBP, ogłoszonego dla danej waluty z dnia publikacji ogłoszenia o zamówieniu na stronie internetowej Zamawiającego, a jeżeli w tym dniu nie ogłoszono takiego kursu, zastosowanie znajdzie kurs średni walut NBP ogłoszony dla danej waluty w najbliższym dniu poprzedzającym dzień zamieszczenia ogłoszenia o zamówieniu na stronie internetowej Zamawiającego. Strona 7 z 9
Załącznik nr 7 do SIWZ OOŚWIADCZENIE O POSIADANIU UBEZPIECZENIA OC Remont budynku mieszkalnego przy ul. Kolejowej 8/10 w Warszawie oświadczamy, że posiadamy ważne ubezpieczenie od odpowiedzialności cywilnej w zakresie prowadzonej działalności zgodnie z przedmiotem zamówienia, którego suma na jedno i wszystkie zdarzenia w okresie ubezpieczenia jest nie mniejsza niż 300 000,00 zł. Strona 8 z 9
Załącznik nr 8 do SIWZ OŚWIADCZENIE O ZACHOWANIU POUFNOŚCI Ja(My) niżej podpisany(i) działając jako w imieniu oraz na rzecz *, z siedzibą w w związku z ubieganiem się o udzielenie zamówienia Remont budynku mieszkalnego przy ul. Kolejowej 8/10 w Warszawie. Oświadczamy, że: 1. Wszelkie informacje uzyskane w ramach lub w związku z ubieganiem się o udzielenie zamówienia, w szczególności stanowiące tajemnicę przedsiębiorstwa PKP S.A., nie będą ujawniane jakimkolwiek osobom trzecim, chyba że przepis prawa stanowi inaczej lub zostały one wcześniej ujawnione przez PKP S.A. 2. Informacje, o których mowa w pkt 1, mogą być wykorzystane wyłącznie w celu przygotowania ofert, wniosków i odpowiedzi. 3. Poza sporządzeniem kopii dla wewnętrznych potrzeb związanych z ubieganiem się o udzielenie zamówienia zobowiązuję(emy) się nie kopiować, reprodukować, publikować ani dystrybuować w całości ani w części żadnych informacji związanych z postępowaniem bez uprzedniej pisemnej zgody PKP S.A. 4. Jestem(śmy) w pełni odpowiedzialni za jakiekolwiek szkody, jakie PKP S.A. może ewentualnie ponieść na skutek ujawnienia przez nas informacji, o których mowa w pkt. 1, obejmujące w szczególności straty rzeczywiste, utracone korzyści, koszty sądowe i koszty zastępstwa procesowego, jak również wszelkie inne koszty niezbędne w celu realizacji roszczeń Spółki wynikłe z powodu naruszenia niniejszego zobowiązania. * wpisać nazwę Wykonawcy Strona 9 z 9