Regulamin korzystania z samochodu służbowego w Chorągwi Dolnośląskiej ZHP

Podobne dokumenty
Regulamin korzystania z samochodu służbowego Urzędu Gminy Oleśnica. Rozdział I Postanowienia ogólne.

ZARZĄDZENIE NR 6/2015 WÓJTA GMINY WODZIERADY z dnia 20 stycznia 2015 r.

ZARZĄDZENIE NR 4/2016 WÓJTA GMINY SIEMIATYCZE. z dnia 19 lutego 2016 r.

Regulamin użytkowania samochodu służbowego Gminy Milanówek Rozdział I Postanowienia ogólne.

Umowa o użytkowanie samochodu służbowego do celów służbowych i prywatnych

Regulamin użytkowania samochodów służbowych Urzędu Gminy Oleśnica. Rozdział I Postanowienia ogólne.

w sprawie wprowadzenia Regulaminu gospodarowania samochodami służbowymi przez Urząd Gminy w Dobromierzu

ZARZĄDZENIE NR 6/15 WÓJTA GMINY OLEŚNICA. z dnia 3 lutego 2015 r. zmieniające Regulamin użytkowania samochodów służbowych Urzędu Gminy Oleśnica.

Na podstawie art. 30 ust. 2 pkt 3 ustawy z dnia 8 marca 1990 r. o samorządzie gminnym (t.j. Dz. U. z 2016 r. poz. 446 ze zm.)

ZARZĄDZENIE NR 15 WÓJTA GMINY RACZKI. z dnia 27 lutego 2015 r.

ZARZĄDZENIE Nr 322/17 WÓJTA GMINY STRZELECZKI. z dnia 13 czerwca 2017 r.

ZARZĄDZENIE NR WÓJTA GMINY WIĄZOWNA. z dnia 12 lutego 2016 r.

WÓJTA GMINY STANISŁAWÓW

Zarządzenie Nr 30 /2016 Burmistrza Miasta i Gminy Prabuty z dnia r.

ZARZĄDZENIE NR 46 /2011 STAROSTY GOŁDAPSKIEGO z dnia 19 maja 2011r.

Burmistrz Pasłęka dr Wiesław Śniecikowski

Zarządzenie Nr 4245/2018 Prezydenta Miasta Płocka z dnia 24 maja 2018 r.

Zarządzenie Nr 588/2011 Prezydenta Miasta Płocka z dnia 29 czerwca 2011r.

Zarządzenie Nr 5/2017 Dyrektora Samorządowego Centrum Usług Wspólnych w Tarnobrzegu z dnia 2 stycznia 2017 r.

Zarządzenie nr 27/2015 Wójta Gminy Celestynów z dnia 26 lutego 2015 roku

ZARZĄDZENIE Nr 65/2012 Wójta Gminy w Orłach z dnia 12 czerwca 2012 r.

ZARZĄDZENIE NR 324/2015 PREZYDENTA MIASTA SOPOTU Z DNIA

ZARZĄDZENIE NR 194/13

ZARZĄDZENIE NR 53/2015 WÓJTA GMINY MAŁKINIA GÓRNA. z dnia 30 kwietnia 2015 r. w sprawie ustalenia zasad użytkowania samochodów służbowych.

Instrukcja użytkowania pojazdów służbowych przez Urząd Gminy Skąpe.

Na podstawie art.30 ust. 2 pkt 3 ustawy z dnia 8 marca 1990 r. o samorządzie gminnym (Dz.U. z 2001 r.nr 142, poz.1591 z późn. zm.)

ZARZĄDZENIE NR 7/17 Dyrektora Gminnego Ośrodka Kultury w Kwidzynie z dnia 17 maja 2017 r.

ZARZĄDZENIE Nr 19/2015 Wójta Gminy Żukowice z dnia 3 marca 2015r.

Zarządzenie Nr 9 Burmistrza Miasta i Gminy Ryn z dnia 27 stycznia 2015 roku

ZARZĄDZENIE NR 101 BURMISTRZA MIROSŁAWCA. z dnia 31 grudnia 2011 r.

