Formularz cenowy Załącznik nr 1.1 do SIWZ Pakiet nr 1 sprzęt jednorazowego uŝytku Katalogowy Asortyment Kwota brutto Producent 1 2 Jednorazowe pułapki wodne do układów oddechowych 100 szt Jednorazowe układy oddechowe respiratora z łącznikiem Y, zestaw (1 rura 120-150 cm; 1 rura 80 cm; 1 rura 40-50 cm) 250 szt 3 4 Opatrunek stabilizacyjny Niko-GORCE (folia pół przepuszczalna o bardzo wysokiej współprzepuszczalności pary wodnej) 400 szt Plaster stabilizacyjny do rurki intubacyjnej i trachostomijnej z włókniny do stosowania na 2-3 dni oraz z pianki na 24h 500 szt 5 Plaster stabilizacyjny do cewników wprowadzanych przez nos 300 szt 6 Cewnik do odsysania wygięty do lewego oskrzela z otworem końcowym, dwoma bocznymi 200 szt 7 Zestaw do pobierania wydzieliny w czasie odsysania do badań laboratoryjnych- sterylny, rozmiar 10F-14F 200 szt 8 Cewnik do odsysania drzewa oskrzelowego z kontrolą ssania, prosty z zaworem końcowym i dwoma bocznymi, rozmiar 8F-18F, 35,5 cm-51 cm 500 szt 9 Cewnik do Ŝyły centralnej trzykanałowy i czterokanałowy z jonami srebra 8F 30 10 Cewnik do Ŝyły centralnej trzykanałowy i czterokanałowy z jonami srebra 7F 30 szt 11 Zestawy do OCś do monitora NIKON-KONDA 50 szt
12 13 14 15 Zestawy do monitorowania ciśnienia krwi metodą inwazyjną z jednym czujnikiem do monitora NIKON KOMDA 50 szt Sonda- zgłębnik przeznaczony do Ŝywienia doŝołądkowego i dojelitowego- silikonowy, bardzo miękki nie powodujący odleŝyn. Rozmiar Ch 8/110 cm 50 szt Sonda- zgłębnik przeznaczony do Ŝywienia doŝołądkowego i dojelitowego- silikonowy, bardzo miękki nie powodujący odleŝyn. Rozmiar Ch 8/130 cm 50 szt Sonda- zgłębnik przeznaczony do Ŝywienia doŝołądkowego i dojelitowego- silikonowy, bardzo miękki nie powodujący odleŝyn. Rozmiar Ch10/100-130 cm. 50 szt 16 Filtry antybakteryjne z wymiennikiem ciepła i wilgoci 100 szt 17 18 Sterylny worek do dobowej zbiórki moczu z zastawką, filtrem z zaworem spustowym, portem do jałowych próbek i wieszakiem. Dokładność pomiaru do 50 ml 100 szt Rampa rozgałęziona kranikami trzy i pięcio układami kraników obrotowych 90º-360º, rozmiar oznaczony kolorami kombinacja Ŝeński/Ŝeński, luer/lock 100 szt 19 Dren do pompy przepływowej typ ASCOR PM 31 200 szt 20 Jednorazowa szczoteczka do mycia zębów z moŝliwością podłączenia do ssania 500 szt 21 Myjka jednorazowa 1000 szt 22 Zestaw do tracheostomii przezskórnej z rozszeŝaczem (narzędziem wielorazowym, róŝne rozmiary) 5 szt 23 Łącznik Y do rur, jednorazowe 100 szt
24 25 Zamknięty system do odsysania dla chorych (róŝne rozmiary) 30 szt Zestawy do wkłuć do hemodializy (Szeldon) i do Ŝyły udowej (róŝne rozmiary) 20 szt 26 Probówki do gazometrii tętniczej 100 szt 27 DIPACT- zestaw do dializy do dializatora firmy B/BRAVIVA 10 szt Razem Pakiet nr 2 Katalogowy Asortyment Kwota brutto Producent 1 Zgłębnik do Ŝywienia doŝołądkowego lub dojelitowego (miękki, przeźroczysty, poliuretan, podziałka centymetrowa, dołączona prowadnica pokryta silikonem z kulkową końcówką i Ŝeńskim łącznikiem, linia kontrastująca w promieniach RTG, dolny koniec zaopatrzony w dwa boczne otwory, koniec bliŝszy z łącznikiem do podaŝy diety, wolny od DEHP) długość 130 cm i 11 cm 100 szt
2 3 Zgłębnik do Ŝywienia nosowo- jelitowego (podziałka do kontroli głębokości, dołączona prowadnica z kulkową końcówką i Ŝeńskim łącznikiem, nieprzeźroczysty przewód zgłebnika kontrastujący w promieniach RTG, nadrukowane znaczniki długości, specjalna spirala powodująca, Ŝe zgłębnik sam się przemieszcza do jelita przez odźwiernik o dopasowuje swój kształt do przewodu pokarmowego pacjenta, tworząc w jelicie pętlę mocującą, koniec dolny zawiera dwa duŝe i dwa małe otwory boczne, łącznik w koncu bliŝszym, miękki poliuretan, nie twardnieje po 6 tygodniach, wolny od DEHP) 200 szt Zestaw do Ŝywienia do połączenia z workiem Ŝywieniowym (umozliwia Ŝywienie metodą ciągłego wlewu kroplowego lub za pomoca pompy Ŝywieniowej, łącznik pasujący do miękkich worków, komora kroplowa, zacisk rolkowy, końcówka do podawania leków i płukania zgłębnika, Ŝeńska końcówka do połączenia ze zgłębinkiem, stoŝkowa końcówka męska do łącznika ze zgłębnikiem, łącznik do pompy 800 szt Pakiet nr 3 Płyny infuzyjne Katalogow y Asortyment Kwota podatku brutto Producent
