Załącznik nr 1 do SIWZ Znak postępowania: DA-ZP /15 FORMULARZ SZCZEGÓŁOWY OFERTY

Wielkość: px

Rozpocząć pokaz od strony:

Download "Załącznik nr 1 do SIWZ Znak postępowania: DA-ZP /15 FORMULARZ SZCZEGÓŁOWY OFERTY"

Ksawery Gajda
6 lat temu
Przeglądów:

1 Załącznik nr 1 do SIWZ Znak postępowania: DA-ZP /15 FORMULARZ SZCZEGÓŁOWY OFERTY

2 PAKIET NR 1 Wartość Mieszek ssący do odsysania ran, sterylny,o pojemności 40ml. szt Dren typu Redon, znakowany radiologicznie, sterylny o rozmiarze CH 6-18, długość drenu około 14cm szt. 500 Wartość pakietu:... zł Zastosowano stawkę VAT:... %

3 PAKIET NR 2 Cewnik do podawania tlenu dla dzieci przez nos, Wartość jednorazowego użytku, sterylny, bezbarwny, 1 anatomicznie zaokrąglone kształty dopasowane do górnej wargi, zapobiegające podrażnieniu skóry, szt. 400 pakowane jednostkowo, w opakowanie typu foliapapier, długość drenu 2m. Wartość pakietu:... zł Zastosowano stawkę VAT:... %

4 PAKIET NR 3 Wartość 1 Statyw polipropylenowy na probówki o śr.20mm, 190x60mm szt. 20 Wartość pakietu:... zł Zastosowano stawkę VAT:... %

5 PAKIET NR 4 Igły typu "motylki" - elastyczny przedłużacz o dł. Wartość ok. 30 cm, z możliwością zamykania typu luer, elastyczny, miękkie skrzydełka zapewniające dobry uchwyt i mocowanie, jednorazowego użytku, sterylne: a. 0,7 szt b. 0,8 szt c. 1,1 szt Igła do penów, jednorazowego użytku, uniwersalna, pasuje do wszystkich ogólnie dostępnych penów/ wstrzykiwaczy występujących w UE a. 30Gx8mm szt b. 31Gx8mm szt Wartość pakietu:... zł Zastosowano stawkę VAT:... %

6 PAKIET NR 5 Strzykawka do insuliny z igłą, jednorazowego Wartość 1 użytku, sterylne, rozm. 1Ml/100, wielkość opakowania 200 szt. op. a 200szt. 100 Strzykawki z igłą do precyzyjnego dozowania 2 /tuberkulinówki/ jednorazowego użytku, sterylne, brak przestrzeni martwej oraz pozostałości leku, wielkość opakowania 200 szt. Nie op. a 200szt. 32 dopuszcza się wtopienia igły do strzykawki Wartość pakietu:... zł Zastosowano stawkę VAT:... %

7 PAKIET NR 6 Dwukanałowy silikonowy cewnik do hemofiltracji o Wartość średnicy od 11,5Fr do 13,5Fr, sterylny, pakowany jednostkowo na blistrze, z wyraźnymi kolorowymi oznaczeniami ramion cewnika, oznaczonymi pojemnościami oraz klipsem na każdym ramieniu, z podłączonym w kanale żylnym szt. 100 przelotowym mandrynem z końcówkami typu LUER, długości cewnika od 12 cm do 24 cm. Wartość pakietu:... zł Zastosowano stawkę VAT:... %

8 PAKIET NR 7 35% wodny roztwór nadtlenku wodoru o wysokiej Wartość czystości (jak do celów spożywczych) pakowany w kanistrach po 25 kg. kg 200 Wartość pakietu:... zł Zastosowano stawkę VAT:... %

9 PAKIET NR 8 Prowadnica do intubacji dla noworodków: Wartość - materiał o właściwościach poślizgowych, - elastyczna, - znaczniki głębokości wprowadzania, - zastosowanie do rurek w rozmiarach 2,0; 2,5;3,0, szt bez lateksu, bez ftalanów, - rozmiar od 1,5 2,0 mm Rurka ustno-gardłowa : - rurka ustno gardłowa Guedel, 2. - atraumatyczna zaokrąglona końcówka dystalna, - wzmocniona proksymalna część, szt rozmiar 00, 0, 1, 2 Maska tlenowa z drenem dla noworodka: - wykonana z przezroczystego nietoksycznego PCV, - nie zawiera lateksu, - posiada regulowaną blaszkę na nos oraz gumkę mocującą, - wyposażona w dren o długości 210cm ( +/- 5% ) 3. zakończony uniwersalnymi łącznikami - dren odporny na zagięcia o przekroju gwiazdkowym, szt obrotowy łącznik umożliwiający dostosowanie do pozycji pacjenta, - sterylizowana tlenkiem etylu jednorazowego użytku, - rozmiar S i M