Prezydenta Miasta Zgierza. września 2013 roku

REGULAMIN KORZYSTANIA Z SAMOCHODÓW SŁUśBOWYCH STAROSTWA POWIATOWEGO W LUBLINIE

Zarządzenie nr 25/2017 Dyrektora Miejskiego Ośrodka Pomocy Społecznej i Wsparcia Rodziny w Dąbrowie Tarnowskiej z dnia r.

Zarządzenie Nr 4577/2014 Prezydenta Miasta Płocka z dnia 16 czerwca 2014r.

Na podstawie art. 33 ust.3 ustawy z dnia 8 marca 1990 roku o samorządzie gminnym (Dz.U. z 2013 r. poz.594) zarządzam, co następuje:

REGULAMIN UŻYTKOWANIA SAMOCHODU SŁUŻBOWEGO ORAZ OBSŁUGI TRANSPORTOWEJ URZĘDU MIEJSKIEGO W TŁUSZCZU

Regulamin korzystania z samochodów służbowych Akademii Sztuk Pięknych im. Jana Matejki w Krakowie

Zarządzenie Nr 215/13 Wójta Gminy Hajnówka z dnia 11 lipca 2013 r. w sprawie określenia zasad korzystania z samochodów służbowych Gminy Hajnówka

Zarządzenie Nr 717/2011 Prezydenta Miasta Płocka z dnia 11 sierpnia 2011r.

ZARZĄDZENIE Nr 11/2015

Zarządzenie Nr 1/2013 Dyrektora Zarządu Jednostek Oświatowych- JB z dnia 15 marca 2013 r.

Zarządzenie Nr 4 /12 Dyrektora Zarządu Dróg Miejskich w Koszalinie z dnia 6 lutego 2012 r.

ZARZĄDZENIE NR 256/2017 WÓJTA GMINY HAJNÓWKA z dnia 01 marca 2017 roku

Burmistrz Miasta i Gminy Staszów /-/ Leszek Kopeć

ZARZĄDZENIE Nr 42 Burmistrza Miasta Pasym z dnia 26 maja 2014 r.

Zarządzenie Nr 21/2012 S t a r o s t y K o l n e ń s k i e g o z dnia 5 listopada 2012r.

ZARZĄDZENIE Nr 43 Wójta Gminy Świątki z dnia 31 sierpnia 2015 r.

Wniosek na korzystanie z samochodu służbowego bez kierowcy

ZASADY KORZYSTANIA ZE SŁUŻBOWYCH POJAZDÓW SAMOCHODOWYCH. 1. Użyte w niniejszych zasadach określenia oznaczają:

ZARZĄDZENIE NR WÓJTA GMINY ŚNIADOWO. z dnia 15 kwietnia 2015 r.

Zarządzenie Nr 6/15 Wójta Gminy Hajnówka z dnia 02 stycznia 2015r. w sprawie określenia zasad korzystania z samochodów służbowych Gminy Hajnówka

ZARZĄDZENIE Nr 6/14 Dyrektora Centrum Kultury i Sportu w Postominie z dnia 25 luty 2014 roku

Zarządzenie Nr 33/2013 Burmistrza Szydłowca z dnia 26 marca 2013 roku

REGULAMIN UŻYTKOWANIA SAMOCHODÓW SŁUŻBOWYCH ORAZ OBSŁUGI TRANSPORTOWEJ URZĘDU MIASTA KOŁOBRZEG ROZDZIAŁ I 1.

Zarządzenie nr 17 /2013 Burmistrza Miasta Kowalewo Pomorskie z dnia r.

Zarządzenie Nr 429/2016 Burmistrza Miasta Czeladź. z dnia 5 grudnia 2016 roku

ZARZĄDZENIE Nr 11/2007 Dyrektora Zarządu Mienia m.st. Warszawy z dnia 30 marca 2007 roku

Zarządzenie nr 365/2013 Burmistrza Miasta i Gminy Łasin z dnia 11 września 2013r.

Wprowadza następujące zmiany: tekst jednolity zmienionego regulaminu stanowi załącznik nr. 2 do zarządzenia. 3

ZASADY KORZYSTANIA Z OBSŁUGI TRANSPORTOWEJ W URZĘDZIE MIEJSKIM W ŁOMŻY ZASADY OGÓLNE

ZARZĄDZENIE NR 178/2003 PREZYDENTA MIASTA KRAKOWA Z DNIA 7 lutego 2003 r.

