REGULAMIN ZWROTU KOSZTÓW DOJAZDU PRZEDSTAWICIELOM ADMINISTRACJI GEOLOGICZNEJ NA SZKOLENIA REALIZOWANE W RAMACH PROJEKTU

Podobne dokumenty
REGULAMIN ZWROTU KOSZTÓW DOJAZDU PRZEDSTAWICIELOM ADMINISTRACJI GEOLOGICZNEJ NA SZKOLENIA REALIZOWANE W RAMACH PROJEKTU

REGULAMIN ZWROTU KOSZTÓW DOJAZDU

REGULAMIN ZWROTÓW KOSZTÓW DOJAZDU. Informacje ogólne

Zarządzenie Nr 533/2013 Wójta Gminy Dziemiany z dnia 31 stycznia 2013 roku

REGULAMIN ZWROTU KOSZTÓW DOJAZDU DLA UCZESTNIKÓW PROJEKTU

Zarządzenie Nr 257/ 2013 Burmistrza Aleksandrowa Łódzkiego z dnia 1 sierpnia 2013 roku

Polecenie krajowych wyjazdów służbowych podpisuje jako zleceniodawca wyjazdu:

PATRIOTYZM JUTRA 2012

Ogólne zasady wystawiania poleceń wyjazdu służbowego i rozliczania podróży służbowej

Kraków, dnia 11 stycznia 2016 r. Poz. 242 UCHWAŁA NR XIII/108/15 RADY GMINY LANCKORONA. z dnia 29 grudnia 2015 roku

ZARZĄDZENIE Nr 121/2015 Rektora Uniwersytetu Wrocławskiego z dnia 2 grudnia 2015 r.

Zarządzenie Nr 52/2015. Wójta Gminy Jemielno. z dnia 24 lipca 2015 roku

UMOWA O DZIEŁO PRACA NAUKOWA, PRACA USŁUGOWA*

UCHWAŁA NR XXXIII/283 /2014 RADY GMINY BRZEŹNICA. z dnia 26 lutego 2014 r.

ZARZĄDZENIE NR 5/2013 WÓJTA GMINY LIPUSZ z dnia r.

ROZPORZĄDZENIE MINISTRA SPRAW WEWNĘTRZNYCH I ADMINISTRACJI

OGŁOSZENIE O ZAPROSZENIU DO SKŁADANIA OFERT NA PRZEDMIOT Aplikacja do projektowania konstrukcji budowlanych związanych z odnawialnymi źródłami energii

Powiatowy Urząd Pracy... w Kłobucku (pieczęć firmowa pracodawcy/przedsiębiorcy)

refundacji kosztów przejazdu i zakwaterowania przez Powiatowy Urząd Pracy w Poznaniu

Istotne Postanowienia Umowy

Uchwała Nr VI/33/2011 Rady Miasta Łańcuta z dnia 5 kwietnia 2011 r.

WZÓR UMOWY. ul. Lubelska 13, Warszawa, NIP , REGON

Rozdział I Postanowienia ogólne

Ojcowski Park Narodowy

Zarządzenie Nr 68/2011 Wójta Gminy Celestynów z dnia 12 kwietnia 2011 roku

2. Subkonto oznacza księgowe wyodrębnienie środków pieniężnych przeznaczonych dla danego Podopiecznego.

TOM II ISTOTNE DLA STRON POSTANOWIENIA UMOWY. Opis przedmiotu zamówienia opis techniczny + schematy przedmiar robót

Zarządzenie Rektora Politechniki Gdańskiej nr 8/2007 r. z 13 lutego 2007 r.

Zarządzenie Nr 60/15 Burmistrza Miasta Bielsk Podlaski z dnia 19 marca 2015 roku

- PROJEKT - U M O W A

ZAPYTANIE OFERTOWE. Nazwa zamówienia: Wykonanie usług geodezyjnych podziały nieruchomości

POWIATOWA STACJA SANITARNO-EPIDEMIOLOGICZNA WE W ODAWIE

ZAPYTANIE OFERTOWE. Nr sprawy 15/2016r.

