Załącznik nr 4 do specyfikacji OFERTA dla Gminy Siepraw Nawiązując do ogłoszenia o przetargu nieograniczonym na: MY NIŻEJ PODPISANI działając w imieniu i na rzecz (nazwa (firma) dokładny adres Wykonawcy/Wykonawców) (w przypadku składania oferty przez podmioty występujące wspólnie podać nazwy(firmy) i dokładne adresy wszystkich wspólników spółki cywilnej lub członków konsorcjum) 1. OFERUJEMY wykonanie przedmiotu zamówienia za kwotę netto złotych (słownie złotych:...), za kwotę brutto.. złotych (słownie złotych:...), w tym podatek VAT % 2. ZOBOWIĄZUJEMY SIĘ do wykonania zamówienia w terminie do 14.08.2012 r. 3. TERMIN PŁATNOŚCI 30 dni liczony od dnia złożenia faktury na dzienniku podawczym Zamawiającego. 4. UWAŻAMY SIĘ za związanych niniejszą ofertą przez czas wskazany w Specyfikacji Istotnych Warunków Zamówienia. 5. PRZEDMIOT ZAMÓWIENIA BĘDZIEMY WYKONYWAĆ bez udziału podwykonawców */przy udziale podwykonawców w następującym zakresie prac *: 1
(zakres powierzonych prac) (zakres powierzonych prac) 6. OŚWIADCZAMY, że zapoznaliśmy się z istotnymi postanowieniami umowy, określonymi w Specyfikacji Istotnych Warunków Zamówienia i zobowiązujemy się, w przypadku wyboru naszej oferty, do zawarcia umowy zgodnej z niniejszą ofertą, na warunkach określonych w Specyfikacji Istotnych Warunków Zamówienia, w miejscu i terminie wyznaczonym przez Zamawiającego. 7. ZOBOWIĄZUJEMY SIĘ wnieść zabezpieczenie należytego wykonania umowy, stosownie do art. 147 i art. 148 Ustawy z dnia 29 stycznia 2004r Prawo zamówień publicznych. / Dz. U. z 2010r. Nr 113, poz. 759 z późn. zm./ w wysokości 10% całkowitej ceny brutto podanej w ofercie w dniu podpisania umowy w formie.. 8. OFERTĘ niniejszą składamy na.. stronach. 9. ZAŁĄCZNIKAMI do niniejszej oferty, stanowiącymi jej integralną część są: 10. Na podstawie art. 8 ust. 3 ustawy z dnia 29 stycznia 2004 r. prawo zamówień publicznych (tj. Dz. U. z 2010 r. Nr 113, poz. 759 z późn. zm.) żadne z informacji zawartych w ofercie nie stanowią tajemnicy przedsiębiorstwa w rozumieniu przepisów o zwalczaniu nieuczciwej konkurencji* / wskazane poniżej informacje zawarte w ofercie stanowią tajemnicę przedsiębiorstwa w rozumieniu przepisów o zwalczaniu nieuczciwej konkurencji i w związku z niniejszym nie mogą być one udostępniane, w szczególności innym uczestnikom postępowania*: 2
L.p. 1 Oznaczenie rodzaju (nazwy) informacji Strony w ofercie (wyrażone cyfrą) od do 2 11. OSOBA UPRAWNIONA do kontaktu z Zamawiającym: Numer telefonu wykonawcy, numer fax wykonawcy: dnia 2012 r. 3
Załącznik nr 5A do specyfikacji Kalkulacja ceny (wraz z montażem) Zadanie A Nazwa Ilość [szt.] Cena jednostkowa netto Biblioteka (parter) regały na książki 35 biurko komputerowe 4 krzesło obrotowe 4 stoliki do czytelni 6 krzesła do czytelni 6 zestaw mebli na wymiar 1kpl (półokrągłe biurko) stolik pod drukarkę 1 stolik pod ksero 1 krzesło obrotowe 1 sofa do hallu 1 stolik 1 Przejezdny wieszak do szatni 2 Pomieszczenie socjalne (parter) Stolik 1 Krzesło 2 zestaw szafek kuchennych 1kpl (na wymiar) lodówka 1 krzesło 42 sofa 1 stolik 1 Zadanie B GOK (piętro) GOK (piętro) zestaw mebli na wymiar 1kpl lodówka 1 zmywarka 1 stolik 1 krzesło 2 Cena jednostkowa brutto Całkowita wartość brutto 4
Załącznik nr 6 do specyfikacji OŚWIADCZENIE o spełnianiu warunków udziału w postępowaniu Składając ofertę w przetargu nieograniczonym na: Oświadczamy że, spełniamy warunki z art. 22 ust.1 Ustawy z dnia 29 stycznia 2004 r Prawo zamówień publicznych. / Dz. U. z 2010r. Nr 113, poz. 759 z późn. zm./: 1. posiadania uprawnień do wykonywania określonej działalności lub czynności, jeżeli przepisy prawa nakładają obowiązek ich posiadania; 2. posiadania wiedzy i doświadczenia; 3. dysponowania odpowiednim potencjałem technicznym oraz osobami zdolnymi do wykonania zamówienia; 4. sytuacji ekonomicznej i finansowej. dnia 2012 r. 5
Załącznik nr 7A do specyfikacji DOŚWIADCZENIE WYKONAWCY Składając ofertę w przetargu nieograniczonym na: oświadczamy, że w okresie ostatnich 3 lat przed upływem terminu składania ofert, a jeżeli okres prowadzenia działalności jest krótszy - w tym okresie wykonaliśmy dostawy odpowiadające swoim rodzajem i wartością dostawy będące przedmiotem zamówienia: Nazwa i adres Zamawiającego Rodzaj dostawy wartość dostawy [zł] Okres realizacji roboty budowlanej początek koniec (m-c, rok) (m-c, rok) 1 2 4 5 6 Do wykazu należy załączyć dokumenty potwierdzające, że dostawy zostały prawidłowo wykonane i ukończone. dnia 2012 r. 6
Załącznik nr 8 do specyfikacji OŚWIADCZENIE o braku podstaw wykluczenia z postępowania Składając ofertę w przetargu nieograniczonym na: Oświadczamy, że brak jest podstaw do wykluczenia nas z powodu niespełniania warunków, o których mowa w art. 24 ust. 1 ustawy z dnia 29 stycznia 2004 r. Prawo zamówień publicznych (tekst jednolity Dz. U. z 2010r. Nr 113, poz. 759 z późniejszymi zmianami). dnia 2012 r. 7