DYREKTORA GENERALNEGO MINISTERSTWA ŚRODOWISKA

REGULAMIN UŻYTKOWANIA SAMOCHODU SŁUŻBOWEGO W MIEJSKIEJ BIBLIOTECE PUBLICZNEJ W SŁUPSKU

Załącznik nr 1 Do Zarządzenia w sprawie zasad korzystania z samochodów służbowych będących własnością Instytut Fizyki Jądrowej PAN w Krakowie

ZARZĄDZENIE nr 1/2014 STAROSTY NOWODWORSKIEGO z dnia 2 stycznia 2014 r.

Załącznik nr 1 do Regulaminu udzielania i rozliczania delegacji Wzór polecenia wyjazdu służbowego

INSTRUKCJA W ZAKRESIE PODRÓŻY SŁUŻBOWYCH ŻOŁNIERZY ZAWODOWYCH I PRACOWNIKÓW WOJSKA W JW 4213 ORAZ PODODDZIAŁACH BĘDĄCYCH NA ZAOPATRZENIU

Burmistrza Tyszowiec

ZARZĄDZENIE NR 313/2013 PREZYDENTA MIASTA BOLESŁAWIEC. z dnia 31 lipca 2013 r.

ZARZĄDZENIE Nr 295/2017 Prezydenta Miasta Bolesławiec. z dnia 5 października 2017 r.

Zarządzenie Nr 68/2012 Wójta Gminy Parchowo z dnia 24 lipca 2012r.

Kalkulacja kosztów ryczałtu samochodowego. 2.koszt przejazdu przy spalaniu średnio 9 litrów na 100 km - 9 x 5,17 =46,53 : 100km = 0,47zł do 900cm 3

Wzór umowy. UMOWA Nr WZP zawarta w dniu roku pomiędzy: reprezentowanym przez: 1. Piotra Całbeckiego Marszałka Województwa 2...

ROZDZIAŁ I DEFINICJE POJĘĆ 1.

Powiatowy Inspektor Nadzoru Budowlanego dla Miasta Poznani

Burmistrz Radłowa. 1. Imię i nazwisko dziecka: 2. Data urodzenia:.. 3. Adres zamieszkania:..

Umowa (projekt) ... NIP... reprezentowaną przez

OŚWIADCZENIE. Ja niżej podpisana/y..., legitymująca/y się dowodem osobistym (imię i nazwisko uczestnika szkolenia)

UMOWA Nr.. zawarta w dniu... roku pomiędzy:

ZARZĄDZENIE NR 5/2015 STAROSTY RAWSKIEGO. z dnia 16 lutego 2015 r.

Zarządzenie Nr 2/2005

ZARZĄDZENIE NR 34/2019 BURMISTRZA MIASTA I GMINY Pierzchnica. z dnia 24 stycznia 2019 roku

WNIOSEK O ZWROT KOSZTÓW DOJAZDU NA PRAKTYKĘ ZAWODOWĄ

Zarządzenie Nr 155/11 Wójta Gminy Ostróda z dnia 30 grudnia 2011r.

ZARZĄDZENIE Nr 20/14/15 Rektora Politechniki Śląskiej z dnia 30 grudnia 2014 roku

Auto Franpol Wrocław,... Leszek Wiśniewski ul. Paczkowska Wrocław tel. kom

REGULAMIN. dowozu i dofinansowania dojazdu uczniów niepełnosprawnych z terenu miasta i gminy do szkół (placówek).

Z A R Z Ą D Z E N I E Nr 93 /2011 PREZYDENTA MIASTA SKARŻYSKO KAMIENNA. z dnia 9 maja 2011 roku

ZWROT KOSZTÓW DOJAZDU

Zarządzenie Nr Vl/304/12 Burmistrza Miasta Lubartów z dnia 27 sierpnia 2012 roku

42 DECYZJA NR 104 KOMENDANTA GŁÓWNEGO POLICJI

ZARZĄDZENIE NR 5/17 WÓJTA GMINY KOLNO. z dnia 12 kwietnia 2017 r.