UMOWA SZKOLENIOWA. Firmą Adwokacko-Radcowską Karwowski, Klemienia, Nicałek, Radlmacher Spółka jawna z siedzibą przy ul.

ZARZĄDZENIE Nr 18/2009 WÓJTA GMINY KOŁCZYGŁOWY z dnia 4 maja 2009 r.

... (pieczęć firmowa)

UCHWAŁA NR 111/XIV/2012 RADY MIEJSKIEJ W NOWYM DWORZE GDAŃSKIM. z dnia 23 lutego 2012 r.

UMOWA POWIERZENIA PRZETWARZANIA DANYCH OSOBOWYCH (zwana dalej Umową )

Zarządzenie Nr 3404/2013 Prezydenta Miasta Płocka z dnia 02 sierpnia 2013r.

ZASADY finansowania kosztów przejazdu dla osób bezrobotnych skierowanych na szkolenie

UMOWA O UDZIELENIE PODSTAWOWEGO WSPARCIA POMOSTOWEGO OBEJMUJĄCEGO POMOC KAPITAŁOWĄ W TRAKCIE PROWADZENIA DZIAŁALNOŚCI GOSPODARCZEJ

ZARZĄDZENIE NR 289/13 WÓJTA GMINY GRAJEWO z dnia 12 marca 2013 roku

Powiatowy Urząd Pracy w Rawie Mazowieckiej

Regulamin Konkursu Start up Award 9. Forum Inwestycyjne czerwca 2016 r. Tarnów. Organizatorzy Konkursu

UMOWA SPRZEDAŻY NR. 500 akcji stanowiących 36,85% kapitału zakładowego. AGENCJI ROZWOJU REGIONALNEGO ARES S.A. w Suwałkach

Projekt "Integracja i aktywność" współfinansowany ze środków Unii Europejskiej w ramach Europejskiego Funduszu Społecznego

2. Nie mogą brać udziału w działaniach ratowniczych strażacy, których stan wskazuje, że są pod wpływem alkoholu lub innych środków odurzających.

Załącznik Nr 2 do Regulaminu Konkursu na działania informacyjno- promocyjne dla przedsiębiorców z terenu Gminy Boguchwała

DZENIE RADY MINISTRÓW

Istotne Postanowienia Umowy

Zarządzenie Nr 540/2015 Prezydenta Miasta Płocka z dnia 29 kwietnia 2015r.

Załącznik nr 1 wzór Formularza Oferty FORMULARZ OFERTY

Lublinie z siedzibą przy ul. Spokojnej 9, reprezentowanym przez:

Wzór umowy. Zal Nr 5 do SIWZ

Umowa nr.. /. Klient. *Niepotrzebne skreślić

ZASADY. przyznawania zwrotu kosztów przejazdu i zakwaterowania w Powiatowym Urzędzie Pracy w Nowym Dworze Gdańskim

UMOWA TRÓJSTRONNA nr.. O ORGANIZACJĘ PRAKTYKI. a (nazwa podmiotu)... (adres) (adres)

UCHWAŁA Nr III/7/2010 Rady Miejskiej w Górze Kalwarii z dnia 30 grudnia 2010 r.

Załącznik nr 7 DO UMOWY NR. O ŚWIADCZENIE USŁUG DYSTRYBUCJI PALIWA GAZOWEGO UMOWA O WZAJEMNYM POWIERZENIU PRZETWARZANIA DANYCH OSOBOWYCH

URZĄD GMINY RUDA MALENIECKA

Biuro Administracyjno-Gospodarcze Warszawa, dnia r. UR.BAG.AGG UK.2

UCHWAŁA NR III/21/15 RADY GMINY W KUNICACH. z dnia 23 stycznia 2015 r.

POWIATOWY URZĄD PRACY W NIDZICY ul. Traugutta 23, NIDZICA, , fax , olni@up.gov.pl

3. Miejsce i termin, w którym można obejrzeć sprzedawane składniki majątku ruchomego:

wzór Załącznik nr 5 do SIWZ UMOWA Nr /

DZIENNIK URZĘDOWY WOJEWÓDZTWA ŁÓDZKIEGO

Zarządzenie Nr 63/2015 Wójta Gminy Janowice Wielkie z dnia 11 grudnia 2015 roku

WZÓR UMOWA Nr... zawarta w dniu...

