Mar-Vet Gabinet Weterynaryjny ul. Kpt. Pałaca 33F 96-300 Żyrardów Telefon: (46) 8558143 Strona 1 Karta informacyjna wizyty Zwierzę Ogonka Gatunek: Pies Rasa: Mieszaniec Płeć: suka steryliz. Wiek: 5 lat Oznakowanie: Maść: Właściciel Fundacja Międzynarodowy Ruch na Rzecz Zwierząt Viva! Kawęczyńska 16/42A X Telefon: X Lekarz prowadzący: lek. wet. Mariusz Komorowski Opis wizyt 19/09/2012 16:51: Badanie + Laboratorium Pies dowieziony na szpital na obserwację po pogryzieniu. Rany zaopatrzone przez Kamila rana w okolicy stawu łokciowego prawej kończyny oraz obszerna rana na podbrzuszu. Pies dostał już ceporex. Opis badań laboratoryjnych: Morfologia krwi Krwinki białe (WBC): 19,04 10*9/l (6-17) OK. Limfocyty: 0,19 10*9/l (=) (1-4,8) - Monocyty: 0,63 10*9/l (=) (0,2-1,5) OK. Granulocyty: 18,21 10*9/l (=) (3-12) + Limfocyty%: 1 % (=) Monocyty%: 3,3 % (=) Granulocyty%: 95,7 % (=) (62-87) + Erytrocyty: 7,64 10*12/l (=) (5,5-8,5) OK. Hemoglobina: 17,5 g/dl (=) (12-18) OK. Hematokryt: 46,68 % (=) (37-55) OK. MCV (ŚOK): 61 fl (=) (60-77) OK. MCH (ŚMH): 22,8 pg (=) (19,5-24,5) OK. MCHC (ŚSH): 37,4 g/dl (=) (31-34) + RDWc: 15,1 % (=) Trombocyty: 212 10*9/l (=) (200-500) OK. PCT: 0,19 % (=) MPV: 9,1 fl (=) (3,9-11) OK. PDWc: 38,8 % (=) Morfologia krwi Cyclonamine 12,5% 3 amp. Metacam 0,5% 100ml 0,8 ml 20/09/2012 06:55: - 20/09/2012 12:57: Badania laboratoryjne Opis badań laboratoryjnych: Morfologia krwi Krwinki białe (WBC): 28,73 10*9/l (6-17) OK. Limfocyty: 0,28 10*9/l (=) (1-4,8) -
Monocyty: 2,27 10*9/l (=) (0,2-1,5) + Granulocyty: 26,17 10*9/l (=) (3-12) + Limfocyty%: 1 % (=) Monocyty%: 7,9 % (=) Granulocyty%: 91,1 % (=) (62-87) + Erytrocyty: 7,32 10*12/l (=) (5,5-8,5) OK. Hemoglobina: 16,8 g/dl (=) (12-18) OK. Hematokryt: 43,31 % (=) (37-55) OK. MCV (ŚOK): 59 fl (=) (60-77) - MCH (ŚMH): 22,9 pg (=) (19,5-24,5) OK. MCHC (ŚSH): 38,9 g/dl (=) (31-34) + RDWc: 14,3 % (=) Trombocyty: 223 10*9/l (=) (200-500) OK. PCT: 0,22 % (=) MPV: 10 fl (=) (3,9-11) OK. PDWc: 38,8 % (=) Biochemia krwi ALT (GPT): 64,28 U/l 37 C (=) (3-50) + AST (GOT) (aminotrans.asparag): 230,81 U/l 37 C (=) (1-37) + AP (Fosfataza zasadowa): 178,94 U/l (=) (20-155) + Glukoza: 167,31 mg/dl (=) (70-120) + Bilirubina: 0,14 mg/dl (=) (0-0,2) OK. Gamma GT (transferaza g-glut.): 5,57 U/l 37 C (=) (5-25) OK. Cholesterol: 88,35 mg/dl (=) (127,7-360) - Albuminy: 3,12 g/dl (=) (3,3-5,6) - Potas: 4,16 mmol/l (=) (4,1-5,4) OK. Sód (Na): 139,67 mmol/l (=) (139,1-156,5) OK. Chlor: 104,7 mmol/l (=) (98,7-115,6) OK. Wapń: 2,45 mmol/l (=) (2,25-3) OK. Biochemia krwi Kreatynina: 0,89 mg/dl (=) (1-1,7) - Mocznik: 55,42 mg/dl (=) (20-45) + Ozn. profil rozszerzony Badanie biochemiczne surowicy krwi - szczegółowe. Pobranie prób do badań laboratoryjnych Ozn. jonogram Morfologia krwi Cefalexim 18% 100ml 3 ml Strona 2 21/09/2012 07:34: - Cefalexim 18% 100ml 3 ml Metacam 0,5% 100ml 1,5 ml 22/09/2012 06:45: - Cefalexim 18% 100ml 3 ml 22/09/2012 12:04: Badanie łapa nadal bez czucia poniżej łokcia, przepłukałam dreny Nacl z linco-spectinem, duży wypływ ropnej wydzieliny podbarwionej krwią, pies bez opatrunku na łapę, łapa umyta roztworem manusanu