37/2016 WÓJTA GMINY WIELISZEW

ZADANIE 1, poz. 6 oraz ZADANIE 2, poz.13

Zarządzenie Nr 19/2011 Dyrektora Powiatowego Urzędu Pracy w Przemyślu z dnia 31 października 2011 r.

UMOWA Projekt - ZP/18/2012. zawarta w dniu. w Poznaniu. pomiędzy :

ZARZĄDZENIE NR 124/13 PREZYDENTA MIASTA ZDUŃSKA WOLA z dnia 1 marca 2013 r. w sprawie wprowadzenia Instrukcji rozliczania kosztów podróży służbowej

ZARZĄDZENIE NR 16/2015 STAROSTY RAWSKIEGO. z dnia 14 lipca 2015 r.

3. Nie jest dopuszczalne dokonywanie wydatków stanowiących prywatne wydatki użytkownika karty za pomocą służbowej karty płatniczej.

Wzór umowy. UMOWA Nr.

Transkrypt:

Załącznik do Zarządzenia Nr 11/2013 Regulamin korzystania z samochodu służbowego w Chorągwi Dolnośląskiej ZHP Rozdział I Postanowienia ogólne. 1. 1. Celem Regulaminu jest efektywne zarządzanie samochodem służbowym w Chorągwi Dolnośląskiej ZHP poprzez wprowadzanie standardów i jednolitych zasad dla zarządzania i nadzorowania wykorzystywania samochodów służbowych przeznaczonego do realizacji celów służbowych w ZHP Chorągiew Dolnośląska. 2. Samochód służbowy wykorzystywany jest do celów służbowych, z zastrzeżeniem ust. 3. 3. Samochód służbowy może być wykorzystywany przez użytkownika samochodu do celów prywatnych, w przypadku braku zgłoszenia zapotrzebowania przez odpowiednie władze statutowe, na zasadach określonych w Regulaminie. 2. Ilekroć w Regulaminie jest mowa o: 1) Chorągiew należy przez to rozumieć ZHP Chorągiew Dolnośląską. 2) Bezpośrednim przełożonym należy przez to rozumieć komendanta chorągwi/hufca/obozu. 3) Samochodzie służbowym należy przez to rozumieć samochody służbowe stanowiące własność ZHP Chorągwi Dolnośląskiej. 4) Użytkowniku samochodu należy przez to rozumieć komendanta chorągwi, komendanta hufca, pracownika komendy chorągwi lub hufca, wolontariusza kierującego samochodem służbowym, osobę kierującą samochodem służbowy do celów prywatnych oraz inną osobę upoważnioną do użytkowania samochodu.

Rozdział II Zasady użytkowania samochodu służbowego i wykonywania usługi transportowej. 3. 1. Użytkownik samochodu dysponuje samochodem służbowym na zasadach określonych w niniejszym Regulaminie. 2. Samochód służbowy może zostać udostępniony do celów prywatnych na zasadach określonych w niniejszym Regulaminie oraz w umowie zawartej z użytkownikiem samochodu, której wzór stanowi załącznik nr 1 do Regulaminu. 4. Samochodem służbowym może kierować użytkownik samochodu, posiadający upoważnienie zgodnie z załącznikiem nr 2 do Regulaminu. 5. Spowodowanie przez użytkownika samochodu służbowego zawinionej szkody, która nie podlega zwrotowi z tytułu ubezpieczenia, powoduje odpowiedzialność majątkową tej osoby do pełnej kwoty wysokości spowodowanej szkody. Osoby kierujące samochodem służbowym podpisują deklarację odpowiedzialności materialnej zgodnie z załącznikiem nr 3 do Regulaminu. 6. 1. Użytkownik samochodu zobowiązany jest do: 1) eksploatowania samochodu z zachowaniem bezpieczeństwa i ekonomicznych warunków jazdy, 2) dbania o czystość użytkowanego pojazdu, 3) dokonywania codziennej obsługi technicznej samochodu, 4) w przypadku zauważenia awarii, czy usterek natychmiastowe zgłoszenie bezpośredniemu przełożonemu. 5) w przypadku wypadku drogowego, kolizji, zaistnienia kradzieży samochodu, bądź elementów jego wyposażenia niezwłocznego powiadomienia organu Policji oraz zgłoszenia za pośrednictwem bezpośredniego przełożonego, w przewidzianym przepisami terminie, szkody do ubezpieczyciela.