UMOWA SZKOLENIOWA. zawarta dnia:. 20 roku w Białymstoku pomiędzy:

w sprawie zorganizowania i finansowania prac interwencyjnych

OFERTA. Oświadczamy, że:

Zawarta w Warszawie w dniu.. pomiędzy: Filmoteką Narodową z siedzibą przy ul. Puławskiej 61, Warszawa, NIP:, REGON:.. reprezentowaną przez:

MINISTERSTWO INFRASTRUKTURY I ROZWOJU. UMOWA nr zawarta w Warszawie, w dniu

U M O W A. zwanym w dalszej części umowy Wykonawcą

..., dnia.. 1. Nazwa wnioskodawcy: Adres siedziby i miejsce prowadzenia działalności:

Zarządzenie nr 3/2012 Rektora Państwowej Wyższej Szkoły Zawodowej im. rotmistrza Witolda Pileckiego w Oświęcimiu z dnia 26 stycznia 2012 roku

DLA ZAMAWIAJĄCEGO: OFERTA. Ja/-my, niżej podpisany/-ni... działając w imieniu i na rzecz... Adres Wykonawcy:...

UMOWA NR w sprawie: przyznania środków Krajowego Funduszu Szkoleniowego (KFS)

I Dane wnioskodawcy (osoby bezrobotnej) 1. Imię i nazwisko: PESEL, a w przypadku cudzoziemca nr dokumentu potwierdzającego tożsamość: ...

1) BENEFICJENT (ZAMAWIAJĄCY):

REGULAMIN FINANSOWANIA ZE ŚRODKÓW FUNDUSZU PRACY KOSZTÓW STUDIÓW PODYPLOMOWYCH

Wniosek pracodawcy o refundację kosztów szkolenia osoby niepełnosprawnej

UMOWA NA USŁUGI PRZEWOZOWE TRASA NR

- Miejscowość Kod pocztowy Nr posesji Ulica Gmina

Uchwała Nr XII/63/2015 Rady Powiatu w Oławie z dnia 28 października 2015 r.

ZAPROSZENIE. do złożenia propozycji cenowej na zadanie pn.: Wykonanie pomiarów elektrycznych.

Bydgoszcz, dnia 1 kwietnia 2015 r. Poz UCHWAŁA NR VI/35/2015 RADY GMINY OBROWO. z dnia 26 marca 2015 r.

Zaproszenie do składania oferty cenowej

Umowa - wzór. Zawarta w dniu roku w Świątkach pomiędzy :

a) Serwis BMW i MINI - Przedsiębiorstwo Handlowe Smorawiński i Spółka Wojciech

DZIENNIK URZĘDOWY WOJEWÓDZTWA ŁÓDZKIEGO

ZAŁĄCZNIK NR 1 ANEKS NR. DO UMOWY NAJMU NIERUCHOMOŚCI NR../ ZAWARTEJ W DNIU.. ROKU

zał. nr 2 do zaproszenia U M O W A Nr /2015 W dniu r. w Bolkowie, pomiędzy:

Załącznik nr 6 do SIWZ 2/2012/pn BR-X-2/2121/3/2012 Usługi introligatorskie dla Biblioteki Raczyńskich w Poznaniu w 2012r.

UMOWA ABONENCKA NR. 1 Główne zobowiązania stron umowy. Świadczone usługi telekomunikacyjne. Elementy składające się na opłatę abonamentową

PROJEKT UMOWY Załącznik nr 2 Nr A.RZP.../2012 zawarta w Słupsku w dniu... pomiędzy:

OGÓLNE WARUNKI UMOWY

Oświadczenia Wnioskodawcy

UCHWAŁA... Rady Miejskiej w Słupsku z dnia...