ogledziny, porada Natri. chlor 0,9% 250 ml 1 szt. Linco-spectin 100 ml 1 ml Strona 3 23/09/2012 07:33: - około 21-szej. 24/09/2012 06:58: Badanie rewizja ran i wtórne ich wyciecie. Rany na brzuchu zszyte. Dren w 2 miejscach. Rany powierzchowne posmarowane Irudoxalem. Prosze powtórzyć wieczorem. Rana kończyny piersiowej : Zapalenie i martwica dużego naczynia żylnego po stronie zginaczowej (przyśrodkowej). W tej okolicy ostrożna rewizja - naczynie kruche, łatwo ulega pęknięciu i wówczas silne krwawienie. Obrzęk kończyny spowodowany utrudnionym odpływem krwi z łożyska naczyniowego żylnego. Tetnice nie naruszone. Rokowanie co do unerwienia ostrożne. Usunąłem duży obszar martwej skóry. Rana ziejąca do czyszczenia autolitycznego. Pod opatrunek Lincocin forte (tubostrzykawka ) - nasączone gaziki. Opatrunek zmieniać 1 raz dziennie w zależności od potrzeby. Na razie w fazie dużej infekcji proszę nie stosować opatrunków żelowych. Możliwa konieczność sedacji do zmiany opatrunków. W przyszłości przy poprawie czucia rozważam przeszczep uszypułowany skóry dla szybkiego wygojenia ubytków. Jak do tej pory nawet po podaniu ketaminy bez drgawek. Cefaleksyna 2,2 ml 1 raz dziennie wieczorem. Metacam 1 raz dziennie wieczorem. Sedacja Opracowanie chirurgiczne rany pourazowej Toaleta rany Oczyszczenie, ogolenie i umycie okolicy rany pourazowej. Drenaż ropnia/rany Sedazin 20ml 5 ml Midanium inj. 50mg/10ml 1,5 ml Torbugesic 10 ml 1 ml Polisorb 2 szt. Ethilon 3 szt. Metacam 0,5% 100ml 1,5 ml 25/09/2012 06:11: - Metacam 0,5% 100ml 0,8 ml 25/09/2012 17:32: -
Linco-spectin 100 ml 4 ml Dawkowanie: pod opatrunek Strona 4 26/09/2012 06:41: - Metacam 0,5% 100ml 0,8 ml 27/09/2012 06:38: - Metacam 0,5% 100ml 0,8 ml 27/09/2012 17:31: - Lincocin Forte tuba 1 szt. 28/09/2012 06:10: - 28/09/2012 17:11: - Cobactam DC 1 tuba 29/09/2012 06:02: - Lincocin Forte tuba 1 szt. 30/09/2012 06:01: - 30/09/2012 20:56: -
Strona 5 01/10/2012 06:08: - Lincocin Forte tuba 1 szt. 02/10/2012 06:48: - Lincocin Forte tuba 1 szt. 03/10/2012 06:55: - 03/10/2012 13:14: Badanie Zmiana opatrunku. Rana czysta w trakcie gojenia. 04/10/2012 07:13: Badanie Rana w trakcie gojenia. Wyziarninowana. Naskórkowanie w toku. Solcoseryl żel 4,15mg/g 20g 1 szt. 05/10/2012 06:55: - 06/10/2012 06:39: - 07/10/2012 06:52: - 08/10/2012 06:41: -
