Wzór formularza asortymentowo cenowego. Część nr 1 Aparat do znieczulania DRAGER 1. Aparat do znieczulania Prymus ARXD 0016 2009 DRAGER 2. Aparat do znieczulania Fabius ARYA-0038 2007 DRAGER 3. Aparat do znieczulania Julian ARPN014 2003 DRAGER 4. Aparat do znieczulania Fabius ARYA-0039 2007 DRAGER 5. Aparat do znieczulania Fabius 11427 2001 DRAGER 6. Aparat do znieczulania Primus ARWL0196 2005 DRAGER 7. Aparat do znieczulania Primus ARWL0195 2005 DRAGER 8. Aparat do znieczulania Primus ARWL0197 2005 DRAGER 9. Aparat do znieczulania Primus ARWL0198 2005 DRAGER 10. Aparat do znieczulania Julian ARML166 1997 DRAGER 11. Aparat do znieczulania Julian ARMH021 1998 DRAGER Część nr 2 - Aparat do znieczulania DATEX 1. Aparat do znieczulania Aespire AMXH01465 2004 Datex 2. Aparat do znieczulania Aespire AMXH01464 2004 Datex 1
Część nr 3 Kardiomonitor Datex Ohmeda 1. Kardiomonitor Light 3888987 1999 Datex Ohmeda Część nr 4 Kardiomonitor Hawlett Packard 1. Kardiomonitor 78352 C 7832 C 1997 Hawlett Packard Część nr 5 - Kardiomonitor Emtel 1. Kardiomonitor FX 2000 1061 2004 Emtel 2. Kardiomonitor FX 2000 1038 2004 Emtel 2
Część nr 6 - Respirator Tyco Lp. Nazwa urządzenia Typ nr fabryczny 1. Respirator NPB 840 3510052892 2005 Tyco 2. Respirator NPB 840 3510052884 2005 Tyco Część nr 7 - Respirator Drager 1. Respirator EVITA XL ARWL 0159 2005 DRAGER 2. Respirator EVITA XL ARWL 0160 2005 DRAGER 3. Respirator EVITA XL ARWL 0161 2005 DRAGER 4. Respirator EVITA XL ARWL 0162 2005 DRAGER 5. Respirator SAVINA ARXM-0278 2006 DRAGER 6. Respirator przenośny Oxylog 3000 SRUN 0102 2004 DRAGER 7. Respirator przenośny Oxylog 3000 SRXD 0024 2006 DRAGER 3
Część nr 8 - Respirator Weinmann 1. Respirator transportowy Medumat 2043 1999 Weinmann Część nr 9 - Respirator Bear 1. Respirator Bear 1000 11007055 1998 Bear Część nr 10 - Respirator Bennett 1. Respirator 7200A 8850015 1988 Bennett 4
Część nr 11 - Defibrylator Medtronic 1. Defibrylator dwufazowy LIFEPAK 20 35034973 2006 Medtronic 2. Defibrylator LIFEPAK 12 33730865 2005 Medtronic 3. Defibrylator LIFEPAK 20 33220914 2005 Medtronic 4. Defibrylator LIFEPAK 20 33220915 2005 Medtronic 5. Defibrylator dwufazowy LIFEPAK 20 35088942 2006 Medtronic 6. Defibrylator dwufazowy LIFEPAK 12 35096818 2006 Medtronic Część nr 12 - Defibrylator WelchAllyn 1. Defibrylator z wyposaŝ. PIC40 89566 2006 WelchAllyn 5
Część nr 13 - Defibrylator Temed 1. Defibrylator WRK 331R 13 1986 Tamed 2. Defibrylator WRK 331R 76 1987 Tamed 3. Defibrylator WRK 331R 94 1987 Tamed 4. Defibrylator WRK 331R 199 1988 Tamed Część nr 14 - Defibrylator S&W Medico Teknik 1. Defibrylator Artema Cardio-Aid 100 12113008 2001 S&WMedico Teknik 2. Defibrylator Cardio-Aid 12044497 1998 S&WMedico Teknik.. /Podpis Wykonawcy lub osoby upowaŝnionej/ 6