Obowiązki przedsiębiorców prowadzących stacje demontażu Art. 21. Przedsiębiorca prowadzący stację demontażu powinien zapewniać bezpieczne dla

Transkrypt:

REGULAMIN ZWROTU KOSZTÓW DOJAZDU PRZEDSTAWICIELOM ADMINISTRACJI GEOLOGICZNEJ NA SZKOLENIA REALIZOWANE W RAMACH PROJEKTU WSPARCIE PRZEZ PAŃSTWOWĄ SŁUŻBĘ GEOLOGICZNĄ DZIAŁAŃ ADMINISTRACJI SAMORZĄDOWEJ WYKONUJĄCEJ DZIAŁANIA ADMINISTRACJI GEOLOGICZNEJ 1. Informacje ogólne 1. Definicje użyte w Regulaminie: a. Organizator Organizatorem szkoleń jest Państwowy Instytut Geologiczny Państwowy Instytut Badawczy, ul. Rakowiecka 4, 00-975 Warszawa (zwany dalej Organizatorem). b. Wykonawca Wykonawcą zamówienia organizacji cyklu ośmiu trzydniowych szkoleń jest firma KDK Sp. z o.o. z siedzibą ul. Mokotowska 14, 00-561 Warszawa (zwana dalej Wykonawcą). c. Projekt Przedsięwzięcie Wsparcie przez Państwową Służbę Geologiczną działań administracji samorządowej wykonującej działania administracji geologicznej, realizowane przez Państwowy Instytut Geologiczny PIB, na zlecenie Ministra Środowiska, finansowane ze środków Narodowego Funduszu Ochrony Środowiska i Gospodarki Wodnej (zwane dalej Projektem). 2. W ramach Projektu przewiduje się refundację kosztów dojazdu na szkolenia dla uczestników szkoleń będących przedstawicielami administracji geologicznej. 3. Zwrot kosztów dojazdu następuje wyłącznie na wniosek uczestnika szkolenia stanowiący załącznik nr 1 do Regulaminu. 4. Koszty dojazdu na szkolenie i z powrotem ze szkolenia są zwracane maksymalnie do kwoty 150 złotych brutto na uczestnika szkolenia. Jeśli łączna kwota dojazdu i powrotu przekroczy 150 złotych brutto powstałą różnicę uczestnik szkolenia jest zobowiązany do pokrycia we własnym zakresie (z delegacji służbowej lub innych środków nie objętych niniejszym Projektem). 5. Zwrot kosztów dojazdu na szkolenie można otrzymać na podstawie wykorzystanych biletów transportu publicznego klasy II (PKP, PKS i inne) lub na podstawie kilometrówki liczonej na najkrótszej trasie przejazdu z urzędu do miejsca szkolenia dla samochodu prywatnego, samochodu użyczonego lub samochodu służbowego. 6. Do wniosku o zwrot kosztów dojazdu środkami transportu publicznego należy dołączyć oryginały biletów i podpisane oświadczenie stanowiące załącznik nr 4 do Regulaminu. 7. Do wniosku o zwrot kosztów dojazdu samochodem prywatnym lub służbowym należy dołączyć wypełnione i podpisane oświadczenie stanowiące załącznik nr 2 do Regulaminu. 8. Do wniosku o zwrot kosztów dojazdu samochodem użyczonym należy dołączyć wypełnione i podpisane oświadczenie i umowę stanowiące załączniki nr 2 i 3 do Regulaminu.

