Załącznik nr 1 ZP.272.28.14.2016 FORMULARZ OFERTOWY Województwo Łódzkie al. Piłsudskiego 8 90-051 Łódź... (pełna nazwa i adres Wykonawcy*), REGON... NIP... tel.... fax.... adres e-mail... Dotyczy zapytania ofertowego na: USŁUGĘ TŁUMACZENIA 1. Oferujemy wykonanie całości przedmiotu zamówienia zgodnie z poniższymi cenami: Lp. Rodzaj i tryb tłumaczenia Cena jednostkowa brutto**: 1. Cena ofertowa brutto za wykonanie tłumaczenia pisemnego standardowego w trybie zwykłym z języka angielskiego na język polski oraz z języka 2. Cena ofertowa brutto za wykonanie tłumaczenia pisemnego standardowego w trybie ekspresowym z języka angielskiego na język polski oraz z języka 3. Cena ofertowa brutto za wykonanie 1 godziny tłumaczenia konsekutywnego na terenie miasta Łodzi z języka angielskiego na język polski oraz z języka PLN..PLN
4. 5. Cena ofertowa brutto za wykonanie 1 godziny tłumaczenia konsekutywnego na terenie województwa łódzkiego z języka angielskiego na język polski oraz z języka polskiego na język angielski Cena ofertowa brutto za wykonanie 1 dnia tłumaczenia konsekutywnego na terenie miasta Łodzi z języka angielskiego na język polski oraz z języka..pln 6. 7. 8. Cena ofertowa brutto za wykonanie 1 dnia tłumaczenia konsekutywnego na terenie województwa łódzkiego z języka angielskiego na język polski oraz z języka polskiego na język angielski Cena ofertowa brutto za wykonanie 1 godziny technicznej na terenie miasta Łodzi z języka angielskiego na język polski oraz z języka Cena ofertowa brutto za wykonanie 1 godziny technicznej na terenie województwa łódzkiego z języka angielskiego na język polski oraz z języka. PLN 9. Cena ofertowa brutto za wykonanie 1 dnia technicznej na terenie miasta Łodzi z języka angielskiego na język polski oraz z języka.. PLN Strona 2
10. Cena ofertowa brutto za wykonanie 1 dnia technicznej na terenie województwa łódzkiego z języka angielskiego na język polski oraz z języka..pln 11. Cena ofertowa brutto będąca sumą cen jednostkowych brutto z wiersza od 1 do 10..PLN 2. Oświadczamy, że termin realizacji pojedynczego zlecenia dla tłumaczenia pisemnego standardowego w trybie ekspresowym wynosi. godzin/y (należy podać konkretną liczbę godzin zgodnie z przyjętymi kryteriami oceny ofert) 3. Oferujemy wykonanie przedmiotu zamówienia zgodnie z wymaganiami zawartymi w Szczegółowym Opisie Przedmiotu Zamówienia i projekcie umowy. 4. Ofertę składamy na... kolejno ponumerowanych stronach. 5. Zamówienie jest współfinansowane przez Unię Europejską z Europejskiego Funduszu Społecznego w ramach Pomocy Technicznej RPO WŁ 2014-2020, Europejskiego Funduszu Rozwoju Regionalnego w ramach programu Interreg Europe oraz z budżetu samorządu województwa łódzkiego....... (data) (pieczęć i podpis osób/osoby uprawnionej do reprezentowania Wykonawcy i składania oświadczeń woli w jego imieniu) * W przypadku osób fizycznych składających ofertę zgodnie z art. 43 4 Kodeksu Cywilnego nazwą (firmą) osoby fizycznej jest jej imię i nazwisko. W przypadku spółki cywilnej należy wpisać imiona i nazwiska wszystkich wspólników. ** Cena jednostkowa podana w ofercie powinna być wyrażona w złotych polskich, z dokładnością do dwóch miejsc po przecinku. Strona 3
ZP.272.28.14.2016 Załącznik Nr 2 WYKAZ OSÓB Składając ofertę w postępowaniu o udzielenie zamówienia publicznego prowadzonego w trybie zapytania ofertowego na: USŁUGĘ TŁUMACZENIA na potwierdzenie spełniania warunków udziału w postępowaniu w zakresie dysponowania osobami, oświadczamy, że dysponujemy lub będziemy dysponować minimum dwiema osobami z których każda posiada wykształcenie wyższe filologiczne w zakresie języka angielskiego oraz posiada minimum 2-letnie doświadczenie w wykonywaniu czynności tłumacza. Ponadto oświadczamy, że co najmniej jedna z niżej wymienionych osób ma ukończone studia podyplomowe w zakresie kształcenia tłumaczy lub posiada uprawnienia do wykonywania zawodu tłumacza przysięgłego. Lp. Imię i nazwisko Opis potwierdzający spełnienie warunku 1. 2. 3. 1. 2....... (miejscowość, data) (podpis i pieczątka Wykonawcy lub jego należycie umocowanego przedstawiciela) Strona 4
ZP.272.28.14.2016 Załącznik Nr 3 WYKAZ WYKONANYCH USŁUG Składając ofertę w postępowaniu o udzielenie zamówienia publicznego prowadzonego w trybie zapytania ofertowego na: USŁUGĘ TŁUMACZENIA w celu potwierdzenia spełniania warunków udziału w postępowaniu dotyczących posiadania wiedzy i doświadczenia, oświadczamy, że w okresie ostatnich trzech lat przed upływem terminu składania ofert, a jeżeli okres prowadzenia działalności jest krótszy w tym okresie wykonaliśmy niżej wymienione usługi. Lp. Nazwa Wykonawcy Nazwa Odbiorcy Przedmiot usługi (OPIS POTWIERDZAJĄCY SPEŁNIENIE WARUNKU) Termin wykonania usług (rozpoczęcie zakończenie dd/mm/rrrr) 1 2 3 5 1. 1. Do wykazu należy dołączyć dowody, czy usługi zostały wykonane należycie tj.: a) poświadczenie; b) oświadczenie wykonawcy jeżeli z uzasadnionych przyczyn o obiektywnym charakterze Wykonawca nie jest w stanie uzyskać poświadczenia, o których mowa w pkt a); Strona 5
Przez poświadczenie należy rozumieć dokument potwierdzający określone fakty lub wiedzę wystawcy, którego wystawcą nie jest wykonawca. Poświadczeniem będą zatem zarówno dokumenty wystawione przez podmiot, na rzecz którego usługi zostały wykonane, np. referencje, jak i dokumenty wystawione przez inny podmiot, który posiada kompetencje, by poświadczyć określone fakty. W przypadku gdy Zamawiający jest podmiotem, na rzecz którego usługi wskazane w wykazie zostały wcześniej wykonane, Wykonawca nie ma obowiązku przedkładania dowodów. 2. Określając datę wykonania usług należy wskazać okres od do... Daty należy podać w szczegółowości dzień.miesiąc.rok...... (data) (pieczęć i podpis osób/osoby uprawnionej do reprezentowania Wykonawcy i składania oświadczeń woli w jego imieniu) Strona 6