2. Wszelkie zobowiązania wynikające z naruszenia przepisów ruchu drogowego pokrywa użytkownik samochodu. 3. Użytkownikowi samochodu zabrania się udostępniania pojazdu osobom nieupoważnionym. 4. Po zakończonej pracy samochód parkowany jest w obrębie siedziby KCh, KH, obozu lub w miejscu zamieszkania użytkownika samochodu, za zgodą bezpośredniego przełożonego. 7. 1. Podstawę do korzystania w danym dniu z przejazdów samochodem służbowym dla użytkownika nie posiadającego upoważnienia do kierowania danym pojazdem stanowi wniosek złożony przez komendanta hufca, pracownika komendy chorągwi lub inną osobę z władz statutowych Chorągwi na przydział samochodu służbowego, którego wzór stanowi załącznik nr 4 Regulaminu, podpisany przez bezpośredniego przełożonego i zatwierdzony przez komendanta chorągwi. 2. Wniosek powinien być złożone w sekretariacie KCh w formie pisemnej 3. Korzystanie z samochodu służbowego przez komendanta chorągwi nie wymaga formy pisemnej. 4. Kontrolę nad zasadnością wyjazdów samochodem służbowym sprawuje bezpośredni przełożony. Rozdział III Ewidencjonowanie przejazdów samochodu służbowego oraz rozliczanie przebiegu samochodu i zużycia paliwa. 8. 1. Ewidencjonowanie przejazdów służbowych i prywatnych prowadzone jest przez użytkowników samochodu służbowego za pomocą ewidencji przebiegu pojazdu stanowiącej załącznik nr 5 Regulaminu.

2. Ewidencja przebiegu pojazdu prowadzona jest w systemie miesięcznym i musi być dostarczana razem z rozliczeniem finansowym hufca/obozu do Wydziału Ekonomiczno Finansowego Chorągwi. 3. Ewidencja przebiegu pojazdu jest zakładana na początku każdego miesiąca bez względu na fakt czy pojazd jest użytkowany czy też nie w danym miesiącu. 4. Wyjazd prywatny należy udokumentować w ewidencji przebiegu pojazdu z tym, że w rubryce opis trasy należy wpisać cel prywatny według umowy. 5. Użytkownik samochodu, przed wyjazdem, ma obowiązek uzyskać akceptację celu wyjazdu przez bezpośredniego przełożonego a na koniec miesiąca uzyskać podpis komendanta i skarbnika chorągwi/hufca pod sporządzoną ewidencją. 6. Ewidencja przebiegu pojazdu stanowi jedyną podstawę do uznania w ciężar kosztów zakupionych paliw. 9. 1.Chorągiew ponosi pełne koszty z tytułu eksploatacji i utrzymania samochodu służbowego z wyłączeniem kosztów wyraźnie wymienionych w niniejszym Regulaminie. 10. Załączniki: 1) Załącznik nr 1. Umowa o korzystanie z samochodu służbowego do celów prywatnych. 2) Załącznik nr 2. Upoważnienie do kierowania samochodem służbowym. 3) Załącznik nr 3. Deklaracja odpowiedzialności materialnej. 4) Załącznik nr 4. Zamówienie na przydział samochodu służbowego. 5) Załącznik nr 5. Ewidencja przebiegu pojazdu.

Załącznik Nr 1 Umowa o korzystanie z samochodu służbowego do celów prywatnych Zawarta w... dnia... pomiędzy ZHP Chorągiew Dolnośląska z siedzibą we Wrocławiu ul. Nowa 6 reprezentowanym przez: 1. Mariana Łatę Komendanta Chorągwi 2. Waldemara Matyjek Skarbnika Chorągwi zwanymi/ą dalej Zarządcą a Druhną/Druhem:... zamieszkałym/zamieszkałą,... legitymującą/cym się... seria nr... zwanym/ą dalej Użytkownikiem Oświadczenia stron 1 1. Zarządca oświadcza, iż jest właścicielem samochodu osobowego: marka:... nr rejestracyjny:... nr nadwozia (podwozia):...