9. Wzory wymaganych dokumentów stanowiące załączniki do niniejszego Regulaminu są udostępnione na stronie internetowej Projektu: http://www2.pgi.gov.pl/pl/szkolenia-dla-samorzadow.html 2. Procedura wypłaty środków I. W przypadku podróży środkami transportu publicznego: 1. Uczestnik szkolenia zobowiązuje się przekazać Wykonawcy dokumenty niezbędne do rozliczenia zwrotu kosztów dojazdu na szkolenia tj. wniosek Uczestnika o zwrot kosztów dojazdu na formularzu udostępnionym przez Wykonawcę (załącznik nr 1 do Regulaminu) wraz z kompletem oryginałów biletów przejazdowych (tam i z powrotem) podpisanych przez uczestnika imieniem i nazwiskiem. 2. Rozliczenia dotyczące zwrotu kosztów dojazdu należy przesyłać pocztą w terminie do 5 dni roboczych od dnia zakończenia szkolenia na adres Wykonawcy: KDK Sp. z o.o. 00-561 Warszawa, ul. Mokotowska 14 z dopiskiem księgowość zwrot kosztów dojazdu PIG, imię, nazwisko uczestnika oraz miasto i data szkolenia. Dodatkowe informacje na temat zwrotu kosztów podróży można uzyskać u pani Iwony Kamińskiej (KDK Sp. z o.o.) pod numerem telefonu: (22) 379-23-03 oraz pod adresem email: iwona.kaminska@kdkinfo.pl II. W przypadku podróży samochodem prywatnym: 1. Uczestnik szkolenia zobowiązuje się przekazać Wykonawcy dokumenty niezbędne do rozliczenia zwrotu kosztów dojazdu na szkolenia tj. wniosek Uczestnika o zwrot kosztów dojazdu na formularzu udostępnionym przez Wykonawcę (załącznik nr 1 do Regulaminu) oraz oświadczenie stanowiące załącznik nr 2 do Regulaminu. 2. Kosztem kwalifikowanym są wydatki w wysokości do 150 złotych brutto za dojazd na szkolenie i powrót ze szkolenia na najkrótszej trasie z urzędu do miejsca szkolenia i z powrotem, po przedstawieniu przez Uczestnika szkolenia oświadczenia Zwrot kosztów za dojazd samochodem (załącznik nr 2). 3. Koszt dojazdu będzie rozliczany zgodnie z stawkami obowiązującymi w 2015 r. określonymi w rozporządzeniu Ministra Infrastruktury z dnia 25 marca 2002r. w sprawie warunków ustalania oraz sposobu dokonywania zwrotu kosztów używania do celów służbowych samochodów osobowych, motocykli i motorowerów niebędących własnością pracodawcy (Dz. U. z 2002 r. nr 27, poz. 271 ze zm.). Stawka za 1 kilometr przebiegu pojazdu dla samochodu osobowego wynosi następująco: a) o pojemności skokowej silnika do 900 cm 3-0,5214 zł, b) o pojemności skokowej silnika powyżej 900 cm 3-0,8358 zł, 4. W przypadku, gdy jednym samochodem podróżuje więcej niż jedna osoba, koszt dojazdu zwracany jest głównemu użytkownikowi pojazdu (kierowcy). 5. Rozliczenia dotyczące zwrotu kosztów dojazdu należy przesyłać pocztą w terminie do 5 dni roboczych od dnia zakończenia szkolenia na adres Wykonawcy: KDK Sp. z o.o.