10 Wartość pakietu:... zł Zastosowano stawkę VAT:... %

11 PAKIET NR 9 Zestaw do cewnikowania pęcherza moczowego, Wartość sterylny, w składzie : -miska nerkowata; -pojemnik z 6 tupferami; -2 gaziki; -pinceta; -strzykawka wypełniona 10% roztworem gliceryny; -strzykawka wypełniona sterylną wodą; -torba na odpady z uchwytem; szt obłożenie pacjenta z otworem; -2 pary rękawic; -serweta; -strzykawka pusta; -strzykawka z lubrykantem; -środek do dezynfekcji. Wartość pakietu:... zł Zastosowano stawkę VAT:... %

12 PAKIET NR 10 Cewnik do BAL z zagiętą końcówką o typie: cewnik Wartość w cewniku ( 16Fr/12Fr ), koniec cewnika wewnętrznego zakończony grzybkiem widocznym w RTG i chroniącym cewnik wewnętrzny, port i dren do powolnego podawania tlenu oraz zawór do szt. 100 podłączania: strzykawki z solą fizjologiczną, pojemnika do zbiórki popłuczyn i drenu do ssaka, sterylny, jednorazowego użytku. Wartość pakietu:... zł Zastosowano stawkę VAT:... %

13 PAKIET NR 11 Worki urostomijne dwuczęściowe z systemem Wartość zapobiegającym cofaniu się moczu, przeźroczyste, rozmiar 45 mm lub 50mm. szt Płytki urostomijne z pierścieniem 45 mm lub 50mm z elastycznym przylepcem szt. 400 Wartość pakietu:... zł Zastosowano stawkę VAT:... % Słownie:

14 PAKIET NR 12 Cewnik Nelaton dopęcherzowy z PCV, sterylny, Wartość jednorazowy, końcówki lejkowate, oznaczone kolorami, posiadający boczne otwory oraz zamknięty zaokrąglony koniec, pakowany pojedynczo. szt Od Ch 20 do Ch 24 Cewnik Tiemana Ch 8-36 z PCV, sterylny, 2. jednorazowego użytku szt Cewnik Cuvelair'a Ch 8-36 z PCV, sterylny, jednorazowego użytku. szt. 700 Wartość pakietu:... zł Zastosowano stawkę VAT:... %

15 PAKIET NR 13 Lusterko krtaniowe, wielokrotnego użytku, z Wartość możliwością sterylizacji o średnicy a. Ø 14 mm szt. 10 b. Ø 16 mm szt. 10 c. Ø 22 mm szt. 150 d. Ø 24 mm szt. 150 e. Ø 26 mm szt Balon Poltzera w zestawie: -4 oliwki:13mm,15mm, 17mm, 19mm; -łącznik Luer; - gruszka; oliwka wykonana ze stali nierdzewnej z możliwością sterylizacji. szt. 4 Wartość pakietu:... zł Zastosowano stawkę VAT:... %

16 PAKIET NR 14 Jednoczęściowe mocowanie rurek tracheostomijnych Wartość z możliwością regulacji długości, wykonane z pianki poliuretanowej oraz warstwy bawełnianej od strony skóry pacjenta, zapinane na rzepy o konstrukcji pewnie mocującej rurkę. Bezlateksowe, bez szt zastosowania klejów, hipoalergiczne, neutralne dla bakterii, antyodleżynowe. Wartość pakietu:... zł Zastosowano stawkę VAT:... %

17 PAKIET NR 15 Wartość Prowadnik z powłoką hydrofilną, prosty, sztywny z elastyczną kocówką, dł cm, o średnicy 0,035 cala. szt. 200 Wartość pakietu:... zł Zastosowano stawkę VAT:... %

18 PAKIET NR 16 Wartość Prowadnik prosty, sztywny z elastyczną kocówką, dł. 150 cm o średnicy 0,035 cala, wykonany ze stali medycznej, pokryty teflonem, widoczny w promieniach RTG szt. 250 Wartość pakietu:... zł Zastosowano stawkę VAT:... %

19 PAKIET NR 17 Wartość Rurka intubacyjna neonatologiczna : - rurka z silikonu z paskiem kontrastującym w Rtg. - ustna / nosowa intubacja - łuk pod kątem 37º - 15mm łącznik - oznaczniki co pół centymetra na rurkach o rozmiarach 2.0 do 3.5mm - oznaczniki co 1 cm od 9 do 21 cm na rurkach o rozmiarach 4.0 i4,5 -rozmiary 2; 2,5; 3; 3,5; 4; 4,5 szt Wartość pakietu:... zł Zastosowano stawkę VAT:... %

Podobne dokumenty

Załącznik nr 1 do SIWZ Znak postępowania: DA-ZP /15 FORMULARZ SZCZEGÓŁOWY OFERTY

Załącznik nr 1 do SIWZ Znak postępowania: DA-ZP /15 FORMULARZ SZCZEGÓŁOWY OFERTY Załącznik nr do SIWZ Znak postępowania: DA-ZP-252-53/5 FORMULARZ SZCZEGÓŁOWY OFERTY PAKIET NR Wartość Wkłucie centralne neonatologiczne, typu Premicath FR / 28G: - Wprowadzany obwodowo poliuretanowy, cieniujący