Strona 6 08/10/2012 09:21: - 09/10/2012 06:42: - 09/10/2012 10:23: - 10/10/2012 07:07: - Cobactam DC 2 tuba 10/10/2012 13:46: - Synergal inj. 50ml 2,2 ml Dawkowanie: 1,1 z wczoraj 11/10/2012 07:04: - 11/10/2012 08:54: - 12/10/2012 06:34: - 13/10/2012 07:31: - Synergal inj. 50ml 3,3 ml Dawkowanie: za 2 poprzednie dni 13/10/2012 12:19: - 14/10/2012 07:38: -
Strona 7 15/10/2012 06:51: - 15/10/2012 14:02: - 16/10/2012 07:07: - 16/10/2012 14:55: - 17/10/2012 07:09: - 17/10/2012 14:56: Badanie opatrunek z chitopanem i aquazelem do zmiany za 2 dni 18/10/2012 06:31: - 19/10/2012 06:50: - 19/10/2012 15:45: -
Strona 8 20/10/2012 06:37: - 21/10/2012 06:52: - 21/10/2012 13:48: - 22/10/2012 06:20: - 22/10/2012 10:21: - 23/10/2012 06:50: Badanie Synergal inj. 50ml 1,5 ml 24/10/2012 06:40: Badanie - kontynuacja Synergal inj. 50ml 1,5 ml 24/10/2012 11:15: - Aqua-gel jałowy 6/12 6 szt. Dawkowanie: za poprzednie opatrunki 25/10/2012 06:38: Badanie - kontynuacja
Synergal inj. 50ml 1,5 ml Strona 9 26/10/2012 06:41: Badanie - kontynuacja Synergal inj. 50ml 1,5 ml 27/10/2012 06:20: Badanie - kontynuacja Synergal inj. 50ml 1,5 ml 27/10/2012 16:44: - 28/10/2012 06:47: - Synergal inj. 50ml 1,5 ml 29/10/2012 06:46: Kontynuacja wizyty Synergal inj. 50ml 1,5 ml 29/10/2012 10:17: - 30/10/2012 06:06: - Synergal inj. 100ml 1,5 ml 31/10/2012 06:09: - Synergal inj. 100ml 1,5 ml
31/10/2012 12:26: - Strona 10 01/11/2012 06:13: - Synergal inj. 100ml 1,5 ml 03/11/2012 06:06: - Synergal inj. 100ml 1,4 ml 03/11/2012 14:42: - Aqua-gel jałowy 6/12 1 szt. 04/11/2012 06:26: - Synergal 50mg 1,4 tabl. 05/11/2012 06:12: - Synergal inj. 100ml 1,4 ml 05/11/2012 15:27: - 06/11/2012 06:50: - Synergal inj. 50ml 1,4 ml 07/11/2012 06:42: - Synergal inj. 50ml 1,4 ml 08/11/2012 06:58: -
Synergal inj. 50ml 1,4 ml Strona 11 09/11/2012 07:13: - Synergal inj. 50ml 1,4 ml 10/11/2012 06:38: - Synergal inj. 50ml 1,4 ml 10/11/2012 11:53: - 11/11/2012 06:40: - Synergal inj. 50ml 1,4 ml 12/11/2012 09:22: - Synergal inj. 50ml 1,5 ml 13/11/2012 06:55: - Synergal inj. 100ml 1,4 ml 13/11/2012 16:45: - Profender pies do 30kg 1 szt. 14/11/2012 06:53: Kontynuacja wizyty 15/11/2012 07:02: -
Strona 12 15/11/2012 08:39: - 16/11/2012 06:59: Kontynuacja wizyty 17/11/2012 06:21: Kontynuacja wizyty 18/11/2012 06:53: - Synergal inj. 100ml 1,1 ml 19/11/2012 07:06: - Synergal inj. 100ml 1,1 ml 20/11/2012 06:27: - Synergal inj. 100ml 1,1 ml 21/11/2012 06:49: Badania laboratoryjne Opis badań laboratoryjnych: Morfologia krwi Krwinki białe (WBC): 5,99 10*9/l (6-17) OK. Limfocyty: 1,47 10*9/l (=) (1-4,8) OK. Monocyty: 0,33 10*9/l (=) (0,2-1,5) OK. Granulocyty: 4,18 10*9/l (=) (3-12) OK. Limfocyty%: 24,6 % (=) Monocyty%: 5,5 % (=) Granulocyty%: 69,9 % (=) (62-87) OK. Erytrocyty: 8 10*12/l (=) (5,5-8,5) OK. Hemoglobina: 18,4 g/dl (=) (12-18) + Hematokryt: 48,27 % (=) (37-55) OK. MCV (ŚOK): 60 fl (=) (60-77) - MCH (ŚMH): 23 pg (=) (19,5-24,5) OK.