00-561 Warszawa, ul. Mokotowska 14 z dopiskiem księgowość zwrot kosztów dojazdu PIG, imię, nazwisko uczestnika oraz miasto i data szkolenia. Dodatkowe informacje na temat zwrotu kosztów podróży można uzyskać u pani Iwony Kamińskiej (KDK Sp. z o.o.) pod numerem telefonu: (22) 379-23-03 oraz pod adresem email: iwona.kaminska@kdkinfo.pl III. W przypadku podróży samochodem użyczonym: 1. Uczestnik szkolenia zobowiązuje się przekazać Wykonawcy dokumenty niezbędne do rozliczenia zwrotu kosztów dojazdu na szkolenia tj. wniosek Uczestnika o zwrot kosztów dojazdu na formularzu udostępnionym przez Wykonawcę (załącznik nr 1 do Regulaminu), oświadczenie stanowiące załącznik nr 2 oraz umowę użyczenia samochodu stanowiącą załącznik nr 3 do Regulaminu. 2. Kosztem kwalifikowanym są wydatki w wysokości do 150 złotych brutto za dojazd na szkolenie i powrót ze szkolenia na najkrótszej trasie z urzędu do miejsca szkolenia i z powrotem, po przedstawieniu przez Uczestnika szkolenia oświadczenia Zwrot kosztów za dojazd samochodem (załącznik nr 2). 3. Koszt dojazdu będzie rozliczany zgodnie z obowiązującymi stawkami obowiązującymi w 2015 r. określonymi w rozporządzeniu Ministra Infrastruktury z dnia 25 marca 2002r. w sprawie warunków ustalania oraz sposobu dokonywania zwrotu kosztów używania do celów służbowych samochodów osobowych, motocykli i motorowerów niebędących własnością pracodawcy (Dz. U. z 2002 r. nr 27, poz. 271 ze zm.). Stawka za 1 kilometr przebiegu pojazdu dla samochodu osobowego wynosi następująco: a) o pojemności skokowej silnika do 900 cm 3-0,5214 zł, b) o pojemności skokowej silnika powyżej 900 cm 3-0,8358 zł 4. W przypadku, gdy jednym samochodem podróżuje więcej niż jedna osoba, koszt dojazdu zwracany jest głównemu użytkownikowi pojazdu (kierowcy). 5. Rozliczenia dotyczące zwrotu kosztów dojazdu należy przesyłać pocztą do 5 dni roboczych od dnia zakończenia szkolenia na adres Wykonawcy: KDK Sp. z o.o. 00-561 Warszawa, ul. Mokotowska 14 z dopiskiem księgowość zwrot kosztów dojazdu PIG, imię, nazwisko uczestnika oraz miasto i data szkolenia. Dodatkowe informacje na temat zwrotu kosztów podróży można uzyskać u pani Iwony Kamińskiej (KDK Sp. z o.o.) pod numerem telefonu: (22) 379-23-03 oraz pod adresem email: iwona.kaminska@kdkinfo.pl IV Podróż samochodem służbowym: 1. Uczestnik szkolenia zobowiązuje się przekazać Wykonawcy dokumenty niezbędne do rozliczenia zwrotu kosztów dojazdu na szkolenia tj. wniosek Uczestnika o zwrot kosztów dojazdu na formularzu udostępnionym przez Wykonawcę (załącznik nr 1 do Regulaminu) oraz oświadczenie stanowiące załącznik nr 2 do Regulaminu. 2. Kosztem kwalifikowanym są wydatki w wysokości do 150 złotych brutto za dojazd na szkolenie i powrót ze szkolenia na najkrótszej trasie z urzędu do miejsca szkolenia i z

powrotem, po przedstawieniu przez Uczestnika szkolenia oświadczenia Zwrot kosztów za dojazd samochodem (załącznik nr 2). 3. Koszt dojazdu będzie rozliczany zgodnie z obowiązującymi stawkami obowiązującymi w 2015 r. określonymi w rozporządzeniu Ministra Infrastruktury z dnia 25 marca 2002r. w sprawie warunków ustalania oraz sposobu dokonywania zwrotu kosztów używania do celów służbowych samochodów osobowych, motocykli i motorowerów niebędących własnością pracodawcy (Dz. U. z 2002 r. nr 27, poz. 271 ze zm.). Stawka za 1 kilometr przebiegu pojazdu dla samochodu osobowego wynosi następująco: a) o pojemności skokowej silnika do 900 cm 3-0,5214 zł, b) o pojemności skokowej silnika powyżej 900 cm 3-0,8358 zł, 4. W przypadku, gdy jednym samochodem podróżuje więcej niż jedna osoba, koszt dojazdu zwracany jest głównemu użytkownikowi pojazdu (kierowcy). 5. Rozliczenia dotyczące zwrotu kosztów dojazdu należy przesyłać pocztą do 5 dni roboczych od dnia zakończenia szkolenia na adres Wykonawcy: KDK Sp. z o.o. 00-561 Warszawa, ul. Mokotowska 14 z dopiskiem księgowość zwrot kosztów dojazdu PIG, imię, nazwisko uczestnika oraz miasto i data szkolenia. Dodatkowe informacje na temat zwrotu kosztów podróży można uzyskać u pani Iwony Kamińskiej (KDK Sp. z o.o.) pod numerem telefonu: (22) 379-23-03 oraz pod adresem email: iwona.kaminska@kdkinfo.pl 3. Wypłata środków 1. Po sprawdzeniu kompletności i poprawności dokumentacji, Wykonawca zatwierdza wypłatę środków i dokonuje przelewu na wskazane konto bankowe w terminie 14 dni od daty zatwierdzenia zgodności przekazanych dokumentów. 2. Złożenie niekompletnych lub złożonych nieterminowo dokumentów spowoduje nie wypłacenie przez Wykonawcę zwrotu kosztów dojazdu. 3. Wykonawca ma prawo sprawdzić wiarygodność danych przedstawionych przez Uczestników Projektu, prosząc o dodatkowe dokumenty lub weryfikując dane w odpowiednich instytucjach. 4. Postanowienia końcowe 1. Uczestnik szkolenia, ubiegający się o zwrot kosztów dojazdu, jest zobowiązany do respektowania zasad niniejszego Regulaminu. 2. W sprawach nieuregulowanych niniejszym Regulaminem decyduje Wykonawca w porozumieniu z Organizatorem. 3. Regulamin wchodzi w życie z dniem 3 sierpnia 2015 roku. 4. Organizator oraz Wykonawca zapewniają sobie prawo zmiany Regulaminu w przypadku konieczności dostosowania go do wytycznych związanych z realizacją Projektu.