1 2 3 Dieta kompletna hiperkaloryczna,bezresztkowa,gotowa do spoŝycia,nie zawiera glutenu i laktozy,przeznaczona do podawania przez zgłębnik,osmolarność 400mOsm/l,wartość energetyczna 630kJ w 100ml,opakowanie 1000ml 150 szt. Dieta kompletna normokaloryczna,bezresztkowa,gotowa do spoŝycia,nie zawiera glutenu i laktozy,przeznaczona do podawania przez zgłębnik,osmolarność 260mOsm/l,wartość energetyczna 420kJ w 100ml,opakowanie 1000ml 150 szt. Dieta wysokobiałkowa,kompletna,hyperkaloryczna 1,25kcal/ml,osmolarność 290mOsm/l opakowanie1000ml 100 szt. 4 5 Dieta kompletna,normokaloryczna, wzbogacona w błonnik,bezglutenowa,nie zawiera glutenu i laktozy osmolarność 280mOsm/l, wartość energetyczna 420kJ w 100ml, przeznaczona do podawania przez zgłębnik,opakowanie 1000ml 100 szt. Dieta kompletna peptydowa,normokaloryczna,niskotłuszczowa, osmolarność 440mOsm/l, wartośc energetyczna 425kJ w 100ml,przeznaczona do podawania przez zgłębnik, opakowanie 1000ml 150 szt.
6 7 Dieta kompletna,normokaloryczna,bezresztkowa,nie zawiera glutenu i laktozy,osmolarność 260mOsm/l, wartość energetyczna 420kJ w 100ml, przeznaczona do podawania przez zgłębnik,opakowanie 1000ml 150 szt. Dieta oligopeptydowa,niskomolekularna,bezresztkowa,zawierająca tłuszcze MCT, do podawania przez zgłębnik,osmolarność 350mOsm/l,wartość energetyczna 420kJ w 100ml, opakowania 500ml 100 szt. 8 9 10 11 Dieta wysokokaloryczna, bogatoresztkowa,bogatobiałkowa,o wysokiej zawartości kwasów tłuszczowych omega-3, osmolarność 390mOsm/l,wartość energetyczna 546kJ w 100ml,opakowanie 500ml 150 szt. Dieta kompletna,normokaloryczna, wspomagająca leczenie ran,do Ŝywienia drogą przewodu pokarmowego,bogatoresztkowa,osmolarność 315mOsm/l, wartość energetyczna 420kJ w 100ml,opakowania 1000ml 100 szt. Dieta zbilansowana, bogatobiałkowa,normokaloryczna, bezresztkowa o duŝej zawartości glutaminy, osmolarność 270mOsm/l, wartość energetyczna 420kJ w 100ml,przeznaczona dla pacjentów w stanie cięŝkim, opakowania 500ml 100 szt. Lek do wlewu doŝylnego nie zawiera elektrolitów, aminokwasy 56%, osmolarrność 960mOsm/l, opakowania 250ml 100 szt.
12 Lek do wlewu doŝylnego nie zawiera elektrolitów, aminokwasy 56%, osmolarrność 960mOsm/l, opakowania 500ml 100 szt. 13 14 15 16 Lek do wlewu doŝylnego dla pacjentów z cięŝką niewydolnością wątroby, nie zawiera węglowodanów i elektrolitów,opakowania 500ml 50 op. Zestaw witamin rozpuszczalnych w wodzie do podania doŝylnego x10fiol. 25 op. Zestaw witamin rozpuszczalnych w tłuszczach do podania doŝylnego x10fiol. 25 op. Emulsja tłuszczowa 10% zawierająca wysokooczyszczony olej rybi,opakowanie 50ml 150 szt. 17 18 19 20 Emulsja tłuszczowa 10% zawierająca wysokooczyszczony olej rybi,opakowanie 100ml 150 szt. Worek trzykomorowy do Ŝywienia pozajelitowego zawierający roztwór aminokwasów, emulsji tłuszczowej,węglowodanów i elektolitów,objętość 1440ml 250 szt. Worek trzykomorowy do Ŝywienia pozajelitowego zawierający roztwór aminokwasów, emulsji tłuszczowej,węglowodanów i elektolitów,objętość 1920ml 250 szt. Worek trzykomorowy do Ŝywienia pozajelitowego zawierający rozrwór aminokwasów,emulsji tłuszczowej, węglowodanów i elektrolitów, objętość 2400ml 250 szt.