MCHC (ŚSH): 38,1 g/dl (=) (31-34) + RDWc: 15,1 % (=) Trombocyty: 221 10*9/l (=) (200-500) OK. PCT: 0,19 % (=) MPV: 8,4 fl (=) (3,9-11) OK. PDWc: 37,9 % (=) Morfologia do zabiegu Synergal inj. 100ml 1,1 ml Strona 13 21/11/2012 18:56: Badanie Przeszczep skóry pełnej grubości. Pobrano fragment skóry z bocznej pow. uda po stronie lewej. Miejsce po pobraniu zbliżono tkanke podskórna szwem plecionym, wchłanialnym, przerywanym. Skórę zaszyto w kształcie podwójnego"y" szwem przerywanym nicią nylon 2-0. Pobrany fragment skóry pozbawiono podskórza, a nasępnie połozono na ubytku mocujac do brzegów za pomocą nici mono nylon 3-0 szew przerywany. W centralnej części przeszczepu poprzez naciecie skalpelem wykonano otwór przez który wprowadzono dren do przestrzeni pod przeszczepoem. Dren wszyto szwem sandałowym. rane po przeszcepie zabezpieczono opatrunkiem dociskowym i unieruchamiajacym staw łokciowy, co uniemożliwia ruchy przeszczepu wzgledem podłoża. Opatrunek należy zmieniać 1 raz dziennie po uprzednim namoczeniu go roztworem odkażającym. Nie zrywać!!!! Ocena przeszczeppu po 48 godzinach. Opatrunki jeszcze przez 3 tygodnie. Możliwa częściowa martwica przeszczepu. Venflon 0,7 założenie kateteru dożylnego Morfologia do zabiegu Zabieg chirurgiczny duży Atropinum sul. 1mg 1 amp. Cepetor 1,5 ml Morphasol 4mg/ml 4 ml Metacam 0,5% 100ml 1,2 ml Pyralgivet 100 2 ml Synergal inj. 50ml 1,5 ml Polisorb 1 szt. Podkład 60*90 3 szt. Pole op.50x60 3 szt Rękawice chir jał. 4 szt. Wlewnik 1 szt. Natr.Chlor 0,9% 500ml 1 szt. Ethilon 6 szt. Propofol MCT/LCT inj. 2% 1fiol. a 50 ml 20 ml 22/11/2012 06:30: - Synergal 250 mg 1,1 tabl. Pyralgivet 100 2 ml 22/11/2012 10:15: -
Natri. chlor 0,9% 250 ml 1 szt. do nawilżenia opatrunku z dodatkiem linko spectinu Linco-spectin 100 ml 10 ml Strona 14 23/11/2012 07:08: - Synergal inj. 100ml 1,1 ml Pyralgivet 100 2 ml 24/11/2012 06:56: - Synergal inj. 100ml 1,1 ml 24/11/2012 19:12: - Opaska Art-flex 5cm z nadrukiem 1 szt 25/11/2012 07:27: Kontynuacja wizyty Synergal inj. 100ml 1,1 ml 26/11/2012 06:25: Kontynuacja wizyty Synergal inj. 100ml 1,1 ml 26/11/2012 17:07: - Opaska Kobra Vet Flex 5 cm / 4,5 cm 1 szt. 27/11/2012 06:38: Kontynuacja wizyty 27/11/2012 16:43: -