pojemność silnika:... rok produkcji... - stan licznika przebiegu w dniu przekazania... 2. Użytkownik oświadcza, iż posiada uprawnienia do prowadzenia samochodu osobowego zgodne z przepisami prawa. 2 Powierzenie samochodu służbowego Zarządca powierza Użytkownikowi do używania z obowiązkiem zwrotu samochód służbowy, o którym mowa w 1 pkt 1 niniejszej umowy. Wraz z samochodem wydane zostają: jeden komplet kluczyków, - dowód zawarcia umowy ubezpieczenia OC dowód rejestracyjny. - dodatkowe wyposażenie:......... 3 Zasady korzystania z samochodu i odpowiedzialność materialna 1. Szczegółowe zasady korzystania przez Użytkownika z samochodu służbowego i szczegółowy zakres odpowiedzialności materialnej pracownika określa Regulamin korzystania z samochodu służbowego ZHP Chorągiew Dolnośląska 2. Podpisując niniejszą umowę, Użytkownik potwierdza, że zapoznał się z w/w. Regulaminem oraz zobowiązuje się do jego stosowania. 4 Czas trwania umowy od dnia... do dnia... Strony ustalają, iż Zarządca powierza Użytkownikowi samochód służbowy bez prawa odstępowania go osobie trzeciej.

Finansowanie korzystania 5 1. Ustala się dzienny limit na korzystanie przez Użytkownika z samochodu służbowego dla celów prywatnych w wysokości... km. 2. Wszelkie koszty związane z eksploatacją pojazdu pokrywa Użytkownik Rozwiązanie umowy 6 1. Niniejsza umowa wygasa w przypadku zakończenia okresu na który została zawarta lub niezgodnego z przeznaczeniem wykorzystywania pojazdu. 2. Zarządca ma prawo w każdym czasie, bez podania przyczyny, rozwiązać niniejszą umowę i zażądać zwrotu powierzonego samochodu, bez zachowania jakiegokolwiek okresu wypowiedzenia. Postanowienia końcowe 7 1. Do wszelkich spraw nieuregulowanych niniejszą umową mają zastosowanie odpowiednie przepisy Kodeksu cywilnego i inne obowiązujące przepisy prawa. 2. Wszelkie zmiany do tej umowy wymagają formy pisemnej pod rygorem nieważności. 3. Wszelkie ewentualne spory pomiędzy Stronami rozstrzygane będą polubownie, a w przypadku nie dojścia do porozumienia poddane zostaną rozstrzygnięciu sądu właściwego dla siedziby Zarządcy. 4. Niniejszą umowę sporządzono w trzech jednobrzmiących egzemplarzach, jedna dla Użytkownika dwie dla Zarzący....... (Zarządca) (Użytkownik)

Załącznik do Umowy o korzystanie z samochodu służbowego do celów prywatnych Wrocław, dnia... r. (imię i nazwisko)... (stanowisko)... Dane dotyczące pojazdu: -pojemność:... -marka:.. -numer rejestracyjny: O ś w i a d c z e n i e Niniejszym oświadczam, że w miesiącu:. r. używałem samochód służbowy do celów prywatnych, zgodnie z umową, zawartą dnia..... r., o korzystanie z samochodu służbowego do celów prywatnych. Przyznany dzienny limit na korzystanie z samochodu służbowego do celów prywatnych przekroczyłem w wysokości. km... (podpis składającego oświadczenie)

Załącznik Nr 2 (pieczęć nagłówkowa) (numer upoważnienia) UPOWAŻNIENIE do kierowania samochodem służbowym Upoważniam.. (imię i nazwisko użytkownika) (stanowisko służbowe, nazwa jednostki organizacyjnej) legitymującego się dowodem osobistym serii... nr... wystawionym przez... oraz prawem jazdy kat.... nr..., do prowadzenia samochodu służbowego marki... o numerze rejestracyjnym... Upoważniony zobowiązany jest do przestrzegania zasad określonych w Regulaminie korzystania z samochodu służbowego ZHP ChD... (podpis komendanta chorągwi) Otrzymują: 1) upoważniony użytkownik 2) a/a-2 szt.