21 22 23 24 25 27 Worek trzykomorowy do Ŝywienia pozajelitowego zawierający roztwór aminokwasów i glukozy oraz emulsji tłuszczowej, objętość 1540ml 250 szt. Worek trzykomorowy do Ŝywienia pozajelitowego zawierający roztwór aminokwasów i glukozy oraz emulsji tłuszczowej, objętość 2053ml 250 szt. Koncentrat dwupeptydu N(2)-L-alanylo-Lglutaminy do wlewu doŝylnego opakowania 50ml 100 szt. Płyn doŝylny do wstępnego leczenia ostrej hipowolemi i wstrząsu,7,2%nacl hipertoniczny, 6%HES 200/05, osmolarność 2464mOsm/l, opakowanie 250ml 100 szt. Płyn doŝylny uzupełnienie niedoborów wodnoelektrolitowych i glukozy, opakowanie 500ml 500 szt. Koncentrat dwupeptydu N(2)-L-alanylo-Lglutaminy do wlewu doŝylnego opakowania 100ml 100 szt. Pakiet nr 10b Katalogowy Asortyment jedn. Kwota podatku Brutto Producent 1 Rękawice bezpudrowe, jałowe, ginekologiczne o przedłuŝonym mankiecie 7,0, zróŝnicowane na prawą i lewą dłoń, kształt anatomiczny 250 para
2 Rękawice bezpudrowe, jałowe, ginekologiczne o przedłuŝonym mankiecie 8,0; zróŝnicowane na prawą i lewą dłoń, kształt anatomiczny 250 para RAZEM PAKIET NR 18a Materiały opatrunkowe. Katalogowy Asortyment Kwota brutto Producent 19 Opatrunek do cewników, wkłuć naczyniowych obwodowych i centralnych,z antyseptykiem 10cmx10cm 800 szt. 20 Opatrunek do cewników, wkłuć naczyniowych obwodowych i centralnych,z antyseptykiem 5cmx5cm 900 szt. PAKIET NR 20 Materiały opatrunkowe. Katalogowy Asortyment Kwota brutto Producent 1 Folia chirurgiczna bakteriobójcza 56x60cm 10 szt. 2 Folia chirurgiczna bakteriobójcza 56x45cm 10 szt. 3 Folia chirurgiczna bakteriobójcza 56x85cm 10 szt.
4 Folia chirurgiczna 25 x 30cm sterylna 200 szt. 5 Folia chirurgiczna 40 x 50cm sterylna 200 szt. 6 Folia chirurgiczna 50 x 80cm sterylna 200 szt. PAKIET NR 22a Materiały opatrunkowe. Katalogowy Asortyment Kwota brutto Producent 4 Opatrunek z pianki poliuretanowej zawierającej jony srebra 10 x 10 cm 50 szt 5 Opatrunek z pianki poliuretanowej zawierającej jony srebra 15 x 15 cm 50 szt Katalogowy Asortyment Paket nr 30 b Sprzęt 1x uŝytku - niesterylny jedn. Kwota podatku Brutto Producent
22 Pas do KTG 10 szt. 1 Katalogow y Pakiet nr 34 Asortyment Karnister wielorazowego uŝytku 1000 ml mocowanie zwęŝane 2 szt. jedn. Kwota podatku Brutto Producent 2 3 4 Karnister wielorazowego uŝytku 2000 ml mocowanie zwęŝane 2 szt. Wkład jednorazowy do karnistra 1000 ml króciec standardowy 200 szt. Wkład jednorazowy do karnistra 2000 ml króciec standardowy 50 szt. 5 Torba na wymiociny 100 ml 600 szt. 6 Łącznik zwęŝony niebieski, 2 końcówki typu męskiego do połączenia drenu do ssaka 300 szt. 7 Dren niesterylny 2 konektory, końcówka męska i Ŝeńska rozmiar 8,0 mm, dł. 2 m 100 szt.
Pakiet nr 37 Katalogowy Asortyment jedn. Kwota podatku Brutto Producent 1 WęŜyk pompy strzykawki automatycznej XD 2020 120 szt. 2 WęŜyk pacjenta strzykawki automatycznej XD 2035 1200 szt. Pakiet nr 40 Katalogow y Asortyment jedn. Kwota Vat Brutto Producent 1 Linie do kapnografii Monitor PM 900 5 szt. 2 Linie do kapnografii do monitora S/5 Datexs Ohmeda 5 szt. 3 Prowadnica do trudnej intubacji 15 CH wygięta 2 szt. 4 Maski anestetyczne 4 szt. 5 Łącznik Y do rur obwodowych oodechowych 4 szt. 6 Rury karbowane elastycznedo aparatów 8 szt. 7 Mankiety do RR do automatycznego mierzenia 4 szt. 8 Worek anestetyczny 2 szt.