5. Organizator oraz Wykonawca zobowiązują się do przestrzegania przepisów dotyczących ochrony danych osobowych w zakresie danych przekazanych mu w celu rozliczenia zwrotu kosztów dojazdu.

Załączniki: Wykaz dokumentów wymaganych do rozliczenia kosztów dojazdu: I. Uczestnik dojeżdża transportem publicznym: wniosek Uczestnika o zwrot kosztów dojazdu - załącznik nr 1 oryginały biletów oświadczenie dot. zwrotu kosztów dojazdu uczestnika szkolenia środkami transportu publicznego załącznik nr 4 II. Uczestnik dojeżdża samochodem prywatnym: wniosek Uczestnika o zwrot kosztów dojazdu - załącznik nr 1 oświadczenie Zwrot kosztów za dojazd samochodem - załącznik nr 2 III. Uczestnik dojeżdża samochodem użyczonym: wniosek Uczestnika o zwrot kosztów dojazdu - załącznik nr 1 oświadczenie Zwrot kosztów za dojazd samochodem - załącznik nr 2 umowa użyczenia samochodu - załącznik nr 3 IV. Uczestnik dojeżdża samochodem służbowym: wniosek Uczestnika o zwrot kosztów dojazdu - załącznik nr 1 oświadczenie Zwrot kosztów za dojazd samochodem - załącznik nr 2

Załącznik nr 1 WNIOSEK UCZESTNIKA O ZWROT KOSZTÓW DOJAZDU Ja niżej podpisany/a (imię, nazwisko i miejsce zatrudnienia Uczestnika szkolenia):... przedkładam dokumenty uprawniające do zwrotu kosztów za dojazd na szkolenie (data i miejsce szkolenia): organizowane w ramach projektu Wsparcie przez Państwową Służbę Geologiczną działań administracji samorządowej wykonującej działania administracji geologicznej A. Zwrot kosztów dotyczy przejazdu na trasie:.. B. Środek transportu transport publiczny samochód prywatny samochód użyczony samochód służbowy C. Dane do przelewu: Imię i nazwisko posiadacza konta:.. Adres:.. Numer rachunku bankowego:.. D. Dane kontaktowe: Nr telefonu: E-Mail: Powyższe oświadczenie składam świadoma/y, iż na podstawie art. 233 1 Kodeksu karnego za podanie nieprawdy lub zatajenie prawdy grozi odpowiedzialność karna. Akceptuję regulamin zwrotu kosztów podróży dla uczestników cyklu ośmiu trzydniowych szkoleń w ośrodkach szkoleniowych w czterech rejonach Polski w ramach przedsięwzięcia Wsparcie przez Państwową Służbę Geologiczną działań administracji samorządowej wykonującej działania administracji geologicznej... miejscowość, dnia podpis uczestnika projektu