Strona 15 28/11/2012 06:07: - 28/11/2012 16:11: - Opaska Kobra Vet Flex 5 cm / 4,5 cm 1 szt. 29/11/2012 06:47: - 29/11/2012 11:12: Badania laboratoryjne Opis badań laboratoryjnych: Morfologia krwi Krwinki białe (WBC): 6,45 10*9/l (6-17) OK. Limfocyty: 1,91 10*9/l (=) (1-4,8) OK. Monocyty: 0,55 10*9/l (=) (0,2-1,5) OK. Granulocyty: 3,99 10*9/l (=) (3-12) OK. Limfocyty%: 29,6 % (=) Monocyty%: 8,5 % (=) Granulocyty%: 61,9 % (=) (62-87) - Erytrocyty: 7,97 10*12/l (=) (5,5-8,5) OK. Hemoglobina: 17,7 g/dl (=) (12-18) OK. Hematokryt: 47,97 % (=) (37-55) OK. MCV (ŚOK): 60 fl (=) (60-77) - MCH (ŚMH): 22,2 pg (=) (19,5-24,5) OK. MCHC (ŚSH): 36,8 g/dl (=) (31-34) + RDWc: 15,1 % (=) Trombocyty: 194 10*9/l (=) (200-500) - PCT: 0,17 % (=) MPV: 9 fl (=) (3,9-11) OK. PDWc: 39,6 % (=) Venflon 1,0 założenie kateteru dożylnego Morfologia krwi 29/11/2012 16:23: - 30/11/2012 08:22: - Venflon 0,8 założenie kateteru dożylnego Synergal inj. 50ml 1,5 ml SOLCOSERYL INJ. 25 4 amp Natrium Chloratum 0,9% 100ml 2 op Wlewnik 1 szt. Przedłużacz do wlewników 1 szt 30/11/2012 16:07: -
Opaska fun-flex 5 cm 1 szt Strona 16 01/12/2012 07:01: - SOLCOSERYL INJ. 25 4 amp Natrium Chloratum 0,9% 100ml 2 op Wlewnik 1 szt. 01/12/2012 15:22: - Venflon 0,8 założenie kateteru dożylnego 02/12/2012 06:46: Kontynuacja wizyty SOLCOSERYL INJ. 25 4 amp Natri. chlor 0,9% 250 ml 2 szt. Wlewnik 1 szt. Przedłużacz do wlewników 1 szt 03/12/2012 07:06: - SOLCOSERYL INJ. 25 2 amp Wlewnik 1 szt. Przedłużacz do wlewników 1 szt Natri. chlor 0,9% 250 ml 1 szt. 03/12/2012 10:33: - 04/12/2012 06:14: - SOLCOSERYL INJ. 25 4 amp Natrium Chloratum 0,9% 100ml 1 op Wlewnik 1 szt. Przedłużacz do wlewników 1 szt 05/12/2012 06:22: Kontynuacja wizyty
SOLCOSERYL INJ. 25 4 amp Natrium Chloratum 0,9% 100ml 1 op Wlewnik 1 szt. Przedłużacz do wlewników 1 szt Strona 17 05/12/2012 13:37: - 06/12/2012 06:16: - SOLCOSERYL INJ. 25 4 amp Wlewnik 1 szt. Natrium Chloratum 0,9% 100ml 2 op 06/12/2012 15:07: - Venflon 0,8 założenie kateteru dożylnego 07/12/2012 06:13: - SOLCOSERYL INJ. 25 4 amp Wlewnik 1 szt. Natrium Chloratum 0,9% 100ml 2 op 07/12/2012 15:17: - 08/12/2012 06:07: - SOLCOSERYL INJ. 25 4 amp Natrium Chloratum 0,9% 100ml 2 op 08/12/2012 16:27: - Venflon 0,8 założenie kateteru dożylnego
09/12/2012 06:04: - SOLCOSERYL INJ. 25 4 amp Natrium Chloratum 0,9% 100ml 2 op Strona 18 10/12/2012 06:11: Kontynuacja wizyty SOLCOSERYL INJ. 25 2 amp Natrium Chloratum 0,9% 100ml 2 op 11/12/2012 06:34: - 12/12/2012 06:36: - 12/12/2012 21:12: - 13/12/2012 07:04: - 13/12/2012 14:32: - 14/12/2012 07:11: - 15/12/2012 06:55: -
Strona 19 16/12/2012 06:24: - 18/12/2012 07:03: Kontynuacja wizyty Podpis lekarza weterynarii