Załącznik Nr 3..., dnia...... (imię i nazwisko)...... (stanowisko) (dokument torzsamości)... (adres zamieszkania) DEKLARACJA ODPOWIEDZIALNOŚCI MATERIALNEJ W związku z upoważnieniem do korzystania w celach służbowych/ służbowych i prywatnych* z samochodu służbowego: marki... o numerze rejestracyjnym..., oświadczam, że przyjmuję pełną odpowiedzialność materialną za powierzony mi samochód. Zobowiązuję się jednocześnie do przestrzegania zasad określonych w Regulaminie korzystania z samochodu służbowego ZHP Chorągiew Dolnośląska.... (czytelny podpis) *niepotrzebne skreślić

Załącznik Nr 4..., dnia...r. ZAMÓWIENIE - ZGŁOSZENIE NA PRZYDZIAŁ SAMOCHODU SŁUŻBOWEGO Zwracam się z prośbą o przydział samochodu służbowego od dnia... od godz.... do dnia... do godz....... w celu wykonywania obowiązków służbowych. Trasa jazdy od...do...* Użytkownik... Pojazd w dyspozycji...**... (Podpis bezpośredniego przełożonego) Przydzielam samochód o nr rej.... na w/w trasę... (podpis komendanta chorągwi) * niepotrzebne skreślić ** w przypadku obozu HAL lub HAZ wpisać nazwę miejscowości

Załącznik nr 5 Nazwisko i imię kierowcy Pojemność Zbiornika M arka i typ pojazdu Norma Zużycia Paliwa NA 100 Pojemność silnika EWIDENCJA PRZEBIEGU POJAZDU za miesiąc..................... 0 Data Rozpoczę cie Czas pracy Opis trasy Stan licznika (w km) Stan paliwa (w litrach) Podpis Zakończen ie Godz. pracy Cel wyjazdu skąd dokąd Rozpoczęcie Zakończenie Liczba przejech. Początek Koniec Zużyto Zakup Nr rachunku Kierowcy km Stan z poprzedniego miesiąca Z poprzedniego miesiąca 1 0 0 0,00 0,00 0,00 2 0 0 0,00 0,00 0,00 3 0 0 0,00 0,00 0,00 4 0 0 0,00 0,00 0,00 5 0 0 0,00 0,00 0,00 6 0 0 0,00 0,00 0,00 7 0 0 0,00 0,00 0,00 8 0 0 0,00 0,00 0,00 9 0 0 0,00 0,00 0,00 10 0 0 0,00 0,00 0,00 11 0 0 0,00 0,00 0,00 12 0 0 0,00 0,00 0,00 13 0 0 0,00 0,00 0,00 14 0 0 0,00 0,00 0,00 15 0 0 0,00 0,00 0,00 16 0 0 0,00 0,00 0,00 17 0 0 0,00 0,00 0,00 18 0 0 0,00 0,00 0,00 19 0 0 0,00 0,00 0,00 20 0 0 0,00 0,00 0,00 21 0 0 0,00 0,00 0,00 22 0 0 0,00 0,00 0,00 23 0 0 0,00 0,00 0,00 24 0 0 0,00 0,00 0,00 25 0 0 0,00 0,00 0,00 26 0 0 0,00 0,00 0,00 27 0 0 0,00 0,00 0,00 28 0 0 0,00 0,00 0,00 29 0 0 0,00 0,00 0,00 30 0 0 0,00 0,00 0,00 31 0 0 0,00 0,00 0,00 Podsumowanie miesiąca 0 0,00 0,00 Uwagi AKCEPTUJĘ data Wypełnia się tylko pola zaznaczone kolorem żółtym oraz w czerwonej ramce. W każdym momencie, kiedy ilość zakupionego paliwa przekroczy pojemność auta zostanie wpisany BŁĄD w postaci:9999. Wszystkie sumy liczą się automatycznie pod warunkiem, że nie będzie żadnej ingerencji w formuły uzupełniamy tylko żółte pola. Ewidencja (miesięczne zestawienie kart drogowych) jest kompatybilna z dzienną kartą drogową. Może być również stosowana samodzielnie. Ewidencja (miesięczne zestawienie kart drogowych) jest kompatybilna z ewidencją zakupu paliwa. Może być również stosowana samodzielnie. W/w załącznik dostępny jest w wersji interaktywnej i będzie rozsyłany do hufców drogą elektroniczną.