Załącznik nr 2 OŚWIADCZENIE Zwrot kosztów za dojazd samochodem: samochód prywatny samochód użyczony samochód służbowy Ja,(imię i nazwisko Uczestnika szkolenia)., niniejszym oświadczam, że przyjeżdżałem/am na szkolenie (data szkolenia i miejsce) organizowane w ramach przedsięwzięcia Wsparcie przez Państwową Służbę Geologiczną działań administracji samorządowej wykonującej działania administracji geologicznej prywatnym/użyczonym/służbowym (niepotrzebne skreślić) samochodem marki. o numerze rejestracyjnym.., pojemność silnika Zwrot kosztów dotyczy przejazdu na trasie: Przejazd na szkolenie Wyjazd z miejscowości: Data: Przyjazd do miejscowości: Data Ilość km: Powrót ze szkolenia Wyjazd z miejscowości: Data: Przyjazd do miejscowości: Data Ilość km: a) o pojemności skokowej silnika do 900 cm3-0,5214 zł, b) o pojemności skokowej silnika powyżej 900 cm3-0,8358zł, (Niepotrzebne skreślić) Rozliczenie Łączna ilość kilometrów razy kilometrówka a lub b. Kwota Zwrotu (ilość km x kilometrówka, nie więcej niż 150 zł) Poniesione koszty wynoszą...zł.(słownie) Powyższe oświadczenie składam świadomy/a, iż na podstawie art. 233 1 Kodeksu karnego za podanie nieprawdy lub zatajenie prawdy grozi kara odpowiedzialność karna..... miejscowość, dnia podpis uczestnika

Załącznik nr 3 UMOWA UŻYCZENIA SAMOCHODU zawarta w dniu. w... pomiędzy: 1)..... zamieszkałym(ą)....., legitymującym(ą) się dowodem osobistym...., wydanym przez., zwany dalej użyczającym, a 2).......,zamieszkałym(ą)...., legitymującym(ą) się dowodem osobistym...., wydanym przez. zwany dalej przyjmującym do używania. 1 1. Przedmiotem niniejszej umowy jest samochód marki.., rok produkcji, numer rejestracyjny...., poj. silnika 2. Użyczający oświadcza, że przedmiot umowy stanowi jego własność oraz jest wolny od jakichkolwiek roszczeń i obciążeń na rzecz osób trzecich. 3. Przedmiot użyczenia jest w dobrym stanie technicznym oraz ma sprawne wszystkie zespoły i urządzenia. 2 Użyczający użycza i daje w bezpłatne użytkowanie przyjmującemu do używania, opisany wyżej przedmiot umowy, na okres od dnia do dnia, tj. na czas trwania szkolenia w.... w ramach przedsięwzięcia Wsparcie przez Państwową Służbę Geologiczną działań administracji samorządowej wykonującej działania administracji geologicznej Po upływie powyższego terminu przyjmujący do używania zobowiązuje się zwrócić przedmiot użyczenia bez dodatkowego wezwania i w stanie technicznym z momentu użyczenia. 3 1. Przyjmujący do używania potwierdza odbiór przedmiotu umowy w formie uzgodnionej pomiędzy stronami. 2. Przyjmujący do używania zapewnia, że będzie używał przedmiotu umowy zgodnie z przeznaczeniem i nie udostępni go do używania osobie trzeciej. 3. Wszelkie koszty z tytułu korzystania z przedmiotu umowy przez cały czas trwania umowy ponosi przyjmujący do używania. 4. Przyjmujący do używania zobowiązuje się do dokonywania wszelkich napraw, jakie okażą się konieczne w czasie trwania umowy. 4 1. Wszelkie zmiany i uzupełnienia niniejszej umowy wymagają formy pisemnej pod rygorem nieważności. 2. Umowę sporządzono w dwóch jednobrzmiących egzemplarzach, po jednym dla każdej ze stron. Użyczający.. Biorący do używania

Załącznik nr 4 Oświadczenie dot. zwrotu kosztów dojazdu uczestnika szkolenia środkami transportu publicznego OŚWIADCZENIE Ja niżej podpisana/y (imię i nazwisko uczestnika szkolenia) Oświadczam, że w związku z moim udziałem w projekcie,,wsparcie przez państwową służbę geologiczną działań administracji samorządowej wykonującej działania administracji geologicznej 1. Dojechałem/am środkiem komunikacji publicznej. 2. Wymieniam wykorzystane bilety: -. -. -. -. 3. Koszt dojazdu w dwie strony na ww. trasie wynosi zł. Proszę o zwrot kwoty dojazdu w wysokości zł. Data i podpis uczestnika